?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長；新入科護(hù)士；培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）10（c）-090－01

筆者2003年7月~2010年4月對18名新入科護(hù)士培訓(xùn)的總結(jié)分析，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)過程指導(dǎo)至關(guān)重要，過程指導(dǎo)中貫徹五個(gè)關(guān)鍵要素即樣板、協(xié)同、觀察、糾正、強(qiáng)化，能使新入科護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到護(hù)理管理要求和操作標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將培訓(xùn)過程指導(dǎo)總結(jié)如下：

1對象與方法

1.1培訓(xùn)對象

2003年7月~2010年4月對18名新入科護(hù)士，年齡19~23歲；學(xué)歷：大專15名 ，占83%，大專3名，占17%。均取得護(hù)士執(zhí)照。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 樣板護(hù)士長（或帶教老師）做給新入科護(hù)士看。樣板即根據(jù)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求所做出來的模板，是新入科護(hù)士日常工作的參照物。護(hù)士長或帶教老師將?？?/a>技術(shù)操作按本科室制定的計(jì)劃內(nèi)容，按標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)做出標(biāo)準(zhǔn)樣板或?qū)嵺`操作示教樣板，以最直觀的方式讓新入科護(hù)士明白?？萍夹g(shù)操作金標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2協(xié)同護(hù)士長（或帶教老師）帶新入科護(hù)士做。協(xié)同即帶領(lǐng)、陪新入科護(hù)士完成各項(xiàng)工作。護(hù)士長（或帶教老師）按?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)做出操作樣板后，要親自和新入科護(hù)士按樣板要求共同完成各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，一方面使新入科護(hù)士更理解樣板內(nèi)容，另一方面可以幫助新入科護(hù)士解決初次工作遇到的困難和心理障礙。

1.2.3 觀察護(hù)士長（或帶教老師）看著新入科護(hù)士做。觀察即通過對新入科護(hù)士?？萍夹g(shù)操作的全過程進(jìn)行觀察，以了解新入科護(hù)士專科技術(shù)操作中的優(yōu)缺點(diǎn)。

經(jīng)過樣板和協(xié)同后，新入科護(hù)士已具備一定的?？撇僮骷寄埽o(hù)士長（或帶教老師）不能再幫著新入科護(hù)士去完成工作了，而要讓其獨(dú)立完成。這時(shí)護(hù)士長（或帶教老師）一定要站在新入科護(hù)士旁邊，選取不影響新入科護(hù)士工作操作的位置進(jìn)行觀察，并進(jìn)行記錄，對做得不足的地方進(jìn)行標(biāo)注。

1.2.4 糾正護(hù)士長（或帶教老師）指著新入科護(hù)士做。糾正即根據(jù)觀察新收入科護(hù)士工作的結(jié)果，指出做得好的和做得不足的地方，然后對做得不足的地方進(jìn)行糾正。糾正是確保過程指導(dǎo)效果的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但護(hù)士長（或帶教老師）在糾正時(shí)要注意以下幾個(gè)要點(diǎn):糾正不足前要對新入科護(hù)士做得好的地方進(jìn)行肯定和表揚(yáng)，最好是當(dāng)眾表揚(yáng)；糾正不足時(shí)最好對新入科護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行講解，同時(shí)多做演示動(dòng)作，以加強(qiáng)記憶。

1.2.5 強(qiáng)化護(hù)士長（或帶教老師）逼著新入科護(hù)士做。強(qiáng)化即按照樣板標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持做下去，最終形成習(xí)慣。強(qiáng)化是一個(gè)長期的過程， 護(hù)士長（或帶教老師）必須逼迫新入科護(hù)士不斷堅(jiān)持去做，而且要根據(jù)樣板標(biāo)準(zhǔn)做出考核指標(biāo)，沒達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行處罰。這五個(gè)步驟有效完成后，新入科護(hù)士就可以達(dá)到護(hù)理管理要求和護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

18名新入科護(hù)士，通過這五個(gè)步驟有效完成后，能獨(dú)立完成專科操作，在護(hù)理部的?？撇僮骺荚囍腥〉煤贸煽儯瑫r(shí)受到同事和患者的好評和稱贊，提高了?？谱o(hù)理操作的質(zhì)量。

3討論

注重?？菩伦o(hù)士的培訓(xùn)指導(dǎo)過程，提高專科技能，提高?？谱o(hù)士的操作能力，逐漸適應(yīng)專科護(hù)理工作的專業(yè)性，順利完成各班次工作。通過過程指導(dǎo)培訓(xùn)五步驟，使?？谱o(hù)理質(zhì)量提升，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展，在護(hù)理部組織的科室護(hù)理質(zhì)量考核中，被評為優(yōu)勝科室。

