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醫(yī)保申請書精品(七篇)

時間:2022-10-11 23:55:48

序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇醫(yī)保申請書范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

醫(yī)保申請書

篇(1)

本人改制前已經(jīng)與原__x公司簽定了內(nèi)退協(xié)議,根據(jù)政府有關(guān)政策及《__x公司改制方案》和《__x公司理順勞動關(guān)系及人員分流實(shí)施細(xì)則》之有關(guān)規(guī)定,特申請繼續(xù)內(nèi)退,同意接受《__x公司理順勞動關(guān)系及人員分流實(shí)施細(xì)則》中內(nèi)退人員的相關(guān)規(guī)定,保證服從____有限(責(zé)任)公司的管理。請審查批準(zhǔn)為感。

附:本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人:

年月 日

----------------------------

____有限責(zé)任公司:

通過認(rèn)真仔細(xì)閱讀《____公司改制方案》、《____公司理順勞動關(guān)系及人員分流實(shí)施細(xì)則》、《____公司關(guān)于轉(zhuǎn)機(jī)改制后人員分流的說明》等文件,本人符合文件所規(guī)定的特殊協(xié)繳社保條件,特申請協(xié)繳社保,同意接受《____公司理順勞動關(guān)系及人員分流實(shí)施細(xì)則》中協(xié)繳社保人員的相關(guān)規(guī)定,保證服從____x有限(責(zé)任)公司的管理。請審查批準(zhǔn)為感。

附:本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人:

年 月 日

-----------------------------

自愿放棄入股一次性領(lǐng)取理順勞動關(guān)系補(bǔ)償金

申請書

____公司(改制前公司):

本人通過認(rèn)真仔細(xì)閱讀《____公司改制方案》、《__x公司理順勞動關(guān)系及人員分流施細(xì)則》、《____公司關(guān)于轉(zhuǎn)機(jī)改制后人員分流的說明》等材料后,結(jié)合本人的實(shí)際情況,自愿放棄入股__x有限(責(zé)任)公司的權(quán)利,特申請一次性領(lǐng)取理順勞動關(guān)系補(bǔ)償金選擇社會就業(yè),請批準(zhǔn)為感。

附:本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人:

年月 日

-------------------------------------

企業(yè)改制職工各類申請書之—轉(zhuǎn)移人事檔案及養(yǎng)老保險申請書

作者:佚名范文來源:點(diǎn)擊數(shù):0更新時間:20__-1-21

____有限(責(zé)任)公司:

本人通過慎重考慮決定不委托公司代管人事檔案代辦養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險手續(xù),特申請轉(zhuǎn)出本人的人事檔案及養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險及其他社保關(guān)系,請協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)為感。

附:申請人要求轉(zhuǎn)入地:

人事檔案轉(zhuǎn)入:

養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)入:

申請人:

年月日

-------------------------

企業(yè)改制職工各類申請書之—委托管理人事檔案代辦社保統(tǒng)籌手續(xù)申請書

作者:佚名范文來源:點(diǎn)擊數(shù):0更新時間:20__-1-21

申請書

____有限(責(zé)任)公司:

本人已與__x公司(改制前公司)簽訂了《____公司(改制前公司)職工理順勞動關(guān)系協(xié)議書》,為了更好地延續(xù)本人的社保關(guān)系,特申請委托公司管理本人的人事檔案、代辦社保統(tǒng)籌手續(xù),直至達(dá)到法定退休年齡。同意公司人事部門根據(jù)事業(yè)單位的工資標(biāo)準(zhǔn)及社會保障部門核定的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例和每一年度應(yīng)繳的金額。本人保證按規(guī)定按時足額繳納年度養(yǎng)老保險費(fèi)和醫(yī)療保險費(fèi)及其他政策性社保統(tǒng)籌金,并同意預(yù)繳十年社保統(tǒng)籌金。否則視為本人自愿放棄參保資格,同意公司到社保局及醫(yī)保中心辦理注銷手續(xù)。請批準(zhǔn)為感。

附:本人基本情況

姓名電話號碼

性別出生年月

身份證號碼

居住地址

申請人:

篇(2)

我國法律規(guī)定,提取養(yǎng)老金需符合以下條件之一:1、繳費(fèi)本人死亡;2、已達(dá)退休年齡男滿60歲女滿50歲;3、繳費(fèi)本人移民。提取養(yǎng)老金一般情況下農(nóng)村戶口可以申領(lǐng),而城鎮(zhèn)戶口只能轉(zhuǎn)移關(guān)系。不過需要注意的是,養(yǎng)老保險所交的費(fèi)用是由兩個帳戶進(jìn)行管理,如果提取養(yǎng)老金的話就只能領(lǐng)取個人繳納部分的個人帳戶里面的金額。大多數(shù)的錢都是統(tǒng)籌帳戶里面,本來個人帳戶的錢就不多,而且只能退出個人帳戶里的一部分,那就更少了,一般在幾千元到幾百元不等,取決于繳納時間段和交納檔次等。提取養(yǎng)老金所需資料可以根據(jù)自己的實(shí)際情況向當(dāng)?shù)厣绫>稚暾?,其申請手續(xù)包括本人身份證,退保申請書,交納社保情況(養(yǎng)老本本,醫(yī)??ǎ┑炔牧霞纯?。并且只能退養(yǎng)老,醫(yī)療保險。

法律依據(jù):《社會保險法》第十四條 個人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個人死亡的,個人賬戶余額可以繼承。國家規(guī)定,符合以下條件之一可以提取養(yǎng)老金:1、繳費(fèi)本人死亡;2、已達(dá)退休年齡男滿60歲女滿50歲;3、繳費(fèi)本人移民。一般情況下:農(nóng)村戶口可以申領(lǐng),而城鎮(zhèn)戶口只能轉(zhuǎn)移關(guān)系。

(來源:文章屋網(wǎng) )

篇(3)

印發(fā)《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法》

(第一次修訂)的通知

 

各科室:

為了進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會組織專家對我院《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法》進(jìn)行了第一次修訂,現(xiàn)全文印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

特此通知。

附件:

1、醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法(第一次修訂)

     2、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報書

3、新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)申報備案表

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購買設(shè)備、器械申請審核表

 

                                 XX縣人民醫(yī)院

                                2018年7月30日

附件1

 

XX縣人民醫(yī)院

醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目管理辦法

(第一次修訂討論稿)

 

第一章  總則

第一條  目的

為了加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的規(guī)范管理,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》、《四川省第二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作制度》等法律法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際情況,特制定本辦法。

第二條  概念

本辦法所稱新技術(shù)、新項(xiàng)目是指醫(yī)院新開展的、尚未使用的包含可能對人體健康和生命安全、社會倫理道德、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目

第三條  適用范圍

本辦法適用于醫(yī)院范圍內(nèi)臨床、醫(yī)技、護(hù)理開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理。

各科室開展的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目必須對應(yīng)相應(yīng)診療科目,醫(yī)師開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)與其執(zhí)業(yè)范圍相一致。

第四條  管理組織和職責(zé)

1、醫(yī)療技術(shù)委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入審查、鑒定審批、動態(tài)監(jiān)管、驗(yàn)收審核;負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療技術(shù)監(jiān)督評價、中止、技術(shù)損害處置預(yù)案等管理規(guī)定;負(fù)責(zé)對實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的人員的技術(shù)授權(quán)和動態(tài)監(jiān)管;負(fù)責(zé)對新技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施過程的督查與持續(xù)改進(jìn)。

