醫(yī)改政策精品(七篇)

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篇(1)

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改政策 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 影響

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分,貫穿了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程,并且具有涉及面廣泛、靈敏度較高、綜合性較強(qiáng)的特點(diǎn)。因此,財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理決策中起著關(guān)鍵作用。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新醫(yī)改政策的出臺(tái)及推行,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求。現(xiàn)階段,面對(duì)不容樂觀的醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀,明確新醫(yī)改政策對(duì)其財(cái)務(wù)管理的主要影響,進(jìn)而完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制,提高資金的使用效率,降低醫(yī)院服務(wù)成本,走低耗、高效和優(yōu)質(zhì)的發(fā)展道路,已經(jīng)成為我們亟待解決的問題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、使用、分配等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱,是醫(yī)院整個(gè)工作尤其是經(jīng)濟(jì)工作的核心環(huán)節(jié),關(guān)系著醫(yī)院的生存與發(fā)展。一直以來,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作沒有受到應(yīng)有的重視,其現(xiàn)狀不容樂觀,存在著許多問題,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

1、財(cái)務(wù)管理意識(shí)薄弱,對(duì)其不夠重視。多數(shù)醫(yī)院管理者的財(cái)務(wù)管理意識(shí)比較薄弱,對(duì)其不夠重視,這樣造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過于松散,沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的作用。另外,許多醫(yī)院的管理者是一線的專家學(xué)者,缺乏相應(yīng)的管理知識(shí),對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和重視,對(duì)財(cái)務(wù)部門的職責(zé)也不夠明確,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理只是形式上的擺設(shè),嚴(yán)重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2、不重視預(yù)算編制,使其流于形式。預(yù)算是醫(yī)院編制的財(cái)務(wù)計(jì)劃,是財(cái)務(wù)管理的起點(diǎn),也是對(duì)執(zhí)行財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行約束的依據(jù)。醫(yī)院預(yù)算管理主要是根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)職責(zé)、工作任務(wù)和發(fā)展計(jì)劃編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排,是部門預(yù)算編制的基礎(chǔ)。目前,許多醫(yī)院對(duì)預(yù)算編制的重要性認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門的事,使得編制的預(yù)算缺乏科學(xué)性和可操作性,其預(yù)算在實(shí)際工作中沒有發(fā)揮應(yīng)有的約束作用,造成財(cái)務(wù)預(yù)算流于形式,而更多地表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的計(jì)劃和控制,對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)沒有實(shí)際地導(dǎo)向性。

3、不科學(xué)的成本核算體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心是成本和費(fèi)用的管理和控制,科學(xué)的成本核算體系,能使醫(yī)院合理地利用現(xiàn)有資源,降低消耗,獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。成本核算的目的主要是控制支出,并為財(cái)務(wù)決策提供有用信息,進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院降低成本,調(diào)高效益。目前,許多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)院的收入,不重視成本耗費(fèi)和成本核算程序,缺乏科學(xué)的成本核算體系,內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制也不健全,使醫(yī)院工作人員的成本效益觀念比較淡薄,造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作不科學(xué),財(cái)務(wù)信息不準(zhǔn)確。

4、資產(chǎn)管理混亂。許多醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不健全,賬實(shí)不符的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,往往存在這樣的情況:有的資產(chǎn)已經(jīng)入庫(kù),卻沒有入賬;有的資產(chǎn)已經(jīng)報(bào)廢或已經(jīng)找不到實(shí)物,卻沒有進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理;有的資產(chǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移不屬于醫(yī)院的財(cái)產(chǎn),卻沒有在賬上反應(yīng)出來。不少醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)少提折舊或者不提折舊,這樣投入的資產(chǎn)價(jià)值得不到相應(yīng)的補(bǔ)償,資產(chǎn)保值增值的目標(biāo)形同虛設(shè)。更為嚴(yán)重的是:有些醫(yī)院在引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備時(shí)沒有進(jìn)行精確的可行性分析,造成設(shè)備的使用效率比較低,造成設(shè)備資源的大量浪費(fèi)。另外,有些醫(yī)院的物資消耗沒有定額管理,一般是直接列支,沒有設(shè)置物料消耗及使用情況的備查賬?？梢?由于醫(yī)院資產(chǎn)管理的混亂,影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益,加重了患者負(fù)擔(dān),阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。

5、財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)偏低。財(cái)務(wù)人員素質(zhì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的必要條件。由于許多醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理不夠重視,因此對(duì)其財(cái)務(wù)人員的要求也不高,這造成了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)相對(duì)偏低,缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新醫(yī)改政策的實(shí)施,許多醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員的知識(shí)已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要,不能對(duì)現(xiàn)實(shí)情況做出良好的分析,進(jìn)行必要財(cái)務(wù)分析并提供有用的信息。

二、新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響

目前,我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不容樂觀,這是我們不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí),但隨著醫(yī)改政策的實(shí)施和推行,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)滲透到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了新的要求,并在許多方面對(duì)其產(chǎn)生影響,主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1、財(cái)務(wù)管理觀念的影響。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的深化和新醫(yī)改政策的推行,將越來越多的醫(yī)院推向市場(chǎng),面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也逐漸受到重視,醫(yī)院必須通過提高財(cái)務(wù)管理水平,在正確處理好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益關(guān)系的基礎(chǔ)上,促進(jìn)自身的發(fā)展壯大。新醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)院管理者及相關(guān)工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作有了新的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下財(cái)務(wù)管理的重要性,認(rèn)識(shí)到其對(duì)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要作用,進(jìn)而改變了對(duì)財(cái)務(wù)管理的觀念。財(cái)務(wù)管理觀念轉(zhuǎn)變的首先是醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員,財(cái)務(wù)人員作為財(cái)務(wù)管理的具體實(shí)施者,不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和先進(jìn)的管理理念,還要具有將它們?nèi)诤显谝黄鸬哪芰?。?duì)財(cái)務(wù)管理觀念的轉(zhuǎn)變和重視,有利于醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,適應(yīng)時(shí)展的要求。

