等級醫(yī)院匯報材料精品(七篇)

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篇(1)

1、范圍

適用于本單位各項事故應(yīng)急工作

2.組織機(jī)構(gòu)（見俯表）

2.1應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：趙連學(xué)

副組長：陳善春孫興海包奎

成員：韓峰孫巖李蒼宇王海峰胡浩

2.2醫(yī)療應(yīng)急急救工作小組

組長：陳善春

副組長：梁麗

成員：懂紅麗竇艷麗郭丹丹

2.3應(yīng)急救援工作小組

組長：韓峰

成員：崔彥賓胡浩、孫巖、魯新河安新建

應(yīng)急搶險車輛：

黑e-37101黑e-10011

聯(lián)系電話：4684653手機(jī)：13904597959

3.應(yīng)急工作人員職責(zé)

3.1組長職責(zé)

3.1.1審批應(yīng)急行動程序，審定應(yīng)急工作計劃，督促應(yīng)急工作計劃的貫徹落實。

3.1.2主持召開應(yīng)急工作會議，分析解決應(yīng)在急工作中存在的問題，確定應(yīng)急行動工作的總則及處理方案。

3.1.3根據(jù)公司（站）隊?wèi)?yīng)急辦公室提供的險情通報，組織應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開緊急會議，分析險情，確定進(jìn)入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)。調(diào)動應(yīng)急搶險救援隊參加應(yīng)急搶險和救助行動，指揮總體事故處理應(yīng)急行動。

3.1.4定期組織有關(guān)人員開展應(yīng)急預(yù)案的演練工作。

3.1.5外出時，指派副組長總指揮職務(wù)。

3.2副組長職責(zé)

3.2.1協(xié)助應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長開展應(yīng)急指揮工作，在組長外出期間，經(jīng)指派或自動承擔(dān)應(yīng)急總指揮職責(zé)。

3.2.2組織制定應(yīng)急工作計劃，向公司匯報應(yīng)急工作開展情況。

3.2.3落實應(yīng)急工作行動程序，督促各部門搞好培訓(xùn)、演練，檢查應(yīng)急裝備的配備情況，不斷提高整體的應(yīng)急能力水平，對檢查出的安全隱患，提出必要的改進(jìn)措施和解決辦法，參與應(yīng)急工作的決策。

3.2.4組織評審各部門年度應(yīng)急工作的落實情況，參與組織總體應(yīng)急演練。

3.3應(yīng)急值班人員職責(zé)

3.3.1應(yīng)急值班人員采用24小時值班制，當(dāng)值人員負(fù)責(zé)收集各部門的險情匯報、上級和有關(guān)部門的險情通報以及異常氣象信息資料，填寫保存各種記錄和資料。

3.3.2將收集到的各種應(yīng)急信息，及時向應(yīng)急辦公室匯報，并迅速傳達(dá)應(yīng)急辦公室的有關(guān)指令。

3.3.3在應(yīng)急行動中，嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急辦公室的各項指令，并及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報險情的發(fā)展動態(tài)。

4.應(yīng)急行動實施程序

4.1火災(zāi)事故應(yīng)急實施程序

4.1.1當(dāng)發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故時，發(fā)現(xiàn)火情的第一人應(yīng)及時發(fā)出險情的信號，并迅速通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或本單位值班人員，由現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或值班人員負(fù)責(zé)人向應(yīng)急小組匯報并發(fā)出火災(zāi)或爆炸警報，應(yīng)急救援隊10分鐘內(nèi)趕赴出事現(xiàn)場，落實火災(zāi)地點、火勢大小，同時斷開著火區(qū)電源開關(guān)，在有可能的情況下用滅火器撲救并將火災(zāi)或爆炸區(qū)域無關(guān)的人員迅速疏散到安全區(qū)域，劃定危險區(qū)域。

4.1.2應(yīng)急救援隊迅速通知現(xiàn)場決策人，說明情況，由決策人根據(jù)險情決定采取幾級應(yīng)急行動。

4.1.3現(xiàn)場決策人根據(jù)情況下達(dá)滅火命令并組織分工撲救。

4.1.4在人員集合的同時，現(xiàn)場決策人迅速組織經(jīng)過消防培訓(xùn)的人員，趕往現(xiàn)場撲救，急救人員準(zhǔn)備急救用具待命，后勤人員應(yīng)準(zhǔn)備足夠數(shù)量的滅火器做好滅火器供應(yīng)工作。當(dāng)火情較大時，應(yīng)撥打火警電話請求支援，并說明著火地點，火情類型，行車路線。并采取控制或隔離的方法等候?qū)I(yè)消防隊員來滅火。

4.1.5發(fā)生重大、特大火災(zāi)事故應(yīng)向鄰近單位進(jìn)行聯(lián)系增援，鄰近單位迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，展開救援工作。

4.1.6當(dāng)火勢被撲滅確認(rèn)安全方可接通電源；

4.1.7清理火災(zāi)現(xiàn)場，填寫火災(zāi)事故報告；

4.1.8若第一決策人不在時，可由第二決策人替代指揮，若第二決策人不在時，可由第三決策人替代指揮。

4.1.9若事故升級時，應(yīng)急行動由上一級應(yīng)急辦公室指揮實施，緊急情況下，可向政府、軍隊請求應(yīng)急支援。

4.2.0滅火器材的選用

火災(zāi)等級

著火原因與材料（例子）

使用

a級

固體材料：木頭、水、布、紙等

水、泡沫，

b級

可燃液體：碳?xì)浠衔?、油類?/p>

粉末、泡沫、二氧化碳

c級

可燃?xì)怏w：甲醇、丁烷等

粉末、二氧化碳（不用泡沫）

d級

因電起火：設(shè)備、電線等

粉末、二氧化碳（不用水/泡沫）

注：使用適合火災(zāi)等級的滅火器類型。

在背風(fēng)向?qū)嵤缁稹?/p>

晃動滅火器并拔出滅火器的栓子。

豎直抓住滅火器、將噴頭對準(zhǔn)火苗底部慢慢地連續(xù)覆蓋燃燒區(qū)域。

在確定背后的火不能重燃后再向前撲救。

不要面對煙火時間太長。

5.中毒、傳染病發(fā)生的應(yīng)急實施程序

1、中毒事故應(yīng)急行動程序

1.1發(fā)現(xiàn)職工事物或氣體中毒后，應(yīng)立即終止其接觸毒物，并送醫(yī)療急救小組進(jìn)行急救；

1.2如果本單位急救工具、設(shè)備、車輛不夠可以向鄰近單位進(jìn)行求援。

1.3如毒物是由食道進(jìn)入，應(yīng)緊急清洗病人的胃腸道，必要時，可進(jìn)行倒瀉；

1.4如果毒物是由呼吸道或皮膚侵入，應(yīng)立即將病人撤離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣清新的地方，脫去污染毒物，清洗接觸毒物部位；

2.醫(yī)療緊急救援程序

2.1一旦發(fā)生人員受傷事故，傷者或目擊者立即要大聲疾呼“受傷了”，發(fā)出急救信號，并通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人并采取必要的醫(yī)療措施。

2.2醫(yī)生立即趕赴受傷現(xiàn)場，執(zhí)行救護(hù)車的司機(jī)啟動車輛做好護(hù)送準(zhǔn)備，同時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員要趕赴現(xiàn)場；

2.3醫(yī)生檢查受傷情況并采取必要的救護(hù)，同時決定采取何種應(yīng)急救護(hù)措施。填寫好事故應(yīng)急報告；

2.4用電話與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系通報傷者情況、姓名、出事地點、時間、傷情等，通知對方作好急救準(zhǔn)備；

2.5救護(hù)車運送傷員途中，要與急救小組時刻保持聯(lián)系，隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途唧w行車位置，同時應(yīng)急小組及時向地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報最新病情，以便作出充分準(zhǔn)備。

