科室感染管理工作精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇科室感染管理工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：基層衛(wèi)生院；醫(yī)院感染；基礎(chǔ)工作

基層衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理工作，長期以來存在缺乏管理人才、技術(shù)、資金、設(shè)備等因素，得不到重視，隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，對醫(yī)院感染管理工作提出了更高要求，從而提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理水平，保證醫(yī)療安全，減少院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)院感染工作是醫(yī)院管理工作的重中之重，根據(jù)有關(guān)規(guī)定制度各項(xiàng)制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室管理，踏踏實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，下面就醫(yī)院感染工作匯報(bào)如下：

1 完善管理，制定措施

1.1根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)工作手冊》等相關(guān)規(guī)定建立健全衛(wèi)生院的醫(yī)院感染管理組織，堅(jiān)持以法規(guī)意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識為宗旨，從質(zhì)量監(jiān)控、組織落實(shí)、嚴(yán)格管理等三個(gè)環(huán)節(jié)入手，制定各個(gè)科室相關(guān)的管理制度，加快基層衛(wèi)生院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的道路。組成以醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)，以醫(yī)院感染管理辦公室為主，以科室感染管理小組為輔的感染管理組織，細(xì)化考核細(xì)則，每月定期由院感管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)科室感染管理小組檢查各科室工作，平時(shí)不定期下科室檢查工作，定期的組織醫(yī)院感染管理工作成員進(jìn)行工作總結(jié)，分析出現(xiàn)感染病例的原因，探討制定科學(xué)的預(yù)防措施，評價(jià)醫(yī)院現(xiàn)行的感染控制與消毒隔離制度，評價(jià)醫(yī)院感染管理工作人員的工作成果，并與績效工資掛鉤。

1.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染管理工作需要全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視感染管理工作的重要性，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作人員的素質(zhì)，提高感染管理工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。通過講座、知識宣傳等形式加大感染管理的宣傳，每季度定期組織全員培訓(xùn)院感知識，采用幻燈片、視頻等方式促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員利于吸收，并通過筆試考核的方式驗(yàn)收培訓(xùn)效果，總結(jié)掌握情況，對于筆試考核結(jié)果不合格的人員，要進(jìn)行循環(huán)培訓(xùn)。力爭使全體醫(yī)護(hù)人員掌握常用的消毒、洗手方法，并能夠采取正確的措施處理醫(yī)療垃圾，避免再次污染。如遇新問題，工作中隨時(shí)組織全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

1.3加大資金投入，院感工作需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，院內(nèi)感染專兼職人員需要將利害關(guān)系向領(lǐng)導(dǎo)說明確（雖然投入資金，表面上是多花錢，實(shí)際上避免了院內(nèi)感染帶來的巨大損失），得到領(lǐng)導(dǎo)支持才能購置各種院感相關(guān)的設(shè)備物品。購置設(shè)備一定要本著本單位實(shí)際情況為原則，千萬不要人云亦云。加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，不斷的推動電子計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及各種先進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用，加快醫(yī)院信息庫的建設(shè)，保證感染管理工作的高效性；加快醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，及時(shí)的對醫(yī)院感染的流行趨勢、衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)測。同時(shí)應(yīng)該抽出專門的人員對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，提高防范感染的效率。

2 重點(diǎn)科室管理

2.1計(jì)劃生育手術(shù)室、門診輸液觀察室管理，布局合理，規(guī)范各項(xiàng)制度、制定操作流程，加強(qiáng)搶救藥品管理，規(guī)范醫(yī)療器械清洗，加強(qiáng)無菌物品管理，完善各種登記，加強(qiáng)紫外線的管理，定期監(jiān)測。醫(yī)務(wù)人員按照要求做好自我防護(hù)，發(fā)生職業(yè)暴露啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。

2.2門診換藥室管理，除上述要求外，重點(diǎn)管理換藥傷口分類，先后順序，規(guī)范動物咬傷的管理，醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，醫(yī)療器械處理。

2.3消毒供應(yīng)室及洗衣房管理，重點(diǎn)加強(qiáng)分區(qū)布局、潔污分流、高壓蒸汽滅菌鍋的清潔、監(jiān)測、年檢工作，消毒前后物品分開放置并有登記。加強(qiáng)洗衣房管理，制定相關(guān)管理制度，符合可重復(fù)織物管理要求。

3 監(jiān)測工作

3.1全面綜合的監(jiān)測資料，可以為醫(yī)院的感染管理工作提供有力的支持，因此基層衛(wèi)生院應(yīng)該根據(jù)本院特點(diǎn)和醫(yī)療環(huán)境的不同，建立重點(diǎn)監(jiān)測的目標(biāo)，加強(qiáng)對感染多發(fā)科室、多發(fā)人群、部位以及耐藥菌株進(jìn)行監(jiān)測。

3.2嚴(yán)格按照要求對計(jì)劃生育手術(shù)室采取每月監(jiān)測一次物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、空氣，無菌器械，門診輸液觀察室、換藥室、供應(yīng)室每季度監(jiān)測空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、紫外線、使用中的消毒液監(jiān)測一次，其他科室不定期抽測。

3.3監(jiān)測結(jié)果保留并分析，查找原因，分析不足，做到持續(xù)性改進(jìn)。

4 醫(yī)療垃圾管理

4.1嚴(yán)格按照《醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例》分類處理垃圾，隨時(shí)下科室檢查。加強(qiáng)污水處理的管理工作。

4.2對于醫(yī)院常出現(xiàn)的一次性用品在使用前應(yīng)該嚴(yán)格的檢查其包裝嚴(yán)密性、使用有效期，如果發(fā)現(xiàn)破損或者污染應(yīng)禁止使用，使用過的一次性用品應(yīng)采用規(guī)范的方式進(jìn)行處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》進(jìn)行分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚燒處理，不得私自處理。

5 物體表面和手衛(wèi)生管理

重視物體表面擦拭工作和手衛(wèi)生管理，做到人人掌握，重點(diǎn)加強(qiáng)物業(yè)清潔人員管理 ，六步洗手法口訣人人掌握：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、完（腕）。

6 抗生素管理

6.1定期組織專家進(jìn)行有關(guān)抗生素使用知識講座，有效指導(dǎo)臨床用藥。

6.2指導(dǎo)患者合理使用抗生素，對于嚴(yán)重感染患者，需要在經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素3d后，根據(jù)病原菌培養(yǎng)情況及藥敏反應(yīng)結(jié)果采用合適的抗生素，避免抗生素濫用、亂用。

醫(yī)院感染控制工作是一項(xiàng)長期的，持續(xù)性的工作，需要管理人員和全體職工共同努力，長抓不懈，只有不斷更新觀念，堅(jiān)持持續(xù)性改進(jìn)，才能真正提高基層衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]余超美，張延安.抗生素使用中應(yīng)用原則和存在的問題[J].中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2004，4（10）：949-950.

