病人心理護(hù)理的措施精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇病人心理護(hù)理的措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理觀察；心理狀況；手術(shù)前后；人工流產(chǎn)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0026-02

現(xiàn)如今，因?yàn)樯鐣约白陨碓蛞馔馊焉锱?，手術(shù)終止妊娠是最為常見的一種方法，雖然這是一個小手術(shù)，可是對大部分意外妊娠女性還會承受非常大的心理負(fù)擔(dān)，大部分患者在手術(shù)之前都會出現(xiàn)不同程度的不良心理問題，對臨床手術(shù)和效果帶來非常大的影響，所以，對其應(yīng)該引起高度重視，同時采取相對應(yīng)的臨床措施。本文筆者抽取去年在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的病人120例，對其手術(shù)之前、以后的心理狀況進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月-2013年10月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的病人120例，年齡在18-35歲，平均為26.5歲，孕周5-12周，平均為8.5周。病人文化程度包括文盲、小學(xué)、初中、高中、大專和大專以上，它們依次為1例、7例、31例、48例、21例、12例。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 手術(shù)之前心理調(diào)整

臨床護(hù)士應(yīng)該對人工流產(chǎn)病人人格給予尊重，對病人隱私進(jìn)行保密，通常要和病人進(jìn)行良好的溝通，使病人和護(hù)理人員之間的關(guān)系拉近，使病人不良情緒明顯緩解。同時對出現(xiàn)自卑以及羞怯的病人，可以采取針對性的心理疏導(dǎo)，同時給予病人更多的關(guān)懷與體貼，使病人心理壓力明顯緩解。除此之外，臨床護(hù)士要耐心向病人及家屬講解整個臨床手術(shù)過程、方法、目的以及有可能出現(xiàn)的不良心理問題，使病人對其手術(shù)有一個明確的認(rèn)識，使病人恐懼心理得到明顯緩解。

1.2.2 手術(shù)當(dāng)中心理護(hù)理

手術(shù)當(dāng)中，臨床護(hù)士應(yīng)該充滿熱情和耐心，幫助患者緩解術(shù)前緊張情緒，再次向患者介紹人流手術(shù)相關(guān)知識，指導(dǎo)病人如何配合手術(shù)，囑深呼、全身放松等。給予病人無微不至的關(guān)懷和呵護(hù)，營造良好的氛圍，進(jìn)而使病人痛苦明顯降低。

1.2.3 手術(shù)以后心理護(hù)理

臨床護(hù)士應(yīng)對病人實(shí)施手術(shù)以后恢復(fù)期間的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)病員術(shù)后的休息、營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、避孕措施等。術(shù)后休息2周，1周內(nèi)避免做體重勞動，手術(shù)以后一個月內(nèi)禁止性生活。正確指導(dǎo)病人如何解決自身出現(xiàn)的不良心理問題，嚴(yán)重的病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。同時對未婚先孕的女性，一定要給予大力宣傳教育，使病人對性道德觀念明顯增強(qiáng)。

1.3 臨床心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《SCL-90癥狀自評量表》[1]分別在手術(shù)之前、以后14天給予評定。評定之前，由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員把評分措施以及要求向病人交代明確，對文化程度較低的病人，由醫(yī)務(wù)人員給予逐項(xiàng)講解，之后再由病人作出相對應(yīng)的自我評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P

2 結(jié)果

人工流產(chǎn)手術(shù)之前，出現(xiàn)偏執(zhí)、精神病性以外，其他各個因子分、總均分以及總分明顯高于國內(nèi)常規(guī)模式，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床報道表明[2]，采取人工流產(chǎn)手術(shù)的妊娠女性通常會出現(xiàn)不同程度的不良心理問題，其中包括有焦慮、抑郁、恐怖、敵對以及偏執(zhí)等，其中焦慮是因?yàn)閾?dān)心受到歧視，被同學(xué)、老師以及家人看不起，大約有70%的病人會發(fā)生焦慮；抑郁：部分病人會出現(xiàn)這種狀況，其中包括有男方不負(fù)責(zé)任以及擔(dān)心臨床醫(yī)務(wù)人員對其態(tài)度不友好，使病人心理得不到支持，進(jìn)而引發(fā)出現(xiàn)抑郁情緒；恐懼：根據(jù)相關(guān)臨床報道表明[3]，人工流產(chǎn)手術(shù)病人經(jīng)常會由于對整個手術(shù)過程沒有一個明確的了解，以及害怕疼痛等，都會產(chǎn)生恐懼心理；敵對：有些文化程度較低的病人，對節(jié)育手術(shù)不了解以及對計(jì)劃生育不理解，通常出現(xiàn)對抗以及敵對情況。所以，臨床護(hù)理人員的態(tài)度對病人心理影響非常關(guān)鍵；偏執(zhí)：處于青春期女性非常容易出現(xiàn)逆反心理，通常會表現(xiàn)為敵對、敏感以及抵觸等不良情緒，進(jìn)而造成對附近人群不信任的心理偏差，根據(jù)以上幾點(diǎn)心理問題，必須采取相對應(yīng)的臨床心理護(hù)理措施，使病人不良心理問題得到緩解。

表1 人工流產(chǎn)病人手術(shù)之前、以后SCL-90各個因子分對比

總而言之，在人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前、術(shù)后的臨床護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)該引起相關(guān)臨床人員的高度重視，并采取相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使病人不良情緒得到明顯改善，進(jìn)而對病情恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菊芬，喬文麗.門診人工流產(chǎn)者手術(shù)前后的心理狀況及護(hù)理措施[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，8（1）：27.

