期刊作為媒介可以反映時(shí)代特色，期刊史研究最能體現(xiàn)期刊的這一功能。從醫(yī)學(xué)期刊創(chuàng)立以來，醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的所有重大變化都與期刊緊密聯(lián)系在一起。通過對(duì)醫(yī)學(xué)期刊史的發(fā)掘和整理，不僅可以反映我國(guó)的醫(yī)學(xué)傳播過程，也有助于研究期刊在傳播中的角色和作用。本文通過對(duì)近代醫(yī)學(xué)期刊史的梳理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)期刊推動(dòng)了近代醫(yī)學(xué)體系的建立、促進(jìn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展，并且具有社會(huì)導(dǎo)向作用。媒介作為人類社會(huì)生活中的重要組成部分，承擔(dān)著溝通社會(huì)信息、記錄科技發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、提供娛樂休閑的社會(huì)功能。人類科技發(fā)展的推動(dòng)，以及各階層、組織間信息交流的需要，以及市民娛樂休閑的需要，才促進(jìn)了各種媒介類型的產(chǎn)生和不斷發(fā)展。期刊在媒介史上是最后出現(xiàn)的紙媒，繼承和結(jié)合了圖書、報(bào)紙二者的優(yōu)點(diǎn)，形成了獨(dú)特的媒介特征。在整個(gè)期刊群體中，既有為科技類期刊承載最為高端、前沿的科技信息，也有大量的哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)期刊為社會(huì)進(jìn)步提供理論支持，各行業(yè)、各領(lǐng)域、各地域也均有各種期刊充分進(jìn)行信息交流，更有大量綜合類期刊為社會(huì)提供休閑娛樂，這些功能使得期刊成為相當(dāng)受重視的各種媒介類型中重要的一種。文化發(fā)展與歷史息息相關(guān)，而期刊正是文化傳播的載體。期刊是在具體的歷史時(shí)代中對(duì)人民大眾需求的全面滿足的體現(xiàn)。期刊的發(fā)展不僅與自身發(fā)展的內(nèi)在需求有關(guān)，也與社會(huì)發(fā)展及政府的指導(dǎo)方針有關(guān)。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊在時(shí)代的浪潮中隨波逐流，其發(fā)展已歷經(jīng)百年。從醫(yī)學(xué)期刊創(chuàng)立以來，醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的所有重大變化都與期刊緊密聯(lián)系在一起。醫(yī)學(xué)期刊可以反映出中國(guó)近代醫(yī)學(xué)的實(shí)際狀況以及其對(duì)社會(huì)文化、醫(yī)學(xué)格局的影響。通過對(duì)醫(yī)學(xué)期刊史的發(fā)掘和整理，不僅可以反映我國(guó)的醫(yī)學(xué)傳播過程，也有助于研究期刊在傳播中的角色和作用?，F(xiàn)有研究對(duì)期刊進(jìn)行整體上的史料梳理研究較為匱乏，而該類研究最能體現(xiàn)作為媒介的期刊如何反映時(shí)代特色。故本文對(duì)近代醫(yī)學(xué)期刊史進(jìn)行梳理，縱觀時(shí)代需求對(duì)期刊定位的影響。