[2]張金環(huán)，卓淑芳.加強(qiáng)基層醫(yī)院清潔工管理預(yù)防醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（7）：725.

[3]陳純友，朱小平，葉桂芳.基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理管理現(xiàn)狀分析及對策[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2013，09.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;管理; 護(hù)理安全

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0521-02

醫(yī)院感染管理與控制是以科學(xué)檢測為依據(jù)，以醫(yī)院感染管理為手段，以規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員安全為目的的學(xué)科活動，是醫(yī)院管理的重要組成部分。

在婦幼保健專科醫(yī)院的業(yè)務(wù)環(huán)境中，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科等重點(diǎn)科室，是易發(fā)生醫(yī)院感染的科室，不斷加強(qiáng)院感管理工作，對于保證患者得到安全有效的治療，對于保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全，對于有效防止疾病的院內(nèi)外播散，都有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

為了提高人們對院感管理工作重要性的認(rèn)識，幫助醫(yī)療、醫(yī)技、特別是工勤人員進(jìn)一步了解院感知識，掌握基本技能，加強(qiáng)消毒、隔離，加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作，將院感控制理念逐步滲透到全院每名職工、滲透到患者當(dāng)中，必將對院感管理工作的開展和醫(yī)院的健康發(fā)展有所裨益。

院內(nèi)感染管理與護(hù)理安全密切相關(guān)，臨床護(hù)理工作，特別是新生兒科護(hù)理工作，護(hù)理人員是否嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和有效防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，直接影響到住院患者安全和護(hù)理人員自身安全。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，針對護(hù)理安全，要嚴(yán)格落實(shí)院感管理規(guī)范，把護(hù)理工作貫穿于預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)工作、各個(gè)環(huán)節(jié)。從院感管理的角度圍繞護(hù)理工作流程和護(hù)理工作環(huán)境實(shí)行細(xì)節(jié)監(jiān)管，才能有效促進(jìn)護(hù)理安全工作開展，提升醫(yī)院整體管理水平。本文結(jié)合我們的做法和體會談?wù)劥譁\認(rèn)識。

1 明確院感管理與護(hù)理之間責(zé)任，發(fā)揮院感管理與護(hù)理管理雙重作用，促進(jìn)護(hù)理安全工作開展

醫(yī)院的院感管理工作實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化管理，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，醫(yī)院感染管理辦公室，承擔(dān)全院的醫(yī)院感染管理工作，醫(yī)院感染委員會負(fù)責(zé)，對全院各科室、各部門、各崗位院感管理進(jìn)行培訓(xùn)，工作指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督職能。院感管理與護(hù)理管理工作之間關(guān)系是：院感辦護(hù)理部門診、科室院感管理小組專兼職醫(yī)生和護(hù)士。同時(shí)實(shí)行院感管理信息反饋制度。在院感管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中為了保證院感相關(guān)制度、規(guī)范貫徹落實(shí)到護(hù)理工作當(dāng)中并充分發(fā)揮護(hù)理人員在院感管理工作中的作用，醫(yī)院感染管理各層面都吸納了護(hù)理人員，并明確其職責(zé)，從院感管理的角度，為護(hù)理安全管理工作開展提供了相應(yīng)的組織保障和制度保障。

2 加強(qiáng)院科兩級管理，進(jìn)一步規(guī)范查房制度

建立院感管理護(hù)理查房制度，從院感管理的角度發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)護(hù)理管理缺陷，保證護(hù)理安全：常態(tài)情況下， 院感辦逐月對全院各科室及門診進(jìn)行院感管理查房，檢查院感管理規(guī)章制度、隔離消毒制度等在護(hù)理工作中的落實(shí)情況。在呼吸道傳染病高發(fā)期或收治特殊感染性疾病的情況下，實(shí)施專項(xiàng)檢查。對于常態(tài)檢查或?qū)ｍ?xiàng)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，在護(hù)士長例會上進(jìn)行通報(bào)并提出工作改進(jìn)意見。涉及需要醫(yī)院采取統(tǒng)一工作的，由院感辦提出改進(jìn)意見并以文字形式呈報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。檢查結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

實(shí)施院感管理護(hù)理查房制度能夠有效的促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提升，及時(shí)消除護(hù)理安全隱患，從而有效保證護(hù)理安全。

3 實(shí)施細(xì)節(jié)監(jiān)管、監(jiān)測、保證護(hù)理安全

3.1 嚴(yán)格手的清潔與消毒：臨床工作中，護(hù)理人員與病人接觸最為密切，而醫(yī)護(hù)人員的手是醫(yī)院感染中十分活躍而重要的傳播媒介，嚴(yán)格落實(shí)手的清潔與消毒制度，保證醫(yī)護(hù)人員手的清潔，是防控院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)際工作中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”，采取了系列措施：在對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行六部洗手法全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，再把六部洗手圖解鑲框懸掛于全院各科室，醫(yī)辦室、護(hù)理站、值班室洗手池旁，讓醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)隨時(shí)參照執(zhí)行。在全院各科室使用快速手消毒液對護(hù)士的手進(jìn)行諸份采樣后消毒。明確了佩戴手套操作的條件，對于應(yīng)當(dāng)按規(guī)定戴手套操作的護(hù)士操作前必須先配戴手套，然后再進(jìn)行操作。同時(shí)建立了醫(yī)護(hù)人員手的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度，定期對醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測。

3.2 加強(qiáng)重點(diǎn)科室的監(jiān)管，消除護(hù)理安全隱患，我們在醫(yī)院感染管理實(shí)踐當(dāng)中，立足本院的實(shí)際情況，重點(diǎn)做好產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒室、供應(yīng)室的消毒管理工作。醫(yī)院產(chǎn)房感染的病原菌比較多，主要有厭氧菌性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等病毒，這些病原體可能來自產(chǎn)婦自身、醫(yī)務(wù)人員，也可能來自滅菌不充分的醫(yī)療器具等，環(huán)境污染也是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。［1］

首先要求產(chǎn)房布局與設(shè)施要符合要求，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，各區(qū)之間用門隔開并有明顯標(biāo)志。接生和手術(shù)時(shí)必須符合無菌操作與隔離原則。產(chǎn)房與手術(shù)室，產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近，環(huán)境清潔、安靜、通風(fēng)、采光條件好。產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在24―26度，濕度以50%―60%為宜，保持良好的通風(fēng)狀態(tài)。在手術(shù)中盡量減少人員活動和進(jìn)出，保持室內(nèi)空氣新鮮、無污染。產(chǎn)房和手術(shù)室需配備消毒凈化設(shè)備，做好空氣消毒。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，細(xì)菌數(shù)不超過200cfu/m3［1、2］。

