醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理探析

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一、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的意義

醫(yī)院的檔案是每個(gè)來(lái)看病的病人病例，記錄了病人相應(yīng)的生病狀況以及一些臨床服務(wù)醫(yī)院的科研實(shí)踐結(jié)果。醫(yī)院的檔案管理是對(duì)這些資料進(jìn)行匯總、整理的過(guò)程，檔案處理的好有利于醫(yī)院的各項(xiàng)工作順利運(yùn)作，醫(yī)院的檔案是一種無(wú)形的財(cái)富，其內(nèi)容豐富且很有價(jià)值。醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院的科研創(chuàng)新和效益提升都有重要的意義。

二、醫(yī)院檔案管理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題

1.醫(yī)院檔案管理體制不夠完善

醫(yī)院在資料的收集、匯總和貯存分析都有較高的要求和規(guī)范，這些信息都是寶貴的數(shù)據(jù)和珍貴的資料。檔案管理工作包括使用科室、檔案室以及職能科室，在實(shí)際工作中由于各科室分工和責(zé)任不明確，使各科室的職能有能得到有效的發(fā)揮，從而導(dǎo)致檔案機(jī)構(gòu)人員不能達(dá)到優(yōu)化配置，再加上檔案處于分散管理狀態(tài)，這使信息資料的及時(shí)性、連續(xù)性以及不完整性不能得到有效的保障，這不僅會(huì)增加信息采集工作的壓力，還會(huì)造成資源的浪費(fèi)，不利于檔案管理的科學(xué)化發(fā)展。當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理體制急需實(shí)行檔案管理的現(xiàn)代化變革，通過(guò)完善管理體制提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水平。

2.現(xiàn)代化管理水平比較低

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理對(duì)于設(shè)備、器材、技術(shù)、人才的要求都相對(duì)較低，隨著社會(huì)的向前發(fā)展，尤其是現(xiàn)在已經(jīng)步入到信息化時(shí)代，檔案管理也要跟上時(shí)代的步伐，適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展和需要。目前，我國(guó)的醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)設(shè)置仍處于不規(guī)范狀態(tài)，比較混亂分散，而且檔案管理人員的專業(yè)化水平有限，這些都極大地制約了檔案管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展腳步，使檔案管理工作不能適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展。在新技術(shù)上雖然有一定的資金投入，但是檔案管理的操作人員缺乏必要的專業(yè)知識(shí)和技能，沒(méi)有使相關(guān)設(shè)備發(fā)揮更好的功能，管理層的檔案管理也需要專業(yè)的培訓(xùn)，提升檔案管理的管理水平。

3.缺乏專業(yè)的現(xiàn)代化檔案管理人員

目前，我國(guó)醫(yī)院的檔案管理工作大都不是由專業(yè)的檔案管理人員來(lái)承擔(dān)，而是由護(hù)理、等下以及醫(yī)技等人員來(lái)從事的，其文化水平和專業(yè)技能水平都有限，再加上這些兼職人員缺乏專業(yè)的管理精神，對(duì)管理工作不負(fù)責(zé)，人員具有較大的流動(dòng)性，這些都極大地影響了檔案管理工作質(zhì)量?，F(xiàn)代化的檔案管理人員是要求具備較高的專業(yè)素質(zhì)的，無(wú)論是計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的運(yùn)用還是管理系統(tǒng)的操作，專業(yè)性都比較強(qiáng)，這些都是需要具備一定的學(xué)歷基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)的，但是目前我國(guó)的醫(yī)院檔案管理的專業(yè)人才奇缺，很多都是其他崗位臨時(shí)抽調(diào)的，不具備相應(yīng)的技能，服務(wù)水平也跟不上檔案管理的發(fā)展。

4.對(duì)檔案管理缺乏足夠的重視

當(dāng)前的醫(yī)院管理的重點(diǎn)都放在了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的管理創(chuàng)新，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化，不斷的擴(kuò)張規(guī)模增加床位，不注重醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量的提升，對(duì)醫(yī)院的檔案管理缺乏足夠的重視。醫(yī)院的各部門科室每周都會(huì)定期召開(kāi)工作例會(huì)，在中高層領(lǐng)導(dǎo)以上的例會(huì)中，很少就醫(yī)院的檔案管理召開(kāi)專門的工作例會(huì)，大家把工作的焦點(diǎn)都放在了醫(yī)療和服務(wù)上，檔案管理領(lǐng)域逐漸被邊緣化，在人員的引進(jìn)和設(shè)置上缺乏專業(yè)的人才，沒(méi)有給予必要的配套和資金支持，這些都阻礙了醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)代化服務(wù)水平的提升。