一、醫(yī)學(xué)期刊近展史

（一）晚清時(shí)期

晚清時(shí)期是醫(yī)學(xué)期刊的萌芽期，在此期間共創(chuàng)辦了醫(yī)學(xué)期刊26種[1-3]。我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊歷史悠久，最早可追溯至1792年。清代名醫(yī)唐大烈受到當(dāng)時(shí)的講學(xué)之風(fēng)的影響，創(chuàng)辦了我國(guó)第一本醫(yī)學(xué)期刊——《吳醫(yī)匯講》，自此開創(chuàng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊史的先河。由于印刷技術(shù)的發(fā)展與興盛，以及時(shí)代與社會(huì)的需求，醫(yī)學(xué)期刊得到了迅速的發(fā)展。但此時(shí)期的中醫(yī)期刊尚不多，以西醫(yī)藥學(xué)期刊為主，并且此時(shí)還未對(duì)醫(yī)學(xué)科目進(jìn)行細(xì)分，以綜合類期刊為主。其中，中醫(yī)期刊6種，西醫(yī)期刊15種，中西醫(yī)綜合期刊5種。傳教士在近代中西醫(yī)文化交流活動(dòng)中發(fā)揮了媒介和橋梁作用，這種活動(dòng)對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)和社會(huì)產(chǎn)生了巨大的影響。傳教士來到中國(guó)的主要目的是傳教，傳教士試圖通過輸入現(xiàn)代科技知識(shí)和西方人文社科知識(shí)推動(dòng)基督教的傳播，即通過廣義的西學(xué)來改造中國(guó)。19世紀(jì)初，羅伯特·馬禮遜以傳教士的身份進(jìn)入國(guó)中，開啟了基督教在華傳教的歷史。由于傳教收效甚微，傳教士轉(zhuǎn)而利用教育、醫(yī)學(xué)和辦報(bào)等途徑作為傳教的輔助手段，把國(guó)外的科學(xué)文化和知識(shí)傳入國(guó)內(nèi)，其中比較有名的傳教士有利瑪竇、龍華民、艾儒略、湯望若等。在嘗試過各種手段后，傳教士們發(fā)現(xiàn)“醫(yī)學(xué)傳教（MedicalMissionary）”的效果較好。通過向當(dāng)?shù)鼐用裰尾∈┧帲褡彘g的藩籬逐漸被消除，傳教士得以接近中國(guó)各個(gè)階層。特別是1805年葡萄牙商人將牛痘活苗帶到澳門，開展了牛痘接種。英國(guó)醫(yī)生皮爾遜編譯了牛痘接種的相關(guān)書籍《牛痘奇法》，使牛痘法在華迅速傳播，加速了西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播和發(fā)展。1817年牛痘接種經(jīng)驗(yàn)被總結(jié)為《引痘略》，在國(guó)內(nèi)被相繼翻刻刊行。1835年，英國(guó)東印度公司外科醫(yī)生郭雷樞首次呼吁歐美教會(huì)雇傭傳教士醫(yī)生來華服務(wù)，自此大量的傳教士醫(yī)生進(jìn)入國(guó)內(nèi)，將西方醫(yī)學(xué)大規(guī)模傳入。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致中國(guó)戰(zhàn)亂不斷，人民飽受疫病傷痛折磨，而西醫(yī)見效快、痛苦少，加之當(dāng)時(shí)的傳教士開辦了西醫(yī)院、翻譯醫(yī)書等，使中國(guó)民眾對(duì)西醫(yī)的逆反心理逐漸減弱，日益接受了西醫(yī)在治療疾病中所扮演的角色。1880年由廣州博濟(jì)醫(yī)局發(fā)行《西醫(yī)新報(bào)》(WesternHealingGazette)是我國(guó)第一份西醫(yī)中文醫(yī)學(xué)期刊，由嘉約翰(JohnGlasgowKerr)擔(dān)任主編。但《西醫(yī)新報(bào)》因當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)匱乏以及具體執(zhí)行中產(chǎn)生的問題，導(dǎo)致其僅維持了兩年即告?？?。自17世紀(jì)下半葉起，西歐相繼出現(xiàn)了柏林皇家醫(yī)學(xué)會(huì)、巴黎外科學(xué)會(huì)、愛丁堡和倫敦醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)學(xué)團(tuán)體，他們通過舉辦會(huì)議、編輯期刊，極大地推動(dòng)了當(dāng)時(shí)歐洲醫(yī)學(xué)的進(jìn)步[4]。