3.觸電事故應(yīng)急實施程序

3.1發(fā)現(xiàn)觸電現(xiàn)象時，立即切斷電源開關(guān)；

3.2采用絕緣物品，將觸電人與電源隔開；

3.3心臟停跳者，立即進(jìn)行胸外按壓；

3.4應(yīng)急小組應(yīng)立即聯(lián)系就近的醫(yī)院，同時安排應(yīng)急救援車輛護(hù)送傷者去醫(yī)院；

3.5運送傷員土中要與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組隨時保持聯(lián)系，隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途咧?，同時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組還應(yīng)與高一級醫(yī)院取得聯(lián)系，以便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法處理時及時轉(zhuǎn)治；

3.6填寫好應(yīng)急救護(hù)報告，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長將事故情況上報上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；

4.交通事故應(yīng)急實施程序

4.1當(dāng)發(fā)生交通事故時，現(xiàn)場當(dāng)事人視現(xiàn)場情況立即通知站應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組并保護(hù)好事故現(xiàn)場；

4.2站應(yīng)急救援隊立即前往事故現(xiàn)場；

4.3現(xiàn)場當(dāng)事人應(yīng)與急救救援隊時刻保持聯(lián)系，隨時報告事故現(xiàn)場情況和具體的事故發(fā)生位置，同時應(yīng)急小組及時向地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，以確保傷員及時得到救援。

4.4若事故現(xiàn)場出現(xiàn)人員受傷情況時，應(yīng)立即啟動醫(yī)療緊急救援程序（詳情見本預(yù)案7.4）；

4.5若事故現(xiàn)場出現(xiàn)財產(chǎn)損害情況時，應(yīng)立即啟動財產(chǎn)損害應(yīng)急行動程序（詳情見本預(yù)案7.8）

篇(2)

第一條  為保護(hù)職工和用人單位雙方的合法權(quán)益，更好地開展職工傷、病、殘、職業(yè)病的勞動能力鑒定工作，根據(jù)《中華人民共和國勞動保險條例》和國家勞動人事制度改革規(guī)定的精神，結(jié)合我市實際情況，特制定本辦法。

第二條  本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和事業(yè)單位（以下統(tǒng)稱單位）。

第二章  組織機(jī)構(gòu)

第三條  成立海口市勞動鑒定委員會（以下簡稱委員會），委員會成員由市勞動、衛(wèi)生、人事、民政、總工會等部門的有關(guān)人員組成。委員會下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)在市社會保障局。

各區(qū)、主管局、集團(tuán)公司、總公司相應(yīng)建立勞動鑒定小組，由單位領(lǐng)導(dǎo)、勞動人事、醫(yī)務(wù)、工會、安全等有關(guān)人員組成，并指定專人負(fù)責(zé)日常工作。鑒定小組負(fù)責(zé)對本單位及下屬單位職工傷、病、殘、職業(yè)病的勞動能力鑒定提出意見，并對其職工進(jìn)行妥善安排。

第四條  委員會委托市衛(wèi)生局指定有關(guān)醫(yī)務(wù)人員組成內(nèi)、外科和職業(yè)病科二個醫(yī)療技術(shù)鑒定小組，負(fù)責(zé)對職工傷、病、殘、職業(yè)病的勞動能力狀況作出醫(yī)學(xué)、科學(xué)技術(shù)方面的鑒定。

第三章  職責(zé)任務(wù)

第五條  委員會的職責(zé)：

（一）宣傳、貫徹醫(yī)務(wù)勞動鑒定工作的意義；根據(jù)國家和省的有關(guān)政策、規(guī)定，制定我市勞動能力鑒定的工作方法、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、評殘等級；

（二）督促檢查單位和醫(yī)院對傷、病、殘、職業(yè)病職工的搶救、治療；對各單位呈報的職工因工負(fù)傷、職業(yè)病和非因工傷病程度予以審查、鑒定；確定醫(yī)療終結(jié)，評定因工殘廢等級，認(rèn)定殘廢程度并簽發(fā)《因工殘廢證明書》；復(fù)查殘廢變化狀況并變更殘廢等級；指導(dǎo)單位做好傷病職工的康復(fù)工作；

（三）總結(jié)和推廣勞動鑒定工作經(jīng)驗，收集、整理并保存職工病退、傷殘、職業(yè)病鑒定和處理意見，建立檔案；

（四）根據(jù)我市建設(shè)發(fā)展的實際需要，修改補(bǔ)充本《暫行辦法》。

第六條  勞動鑒定小組的職責(zé)：

（一）貫徹執(zhí)行國家、省及市的有關(guān)規(guī)定；

（二）對職工因工或者非因工傷病休息定期組織復(fù)查，提出安排復(fù)工或者其他處理意見報委員會審定；

（三）收集整理和保存職業(yè)病、傷亡事故等有關(guān)材料（如事故調(diào)查報告、病歷、診斷書、檢驗化驗資料等），對需要研究審定的事故材料提出意見，提交有關(guān)行政部門處理；

（四）根據(jù)醫(yī)療防治機(jī)構(gòu)的有效證件，對審查確認(rèn)為完全喪失勞動能力的職工，報委員會按照規(guī)定程序批準(zhǔn)辦理退休退職手續(xù)。

第四章  管理制度

第七條  委員會應(yīng)當(dāng)建立健全各項工作制度，刻制專用印鑒，做好會議記錄、報表、資料、檔案的整理建檔和保管工作。有關(guān)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的重大修改和勞動能力鑒定中出現(xiàn)帶政策性的重大問題要經(jīng)委員會半數(shù)以上成員討論決定。委員會辦公室和勞動鑒定小組專兼職人員，除負(fù)責(zé)處理日常工作外，每年要定期向委員會和單位行政領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。

第八條  經(jīng)委員會委托并由市衛(wèi)生局指定負(fù)責(zé)對傷、病、殘、職業(yè)病診斷的市人民醫(yī)院、市職業(yè)病防治所在診斷、鑒定時，必須在診斷鑒定書上寫明傷病性質(zhì)和鑒定結(jié)論，由主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師簽名并加蓋市人民醫(yī)院、市職業(yè)病防治所公章。

第九條  委員會對有爭議的各種病殘鑒定要求被鑒定人復(fù)查時，復(fù)查鑒定必須有三名以上醫(yī)務(wù)人員簽名方能認(rèn)可。如被鑒定人無正當(dāng)理由拒不接受復(fù)查，應(yīng)視為病愈或醫(yī)療終結(jié)，不再安排復(fù)查鑒定。

第十條  鑒定人員在履行職責(zé)時，應(yīng)當(dāng)堅持原則，實事求是，秉公辦事。如有弄虛作假，由所在單位或者主管部門給予行政處分，造成經(jīng)濟(jì)損失的還應(yīng)當(dāng)追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

第五章  鑒定程序、標(biāo)準(zhǔn)

第十一條  疾病、傷殘、職業(yè)病需要鑒定的當(dāng)事人，應(yīng)當(dāng)向所在單位提出書面申請，填寫《傷病殘職工勞動能力鑒定表》，到市人民醫(yī)院或者市職業(yè)病防治所檢查鑒定，并索取診斷證明書及有關(guān)鑒定結(jié)論材料。

第十二條  當(dāng)事人或者當(dāng)事人所在單位對指定醫(yī)院或者職業(yè)病防治防所診斷結(jié)論發(fā)生爭議經(jīng)調(diào)解無效時，可以在接到鑒定結(jié)論通知之日起十五日內(nèi)申請委員會重新診斷鑒定。委員會所作的鑒定為最終鑒定。