2、醫(yī)學(xué)倫理委員會負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)學(xué)倫理審查。

3、醫(yī)務(wù)科承擔(dān)醫(yī)療技術(shù)委員會辦公室職能,負(fù)責(zé)初步審查臨床提交的新技術(shù)、新項(xiàng)目申請材料;負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)委員會對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行鑒定、審批的籌備工作;負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)文、建檔、監(jiān)管、驗(yàn)收工作;負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)的移交、歸檔、請獎等工作。

4、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督管理。

5、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目有關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目的審查以及新增收費(fèi)項(xiàng)目的申報、審批、備案等相關(guān)工作。

6、設(shè)備科負(fù)責(zé)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目所需要的醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)。

7、科教科承擔(dān)倫理委員會辦公室職能,對新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行倫理學(xué)論證、審批、備案的各項(xiàng)工作。

8、各科主任負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的全面質(zhì)量、安全管理。

9、項(xiàng)目主持人負(fù)責(zé)新技術(shù)、新項(xiàng)目的具體實(shí)施,包括申報材料準(zhǔn)備、參與人員技術(shù)培訓(xùn)、準(zhǔn)入后執(zhí)行、項(xiàng)目自查總結(jié)等工作。

第二章 立項(xiàng)管理

第五條  醫(yī)院對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行立項(xiàng)審核制度,經(jīng)“兩委會”批準(zhǔn)立項(xiàng)的新技術(shù)、新項(xiàng)目方可在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施。

第六條  醫(yī)院對新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)行分級管理,按照項(xiàng)目的科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性分為國家級、省級、市級、院級等四級。

1、國家級:指具有國際先進(jìn)水平的新成果,在國內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

2、省級:具有國內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在省內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

3、市(州)級:具有省內(nèi)先進(jìn)水平的新成果,在市(州)內(nèi)尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

4、院級:具有市內(nèi)先進(jìn)水平,在本院尚未開展或尚未使用的醫(yī)療技術(shù)、項(xiàng)目。

第七條  準(zhǔn)入條件

醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。禁止開展衛(wèi)計委和或國家法律法規(guī)已明令禁止的、已經(jīng)淘汰的或技術(shù)性、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)和項(xiàng)目。申請新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:

1、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,符合社會倫理規(guī)范。

2、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有在本院注冊的主治醫(yī)師或相當(dāng)于主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱或碩士及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)技人員。

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目要與醫(yī)院的等級、功能任務(wù)、核準(zhǔn)的診療科目和專業(yè)技術(shù)能力相一致。擬開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科提交申報材料,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政主管部門提出申請,經(jīng)指定部門審核批準(zhǔn)后方可在本院實(shí)施。

5、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證,提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;不得使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

6、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的藥品須有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證,進(jìn)口藥品須有《進(jìn)口許可證》,提供加蓋本企業(yè)印章的復(fù)印件備查;不得使用資質(zhì)證件不齊的藥品開新的診療項(xiàng)目。

7、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)遵循衛(wèi)計委《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法規(guī),執(zhí)行醫(yī)院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《手術(shù)分級管理制度》、《醫(yī)療高風(fēng)險技術(shù)資格許可與授權(quán)管理制度》、《重大手術(shù)報告審批制度》等管理規(guī)定。

第八條  提交材料

開展新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)提交以下材料:

1、項(xiàng)目申請書:包括技術(shù)原理和先進(jìn)性,在國內(nèi)外的應(yīng)用情況;技術(shù)開展的必要性和可行性論證;技術(shù)應(yīng)用方案;專業(yè)人員、設(shè)施、設(shè)備條件;臨床應(yīng)用效果評價方法及科室承諾等內(nèi)容。

2、知情同意書(樣式)。

3、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源證明或相關(guān)說明。

4、相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)具備的資質(zhì)證明。

5、涉及知識產(chǎn)權(quán)應(yīng)提供知識產(chǎn)權(quán)歸屬協(xié)議。

第九條  受理程序

1、申報:項(xiàng)目主持人須詳細(xì)填寫《醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用準(zhǔn)入申請書》。涉及新的收費(fèi)項(xiàng)目和需要新購醫(yī)療器械設(shè)備的,應(yīng)同時填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保審核表》和《開展新技術(shù)、新項(xiàng)目需購買設(shè)備、器械申請審核表》,并附相關(guān)報告等資料送交醫(yī)務(wù)科。

2、審核:醫(yī)務(wù)科對項(xiàng)目申請資料初審合格后,于收到申請書的30個工作日內(nèi),報請醫(yī)院倫理委員會和醫(yī)療技術(shù)委員會進(jìn)行評估、鑒定和審核。

3、審批:經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會和倫理委員會討論決議后,醫(yī)務(wù)科將審批意見發(fā)送給項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,準(zhǔn)予開展的發(fā)送《準(zhǔn)入通知書》。需要醫(yī)保審核辦理的收費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后實(shí)施。

第十條  不予受理情形

出現(xiàn)下列情形之一的,醫(yī)療技術(shù)委員會不予受理:

1、擬申請的醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或者禁止使用。

2、距上次否定性結(jié)論出具時限不足6個月的。

3、擬開展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的主要專業(yè)技術(shù)人員在一年內(nèi)發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

4、因超范圍行醫(yī)受衛(wèi)生行政部門處罰不足1年的。

5、提供材料不真實(shí)的。

6、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其它情況。

第三章  應(yīng)用、監(jiān)督和管理

第十一條  培訓(xùn)與授權(quán)

醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目前,應(yīng)接受相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目的專門培訓(xùn)。按照醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級授權(quán)管理等要求,涉及有創(chuàng)操作的醫(yī)療技術(shù)包括手術(shù)、介入、麻醉及內(nèi)腔鏡等高風(fēng)險技術(shù)項(xiàng)目,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)獲得醫(yī)療技術(shù)委員會授權(quán)并在醫(yī)務(wù)科備案。

第十二條  實(shí)施管理

1、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入后由醫(yī)療技術(shù)委員會負(fù)責(zé)全程監(jiān)管。

2、實(shí)施新技術(shù)、新項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》及醫(yī)院相關(guān)管理要求。

3、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會提交書面自查報告,提交時間為自批準(zhǔn)實(shí)施之日起第6個月、第12個月和第24個月。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集、匯總技術(shù)監(jiān)控相關(guān)運(yùn)行材料。

4、由業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門應(yīng)定期對新技術(shù)、新項(xiàng)目的質(zhì)量、安全、療效、經(jīng)濟(jì)和社會效益等進(jìn)行追蹤管理和評價,對實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題提出監(jiān)管整改措施。

5新技術(shù)、新項(xiàng)目在監(jiān)管運(yùn)行2年期滿后,由醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)療技術(shù)委員會進(jìn)行驗(yàn)收審查。驗(yàn)收通過后醫(yī)務(wù)科向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人書面驗(yàn)收通知書,轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目管理。

6、對不能如期完成的技術(shù)項(xiàng)目,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)療技術(shù)委員會詳細(xì)說明原因。醫(yī)療技術(shù)委員會根據(jù)技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施情況向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出書面處理意見。