新生兒室位置應(yīng)相對獨(dú)立，設(shè)在醫(yī)院相對清潔區(qū)域，通風(fēng)采光條件好。新生兒室應(yīng)包括正常新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)室、隔離新生兒室、浴室、陪奶室等，各區(qū)之間布局應(yīng)合理，分區(qū)明確，不得交叉使用。室內(nèi)溫度應(yīng)在22―24度，濕度應(yīng)在55%―56%。保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)兩次，每次30分鐘。室內(nèi)建筑材料應(yīng)選用防滑、便于清掃的材料，應(yīng)設(shè)雙層玻璃，內(nèi)壁及天花板應(yīng)無裂隙，且不易落塵。床間距離最少應(yīng)保持60cm以上［1］。各室內(nèi)應(yīng)設(shè)洗手設(shè)備，水龍頭必須采用非手觸式水龍頭。工作人員應(yīng)按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。對工作人員定期進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案。特別是對剛參加工作或新調(diào)入新生兒室的工作人員，應(yīng)檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)各型肝炎及病毒攜帶者或患有感染性疾病的工作人員均不應(yīng)在新生兒室工作。工作人員嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范》做好個(gè)人防護(hù)。新生兒要一嬰一奶瓶、一用一消毒。特別是保溫箱，經(jīng)實(shí)踐表明長期應(yīng)用保溫箱的新生兒及早產(chǎn)兒感染機(jī)會明顯增加，主要是以綠膿桿菌為主。要定期對保溫箱用含氯消毒劑擦洗或用紫外線照射消毒。濕化瓶每日更換，患兒出保溫箱后應(yīng)對保溫箱進(jìn)行終末消毒處理。

定期對重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。對供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌物品按規(guī)定進(jìn)行工藝監(jiān)測和生物監(jiān)測；對治療室的清潔衛(wèi)生、物品擺放及消毒均做出限制性規(guī)定，并實(shí)行重點(diǎn)檢查、監(jiān)督；特別是兒科病房，在清潔消毒常態(tài)管理上，著重把好四個(gè)環(huán)節(jié)，即地面及物體表面用含氯消毒液擦拭或噴灑消毒：定期開窗通風(fēng)換氣，并在規(guī)定時(shí)間采用紫外線照射或消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒；實(shí)行一床一套、一桌一布、一床一濕掃，物品用后先清洗再消毒；病人出院后進(jìn)行終末消毒；產(chǎn)房、新生兒科遇特殊感染病人時(shí)，則針對病種的性質(zhì)特點(diǎn)，采取相應(yīng)的消毒、隔離措施。

3.3 加強(qiáng)消毒劑、消毒藥械、設(shè)施監(jiān)測，保證消毒效果、保證護(hù)理安全：消毒是臨床護(hù)理過程中不可豁缺的重要內(nèi)容。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作（配制液體、肌注、穿刺）前要做相應(yīng)的消毒；空氣、地面消毒，物品表面消毒等，均屬于臨床護(hù)理工作或護(hù)理管理工作范疇。而消毒效果，有賴于消毒劑、消毒藥械、設(shè)施的性能與可靠性及操作者的正確配制與使用。在院感管理工作實(shí)踐中，我們緊緊抓住消毒管理根源，針對消毒劑、滅菌劑、消毒設(shè)施的可靠性及各種消毒劑配置后濃度與定期更換采取了嚴(yán)格的監(jiān)測、監(jiān)管措施，相繼制定并執(zhí)行了新進(jìn)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測制度，新進(jìn)紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測及使用中紫外線燈管照射強(qiáng)度定期檢測制度。對各種消毒液的配制、保證有效濃度方面制定檢測制度。在日常工作中，特別加強(qiáng)了對各種醫(yī)療器械清洗與消毒，進(jìn)一步規(guī)范無菌物品的管理。只有抓住根源，才能保證消毒效果，保證了消毒效果，才能消除護(hù)理安全環(huán)節(jié)隱患［3］。

4 預(yù)防職業(yè)暴露、保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全

護(hù)理安全不僅僅是圍繞病人安全展開的，用科學(xué)發(fā)展的觀點(diǎn)來看，護(hù)理安全應(yīng)當(dāng)包括護(hù)士執(zhí)業(yè)安全，這才是對護(hù)理安全定義的完整解讀。而預(yù)防職業(yè)暴露是維護(hù)護(hù)士執(zhí)業(yè)安全的重要內(nèi)容之一。大量的資料證明， 醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士是醫(yī)院感染的高危人群［4］。特別是在我們婦幼保健?？漆t(yī)院，預(yù)防職業(yè)暴露有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。特別是發(fā)熱門診、兒科門診肩負(fù)著篩查呼吸道、腸道傳播的疾病的重任，針對呼吸道、腸道傳播的疾病制定了轉(zhuǎn)院流程和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)流程，制定了消毒、隔離制度。經(jīng)過近兩年的工作實(shí)踐，能夠達(dá)到預(yù)期效果，有效保證醫(yī)護(hù)人員安全，進(jìn)而使醫(yī)院的護(hù)理安全得到改善。

本文從院感管理的角度對護(hù)理安全進(jìn)行了探討，明確了院感管理與護(hù)理工作之間的關(guān)系，正確發(fā)揮臨床科室的護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用尤為重要，說明了醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過程，消毒隔離、無菌、無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保證醫(yī)院正常的護(hù)理工作基礎(chǔ)，醫(yī)院感染的預(yù)防監(jiān)控，確保了醫(yī)院感染工作有序進(jìn)行。有效地促進(jìn)了《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的落實(shí)，對預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了非常重要的促進(jìn)作用。在加強(qiáng)院感管理護(hù)理查房制度建設(shè)，護(hù)士在院感管理中的作用，院感管理細(xì)節(jié)監(jiān)管、監(jiān)督及效果進(jìn)行了探討，同時(shí)，對預(yù)防職業(yè)暴露進(jìn)行粗淺論述，結(jié)論是，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作，能夠極大地促進(jìn)護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

1重視頂層設(shè)計(jì)

醫(yī)院感染管理是基于意識、制度、技術(shù)、能力和行為的人的管理，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一項(xiàng)工作。頂層設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)資源優(yōu)化、信息高效、目標(biāo)均衡、全面合作原則。