第十三條  凡提出需要重新鑒定的單位或者當(dāng)事人，必須出示指定醫(yī)院或者職業(yè)病防治所的歷次原始病歷診斷書及各種檢查化驗資料、報告等。各種原始資料不得涂改、偽造、隱匿、銷毀，如果發(fā)現(xiàn)上述行為，委員會將不對其做重新鑒定結(jié)論，由此而引起的一切后果均由其單位或者當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

第十四條  委員會對傷病殘案的復(fù)查鑒定收取鑒定費，主要用于醫(yī)院檢查診斷、聘請專家等，收費標(biāo)準(zhǔn)由市勞動局、衛(wèi)生局會同物價局制訂。鑒定費由申請鑒定方先行支付，對屬醫(yī)院誤診而改變原鑒定結(jié)論的，鑒定費由誤診單位負(fù)擔(dān)；經(jīng)復(fù)查維持原鑒定結(jié)論的，鑒定費由申請鑒定方負(fù)擔(dān)。

第十五條  凡屬因工傷、殘或者職業(yè)病的職工，必須經(jīng)委員會審定，作出是否醫(yī)療終結(jié)，或者仍需療養(yǎng)，或者已恢復(fù)勞動能力，或者評定殘廢等級的有關(guān)結(jié)論，并通知單位由單位通知當(dāng)事人。單位行政管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)委員會的鑒定意見對其職工給予安排復(fù)工或者調(diào)換適當(dāng)工作或者安排療養(yǎng)。對于非因工傷殘屬永久性完全喪失勞動能力者必須經(jīng)委員會審定。

第十六條  凡經(jīng)鑒定符合提前病休或因工致殘、職業(yè)病提前退休條件者，由其所在單位憑鑒定結(jié)果到市社會保障局辦理有關(guān)手續(xù)。

第十七條  職工傷病殘勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按照國家現(xiàn)行規(guī)定的有關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。國家或者省制定新標(biāo)準(zhǔn)時，按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第十八條  職工因工傷致殘的標(biāo)準(zhǔn)等級，按照《海南省職工工傷保險暫行規(guī)定》中的評殘標(biāo)準(zhǔn)等級執(zhí)行。

第六章  附  則

第十九條  委員會所需辦公費用，由市人民政府根據(jù)該會每年預(yù)算開支，從市財政撥給。

篇(3)

關(guān)鍵詞：課題研究 中期檢查 培養(yǎng)質(zhì)量

中圖分類號：G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.079

醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)和管理，不僅關(guān)系到研究生本身的素質(zhì)提高，而且對醫(yī)院的改革發(fā)展、學(xué)科建設(shè)及提高醫(yī)院整體醫(yī)療、科研、教學(xué)水平都起著促進(jìn)作用。研究生學(xué)位課題研究是研究生面臨的最主要任務(wù)，如何做好課題研究，既是全面提高研究生素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是改革醫(yī)學(xué)研究生教育的重要課題。本文從通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程管理的中期考核入手 ，探討提高培養(yǎng)質(zhì)量的問題。

1 中期檢查的意義

中期考核是提高研究生學(xué)習(xí)積極性的必要手段，是對研究生培養(yǎng)工作的一次全面檢查，是促進(jìn)研究生管理提高水平、加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要途徑。我院獲批研究生學(xué)位授權(quán)點以來，一直堅持開展研究生學(xué)位課題中期檢查工作，隨著對中期檢查認(rèn)識的不斷加深，考核標(biāo)準(zhǔn)及實施辦法的不斷完善，考核效果日益顯著，并成為院所強(qiáng)化研究生過程管理，確保質(zhì)量的重要手段。檢查過程中，我院所一直堅持“表揚優(yōu)秀、促進(jìn)多數(shù)、鞭策少數(shù)”的原則，對研究生學(xué)習(xí)期間的思想素質(zhì)、課題研究進(jìn)行全面考核，通過主審、匯報、答辯等方式來激發(fā)研究生的競爭意識期，調(diào)動研究生內(nèi)在的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)新性，從而促使優(yōu)秀人才脫穎而出，并淘汰不合格的研究生。

2 中期檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

中期檢查主要是針對研究生培養(yǎng)手冊、開題報告書、實驗原始記錄本及已獲得的成果等進(jìn)行檢查。科學(xué)制定評定內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)是保證中期檢查效果的核心。我院所研究生中期檢查主要指標(biāo)有幾項：①開題報告；②實驗原始記錄；③課題進(jìn)展；④思想素質(zhì)。在制定中期考核標(biāo)準(zhǔn)后，對研究生中期考核分兩個階段實施 ，第一階段主要是對研究生進(jìn)入培養(yǎng)學(xué)科后的思想品德和平時學(xué)習(xí)情況的考核，由各學(xué)科教研室組織進(jìn)行，并記錄在《培養(yǎng)手冊》中，供檢查專家參考。第二階段現(xiàn)場考核，統(tǒng)一組織答辯，重點對課題進(jìn)展及原始記錄等進(jìn)行考核。

3 中期考核的實施

3.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，段實施

在統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)后，把研究生中期考核分兩個階段實施。第一階段是開題報告書、實驗原始記錄的前期審核，提前將檢查材料按照學(xué)科的分布，分發(fā)給專家，讓專家預(yù)先進(jìn)行主審。第二階段是研究生統(tǒng)一進(jìn)行課題進(jìn)展匯報，專家提問質(zhì)疑，并反饋評審意見。

3.2 堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)

組織一支資歷豐富，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u審專家是堅持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)的關(guān)鍵。多年來，我院所已形成了一支三級專家和優(yōu)秀中青年導(dǎo)師組成的檢查專家組，在考核過程中，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，堅持從考核實效出發(fā)，以高度的責(zé)任心，針對研究生培養(yǎng)工作中的問題 ，從課題的科研思路、技術(shù)路線和發(fā)展動態(tài)以及學(xué)習(xí)態(tài)度、科研作風(fēng)等方面進(jìn)行質(zhì)疑、提問、把關(guān)、評估?？己撕笥终J(rèn)真寫出評審意見和打分。這樣的嚴(yán)格和認(rèn)真，才能真正考出成績，拉出差距，達(dá)到保證質(zhì)量的真正目的。

3.3 集中組織，公開答辯

我院所一般在研究生第五學(xué)期開學(xué)后，采取“集中組織、公開答辯”的檢查形式，對研究生學(xué)位課題進(jìn)行中期檢查。將相近的專業(yè)分片開展，公開集中答辯既有利于考核的公平性，同時也是對同期研究生綜合能力的全面比較，有利于課題的適當(dāng)、及時調(diào)整 ，少走彎路 ，提高在校研究生的整體科研水平。在檢查前，院所組織專家對課題開題報告、實驗原始記錄等資料逐一審查；并在聽取研究生課題進(jìn)展匯報，通過提問答辯，按照《中期檢查評估標(biāo)準(zhǔn)》，重點對開題報告的創(chuàng)新性、可行性，實驗記錄的原始性、真實性以及課題進(jìn)展情況進(jìn)行評分。在研究生匯報后，檢查專家會向研究生進(jìn)行質(zhì)疑提問，同時向?qū)熀脱芯可答仚z查意見。

3.4 及時總結(jié)，表彰優(yōu)秀

經(jīng)過長期的考核，中期考核已經(jīng)成科室和研究生培養(yǎng)過程中一項重要工作。部分教研室在考核結(jié)束后，組織研究生召開座談會，共同交流研究生培養(yǎng)過程中的經(jīng)驗和問題。院所也發(fā)中期考核結(jié)果予以通報，表揚考核優(yōu)秀的研究生，同時對考核不及格和差的研究生做及時處理，督促其嚴(yán)格按照專家意見，調(diào)整修改課題研究，保證順利畢業(yè)。