篇(2)

關(guān)鍵詞：護(hù)士；護(hù)理；心理

1  心理護(hù)理方法

運(yùn)用護(hù)理程序，可以使用五個科學(xué)的解決問題的步驟，來解決病人健康問題，從而促進(jìn)病人康復(fù)。這5個步驟分別是：評估病人的健康問題及其形成原因；做出護(hù)理診斷；根據(jù)診斷制定護(hù)理計(jì)劃；實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；評價護(hù)理效果。【1】

1.1  心理社會評估的內(nèi)容及范圍

1.1.1  病人的一般社會情況   包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭情況、營養(yǎng)與代謝，排泄功能、生活習(xí)慣及有無其它方面嗜好、職業(yè)與教育程度、活動與鍛煉等方面的評估。

1.1.2  病人對健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知   了解病人對健康問題的感受，如能否正確認(rèn)識自己所患疾病，是否對自身疾病的診斷、治療護(hù)理有不切實(shí)際的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色適應(yīng)方面的問題，病人是否對住院環(huán)境有壓力，是否有醫(yī)院壓力等。

1.1.3  應(yīng)激水平及應(yīng)對能力  首先要評估病人患病前一年內(nèi)的應(yīng)激水平。 應(yīng)激研究證明，患病前一年內(nèi)的應(yīng)激水平，與疾病有直接關(guān)系?！?】可以用生活事件量表來測量病人患病前的應(yīng)激水平。來明確病人疾病的社會心理原因，從而采取心理護(hù)理措施，幫助病人預(yù)防、減輕或消除以上方面的心理影響；對病人應(yīng)對能力的評估，包括評估病人的一般應(yīng)對方法以及技巧等，有無潛意識的心理防衛(wèi)。

1.1.4  植物神經(jīng)功能狀態(tài)  評估病人的睡眠、精神狀態(tài)、食欲、性功能及胃腸功能等。

1.1.5  精神心理狀態(tài)   評估其定向力 、注意力、意識水平、儀表及舉止行為、情緒狀態(tài)、感知情況、語言及非語言交流情況、思維與記憶、判斷能力等。還有要評估病人的精神信仰等。

1.1.6  人格類型及自我認(rèn)識  評估病人的人格類型，是否有人格障礙。并且評估病人患病對自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影響。

1.1.7  患病后的心理 社會問題  患病后有無焦慮、恐懼、否認(rèn)、絕望以及自責(zé)、內(nèi)疚、憤怒、悲哀、失控、無助等情緒問題。有無信任感改變、自尊變化、自我形象，自我概念方面變化，是否有愛與歸屬及應(yīng)對無效方面的問題。

2   心理社會評估的方法

2. 1 訪談法  訪談法是應(yīng)用與病人及家屬交談的方法了解其心理問題的方法。

2.2  觀察法  通過有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)觀察法來觀察病人的面部表情、言語動作、身體姿勢、生理反應(yīng)、儀表及打扮等方面，以了解病人的心理狀況及心理變化。

2.3 整體評估法  是美國護(hù)理界以GORDEN的功能性健康模式為指導(dǎo)，為住院病人設(shè)計(jì)的一套具體而實(shí)用的心理社會評估方法。要求護(hù)士用會談、觀察、儀器、心理試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來全面收集病人的資料。

2.4 實(shí)驗(yàn)法  采用試驗(yàn)的方法在一定條件下或某種環(huán)境下產(chǎn)生某種心理現(xiàn)象，以了解病人的心理活動。

2.5  心理測試 用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測量量表或測量儀器來測量病人的心理狀況，以分析病人的心理問題。測量量表的選擇必須根據(jù)病人的具體情況及心理問題來決定，且必須考慮量表的信度及效應(yīng)。

2.6  自我評估法  由服務(wù)對象以簡單而準(zhǔn)確的方法，了解自己心理狀態(tài)，確定自己是否有心理問題，是否需要進(jìn)一步檢查和治療。

2.7  其它方法  包括與病人家屬、朋友、同事、病友交談，查閱病人病歷，閱讀病人提供的日記書信文章等以了解病人心理變化原因及形成過程等。

3 心理護(hù)理診斷

3.1心理護(hù)理診斷的步驟 一般包括確定病人心理反應(yīng)性質(zhì)、強(qiáng)度、原因，形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷，按照心理問題的輕重緩急，確定問題的先后次序。

3.2心理護(hù)理診斷的陳述 可以按照PES公式書寫。即按照問題、原因、癥狀體征來書寫護(hù)理診斷。

4 心理護(hù)理計(jì)劃

4.1 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理目標(biāo)是針對病人護(hù)理診斷，希望通過心理護(hù)理達(dá)到病人心理狀況的改變。心理護(hù)理目標(biāo)同時也是檢驗(yàn)心理護(hù)理效果有效性的標(biāo)準(zhǔn)。其分為長期目標(biāo)、中期目標(biāo)、短期目標(biāo)。

5 心理護(hù)理的實(shí)施 

5.1 心理護(hù)理實(shí)施的范圍 心理護(hù)理貫穿與護(hù)理活動的各個環(huán)節(jié)?？瑟?dú)立進(jìn)行也可與其它活動同時進(jìn)行。其實(shí)施對象包括所有的護(hù)理對象，即可以是健康人，也可以是患各種疾病，需要治療及護(hù)理的病人。因而，心理護(hù)理為健康人提供心理保健，同時也為患病人提供心理康復(fù)護(hù)理。

6心理護(hù)理的評價

評價是反饋結(jié)果的的過程，計(jì)劃實(shí)施后要了解實(shí)施的效果，并應(yīng)用反饋過程檢驗(yàn)原護(hù)理計(jì)劃的可行性及效果，并在評價的基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的修改和補(bǔ)充。

7 心理護(hù)理的方法和技巧

7. 1  包括 ：為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境 、解決病人的實(shí)際問題而滿足病人各種需要、提供有關(guān)疾病的信息、鍛煉病人的自理能力、加強(qiáng)病人的意志鍛煉、心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練。還包括各種放松訓(xùn)練、治療性的身體接觸、心理支持技術(shù)等。

7. 2  臨床中比較重要而常見的 具體心理護(hù)理措施主要有;

7.2.1  建立良好的第一印象 “微笑無需成本，卻能創(chuàng)造許多價值” ， 在接待新入院病人時，面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的首要條件，微笑可使患者消除陌生感、恐懼感，增強(qiáng)對護(hù)士的信任，縮短護(hù)患間距離，建立良好的第一印象【2】