1．1建立健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)體系

三級網(wǎng)絡(luò)由醫(yī)院感染管理委員會－感染控制科－感染管理小組構(gòu)成。院長任醫(yī)院感染管理委員會主任委員，委員由感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑、醫(yī)工、手術(shù)室、消供中心、ICU等感染重點(diǎn)監(jiān)控科室及部位的主任或護(hù)士長組成。醫(yī)院感染管理委員會授權(quán)感染控制科開展對醫(yī)院各項(xiàng)安全防控工作，感染控制科每月向感染管理委員會匯報(bào)工作開展情況，每半年向醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)醫(yī)院感染管理工作完成情況和安全隱患風(fēng)險(xiǎn)分析。

1．2建立獨(dú)立感染控制科

應(yīng)使感染控制科責(zé)權(quán)利相統(tǒng)一，在業(yè)務(wù)副院長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公會，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事委員會、器械委員會，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)和大項(xiàng)工作的研究，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性建設(shè)的設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量控制等。

1．3配備感染管理專職人員

按照醫(yī)院感染管理工作范疇和專業(yè)實(shí)際需要，制定人員調(diào)整和配備機(jī)制，按照醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)進(jìn)行編配，專職人員應(yīng)具備中級以上職稱、具有一定工作經(jīng)驗(yàn)，并保證專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。

1．4建立各部門間長效溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

建立醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)、藥事、設(shè)備管理和院務(wù)保障等部門參與的協(xié)調(diào)機(jī)制。

1．5設(shè)立醫(yī)院感染管理專項(xiàng)資金

將醫(yī)院感染管理設(shè)備的配備、重點(diǎn)部位調(diào)整改造、人員職業(yè)防護(hù)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、突發(fā)公共衛(wèi)生預(yù)防等項(xiàng)目開支納入感染管理范疇，專項(xiàng)資金歸口管理，有利于對醫(yī)院感染管理工作總體發(fā)展的把握。

2注重專職管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理部門具有管理與業(yè)務(wù)雙重職能，由多種專業(yè)、多種學(xué)科（公共衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)防控制、傳染病學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)、消毒學(xué)、臨床藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、計(jì)算機(jī)和管理學(xué)等）共同構(gòu)成。

2．1學(xué)科帶頭人

選用具備一定工作經(jīng)驗(yàn)的中級職稱以上人員，選拔具有較高的專業(yè)水平及現(xiàn)代化管理意識、有自主創(chuàng)新及引進(jìn)開展新業(yè)務(wù)能力、有強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感及職業(yè)道德水準(zhǔn)，工作能力強(qiáng)、善于溝通、協(xié)調(diào)的人才作為醫(yī)院感染專業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。

2．2專職人員

選用一批懂業(yè)務(wù)、善管理、訓(xùn)練有素的專業(yè)人員，并進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人各層面全方位系統(tǒng)培訓(xùn)。通過專職人員每周工作匯報(bào)、對臨床科室存在問題分析、每季度科室感染管理安全形勢分析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查情況匯總、每半年工作總結(jié)等形式，鍛煉、提高專職人員的綜合素質(zhì)，并定期對專職人員進(jìn)行專業(yè)知識和管理能力進(jìn)行綜合評定，以適應(yīng)專業(yè)的需要和學(xué)科的發(fā)展。

3建立健全管理制度

健全的制度是保證醫(yī)院管理任務(wù)順利完成的重要保障，結(jié)合實(shí)際制定相關(guān)管理規(guī)范和評價(jià)方法，并不斷細(xì)化、量化，使日常工作達(dá)到有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到“日有工作流程、周有工作重點(diǎn)、月有數(shù)據(jù)分析、季有質(zhì)量考評”。

3．1新法規(guī)跟進(jìn)制度

指定專職人員負(fù)責(zé)對國家新修訂、下發(fā)的相關(guān)內(nèi)容下載、存檔、院內(nèi)通報(bào)和組織學(xué)習(xí)，并每年初根據(jù)國家新頒布的法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，調(diào)整、修訂醫(yī)院感染管理工作的相關(guān)規(guī)章制度、控制方法及流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門、各級各類人員醫(yī)院感染管理職責(zé)，使各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作有章可循、有法可依，目標(biāo)明確。

3．2管理質(zhì)量考評制度

在法規(guī)制度基礎(chǔ)上，重點(diǎn)建立能有效保障規(guī)章制度落實(shí)的管理制度，范圍涵蓋管理層面的各項(xiàng)內(nèi)容。如感染管理質(zhì)量考核制度、醫(yī)療質(zhì)量管理績效考核制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價(jià)方法等。每年對感染管理質(zhì)量進(jìn)行考評內(nèi)容細(xì)化和分值調(diào)整，設(shè)定每季度重點(diǎn)考核項(xiàng)目等。

3．3通報(bào)點(diǎn)評制度

每月對醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況進(jìn)行通報(bào)，對工作不到位的科室及個(gè)人及整改情況進(jìn)行點(diǎn)評、分析，并將結(jié)果進(jìn)行公示及通報(bào)講評，提高醫(yī)院各科室感染管理意識和質(zhì)量。通過采用對好的科室和個(gè)人提出表揚(yáng)，對存在問題的科室或個(gè)人提出改進(jìn)措施、嚴(yán)重的給予處罰的方法，促進(jìn)醫(yī)院感染防控措施的持續(xù)改進(jìn)，減少問題的發(fā)生。

4持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

根據(jù)國家醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部頒發(fā)的各項(xiàng)醫(yī)院感染預(yù)防控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定適合醫(yī)院感染管理質(zhì)量改進(jìn)制度和具體實(shí)施方案，定期對醫(yī)院感染管理效果進(jìn)行考核、評估，做到每日有監(jiān)測，每月有分析，每季有改進(jìn)，每年有總結(jié)。

4．1感染管理質(zhì)量考評機(jī)制

根據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī)制定質(zhì)量考評機(jī)制和內(nèi)容，應(yīng)具備方法科學(xué)、內(nèi)容合理和臨床指導(dǎo)、操作性強(qiáng)的特征。內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染管理全部工作范疇。每季度檢查考評一次，每年進(jìn)行綜合評定，對考核、評定情況與科室質(zhì)量管理績效掛鉤。