4 中期檢查的結(jié)果

根據(jù)研究生的考核成績，在量化和全面評價的基礎(chǔ)上，將考核結(jié)果分為“優(yōu)”“良”“合格”“不合格”四個等級，并在此基礎(chǔ)上，提出考核意見。在具體實施過程中，我們注重把握好“考活不考死、考實不考虛、考好不考倒”的原則。在歷年考核結(jié)果中發(fā)現(xiàn)以下共性問題：一是開題報告不嚴(yán)謹(jǐn)，可行性較低，思路不夠清晰，課題的可行性較差，部分開題報告實驗設(shè)計措施不得力，分組不合理，實驗研究與開題報告改動較大。二是實驗原始記錄不原始，為數(shù)不小的研究生的原始記錄都是謄抄第一手資料，雖然記錄本看上來整潔、干凈，但缺乏原始性，缺圖片或照片質(zhì)量差，圖片顯示的影像不清；三是部分研究生由于試劑原因、課題難度大，或?qū)?dǎo)師指導(dǎo)意見執(zhí)行不夠等導(dǎo)致課題進(jìn)展緩慢；四是大部分研究生缺乏課題研究總結(jié)和小結(jié)的意識，創(chuàng)新性有待提高。

篇(4)

為深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》（國發(fā)〔20*〕15號），按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省集中開展火災(zāi)隱患普查整治工作實施方案的通知》要求，市政府決定從20*年1月15日至4月30日，對全市各地、各行各業(yè)存在的火災(zāi)隱患進(jìn)行一次全面、徹底的普查，摸清全市火災(zāi)隱患存量底數(shù)，找準(zhǔn)制約火災(zāi)隱患整改的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，分類制定整治對策，采取果斷措施，有效預(yù)防火災(zāi)事故，堅決遏制重特大火災(zāi)尤其是群死群傷火災(zāi)事故發(fā)生?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、普查整治的范圍

全市城鄉(xiāng)從事第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的全部法人單位、生產(chǎn)活動單位和個體工商戶，所有機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位及居民密集區(qū)。分為以下10個類別進(jìn)行普查登記：

1．影劇院、演藝廳、歌舞廳、卡拉OK廳、游樂廳、網(wǎng)吧、迪吧、茶社、臺球室、桑拿浴室等公共娛樂場所；

2．旅館、賓館、飯店和營業(yè)性餐館；

3．商場、超市、室內(nèi)市場；

4．液化氣站、加油站、油庫、化工企業(yè)倉庫及經(jīng)營易燃易爆物品的場所；

5．禮堂、大型展覽館、圖書館、博物館；

6．寫字樓、住宅樓及綜合性建筑；

7．高等院校和中、小學(xué)校、幼兒園、托兒所、養(yǎng)老院；

8．醫(yī)院；

9．小化工、小印染、小加工、小作坊等“四小”場所和集生產(chǎn)、生活、儲存于一體的“三合一”場所；

10．人口集中、耐火等級低的居民區(qū)。

二、普查整治的主要內(nèi)容

1．消防安全出口數(shù)量、寬度達(dá)不到規(guī)定要求，疏散通道、安全出口不暢，疏散通道采用可燃材料裝修，疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明等安全設(shè)施損壞或設(shè)置不符合消防技術(shù)規(guī)范要求的；

2．人員密集場所火災(zāi)自動報警、噴淋系統(tǒng)、消防聯(lián)動控制系統(tǒng)、防火分隔系統(tǒng)、消防給水系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)及安全疏散設(shè)施應(yīng)安裝而未安裝或安裝后管理、維護(hù)不善，設(shè)備損壞、癱瘓，不能正常使用的；室內(nèi)消防水源容量、壓力不足，消防器材未按國家有關(guān)規(guī)定配置的；

3．室內(nèi)電氣線路老化、亂拉亂接的；人員密集場所違反規(guī)定采用大量可燃材料裝飾裝修的；

4．火災(zāi)隱患整改責(zé)任不明確，整改措施不得力，放任火災(zāi)危險存在的；

5．其他比較突出的不安全隱患。

三、普查整治的工作要求

（一）認(rèn)真開展隱患排查及普查登記工作。各地要在20*年1月底以前，認(rèn)真開展隱患排查工作，對能當(dāng)場整改的火災(zāi)隱患，必須督促當(dāng)場整改。對不能當(dāng)場整改的火災(zāi)隱患，在認(rèn)真做好登記的同時，依照法定程序督促整改。對不具備消防安全方面法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的生產(chǎn)經(jīng)營單位，工商部門要依法注銷注冊登記或者吊銷營業(yè)執(zhí)照；對未依法取得營業(yè)執(zhí)照擅自從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的行為，工商部門要依法處理。普查登記工作嚴(yán)格按照分級管理的原則，實行一戶一表的辦法，逐個單位登記，分類建檔，分級管理。一級消防重點單位普查檔案由市公安局消防大隊保存；二級重點單位、人口集中、耐火等級低的居民區(qū)、一般單位，小化工、小印染、小加工、小作坊等“四小”場所，集生產(chǎn)、生活、儲存于一體的“三合一”場所的普查檔案由各地公安派出所保存。各地要在20*年2月10日前將《*市火災(zāi)隱患普查整治登記匯總表》（附后）報市防火辦（設(shè)在市公安局消防大隊）。

篇(5)

關(guān)鍵詞：輸血；質(zhì)量管理；調(diào)查

中圖分類號： R197．323；R457．12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1273-03

輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的搶救、治療手段。血液及其制品的管理是一項科學(xué)的系統(tǒng)工程，是保證血液質(zhì)量、提高醫(yī)療用血效率、促進(jìn)輸血事業(yè)和科研技術(shù)水平不斷發(fā)展的關(guān)鍵[1]。筆者對廣西部分二、三級醫(yī)院輸血科（血庫）的質(zhì)量管理情況進(jìn)行調(diào)查分析，為衛(wèi)生行政管理部門決策提供科學(xué)的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

選擇廣西部分二級及以上醫(yī)院作為調(diào)查對象，共60家,其中接受調(diào)查的醫(yī)院為53家。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

自行設(shè)計問卷調(diào)查表，以信函方式對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：年用血量、成分輸血率；配血操作方式、開展免疫血液學(xué)實驗情況、開展臨床輸血治療情況；血液出入庫管理等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法

所收集調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料分析采用t檢驗或秩和檢驗。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查醫(yī)院的成分輸血率和年用血量

2.1.1 成分輸血率 53家醫(yī)院中，3家三級醫(yī)院(占5．66%)、2家二級醫(yī)院（占3.77％）成分輸血率未達(dá)到等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)（三級醫(yī)院≥70％，二級醫(yī)院≥50％）。其余醫(yī)院（占90．57％）均達(dá)到等級醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2 年用血量 27家三級醫(yī)院5種血液成分，全血年用血量最大為3815單位，最少為269單位；血漿年用血量最大為11688單位，最少為34單位；紅細(xì)胞年用血量最大為6760單位，最少為373單位；血小板年用血量最大為7966單位，最少為10單位。26家二級醫(yī)院全血年用血量最大為931單位，最少為9單位；血漿年用血量最大為3227單位，最少為4單位；紅細(xì)胞年用血量最大為4562單位，最少為74單位；血小板年用血量最大為590單位，4家醫(yī)院為0。5種血液成分年用血量在兩種級別醫(yī)院相互間分別比較，由于該數(shù)據(jù)分布屬于非正態(tài)分布（P

表1 不同級別被調(diào)查醫(yī)院的5種血液成分的年用血量比較（單位：U）

醫(yī)院級別全 血算術(shù)均數(shù)中位數(shù)血 漿算術(shù)均數(shù)中位數(shù)紅細(xì)胞算術(shù)均數(shù)中位數(shù)單采血小板算術(shù)均數(shù)中位數(shù)冷沉淀算術(shù)均數(shù)中位數(shù)三級1469.19791.004823.423018.003345.312674.001233.37572.0046.6011.00二級316.81185.00398.75192.001028.78583.0077.4921.0013.9610.00 每單位全血＝200ml；每單位紅細(xì)胞與血漿為從一單位全血分離制備而成；每單位冷沉淀含凝血因子Ⅷ80U以上；每單位單采血小板約250ml（至少含2.5×1011血小板）