7、開展器官移植等第三類醫(yī)療技術(shù)、首創(chuàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目以及首例第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目時,應(yīng)將醫(yī)院倫理委員會討論情況載入相關(guān)病歷。

8、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入實(shí)施后,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保存好有關(guān)技術(shù)資料;新項(xiàng)目驗(yàn)收后,應(yīng)將技術(shù)總結(jié)、論文復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科存檔備案。

第十三條  首例病例討論

    為保證臨床應(yīng)用安全,在首例新技術(shù)、新項(xiàng)目實(shí)施前,項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真查閱、收集、整理國內(nèi)外相關(guān)著作及文獻(xiàn),寫出書面綜述或論證報告(附相關(guān)資料),制定各種防范意外情況的應(yīng)急預(yù)案,提交科主任組織全科集體討論。參與人員應(yīng)包括業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科科長、質(zhì)控辦主任、科室正(副)主任、相關(guān)護(hù)理人員和技術(shù)人員,充分發(fā)表意見并詳細(xì)書面記錄。

第十四條  高風(fēng)險技術(shù)審批

凡是涉及高風(fēng)險的手術(shù)、介入、麻醉等新技術(shù)、新項(xiàng)目,在監(jiān)管運(yùn)行期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格履行手術(shù)審批制度,在每一例實(shí)施前均應(yīng)經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長或業(yè)務(wù)副院長逐級審批。

第十五條  知情同意

新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前,主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人進(jìn)行溝通,重點(diǎn)交待該項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目的、意義、可能的風(fēng)險及防范措施,有無替代治療方案等,尊重患方選擇,醫(yī)患雙方共同簽署知情同意書后方可實(shí)施。

第十六條  技術(shù)損害防范

在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過程中因技術(shù)復(fù)雜、操作難度大等原因,可能給患者造成難以預(yù)料的損害。

一旦發(fā)生技術(shù)損害或意外損害,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須立即采取補(bǔ)救措施,盡量減輕患者的損害后果,同時報告上級醫(yī)師。上級醫(yī)師處理有困難時應(yīng)立即報告科主任??浦魅螒?yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科,必要時報告分管院長或院長,及時啟動醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案。

第十七條  效果評價

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的療效、安全性、風(fēng)險性和效益等進(jìn)行分析、追蹤和評價,形成書面報告,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改正不足,使其更加完善。

第十八條  項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更

新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)審批后應(yīng)按計劃實(shí)施,若有技術(shù)項(xiàng)目增減、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人變更等情況需報經(jīng)醫(yī)療技術(shù)委員會審核、批準(zhǔn)、備案后方可進(jìn)行。

第十九條  暫?;蚪K止

新技術(shù)、新項(xiàng)目運(yùn)行期間,如果出現(xiàn)以下情形之一者,由監(jiān)管部門提交醫(yī)療技術(shù)委員會討論,決定暫?;蚪K止該技術(shù)項(xiàng)目。

1、申請開展的醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)已被上級衛(wèi)生行政主管部門廢除或禁止使用的。

2、開展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生三級以上醫(yī)療事故并負(fù)主要責(zé)任的。

3、在醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)實(shí)施過程中因客觀原因?qū)е略摷夹g(shù)不能繼續(xù)開展的。

4、自準(zhǔn)入之日起2年內(nèi)尚未開展10例的。

5、違反上級衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他情形。

凡是已被終止的新技術(shù)項(xiàng)目重新開展時應(yīng)按照本辦法規(guī)定重新申報。

    第二十條   激勵機(jī)制

篇(4)

尊敬教育工會的領(lǐng)導(dǎo):

您好!我叫__*,最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補(bǔ)助,結(jié)合本人的實(shí)際情況,考慮到單位的難處,經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補(bǔ)助,主要原因如下:

1、由于家庭困難,全家只能住在四十幾平米的房子里,參加工作到現(xiàn)在已經(jīng)七年了,由于家里負(fù)擔(dān)較重,一直沒有余錢購房,雖然住房狹小,也只能將就著過。

2、由于家庭困難,年邁的父母仍然住在老家,每月還得結(jié)余錢寄回去做他們的生活費(fèi),妹妹還在讀書,生活費(fèi)、學(xué)費(fèi)都得靠我擔(dān)負(fù)。

3、上個月,父親由于風(fēng)心病發(fā),誘發(fā)腦梗塞,導(dǎo)致左半身癱瘓,現(xiàn)在仍然在遵義專區(qū)醫(yī)院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前已經(jīng)用去近2萬元。對于我每月的2千元的工資,無疑是杯水車薪,生活上更加困難,冬天連一件像樣的衣服都沒有,還得四處籌錢,讓父親繼續(xù)治療。

在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向你們申請,希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。

綜上所述,望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!

申請人:

申請日期:

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

本人于__年三月進(jìn)公司任信息采集員一職,一直以來工作兢兢業(yè)業(yè),業(yè)務(wù)上認(rèn)真鉆研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領(lǐng)導(dǎo)安排加班加點(diǎn),我毫無怨言,保質(zhì)保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。

九月份,本人感身體不適,但由于崗位是一人一崗制,我深知自身擔(dān)負(fù)的責(zé)任,所以一直堅(jiān)守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫(yī)院急診,確診為糖尿病,血糖嚴(yán)重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫(yī)師告知我血糖指數(shù)非常不穩(wěn)定,難于控制,建議裝置胰島素泵。該泵費(fèi)用要陸萬元,而且不列入醫(yī)保范圍。我是家中的獨(dú)子,是家里唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫(yī)療費(fèi)用對我們家來說簡直就是一串天文數(shù)字,沉重的負(fù)擔(dān)壓得我年邁的雙親透不過的氣來。

俗話說:不孝有三,無后為大。因?yàn)檫@個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實(shí)在有愧于父母?,F(xiàn)在又將這么沉重的擔(dān)子壓在老父母身上,我于心何安?

無奈之時心存一線希望向公司領(lǐng)導(dǎo)求助,望公司領(lǐng)導(dǎo)和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。

此致

敬禮!

申請人:XXX

XX年X月X日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我是__x單位職工__x,我家庭有兩口人,月平均收入在1500元左右,家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女,經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到2011年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐M托腋#瑓s是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候,一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時孩子才滿月,前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作,離開我和女兒。

因?yàn)槲夷赣H早故,父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn),來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān),前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳,我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求,懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

篇(5)

醫(yī)院遭遇欠款難題

伴隨國家全民醫(yī)保及新農(nóng)合政策的實(shí)施,公立醫(yī)院的門診、住院收入結(jié)算模式已由過去以現(xiàn)金方式結(jié)算為主,逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊邇H承擔(dān)醫(yī)療總費(fèi)用中的自費(fèi)金額,剩余金額由醫(yī)療保險管理局或新農(nóng)合辦與公立醫(yī)院直接結(jié)算的模式。正是由于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致各公立醫(yī)院在向患者提供各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)后,并不能及時回籠資金,由此產(chǎn)生巨額醫(yī)保欠款。