4．2嚴(yán)格過程質(zhì)量管控

專職人員應(yīng)經(jīng)常到科室查找問題、收集并及時(shí)解決科室存在的困難、問題。每周追蹤陽性檢查結(jié)果，及時(shí)對傳染病管理漏洞進(jìn)行糾正；對日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，專職人員現(xiàn)場填寫質(zhì)量反饋督導(dǎo)單，并對整改落實(shí)情況持續(xù)追蹤。每月對輸血前、手術(shù)前與各項(xiàng)有創(chuàng)操作前的免疫檢查、手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療垃圾、職業(yè)防護(hù)、器械清洗及滅菌質(zhì)量、多重耐藥菌防控措施落實(shí)“四及時(shí)”情況和抗菌藥物使用及細(xì)菌學(xué)送檢率等核心管理問題進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量管控，最大限度避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

4．3重視終末質(zhì)量反饋

對過程質(zhì)量控制內(nèi)容每月、每季度落實(shí)情況及檢測結(jié)果進(jìn)行公示和醫(yī)療機(jī)構(gòu)周會上通報(bào)講評。每月對科室及醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)情況進(jìn)行匯總、分析，形成《感染控制月報(bào)告》，并向醫(yī)院感染管理委員會提交改進(jìn)報(bào)告，存在的主要問題納入下月工作計(jì)劃。每季度抗菌藥物耐藥率監(jiān)測數(shù)據(jù)，提出抗菌藥物使用預(yù)警信息和目標(biāo)性監(jiān)測科室情況分析，提出干預(yù)措施和改進(jìn)意見。每年對醫(yī)院感染管理工作情況進(jìn)行全面梳理、總結(jié)、分析，并向醫(yī)院感染管理委員會進(jìn)行專題匯報(bào)，共同探討、解決。

5加強(qiáng)信息管理

醫(yī)院感染工作涉及抗菌藥物使用、耐藥性監(jiān)測、細(xì)菌感染等多方面的內(nèi)容，依靠傳統(tǒng)方式的手工上報(bào)，費(fèi)力且不夠全面，監(jiān)測結(jié)果滯后，執(zhí)行效率低。用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)去實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理，能減免重復(fù)勞動，計(jì)算機(jī)具有自帶的統(tǒng)計(jì)分析功能，更能生動地反映出感染信息的動態(tài)變化。

5．1提供及時(shí)，準(zhǔn)確的信息管理

充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)平臺在醫(yī)院感染控制中的作用，及時(shí)院內(nèi)感染相關(guān)信息，使醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者細(xì)菌耐藥情況和檢測結(jié)果，及時(shí)掌握各類抗生藥物使用管理情況，及時(shí)解決各種臨床疑難問題；及時(shí)對醫(yī)院重大感染事故進(jìn)行預(yù)警和研判。

5．2應(yīng)用醫(yī)院感染網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測信息系統(tǒng)

醫(yī)院感染管理工作涉及的范圍往往比較廣泛，時(shí)效性也比較強(qiáng)，尤其對感染病例的實(shí)時(shí)監(jiān)測、抗菌藥物合理應(yīng)用的分析與評價(jià)，涉及因素非常復(fù)雜，人工統(tǒng)計(jì)與分析很難達(dá)到預(yù)期效果。通過實(shí)施醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，利用信息化手段既能提高醫(yī)院感染監(jiān)測工作效率，又能實(shí)現(xiàn)感染病例的實(shí)時(shí)預(yù)警，并能降低感染漏報(bào)率，在一定程度上為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供了可靠、有效的保障。

6規(guī)范醫(yī)院感染管理培訓(xùn)

規(guī)范化培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識和技能的重要保證。

6．1感染管理理念培訓(xùn)

通過院周會、醫(yī)療質(zhì)量講評、醫(yī)療業(yè)務(wù)與行政查房，醫(yī)院感染管理知識競賽、醫(yī)院感染管理活動周和手衛(wèi)生活動月、感染管理問卷調(diào)查等形式，不斷強(qiáng)化控制醫(yī)院感染是確保醫(yī)療安全，評價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理水平標(biāo)準(zhǔn)的理念。

6．2全員培訓(xùn)

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、醫(yī)藥護(hù)技、后勤人員等全員納入培訓(xùn)范圍，實(shí)現(xiàn)全面、全員培訓(xùn)。制定醫(yī)院感染年度培訓(xùn)計(jì)劃，每年應(yīng)至少安排1～2名專職人員參加全國醫(yī)院感染控制與管理學(xué)習(xí)班，派出專職人員進(jìn)行院外短期輪訓(xùn)，有計(jì)劃安排重點(diǎn)部位兼職人員到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修或院內(nèi)專項(xiàng)培訓(xùn)等。注重對新聘醫(yī)生、新調(diào)入人員、工勤人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的崗前培訓(xùn)，以及科室感染管理兼職醫(yī)師的培訓(xùn)。

6．3注重培訓(xùn)效果

篇(4)

文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02

中圖分類號：R 197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bお

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫(yī)療廢物管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個(gè)社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務(wù)院頒布實(shí)施了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛(wèi)生部在醫(yī)院管理年活動評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，也將醫(yī)療廢物處理相關(guān)內(nèi)容納入其中，可見醫(yī)療廢物管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫(yī)療廢物管理工作中結(jié)合實(shí)際，摸索出了一些管理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好效果。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織管理及制度是醫(yī)療廢物管理工作能否取得良好成效的關(guān)鍵。在《條例》頒布后，為使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《條例》精神，召開了院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)重要部門會議，結(jié)合我院的具體情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《醫(yī)院醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組以院長為第一責(zé)任人，由主管醫(yī)院感染的副院長、后勤副院長、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、藥劑科、總務(wù)科等負(fù)責(zé)人為小組成員。實(shí)施由院長職能科室各科室主任、護(hù)士長醫(yī)務(wù)人員病人、陪護(hù)人員的管理流程，一級對一級負(fù)責(zé)，層層落實(shí)。同時(shí)，將規(guī)章制度成文并下發(fā)到各個(gè)科室，要求每個(gè)科室認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。

二、明確責(zé)任，各施其責(zé)，共同做好醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院感染管理科主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度、措施、獎(jiǎng)懲辦法等的制定，并按相關(guān)規(guī)定，定期對全院醫(yī)療廢物的規(guī)范處理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)，對存在的問題提出整改措施并監(jiān)督整改；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診辦分別負(fù)責(zé)醫(yī)療、護(hù)理、門診等系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)療廢物的分類及檢查督導(dǎo)；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負(fù)責(zé)過期等藥品的運(yùn)送及焚燒工作；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、焚燒、處置等工作；供應(yīng)室負(fù)責(zé)一次性使用醫(yī)療用品使用后不可再返回本科室的監(jiān)督工作。各科室均指定專人負(fù)責(zé)，并要求各科室對本科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物特點(diǎn)制定各自的管理制度及管理目標(biāo)，使各科室的醫(yī)療廢物管理做到有章可循。