2.2 被調(diào)查醫(yī)院的輸血科(血庫)工作狀況和業(yè)務(wù)開展情況

2.2.1 工作狀況 接受調(diào)查的53家醫(yī)院中12家(占22．64%)醫(yī)院輸血科（血庫）仍沿用單純鹽水介質(zhì)配血，尤其是在二級醫(yī)院。僅有6家（11.32%）醫(yī)院輸血科（血庫）施行日班雙（叁）人夜間單人配血操作方式，47家（88.68%）醫(yī)院輸血科（血庫）施行24h單人配血操作方式，沒有1家施行24h雙人配血操作方式。另外血液出入庫管理全部手工操作有49家 (占92．45%)，詳見表2。按衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求血液管理的相關(guān)資料要保存10年。但此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：53家醫(yī)院輸血科中有25家未按衛(wèi)生部的要求保存資料，大多僅保存2～5年。

2.2.2 業(yè)務(wù)開展情況 6家(占11.32%)醫(yī)院開展免疫血液學(xué)試驗。然而除2家醫(yī)院能夠進(jìn)行較全面紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板免疫血液學(xué)方面試驗外，其余醫(yī)院試驗項目較少，只能進(jìn)行血型鑒定或(和)抗人球蛋白試驗和(或)ABO(Rh)新生兒溶血病檢測。53家醫(yī)院均未開展室內(nèi)及室間質(zhì)量控制工作。

2.3 被調(diào)查醫(yī)院的臨床輸血治療開展情況

在53家醫(yī)院中，9家醫(yī)院(16.98%)開展白細(xì)胞過濾血液制品輸注及保存式自身輸血；14家三級、2家二級醫(yī)院接受輸血咨詢或開展輸血會診。然而所有醫(yī)院輸血科(血庫)均未開展輻照血與血液成分分離置換術(shù)等治療工作。

3 討論

3.1 成分血使用差距較大

成分輸血比例已被列為衡量一個國家或地區(qū)輸血技術(shù)是否先進(jìn)的重要標(biāo)志。成分輸血的開展和使用，標(biāo)志著本地區(qū)臨床輸血技術(shù)的提高。而成分輸血開展的好壞，關(guān)鍵已不在于采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)院規(guī)模的大小和條件的好壞，而在于醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)的重視和廣大醫(yī)務(wù)人員輸血觀念的改變。只有得到他們的認(rèn)同和配合，成分輸血這一現(xiàn)代輸血技術(shù)，才有可能在所有醫(yī)院真正的推廣開來。

成分輸血率是否達(dá)標(biāo)是等級醫(yī)院評審重要考核指標(biāo)之一。2005年，衛(wèi)生部開展醫(yī)院管理年活動對成分輸血提出了更高的要求（三級醫(yī)院≥85%、二級醫(yī)院≥65%），然而成分輸血率在部分三級醫(yī)院及二級醫(yī)院并未達(dá)到等級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，說明部分醫(yī)療單位成分血的應(yīng)用工作還開展得不平衡。

3.2 開展業(yè)務(wù)項目單純，缺乏有效質(zhì)控手段

科室業(yè)務(wù)僅限于發(fā)血、配血，而絕大部分醫(yī)院未開展白細(xì)胞過濾血液制品輸注、貯存式自身輸血和輻照血、疑難血型鑒定、血小板抗體檢測和抗體篩查、全血及成分血的質(zhì)量檢查等。絕大多數(shù)醫(yī)院未開展室內(nèi)和室間質(zhì)量控制或控制方法不規(guī)范。大部分醫(yī)院施行24h單人配血操作方式。

從調(diào)查分析表明目前廣西大部分醫(yī)院輸血科(血庫)血液制品出入庫管理仍采用手工操作(占92.45%)。4家三級醫(yī)院雖擁有電腦，但由于電腦運行的軟件功能單一，只能進(jìn)行簡單用血管理，不能進(jìn)行血液制品出入庫及臨床用血的一體化管理，使輸血科(血庫)技術(shù)人員整天忙于簡單重復(fù)抄寫工作中。大多數(shù)醫(yī)院的輸血科沒有積極主動參與臨床輸血咨詢及會診工作。

4 建議

4.1 制定輸血前相容性檢測的SOP，完善輸血相關(guān)檢測

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)是在規(guī)定的特定工作范圍內(nèi)指導(dǎo)員工進(jìn)行工作的書面說明書。SOP是輸血質(zhì)量管理體系的重要組成部分，對輸血質(zhì)量管理是必不可少的，它能規(guī)范和統(tǒng)一工作人員的具體操作過程，最大限度地降低人為誤差和個體差異；為有效的實施過程控制和質(zhì)量監(jiān)督提供依據(jù)；為記錄保存和文件管理提供了基礎(chǔ)；為工作人員的培訓(xùn)提供了材料，使崗位培訓(xùn)簡單化和標(biāo)準(zhǔn)化；在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和發(fā)生質(zhì)量問題需要法律介入時，有助于解決有爭議的問題；SOP通常是采供血和輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)評審和驗收所要求的必備內(nèi)容。此外，輸血科（血庫）所使用的試劑要有藥品或醫(yī)療器械經(jīng)營許可證及試劑批文號，操作方法符合《臨床檢驗操作規(guī)程》[2]要求，并對其進(jìn)行登記保存。

此外，醫(yī)院輸血科的相繼成立，則標(biāo)志著輸血技術(shù)正向臨床各專業(yè)滲透、發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求，醫(yī)院輸血科的工作職能不應(yīng)停留在過去單一的供應(yīng)型模式上，而應(yīng)向診斷治療型的新型模式轉(zhuǎn)移，即能參與和指導(dǎo)臨床治療用血，推廣成分輸血與自體輸血，開展臨床科研用血的研究。應(yīng)開展診斷檢查，包括：輸血前的診斷試驗；新生兒溶血病(HDN)的產(chǎn)前診斷、預(yù)防；建立臨床輸血研究室：為臨床提供可靠數(shù)據(jù)，通過血液學(xué)檢查輸血判斷輸血的適應(yīng)證；對輸血反應(yīng)的原因診斷；對輸血后疾病治療效果的實驗觀察；觀察血液及血液成分輸入人體后數(shù)量和質(zhì)量等。參與臨床輸血會診，幫助和指導(dǎo)臨床醫(yī)生，科學(xué)用血，開展成分輸血，消除盲目輸血，變被動供血為指導(dǎo)性輸血。開展輸血研究：現(xiàn)代輸血法不但提倡的是大力開展成分輸血，根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)难撼煞謱ΠY治療外，還應(yīng)當(dāng)圍繞臨床開展各種輸血研究。目前輸血研究的熱門課題是，輸血性疾病的傳播，自身輸血、器官移植以及生物工程技術(shù)等領(lǐng)域的研究和運用。研究血清型和紅細(xì)胞酶型在臨床疾病中的診斷及愈后評價。開展組織配型、開展和研究造血干細(xì)胞移植等工作。

4.2 實現(xiàn)輸血科微機(jī)管理，提高輸血工作質(zhì)量和效益

輸血科每天要處理大量的血液入庫、出庫、核對、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等繁雜工作，不允許出現(xiàn)半點差錯。針對這一情況，開發(fā)輸血業(yè)務(wù)通用管理軟件，實現(xiàn)對血液入庫、出庫、核對、資料快速查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等工作的規(guī)范化管理，簡化勞動強(qiáng)度，提高工作效率；計算機(jī)的應(yīng)用[3]可提高醫(yī)院管理水平和輸血技術(shù)水平，加強(qiáng)了血源的質(zhì)控力度，使臨床輸血工作更趨科學(xué)化和規(guī)范化；解放勞動力，提高工作效率；在網(wǎng)絡(luò)運行時，臨床科可查詢有患者用血情況和備血情況等，從而體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實時處理性及數(shù)據(jù)共享的特點。