2、預(yù)算管理的影響。預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。新醫(yī)改政策下,對(duì)醫(yī)院的預(yù)算管理產(chǎn)生了很大影響,為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的既定目標(biāo),醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行全面預(yù)算管理,將預(yù)算作用于醫(yī)院的一切醫(yī)療活動(dòng)領(lǐng)域,醫(yī)院總預(yù)算統(tǒng)領(lǐng)各個(gè)部門預(yù)算,改變醫(yī)院預(yù)算流于形式的現(xiàn)狀,充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用,發(fā)揮對(duì)其約束作用。預(yù)算管理作用的發(fā)揮需要從多方面入手:管理層觀念的轉(zhuǎn)變和重視,預(yù)算管理部門的設(shè)置,預(yù)算管理的靈活性?？茖W(xué)的預(yù)算管理,便于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)算指標(biāo),提高經(jīng)濟(jì)效益。

3、籌資渠道的影響。目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來源:政府的財(cái)政補(bǔ)助、藥品的差價(jià)收入和醫(yī)療服務(wù)收入,隨著政府政策的變化,醫(yī)院三個(gè)資金來源也發(fā)生了很大變化,醫(yī)院的資金來源受到很大威脅。在新醫(yī)改政策中規(guī)定要逐步取消藥品差價(jià),使許多以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院面臨著籌集資金的巨大壓力。醫(yī)院要生存發(fā)展,籌集充足的資金是關(guān)鍵,醫(yī)院應(yīng)拓寬籌資渠道,解決資金不足問題。新醫(yī)改政策提倡多元化辦醫(yī),給醫(yī)院帶來了發(fā)展的新機(jī)遇,醫(yī)院可以在充分利用政府扶持政策的基礎(chǔ)上,采取合理的籌資措施解決資金不足問題,如獲取政府低息貸款、采取融資租賃、醫(yī)院合并等方式。

4、收費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。醫(yī)院的管理目標(biāo)是在保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下,實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,基本條件是能以收抵支,獲得正的收益。新醫(yī)改政策規(guī)定:我國(guó)將建立政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制,逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,減輕居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān),從而改變了醫(yī)院收費(fèi)結(jié)構(gòu)。收費(fèi)作為醫(yī)院成本核算的重要部分,新醫(yī)改政策對(duì)收費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響,進(jìn)而影響了醫(yī)院成本核算。

5、資產(chǎn)管理的影響。資產(chǎn)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要環(huán)節(jié),同時(shí)也是醫(yī)院管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)。新醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)院要生存和發(fā)展,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理變得越來越重要,資產(chǎn)管理作為財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要方面,也應(yīng)轉(zhuǎn)變資產(chǎn)管理觀念,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理,設(shè)置資產(chǎn)的備查賬,及時(shí)對(duì)資產(chǎn)的業(yè)務(wù)活動(dòng)做出相應(yīng)處理,并逐步規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。

另外,新醫(yī)改政策的實(shí)施,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生了多方面的影響,如醫(yī)院支出、醫(yī)院成本核算和醫(yī)院投資等方面都產(chǎn)生了影響。醫(yī)院應(yīng)在熟悉新醫(yī)改政策的基礎(chǔ)上,了解新醫(yī)改對(duì)財(cái)務(wù)管理的影響,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建設(shè)。

新醫(yī)改給醫(yī)院發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn),但同時(shí)也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求,并產(chǎn)生了多方面的影響。財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理的核心,應(yīng)根據(jù)新醫(yī)改政策加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,并適時(shí)做出調(diào)整,才能適應(yīng)時(shí)展的需要,這需要醫(yī)院管理者和財(cái)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn):

[1]孟令秀.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的挑戰(zhàn)及對(duì)策.財(cái)經(jīng)界,2009;10

[2]許曄.新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探析.財(cái)會(huì)通訊,2010;3

篇(2)

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理;新醫(yī)改政策;問題與對(duì)策

隨著醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，在新的醫(yī)改政策下，新的財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作做出了進(jìn)一步的指導(dǎo)和要求，明確的規(guī)定了財(cái)務(wù)管理的原則與標(biāo)準(zhǔn)，從而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隨著改革的推進(jìn)而逐步的透明化、規(guī)范化，極大的提高了醫(yī)院財(cái)政資金的利用效率與效果，提升了財(cái)務(wù)的總體管理質(zhì)量。但是由于我國(guó)長(zhǎng)期以來的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)習(xí)慣及不良因素的影響導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作仍然存在著許多的突出問題。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作方面存在的問題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作疏漏一直是衍生醫(yī)院腐敗的主要因素之一，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督檢查的缺失與不到位，使之自身存在了很多的問題和陰暗面，這給廣大群眾的利益帶來了很大的損失，也嚴(yán)重的影響到了醫(yī)院在群眾心中的正面形象。具體來說，我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要存在著幾方面的重要問題：

1.財(cái)政預(yù)算管理混亂，缺乏嚴(yán)肅性。

我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算編制有很大的人為操作因素，對(duì)于醫(yī)院的預(yù)算編制并不是根據(jù)真實(shí)需求來編制，往往會(huì)人為的增加很多的個(gè)人因素在里面，這造成超預(yù)算問題，給財(cái)政帶來巨大的損失。同時(shí)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算審議的程序和會(huì)議也往往是流于形式，沒有真正的做到嚴(yán)格把關(guān)，減弱了預(yù)算的法律約束力，造成資源的極大浪費(fèi)，影響了整體財(cái)政收支。

2.財(cái)務(wù)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)參差不齊，會(huì)計(jì)核算工作不規(guī)范。

由于以往用人制度存在的缺陷，導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)院中的部分財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)比較低，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，根本不具備或很少具備崗位要求的基本職能和理論功底，他們對(duì)財(cái)政的支出、收入的科目分類不清，功能認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院相關(guān)部門對(duì)人員的培訓(xùn)教育安排不到位，無法滿足時(shí)展的需求。