三、開展全院醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)，提高意識

醫(yī)療廢物管理專職人員管理能力和自身素質(zhì)的高低，直接影響醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫(yī)療廢物處理規(guī)范與否，也是醫(yī)院整體管理水平的重要標(biāo)志[5]。醫(yī)療廢物管理要取得成效，不僅需要各個(gè)部門同心協(xié)力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫(yī)療廢物知識培訓(xùn)十分重視，多次派醫(yī)院感染管理科及相關(guān)的人員參加國家、自治區(qū)舉辦的醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)班。并由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)內(nèi)容，要求全員培訓(xùn)，人人過關(guān)。采取下發(fā)學(xué)習(xí)資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫(yī)療廢物人員焚燒工人進(jìn)行培訓(xùn)，對新分配及新調(diào)入人員及時(shí)進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)與醫(yī)療廢物密切接觸的相關(guān)人員(如收集、運(yùn)送、貯存、處理的工作人員)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、環(huán)保總局《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》；醫(yī)療廢物類別分類；本院相關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、要求、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置、登記、安全防護(hù)知識；發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓(xùn)，我院培訓(xùn)率達(dá)100%，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考試，合格率達(dá)100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫(yī)院感染控制學(xué)習(xí)，均以醫(yī)療廢物管理為主要內(nèi)容，進(jìn)一步強(qiáng)化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。

四、依法管理，重視重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量

1.收集要做好醫(yī)療廢物的收集，必須了解醫(yī)療廢物的分類，生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物5類。損傷性醫(yī)療廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標(biāo)識的黃色利器盒內(nèi)，待盒滿2 / 3或3 /4時(shí)，將投放口鎖緊，置入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；其余的醫(yī)療廢物分別置于有警示標(biāo)識及有廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內(nèi)，袋滿3 / 4時(shí)，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或采用化學(xué)消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。

2.運(yùn)送、貯存及登記科室的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送，每天上下午各一次，按時(shí)間、線路運(yùn)送。周轉(zhuǎn)箱為封閉式，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過程中不發(fā)生泄露、拋撒?？剖壹百A存地分別設(shè)立登記本，登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物來源科室、種類、重量（數(shù)量）、運(yùn)出科室時(shí)間、運(yùn)送人簽名；貯存地交接時(shí)間、雙方經(jīng)辦人簽名，最終去向等。運(yùn)送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標(biāo)識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴(yán)防拾荒人員或兒童進(jìn)入。

3.注重安全防護(hù)接觸醫(yī)療廢物時(shí)刻存在著被感染的危險(xiǎn)，為此，我院對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存及處理的人員配備了必要的防護(hù)用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個(gè)人防護(hù)。同時(shí)，對他們定期進(jìn)行健康體檢。

五、加強(qiáng)監(jiān)督考評，不斷整改，長抓不懈

有了一整套醫(yī)療廢物安全管理的規(guī)章制度、工作職責(zé)及應(yīng)急方案，對做好醫(yī)療廢物管理有了基礎(chǔ)，但監(jiān)管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，定期或不定期的對全院的醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象即給予扣分，并將結(jié)果納入醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量考核。凡在上級部門相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)問題并扣分的，按分值對個(gè)人及科室進(jìn)行相應(yīng)的處罰。同時(shí)，定期將監(jiān)督檢查的結(jié)果以書面形式向主管院長匯報(bào)，提出相應(yīng)的整改措施并督促整改，以確保醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例在我院的順利實(shí)施，有效的避免醫(yī)院感染的發(fā)生。通過長期工作，我院在醫(yī)療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫(yī)院管理年活動兩次檢查及衛(wèi)生廳的多次檢查中，醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)均達(dá)標(biāo)。但醫(yī)療廢物管理工作是一項(xiàng)長期任務(wù)，我們不能滿足于現(xiàn)在成績，應(yīng)不斷繼續(xù)努力，長抓不懈。

參考文獻(xiàn)

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［2］倪曉平，蔡一華，俞中，等.醫(yī)療固體廢物處置方法探討與研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：909C911.

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篇(5)

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出2011年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià)，每月抽點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià)，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

篇(6)

1 建立健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)

感染管理實(shí)行院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級管理監(jiān)控制，委員會主任由1名業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任，下設(shè)辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)日常監(jiān)控工作，臨床科室感染管理小組由科主任、護(hù)士長、兼職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士各1名組成，由此完善了系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)。

2 以科室感染管理監(jiān)控手冊為紐帶形成了醫(yī)院感染管理各司其職，各盡其責(zé)的“標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲”為一體的有序的管理運(yùn)作機(jī)制。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，制定了包括醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)；重點(diǎn)部門、科室醫(yī)院感染控制制度；重點(diǎn)部門、科室考核標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的感染管理配套規(guī)章制度，其中包括建立感染管理獎(jiǎng)懲制度、臨床科室使用感染管理監(jiān)控手冊制度及感染管理監(jiān)測醫(yī)生、護(hù)士年終評比標(biāo)準(zhǔn)。利用感染管理手冊作為紐帶規(guī)范科室感染管理，加強(qiáng)三級組織信息反饋。其內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責(zé)、科室感染管理小組名單、年度工作計(jì)劃、季度會議記錄、醫(yī)院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監(jiān)測記錄、紫外線、空氣監(jiān)測記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全、字跡清晰；每季末交專職人員檢查并蓋章。

3 加強(qiáng)教育與培訓(xùn)

3.1 專職人員的培訓(xùn)：由于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制具有涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科的特點(diǎn)，感染專職人員不但要具備豐富的專業(yè)知識，同時(shí)還要有較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)管理能力，所以需要不斷學(xué)習(xí)新知識，了解新信息，及時(shí)參加有價(jià)值的感染管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高自身素質(zhì)。

3.2 感染專職人員制定各類人員培訓(xùn)計(jì)劃包括：管理層，兼職人員、醫(yī)生、護(hù)士、全院員工、新入職人員、實(shí)習(xí)人員、保潔員，力求培訓(xùn)做到“全員、全程、全面”，讓預(yù)防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中，保護(hù)工作人員與患者雙方都不受感染。

3.3 選派重點(diǎn)部門及重點(diǎn)科室監(jiān)控小組成員外出參觀學(xué)習(xí)，提高感染控制理論水平，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足。

4 做好一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒、滅菌藥械管理工作

制定嚴(yán)格質(zhì)量管理措施，并做好審證、采購、驗(yàn)收、運(yùn)輸保管、使用、處理6個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的把關(guān)，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