7.2.2  語言交流    理解 與尊重，關(guān)心與幫助病人，增強(qiáng)其信心。 溝通時 嘗試與患者進(jìn)行交流，善于觀察，從患者微小的情緒變化來發(fā)現(xiàn)其心理矛盾及沖突等，讓患者盡情發(fā)泄，訴說、、甚至痛苦流涕等，均不要加以勸阻，等患者心情稍平靜下來后再予以疏導(dǎo)，做有針對性的心理說服及解釋鼓勵工作?！?】溝通時，語言是溝通護(hù)患關(guān)系之間的橋梁。美好的語言不僅使患者感到親切溫暖和心情愉快，并且起到治療疾病的作用。溝通時，要有技巧，可以利用技巧語言，先耐心傾聽，再發(fā)表自己看法感受，盡量使患者感到你在幫他，以達(dá)到我們期望的目的。我們只有熱情接待，無形溝通，使他們不知不覺也會尊重你，接納你，使你的工作得到患者和社會 的認(rèn)可?！?】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)模式要求護(hù)士運(yùn)用 心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、行為學(xué)等有關(guān)知識，對患者實(shí)施全方位的整體護(hù)理，其中語言的作用就顯得非常重要?！?】

【總結(jié)】護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)方面知識，應(yīng)用護(hù)理程序，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，可使患者心情舒暢，早日康復(fù)出院，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)以上方面的知識學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

1 李小妹.心理護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志. 2006, 25（1）; 74-77

2 候衛(wèi)洪,劉麗敏,王超，等.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的重要性[J]中外醫(yī)療 ，2010，29（32）；1

3 張建芬.老年抑郁患者的護(hù)理  醫(yī)學(xué)新知 2011，24（24）；237

篇(3)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化要求對病人進(jìn)行心理護(hù)理：新的醫(yī)學(xué)模式要求我們將對疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说淖o(hù)理，而病人不僅僅是肉體或生理活動，還有豐富復(fù)雜的心理活動和社會功能。同時，心理因素在疾病的發(fā)生、病程和轉(zhuǎn)歸中起重要作用，因此，不能忽視對病人的心理護(hù)理。其次，醫(yī)學(xué)的非人性化傾向要求加強(qiáng)心理護(hù)理：由于醫(yī)療器械的進(jìn)步，醫(yī)療診斷、監(jiān)護(hù)、治療日益依靠先進(jìn)的儀器，如CT、MRI、B超、大型x線機(jī)、多普勒等。這就造成見物不見人，見病不見人。在不同程度上影響了醫(yī)患關(guān)系，這是醫(yī)學(xué)的非人性化傾向。因此，要克服這一傾向，改善醫(yī)患關(guān)系。最后，行為衛(wèi)生階段要求心理護(hù)理：當(dāng)前預(yù)防疾病已經(jīng)由環(huán)境衛(wèi)生階段、個人衛(wèi)生階段，步入到當(dāng)前的行為衛(wèi)生階段。這是因?yàn)楝F(xiàn)代多發(fā)病多是由于不良行為所引起，只有從小養(yǎng)成健康行為和改變不良行為才能預(yù)防現(xiàn)代疾病。心理護(hù)理責(zé)任之一既是改變不良行為，預(yù)防現(xiàn)代疾病。因此。臨床護(hù)理中急待心理護(hù)理的參與。

隨著我國經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生生活條件的不斷改善，老年人(>60歲)在全國人口中所占比例不斷增加，據(jù)有美部門統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國到1999年底，60歲及以上人口占我國總?cè)丝诒壤?0.09％，我國開始進(jìn)入老齡化社會，老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長壽。他們自己不服老，也不希望別人說自己衰老。老年人一般會出現(xiàn)以下常見心理問題：

1　衰弱綜合征

1.1　常見原因

長期煩惱、焦慮；腦動脈硬化、腦損傷后遺癥；離退休后，生活及居住環(huán)境太靜，與周圍人往少，信息不靈；各種疾病引起的腦缺氧等。

1.2　常有表現(xiàn)

疲乏、頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡、多夢易醒、醒后不解乏。有時晨起頭痛、眩暈，情緒不穩(wěn)。

2　焦慮癥

經(jīng)常處于明顯的焦慮狀態(tài)，對心身健康有很大影響。常見因素有：體弱多病、行動不便；疑病癥；退休后經(jīng)濟(jì)減少，生活水平下降；兒孫上班上學(xué)時的交通安全；社會治安問題等。容易焦慮的老人衰老過程可加快，助長高血壓、冠心病的發(fā)生；當(dāng)急性焦慮發(fā)作時?？梢鹉X卒巾、心肌梗死、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明；或發(fā)生跌傷等意外事故。

3　抑郁癥

老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙，以持久的抑郁心境為主要臨床特征，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、軀體不適為主，多發(fā)50～60歲，80歲后少見。表現(xiàn)：情感障礙、思維活動障礙、精神活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。

4　離退休綜合征

是指在離退休后出現(xiàn)的適應(yīng)。這種應(yīng)激因素對心理、心身方面的干擾，使一些老年人在一個時期內(nèi)難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，并且出現(xiàn)一些偏離常態(tài)的行為，甚至由此而引起其它疾病的發(fā)生或發(fā)作。嚴(yán)重地影響了健康。主要表現(xiàn)：坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決，不知所措；煩躁、敏感、失眠、心悸。絕大多數(shù)人在一年內(nèi)能基本恢復(fù)，對性情急躁而較固執(zhí)的老年人則所需時間較長。

5　空巢綜合征

“空巢”是指無子女或子女成人后相繼離開家庭，形成中老年人獨(dú)守空屋的特點(diǎn)，尤其是老人單身家庭，西方國家稱之為“空巢”。這樣。老人晚年盼望的理想落空，空虛、寂寞、傷感、精神萎靡，常偷偷哭泣，如體弱多病、行動不便時，上述消極感會加重，久之，會減低身體免疫功能，為疾病敞開了大門。

6　高樓住宅綜合征

是指一種因長期居住于城市的高層閉合式住宅里，與外界很少接觸，也很少在戶外活動，從而引起一系列生理上和心理上的異常反應(yīng)的一組癥候群。多發(fā)生于離退休后久住高樓而深居簡出的老年人。其主要表現(xiàn)：不愛活動，性情孤僻、急躁，難以與人相處等。它是導(dǎo)致老年肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、高血壓病及冠心病的常見原因。而老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以當(dāng)某種疾病較重而就醫(yī)時。他們對病情估計(jì)多為悲觀，在此基礎(chǔ)上，原有的心理問題凸現(xiàn)，有的甚至發(fā)展為嚴(yán)重的心理疾病。老年人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變、住院后環(huán)境的改變都會產(chǎn)生患者特有的心理反應(yīng)，具體說來，老年病人會有以下的幾種心理類型：