1886年以美國(guó)醫(yī)學(xué)傳教士文恒理為代表的在華的醫(yī)學(xué)傳教士借鑒西方的醫(yī)學(xué)社團(tuán)制度，在上海成立了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)學(xué)社團(tuán)——“中國(guó)教會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)”(TheChinaMedicalMissionaryAssociation)，即博醫(yī)會(huì)。博醫(yī)會(huì)于1887年出版發(fā)行《博醫(yī)會(huì)報(bào)》(ChinaMedicalMissionaryJournal)。然而，《博醫(yī)會(huì)報(bào)》是一份英文期刊，在辦刊時(shí)曾預(yù)想每期“附列中文醫(yī)論一則或二則，以備參考”，希望“中國(guó)有學(xué)西醫(yī)之士，相與有成。無論內(nèi)外各科，務(wù)抉精義著為宏文，以光簡(jiǎn)冊(cè)”，但直至《博醫(yī)會(huì)報(bào)》與《中華醫(yī)學(xué)雜志》合并也未能實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹形钠诳挠?jì)劃。其后這些傳教士又在國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦了西醫(yī)報(bào)刊，如《海關(guān)醫(yī)報(bào)》《西醫(yī)新報(bào)》等[5]，至此西醫(yī)開始大規(guī)模傳入我國(guó)。傳教士拉開了“西醫(yī)東漸”的帷幕，并且通過報(bào)刊這種現(xiàn)代性傳播工具把西醫(yī)帶入國(guó)內(nèi)。他們的目的無非是為傳教，但也以此為契機(jī)為西醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)，并促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)在中國(guó)的立足與發(fā)展。期刊的出現(xiàn)改變了中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)傳承方式，顛覆了中國(guó)傳統(tǒng)信息傳播方式，將新型大眾傳播工具和傳播模式引入國(guó)內(nèi)，從而揭開了中國(guó)近代期刊史的序幕。與此同時(shí)，清政府也因辦“洋務(wù)”的需要，開始成批派遣學(xué)生出國(guó)留學(xué)。經(jīng)過義和團(tuán)運(yùn)動(dòng)和八國(guó)聯(lián)軍入侵后，清朝統(tǒng)治幾乎傾覆。為維護(hù)垂危的統(tǒng)治，清政府開始向日本廣派留學(xué)生，培養(yǎng)“新政”人材，而日本政府也企圖通過留學(xué)生來增強(qiáng)其在中國(guó)的勢(shì)力。一時(shí)間留學(xué)生如水赴壑，紛紛至日本留學(xué)。受到日本文化、政治的影響，在留日學(xué)生中出現(xiàn)了“科學(xué)救國(guó)”、“從醫(yī)學(xué)開始改變中國(guó)的落后局面”的思潮。留日學(xué)生組織了名目繁多的學(xué)術(shù)團(tuán)體，并創(chuàng)立了幾十種介紹西方學(xué)術(shù)文化、宣傳君主立憲或反清革命的期刊，其中醫(yī)學(xué)期刊以《衛(wèi)生世界》為代表。這些由國(guó)人創(chuàng)辦的啟蒙報(bào)刊打破了外國(guó)對(duì)西醫(yī)傳播權(quán)的控制局面，進(jìn)一步加速了西醫(yī)傳播的本土化進(jìn)程。在當(dāng)時(shí)，這為啟迪民族精神、謀求救國(guó)良策方面起到了不可低估的積極意義[6]。值得一提的是在此時(shí)期出現(xiàn)的以“著述醫(yī)”自稱的陳垣。與多數(shù)愛國(guó)志士一樣，陳垣以筆為槍，以報(bào)刊為陣地，先后創(chuàng)辦了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》及《光華醫(yī)事衛(wèi)生雜志》，利用報(bào)刊的宣傳教育功能開辟出一條切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)救國(guó)之路，即以“醫(yī)人醫(yī)國(guó)為其宗旨，醫(yī)學(xué)新知為其內(nèi)容，報(bào)刊傳播為其形式[7]?！边@兩方面的原因使醫(yī)學(xué)的發(fā)展較其他學(xué)科更早、更快。而期刊作為記載、傳承、傳播學(xué)術(shù)成果的載體正好反映了這一歷史過程。