3.固定資產(chǎn)、實(shí)物管理混亂，資產(chǎn)損失嚴(yán)重。

我們現(xiàn)在的一些醫(yī)院幾乎很少建立完善的固定資產(chǎn)、實(shí)物資產(chǎn)的管理崗位責(zé)任制，對(duì)于固定資產(chǎn)、實(shí)物資產(chǎn)入庫(kù)、領(lǐng)用、分發(fā)、盤點(diǎn)、保管以及處置沒有形成有效的程序，管理中沒有合理的監(jiān)督控制，存在隨意性。

4.醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控力度不足，監(jiān)控體制不健全。

沒有規(guī)矩不成方圓，只有制定切實(shí)可行的制度，才能讓人們依章辦事，規(guī)范辦事的科學(xué)流程，但是有一些醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)的管理工作沒有制定嚴(yán)格的規(guī)章管理制度，管理存在很大的隨意性，對(duì)于組織內(nèi)部的監(jiān)控部門的職能發(fā)揮不到位，沒有對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行很好的內(nèi)部監(jiān)控。

二、有效改善醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理問題的解決措施

我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理問題是一項(xiàng)巨大的歷史問題與現(xiàn)實(shí)問題的結(jié)合，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各個(gè)方面的問題，我們必須要尋求可行的解決措施去進(jìn)行改善，不斷提高財(cái)務(wù)管理的水平，完善財(cái)務(wù)管理制度。在新醫(yī)改政策的制約監(jiān)督之下，我們必須要采取以下幾點(diǎn)來切實(shí)的解決我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的這些問題：

1.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行。

我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理混亂的一個(gè)重要方面就是沒有制度不健全，沒有對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的程序、要求做出全面細(xì)致的規(guī)劃，從而使很多人鉆了制度的空子。因此在今后的管理之中，我們一定要制定嚴(yán)格的管理制度和流程程序，在財(cái)務(wù)管理工作中，我們嚴(yán)格的按照規(guī)定的制度進(jìn)行執(zhí)行，對(duì)于不符合規(guī)定的要求一律不滿足，杜絕一切人為因素的影響，防止資產(chǎn)的流失。

2.嚴(yán)格編制預(yù)算決定書，規(guī)范資金的管理。

現(xiàn)在很多的醫(yī)院對(duì)于預(yù)算的編制敷衍了事或是根本不去編制，導(dǎo)致資金的流向沒有依據(jù)可循，造成資金的流失，在今后的財(cái)務(wù)管理工作之中，我們一定要組織緊密的預(yù)算編制團(tuán)隊(duì)，利用現(xiàn)代電子信息技術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況，制定縝密的預(yù)算決定書，使醫(yī)院的預(yù)算更加科學(xué)規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，使國(guó)家資產(chǎn)真正的達(dá)到為人民辦實(shí)事的作用。同時(shí)在執(zhí)行的過程中，我們要嚴(yán)格的按照預(yù)算決定書的要求，嚴(yán)格的規(guī)范每一筆資金的流向與管理，防止資產(chǎn)的流失。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員隊(duì)伍建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)操作水平。我們首先要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真了解崗位職責(zé)，在實(shí)際工作之中認(rèn)真的履行自己的職責(zé)，確保所整理的財(cái)務(wù)資料的真實(shí)性、可靠性。同時(shí)我們要與時(shí)俱進(jìn)，不斷得對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，使他們及時(shí)的了解管理的新方法、新模式，并使他們認(rèn)真的落實(shí)到自己的崗位工作之中，提高財(cái)務(wù)管工作的效率。

4.加強(qiáng)部門內(nèi)部監(jiān)控，完善制約監(jiān)督機(jī)制。

我們要根據(jù)實(shí)際的情況，要組織專門的人員對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行不定時(shí)的監(jiān)督檢查，對(duì)于存在的問題要及時(shí)的進(jìn)行整改，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的制約監(jiān)督機(jī)制的健全。同時(shí)在今后的管理之中，一定要加強(qiáng)部門內(nèi)部對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)控，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足之處，糾正錯(cuò)誤，查出隱患，完善我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，提高工作水平。

三、結(jié)語

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院自身管理方面還存在著很多的問題，尤其是涉及到財(cái)務(wù)管理的方面，很多醫(yī)院都存在著某些方面管理混亂、財(cái)務(wù)糾紛、監(jiān)督不力等等各方面的問題，這大大折損了醫(yī)院的正面形象，降低公眾對(duì)醫(yī)院的支持信賴程度，希望在今后的新醫(yī)改政策的領(lǐng)導(dǎo)之下，我們能夠真正的從自身的情況出發(fā)，認(rèn)真進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，努力改善在群眾中的負(fù)面形象，提高醫(yī)院的正面形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁兆彬.新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].財(cái)經(jīng)界 學(xué)術(shù)版，2010（06）.

[2]李瓊.新醫(yī)改政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算探討[J].中國(guó)醫(yī)院掛尼龍，2012（08）.