4.3 加強(qiáng)臨床輸血質(zhì)量控制

質(zhì)量工作是輸血工作的靈魂，應(yīng)建立省級的輸血質(zhì)量控制和監(jiān)督實驗室，制定相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控結(jié)果評分方法。質(zhì)量審核是監(jiān)督質(zhì)量保證體系的管理手段，也是血液及制品投放到臨床中的最后一道關(guān)卡。建立質(zhì)量保證體系應(yīng)從實驗室設(shè)置和環(huán)境、樣品和試劑的控制、室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)和室間質(zhì)量評價(EQA)、質(zhì)量審核著手[4]。質(zhì)控管理主要包括血源、血液制品、儀器設(shè)備、試驗試劑及人員素質(zhì)等管理。通過各種血液制品的定期抽查(與標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)比較達(dá)標(biāo)情況)及其他項目指標(biāo)的綜合分析來監(jiān)控影響血液制品的因素，確保了庫存血的有效運行。

建立完善有效的質(zhì)控制度,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。輸血科要由科主任及有關(guān)科室人員組成質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)控工作,建立有關(guān)規(guī)章制度,制定各級各類人員崗位職責(zé),完善各項操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并負(fù)責(zé)監(jiān)督落實。加強(qiáng)配血、發(fā)血、檢驗等環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行“七查七對”制度(“七查”指患者姓名、科室、住院號、床號、血型、輸血種類、取血科室,“七對”指獻(xiàn)血員姓名、血型、血號、血液種類、血量、采血日期、有效期),保證輸血安全。認(rèn)真簽署輸血治療同意書,建立患者輸血不良反應(yīng)匯報、輸血傳染病登記報告制度,真正做到有記錄、有處理措施、有原因分析,杜絕差錯事故的發(fā)生[5]。

4.4 開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高科學(xué)合理用血水平

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，新的儀器設(shè)備不斷引進(jìn)，新的治療方法不斷出現(xiàn)，輸血科作為醫(yī)院的一個重要組成部分，也應(yīng)跟上科技發(fā)展的需要，積極開展輸血醫(yī)學(xué)研究，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

總之，輸血醫(yī)學(xué)是一門年輕的學(xué)科，輸血科也是一個新興的科室。如何把輸血科建設(shè)好，需要全體輸血技術(shù)人員更多的探索。相信隨著輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，輸血科一定會越來越壯大，成為醫(yī)院診療活動中不可或缺的一部分。本次調(diào)查希望能引起各級有關(guān)人員的重視，逐步完善各級醫(yī)院的輸血科建設(shè)，真正按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》[1]進(jìn)行工作，保障臨床安全用血、合理用血。

致謝：感謝被調(diào)查醫(yī)院輸血科（血庫）、檢驗科主任們的協(xié)助和配合，使得調(diào)查工作能夠如期開展和完成。此外，還要感謝廣西自治區(qū)人民醫(yī)院輸血科的全體同仁的支持和幫助。

參考文獻(xiàn)：

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［3］ 張青，胡麗華，劉峰. 計算機(jī)管理信息系統(tǒng)在輸血科的應(yīng)用［J］. 臨床輸血與檢驗，2003，5（3）：231-232.

［4］ 張秀俊，張嵐，劉顯智，等．臨床輸血管理體系的建立與應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院管理雜志，1997，13（5）：272-273.

［5］ 楊世明，楊棖林. 輸血科檔案資料管理初探［J］. 中華醫(yī)院管理雜志，1997，13（10）：601-602.

篇(6)

深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀解決問題階段是在學(xué)習(xí)實踐活動前兩個階段的基礎(chǔ)上，集中時間、集中力量進(jìn)行整改提高的階段，也是整個學(xué)習(xí)實踐活動抓落實、抓深化，看效果、看收獲的階段。我們按照廳黨組的要求和醫(yī)院工作部署，以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，切實做好解決問題階段各項工作，取得了預(yù)期成效，達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)從兩大方面進(jìn)行工作匯報：

一、解決問題階段基本情況

我院的學(xué)習(xí)實踐活動自6月30日召開轉(zhuǎn)段動員大會轉(zhuǎn)入解決問題階段以來，我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫，即按照把解決問題與創(chuàng)新機(jī)制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進(jìn)行的工作思路，圍繞解決突出問題、推動科學(xué)發(fā)展這兩個重點，在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫，在建立和完善貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制上下功夫，使學(xué)習(xí)實踐活動在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個方面：

（一）深入學(xué)習(xí)，形成共識

每進(jìn)入一個階段，院理論學(xué)習(xí)中心組就要組織集中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步武裝思想，提高和統(tǒng)一認(rèn)識，并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，堅持把發(fā)展作為興院強(qiáng)院的第一要務(wù)。二是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心，堅持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，堅持統(tǒng)籌兼顧，處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問題。思想上的進(jìn)一步武裝，為解決問題做好了充分的思想準(zhǔn)備。

（二）明確思路，推動發(fā)展

針對在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，堅持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力解決影響和制約我院事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問題，提出了“六個堅持”、“六個強(qiáng)化”推動醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅持發(fā)展是第一要務(wù)，強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅持質(zhì)量建院，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識。三是堅持以人為本，強(qiáng)化服務(wù)意識。四是堅持人才強(qiáng)院，強(qiáng)化干部職工隊伍建設(shè)。五是堅持科技興院，強(qiáng)化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（三）突出重點，在三個方面下功夫

經(jīng)過前兩個階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見和建議共199條，經(jīng)梳理匯總，按問題的輕重緩急進(jìn)行排隊，歸納為三類47項，一是重點問題7項，二是一般性問題21項，三是便民利民問題19項。

1、在解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫

醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、護(hù)理隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查、勞動紀(jì)律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學(xué)發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實際，具有針對性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導(dǎo)思想、整改內(nèi)容、整改目標(biāo)、整改措施、整改時限、責(zé)任人員的“六個明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面，制定了年度具體目標(biāo)及任務(wù)，并進(jìn)行責(zé)任劃分，做到人人有任務(wù)，個個有目標(biāo)，上下聯(lián)動，分步實施。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，在全院開展“學(xué)習(xí)型科室”創(chuàng)建活動，制定了實施方案，規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評細(xì)則。在護(hù)理隊伍建設(shè)方面，制定了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)的若干意見》，從合理進(jìn)行護(hù)理人力資源配置、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍建設(shè)、規(guī)范合同制護(hù)士管理、強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)、規(guī)范護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進(jìn)行了具體規(guī)定和安排。在學(xué)科建設(shè)方面，用2—3年時間完善我院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，包括完善相關(guān)制度，摸底調(diào)查并確定學(xué)科發(fā)展方向和層次，制定不同層次實施細(xì)則，與國內(nèi)外開展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面，制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療工作的實施細(xì)則》，著手制定“腫瘤病人常用評估標(biāo)準(zhǔn)”、“常見腫瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標(biāo)準(zhǔn)方案”等，并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查方面，制定《**省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長效監(jiān)督機(jī)制的若干決定》和《**省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責(zé)任制》。在加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理方面，目前已開始為期3個月的集中整治，召開了動員大會，成立了督查小組，修訂完善了《加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理的規(guī)定》和《請（休）假制度》，對違反勞動紀(jì)律者，給予經(jīng)濟(jì)處罰，造成嚴(yán)重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。