重視個(gè)體差異，重過程指導(dǎo)。由于新入科護(hù)士存在生理、心理、學(xué)歷、學(xué)習(xí)能力等方面的差異，導(dǎo)致不同指導(dǎo)過程活動(dòng)中的快慢、優(yōu)劣之分，但護(hù)士長用心關(guān)注每位新入科護(hù)士，讓她們自由選擇五步過程指導(dǎo)中需加強(qiáng)的內(nèi)容，多給予她們鼓勵(lì)、肯定和支持，不當(dāng)面評判。

這種培訓(xùn)方法的使用需要護(hù)士長的親自參與和指導(dǎo)，以保證培訓(xùn)效果，對18位新入科護(hù)士調(diào)查結(jié)果，“過程指導(dǎo)使我們在短時(shí)間內(nèi)掌握?？撇僮骷夹g(shù)”，“這種培訓(xùn)方法促進(jìn)我們與護(hù)士長的溝通與了解”。 故這種培訓(xùn)方法值得關(guān)注和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(2)

[關(guān)鍵詞] 疼痛專科護(hù)士；培訓(xùn)方法；效果

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）12（c）-0140-03

目前國際公認(rèn)的疼痛管理標(biāo)準(zhǔn)要求護(hù)士必須熟悉疼痛評估以應(yīng)對疼痛患者的管理。在對所有患者做出疼痛評估的同時(shí)，要有效記錄患者的疼痛干預(yù)方法并評估其臨床效果，疼痛管理主體已由麻醉醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理工作者[1]。但在當(dāng)前我國的醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)士在校學(xué)習(xí)階段幾乎未涉及與疼痛管理相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)進(jìn)入臨床工作后所進(jìn)行的相關(guān)培訓(xùn)亦十分有限。有關(guān)調(diào)查顯示，約40%的門診患者存在急慢性疼痛，而住院患者的比例則高達(dá)88%甚至100%，這提示了疼痛治療與管理的重要性[2]。本研究主要總結(jié)本院設(shè)置疼痛?？谱o(hù)士的相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，以達(dá)到提高護(hù)士對疼痛管理知識(shí)及技能水平的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年1月在本院工作的41名臨床一線護(hù)理人員作為研究對象，年齡20～35歲，平均（28.1±2.6）歲；工作年限為2～16年，平均（6.1±1.3）年；學(xué)歷：大專31名，本科及以上者10名。其中2012年12月之前未進(jìn)行疼痛?？婆嘤?xùn)，2013年1月之后進(jìn)行疼痛?？婆嘤?xùn)。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成教師團(tuán)隊(duì)，包括相關(guān)學(xué)科的中高級(jí)職稱專家教授數(shù)名。以理論結(jié)合實(shí)踐的方法進(jìn)行培訓(xùn)。理論培訓(xùn)內(nèi)容包括：①疼痛的基礎(chǔ)理論、診療技術(shù)、與疾病的關(guān)系； ②疼痛評估與記錄；③疼痛臨床管理；④常用鎮(zhèn)痛藥的規(guī)范化應(yīng)用及管理；⑤疼痛的微創(chuàng)介入治療與護(hù)理；⑥舒適化醫(yī)療；⑦圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛；⑧姑息醫(yī)學(xué)與癌性疼痛；⑨疼痛管理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；⑩疼痛與心理。實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容包括：①溝通技巧、醫(yī)患關(guān)系；②根據(jù)患者對?？婆嘤?xùn)結(jié)果設(shè)定相應(yīng)的實(shí)踐考核目標(biāo)；③各種儀器使用的實(shí)踐操作能力；④臨床護(hù)理治療、健康教育等角色之間的轉(zhuǎn)換能力；⑤對于藥物使用的原則、患者相關(guān)信息保密認(rèn)知度。

1.2.2 明確疼痛?？谱o(hù)士職責(zé) 每周應(yīng)進(jìn)行不少于1次的下列工作：①評估患者的疼痛治療需求，對研究結(jié)果進(jìn)行臨床實(shí)踐驗(yàn)證，解答疼痛相關(guān)問題；②記錄特殊案例；③給護(hù)士提供疼痛治療的實(shí)踐操作機(jī)會(huì)；④借助多種形式宣傳疼痛治療信息；⑤協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行疼痛教育培訓(xùn)；⑥獲得疼痛培訓(xùn)相關(guān)認(rèn)證以及定期參加疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

1.2.3 培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 主要包括疼痛評估、心理調(diào)節(jié)、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容，還包括對疼痛患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣導(dǎo)、疼痛評估與臨床護(hù)理、急性疼痛的應(yīng)對措施、疼痛藥物選擇及使用等。

1.3 研究方法及觀察指標(biāo)