（二）民國(guó)時(shí)期

民國(guó)時(shí)期（1912—1949）是“中國(guó)社會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)由舊到新的轉(zhuǎn)變時(shí)期”，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)生重大變革的特殊時(shí)期。受近代西學(xué)東漸思潮的影響，西醫(yī)和中醫(yī)體系在這一時(shí)期產(chǎn)生了激烈地碰撞[8]。政府實(shí)行扶植西醫(yī)、壓制中醫(yī)的政策，使兩種醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展進(jìn)程呈現(xiàn)出完全不同的樣態(tài)——西醫(yī)獲得長(zhǎng)足發(fā)展，中醫(yī)卻舉步維艱[9]，但無論是中醫(yī)藥期刊還是西醫(yī)期刊在此期間都曾得到迅猛的發(fā)展，其數(shù)量、品種均達(dá)到了歷史上的空前水平。據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)通史·近代卷》記載，1980—1949年國(guó)內(nèi)創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約260種；1912—1937年出版西醫(yī)藥期刊共237種，但多數(shù)出版時(shí)間不長(zhǎng)，影響不大；1938—1949年出版西醫(yī)學(xué)期刊約有百種，但至1948年底僅存30余種[10]。民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)藥期刊主要由中醫(yī)社團(tuán)、中醫(yī)學(xué)校和中醫(yī)藥界知名人士承辦，以“發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)國(guó)藥”、“謀國(guó)學(xué)之復(fù)興，作知識(shí)之交換”為主旨。1920年前創(chuàng)辦的中醫(yī)藥期刊約20余種，以《和濟(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)》及《醫(yī)藥衛(wèi)生通俗報(bào)》為代表。1920—1937年是中醫(yī)藥期刊出版的活躍期。由于新文化運(yùn)動(dòng)的興起以及中醫(yī)的興廢爭(zhēng)議，中醫(yī)學(xué)界各單位與知名人士聯(lián)合發(fā)聲，先后出版了中醫(yī)藥期刊逾200種，多集中于經(jīng)濟(jì)、文化較發(fā)達(dá)的東南沿海地區(qū)，如上海、江蘇、浙江、廣州等。出版數(shù)量以上海最多，其次為浙江、江蘇、廣東、福建、北京、天津等。其中以《中醫(yī)雜志》、《醫(yī)學(xué)雜志》、《醫(yī)界春秋》《杏林醫(yī)學(xué)月報(bào)》等為代表。1938—1949年，由于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)、政府對(duì)中醫(yī)打壓以及期刊的經(jīng)費(fèi)和人員不足等問題，導(dǎo)致多數(shù)期刊被迫?？?。此時(shí)，中醫(yī)藥學(xué)界為中醫(yī)生存問題還在不斷努力，仍創(chuàng)辦約80余種刊物，但大多刊行年代不長(zhǎng)，缺乏影響力。而全國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心向西南轉(zhuǎn)移，四川、廣西等地也相繼創(chuàng)辦中醫(yī)藥刊物，其中以《中和醫(yī)刊》、《國(guó)醫(yī)月刊》、《復(fù)興醫(yī)藥雜志》為代表。在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利后不久，由于內(nèi)戰(zhàn)全面爆發(fā)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)蕭條，導(dǎo)致期刊業(yè)也隨之蕭條，中醫(yī)藥期刊一度沉寂，僅少量期刊進(jìn)行復(fù)刊，新刊物也很少，以《新中醫(yī)》、《杏林報(bào)》、《華西醫(yī)藥雜志》為代表。在西醫(yī)藥期刊方面，其歷史演變與民國(guó)時(shí)期政治斗爭(zhēng)的變化軌跡本質(zhì)上一致。由于當(dāng)時(shí)列強(qiáng)入侵以及工業(yè)文明的興起和發(fā)展，中國(guó)的舊式教育制度已不能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)的要求，政府曾多次頒布法令推行學(xué)制改革，包括以日本學(xué)制為圭臬的壬子癸丑學(xué)制和以美國(guó)學(xué)制為圭臬的六三三學(xué)制。在政府的支持下，自辦醫(yī)學(xué)院校迅速發(fā)展，逐漸取代教會(huì)醫(yī)學(xué)校成為了當(dāng)時(shí)主要的西醫(yī)人才培養(yǎng)基地，為西醫(yī)發(fā)展提供了大量后備人才，預(yù)示著西醫(yī)傳播已經(jīng)實(shí)現(xiàn)理論體系和實(shí)踐模式的本土化。醫(yī)學(xué)學(xué)校、醫(yī)學(xué)團(tuán)體、政府、本土西醫(yī)以及各大報(bào)刊紛紛開始創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)期刊，使西醫(yī)藥學(xué)傳播事業(yè)在多主體傳播格局下的繁榮發(fā)展。西醫(yī)期刊在此時(shí)期的傳播進(jìn)程呈現(xiàn)出階段性和地域性差異，但是其數(shù)量飛速增長(zhǎng)，超過以往任何一個(gè)時(shí)期，到1949年共創(chuàng)辦期刊500余種。期刊發(fā)展總體趨勢(shì)為逐步增加，幾乎每年都有新刊創(chuàng)立，共經(jīng)歷了四個(gè)辦刊高峰，分別為1920年、1930年、1940年和1947年，均處于民國(guó)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)政策發(fā)生重大轉(zhuǎn)變的時(shí)期。