作為一家公立醫(yī)院,湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院也正深受著醫(yī)保欠款之苦。2009年12月31日,該院應(yīng)收醫(yī)療款賬面余額為1084萬元,其中僅門診、住院醫(yī)療保險欠款就高達(dá)966萬元。在公立醫(yī)院改革方向尚未完全明確,國家又暫未加大對公立醫(yī)院投入的現(xiàn)實(shí)狀況下,收入結(jié)算模式的轉(zhuǎn)變嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院正常流動資金周轉(zhuǎn)。公立醫(yī)院為保證流動資金周轉(zhuǎn),維持正常經(jīng)營,必須破解由此而帶來的融資難題。

公立醫(yī)院這類以經(jīng)營為主的事業(yè)單位相對于企業(yè)而言融資渠道比較單一,因?yàn)榇祟悊挝坏慕?jīng)營性質(zhì)決定其不能以發(fā)行股票、發(fā)行公司債券等方式進(jìn)行融資,而只能依靠商業(yè)銀行一般流動資金貸款、上級單位撥款、商業(yè)信用等傳統(tǒng)方式進(jìn)行融資。同時,公立醫(yī)院以傳統(tǒng)方式進(jìn)行融資時困難較多,如采用商業(yè)銀行一般流動資金貸款,貸款的審批周期較長、授信額度有限,不動產(chǎn)抵押擔(dān)保條件無法落實(shí),不利于短時間內(nèi)籌措到公立醫(yī)院維持正常經(jīng)營周轉(zhuǎn)所需的資金。因此,必須在嚴(yán)格控制財務(wù)風(fēng)險并針對當(dāng)前公立醫(yī)院醫(yī)保欠款占用流動資金較多的情況下,創(chuàng)新公立醫(yī)院的融資模式。

保理融資對癥下藥

當(dāng)前國內(nèi)貿(mào)易中普遍使用的保理業(yè)務(wù)就是一個十分可行的融資辦法。國內(nèi)保理業(yè)務(wù)是銷貨方將其銷售商品、提供服務(wù)或其他原因所產(chǎn)生的應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)讓給銀行,由銀行為其提供應(yīng)收賬款融資及商業(yè)資信調(diào)查、應(yīng)收賬款管理的綜合性金融服務(wù)。根據(jù)保理業(yè)務(wù)定義,公立醫(yī)院(銷貨方)與醫(yī)療保險管理局或新農(nóng)合辦(購貨方)之間交易產(chǎn)生的應(yīng)收醫(yī)保欠款,正屬于可辦理國內(nèi)保理業(yè)務(wù)融資的范疇。

國內(nèi)保理業(yè)務(wù)融資,在實(shí)際運(yùn)用中一般可劃分為有追索權(quán)的保理和無追索權(quán)的保理。有追索權(quán)的保理是指銷貨方將應(yīng)收賬款的債權(quán)轉(zhuǎn)讓給保理銀行,銷貨方在得到短期借款之后,如果購貨方到期拒絕付款或無力付款,保理銀行有權(quán)向銷貨方進(jìn)行追索,要求償還預(yù)付的貨幣資金。當(dāng)前保理銀行出于謹(jǐn)慎性原則考慮,為了減少日后可能發(fā)生的壞賬損失,通常情況下只會為銷貨方提供有追索權(quán)的保理。無追索權(quán)的保理則相反,是由保理銀行獨(dú)自承擔(dān)購貨方到期拒絕付款或無力付款的風(fēng)險。銷貨方在與保理銀行開展了保理業(yè)務(wù)之后,等于將全部的風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給了銀行。由于風(fēng)險過大,保理銀行一般不予以接受。

公立醫(yī)院辦理醫(yī)保欠款保理融資,對保理銀行和公立醫(yī)院來說,顯然是“雙贏”之舉。對保理銀行來講,發(fā)生壞賬損失的風(fēng)險較低。首先,購貨方醫(yī)療保險管理局或新農(nóng)合辦屬政府部門,信用度高,醫(yī)保欠款回款穩(wěn)定,銷貨方公立醫(yī)院按期償還融資本金有保證。其次,保理銀行一般僅以銷貨方公立醫(yī)院當(dāng)月已結(jié)上月醫(yī)保欠款收據(jù)金額的80%~90%核定融資金額,有效的保證了公立醫(yī)院能夠按期、足額償還保理融資本金。最后,在應(yīng)收醫(yī)保欠款質(zhì)押擔(dān)保方式基礎(chǔ)之上,保理銀行仍可要求公立醫(yī)院提供其它輔助擔(dān)保措施,如可要求公立醫(yī)院的同級財政部門提供擔(dān)保。

對公立醫(yī)院自身來講,辦理保理業(yè)務(wù)融資則具有如下優(yōu)勢:

1,銀行準(zhǔn)入門檻較低,如中國工商銀行規(guī)定有追索權(quán)單保理業(yè)務(wù)在購貨方是政府和軍隊(duì)的情況下,銷貨方銀行信用等級評估只須在BBB級(含)以上。

2,銀行以預(yù)支方式提供融資便利,緩解銷貨方公立醫(yī)院流動資金被應(yīng)收醫(yī)保欠款占壓的問題,改善公立醫(yī)院的現(xiàn)金流;并可通過買斷形式(無追索權(quán)保理業(yè)務(wù)),幫助銷貨方將“應(yīng)收”變?yōu)椤笆杖搿?,從而?yōu)化財務(wù)報表。

3,相比一般流動資金貸款,保理期限更具靈活性,能有效降低公立醫(yī)院的財務(wù)成本,保理銀行通過資信調(diào)查、賬務(wù)管理和賬款催收等服務(wù)能有效降低公立醫(yī)院的管理成本。

4,保理業(yè)務(wù)融資擔(dān)保要求與一般流動資金貸款不同,前者是以應(yīng)收賬款(動產(chǎn))質(zhì)押作為其融資擔(dān)保方式,后者往往是以不動產(chǎn)抵押作為其融資擔(dān)保方式。對于公立醫(yī)院而言,辦理不動產(chǎn)抵押擔(dān)保是《擔(dān)保法》禁止,但對于辦理應(yīng)收賬款(動產(chǎn))質(zhì)押擔(dān)保,《擔(dān)保法》沒有禁止,具有可操作性。尤其是2007年10月1日正式實(shí)施的《物權(quán)法》在第223條明確規(guī)定:在應(yīng)收賬款上可以設(shè)立質(zhì)權(quán),用于擔(dān)保融資。

5,保理銀行對保理業(yè)務(wù)融資利息及手續(xù)費(fèi)往往采取在融資本金發(fā)放時一次性扣收,在市場加息預(yù)期下,公立醫(yī)院可以有效降低財務(wù)成本。

“臨床”案例

下面就以宜昌市第二人民醫(yī)院成功辦理的有追索權(quán)(回購型)保理業(yè)務(wù)為例,說明辦理該類保理業(yè)務(wù)的流程:

1,銷貨方公立醫(yī)院向保理銀行提交《國內(nèi)保理業(yè)務(wù)申請書》。

2,保理銀行對購貨方醫(yī)療保險管理局或新農(nóng)臺辦進(jìn)行資信調(diào)查后,與銷貨方公立醫(yī)院簽訂《國內(nèi)保理融資協(xié)議》,銷貨方將已經(jīng)形成的應(yīng)收醫(yī)保欠款及相關(guān)法律要件轉(zhuǎn)讓給保理銀行。

3,保理銀行向購貨方醫(yī)療保險管理局或新農(nóng)臺辦提交《應(yīng)收賬款債權(quán)轉(zhuǎn)讓通知,確認(rèn)書》,請其確認(rèn)交易的真實(shí)性及付款到期日。