比較所有入組人員疼痛?？婆嘤?xùn)前后的疼痛相關(guān)理論知識(shí)和疼痛相關(guān)實(shí)際操作能力得分，其中各項(xiàng)目總分均為10分，所有得分均由護(hù)士長對入組人員進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后護(hù)理人員對疼痛干預(yù)理論知識(shí)得分的比較

干預(yù)后護(hù)理人員對疼痛相關(guān)知識(shí)、疼痛評價(jià)方法及藥物使用原則的得分顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 干預(yù)前后護(hù)理人員對疼痛實(shí)際干預(yù)手段得分的比較

干預(yù)后護(hù)理人員對疼痛治療方法、緩解疼痛操作和用藥方法的得分顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

我國從2007年開始逐步增設(shè)疼痛科，并逐漸得到發(fā)展。目前大多數(shù)醫(yī)院的疼痛科仍在組建中，或以依附于其他科室的形式存在，疼痛科護(hù)士所占整體比例較小[3]。目前疼痛護(hù)理管理已經(jīng)越來越受到各醫(yī)院的重視，且患者的需求對疼痛管理也提出了更高的要求。參加培訓(xùn)的護(hù)士大部分已擁有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較為扎實(shí)的理論知識(shí)，但對疼痛護(hù)理管理方面的知識(shí)較欠缺[4]。如何通過對重點(diǎn)護(hù)理人員進(jìn)行疼痛護(hù)理管理培訓(xùn)，是現(xiàn)階段提高護(hù)士群體疼痛護(hù)理管理水平的重要手段，也是當(dāng)務(wù)之急[5]，因此需要多進(jìn)行疼痛護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)教育，建設(shè)疼痛護(hù)理?？?，壯大疼痛護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，從整體上提高我國疼痛?？频墓芾碣|(zhì)量[6]。護(hù)士現(xiàn)有的疼痛護(hù)理相關(guān)知識(shí)較為陳舊是目前疼痛管理的主要障礙[7]，且護(hù)士無法做出正確有效的評估，擔(dān)心持續(xù)使用鎮(zhèn)痛藥會(huì)造成患者上癮，認(rèn)為患者訴求與實(shí)際不符，對鎮(zhèn)痛藥物的安全性有質(zhì)疑；認(rèn)為部分疼痛無法處理，對與鎮(zhèn)痛藥的區(qū)分并不明確而造成誤區(qū)；護(hù)士的態(tài)度也會(huì)對疼痛治療效果造成很大影響[8]。健康教育主要是為了幫助患者戒除不良生活習(xí)慣，能夠以積極樂觀的態(tài)度面對治療，并從行為上進(jìn)行改變，最終獲得良好的治療效果。本研究的疼痛護(hù)理培訓(xùn)針對護(hù)士在臨床疼痛護(hù)理工作中面臨的各種認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行相關(guān)課程內(nèi)容的設(shè)定，對護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)全面的疼痛教育[9]。培訓(xùn)后，護(hù)士對疼痛有了正確和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，能夠針對患者疼痛采取有效的護(hù)理措施，更好地提高了患者滿意度。

本研究顯示，干預(yù)后護(hù)理人員對疼痛相關(guān)知識(shí)、疼痛評價(jià)方法與藥物使用原則的得分顯著高于干預(yù)前，同時(shí)干預(yù)后護(hù)理人員對疼痛治療方法、緩解疼痛操作和用藥方法的得分顯著高于干預(yù)前。本研究培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，并分別在3個(gè)及以上科室進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)，盡量選擇疼痛患者較多的科室，如腫瘤科、骨科、燒傷科、風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)科等，且在疼痛科病房和疼痛?？崎T診至少輪轉(zhuǎn)1個(gè)月。本研究由專家團(tuán)隊(duì)參與一起進(jìn)行至少10次查房，并針對重點(diǎn)科室的典型病例展開討論分析，如普外科和胸外科常見的手術(shù)后疼痛和創(chuàng)傷性疼、腫瘤科和中醫(yī)科常見的癌痛、疼痛科常見的慢性疼痛。在學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間，護(hù)理人員均有機(jī)會(huì)跟隨專家出診，參加疼痛護(hù)理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，同時(shí)邀請國內(nèi)知名疼痛專家介紹相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及疼痛?？瓢l(fā)展方向。對每位護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)其個(gè)人素質(zhì)和工作環(huán)境提出今后職業(yè)規(guī)劃等相關(guān)方面的意見等[10]。