篇(3)

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì) 醫(yī)院 新醫(yī)改政策

自2009年我國(guó)頒布醫(yī)改政策以來，每年都會(huì)制定和印發(fā)有關(guān)醫(yī)改的政策或文件，由此可見，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的決心和重視程度。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作顯得尤為關(guān)鍵。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn)已經(jīng)是一項(xiàng)迫在眉睫的任務(wù)，因此，本文結(jié)合新醫(yī)改的要求對(duì)如何有效加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析。

一、醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的必要性

（一）醫(yī)院回歸公益性的必然要求

醫(yī)院通過加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，針對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)行中存在的問題能夠做到及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和糾正，尤其是那些對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)具有危害的傾向性、苗頭性的問題。通過加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作還能夠增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院的公益性質(zhì)得到維護(hù)間，進(jìn)而為群眾提供價(jià)廉、方便、有效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（二）醫(yī)院運(yùn)作效率提高的必然要求

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是一種醫(yī)院組織內(nèi)部客觀、獨(dú)立的評(píng)價(jià)與監(jiān)督活動(dòng)，它通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制及運(yùn)營(yíng)活動(dòng)合法性、有效性及適當(dāng)性進(jìn)行監(jiān)督和審查，來確保組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的實(shí)質(zhì)是以管理為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的最大化，因此，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)院運(yùn)作效率提高的必然要求。

（三）內(nèi)部審計(jì)服務(wù)職能發(fā)揮的必然要求

在新醫(yī)改進(jìn)程不斷推進(jìn)的背景下，醫(yī)院必須重視醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值和收入含金量，這就意味著內(nèi)部審計(jì)工作必然要滲透到提高效益、經(jīng)營(yíng)管理改革等方面。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員不僅要發(fā)揮監(jiān)督和審查的作用，而且還應(yīng)該逐步擴(kuò)展到醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。不僅如此，內(nèi)部審計(jì)工作人員既要重視財(cái)經(jīng)紀(jì)律的維護(hù)和監(jiān)督，更要增強(qiáng)自身的服務(wù)意識(shí)，為管理層和決策從提供服務(wù)，為醫(yī)院內(nèi)部管理的加強(qiáng)提供保障。

二、新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的策略

（一）轉(zhuǎn)變思想，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)

提高對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)主要包含兩個(gè)層面，一是內(nèi)部審計(jì)工作人員綜合能力的提高，二是醫(yī)院管理層對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作重要性認(rèn)識(shí)的提高。首先，醫(yī)院內(nèi)部管理層應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和內(nèi)部審計(jì)工作的了解和認(rèn)識(shí)，肯定內(nèi)部審計(jì)工作在健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制、協(xié)調(diào)組織建立以及評(píng)價(jià)內(nèi)部控制等方面所見發(fā)揮的作用。其次，內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己并非是醫(yī)院的“警察”，而是醫(yī)院的貢獻(xiàn)者，自己的價(jià)值也不是發(fā)現(xiàn)了多少問題，而是自己發(fā)現(xiàn)問題后所提出的建議被采納實(shí)施。

（二）完善內(nèi)部審計(jì)組織架構(gòu)

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的職能要想得到行駛，作用想要得到發(fā)揮，必然離不開內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的建立和完善。此外，還需要配置專業(yè)的審計(jì)人員，并保證審計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定性和整體素質(zhì)，使內(nèi)部審計(jì)的服務(wù)、管理、評(píng)級(jí)和監(jiān)督功能得到有效地發(fā)揮，促使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中內(nèi)部審計(jì)工作的價(jià)值的真正實(shí)現(xiàn)。

（三）提高審計(jì)人員的綜合素質(zhì)

審計(jì)人員的引進(jìn)方面：首先，應(yīng)該優(yōu)先選用業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員，從根本上確保審計(jì)人員的整體素質(zhì)，特別是引進(jìn)一些對(duì)投資管理、工程建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備等方面都比較熟悉的綜合型人才。其次，制定嚴(yán)格的考核制度，從而督促審計(jì)人員不斷學(xué)習(xí)，不斷更新自己的知識(shí)，提高自身的素質(zhì)，進(jìn)而為內(nèi)部審計(jì)工作的效率和質(zhì)量的提升提供保障。在審計(jì)人員的培養(yǎng)方面：首先，通過加強(qiáng)對(duì)審計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使他們會(huì)計(jì)和審計(jì)、信息和計(jì)算機(jī)、經(jīng)濟(jì)管理、法律等方面的專業(yè)知識(shí)得到不斷地增漲。其次，還可以通過社會(huì)中介結(jié)構(gòu)對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們的觀察能力、分析解決問題的能力、判斷能力、組織協(xié)調(diào)能力得到有效的鍛煉和提高。再次，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部審計(jì)人員的職業(yè)道德教育和政治思想教育，確保其道德品質(zhì)的提升。

（四）加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的運(yùn)用

在科技高速發(fā)展、知識(shí)日新月異的今天，計(jì)算機(jī)已經(jīng)成為了人們生產(chǎn)生活中的一部分。要想實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量的監(jiān)督的效率，就必須加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用，利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)構(gòu)建一套完善的信息接收、傳遞、處理、反饋的信息系統(tǒng)，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制的完善。此外，醫(yī)院還可以借助計(jì)算機(jī)信息技術(shù)構(gòu)建涵蓋所有業(yè)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模型，并根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)審計(jì)資源配置以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的優(yōu)化，從而使審計(jì)工作的質(zhì)量和效率得到有效的提高。

（五）逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)全覆蓋

現(xiàn)階段，醫(yī)院在很多方面的相關(guān)制度還存在著很多漏洞，很多醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部門也只是名義上存在的，而實(shí)際上醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員無法做到對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)整體的運(yùn)營(yíng)狀況做到全面的了解和掌握，這也就是說內(nèi)部審計(jì)人員無法對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)整體運(yùn)營(yíng)作出準(zhǔn)確、客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià)。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)模式的轉(zhuǎn)變，同時(shí)，對(duì)內(nèi)部審計(jì)職能進(jìn)行進(jìn)一步拓展，積極參與醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策和監(jiān)督，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)計(jì)全覆蓋。

三、結(jié)束語

總而言之，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作是醫(yī)院回歸公益性、提高運(yùn)作效率提高、發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)服務(wù)職能的必然要求。新醫(yī)改的進(jìn)行為教醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的進(jìn)行和加強(qiáng)提供了方向和機(jī)遇。醫(yī)院應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理層和內(nèi)部審計(jì)人員的思想，增強(qiáng)他們的認(rèn)識(shí)，不斷完善內(nèi)部審計(jì)組織架構(gòu)，提高審計(jì)人員的綜合素質(zhì)，注重對(duì)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的應(yīng)用，從而逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)的全覆蓋，進(jìn)而為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供有力的保障。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