6.1　孤獨(dú)型

最常見的一種類型，表現(xiàn)情緒低落、憂愁、聯(lián)想，對周圍事物不感興趣，自尋煩惱，且多自卑。

6.2　失落型

表現(xiàn)為自制力減弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

6.3　多疑型

表現(xiàn)為毫無根據(jù)地懷疑別人，對他人言行愛追根問底，心情悶悶不樂。

6.4　老年性癡呆型

表現(xiàn)為整個心理功能的衰退，智力低下，喪失生活自理能力，精神失常。

6.5　高度健忘型

表現(xiàn)記憶衰退，轉(zhuǎn)眼就忘。

同時，住院治療又面臨適應(yīng)新的生活環(huán)境和人際關(guān)系，若病人不能適時得到生活需要的滿足和精神需要的支持與安慰。這些均會使病人心理壓力加重。心理問題增多，不良心境加劇，乃至加重病情。而提供心理援助將有利病人適應(yīng)新的環(huán)境，有利調(diào)動病人的良好情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。因此，在老年患者護(hù)理中急需心理護(hù)理?？偨Y(jié)起來，我們對老年患者實(shí)施心理護(hù)理主要有以下目的：①幫助老年病人適應(yīng)新的醫(yī)院生活環(huán)境。②幫助老年病人建立新的人際關(guān)系、適應(yīng)新的社會環(huán)境。③幫助老年病人接受病人角色，認(rèn)識疾病，正確對待疾病。

④幫助老年病人解除或減輕在疾病過程中由各種因素引起的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，調(diào)動病人的主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，以積極態(tài)度與疾病作斗爭。

同時，在對老年病人實(shí)施心理護(hù)理的時候應(yīng)遵循心理護(hù)理的原則：①以病人為中心的原則：人的心理壓力對疾病的影響是眾所周知的，只盯著疾病的護(hù)理是片面的，而患者不良的心理因素又往往是圍繞所患疾病而產(chǎn)生的。軀體疾病和心理疾病可以相互作用，相互轉(zhuǎn)化，“因郁致病”和“因病致郁”是常見的。因此，在進(jìn)行護(hù)理時，要從病人的心身整體來考慮。既對患者進(jìn)行軀體護(hù)理，又對患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕情緒對軀體的作用，通過阻斷病人的惡性循環(huán)鏈，逐步建立一個心身良性循環(huán)鏈，達(dá)到心身整體的協(xié)調(diào)。②個體化原則：每個病人所處的社會環(huán)境不同，遺傳素質(zhì)不同。個性特點(diǎn)不同，所以，在護(hù)理上應(yīng)強(qiáng)調(diào)心身護(hù)理的個性化，根據(jù)病人的具體情況，心身反應(yīng)特殊性及不同性格特征，進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理。③治療性原則：通過對病人心理資料的觀察、收集、整理、分析、

實(shí)驗(yàn)與研究，制定心理護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施心理護(hù)理措施，都必須符合病人對治療疾病恢復(fù)健康的迫切要求，必須與治療措施緊密配合，決不允許出現(xiàn)任何有損于病人身心健康和有悖于治療原則與目的的心理護(hù)理措施。④抓主要矛盾的原則：“急則治其標(biāo)”，“緩則治其本”，是指在疾病的不同階段。其矛盾的主次也有所不同。如在疾病的急性期，其癥狀和體征雖然為“標(biāo)”，卻是主要矛盾，應(yīng)首先采取恰當(dāng)有力的醫(yī)護(hù)措施緩解癥狀爭取治療護(hù)理時間；而在疾病的緩解期，癥狀體征這個“標(biāo)”已經(jīng)下降為次要矛盾，其主要矛盾是解除病因和消除病理變化。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人患病的不同階段極其具體情況靈活掌握，恰當(dāng)處理。⑤重視病人親屬影響的原則：病人住院離開他所熟悉的家庭環(huán)境。中斷工作，打亂了他日常的生活習(xí)慣，陌生的病房環(huán)境，滿目的陌生人，還要忍受疾病的折磨，甚至?xí)媾R死亡的威脅。病人因此會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等各種心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)既可能來自對疾病本身的擔(dān)心，也可能來自于對醫(yī)院環(huán)境的不習(xí)慣，或因家庭、經(jīng)濟(jì)、事業(yè)問題而加重的心理反應(yīng)。因此。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人的心理反應(yīng)和需要，注意觀察其對周圍環(huán)境的認(rèn)識和適應(yīng)、對住院的反應(yīng)、對病友的態(tài)度、對家庭親友探訪的態(tài)度以及與發(fā)病有關(guān)社會心理因素等。詳細(xì)觀察和了解病人的情況，能有的放矢地幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。配合醫(yī)療護(hù)理過程，從而有利于疾病的康復(fù)。

因此，臨床上，護(hù)理人員應(yīng)針對老年人住院患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)心理護(hù)理的目的，遵循心理護(hù)理的原則，設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的心理護(hù)理方案，具體分述如下：

6.6　入院時的心理護(hù)理

由于病房環(huán)境陌生、安靜，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，患者進(jìn)入病房時，責(zé)任護(hù)士就應(yīng)主動熱情接待患者，攙扶患者到病床，幫助整理用物，親切介紹病房環(huán)境、作息時間，介紹同病室病友，幫助患者建立病友關(guān)系。同時向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛好等，為患者住院后的心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。并使老人感到受尊重、重視。消除憂慮恐懼心理。

6.7　密切護(hù)患關(guān)系，滿足患者的感情寄托及心理需求

由于患者離開家庭、親人，感到孤獨(dú)、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰籍，在感情上得到一定滿足。同時根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通，使他們愿意把心里話傾吐出來，尋求護(hù)士對他們的理解和幫助，縮短患者與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感。同時用禮貌得體的語言，做好家屬的思想工作，動員家屬經(jīng)常陪伴，探視患者，避免產(chǎn)生被遺棄感。護(hù)理人員應(yīng)諒解多疑患者的異常行為，應(yīng)主動關(guān)懷體貼他們。并適時組織老年患者進(jìn)行力所能及的文體活動，轉(zhuǎn)移情緒，活躍精神生活。