2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫

我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項，對這些問題進(jìn)行了任務(wù)分解，并建立了整改臺帳和銷號制度，明確責(zé)任 ，一條一條地抓落實，一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項，如進(jìn)一步完善新農(nóng)合直補(bǔ)工作，直補(bǔ)縣擴(kuò)大到70個，近期班子成員分四批帶隊走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局，洽談合作，取得了好的效果；對病房進(jìn)行調(diào)整，把放二科整體搬遷到門診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳，實行一站式服務(wù)，避免病人來回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復(fù)病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào)，投資32.7萬元新裝分體空調(diào)150臺，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時開放，方便了病人； b超室提前一小時上班，縮短了病人空腹等候時間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學(xué)習(xí)實踐活動帶來的新變化。

3、在建立和完善貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制上下功夫

制定整改方案的過程中，我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設(shè)有關(guān)，有的是因為制度的不完善；有的是制度落實不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機(jī)制；還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對這些原因，我們在解決問題階段，把完善制度也作為一項重點內(nèi)容，統(tǒng)籌安排，交叉進(jìn)行。現(xiàn)已完善制度2項，擬新建立制度9項。

在學(xué)習(xí)實踐活動中，醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級評審、民主評議政風(fēng)行風(fēng)、“加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、忠誠服務(wù)群眾健康”主題教育活動、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項行動等重點工作有機(jī)結(jié)合起來，做到了“兩不誤、兩促進(jìn)”。

二、完善制度階段工作打算

我們要在前三個階段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)形式和載體，真正把學(xué)習(xí)實踐活動的過程變成不斷學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識的過程，變成把認(rèn)識成果轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展理念、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的過程。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于創(chuàng)新推動科學(xué)發(fā)展的機(jī)制，立足于建立貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制，著重抓好管全局、管全面、管長遠(yuǎn)的大制度建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大工作力度，確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作：

1、對醫(yī)院原有規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。

2、起草擬新建立的9項制度，討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。

3、對集中解決問題階段梳理出來的問題，按整改時限要求抓好落實，做好督促檢查工作。

4、及時做好完善制度階段工作總結(jié)。

5、謀劃整個學(xué)習(xí)實踐活動的工作總結(jié)。

篇(7)

一、醫(yī)院綜合績效評價法概述

醫(yī)院綜合績效評價是對醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、發(fā)展戰(zhàn)略、社會公益性等運營管理進(jìn)行分析，通過建立綜合績效評價體系，對照醫(yī)療行業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)、運營目標(biāo)，采用定量與定性分析評價相結(jié)合，對醫(yī)院的持續(xù)服務(wù)能力、資產(chǎn)質(zhì)量、債務(wù)風(fēng)險、經(jīng)營成果及社會公益性進(jìn)行綜合分析評判。醫(yī)院綜合績效評價，一般采用功效系數(shù)法和綜合分析判斷法對醫(yī)院的運營管理進(jìn)行綜合分析評判，其中：功效系數(shù)法是對醫(yī)院績效定量評價指標(biāo)的評價計分；合分析判斷法對醫(yī)院管理績效定性評價活指標(biāo)的評價計分。

二、醫(yī)院績效定量評價———功效系數(shù)法

（一）醫(yī)院績效定量評價指標(biāo)及權(quán)重

醫(yī)院績效評價指標(biāo)的選擇應(yīng)具有征對性和代表性，指標(biāo)權(quán)重比例分配應(yīng)具有科學(xué)性、合理性、代表性，可以結(jié)合衛(wèi)生主管部門的考核指標(biāo)、責(zé)任目標(biāo)及醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行全面分析研究確定，績效評價指標(biāo)及權(quán)重一經(jīng)確定，除目標(biāo)任務(wù)的變動外、原則上不能隨意變更，便于醫(yī)院與醫(yī)院之間，醫(yī)院不同期間的比較分析。

1．醫(yī)院盈利能力評價指標(biāo)醫(yī)院盈利能力分析評價,主要是對百元固定資產(chǎn)的醫(yī)療收入、每職工平均業(yè)務(wù)收入、病床使用率、藥品及材料收入占醫(yī)療收入的比重、收支結(jié)余率、凈資產(chǎn)收益率等運營指標(biāo)進(jìn)行分析和評判，反映醫(yī)院一定期間業(yè)務(wù)收支水平、盈利能力和持續(xù)服務(wù)能力。（1）盈利能力評價指標(biāo)權(quán)重為：百元固定資產(chǎn)的醫(yī)療收入4分；每職工平均業(yè)務(wù)收入3分；病床使用率3分；藥品及材料收入占醫(yī)療收入的比重7分；收支結(jié)余率2分；凈資產(chǎn)收益率3分。（2）盈利能力評價指標(biāo)計算公式：百元固定資產(chǎn)的醫(yī)療收入=(醫(yī)療業(yè)務(wù)收入-藥品及材料收入)÷〔(年初固定資產(chǎn)原值+年末固定資產(chǎn)原值)÷2〕×100%；每職工平均業(yè)務(wù)收入＝全年業(yè)務(wù)收入/全年加權(quán)平均職工人數(shù)；病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日×100%；藥品及材料收入占醫(yī)療收入的比重＝藥品及材料收入/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入×100%；業(yè)務(wù)收支結(jié)余率＝業(yè)務(wù)收支結(jié)余/醫(yī)療業(yè)務(wù)收入×100%；凈資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收支結(jié)余/平均凈資產(chǎn)×100％，平均凈資產(chǎn)＝（年初凈資產(chǎn)+年末凈資產(chǎn)）/2。

2．資產(chǎn)質(zhì)量評價指標(biāo)醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量評價，重點是對醫(yī)院總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率、不良資產(chǎn)比率等指標(biāo)進(jìn)行分析和評判，反映評價醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源的利用效率、資產(chǎn)管理水平及資產(chǎn)的保值增值情況。（1）資產(chǎn)質(zhì)量評價指標(biāo)權(quán)重為：總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率占7分；醫(yī)療應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率占6分；藥品周轉(zhuǎn)率占6分；不良資產(chǎn)比率占3分。（2）資產(chǎn)質(zhì)量評價指標(biāo)計算公式：總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（次）=醫(yī)療業(yè)務(wù)收入凈額÷平均資產(chǎn)總額；醫(yī)療應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率（次）=醫(yī)療業(yè)務(wù)收入凈額÷應(yīng)收賬款平均余額；藥品周轉(zhuǎn)率（次）=365÷(藥品收入÷藥品平均占用額)；不良資產(chǎn)比率=待處理財產(chǎn)損益÷資產(chǎn)總額。

3.償債能力評價指標(biāo)償債能力評價，主要是對醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險、資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)、償債能力等財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析和評判。反映評價醫(yī)院債務(wù)水平、償債能力及面臨的債務(wù)風(fēng)險等。（1）償債能力評價指標(biāo)權(quán)重為：資產(chǎn)負(fù)債率占8分；已獲利息倍數(shù)占4分；帶息負(fù)債比率占4分。（2）償債能力評價指標(biāo)計算公式：資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)債總額÷資產(chǎn)總額×100％；已獲利息倍數(shù)＝（業(yè)務(wù)收支結(jié)余+利息支出）÷利息支出；帶息負(fù)債比率＝帶息負(fù)債÷負(fù)債總額。