疼痛管理水平標(biāo)志著醫(yī)院管理水平的高低，而護(hù)士是疼痛質(zhì)量管理的中堅(jiān)力量，在疼痛專科護(hù)士發(fā)展的高要求下，怎樣通過培訓(xùn)快速有效地提高護(hù)理人員的疼痛護(hù)理水平是當(dāng)前的主要問題[11]。本研究的疼痛護(hù)理?？婆嘤?xùn)是根據(jù)本次培訓(xùn)的相關(guān)問題進(jìn)行設(shè)定調(diào)整，以更加科學(xué)合理的方式開展培訓(xùn)，從而提高了疼痛?？谱o(hù)士培訓(xùn)的效果。

綜上所述，對護(hù)理人員進(jìn)行疼痛?？谱o(hù)理培訓(xùn)管理，能顯著提高其疼痛理論和實(shí)踐操作能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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篇(3)

關(guān)鍵詞：“四步驟”；培訓(xùn)模式；護(hù)士；專科能力

護(hù)理技術(shù)操作屬于護(hù)理學(xué)范疇，是護(hù)理人員必須掌握的技術(shù)性操作，與此同時(shí)，護(hù)理技術(shù)操作掌握熟練程度、準(zhǔn)確度以及規(guī)范性與患者安全、療效存在直接聯(lián)系[1]。目前，為提升骨科護(hù)士護(hù)理專業(yè)能力，骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)得到關(guān)注與重 視[2]。本研究以我院骨科100名護(hù)士為對象，采用“四步驟”培訓(xùn)模式，取得了一定成效：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院100名骨科護(hù)士，均為女性，護(hù)士年齡23～44歲，平均年齡30.4歲。采用隨機(jī)分組方式，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50名。所有護(hù)士專科理論基礎(chǔ)扎實(shí)，具有一定的臨床實(shí)踐能力。同時(shí)，100名護(hù)士在人數(shù)、年齡、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對對照組，采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式。針對實(shí)驗(yàn)組，采用“四步驟”培訓(xùn)模式。具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①成立骨科護(hù)士?？颇芰ε嘤?xùn)小組。明確項(xiàng)目實(shí)施方案，制定總體目標(biāo)計(jì)劃，確定切實(shí)可行的研究方法，開展項(xiàng)目專題會(huì)議等活動(dòng)，細(xì)化項(xiàng)目任務(wù)。與此同時(shí)，成立?？颇芰ε嘤?xùn)小組，其中，組長為護(hù)士長，組員為臨床帶教老師。②舉辦護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)師資培訓(xùn)?；谛“嗯嘤?xùn)模式下，高效開展臨床護(hù)理教學(xué)師資培訓(xùn)工作，以教學(xué)形式、方法、基本技巧以及步驟等為重點(diǎn)，結(jié)合理論授課和實(shí)踐培訓(xùn)兩種手段。待完成培訓(xùn)后，若符合專家考核和評審標(biāo)準(zhǔn)，則可擔(dān)任臨床護(hù)理培訓(xùn)新模式教學(xué)工作，且獲得臨床教學(xué)準(zhǔn)入資格證，即“護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)師資合格證”。③制定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃。以骨科技術(shù)需求為指導(dǎo)，結(jié)合骨科護(hù)士?？颇芰?，制定培訓(xùn)目標(biāo)，正確評估骨科護(hù)士崗位知識(shí)和技能內(nèi)容，擬定具有特色性、實(shí)用性、可操作性的護(hù)理專科能力培訓(xùn)計(jì)劃，達(dá)到與臨床實(shí)踐規(guī)范相一致的效果。④“四步驟”技能培訓(xùn)方法。以小組為單位，以骨科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃為指導(dǎo)，采用“四步驟”培訓(xùn)模式開展培訓(xùn)工作。其中，“四步驟”培訓(xùn)模式，包括以下四個(gè)步驟：①，臨床教師僅演示不作詳細(xì)講解，護(hù)士學(xué)員對其進(jìn)行觀摩。②臨床教師在演示的基礎(chǔ)上，對操作程序進(jìn)行講解，護(hù)士學(xué)員在觀摩的同時(shí)思考。③臨床教師僅對操作程序進(jìn)行講解，護(hù)士學(xué)員需以臨床教師的解說為指導(dǎo)進(jìn)行實(shí)踐操作。④護(hù)士學(xué)員在進(jìn)行實(shí)踐操作的同時(shí)，自我進(jìn)行操作程序的講解。護(hù)士學(xué)員完成操作后，在自我評價(jià)的前提下，借助其他學(xué)員的評價(jià)，找出自己的優(yōu)點(diǎn)與不足，臨床教師并作出總結(jié)性評價(jià)。

1.3質(zhì)量管理與考核方法 以“護(hù)理?？萍寄芘嘤?xùn)評價(jià)表”為依據(jù)，對護(hù)士技能進(jìn)行考核，通過“患者滿意調(diào)查表”，分析患者對護(hù)士工作滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1患者對護(hù)士工作滿意度 對比分析患者對護(hù)士工作滿意度，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)士技能考核成績 基于不同培訓(xùn)模式下，對比護(hù)士技能考核成績，采用“四步驟”培訓(xùn)模式的實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