6.8　滿足患者了解對自身疾病及相關(guān)知識的需求

患病后患者最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則下，根據(jù)患者個人承受能力，向老人解釋說明，同時介紹同種疾病患者恢復(fù)較好的情況。消除思想顧慮，并及時告訴患者治療效果及身體恢復(fù)情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.9　注重治療與心理護(hù)理的有效結(jié)合

在平時的護(hù)理操作過程中有效運(yùn)用心理護(hù)理的技巧。使病人積極配合治療，增進(jìn)護(hù)理效果。

6.10　注重精心的生活護(hù)理

護(hù)士對老人應(yīng)主動問寒問暖，在生活上提供方便，對癡呆、健忘患者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，不應(yīng)急于求成和粗暴的督促。應(yīng)協(xié)助完成特殊檢查和服藥，日常生活用品如：手紙、眼鏡、水杯等，隨時準(zhǔn)備妥當(dāng)，放在伸手可取的地方。對能自理的患者，鼓勵適當(dāng)活動，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

6.11　注重環(huán)境因素對患者心理的影響

環(huán)境是支持生命活動的重要因素，在注意病室清清幽靜的基礎(chǔ)上，注意病房的安排，盡量將同一社會層次的患者安排在一病室，使他們之間有共同的語言。心靈容易溝通，保持心情舒暢。在力所能及的情況下，盡量把病房布置成家庭模樣，使患者有住在家里的感覺。

6.12　注重患者對護(hù)理工作的反饋調(diào)查，修正具體措施

護(hù)士必須注意護(hù)理的效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價值。應(yīng)收集患者對護(hù)理工作的反饋信息，采用上級部門下查，不記名問卷，聽取家屬意見等。找出護(hù)理工作中的不足，以及老年人對護(hù)理人員的要求，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，完善護(hù)理工作。

6.13　注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識，并向家屬交待老人住院期間心理活動及護(hù)理效果，以及出院后護(hù)理措施。使心理護(hù)理不間斷。有助于老年患者的康復(fù)。

6.14　護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，達(dá)到和不同層次的患者進(jìn)行交流目的

現(xiàn)代科學(xué)日新月異，發(fā)展很快，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的內(nèi)涵不再僅僅是對疾病本身的護(hù)理，而是涉及患者生理、心理、社會等方面，因此要求護(hù)理人員要有廣泛知識，以適應(yīng)發(fā)展的需要，以便能與不同層次的患者進(jìn)行溝通，才能達(dá)到應(yīng)有的護(hù)理效果。如護(hù)理人員在心理、自然科學(xué)、藝術(shù)、人文科學(xué)等方面都要有一定的知識。

篇(4)

【摘要】現(xiàn)代社會,腫瘤疾病多發(fā),癌癥患者增加,本文著重闡述對癌癥病人心理護(hù)理體會。

【關(guān)鍵詞】癌癥;心理護(hù)理

1 臨床資料

1.1 本組病人50例,年齡40～84歲,文化程度不等,分別存在恐懼、焦慮、悲觀厭世等情緒,其中:跳樓自殺2人,焦慮恐懼至死5人,好轉(zhuǎn)出院43人。

1.2 觀察方法目前癌癥仍占死亡第一位,隨著科學(xué)發(fā)展,對癌癥治療的技術(shù)取得了很大進(jìn)步,多年臨床觀察,癌癥病人心理治療是不可替代的,是消除痛苦;提高生活質(zhì)量的有效方法。

1.3 病人心理及治療措施

1.3.1 焦慮和恐懼焦慮和恐懼是一個復(fù)合的心理反應(yīng),所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài),它可由多種原因引起,并逐漸加重。

病人表現(xiàn)懷疑、不相信、不自信、心率加快、血壓升高、肌肉緊張等癥狀。女性高于男性。

對這類病人要多安撫、關(guān)心,每天統(tǒng)一導(dǎo)語,專人實(shí)施向病人敬語、問候、微笑服務(wù)、耐心解釋每一項(xiàng)治療處置,取得病人信任配合。也可通過發(fā)放問卷調(diào)查形式,將病人的真實(shí)想法、要求收集回來(包括家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保情況及對疾病認(rèn)識等),以便改進(jìn),更好地實(shí)施治療。

1.3.2 悲觀與孤獨(dú)由于癌癥病人死亡率高,加之昂貴的醫(yī)療費(fèi)壓力,病人感到失去了社會地位和作用,面對“兩空”現(xiàn)象,病人不得不使悲觀厭世的想法油然而生。發(fā)現(xiàn)這類病人,醫(yī)護(hù)人員要積極和家屬一道啟發(fā)、誘導(dǎo),看護(hù)病人,通過主動和病人接觸、感情溝通、傾聽心聲,從中了解病人真實(shí)想法和行為,把病人從苦悶和失望中解救出來,做他(她)們的知心朋友。

1.3.3 疼痛70%的晚期癌癥病人,以疼痛為主要癥狀。疼痛使病人情緒低落,失去堅(jiān)強(qiáng)的意志,影響飲食睡眠。

這類病人可通過音樂療法和講故事等,來分散他們的注意力,誘發(fā)其對過去的美好回憶,對身心起到調(diào)節(jié)作用,來忘記自己是個病人。

1.3.4 措施(1)熱情周到接納病人,真誠服務(wù),消除病人陌生感,取得信任。(2)加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,細(xì)心溝通,收集資料,分析評估,制定方案。講現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的進(jìn)展,告知癌癥不等于死亡,只要樹立信心,是可以通過手術(shù)、介入、放療、化療、脊髓移植、臟器移植等多種方法治療或根除,來延長生命,提高生活質(zhì)量,并用具體講述成功病例加以說明。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 病人心理狀況

年齡 例數(shù) 悲觀絕望焦慮孤獨(dú)