篇(6)

學(xué)生平安保險(以下簡稱學(xué)平險)是以在校學(xué)生作為保險對象的一種商業(yè)人身保險,主要為在校學(xué)生提供包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療等保障。

學(xué)平險的特點(diǎn):一是學(xué)生人數(shù)眾多、社會效應(yīng)巨大。隨著在校學(xué)生人數(shù)的增加,學(xué)平險也越來越被更多的人所知曉,學(xué)平險的社會影響程度也廣泛增強(qiáng)。二是費(fèi)率水平低,保障程度高。由于歷史原因,我國保險公司的學(xué)平險產(chǎn)品一直沿用了原有的團(tuán)體保險費(fèi)率,所以當(dāng)前學(xué)平險價格比普通人身保險產(chǎn)品的價格要低出許多。

學(xué)平險的出現(xiàn)給在校學(xué)生的人身健康提供了保險保障,緩解了學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);能及時幫助學(xué)??焖偻咨频亟鉀Q各類風(fēng)險事件,減輕了校方的管理壓力,穩(wěn)定了學(xué)校的教學(xué)秩序;同時,學(xué)平險與大學(xué)生醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療構(gòu)成三位一體的醫(yī)療保障,為大學(xué)生提供全面的保障。

二、大學(xué)生醫(yī)保和學(xué)平險的優(yōu)劣勢對比

為切實(shí)保障武漢市在校大學(xué)生的就醫(yī)權(quán)益,促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定,2009年武漢市社會保障部門結(jié)合實(shí)際情況,制定了《武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》。

為了更好地使學(xué)平險與大學(xué)生醫(yī)保協(xié)調(diào)發(fā)展,本文將大學(xué)生醫(yī)保和學(xué)平險進(jìn)行深入對比(見表1)。

(一)學(xué)平險相對于大學(xué)生醫(yī)保的劣勢

1、性質(zhì)和目的方面的對比。學(xué)平險屬于商業(yè)性質(zhì),屬于商業(yè)保險的范疇,以盈利為目,其更多是考慮保險公司的利益,因而難免有忽略廣大學(xué)生的利益的現(xiàn)象,這點(diǎn)容易讓學(xué)生及家長產(chǎn)生排斥心理。而大學(xué)生醫(yī)保屬于社會保障范圍,以保障大學(xué)生的基本醫(yī)療權(quán)益、提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平為目標(biāo),不以盈利為目的,因而易于被人們接受,也吸引了廣大學(xué)生及家長的注意力?;谝陨蠈Ρ确治觯梢钥闯龃髮W(xué)生醫(yī)保更具親和力,因而深受廣大學(xué)生及家長的喜愛,他們更愿意選擇具有政策性保障的大學(xué)生醫(yī)保而放棄學(xué)平險,因此,大學(xué)生學(xué)平險市場份額受到一定的沖擊。

2、保費(fèi)、保額方面的對比。(1)學(xué)平險保費(fèi)完全自付。學(xué)平險保費(fèi)完全由學(xué)生個人繳納,而武漢市大學(xué)生一般需繳納50元左右的保費(fèi),才能獲得一年的保險保障。大學(xué)生醫(yī)保保費(fèi)來源于個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)貼,其中財政補(bǔ)貼資金又由各級財政按比例分擔(dān)。武漢市每位大學(xué)生享有100元的財政補(bǔ)貼,學(xué)生個人只需繳納20元,就可獲得一年的保障。在當(dāng)下大學(xué)生保險意識較薄弱的條件下,大學(xué)生及其家長更加青睞大學(xué)生醫(yī)保。(2)學(xué)平險最高保額比醫(yī)保最高保額低。學(xué)平險的最高保額是8萬元(有些公司有所變動),而大學(xué)生的保額最高可達(dá)10萬元。隨著醫(yī)療成本的不斷高漲,各類人身風(fēng)險頻發(fā),大學(xué)生又幾乎沒有收入,用更低的保費(fèi)換得更高的保險保障當(dāng)然是大部分學(xué)生的首要選擇。因此,大學(xué)生醫(yī)保在保額上更具誘惑力,相較之下學(xué)平險反而變成了“高保費(fèi)、低保額”的保險產(chǎn)品,這是使得學(xué)平險自身競爭力有所下降。(3)學(xué)平險繳費(fèi)方式不具靈活性。絕大多數(shù)高校學(xué)生都是在進(jìn)校注冊時,一次性繳清所有學(xué)年的保費(fèi),并且是在一定時間內(nèi)集中辦理的,“逾期不候”也讓學(xué)平險的市場份額大大減少。大學(xué)生醫(yī)保則由社保局組織,實(shí)行自愿原則,保費(fèi)(武漢市20元)一年一繳,隨時可退保。因此,在繳費(fèi)方式上,學(xué)平險相對醫(yī)保來說,設(shè)計缺乏靈活性和人性化,這也加深了廣大學(xué)生及家長的抗拒心理。

3、醫(yī)療待遇方面的對比。(1)學(xué)平險的參保條件高。學(xué)平險對已患有先天性、遺傳性疾病和其他疾病的大學(xué)生不予承保。但是,大學(xué)生醫(yī)保本著為大學(xué)生提供最基本的醫(yī)療保障的原則,參保條件比較寬泛,即使有先天性病史、既往病史等也可以投保。很明顯,學(xué)平險比大學(xué)生醫(yī)保投保的門檻要高得多,也致使學(xué)平險失去了更廣泛的大學(xué)生保險市場。(2)學(xué)平險賠付手續(xù)復(fù)雜。學(xué)平險中,被保險人出險后需先通知保險公司,醫(yī)療住院期間,需要個人先行墊付現(xiàn)金,然后憑保單、理賠申請書等和學(xué)校證明等材料到保險公司報銷,經(jīng)保險公司核實(shí)后才賠付。整個報銷過程繁瑣復(fù)雜,有“雨后送傘”之嫌,這對被保險人來說不僅不方便,而且給病人帶來了經(jīng)濟(jì)和精神壓力,也增加了報銷的經(jīng)濟(jì)和時間成本。而在醫(yī)保中,大學(xué)生實(shí)行的是個人支付30%,醫(yī)保中心結(jié)算70%,無需現(xiàn)金墊付。如果在非首診醫(yī)院就醫(yī),先自行墊付治療費(fèi),然后到首診醫(yī)院按比例報銷,這可以減輕病人的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)。(3)學(xué)平險對特殊疾病的賠付不及醫(yī)保。學(xué)平險將一些重大特殊疾病列為除外責(zé)任,不予承保,對患重疾的大學(xué)生而言,就享受不到學(xué)平險的保險保障。然而,大學(xué)生醫(yī)保將學(xué)平險的一些除外責(zé)任(如精神病等)納入了保障范圍,而且報銷時醫(yī)保基金可支付70%。因此,對特殊疾病在保額和報銷比例上,大學(xué)生醫(yī)保比學(xué)平險更具優(yōu)勢。