一、找準(zhǔn)醫(yī)院功能定位，尋找新的收入增長(zhǎng)點(diǎn)

找準(zhǔn)功能定位。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，現(xiàn)在醫(yī)療資源緊缺的主要原因是老百姓看病過于集中在大醫(yī)院，而造成這一情況的主要問題是基層醫(yī)生資源匱乏。新醫(yī)改意見對(duì)大型公立醫(yī)院的功能定位主要是在急危重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面，建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生健康持續(xù)發(fā)展。所以公立醫(yī)院的工作重心應(yīng)轉(zhuǎn)移到學(xué)科建設(shè)及解決疑難重癥的軌道上來。突出加強(qiáng)特色學(xué)科建設(shè)，建立“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”的就醫(yī)發(fā)展趨勢(shì)。

尋找新的收入增長(zhǎng)點(diǎn)。《實(shí)施方案》明確提出：“推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)機(jī)制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，逐步解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題”。醫(yī)改后取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)收入，即取消藥品15%的加成，醫(yī)院由此減少的收入及由此形成的虧損將通過增加藥事服務(wù)費(fèi)收入、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等方式解決。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助收入三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助二個(gè)渠道。因此，要增加醫(yī)院的收入必須在體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值上下工夫，注重加強(qiáng)對(duì)急危重疾病的探索與研究及特色、重點(diǎn)、新興學(xué)科建設(shè)；密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外最新醫(yī)療技術(shù)成果，尋找空白點(diǎn)，增加新亮點(diǎn)，依靠新技術(shù)、新設(shè)備的效用帶動(dòng)新業(yè)務(wù)的開展。建立起人無我有、人有我精的特色醫(yī)院，以吸引更多的重病、疑難病患者前來就診，進(jìn)而增加醫(yī)院的的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。

二、建立全面預(yù)算管理制度

醫(yī)改方案中規(guī)定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大型公立醫(yī)院的預(yù)算管理辦法?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的預(yù)算管理辦法，大型公立醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。預(yù)算是醫(yī)院在預(yù)測(cè)、決策的基礎(chǔ)上，以數(shù)量和金額的形式反映醫(yī)院未來一定時(shí)期內(nèi)經(jīng)營(yíng)、投資、財(cái)務(wù)活動(dòng)的具體計(jì)劃，是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)而對(duì)各種資源和醫(yī)院活動(dòng)的詳細(xì)安排。醫(yī)院的整體預(yù)算是基于基期的固定或彈性預(yù)算，在業(yè)務(wù)單元幾個(gè)部門或科室預(yù)算的基礎(chǔ)上，按照財(cái)務(wù)年度組織預(yù)算的匯總審核，并擬定整體預(yù)算規(guī)劃。醫(yī)院預(yù)算管理的流程主要包括預(yù)算的編制、執(zhí)行和分析。一般而言預(yù)算的編制是由以財(cái)務(wù)科為核心的預(yù)算管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)采取“二下二上”的工作模式進(jìn)行預(yù)算的具體制作。而預(yù)算的執(zhí)行是預(yù)算管理的核心，強(qiáng)有力的預(yù)算執(zhí)行是保證預(yù)算管理流程能否成功的關(guān)鍵。在執(zhí)行過程中，要按照內(nèi)控制度中預(yù)算授權(quán)機(jī)制和崗位責(zé)任制的要求各部門和人員的職能，使各崗位在預(yù)算管理中各事其責(zé)，嚴(yán)格按照預(yù)算辦事。財(cái)務(wù)部門通過日常的經(jīng)營(yíng)信息和動(dòng)態(tài)的管理對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，并提出相關(guān)意見和建議。年終財(cái)務(wù)部門根據(jù)預(yù)算的完成情況，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行過程進(jìn)行綜合考評(píng)分析，確定考評(píng)機(jī)制，并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。

三、加強(qiáng)成本核算與績(jī)效考核

醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，對(duì)于合理制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、合理控制費(fèi)用，提高服務(wù)效率，加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行管理及績(jī)效考核等工作具有重要意義，現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度指出成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。在以上述核算對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開展醫(yī)療全成本核算的醫(yī)院，應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。醫(yī)改后在醫(yī)院收入水平保持不變的情況下，并在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，如何降低醫(yī)院的費(fèi)用支出，成為醫(yī)院亟待解決的問題。在醫(yī)院成本核算過程中，科室成本核算的是成本核算的中心環(huán)節(jié)，是成本控制的重點(diǎn)，醫(yī)院通過科學(xué)合理的方法將成本直接或按照一定的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)全部計(jì)入到科室成本中，根據(jù)成本核算的結(jié)果進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)的原因，并提出管理建議和改進(jìn)措施，以控制科室成本減少費(fèi)用支出，保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

四、加強(qiáng)籌資管理

醫(yī)院的籌資是指醫(yī)院向外部單位、個(gè)人或在醫(yī)院內(nèi)部籌措和集中資金的一種財(cái)務(wù)活動(dòng)，它是采取一定的資金渠道，采取適當(dāng)?shù)幕I資方式獲取所需資金的一種行為。醫(yī)院的籌資渠道包括吸收直接投資、內(nèi)部積累或者通過銀行借款、商業(yè)信用、融資租賃等方式。融資渠道的多樣化決定了不同籌資方式下資本的成本不同，這就要求醫(yī)院在嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，分析影響籌資的各種因素，權(quán)衡資金的性質(zhì)、數(shù)量、成本和風(fēng)險(xiǎn)，合理安排籌資時(shí)間，適時(shí)取得資金，綜合考慮各種籌資方式可能帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，選擇合理的籌資方式和資本結(jié)構(gòu)，保持適當(dāng)?shù)膬攤芰?，防范醫(yī)院財(cái)務(wù)危機(jī)，提高籌資的使用效果。

篇(5)

一、新醫(yī)改政策的簡(jiǎn)要概述

( 一) 新醫(yī)改政策的目標(biāo)