我國骨科專科護(hù)士培訓(xùn)工作起步較晚，資質(zhì)認(rèn)證、培養(yǎng)方式等方面仍存在諸多不足，正處于探索與嘗試的過程。鑒于此，符合我國骨科?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度的制定成為骨科護(hù)理工作者研究的重點(diǎn)[3]。

針對傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，其具有以下幾方面的不足：①師資隊(duì)伍質(zhì)量低，帶教教師缺乏固定性。②帶教內(nèi)容散亂、繁雜，且系統(tǒng)性不強(qiáng)。③培訓(xùn)方法單一，護(hù)士處于被動(dòng)接受狀態(tài)，培訓(xùn)效果不佳。④培訓(xùn)過程，以實(shí)踐操作為主，忽視對理論知識(shí)的讀解，例如，骨科護(hù)理科研等[4]。

在此背景下，“四步驟”培訓(xùn)模式得到骨科護(hù)士培訓(xùn)工作者的關(guān)注與重視。針對“四步驟”培訓(xùn)模式，其具有針對性強(qiáng)、內(nèi)容廣、形式新穎靈活等特點(diǎn)[5]。在培訓(xùn)過程中，引導(dǎo)每位護(hù)士均參與其中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)培訓(xùn)模式下的被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)為主動(dòng)學(xué)習(xí)?；?四步驟"培訓(xùn)模式作用下，指導(dǎo)護(hù)士在學(xué)習(xí)中思考，在思考中進(jìn)步，促使護(hù)士掌握科學(xué)、合理的工作方法，進(jìn)而提升技術(shù)操作質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在患者滿意度與護(hù)士技能考核方面均優(yōu)于對照組。由此可見，采用"四步驟"培訓(xùn)模式，有助于提高患者滿意度與護(hù)士?？颇芰ΓЧ@著。

參考文獻(xiàn)：

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[2]胡三蓮，錢會(huì)娟，何丹，等.上海骨科?？谱o(hù)士培訓(xùn)模式的實(shí)踐與思考[J].護(hù)理雜志，2015，14：68-70+76.

[3]閆莉.四步驟模式在護(hù)士崗位?？萍寄芘嘤?xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，23：58-61.

篇(4)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院急診與重癥科的聯(lián)系越發(fā)緊密，甚至部分醫(yī)院出現(xiàn)將兩科合并成一科的情況。急診和重癥科的醫(yī)療護(hù)理工作一直是整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作的重中之重，護(hù)理質(zhì)量的好壞將直接決定患者的生命安全。但目前國內(nèi)急危重癥?？谱o(hù)理的培訓(xùn)工作并不多，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式往往無法直接用于急診和重癥科，因此多數(shù)醫(yī)院急診或重癥科會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員在護(hù)理過程中斷層的情況[1]。我院從2015年起引入急診-重癥科一體化護(hù)理管理模式，旨在有目的性地培養(yǎng)?？谱o(hù)理人員。本文就此問題作出的研究，現(xiàn)將具體的研究過程和結(jié)果匯報(bào)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：

2015年1月，從我院現(xiàn)有的急診和重癥科?？谱o(hù)士中，選取急危重癥專科護(hù)士的培訓(xùn)對象共30例，包括護(hù)師24例，主管護(hù)師6例，科室為急診科10例，重癥科20例，年齡25～42歲，平均（30.1±1.2）歲。

1.2研究方法：

在我院建立起急診-重癥科一體化護(hù)理管理模式，并根據(jù)急診-重癥科一體化護(hù)理管理模式對急危重癥?？谱o(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后急危重癥?？谱o(hù)士的核心能力情況。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：

急危重癥?？谱o(hù)士的核心能力情況采用問卷的方式進(jìn)行評價(jià)，問卷是由我院護(hù)理評估與培訓(xùn)管理委員會(huì)制定，主要包括護(hù)士考核的理論成績（30分）、護(hù)理技術(shù)（30分）以及臨床護(hù)理綜合能力（40分）三個(gè)方面，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用 SPSS15.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，組間比較采用t 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)??=0.05。

2.結(jié)果

由表中數(shù)據(jù)可以看出，培訓(xùn)后急危重癥專科護(hù)士的?？谱o(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)以及臨床護(hù)理綜合能力等方面均要好于培訓(xùn)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