4.經(jīng)營增長評價指標(biāo)醫(yī)院經(jīng)營增長評價，主要對醫(yī)療業(yè)務(wù)收入增長、固定資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)長率、科研教學(xué)投入支出占業(yè)務(wù)支出比重等財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析和評判，反映評價醫(yī)院科研能力、持續(xù)發(fā)展能力、資產(chǎn)保值增值情況。（1）經(jīng)營增長評價指標(biāo)權(quán)重為：醫(yī)療業(yè)務(wù)收入增長率占2分；固定資產(chǎn)增長率占5分；凈資產(chǎn)長率占4分；科研教學(xué)支出占業(yè)務(wù)支出比占5分。（2）經(jīng)營增長評價指標(biāo)計算公式：醫(yī)療業(yè)務(wù)收入增長率＝〔（當(dāng)年醫(yī)療業(yè)務(wù)收入－上年同期醫(yī)療業(yè)務(wù)收入）÷上年同期醫(yī)療業(yè)務(wù)收入〕×100%；固定資產(chǎn)增長率＝〔（年末固定資產(chǎn)原值－年初固定資產(chǎn)原值）÷年初固定資產(chǎn)原值〕×100%；凈資產(chǎn)長率＝〔（年末凈資產(chǎn)－年初凈資產(chǎn)）÷年初凈資產(chǎn)〕×100%；科研教學(xué)支出占業(yè)務(wù)支出比＝（科研教學(xué)支出÷業(yè)務(wù)支出）×100%。

5．社會公益性評價指標(biāo)社會公益性評價指標(biāo)是衡量醫(yī)院公益性的實現(xiàn)程度，是社會效益、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度、政府投入與產(chǎn)出等指標(biāo)的分析和評判。（1）醫(yī)院社會公益性評價指標(biāo)權(quán)重為：主要是對財政支出占業(yè)務(wù)支付比5分、病人滿意度5分、平均住院床日控制率3分、每床日收費水平控制率4分、每門診人次費用控制率4分、每職工年門診人次完成程度3分。（2）醫(yī)院社會公益性評價指標(biāo)計算公式：財政支出占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本＝（財政補(bǔ)助支出÷醫(yī)療業(yè)務(wù)成本支出）×100%；病人滿意度＝（收回病人滿意度調(diào)查表的滿意份數(shù)÷發(fā)放病人滿意度調(diào)查表的總份數(shù)）×100%；平均住院床日控制率＝（住院床日控制在目標(biāo)住院日內(nèi)的病人數(shù)÷總出院病人數(shù)）×100%；每床日收費水平控制率＝（每床日收費水平控制在目標(biāo)床日收費水平內(nèi)的出院病人數(shù)÷總出院病人數(shù)）×100%；每門診人次費用控制率＝（每門診人次收費水平控制在目標(biāo)人次收費水平內(nèi)的門診人數(shù)÷總門診人數(shù)）×100%；每職工年門診人次完成程度＝（每職工年門診人數(shù)÷計劃每職工年門診人數(shù)）×100%。

（二）財務(wù)績效定量評價的計分

財務(wù)績效定量評價指標(biāo)的計分是按照功效系數(shù)法的原理，將實際分值對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任目標(biāo)或醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，對財務(wù)績效定量評價指標(biāo)進(jìn)行計分。為便于理解，下面以臨滄市人民醫(yī)院的藥品及材料收入占醫(yī)療收入的比重指標(biāo)為例進(jìn)行評價計分。1.為進(jìn)一步降低藥品及衛(wèi)生材料收入比重，逐步取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，主管部門對其藥品及材料收入占醫(yī)療收入的比重指標(biāo)進(jìn)行考核，該指標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)是：（1）優(yōu)秀值，指標(biāo)值35%，標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)1.0；（2）良好值，指標(biāo)值40%，標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)0.8；（3）平均值，指標(biāo)值45%，標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)0.6；（4）較低值，指標(biāo)值50%，標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)0.4；（5）較差值，指標(biāo)值55%，標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)0.2。2.通過計算，醫(yī)院藥品及材料收入占醫(yī)療收入的比重是38.5%，對應(yīng)該項指標(biāo)權(quán)重分是7分，則：（1）該指標(biāo)達(dá)到了良好值水平，基礎(chǔ)分＝7×0.8＝5.6分，（2）功效系數(shù)＝（38.5%－35%）÷（40%－35%）＝0.7，調(diào)整分＝0.7×（7－5.6）＝0.98分，該項評價指標(biāo)最后得分＝5.6+0.98＝6.58分。醫(yī)院可以運用上述功效系法的原理，分別計算盈利能力、資產(chǎn)質(zhì)量、償債能力、經(jīng)營增長、社會公益性的指標(biāo)分值，匯總分值就是醫(yī)院的財務(wù)績效定量評價的分?jǐn)?shù)。因上述指標(biāo)計算工作量較大，建議：醫(yī)院綜合績效評價采用EXCEL函數(shù)對財務(wù)績效定量評價計分。

（三）財務(wù)績效定量評價標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院績效定量評價標(biāo)準(zhǔn)通常分為優(yōu)（A）、良（B）、中（C）、低（D）、差（E）五個檔次。對應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)分別為1.0、0.8、0.6、0.2、差（E）以下為0，一般由主管部門參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定對應(yīng)分值。

三、醫(yī)院管理績效定性評價———綜合分析判斷法

醫(yī)院管理定性評價是指醫(yī)院是指在財務(wù)績效定量評價的基礎(chǔ)上，通過采取專家評議的方式，對醫(yī)院一定期間運營管理水平進(jìn)行的定性分析與綜合評判。

（一）醫(yī)院管理定性評價指標(biāo)

醫(yī)院管理定性評價指標(biāo)由一般由醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、社會公益性、新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展、經(jīng)營管理決策、人力資源、風(fēng)險控制、社會貢獻(xiàn)、行業(yè)影響、基礎(chǔ)管理、科研能力、預(yù)算管理、成本管控、內(nèi)部控制等難以量化的指標(biāo)構(gòu)成。

（二）醫(yī)院管理定性評價的計分

醫(yī)院管理定性評價的計分是通過專家評議打分完成，聘請專家不少于7人，評價專家應(yīng)在充分了解醫(yī)院管理效能、運營情況、社會公益性、服務(wù)能力、組織架構(gòu)等的基礎(chǔ)上，通過查閱相關(guān)文件資料、聽取匯報、實地考察，對照評價標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院綜合管理進(jìn)行分析評判，評判出各項考核指標(biāo)所處的水平檔次，打出醫(yī)院管理定性評價分?jǐn)?shù)，其計算公式：管理績效定性評價指標(biāo)分?jǐn)?shù)＝∑單項指標(biāo)分?jǐn)?shù)；單項指標(biāo)分?jǐn)?shù)＝（∑每位專家給定的單項指標(biāo)分?jǐn)?shù)）÷專家人數(shù)。

（三）醫(yī)院管理定性評價的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院管理定性評價標(biāo)準(zhǔn)通常分為優(yōu)（A）、良（B）、中（C）、低（D）、差（E）五個檔次。對應(yīng)的評價標(biāo)準(zhǔn)系數(shù)分別為1.0、0.8、0.6、0.2、差（E）以下為0，一般由主管部門參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定對應(yīng)分值。

四、醫(yī)院綜合績效評價

（一）醫(yī)院綜合績效評價計分

在計算出績效定量評價分?jǐn)?shù)和管理績效定性評價分?jǐn)?shù)后，按照規(guī)定的權(quán)重，一般績效定量評價指標(biāo)權(quán)重70%,管理績效定性評價指標(biāo)權(quán)重30%，按所占比重計算相加就是綜合績效評價分?jǐn)?shù)，即：醫(yī)院綜合績效評價分?jǐn)?shù)＝財務(wù)績效定量評價分?jǐn)?shù)×70%+管理績效定性評價分?jǐn)?shù)×30%。

（二）醫(yī)院綜合績效評價分?jǐn)?shù)的運用

1.綜合績效改進(jìn)度在計算出醫(yī)院綜合績效評價分?jǐn)?shù)后，醫(yī)院應(yīng)計算年度之間的績效改進(jìn)度，反映年度之間經(jīng)營績效的變化狀況，其公式：績效改進(jìn)度＝本年綜合績效評價分?jǐn)?shù)÷基期綜合績效評價分?jǐn)?shù)?？冃Ц倪M(jìn)度大于1，說明經(jīng)營績效管理上升；績效改進(jìn)度小于1，說明經(jīng)營績效管理下降。