5.檔案管理工作不規(guī)范

在醫(yī)院的檔案管理中，很多醫(yī)院缺乏完善的檔案管理工作規(guī)范，有些醫(yī)院即便制定了相關(guān)的工作規(guī)范和要求，也沒(méi)有認(rèn)真貫徹和落實(shí)，檔案管理不規(guī)范的問(wèn)題很突出，檔案管理不規(guī)范直接影響到醫(yī)生的醫(yī)療水平的提升，也不利于醫(yī)院的科研的創(chuàng)新和進(jìn)步。

三、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路

1.要不斷完善健全檔案管理制度

醫(yī)院的檔案管理制度的健全與否是醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化服務(wù)水平的重要標(biāo)志，醫(yī)院檔案管理制度的制定和實(shí)施是醫(yī)院檔案管理能夠高質(zhì)量運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展的重要前提。完善醫(yī)院的檔案管理制度，需要專業(yè)的系統(tǒng)的調(diào)研和設(shè)計(jì)，可以引進(jìn)專業(yè)的管理人才進(jìn)行實(shí)施，也可以學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)醫(yī)院的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定出符合本醫(yī)院實(shí)際情況的檔案管理制度，以此推動(dòng)醫(yī)院檔案管理水平的提升。

2.強(qiáng)化管理意識(shí)，提高認(rèn)識(shí)

思想指導(dǎo)行動(dòng)，提升檔案管理的水平離不開(kāi)檔案管理的思想重視，全院上下要心往一處想，勁往一處使，強(qiáng)化管理意識(shí)和工作標(biāo)準(zhǔn)，院領(lǐng)導(dǎo)要以身作則，嚴(yán)格要求，不斷進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，定期展開(kāi)相應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院的檔案管理人員定期進(jìn)行考核，在思想上形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

3.加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化設(shè)備的使用

醫(yī)院的檔案管理的現(xiàn)代化水平的提升離不開(kāi)現(xiàn)代化設(shè)備的運(yùn)用，尤其是大數(shù)據(jù)時(shí)代，患者對(duì)于醫(yī)療的效果治療和效率都有了更高的期待和要求，越來(lái)越多的醫(yī)院在檔案管理方面投入資金、引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理設(shè)備和系統(tǒng)軟件?，F(xiàn)代化檔案管理設(shè)備的加入能夠提升檔案管理的質(zhì)量和效率，便于對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的整理和分析，節(jié)約人工成本?，F(xiàn)代化的檔案管理設(shè)備的引進(jìn)需要進(jìn)行綜合的考量，考慮設(shè)備的兼容性，醫(yī)院的檔案管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，相互兼容的設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)高效的檔案管理工作。

4.加強(qiáng)培訓(xùn)，提升檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平

檔案管理人員需要不斷加強(qiáng)培訓(xùn)來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)水平和能力，一方面是醫(yī)院的專業(yè)檔案管理人員的欠缺，另一方面，時(shí)代的快速發(fā)展和進(jìn)步，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也是檔案管理培訓(xùn)的現(xiàn)實(shí)要求，在培訓(xùn)中，要提升培訓(xùn)的效果，對(duì)培訓(xùn)的過(guò)程嚴(yán)格把控，對(duì)培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行考核，檢驗(yàn)檔案管理人員對(duì)于新技術(shù)、新設(shè)備的使用情況，系統(tǒng)化的開(kāi)展培訓(xùn)，把培訓(xùn)覆蓋到全體檔案管理人員和部分醫(yī)院的管理人員，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的人員的檔案管理的整體水平的提高。

5.嚴(yán)格操作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理模式

醫(yī)院的檔案管理需要嚴(yán)格遵守相關(guān)管理制度和規(guī)范，嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理還處于較為粗放的管理模式，效率低、產(chǎn)生錯(cuò)誤遺漏的情況經(jīng)常出現(xiàn)，究其原因在于沒(méi)有按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。部門的管理人員和醫(yī)院的管理層要對(duì)醫(yī)院檔案的管理進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的過(guò)程管理，對(duì)重要的檔案資料進(jìn)行全程監(jiān)控，避免檔案的遺失和錯(cuò)漏，建立起來(lái)相互檢查監(jiān)督的制度，做好互查工作，出現(xiàn)問(wèn)題第一時(shí)間進(jìn)行發(fā)現(xiàn)整改，做好醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化操作。