目前，國內(nèi)對急診、重癥科?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式尚處于較低級(jí)階段，培養(yǎng)的方法一般普遍且分散，多是?？谱o(hù)士的在本科室中應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)技能，而未考慮到急診和重癥科應(yīng)對?？谱o(hù)士具備更多的要求，如兩科室間存在較多的交叉內(nèi)容，而現(xiàn)今的培養(yǎng)模式中缺乏系統(tǒng)和共通性的護(hù)理核心技能的考察。因此，若能建立起一套急診-重癥科一體化的護(hù)理管理模式，必將有利于重癥專科護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，幫助其快速成長，滿足當(dāng)前急危重癥護(hù)理專科護(hù)士大量缺乏的情況，同時(shí)還可以有效地提升重癥?？谱o(hù)士的核心護(hù)理能力，從而適應(yīng)國內(nèi)護(hù)理業(yè)的發(fā)展[3]。

篇(5)

[關(guān)鍵詞]ICU；新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)

[中圖分類號(hào)]R197.323　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B　[文章編號(hào)]1673-7210(2011)08(b)-159-02

綜合ICU收治的患者來自于醫(yī)院的各個(gè)科室，患者均存在2個(gè)以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。存在儀器操作復(fù)雜、工作量大、突發(fā)事件多等特點(diǎn)。對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能都有著極高的要求。如何有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及正規(guī)指導(dǎo)的護(hù)士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護(hù)技能。實(shí)現(xiàn)從無經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為合格ICU護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。關(guān)系到ICU護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量的高低。如何找到一個(gè)合理實(shí)用的規(guī)范化培訓(xùn)方法是臨床護(hù)理管理者面臨的課題?，F(xiàn)將我院ICU 2010年新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院ICU原有護(hù)士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴(kuò)展，新招聘護(hù)士15名，均為女性，其中4名已有工作經(jīng)歷，其余11名均為應(yīng)屆畢業(yè)生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學(xué)歷。

1.2方法

1.2.1制訂培訓(xùn)計(jì)劃

根據(jù)我院ICU收治患者的特點(diǎn)以及ICU專科護(hù)士所應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求，詳細(xì)了解新入科護(hù)士的基本情況，制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施分階段、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

1.2.2編寫培訓(xùn)教程

以《危重癥護(hù)理學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)教程》以及《ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程》為理論基礎(chǔ)，組織帶教組長共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護(hù)士培訓(xùn)教程》，內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)部分：①ICU相關(guān)的理論體系；②ICU護(hù)士工作制度與各班工作職責(zé)；③ICU基本監(jiān)護(hù)技術(shù)以及常用儀器設(shè)備的使用；④常用護(hù)理操作流程；⑤各系統(tǒng)常見危重癥的護(hù)理；⑥各類護(hù)理文書的書寫規(guī)范；⑦監(jiān)護(hù)室突發(fā)事件的應(yīng)對。

1.2.3成立培訓(xùn)小組

由護(hù)士長負(fù)責(zé)，成立理論授課小組和護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)小組。

1.2.4實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)時(shí)間共5個(gè)月。

1.2.4.1崗前培訓(xùn)(3 d)新護(hù)士人科后，首先由護(hù)士長進(jìn)行環(huán)境介紹，詳細(xì)講解ICU病房的各項(xiàng)管理規(guī)定，ICU護(hù)士的職責(zé)，以及人科后的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)等。并對新護(hù)士提出培訓(xùn)要求。

1.2.4.2理論授課培訓(xùn)每周進(jìn)行2次集中理論授課，由護(hù)士長、理論培訓(xùn)小組成員實(shí)施，結(jié)合臨床實(shí)例，利用多媒體手段，針對需求，強(qiáng)化重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)理論，并突出?？铺攸c(diǎn)，使新護(hù)士在理論方面加深認(rèn)識(shí)，以便于理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行。

1.2.4.3護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與跟班實(shí)踐指導(dǎo)培養(yǎng)科內(nèi)1～2名示教護(hù)士，新護(hù)士人科后統(tǒng)一操作示教，主要培訓(xùn)ICU護(hù)理工作中常用護(hù)理技術(shù)操作以及常用儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用。包括心肺復(fù)蘇術(shù)、無菌吸痰技術(shù)、氣道管理、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等的使用，并集中進(jìn)行統(tǒng)一模擬練習(xí)，提高其技能水平。

1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報(bào)警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學(xué)習(xí)，方便護(hù)士使用。并將在使用中遇到的實(shí)際問題作為實(shí)例進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié)，提高其掌握和使用各種儀器設(shè)備的能力。

1.2.4.5臨床“一對一”跟班培訓(xùn)學(xué)習(xí)常用儀器設(shè)備操作及基本理論培訓(xùn)階段結(jié)束后，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行“一對一”跟班帶教，完成新護(hù)士進(jìn)入臨床工作前的培訓(xùn)工作，使其能夠順利承擔(dān)起ICU常規(guī)護(hù)理任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)從護(hù)生到ICU護(hù)士的轉(zhuǎn)變。要求帶教老師在培訓(xùn)中做到放手不放眼，避免差錯(cuò)的發(fā)生。