40～60 20 8 12

60～80 30 5 25

合計(jì) 50 13 37

2.1 40～60歲病人或多或少都存在恐懼、焦慮的情緒,往往不愿意接受診斷,認(rèn)為命運(yùn)對自己不公,使治療無法順利進(jìn)行。

2.2 60～80歲病人顯得孤獨(dú)無助,覺得活著是累贅,缺乏自信,走向自殺,也有由于經(jīng)濟(jì)原因和親情關(guān)系,而放棄治療。

總之,以病人為中心,有針對性開展心理護(hù)理,以樂觀態(tài)度幫助病人,使他們樹立信心(對更多的年輕病人仍要實(shí)施保護(hù)性治療),開導(dǎo)病人,相信科學(xué),相信精神會戰(zhàn)勝疼痛,戰(zhàn)勝一切。達(dá)到病人能積極主動配合醫(yī)生治療計(jì)劃的順利實(shí)施的目的。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理、社會、環(huán)境、飲食等因素,對惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響,越來越明顯。

篇(5)

1 心理護(hù)理措施

1.1 對入院的病人，作詳細(xì)的入院介紹，使之盡快熟悉新環(huán)境，安置陽光充足，溫、濕度適宜的病房，使病員減少對陌生環(huán)境的恐懼和分離性焦慮，感到如同家里一樣溫暖和親切，能很快安下心來接受治療和護(hù)理。

1.2 維護(hù)病人的知情權(quán)，讓病人更多地了解醫(yī)護(hù)信息。患者到醫(yī)院就醫(yī)的目的是為了解除疾病所帶來的痛苦和威脅，許多患者都希望對自己所患疾病有更多的認(rèn)識和了解，而主管護(hù)士有責(zé)任讓病人獲知有關(guān)的醫(yī)護(hù)信息。

1.3 護(hù)士應(yīng)多巡視病人，主動與患者溝通，了解他們的需求，做到有求必應(yīng)，合理的要求盡量滿足；有問必答，耐心解釋清楚病人心中的疑慮，病人提出與診療有關(guān)的問題，要及時反饋給主管醫(yī)生，再把從醫(yī)生那里得到的信息答復(fù)給患者，在醫(yī)生和病人之間架起溝通的橋梁。

1.4 提供情感支持：病人住院期間，無論護(hù)士再周到細(xì)心的服務(wù)，也代替不了親人在病人心中的地位，有親人在身旁，無形之中給病人一種溫馨和安慰；在病人病情允許和不違反醫(yī)院制度的前提下，鼓勵親屬、朋友多探視病人，當(dāng)然每次探視時不易過長，通過與親朋好友的交流更多地了解外界信息，改善患者的不良情緒，有利于疾病的恢復(fù)；對于一些病重、手術(shù)隔離等親人不能陪伴的病人，護(hù)士應(yīng)多深入病房看望病人，抽出時間多陪伴病人，轉(zhuǎn)移他們的注意力，減輕其孤獨(dú)感。住院病人的心理需求是非常復(fù)雜的，每個患者的情況也各不相同，但是盡量大努力掌握和滿足患者的心里需求，幫助患者早日康復(fù)是我們醫(yī)護(hù)工作者義不容辭和神圣的責(zé)任。

1.5 要準(zhǔn)確掌握、了解病人心理反應(yīng)：病人最關(guān)切的是病情愈后，以及對工作、生活、學(xué)習(xí)及家庭、經(jīng)濟(jì)等的影響。這就要求醫(yī)護(hù)人員拿出精湛的技術(shù)，使治療得到最佳效果，同時展開積極的心理護(hù)理，幫助病人恢復(fù)理智，戰(zhàn)勝自我，想病人所想，急病人所急，用高尚的愛心影響患者。

2 向病人進(jìn)行健康指導(dǎo)

篇(6)

惡性腫瘤是危及人類生命的最危險的疾病之一,是一種嚴(yán)重的心身疾病 。惡性腫瘤患者的生存不僅取決于其病情和治療措施,而且與患者的生物、心理、社會因素密切相關(guān)。因此對惡性腫瘤患者進(jìn)行針對性的心理護(hù)理,無論對延長生存期,還是提高生存質(zhì)量均有重要意義。心理護(hù)理就是護(hù)理人員與病人交往中用自己的語言、表情、姿勢去影響或改變病人的感受,以減輕或消除病人的痛苦,幫助其建立有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)?，F(xiàn)將近年來有關(guān)惡性腫瘤病人的心理特征及護(hù)理進(jìn)展概述于下。

1惡性腫瘤病人的心理特點(diǎn)

1.1否認(rèn)心理

當(dāng)通過各種檢查診斷為癌癥時,不相信自己能得這種病,對醫(yī)生的診斷持懷疑態(tài)度。

1.2焦慮心理

當(dāng)確診癌癥時,絕大多數(shù)患者將對突如其來的打擊缺乏心理準(zhǔn)備,因而精神上會受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,產(chǎn)生緊張、沮喪、焦慮的心理,表現(xiàn)為顧慮重重、煩躁不安、情緒低落或亢進(jìn),直接影響治療效果。

1.3恐懼心理

由于癌癥患者的病情發(fā)展較快,轉(zhuǎn)移較廣泛,加之恐懼心理的支配,表現(xiàn)出急于求成的要求,希望能夠藥到病除,因此患者往往缺乏耐心和信心。

1.4悲觀心理

當(dāng)經(jīng)過一段時間治療,病情好轉(zhuǎn)較慢,再加上放療、化療的副作用引起的各種不適,及疾病引起的疼痛等,其性格上發(fā)生了變化,而且由于疾病的折磨,甚至產(chǎn)生了自殺念頭。

1.5求生欲望的心理

有的患者得知自己的病情變化時,求生的欲望非常迫切,要求醫(yī)生給最新生產(chǎn)的抗癌藥,要求護(hù)士發(fā)給最大劑量服用。有的患者亂求醫(yī),道聽途說,訪名醫(yī),求偏方,關(guān)心和注意醫(yī)護(hù)人員查房時的對話,強(qiáng)烈求生欲望的心理,使這些患者情愿忍受放療、化療后的副作用所致的痛苦。

1.6迫切希望醫(yī)學(xué)突破的心理

這類患者多數(shù)具有一定的文化水平,對醫(yī)學(xué)發(fā)展表示關(guān)注,常向醫(yī)護(hù)人員詢問癌癥治療的發(fā)展動態(tài),借閱或購買有關(guān)癌癥書籍刊物,期待醫(yī)學(xué)科學(xué)有新的突破,能治愈癌癥,使自己有生存的希望。