4.1 審證關(guān)：確保經(jīng)營企業(yè)及生產(chǎn)產(chǎn)家提供的各證件齊全并真實(shí)、有效。必要時(shí)對廠家進(jìn)行考查、確認(rèn)其有一定的生產(chǎn)規(guī)模，質(zhì)量可靠。

4.2 采購關(guān)：本著“合格、優(yōu)質(zhì)、低廉”原則，采購部進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，如訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)是否相一致等。并有專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊。

4.3 驗(yàn)收關(guān)：查驗(yàn)包裝標(biāo)示與企業(yè)名稱、許可證號、注冊證號、合格證一致性，并對產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑；注射器光滑、無毛刺、空針與芯桿連接抽吸無障礙、有良好的密閉性等［2］。

4.4 運(yùn)輸保管關(guān)：即院內(nèi)運(yùn)輸流程、產(chǎn)品儲存方法。

4.5 使用關(guān)：內(nèi)容包括使用前檢查、有效期內(nèi)使用、按說明書執(zhí)行、一次性使用、濃度監(jiān)測等。

4.6 處理關(guān)：分類、收集、封閉、登記，全程監(jiān)控，嚴(yán)防外泄。

5 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的監(jiān)控

5.1 充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用：只有充分發(fā)揮科室監(jiān)測員的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理措施正確實(shí)施。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：①督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度；②監(jiān)控醫(yī)生對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促采取臨床標(biāo)本及時(shí)送細(xì)菌室進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查并對病例進(jìn)行調(diào)查、分析，提出并實(shí)施控制感染措施，做好記錄；③監(jiān)測護(hù)士每月上、中、下旬分別監(jiān)測當(dāng)天患者抗菌藥物使用情況，并按要求填寫抗菌藥物使用情況調(diào)查表；④按時(shí)填報(bào)科室感染病例月報(bào)告表及感染管理手冊。

5.2 院感專職人員采取定期不定期相結(jié)合方式：重點(diǎn)科室進(jìn)行感染管理的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢測工作，按感染考核標(biāo)準(zhǔn)，用量化指標(biāo)，按百分制打分、評價(jià)，每季度或必要時(shí)召開醫(yī)院感染管理委員會會議，將檢查結(jié)果及監(jiān)測資料進(jìn)行反饋，對存在問題加以分析，并提出解決對策。

5.3　將感染管理考核的結(jié)果納入到科室績效考核的體系中，對感染管理存在問題性質(zhì)嚴(yán)重的科室給予警告、通報(bào)等方法，并采取質(zhì)量問題追溯制度。

6 做好醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)

在建立職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)制度及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳及監(jiān)督，對利器刺傷事件按規(guī)范及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理、感染評估，采取阻斷感染的措施，即保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)了患者。

7 做好醫(yī)療廢物的管理工作

對醫(yī)療廢物嚴(yán)格實(shí)行分類收集，集中處理，加強(qiáng)工勤人員職業(yè)防護(hù)意識教育，在醫(yī)療廢物暫存室配備清潔及消毒的設(shè)施，保護(hù)環(huán)境，防止醫(yī)療廢物的污染。

參考文獻(xiàn)

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染管理；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；問題；措施

[中圖分類號]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（c）-162-02

醫(yī)院感染管理工作是一項(xiàng)科學(xué)性很強(qiáng)的工作，是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。該工作是一項(xiàng)長期而又艱巨的工作，它涉及面廣、環(huán)節(jié)多、跨多學(xué)科，并貫穿于診療全過程。醫(yī)院感染管理就是針對在醫(yī)療、護(hù)理活動過程中不斷出現(xiàn)的感染情況，運(yùn)用有關(guān)理論和方法，總結(jié)醫(yī)院感染發(fā)生的規(guī)律，為減少醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的控制活動。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分；是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容。要做好醫(yī)院感染管理工作，最重要的是強(qiáng)化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作；完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，使醫(yī)院感染控制得以加強(qiáng)和規(guī)范化；提高人員素質(zhì)，只有這樣才能切實(shí)將醫(yī)院感染控制工作落到實(shí)處，從而保證醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理中存在的問題

1.1醫(yī)院感染管理意識淡薄

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知識，對控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識不足[1]。首先，表現(xiàn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識淡薄。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作缺乏正確的認(rèn)識，常以工作忙為借口，不重視醫(yī)院感染控制工作，很少過問醫(yī)院感染管理工作。一是，不重視醫(yī)院感染硬件設(shè)備建設(shè)?；鶎俞t(yī)院基礎(chǔ)條件差，資金不足，消毒滅菌設(shè)施簡陋，消毒滅菌質(zhì)量難以保證，醫(yī)源性感染隱患較大。加上全院人員醫(yī)院感染管理意識的單薄，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著硬件設(shè)施簡陋，布局不合理，消毒設(shè)備落后等問題。二是，不重視專門的醫(yī)院感染控制科的建設(shè)。部分基層醫(yī)院均未建立醫(yī)院感染控制科，有的設(shè)在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，有的甚至掛靠在醫(yī)療預(yù)防科，沒有一個(gè)準(zhǔn)確的定位，隸屬關(guān)系不明確。醫(yī)院感染管理專職人員配置普遍較少，有的醫(yī)院甚至無專職人員管理，是由一名兼職人員負(fù)責(zé)，而且學(xué)歷低，對控制醫(yī)院內(nèi)感染和消毒滅菌知識缺乏了解，醫(yī)院未建立感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織，人員配置及監(jiān)管方面不力，沒有開展醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查。三是，醫(yī)院感染管理規(guī)章制度過于陳舊，沒有及時(shí)進(jìn)行修訂，或者雖有制度卻不執(zhí)行。有的醫(yī)院連續(xù)兩年沒有召開醫(yī)院感染管理委員會會議，感染管理委員會形同虛設(shè)，管理職能難以發(fā)揮。

其次，普通醫(yī)務(wù)人員無菌操作觀念差，自我防護(hù)意識較差[2]。醫(yī)院盛裝無菌物品的容器無滅菌標(biāo)識，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責(zé)任人簽名。對使用中消毒劑、滅菌劑未開展監(jiān)測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。有些器械物品雖然達(dá)到消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導(dǎo)致再污染情況嚴(yán)重。部分口腔科和胃鏡室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識缺乏，在診療前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手。部分醫(yī)院沒有為醫(yī)務(wù)人員配備必要的防護(hù)用品，如防護(hù)眼罩和防護(hù)面具等。部分醫(yī)務(wù)人員在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護(hù)眼罩和防護(hù)面具等，忽視自身的防護(hù)，注射、采血均不能做到一人一帶一巾。