(二)學(xué)平險相對于大學(xué)生醫(yī)保的優(yōu)勢

1、從保險對象來看。學(xué)平險是針對所有在校大學(xué)生,包括本專科生和自考生的一種商業(yè)性保險,而大學(xué)生醫(yī)保主要針對的是全日制大學(xué)生。這樣一來,自考生就不在大學(xué)生醫(yī)保的保障對象范圍內(nèi),若要投保則需全額自費(fèi)投保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,但保費(fèi)卻是大學(xué)生醫(yī)保保費(fèi)的幾倍。在現(xiàn)實(shí)情況中,自考生大多都是靠學(xué)平險來獲得保險保障的。

2、從身故保險金方面來看。投保學(xué)平險后,如果被保險人在保險期限內(nèi)死亡,無論是疾病身故還是意外身故,保險公司經(jīng)核查證實(shí)后將給付身故保險金(疾病身故金8000元,意外身故金10000元)。大學(xué)生醫(yī)保則側(cè)重于醫(yī)療費(fèi)用賠付、住院補(bǔ)貼等,對于大學(xué)生在校期間的死亡不予保障。相比之下,學(xué)平險的處理相對大學(xué)生醫(yī)保更好。

3、從起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例來看。學(xué)平險的起付標(biāo)準(zhǔn)是100元,而大學(xué)生醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是200元。很多學(xué)生平時只是感冒等經(jīng)常性費(fèi)用支出,若未滿起付標(biāo)準(zhǔn)則不能利用醫(yī)保報銷。同時,大學(xué)生醫(yī)?;饘⑨t(yī)療藥品分成了甲、乙、丙三類,而一些治療重大疾病的特效藥品通常則屬于丙類藥,需要學(xué)生自費(fèi)。而學(xué)平險在保險報銷方面只有一個免賠額,沒有藥品分類的限制,近年來患重大疾病的大學(xué)生人數(shù)逐年升高,學(xué)平險更有利保護(hù)大學(xué)生的切身利益。

綜上可知,學(xué)平險和大學(xué)生醫(yī)保相比,二者各有優(yōu)劣,但是大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對學(xué)平險確實(shí)是一個不小的沖擊。對商業(yè)保險公司,這個市場所帶來的利益是不忍割舍的;而對大學(xué)生,若失掉其中任何一項(xiàng)保障都是心痛的。所以在大學(xué)生納入醫(yī)保的政策下,學(xué)平險應(yīng)重新定位,尋求與大學(xué)生醫(yī)保的差異化發(fā)展,優(yōu)勢互補(bǔ),尋找新的發(fā)展對策。

三、在大學(xué)生醫(yī)保沖擊下學(xué)平險的發(fā)展對策

(一)與學(xué)生展開互動,提升親和力

通過加強(qiáng)與高校和學(xué)生近距離接觸,開展互動以彌補(bǔ)學(xué)平險親和力不足的弱點(diǎn),提升學(xué)平險對大學(xué)生的吸引力。首先,應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的合作,積極爭取學(xué)校支持,宣傳學(xué)平險的功能作用。其次,加強(qiáng)與學(xué)生的互動,保險公司可以深入校園開展為貧困生提供補(bǔ)助等方式,通過互動來發(fā)展與學(xué)生良好的關(guān)系。

(二)提高保險金額、對繳費(fèi)方式進(jìn)行改進(jìn)

《武漢市大學(xué)生醫(yī)保實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定:交通事故、醫(yī)療事故等由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任部分的醫(yī)?;鸩挥柚Ц???梢?,醫(yī)保在大學(xué)生身故這一方面的保障是缺失的。因此,學(xué)平險正好可以在這方面大有作為。同時,提高意外身故保險金也是學(xué)平險與大學(xué)生醫(yī)保差異化發(fā)展的需要。因此,商業(yè)保險公司可以提高意外死亡險的賠付比例。

(三)加強(qiáng)宣傳和服務(wù),簡化賠付手續(xù)

首先,要加強(qiáng)宣傳和服務(wù)。保險公司在給學(xué)生保險憑證時,可以將保險宣傳冊一并交給學(xué)生,并通過在學(xué)校設(shè)立展架、舉辦知識講座等來加強(qiáng)宣傳,提高學(xué)生的保險意識。保險公司及其工作人員應(yīng)做好服務(wù)工作,要明確告知投保學(xué)生有關(guān)學(xué)平險的保險責(zé)任、除外責(zé)任、理賠程序等重要事項(xiàng)。其次,要簡化賠付手續(xù)。出險時保險公司應(yīng)提升工作效率,主動及時地為大學(xué)生辦理學(xué)平險的理賠工作,同時應(yīng)縮短賠付周期,對符合理賠條件的積極賠付,不符合理賠條件的也應(yīng)跟被保險人解釋清楚,讓被保險人接受,避免造成不必要的糾紛。

(四)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,提高重疾保障水平

一是加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新。學(xué)平險雖然受到了大學(xué)生醫(yī)保的沖擊,但還是有廣闊的發(fā)展空間。大學(xué)生醫(yī)保實(shí)行的同時,也宣傳了保險知識。保險公司應(yīng)該把握機(jī)會,針對大學(xué)生醫(yī)保的不足,加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,擴(kuò)大保障范圍,為廣大學(xué)生提供更充分的保障。二是提高重疾病人的保障水平。學(xué)平險對于已患有先天性疾病的大學(xué)生不予承保,并且對于已經(jīng)投保學(xué)平險的大學(xué)生,在保險期限內(nèi)患了重大疾病的賠付額也很低,根本不能彌補(bǔ)重大疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用,這給學(xué)生及其家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,保險公司可以適當(dāng)擴(kuò)大重大疾病的保障范圍,增加賠付額,為學(xué)生提供更好的保障。

篇(7)

一、交通事故損害賠償案件審理的基本情況及特點(diǎn)

(一)交通事故損害賠償案件數(shù)量總體上升

隨著交通事故的增多,膠州法院受理的交通事故賠償案件數(shù)量一直居高不下,其絕對數(shù)量和占全部民事案件比例兩項(xiàng)數(shù)字均呈快速上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計,2008年,膠州法院共受理交通事故賠償案件727件,占民事案件收案總數(shù)的11.84%;2009年受理交通事故賠償案件919件,占民事案件收案總數(shù)的13.59%;2010年受理交通事故賠償案件1487件,占民事案件收案數(shù)的23.52%;2011年1-4月份,共受理交通事故損害賠償案件690件,占民事案件收案總數(shù)的26.18%。

(二)交通事故賠償案件調(diào)解率相對較低

道路交通事故案件當(dāng)事人對交通事故發(fā)生的責(zé)任劃分一般爭議不大,爭議焦點(diǎn)主要集中在具體賠償?shù)慕痤~上,《道路交通安全法》第七十六條直接賦予了受害人向保險公司行使請求權(quán),根據(jù)中院有關(guān)規(guī)定精神,交通事故賠償案件,被告投保了交強(qiáng)險的,保險公司必須參加訴訟。原告沒有列保險公司為共同被告的,法院必須列保險公司為被告,因此保險公司一般直接參與此類案件,但調(diào)解率一直處在相對較低水平。2009年膠州法院全部民事案件的調(diào)解撤訴率為50.61%,交通事故案件調(diào)撤率為43.63%,比全部民事案件調(diào)撤率低7個百分點(diǎn);2010年全部民事案件調(diào)解撤訴率為59.36%,交通事故案件調(diào)撤率為36.99%,比全部民事案件調(diào)撤率低13個百分點(diǎn);2011年1-4月份,交通事故損害賠償案件的調(diào)解率為21.74% ,低于全部民事案件調(diào)撤率10個百分點(diǎn)。