有研究[6]對(duì)近代西醫(yī)藥學(xué)報(bào)刊進(jìn)行整理發(fā)現(xiàn)，僅確知?jiǎng)?chuàng)刊時(shí)間的專門性西醫(yī)報(bào)刊就多達(dá)501種，另有約330種醫(yī)藥衛(wèi)生方面的副刊；期刊類型也十分豐富，如西醫(yī)、西藥、護(hù)理、口腔、公共衛(wèi)生以及其他綜合性報(bào)刊等。經(jīng)過大規(guī)模宣傳、辦學(xué)、譯書等傳播手段，西醫(yī)學(xué)被中國(guó)醫(yī)學(xué)界和民眾廣泛接受，成為主流醫(yī)學(xué)。這時(shí)的西醫(yī)學(xué)本身已經(jīng)歷了重大的發(fā)展和變化，成為奠基在近代自然科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的一門綜合性科學(xué)[11]。西醫(yī)傳播中心也隨著社會(huì)動(dòng)蕩經(jīng)歷過數(shù)次變遷，醫(yī)藥學(xué)期刊先是以沿?？诎逗脱亟饔?、經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的上海為傳播中心向周圍擴(kuò)散，其后在紅色抗戰(zhàn)時(shí)期隨著全國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)文化中心轉(zhuǎn)移至西部地區(qū)和革命根據(jù)地，最終形成一個(gè)“多極-多向”的擴(kuò)散網(wǎng)絡(luò)[6]。這一過程可以大致上分為三個(gè)階段：（1）民國(guó)前期（1912—1927）：在此時(shí)期，受到革命運(yùn)動(dòng)的影響，特別是新文化運(yùn)動(dòng)，西方文化興盛，在“科學(xué)救國(guó)”、“醫(yī)學(xué)救國(guó)”等主張下，西醫(yī)藥期刊經(jīng)歷了期刊的初創(chuàng)階段。但此時(shí)西醫(yī)體系尚未建立完全，北洋政府內(nèi)外交困，其傳播主要依靠個(gè)人，主要話語權(quán)還在外國(guó)人創(chuàng)辦的刊物手中。西醫(yī)藥期刊在內(nèi)容上也以文獻(xiàn)翻譯為主，缺乏國(guó)人的自主研究?jī)?nèi)容，內(nèi)容較為粗糙。此時(shí)，西醫(yī)藥期刊的范圍較小，影響力也很弱，傳播僅集中于幾個(gè)通商口岸，民眾對(duì)西醫(yī)的重要性不甚了解，也不感興趣。（2）民國(guó)中期（1928—1937年）：此時(shí)期是整個(gè)西醫(yī)藥期刊發(fā)展的興盛時(shí)期。國(guó)民政府建立后，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生方面十分重視，設(shè)立衛(wèi)生司負(fù)責(zé)全國(guó)衛(wèi)生行政。中央衛(wèi)生系統(tǒng)的建立為西醫(yī)傳播事業(yè)奠定了基礎(chǔ)，西醫(yī)期刊在政府的大力扶持下快速發(fā)展，傳播效力也顯著提高。在此時(shí)，期刊主要由政府、社團(tuán)以及民間個(gè)人組成，總體特點(diǎn)是數(shù)量大、分布廣、規(guī)?；皖愋突厔?shì)明顯。在傳播內(nèi)容方面較民國(guó)初期也有進(jìn)一步延伸，增加了口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科、生理學(xué)等專業(yè)刊物，并且創(chuàng)立了精神層次的期刊和制度層次的期刊。（3）民國(guó)后期（1937—1949年）：在此時(shí)期由于戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)導(dǎo)致的社會(huì)動(dòng)蕩，西醫(yī)傳播事業(yè)舉步維艱。但國(guó)內(nèi)的西醫(yī)期刊仍在努力維持與發(fā)展，創(chuàng)刊量大幅增加，僅1947年就有43種西醫(yī)期刊創(chuàng)刊，尤其是西南和西北地區(qū)創(chuàng)刊的種類最多。部分期刊甚至在多次?？笥只謴?fù)辦刊，其中堅(jiān)持辦刊五年以上的期刊包括《戰(zhàn)時(shí)醫(yī)政》、《中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)務(wù)通訊》、《云南衛(wèi)生》、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》、《西南醫(yī)學(xué)雜志》、《貴陽醫(yī)學(xué)院院刊》、《軍醫(yī)通訊》等；一些影響較大的期刊甚至二十多年長(zhǎng)盛不衰，如《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華護(hù)士季報(bào)》、《同德醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)紅十字會(huì)月刊》、《民國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》、《衛(wèi)生月刊》等?？箲?zhàn)期間，東部地區(qū)淪陷，其經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和醫(yī)藥衛(wèi)生狀況每況愈下，創(chuàng)辦的西醫(yī)期刊數(shù)量與中西部地區(qū)相比顯著下降。抗日戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)政治中心的轉(zhuǎn)移，中西部地區(qū)的醫(yī)藥期刊規(guī)模迅速萎縮，東部地區(qū)醫(yī)藥期刊發(fā)展繁盛，新創(chuàng)辦報(bào)刊100余種，復(fù)刊20余種。這一時(shí)期的西醫(yī)期刊比以往任一時(shí)期都更接近現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要，貼近民生，并且一些醫(yī)療制度層次的期刊已經(jīng)開始對(duì)國(guó)家醫(yī)療政策進(jìn)行深入的討論。西醫(yī)期刊已經(jīng)成為了國(guó)家衛(wèi)生行政的宣傳者、推廣者和監(jiān)督者，在政府與民間、傳播主體與受眾之間架起了一座重要橋梁。