在2009 年，我國(guó)國(guó)務(wù)院公布了一則有關(guān)于深化醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。在該意見中，明確指出以減輕居民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，緩解看病難、看病貴的問題為近期醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)目標(biāo)。以建設(shè)覆蓋到城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，來為群眾提供一個(gè)安全、有效又方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

( 二) 新醫(yī)改政策的特點(diǎn)

新醫(yī)改政策與傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)的指導(dǎo)方針有著很大的不同，在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下，新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院提出了一個(gè)更高的要求，就是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)公益性。在此背景下，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式與管理方式也需要發(fā)生一定的改變，尤其是對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來說，帶來了極大的影響。在新醫(yī)改的政策中，在適應(yīng)市場(chǎng)及人民的醫(yī)藥需求下，一方面，我國(guó)要逐步建立以政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生的投入機(jī)制，政府需要加大在衛(wèi)生事業(yè)中的資金投入量，從而來減輕居民所需要承擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用，來推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)朝著公益化的方向發(fā)展。另一方面，在新醫(yī)改政策中，還完善了藥品的管理方式，如對(duì)于醫(yī)藥要做到分開管理，實(shí)行零差價(jià)率的藥品銷售等。另外，在遵循新醫(yī)改的政策下，醫(yī)院還增設(shè)了相關(guān)的藥事服務(wù)費(fèi)，來向著以技養(yǎng)醫(yī)的方向轉(zhuǎn)變。可以說，在新醫(yī)改政策下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的外部環(huán)境發(fā)生了變化，就需要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系做出一定的改變，從而才能夠有利于推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

二、目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作中存在的不足

( 一) 稽查制度與內(nèi)部控制制度不夠完善

醫(yī)院的稽查制度與內(nèi)部控制制度是保障財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算質(zhì)量的重要手段，稽查制度、內(nèi)部控制制度與財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算之間是緊密聯(lián)系在一起，相互促進(jìn)、相互影響的關(guān)系。醫(yī)院內(nèi)部控制制度是財(cái)務(wù)管理工作開展的前提與重要基礎(chǔ)，稽查制度是重要的監(jiān)督工具。但是就當(dāng)前來說，部分醫(yī)院的內(nèi)部控制制度與稽查制度不夠完善，無法發(fā)揮出應(yīng)有的作用。制度的不完善，就無法進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的工作，在醫(yī)院資金與票據(jù)管理上不夠嚴(yán)格，無法起到監(jiān)督與制約的作用，也就加大財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)性。如一些醫(yī)院在對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理上沒有嚴(yán)格的規(guī)定，在審批與支出的處理上存在著隨意性，甚至還有一些醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)不夠合理，缺少相關(guān)的審計(jì)機(jī)構(gòu)，從而不利于保障財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量。

( 二) 成本核算過于單一

成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)工作的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前醫(yī)院的成本核算方式較為單一，成本核算的質(zhì)量不高，就會(huì)影響到財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的效率及整體的質(zhì)量。在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，在有關(guān)于醫(yī)院成本核算的科目設(shè)置上存在著不合理的地方，沒有滿足實(shí)用性、相關(guān)性等等原則，特別是對(duì)醫(yī)院的費(fèi)用與成本的劃分問題上沒有明確的界定，在醫(yī)院成本的范圍涵蓋上也缺少明確的劃分，造成醫(yī)院成本核算不全面的現(xiàn)象，使得會(huì)計(jì)核算與成本分配的方式不夠科學(xué)，極易出現(xiàn)賬實(shí)不符、口徑不一的現(xiàn)象。

對(duì)醫(yī)院來說，成本核算工作不完善，缺少統(tǒng)一的規(guī)范性要求，在核算時(shí)存在主觀性與隨意性，對(duì)財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核素來說是一個(gè)不利的影響。

( 三) 籌資渠道較少

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，主要內(nèi)容是圍繞醫(yī)院的現(xiàn)金流運(yùn)動(dòng)進(jìn)行一個(gè)有效的管理，對(duì)醫(yī)院的決策提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算工作主要是為對(duì)外提供醫(yī)院真實(shí)、完整的財(cái)務(wù)信息，所以說醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作對(duì)醫(yī)院來說都是極其重要的。在財(cái)務(wù)管理中，籌資是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理一個(gè)重要且必要的環(huán)節(jié)。就當(dāng)前來說，由于受到傳統(tǒng)的觀念和融資方式的局限，醫(yī)院的資金來源大部分來自于財(cái)政補(bǔ)助以及固定的一些業(yè)務(wù)收入，其他形式的融資渠道十分的少，融資受限，也阻礙醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)一步發(fā)展。

( 四) 會(huì)計(jì)核算方式不夠科學(xué)

對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算來說，存在的一個(gè)突出問題就是會(huì)計(jì)核算的方法不夠科學(xué)化、系統(tǒng)化，在新醫(yī)改政策下，原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式無法滿足會(huì)計(jì)核算工作的需要，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算效率不高，所提供的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量也不高。在新醫(yī)改政策下，政府在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的資金投入大幅度增加，推動(dòng)醫(yī)院向著公益性的方向發(fā)展，及應(yīng)當(dāng)改變醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算的方式，尋找科學(xué)、高效的會(huì)計(jì)核算方式來滿足醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的需要，從而降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，促使其更好的發(fā)展。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算工作的建議

( 一) 完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)