1.2.5考核內(nèi)容及方法

理論考核：從各位老師授課內(nèi)容中以及我科培訓(xùn)題庫中選擇相應(yīng)的題目進(jìn)行理論測試。臨床實(shí)踐能力考核：包括各類儀器設(shè)備的使用，?？谱o(hù)理操作規(guī)范的掌握程度，以及突發(fā)事件的應(yīng)對等。綜合素質(zhì)考評主要包括：帶教期間的表現(xiàn)，主動(dòng)認(rèn)真學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)護(hù)患溝通能力等幾方面。

1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對比采用x(sup)2(/sup)檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

經(jīng)過5個(gè)月的理論與實(shí)踐操作的培訓(xùn)，有1名護(hù)士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護(hù)士因個(gè)人原因辭職，未完成培訓(xùn)計(jì)劃，其余11名均順利通過培訓(xùn)。

新護(hù)士在經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，理論知識(shí)較培訓(xùn)前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓(xùn)前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

對比國內(nèi)外的ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀，國外的臨床護(hù)士2011年8月第8卷第23期需要經(jīng)過半年以上的專業(yè)培訓(xùn)方可進(jìn)人ICU工作。而國內(nèi)，有調(diào)查顯示，87％的ICU護(hù)士沒有接受過任何專科培訓(xùn)。我院ICU 2010年床位擴(kuò)展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護(hù)士配置，新人科護(hù)士中有11例無任何護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)。為了在短時(shí)間內(nèi)完成新護(hù)士的ICU上崗培訓(xùn)。筆者選擇適宜的培訓(xùn)教程與培訓(xùn)方式以保證培訓(xùn)質(zhì)量。

新護(hù)士入科培訓(xùn)前問卷調(diào)查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對ICU?？浦R(shí)完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護(hù)士工作強(qiáng)度高，新入科護(hù)士沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但是新護(hù)士學(xué)習(xí)熱情非常高。學(xué)習(xí)態(tài)度積極，這是科內(nèi)工作3年以上護(hù)士所欠缺的。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，新護(hù)士的理論、操作技能都有了很大提高。再進(jìn)入臨床工作，縮短了新護(hù)士的適應(yīng)時(shí)間，增加了她們到ICU工作的信心。

新護(hù)士中4名有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在培訓(xùn)過程中并未表現(xiàn)出絕對優(yōu)勢，培訓(xùn)后考核并未名列前茅。這說明沒有工作經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后一樣可以勝任ICIJ繁雜的臨床工作。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】放療科護(hù)士 理論培訓(xùn) 操作培訓(xùn)

為了促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010）》中明確提出了優(yōu)先發(fā)展包括腫瘤護(hù)理在內(nèi)的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，發(fā)展護(hù)理的?？苹桥R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向{3}。提升腫瘤?？频淖o(hù)理水平，需要有一個(gè)長遠(yuǎn)的計(jì)劃及配套措施來培訓(xùn)放療科護(hù)士。而作為腫瘤放療科護(hù)士，必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)操作技能，不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，不同的疾病所需要的護(hù)理是不相同的，為了給這種患有?？菩院軓?qiáng)的疾病的患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該具有系統(tǒng)化的專科疾病理論和操作技能，為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以期取得患者滿意，社會(huì)滿意，護(hù)士滿意。

1一般資料：2011年7月來，我院開始對放療科100余名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容

1.1熟悉放療知識(shí)：放射源的輻射種類，放射源的基本照射方式，放療種類，放療的適應(yīng)癥、禁忌癥，放射性的生物效應(yīng)，放療技術(shù)，常規(guī)分割放療，超分割放療加速超分割放療，三維適形放療，調(diào)強(qiáng)適形放療，X（r）刀立體定向放療，粒子刀，重粒子治療近距離放療，熱療聯(lián)合放療。

1.2熟悉常用的放療設(shè)備：X線治療機(jī)和60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)加速器，模擬定位機(jī)近距離后裝治療機(jī)，放療計(jì)劃系統(tǒng)，放療計(jì)劃及設(shè)計(jì)，治療及固定技術(shù)，放療防護(hù)，放療配合。

1.3掌握放療護(hù)理：鼻咽癌放療知識(shí)及護(hù)理常規(guī)，顱內(nèi)放療知識(shí)及護(hù)理常規(guī)，口腔癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，喉癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，肺癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，乳腺癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，食管癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，惡性淋巴瘤放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，縱膈腫瘤放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)，宮頸癌放療的知識(shí)和護(hù)理常規(guī)。