二、近代醫(yī)學(xué)期刊的傳播意義

（一）推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)體系的建立

自傳教士將西方醫(yī)學(xué)思想帶入了國(guó)內(nèi)，我國(guó)的近代醫(yī)學(xué)技術(shù)有了飛躍性的發(fā)展。而近代醫(yī)學(xué)期刊的出現(xiàn)加速了西醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)傳播，并促使西醫(yī)本土化，對(duì)開啟民智、推動(dòng)近代醫(yī)學(xué)體系的建立有著不可低估的積極作用。這些醫(yī)學(xué)期刊在普及西醫(yī)知識(shí)的同時(shí)，也將西方的醫(yī)學(xué)精神、衛(wèi)生觀念帶入國(guó)內(nèi)，將科學(xué)觀念輸入到國(guó)人思想之中。國(guó)內(nèi)也由此將醫(yī)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)化概括，并細(xì)分出基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科，如解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科、藥理學(xué)、法醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科等，奠定了我國(guó)近代醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)，在近代醫(yī)學(xué)體系形成過程中起到了重要的理論支撐作用，初步建立了醫(yī)學(xué)傳播的系統(tǒng)模式。傳統(tǒng)中醫(yī)“有禁方之傳授，重其道不輕以示人。后世沿其義而失其真，乃有秘方之名目。秘之又秘，遂終失傳?！盵12]中醫(yī)的傳統(tǒng)傳承方式為師承，歷來通過“口傳秘授”，但隨著報(bào)紙、期刊、書籍的普及，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播和交流模式發(fā)生巨大改變。中醫(yī)藥期刊儼然成為了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的媒介，也是中醫(yī)與西醫(yī)思想碰撞的平臺(tái)。中醫(yī)醫(yī)師的交流傳播觀念也發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，他們將自己的醫(yī)學(xué)心得及思想述諸于文字。