在新醫(yī)改政策下，要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的效率，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的真實(shí)性與完整性，就需要按照新醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定開展相關(guān)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，完善財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，從而為醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在開展相關(guān)的財(cái)務(wù)工作時(shí)提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)，促使其工作的開展更加的規(guī)范。第一，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，要合理的釋放權(quán)力，給予財(cái)務(wù)部門一定的實(shí)權(quán)，能夠?qū)︶t(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)進(jìn)行更有效的管理，如對(duì)政府投入的資金、醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理及醫(yī)院日常活動(dòng)中發(fā)生的大大小小的營(yíng)業(yè)收入等方面，財(cái)務(wù)部門需要有足夠的實(shí)權(quán)，才能夠?qū)@些內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一的集中式管理，才有利于提高管理的效率。第二，為了進(jìn)一步的改革醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算工作，就需要結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)，對(duì)新醫(yī)改政策的特點(diǎn)及其要求做一個(gè)全面的分析與研究，從而有針對(duì)性的入手，構(gòu)建一個(gè)全面而完善的財(cái)務(wù)管理體系。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系中還應(yīng)該包含預(yù)算管理，強(qiáng)化醫(yī)院的預(yù)算管理的水平。在完善預(yù)算管理工作中，相關(guān)的財(cái)務(wù)人員在結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情形的前提下，需要將一個(gè)具體的預(yù)算管理目標(biāo)合理的分配到各個(gè)有關(guān)的醫(yī)院部門、各個(gè)科室以及各個(gè)研究的項(xiàng)目中去，從而來落實(shí)預(yù)算管理的目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)金流的平穩(wěn)運(yùn)行。

( 二) 加大對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度

加大對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理力度，是在新醫(yī)改政策下，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的重要途徑之一。在新醫(yī)改政策下，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理有了新要求，為了提高財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，就需要結(jié)合相關(guān)的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理。在醫(yī)院的資產(chǎn)項(xiàng)目中，固定資產(chǎn)與非固定資產(chǎn)都是資產(chǎn)管理中重要的內(nèi)容。因此，在加大對(duì)資產(chǎn)管理的時(shí)候，需要特別重視對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、資金及相關(guān)的科研項(xiàng)目的管理上，改善資產(chǎn)管理的手段，如可以借助于計(jì)算機(jī)相關(guān)的技術(shù)，來提高醫(yī)院內(nèi)部的信息化程度，加強(qiáng)有關(guān)資產(chǎn)信息間的共享性，就有利于提高資產(chǎn)管理的效率，從而有利于完善財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的效率和質(zhì)量。

篇(6)

國(guó)家將逐步提高對(duì)醫(yī)學(xué)教育的撥款

鑒于醫(yī)學(xué)教育成本高的特點(diǎn)。各級(jí)教育和衛(wèi)生行政部門要與同級(jí)財(cái)政部門積極協(xié)調(diào)，加大對(duì)醫(yī)學(xué)教育的支持力度，逐步提高醫(yī)學(xué)教育的生均撥款。這是教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見”中的內(nèi)容。

教育部要求學(xué)校開展國(guó)慶60周年活動(dòng)禁鋪張浪費(fèi)

日前，教育部發(fā)出通知，要求各級(jí)各類學(xué)校圍繞慶祝國(guó)慶60周年，開展“我愛我的祖國(guó)”主題教育活動(dòng)；教育過程要適應(yīng)形勢(shì)變化和學(xué)生的接受特點(diǎn)，確保主題教育活動(dòng)既富思想性、教育性，又富吸引力、感染力；既隆重?zé)崃摇踩行?，又厲行?jié)儉、不鋪張浪費(fèi)，在出實(shí)招、求實(shí)效上下工夫，防止形式主義；要引導(dǎo)師生理性表達(dá)愛國(guó)情感，維護(hù)校園穩(wěn)定；要做到措施到位、責(zé)任到住、落實(shí)到位、安全到位，保證主題教育活動(dòng)的順利開展。

高校生就業(yè)中西部國(guó)家每年代償最高6千元學(xué)費(fèi)

財(cái)政部和教育部日前高校畢業(yè)生學(xué)費(fèi)和國(guó)家助學(xué)貸款代償暫行辦法。高校畢業(yè)生到中西部地區(qū)和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層單位就業(yè)、服務(wù)期在3年以上(舍3年)的，其學(xué)費(fèi)和國(guó)家助學(xué)貸款(含高校國(guó)家助學(xué)貸款和生源地信用助學(xué)貸款，下同)由國(guó)家實(shí)行代償，所需資金由中央財(cái)政安排。

教育部叫停借體檢名義進(jìn)校園進(jìn)行非法醫(yī)療活動(dòng)

針對(duì)最近一些地方借開展生殖健康服務(wù)為名，到學(xué)校進(jìn)行非法或不規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)的事件，教育部近日發(fā)出通知，嚴(yán)格規(guī)范學(xué)校體檢、疫苗接種等工作。任何機(jī)拘和單位不得借健康體檢或?yàn)樾W(xué)生進(jìn)行生殖健康檢查為名，進(jìn)行非法醫(yī)療活動(dòng)。地方各級(jí)教育行政部門和學(xué)校要嚴(yán)格按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》規(guī)定的健康體檢項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)解決途徑、體檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)等要求，組織開展學(xué)生健康體檢工作。體檢單位應(yīng)將學(xué)生的身體健康情況和醫(yī)生建議及時(shí)通知家長(zhǎng)，需要進(jìn)一步治療的，由家長(zhǎng)選擇治療措施和手段。任何機(jī)構(gòu)和單位不得借健康體檢或?yàn)樾W(xué)生進(jìn)行生殖健康檢查為名，進(jìn)行非法醫(yī)療活動(dòng)。

禁止高三教師或班主任擔(dān)任高考監(jiān)考員

普通高考監(jiān)考員不得由高三任課教師或班主任擔(dān)任；評(píng)卷中發(fā)現(xiàn)一考場(chǎng)一科雷同卷超過五分之一以上或其他異常情況，應(yīng)報(bào)省級(jí)考試機(jī)構(gòu)查處。近日，教育部官方網(wǎng)站了《高等學(xué)校招生全國(guó)統(tǒng)一考試考務(wù)工作規(guī)定》。

七部門啟動(dòng)“三年百萬”高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)計(jì)劃

篇(7)

問題與挑戰(zhàn)