1.2醫(yī)院感染監(jiān)控不足

首先，缺乏通用的醫(yī)院感染監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有的監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)僅適用終末，不適用醫(yī)院感染形成過程和環(huán)節(jié)。全院統(tǒng)一籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)不能體現(xiàn)各部門、各專業(yè)的特殊性和個(gè)性特點(diǎn)，監(jiān)控時(shí)標(biāo)準(zhǔn)不能對號人座，對科室工作無指導(dǎo)性、方向性、針對性差，每次檢查雷同問題突出，醫(yī)院感染問題無改進(jìn)，效果不明顯。

其次，缺乏對醫(yī)院感染過程的監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)測已不再只是追求監(jiān)測科室資料的數(shù)量，而是重視監(jiān)測資料的質(zhì)量。常規(guī)監(jiān)測是在充分準(zhǔn)備的情況下，即消毒后，操作前采樣， 雖然監(jiān)測結(jié)果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒工作的真實(shí)反映。對此，應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格的醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核，將重點(diǎn)放在醫(yī)院感染形成的過程和環(huán)節(jié)上，根據(jù)臨床中的反饋信息，不斷完善醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核內(nèi)容，注重醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的落實(shí)。

最后，沒有做好醫(yī)院感染監(jiān)測的反饋和統(tǒng)計(jì)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒有很好地利用監(jiān)測資料，僅將資料整理后歸檔保存，未對資料認(rèn)真分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并進(jìn)行反饋、整改。

1.3醫(yī)院感染管理人才缺乏

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分感染管理人員素質(zhì)較低，對醫(yī)院感染知識掌握不夠。其中的主要問題是管理人員的業(yè)務(wù)水平難以滿足醫(yī)院感染管理工作的需要，有許多醫(yī)院的感染管理人員是由不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，而且由于多種原因?qū)I(yè)隊(duì)伍很不穩(wěn)定。這必然導(dǎo)致醫(yī)院感染管理工作效率低，應(yīng)急能力差，既不能為醫(yī)院提供醫(yī)院感染防控的應(yīng)急預(yù)案，也不能給全院醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)培訓(xùn)，指導(dǎo)其進(jìn)行正確防護(hù)。部分醫(yī)院清潔人員水平低、人手少、秩序混亂、衛(wèi)生習(xí)慣也較差，醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫(yī)院感染。

2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的整改措施

2.1強(qiáng)化醫(yī)院感染意識，重視醫(yī)院感染管理工作

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從根本上重視醫(yī)院感染的管理，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理[3]。

其次，建立和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度[4]。應(yīng)成立醫(yī)院感染管理的專門管理機(jī)構(gòu)――醫(yī)院感染管理科，明確其職責(zé)和任務(wù)，配備專門的醫(yī)院感染管理人員[5]。健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度如登記報(bào)告制度、反饋制度、各科醫(yī)院感染管理制度、各種處置室的保潔監(jiān)控制度，各種一次性用物的管理制度等，使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、并逐漸形成人人自覺遵守的常規(guī)。

第三，加強(qiáng)宣傳教育工作和設(shè)備投入，醫(yī)院必須大力宣傳防范知識及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識，使醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，使病人及陪護(hù)工明確醫(yī)院感染的危害性及預(yù)防方法，從而提高自我保護(hù)意識。醫(yī)院必須定期組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識，強(qiáng)化他們對控制感染的認(rèn)識。同時(shí)，還要加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備投入，保證院內(nèi)感染管理工作的正常開展[6]。

第四，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的科學(xué)性。針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些人無菌觀念淡薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象發(fā)生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，并注重是否符合無菌操作程序，在緊急搶救情況下，醫(yī)療護(hù)理操作、處置是否均符合要求，從而加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發(fā)生[7]。

2.2完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，提高控制力度，使醫(yī)院感染控制得以加強(qiáng)和規(guī)范化

首先，建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。各科室除主任、護(hù)士長外設(shè)監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士各一名，明確職責(zé)，督促檢查消毒滅菌等各項(xiàng)制度的執(zhí)行及醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。制定了各級工作職責(zé)和相應(yīng)計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。采用自我檢測、逐級檢測、反饋檢測三級質(zhì)量檢測方法。

其次，加強(qiáng)微生物學(xué)監(jiān)測，各科室每月對各科室物體表面、無菌物品、空氣進(jìn)行全面監(jiān)測。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，定期或隨機(jī)對使用中的消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進(jìn)行抽樣監(jiān)測，認(rèn)真做好監(jiān)測記錄，對不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線燈等達(dá)到有效的消毒滅菌效果。

最后，作好重點(diǎn)監(jiān)測，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。先要監(jiān)測好重點(diǎn)部門:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、神經(jīng)外科、消毒供應(yīng)中心等。以上重點(diǎn)科室和部門，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，容易引起流行和暴發(fā)。還應(yīng)制訂相應(yīng)的預(yù)防控制醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查、督導(dǎo)和監(jiān)測。

2.3培養(yǎng)或引進(jìn)人才，提高人員素質(zhì)

醫(yī)院感染管理對于專業(yè)人才的素質(zhì)要求很高，因此基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的宣傳教育和在職培訓(xùn)，要求全員參與，并針對不同層次人員和不同崗位的特點(diǎn)，有重點(diǎn)地進(jìn)行醫(yī)院感染專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，特別是要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染專(兼)職人員的專業(yè)培訓(xùn)[8]。

專職醫(yī)院感染管理人員的業(yè)務(wù)能力必須進(jìn)一步提高，必須掌握或充分掌握以下學(xué)科領(lǐng)域的知識:如微生物學(xué)、感染病學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、抗感染藥物學(xué)等。因此，要加強(qiáng)專職醫(yī)院管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其接受繼續(xù)教育。對現(xiàn)有醫(yī)院感染專業(yè)人員可按照統(tǒng)一的教材與計(jì)劃，采取短期培訓(xùn)和長期進(jìn)修相結(jié)合的方法進(jìn)行，經(jīng)考核合格方可上崗或續(xù)崗。同時(shí)應(yīng)合理解決感染管理工作中的實(shí)際問題，吸引高層次的人才充實(shí)這支隊(duì)伍。

3 結(jié)語

近年來醫(yī)院感染問題已經(jīng)引起社會的關(guān)注。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對控制醫(yī)院感染問題不夠重視，普遍存在因醫(yī)院感染而延長病人的住院時(shí)間；增加了病人、家庭和國家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；給病人增加了痛苦，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥或死亡，因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)院感染的意義重大，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要條件，是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)要從領(lǐng)導(dǎo)到基層的醫(yī)護(hù)人員都重視醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)院感染管理意識，降低醫(yī)院感染率。

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