（二）促進(jìn)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展

交流是推動(dòng)人類社會(huì)前進(jìn)的主要?jiǎng)恿χ弧鹘淌縼砣A的主要目的是傳播宗教，他們借用醫(yī)學(xué)的力量在中國(guó)行醫(yī)布道，通過創(chuàng)辦期刊、翻譯醫(yī)術(shù)、開辦西式醫(yī)院和醫(yī)學(xué)校等成為西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)的主要渠道，讓中醫(yī)民眾接觸到西醫(yī)知識(shí)和西醫(yī)診療方法，促進(jìn)了中國(guó)醫(yī)學(xué)的多元化發(fā)展。與此同時(shí)，傳教士在把西醫(yī)學(xué)知識(shí)帶到中國(guó)的同時(shí)，也逐漸加深了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理解。部分傳教士開始研究并向西方譯介中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳播打開了一扇窗口。一方面?zhèn)鹘淌肯Ｍㄟ^向西方社會(huì)介紹中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，幫助其了解中國(guó)，進(jìn)一步獲得支持，推動(dòng)傳教事業(yè)；另一方面，他們希望通過研究中西醫(yī)學(xué)的相似性，尋找東西方醫(yī)學(xué)文化的相似點(diǎn)，以便在中國(guó)歷史上尋找空間安置上帝[13]。醫(yī)學(xué)傳教士在編撰有關(guān)西醫(yī)學(xué)著作、個(gè)人自傳、刊物、社會(huì)調(diào)查報(bào)告的過程中，或多或少涉及到中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。這些內(nèi)容成為了西方人對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的最初印象和輪廓。期刊等傳播媒介作為跨語言、跨文化的交際媒介，在促進(jìn)中西方文化交流和溝通方面產(chǎn)生了較大影響，成為來華傳教士行醫(yī)傳教和文化交流的重要手段，對(duì)東西方的社會(huì)、思想、文化產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響[14]。中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)師承是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展的重要方式。傳統(tǒng)師承教育一般以師授為主，師者言傳身教，傳道、授業(yè)、解惑。學(xué)者侍診左右，耳濡目染，潛移默化，通過名師的點(diǎn)撥達(dá)到心領(lǐng)神會(huì)、掌握精髓的效果。這樣的學(xué)習(xí)方式使得我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)交流和信息交換方面相對(duì)閉塞。中醫(yī)藥期刊的出現(xiàn)沖破了師承的樊籬，為中醫(yī)界學(xué)者提供了新的學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，各學(xué)派及各種學(xué)術(shù)思想得以交流和碰撞，使中西醫(yī)匯通、中醫(yī)科學(xué)化，進(jìn)一步推動(dòng)了中醫(yī)的發(fā)展。通過中醫(yī)藥期刊，使得跨地域的臨床經(jīng)驗(yàn)交流得以實(shí)現(xiàn)，并進(jìn)一步得到大規(guī)模的臨床驗(yàn)證，使得中醫(yī)科學(xué)化的思想廣泛傳播，為中醫(yī)藥學(xué)的未來指明了方向。

（三）社會(huì)導(dǎo)向作用

期刊不單能夠反映歷史進(jìn)程，它也能夠?qū)ι鐣?huì)發(fā)展具有導(dǎo)向、凝聚、催化和控制作用[15]。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)以后，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了“科學(xué)救國(guó)”、“醫(yī)學(xué)救國(guó)”的思潮。維新領(lǐng)袖梁?jiǎn)⒊粲酢胺彩澜缥拿髦畼O軌，惟有醫(yī)學(xué)無有他學(xué)……醫(yī)者，純乎民事也，故言保民，必自醫(yī)學(xué)始”。大批有志人士及學(xué)術(shù)團(tuán)體通過創(chuàng)辦的期刊宣傳西方的科學(xué)文化，使國(guó)人開闊了眼界、更新了觀念，為啟迪民族精神、謀求救國(guó)良策起到了重要的意義。并且使人與人、團(tuán)體與團(tuán)體，特別是科學(xué)群體之間和科學(xué)社團(tuán)、組織之間形成一種物質(zhì)上和精神上的強(qiáng)大聚合力，從而調(diào)整社會(huì)內(nèi)部各種關(guān)系[15]，維護(hù)社會(huì)的和諧統(tǒng)一，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。