1.7臨終前的心理

通過較長一段時間的治療,隨著病情復(fù)發(fā)惡化,精神上、思想上、身體上都有了相當(dāng)大的痛苦折磨,對其面臨的死亡,已有思想準(zhǔn)備,此時心理往往表現(xiàn)極為失望、平靜和安詳。

2心理護(hù)理

2.1保護(hù)性的護(hù)理和公開性的護(hù)理相結(jié)合

保護(hù)性的護(hù)理是指嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,在病人不了解病情的情況下,不向病人泄密,統(tǒng)一口徑,向病人解釋病情,不讓病人自己翻閱病歷,不在病人面前討論病情,以免病人產(chǎn)生懷疑,爭取單位領(lǐng)導(dǎo)和親人的支持不泄露病情,但很難做到。腫瘤患者來自不同的群體,其年齡、職業(yè)、文化程度、社會地位及心理素質(zhì)不同 ,現(xiàn)在多數(shù)病人都有一定知識,加上癌癥日趨年輕化,患者有一定的分析及理解能力,可通過多渠道了解自己的病情。再者,病人的家屬親人的表情、言行也不自覺的向病人暗示了病情的嚴(yán)重性。因而對病人無區(qū)別地采取保護(hù)性護(hù)理是不科學(xué)的。醫(yī)護(hù)人員要通過與病人的傾心交談分析病人心態(tài),正確判斷他們的心理承受能力,對不同的病人、不同的文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、病情變化分別采取“保護(hù)性護(hù)理”和“公開性護(hù)理”兩者相結(jié)合的護(hù)理方式。通過醫(yī)護(hù)工作者主動介紹病情,講解當(dāng)前腫瘤事業(yè)的發(fā)展,癌癥不再是不治之癥,無瘤生存或帶瘤生存的病例越來越多等,絕大多數(shù)病人是能夠面對現(xiàn)實(shí),振奮精神,配合治療的 。

2.2鼓勵和支持

對于悲觀絕望和恐懼的病人,精神支持非常重要,尤其是晚期腫瘤病人已喪失信心,甚至精神上陷入絕望的境地,護(hù)理人員應(yīng)講解有關(guān)治療情況,主要展示醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備和介紹醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù),用良好的語言、表情、態(tài)度和行為去影響病人,幫助其樹立正確對待治療的觀念。

2.3爭取信任

護(hù)理人員在惡性腫瘤患者面前,應(yīng)以自信、善于控制感情、順應(yīng)性強(qiáng)、技術(shù)嫻熟,工作熱情,讓病人感到在他面前是一個受到嚴(yán)格訓(xùn)練、素質(zhì)高、責(zé)任心高的護(hù)士。使病人心里踏實(shí),產(chǎn)生信賴感和安全感 。另外,病人增強(qiáng)了信心,同時調(diào)動了機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,增加了自身免疫力。

2.4引導(dǎo)宣泄

對悲哀過度的病人,要巧妙引導(dǎo)病人使之宣泄,訴說甚至流淚,耐心傾聽他們內(nèi)心的痛苦,抒發(fā)他們心中的積怨,均不加勸阻,待心情平靜后再給予疏導(dǎo),耐心解釋,幫助分析病情及預(yù)后 。

2.5容忍

就是護(hù)理人員要充分理解病人的焦躁情緒,要寬宏大度,容忍克制,切忌發(fā)生口角和沖突,應(yīng)耐心安撫并從同情出發(fā),進(jìn)行勸導(dǎo) ,同時要了解病人的病情及心理狀態(tài),做好護(hù)理,使病人感化,取得合作。

2.6轉(zhuǎn)移

對惡性腫瘤病人的不正常情緒要設(shè)法轉(zhuǎn)移,病人在悲哀甚至恐懼時,最怕受到冷遇。讓病人參加必要的活動,如講故事、聽音樂、看書、讀報。給病人一個安靜舒適的病室環(huán)境,醫(yī)生護(hù)士態(tài)度和藹,語言誠懇,給病人一種親切感 。

3小結(jié)

對惡性腫瘤患者的護(hù)理,包括有效的藥物、恰當(dāng)?shù)娘嬍?、注意轉(zhuǎn)移、情緒穩(wěn)定法、暗示法、自我訓(xùn)練法等,這些都非常重要。尤其心理護(hù)理,不僅能提高護(hù)理質(zhì)量,建立良好的護(hù)患關(guān)系,而且有利于增強(qiáng)患者的求生欲,喚起病人對治療的信心。國內(nèi)外心理專家指出:癌癥病人如果激發(fā)自身體內(nèi)足夠的能量來抵抗癌癥,必將改善病情或促進(jìn)痊愈 。近年來對惡性腫瘤患者的心理特征有了較多的認(rèn)識,今后,我們應(yīng)不斷總結(jié)心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)對腫瘤患者的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓萍.淺談腫瘤病人的心理護(hù)理[J].河南中醫(yī)藥刊.2000.15(3):60.

[2] 劉巧云、趙淑萍、奚寬云.惡性腫瘤病人術(shù)前心理護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥.1996.9(30):169-170.

[3] 袁永花、王玉琴.腫瘤病人反復(fù)化療引起的條件反射與心理護(hù)理[J].河南醫(yī)藥信息.1998,6(7):52-53.

[4] 段受武、徐雪晴.淺談腫瘤病人在住院期間的健康教育[J].中華醫(yī)學(xué)寫作雜志.2001.8(7)835-836.

[5] 端華軍.對腫瘤病人的心理護(hù)理[J].中國臨床醫(yī)藥研究雜志.2002.(76):7020-7021.