(三)當(dāng)事人一般至少為三人以上,調(diào)解難度隨著當(dāng)事人數(shù)量增加而增大

道路交通事故賠償案件涉及的賠償責(zé)任主體較為復(fù)雜,有的因受害人死亡,涉及其繼承人;有的為共同侵權(quán)人;有的因車輛出租或出借,涉及車主和駕駛員;有的因掛靠關(guān)系,涉及實(shí)際車主和掛靠方;且該類案件一般均涉及到保險公司,因此,當(dāng)事人多為三人以上,隨著當(dāng)事人人數(shù)的增加,調(diào)解難度也相應(yīng)增加。

(四)審判周期較長

交通事故案件從整體上看,相對傳統(tǒng)民事案件審判周期較長。其影響因素之一是鑒定。交通事故案件立案后,約有20%—30%的案件在第一次庭審時原告要申請進(jìn)行傷殘等級等項(xiàng)目鑒定,鑒定的案件自委托至出鑒定結(jié)果大約需兩個月左右時間;有的案件因被告方對原告是否掛床、誤工時間、護(hù)理人數(shù)等事項(xiàng)有異議,庭審時也會提出鑒定申請;影響因素之二是送達(dá)。交通事故類案件送達(dá)時間較長,因基本采用郵寄法院專遞形式送達(dá)訴狀和傳票,答辯期至少為十五天,從立案、分案、收案至開庭約需一個月的時間,如再有地址有誤或被告因故第一次開庭沒有到庭等情況,可能會再重新使用專遞送達(dá),則時間更長;其他影響因素還有有的案件存在追加實(shí)際車主或登記車主等被告的情況,需要再次送達(dá)重新安排開庭等。上述因素都影響到此類案件的審理天數(shù),導(dǎo)致審判周期較長。

(五)訴訟金額較大

因?yàn)榈缆方煌ㄊ鹿拾讣奶厥庑?,?dāng)事人在身體和財產(chǎn)上所受的損失都比較大,而且隨著經(jīng)濟(jì)增長,統(tǒng)計數(shù)據(jù)逐年提高,賠償標(biāo)準(zhǔn)也一路上漲,各賠償項(xiàng)目均隨之大幅上揚(yáng)。以十級傷殘為例,2007年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為30656元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為13092元;2008年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為35712元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為14954元;2009年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為40928元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為17018元;2010年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為44736元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為18498元;而2011年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到49996元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為21100元。訴訟標(biāo)的額的增加讓原告方有了更高的心理期望值,也給被告方帶來更大經(jīng)濟(jì)壓力。

二、影響交通事故賠償案件調(diào)解率的因素分析

(一)保險公司因素

交通事故案件能否調(diào)解,首要因素就是被告保險公司的意見。首先是調(diào)解權(quán)限的問題,有的保險公司(如太平洋保險、安邦保險等)的人不能當(dāng)庭調(diào)解,須庭后將調(diào)解方案上報審核,這樣就需先行開庭然后再次安排調(diào)解時間,不但增加法院的工作量,也讓其他當(dāng)事人產(chǎn)生厭煩心理,尤其對于標(biāo)的額不大的案件,因?yàn)榈⒄`時間或需再次全部到庭制作調(diào)解筆錄太麻煩等,且調(diào)解并不會帶來更大利益,有的當(dāng)事人就對調(diào)解產(chǎn)生抵觸;其次,在醫(yī)療費(fèi)問題上,保險公司普遍要求去除醫(yī)保范圍外用藥,對此原告難以接受,而法院判決并不會區(qū)分是否醫(yī)保范圍用藥而對醫(yī)療費(fèi)一律予以支持,因此醫(yī)療費(fèi)是否足額賠償直接影響調(diào)解;第三,因利益取向的不同,保險公司認(rèn)可的賠償標(biāo)準(zhǔn)普遍低于法院使用的標(biāo)準(zhǔn),主要見于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等的賠償;另外在訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)的承擔(dān)問題上,一般保險公司在調(diào)解時不同意承擔(dān)此類費(fèi)用,而法院判決會判由保險公司承擔(dān),等等。因上述分歧,一方面保險公司的人怕承擔(dān)責(zé)任而不愿進(jìn)行調(diào)解,希望法院采取判決的形式結(jié)案,另一方面當(dāng)事人出于實(shí)際利益考慮不愿遷就保險公司進(jìn)行調(diào)解。保險公司的因素是造成交通事故賠償案件調(diào)解率低的主要原因。

(二)送達(dá)因素

當(dāng)前人員流動性大,涉及的肇事車輛及交通事故案件的當(dāng)事人遍布全國各地。同時由于事故發(fā)生,又存在部分當(dāng)事人躲避情況的發(fā)生,使得交通事故賠償案件“送而難達(dá)、送而不達(dá)、無處送達(dá)”的現(xiàn)象比較突出。在當(dāng)事人不能出庭的情況下,缺席判決在一定程度上會對調(diào)解率造成影響,即使最終能夠成功送達(dá),留給調(diào)解的時間也比較少,很難達(dá)到良好的調(diào)解效果。

(三)人因素

訴訟中,法官通過當(dāng)事人的人做工作往往能取得很好的效果,最終促使雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。但在交通事故糾紛案件中,少數(shù)人對調(diào)解起到了阻礙作用。因存在自己的訴訟利益,由其勸說當(dāng)事人讓步調(diào)解有時并不現(xiàn)實(shí),特別是一些風(fēng)險或訴訟標(biāo)的低于費(fèi)的案件律師為爭取利益最大化而拒絕接受調(diào)解,有的甚至阻撓當(dāng)事人接受調(diào)解。

(四)被告事故肇事方因素

大部分案件的被告肇事車輛方都投保有交強(qiáng)險和商業(yè)保險,在賠償數(shù)額超過交強(qiáng)險的情況下,被告肇事車輛方考慮到如果同意調(diào)解,在賠償原告后再去保險公司理賠時,保險公司一般不會同意全額理賠,而是要扣除一定比例的費(fèi)用,這種情況下,車輛投保方可能和保險公司要提起商業(yè)保險合同糾紛之訴,而在交通事故案件中以判決方式結(jié)案的案件比以調(diào)解方式結(jié)案的案件勝算可能性要更大。因此,顧及到商業(yè)險理賠問題,被告車輛方往往不同意調(diào)解。

(五)法官個人因素

主要有法官的經(jīng)驗(yàn)、耐心和公正度等,法官的經(jīng)驗(yàn)往往影響法官對案件形勢的洞察力、對當(dāng)事人心態(tài)和案件的把握、以及在不違背當(dāng)事人自愿的前提下促成調(diào)解的技巧;法官的耐心體現(xiàn)在對各賠償項(xiàng)目數(shù)額的協(xié)調(diào)平衡、與保險公司的溝通、當(dāng)事人缺席情況下所做的努力等;而法官的公正度會對當(dāng)事人的信賴心理會產(chǎn)生直接的影響。