（四）促進(jìn)行業(yè)交流，提升社會(huì)服務(wù)功能

醫(yī)學(xué)期刊在發(fā)展過程中不光承擔(dān)學(xué)術(shù)交流的媒介功能，同時(shí)部分期刊也承擔(dān)了行業(yè)交流的作用。如山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)創(chuàng)辦的《醫(yī)學(xué)雜志》在發(fā)揮期刊的學(xué)術(shù)傳播作用同時(shí)，通過代銷名家書籍、與其他中醫(yī)團(tuán)體組織交換期刊、在雜志刊登醫(yī)藥信息等的形式，與業(yè)界廣泛交流。同時(shí)，借由這些醫(yī)學(xué)期刊，研究會(huì)還開展了民間醫(yī)方征集活動(dòng)，出版《審查征集驗(yàn)方》。在通過期刊擴(kuò)大影響力后，邀請(qǐng)著名醫(yī)家從弘揚(yáng)闡發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)和吸納兼容西方醫(yī)學(xué)等不同的立場(chǎng)進(jìn)行思想交流，使得相關(guān)行業(yè)聯(lián)系更加緊密。《醫(yī)學(xué)雜志》還將太原市的執(zhí)業(yè)中醫(yī)的姓名、執(zhí)業(yè)地址、門診時(shí)間、診費(fèi)、擅長(zhǎng)科目以及各大藥店、銷售的品牌中成藥的介紹進(jìn)行登載，建立了中醫(yī)、藥店的品牌形象，推動(dòng)了中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。在方便民眾對(duì)行業(yè)整體了解的同時(shí)，也強(qiáng)化了醫(yī)生與中藥的行業(yè)聯(lián)系和合作，促進(jìn)了中醫(yī)藥業(yè)界的溝通聯(lián)絡(luò)。

三、結(jié)語

科學(xué)期刊是近代科學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。17世紀(jì)開始，歐洲科學(xué)家開始通過信函交流相互交流新思想與新發(fā)現(xiàn)。19世紀(jì)后這種科學(xué)交流形式逐漸演變?yōu)槠诳霭嫘问剑蔀閭鞑ズ徒涣骺茖W(xué)技術(shù)和科學(xué)思想的主要載體。中國(guó)近代醫(yī)學(xué)期刊不僅客觀地展示了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的真實(shí)面貌，而且積極推動(dòng)了中國(guó)近代科學(xué)傳播模式的演進(jìn)。因此，對(duì)近代醫(yī)學(xué)期刊史進(jìn)行分析具有相當(dāng)?shù)臍v史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。從史學(xué)角度來看，醫(yī)學(xué)期刊伴隨西學(xué)東漸進(jìn)入中國(guó)，并且與傳教士的多年活動(dòng)相關(guān)。醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展沿革受到了當(dāng)時(shí)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、思想等共同影響，且醫(yī)學(xué)期刊在中國(guó)的發(fā)展與繁榮貫穿了中國(guó)社會(huì)近代史的發(fā)展歷程。這既由醫(yī)學(xué)期刊本身的特質(zhì)決定，也由中國(guó)近代史的特質(zhì)決定。醫(yī)學(xué)期刊的繁榮與歷史因素密不可分，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)期刊的持續(xù)繁榮發(fā)展與中國(guó)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)亦不可分。醫(yī)學(xué)期刊已經(jīng)出現(xiàn)了220多年，而在科技迅速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)期刊正面臨著從傳統(tǒng)紙質(zhì)媒體向融合媒介出版轉(zhuǎn)型，而醫(yī)學(xué)期刊的功能也從單純的知識(shí)加工、傳播向交互式交流平臺(tái)發(fā)展，用戶獲取知識(shí)的途徑也發(fā)生了變化。隨著社會(huì)的發(fā)展和需要，知識(shí)服務(wù)將會(huì)變?yōu)槌霭娴暮诵膬r(jià)值。期刊需要做的正是順應(yīng)時(shí)代的浪潮，與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)社會(huì)及民眾的需求重塑出版產(chǎn)業(yè)的生態(tài)和價(jià)值。