1.4掌握腫瘤并發(fā)癥及護(hù)理：皮膚放療性反應(yīng)與損傷，口腔放射反應(yīng)與損傷，食管放射反應(yīng)與損傷，胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)與損傷，放射性肺炎或肺纖維化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷，骨髓抑制，免疫功能抑制。

另外包括護(hù)理腫瘤另外包括腫瘤護(hù)理理論，護(hù)理基本操作，護(hù)理法律，人文知識(shí)，教學(xué)科研及護(hù)理管理，臨床實(shí)踐培訓(xùn)腫瘤學(xué)基本知識(shí)，腫瘤護(hù)理概述，；腫瘤化療護(hù)理，腫瘤外科護(hù)理，腫瘤心理護(hù)理，腫瘤康復(fù)護(hù)理等。課程要求與我國高等護(hù)理教育的發(fā)展同步，采取集體授課和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方式，筆試和口試考核。‘

1.5護(hù)理操作。操作培訓(xùn)包括PICC穿刺及維護(hù)、輸液泵使用、呼吸機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀使用、心肺復(fù)蘇、動(dòng)靜脈灌注，心電監(jiān)護(hù)儀使用，血?dú)夥治觯?，氣管切開套管護(hù)理，放射性皮炎換藥，鼻腔沖洗等。

2培訓(xùn)形式

包括專題講座、護(hù)理疑難病例討論、示范操作、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、?？七M(jìn)修、論文撰寫等。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以本?？茷橹鳎o以與本專業(yè)關(guān)系密切的學(xué)科及必要的輔助檢查技能、知識(shí)，以熟悉和掌握本學(xué)科疾病知識(shí)、?？圃\療護(hù)理技術(shù)等

3培養(yǎng)目標(biāo)

通過培訓(xùn)，要求培訓(xùn)對象達(dá)到：3.1熟悉腫瘤學(xué)基本理論知識(shí)，3.2熟練掌握腫瘤患者護(hù)理技術(shù)，3.3熟練掌握腫瘤放療科護(hù)理知識(shí)，掌握各系統(tǒng)腫瘤患者護(hù)理要點(diǎn)，3.4掌握腫瘤急診、急救技能；3.5熟練掌握臨床常用50項(xiàng)操作，3.6具備一定的護(hù)理科研及教學(xué)能力。

2 討論

國外的?？谱o(hù)理開展較早，發(fā)展快，據(jù)悉，美國已經(jīng)在200多個(gè)?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用{2}。目前國外確定的主要專科護(hù)理中就包括腫瘤護(hù)理和癌癥疼痛護(hù)理。改革開放以來我國護(hù)理專業(yè)在教育、實(shí)踐、管理、科研等層面都有較大的發(fā)展，但我國?？谱o(hù)理水平相對落后，護(hù)理教育階段理論架構(gòu)上的不完整，造成護(hù)士專業(yè)知識(shí)不系統(tǒng)，護(hù)理教育培訓(xùn)不完善，護(hù)士學(xué)習(xí)新知、新技術(shù)的機(jī)會(huì)較少，以及護(hù)理管理者對腫瘤?？谱o(hù)士培養(yǎng)的途徑和方式不夠，腫瘤?？谱o(hù)士的培養(yǎng)和使用還處于初級(jí)階段{4}。兩年來，我們通過對放療科護(hù)士培訓(xùn)，探討放療科護(hù)士工作能力的培養(yǎng)，使放療科護(hù)士盡快適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢及現(xiàn)代護(hù)理的需要，強(qiáng)調(diào)高素質(zhì)的放療科護(hù)士，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化，科學(xué)化管理，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，真正體現(xiàn)“以病人為中心”，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。

參考文獻(xiàn)

1徐志晶，夏海鷗，徐筱萍，等.建立上海市護(hù)理人員分級(jí)和能力標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（7）：581.

2孟萌，姜安麗 臨床護(hù)理專家的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，護(hù)理研究，2007，21 （3）571-574

3羅金風(fēng)，熊斌.腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)模式探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（2）：20—22

篇(7)

1　培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)：包括專科急救儀器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 院前急救技能的培訓(xùn)：包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場處理危重患者醫(yī)護(hù)1對1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn)：包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2　培訓(xùn)方法

2.1 評選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長：由護(hù)士投票評選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn)

2.2.1 總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。

2.2.2 搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等）集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.2.3 為提高應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力。

2.2.4 對心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫機(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.2.5 新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教， 進(jìn)行有意識(shí)、有針對性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。

2．3 院前急救技能的培訓(xùn)

2.3.1 出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上，醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生.護(hù)長專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。

2.3.2 保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護(hù)長對出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護(hù)士長不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對救護(hù)車上的儀器掌握的程度。

2.3.3 現(xiàn)場危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對1的情況下，對護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物[1]。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對需長時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對策的培訓(xùn)[2]，使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。