問題一，老齡化速度加快和健康需求增加，深化醫(yī)改面臨新挑戰(zhàn)。當(dāng)前我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化加速階段，人口結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和健康保障水平提高，全生命周期的健康服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，但目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)仍不合理，質(zhì)量與人民群眾的需求仍有差距，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。

問題二，全面深化改革進(jìn)入新階段，對(duì)深化醫(yī)改提出新要求。國(guó)家進(jìn)入全面建成小康社會(huì)、全面深化改革、全面推進(jìn)依法治國(guó)新階段，而法律制度和相關(guān)政策法律建設(shè)滯后，影響醫(yī)改的全面深入。較為注重增量發(fā)展，深層次改革不夠。體制機(jī)制改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性不夠，醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深層次改革受到很多制度約束，如財(cái)稅、編織、人事分配、價(jià)格等。醫(yī)改的不同重點(diǎn)領(lǐng)域都需要繼續(xù)深化等。

問題三，對(duì)“人”的重視不夠，影響改革效果的實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前的改革尚未能充分激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)改政策措施的知曉度和認(rèn)可程度不高。醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改積極性不高的原因是多方面的。如當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員從業(yè)環(huán)境不理想，社會(huì)地位不高，工作風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，收入待遇與付出不相稱，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)人才的吸引力不足，這些很大程度上影響了醫(yī)改的效果。

問題四，如何發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的積極作用需要進(jìn)一步探索。醫(yī)改方案確立了堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合的原則，然而在現(xiàn)實(shí)中，政府和市場(chǎng)的功能邊界與作用形式尚不完全清晰，使得政府和市場(chǎng)機(jī)制的作用都未必能得到合理發(fā)揮。同時(shí)，醫(yī)改實(shí)踐中存在著政府投入不落實(shí)、高度行政化、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由發(fā)展的現(xiàn)象。

政策建議

首先，以全面深化改革精神統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)改。

一是加快法治建設(shè)，依法推進(jìn)深化醫(yī)改。只有將深化醫(yī)改納入法治軌道才能保證改革的合法性、合理性、穩(wěn)定性與可持續(xù)性。深化醫(yī)改作為社會(huì)領(lǐng)域改革的重要內(nèi)容，必須與全面深化改革的總體思路相銜接，以加快法制建設(shè)為重點(diǎn)，依法推進(jìn)深化醫(yī)改。加快推進(jìn)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的制定，積極依法推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制改革。

二是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與鼓勵(lì)基層創(chuàng)新相結(jié)合。醫(yī)改作為復(fù)雜的政策系統(tǒng)，應(yīng)以整體聯(lián)動(dòng)的視角進(jìn)行系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)，考慮醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療間的內(nèi)在聯(lián)系。注重體制機(jī)制深層次改革，實(shí)現(xiàn)不同利益主體的激勵(lì)相容。明確中央與地方的職責(zé)，加強(qiáng)政府的分級(jí)分類管理，鼓勵(lì)地方積極探索實(shí)踐。

三是更好發(fā)揮政府主導(dǎo)作用與市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)作用，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)作用的協(xié)同以及公平和效率的平衡。政府在政策規(guī)劃制定、財(cái)政投入、行業(yè)監(jiān)管等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，市場(chǎng)機(jī)制在提高服務(wù)效率上具有優(yōu)勢(shì)。

四是積極做好配套政策和環(huán)境建設(shè)，為深化醫(yī)改提供支撐。更好發(fā)揮醫(yī)保的調(diào)節(jié)作用；結(jié)合國(guó)家財(cái)稅體制改革，優(yōu)化政府衛(wèi)生投入機(jī)制與績(jī)效；完善人才激勵(lì)政策，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)；加快醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制改革，為深化醫(yī)改提供創(chuàng)新技術(shù)支撐；大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)；深入實(shí)際宣講醫(yī)改政策，營(yíng)造深化醫(yī)改的良好氛圍。

其次，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域繼續(xù)深化醫(yī)改。

一是健全籌資機(jī)制、理順管理體制、改革支付方式，鞏固基本醫(yī)療保障制度。建立健全籌集機(jī)制，確?；踞t(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展；區(qū)別對(duì)待醫(yī)?；?，完善醫(yī)?；鸬墓芾磙k法；積極推進(jìn)支付方式改革，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用上漲速度；理順醫(yī)保管理體制，加強(qiáng)醫(yī)?；鸬氖褂煤凸芾?；建立信息共享機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保制度互聯(lián)互通。

二是加強(qiáng)以基本藥物制度為核心的藥物政策建設(shè)。進(jìn)一步明確制度目標(biāo)，確保居民對(duì)基本藥物公平可及；加強(qiáng)基本藥物循證遴選和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)；建立基本藥物獨(dú)立籌資機(jī)制；完善基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)制度；進(jìn)一步完善公立醫(yī)院使用基本藥物的激勵(lì)和監(jiān)管措施，促進(jìn)基本藥物使用。

三是繼續(xù)完善并深化基層衛(wèi)生綜合改革。建立健全基層首診和分級(jí)診療制度，推行基層簽約服務(wù)；明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)定的籌資機(jī)制；完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，體現(xiàn)基層人員價(jià)值；改革人事制度，創(chuàng)新編制管理方式，落實(shí)用人自；完善收入分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。

四是繼續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。建立健全相關(guān)法規(guī)，從制度完善走向立法保障；合理增加建設(shè)資金和工作經(jīng)費(fèi)，保證服務(wù)開展和落實(shí)；科學(xué)設(shè)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；建立和完善以質(zhì)量和健康結(jié)果為導(dǎo)向的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，提高資金使用效率；全面推行全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，有機(jī)整合公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)。

五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，使群眾得到更大實(shí)惠。聯(lián)合推進(jìn)公立醫(yī)院各項(xiàng)改革，包括破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，推動(dòng)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，深化編制人事制度和薪酬制度改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局，加快建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等；明確公立醫(yī)院改革的目標(biāo)和成功標(biāo)志；細(xì)化改革措施，切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革。