[6] 劉欽玲、周忠崗、李愛芳.腫瘤病人心態(tài)變化調(diào)查和實(shí)施心理護(hù)理相關(guān)措施的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2002,17(8):617.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療；身心護(hù)理；探究

【中圖分類號】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0326-01

腫瘤是當(dāng)今世界嚴(yán)重威脅人類健康和生命危害的最大疾病之一，凡是被診斷出惡性腫瘤的患者在心理上都會產(chǎn)生不同程度的壓力，其普遍表現(xiàn)為：恐懼、焦慮、悲觀、失望、抑郁等，特別是經(jīng)化療后，病人的藥物副作用大，靜脈穿刺困難，或病情反復(fù)時，更使得患者產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，這些情緒可能抑制機(jī)體的免疫識別和監(jiān)視，促使病情惡化，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行，對患者的治理和康復(fù)都帶來嚴(yán)重的阻礙。如何疏導(dǎo)病人良好的情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合化療，是腫瘤護(hù)理人員所面臨的的重點(diǎn)課題。本文通過在臨床實(shí)習(xí)期間，對腫瘤患者進(jìn)行有效的心理分析，并采取科學(xué)的護(hù)理措施，對患者的治療和康復(fù)起到了一定的積極作用，現(xiàn)作出以下總結(jié)。

1 腫瘤患者的一般心理狀況

1.1治療前的一般心理表現(xiàn)

（1）對腫瘤的恐懼心理

一般病人對惡性腫瘤的認(rèn)識有不同程度的片面性，對化療知識的認(rèn)知度不高，這都會導(dǎo)致恐懼心理的產(chǎn)生，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，化療只會帶給身體更多的痛苦，致使患者被恐懼情緒所控制。

（2） 對病情的懷疑心理

在診斷階段，由于病人四處求醫(yī)，且做各種特殊的檢查，這會讓患者產(chǎn)生疑癌心理，把自己的病情想象的過于嚴(yán)重化，表現(xiàn)出懷疑、緊張、易激惹的狀態(tài)。

（3） 悲觀絕望的情緒

病人在得知自己患有腫瘤時，自確診開始就處于悲觀、絕望的心理狀態(tài)下，加上患者對目前治療技術(shù)的認(rèn)知程度缺乏，對治療的安全性和可能產(chǎn)生的痛苦產(chǎn)生排斥心理，對對化療藥物的療效缺乏信心，拒絕治療。

1.2治療階段的一般心理表現(xiàn)（本次研究中，腫瘤患者所采用的治療手段是化療）。

（1）病人對藥物和醫(yī)護(hù)人員的依賴性。病人經(jīng)過一階段適應(yīng)過程后，心情開始逐漸平靜，把希望寄托在各種治療上，并對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理，渴望醫(yī)護(hù)人員對自己的關(guān)心和重視，此階段病人對化療容易產(chǎn)生盲目的依賴性，但由于化療過程中單純追求用量，較少考慮營養(yǎng)與精神療法和身體的整體免疫狀況，在進(jìn)食困難、身體虛弱的情況下，還一味要求加大化療藥物的劑量，結(jié)果對化療產(chǎn)生劇烈的負(fù)反應(yīng)。

（2）對病情恢復(fù)的憂慮。由于腫瘤患者的治療周期長，需長時間、定期的進(jìn)行放、化療，并忍受放、化療帶來的痛苦，對自己的病情發(fā)展存在一些憂慮，并急切的盼望自己的病情康復(fù)，希望護(hù)理人員能夠給與更好的治療措施。

2 心理護(hù)理措施

（1） 適當(dāng)告知癌癥病人有關(guān)疾病情況。經(jīng)常深入病房，多和病人交流，并因人而宜的告知患者病情，對真實(shí)病情要適度保密，以免病人過于緊張與恐懼，喪失治療信心。對已經(jīng)知道自己患癌癥的病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵，使病人能正確對待疾病。

（2） 充分了解患者的心理狀態(tài)，及時了解病人心理變化。隨時掌握病人的心理變化情況，要了解病人真實(shí)的心理狀態(tài)，就必須體貼關(guān)心病人，對病人的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個人生活境遇等，進(jìn)行必要的了解，同時還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法。在掌握上述情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合分析，根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會文化背景，同步或超前地測知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案，對病人進(jìn)行調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)，并介紹治療成功的案例，以意志與情緒對治愈疾病的能動作用，排除不利于治療的有關(guān)心理、社會因素，使之情緒保持穩(wěn)定，積極配合治療。

（3）治療過程中的心理護(hù)理。向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂觀自信的心理正確對待。在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望，以良好的心態(tài)對待疾病，在化療階段，還要向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動克服困難，積極配合治療。

（4）幫助病人建立良好、有效的家庭和社會支持系統(tǒng)

安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關(guān)愛。涉及到經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，感到自己是強(qiáng)者，家是不能沒有他的。

（5 ） 主動與患者溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系 正如巴甫洛夫把語言所引起的有機(jī)體的反應(yīng)稱之為“萬能的條件反射”一樣，語言是促進(jìn)陪護(hù)者與病人相互交流信息與認(rèn)識的工具，也是護(hù)理成功的前提。病人往往根據(jù)陪護(hù)者的言行來猜測自己的病情，因此，他們的言行，不僅代表個人的素質(zhì)水平，還直接影響到病人的情緒和信心。病人在憤怒、悲傷等心理階段，對語言刺激異常敏感，對個人行為控制比較低下，為此，心理護(hù)理人員要做到態(tài)度要和藹，尊重患者；對病人要在治病和精神上給予支持，要耐心、細(xì)心、富有愛心，護(hù)士要經(jīng)常與病人溝通，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，用自己嫻熟的臨床操作技術(shù)取得病人的信任，爭取病人的配合。使病人從心理上獲得安全和信任，從而加強(qiáng)病人治療的從醫(yī)性，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

（6 ）要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的醫(yī)療環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通、光線充足，利于病人身心休息，增強(qiáng)病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。另外，要調(diào)節(jié)病人之間的關(guān)系，病友來自四面八方，素不相識，由于背景、習(xí)慣與職業(yè)地位不同，難免會有沖突，護(hù)士應(yīng)積極協(xié)調(diào)幫助并盡快為他們建立起友誼，使其相互理解，達(dá)到彼此溝通交流，相互關(guān)心、支持和照顧，營造和諧病房。

3 體會

在腫瘤臨床護(hù)理實(shí)踐中，充分分析化療前后患者的心理變化，并有針對性的實(shí)施一系列的心理護(hù)理干預(yù)，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，提高患者從醫(yī)性，并獲得滿意的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 史春玲.惡性腫瘤病人化療期間的護(hù)理[J].家庭護(hù)士.2008（01）