(六)其他因素

影響調(diào)解率的因素還包括當(dāng)事人無賠償能力、當(dāng)事人對交通事故責(zé)任認(rèn)定不服、賠償比例達(dá)不成一致、對具體賠償金額存在爭議(尤其是誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)、財產(chǎn)損失數(shù)額等);另外,非機(jī)動車與機(jī)動車發(fā)生交通事故時,經(jīng)認(rèn)定事故責(zé)任后,負(fù)次要責(zé)任的機(jī)動車往往還要承擔(dān)較高的賠償,這種情況雙方爭議突出,矛盾容易激化;再有交警未作出責(zé)任認(rèn)定的,當(dāng)事人雙方往往對責(zé)任劃分爭議較大,難以調(diào)解;另外還有爭氣不爭財?shù)男膽B(tài)、當(dāng)事人素質(zhì)等因素。

三、對策及建議

(一)加強(qiáng)與保險公司和保監(jiān)會的溝通。法院應(yīng)向保險公司和保監(jiān)會提出司法建議,宣傳訴訟調(diào)解的重要意義,引導(dǎo)保險公司樹立調(diào)解理念。一是建議保險公司放寬保險理賠調(diào)解的審批程序和出庭人員的調(diào)解權(quán)限,建立與當(dāng)前司法實(shí)踐、群眾需求相適應(yīng)的證據(jù)審查標(biāo)準(zhǔn),賦予保險公司出庭人員相應(yīng)的調(diào)解權(quán)限,以便于調(diào)解;二是讓保險公司認(rèn)識到調(diào)解是保險理陪的一項(xiàng)工作,是改變?nèi)藗儗ΡkU公司“投保易,理賠難”不良形象一種途徑,通過保險人員及時參與案件調(diào)解,樹立保險公司勇于承擔(dān)社會責(zé)任的形象,法院亦可以在訴訟費(fèi)的負(fù)擔(dān)問題上鼓勵保險公司參與調(diào)解;三是加大走訪調(diào)研、溝通協(xié)調(diào)的力度,就雙方在實(shí)踐操作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行對接,研制解決方案,形成統(tǒng)一的調(diào)解程序和具體規(guī)范,幫助保險公司分析理賠中存在的問題,完善理賠制度;四是加強(qiáng)和保監(jiān)會的合作,建議保監(jiān)會加強(qiáng)對交強(qiáng)險理賠工作的指導(dǎo),轉(zhuǎn)變理念,積極參與法院調(diào)解工作。

(二)建立與交通管理部門的協(xié)調(diào)機(jī)制。雖然法院在交警部門設(shè)有交通事故巡回法庭,但從工作實(shí)踐看,建立定期溝通和協(xié)商配合的工作機(jī)制、為審理此類案件創(chuàng)造良好的外部環(huán)境更為重要。一是法院可以將與交通事故損害賠償相關(guān)的法律規(guī)定制作成小冊子,由交通管理部門免費(fèi)向當(dāng)事人發(fā)放,便于群眾了解法律。實(shí)踐中,當(dāng)事人在不知道法律規(guī)定的情況下,調(diào)解時表現(xiàn)得非常猶豫,只有了解法律規(guī)定,才能理性的進(jìn)行調(diào)解,避免不切實(shí)際的請求與反駁。對于家庭困難又確需聘請人的,可由交通管理部門告知當(dāng)事人申請法律援助的渠道。二是法院制作一些表格,由交警部門在處理交通事故時填寫一些調(diào)查結(jié)果,如調(diào)查了解肇事車輛是否投保,在哪個保險公司投保,要弄清車主是誰,有無掛靠單位,當(dāng)事人的住址及聯(lián)系方式等,弄清這些問題就為法院的送達(dá)和調(diào)解工作打下了基礎(chǔ)。三是法院制作一些法律格式文書放在交警部門,如財產(chǎn)保全申請書、交通事故賠償案件書等,由當(dāng)事人免費(fèi)取閱,交警調(diào)解不成并認(rèn)為有保全車輛的必要時,可建議當(dāng)事人向法院申請財產(chǎn)保全,為以后調(diào)解和執(zhí)行工作創(chuàng)造條件。

(三)多個渠道,應(yīng)對送達(dá)難難題。針對當(dāng)前存在的送而難達(dá)、送而不達(dá)現(xiàn)象,可以通過以下幾個渠道作出應(yīng)對。第一,對于難以送達(dá)的當(dāng)事人,提倡采用直接上門送達(dá)的方式。第二,遇到“人難找、門難進(jìn)、拒簽收、不協(xié)助”的情況,可采用留置送達(dá)方式,與當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織配合。當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織比較了解當(dāng)事人情況,在實(shí)踐中,通過當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織送達(dá),往往能收到事半功倍的效果。第三,必要時增加原告的送達(dá)義務(wù)。訴訟文書不能送達(dá)實(shí)質(zhì)上也屬于一種訴訟風(fēng)險,這種風(fēng)險責(zé)任應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人來承擔(dān),有的當(dāng)事人為使自己的訴請?jiān)缛諏?shí)現(xiàn),也愿意配合法院送達(dá),因此,必要時也可增加當(dāng)事人的送達(dá)義務(wù),使當(dāng)事人參與到送達(dá)事務(wù)中來,廣開送達(dá)途徑。第四,慎用公告送達(dá)方式,嚴(yán)把公告送達(dá)關(guān),不輕易適用缺席審理程序。

(四)加強(qiáng)與當(dāng)事人的溝通。加強(qiáng)法律釋明工作。交通事故案件訴訟主體多、訴訟標(biāo)的大,賠償項(xiàng)目和證據(jù)材料繁多,而不少當(dāng)事人文化素質(zhì)不高、法律意識不強(qiáng),在訴訟中常常出現(xiàn)變更訴訟請求、追加當(dāng)事人、反復(fù)舉證質(zhì)證的情況。對此應(yīng)加強(qiáng)立案階段的法律釋明,指導(dǎo)當(dāng)事人明確賠償主體、賠償項(xiàng)目、賠償標(biāo)準(zhǔn)、舉證要求及舉證期限,避免訴訟錯誤。要注重對受害方及肇事司機(jī)、車主的情感疏導(dǎo)和法律釋明,使雙方充分認(rèn)識到調(diào)解結(jié)案的優(yōu)勢,對于死亡賠償金、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、承包金損失等項(xiàng)目的計算標(biāo)準(zhǔn)和期限等問題,法官在調(diào)解過程中應(yīng)當(dāng)充分行使釋明權(quán),并向被告釋明主動履行和強(qiáng)制執(zhí)行的區(qū)別,同時積極做雙方當(dāng)事人的工作,使其盡快接受調(diào)解,使受害人得到賠償。

(五)加強(qiáng)與律師及法律工作者的溝通。律師及法律工作者在接受當(dāng)事人的委托或者咨詢時,應(yīng)實(shí)事求是的釋明法律規(guī)定,這樣案件在進(jìn)入訴訟程序前,當(dāng)事人就能對自己所受到的合理損失有一個正確的估算,不至于案件進(jìn)入訴訟程序后,由于法官的評判與其預(yù)期期望差距較大而難以接受,增加了調(diào)解難度。而在風(fēng)險的規(guī)制層面,要引導(dǎo)當(dāng)事人正確區(qū)分費(fèi)、訴訟費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)及賠償款之間的關(guān)系,并建議司法行政主管部門對此作出相關(guān)調(diào)研和統(tǒng)一規(guī)范,以正確、及時、有效地處理好因交通事故引發(fā)的社會矛盾。