新生兒科護(hù)理工作精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇新生兒科護(hù)理工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：新生兒；護(hù)理；特殊素養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0286-01

隨著我國社會(huì)主義法制建設(shè)的不斷完善，公民的法制意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理人員的要求日益增高，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員承受的壓力和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)愈來愈大，而兒科作為面向未成年人的醫(yī)療窗口，對(duì)護(hù)理人員的要求更加高。新生兒病房作為兒科中的一個(gè)部門，由于護(hù)理群體的特殊性，從事護(hù)理工作的人員更應(yīng)具有一些特殊素養(yǎng)。

1 新生兒病房的特殊性

1.1 患兒均為生后28天以內(nèi)的新生兒，身體各組織和器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)力和調(diào)節(jié)性差[1]。

1.2 新生兒由于其生理特點(diǎn)，抵抗力差，病種多且病情變化快，急危重癥較多。

1.3 新生兒不會(huì)言語表達(dá)與溝通、常以身體語言表述其生理需求及病理表現(xiàn)，病情觀察較年長兒困難。

1.4 患兒家長一般不允許進(jìn)入病室陪護(hù)，新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作較為繁重。且由于家長不能隨時(shí)見到患兒，導(dǎo)致護(hù)患交流的諸多問題發(fā)生。

2 護(hù)理人員應(yīng)具備的特殊素養(yǎng)

2.1 強(qiáng)烈的責(zé)任心：作為新生兒病房的護(hù)理人員，應(yīng)把每一個(gè)患兒視作一個(gè)寶貴的生命，看護(hù)和照顧好每個(gè)柔弱嬌嫩的生命是護(hù)理人員的職責(zé)所在。因此新生兒室的護(hù)理人員應(yīng)具備強(qiáng)烈的責(zé)任感，在患兒面前承擔(dān)其父母的職責(zé)，一絲不茍地對(duì)待新生兒護(hù)理工作，做到工作細(xì)致認(rèn)真，慎重對(duì)待每一個(gè)患兒，及時(shí)巡視每個(gè)哭鬧的患兒，避免因缺乏責(zé)任心而導(dǎo)致患兒病情加重、用藥劑量錯(cuò)誤等后果。如在護(hù)理工作中缺乏責(zé)任心，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，疏忽大意，不認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度，就可能引起護(hù)患糾紛甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考，要從患兒的健康及患兒家屬的切身利益出發(fā)，處處關(guān)心、體貼患兒，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)[2]。

2.2 充足的耐心和愛心：新生兒的護(hù)理工作繁重，除了一些治療疾病所需的護(hù)理措施外，新生兒的喂養(yǎng)、衛(wèi)生清潔等工作均由護(hù)理人員承擔(dān)完成，因此需要護(hù)理人員具備足夠的耐心，不怕臟、不怕苦、不怕累，像對(duì)待自己的子女一樣對(duì)待每個(gè)患兒，才能保證患兒的健康成長。此外，新生兒病房不斷出現(xiàn)的哭鬧聲會(huì)影響護(hù)理人員的工作情緒，因此護(hù)理人員必須善于自我調(diào)節(jié)，維持良好的心態(tài)才能做好日常護(hù)理工作。

生命是寶貴的，每個(gè)患兒都是各個(gè)家庭的關(guān)注重心，作為護(hù)理人員應(yīng)具有充足的愛心對(duì)待每個(gè)患兒，應(yīng)視患兒為己出，輕柔地進(jìn)行每項(xiàng)護(hù)理操作。在生理需求以外，新生兒還特別需要愛的哺育，作為患兒，缺乏父母親人在身邊的照顧和關(guān)愛，因此更需要護(hù)理人員代替家人給予其愛的眼神、言語、撫摸和擁抱，平等地對(duì)待每個(gè)患兒，不能因患兒有生理缺陷或不足而取笑，不能因患兒哭鬧不止而怒斥，應(yīng)以母性的胸懷給予每個(gè)新生命溫柔的關(guān)愛。

2.3 慎獨(dú)精神：所謂“慎獨(dú)”，是指人們在獨(dú)自活動(dòng)無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，而不做任何有違道德信念、做人原則之事。新生兒病房一般為單獨(dú)隔離的區(qū)域，父母親屬一般不允許進(jìn)入探視和陪護(hù)，因此作為無陪護(hù)患兒的護(hù)理人員更應(yīng)具有慎獨(dú)精神。曾有報(bào)道一些年輕的護(hù)理人員將患兒作為玩具，粗暴地對(duì)待患兒，甚至拍照取笑，這些護(hù)理人員就嚴(yán)重缺乏慎獨(dú)精神。不能因無人看護(hù)就喪失護(hù)理人員應(yīng)有的職業(yè)操守，不能因患兒無能力保護(hù)自己就肆意地虐待患兒，應(yīng)該做到無人與有人時(shí)一個(gè)樣，嚴(yán)格恪守職業(yè)規(guī)范，提高自身道德修養(yǎng)，尊重、善待每個(gè)新生命。

2.4 嫻熟的操作技能：新生兒個(gè)體小、血管細(xì)、皮膚嬌嫩，生理狀況的特殊性及個(gè)體的差異性導(dǎo)致新生兒護(hù)理操作技術(shù)的難度較高，對(duì)護(hù)理人員的要求就相對(duì)較高。反復(fù)穿刺會(huì)損傷新生兒皮膚及血管，且易引起家屬的意見，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)兒科護(hù)理操作技能訓(xùn)練，如頭皮靜脈輸液法、溫箱使用法、光照療法等，實(shí)際操作時(shí)才能做到既快又準(zhǔn)，從而爭取搶救的時(shí)間、減少患兒的痛苦。針對(duì)新生兒輸液成功率的情況，可以在科室內(nèi)設(shè)立患兒模擬輸液、小兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練，并每月進(jìn)行實(shí)際操作考核1次，使低年資護(hù)士盡快熟練掌握小兒靜脈穿刺法，提高靜脈穿刺成功率，并指定高年資穿刺技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行一幫一帶教，排班時(shí)注意護(hù)士合理搭配，在輸液穿刺時(shí)請同事協(xié)作，增強(qiáng)自信，做到一針見血，針對(duì)確實(shí)不易穿刺的血管由技術(shù)好的護(hù)士進(jìn)行穿刺，保證穿刺成功[3]。此外，對(duì)新生兒的各項(xiàng)護(hù)理措施均應(yīng)動(dòng)作輕柔、操作規(guī)范，因新生兒所需睡眠時(shí)間較長，因此應(yīng)集中護(hù)理，避免影響新生兒的生長發(fā)育。

2.5 細(xì)致的觀察力：新生兒疾病多樣，病情多變，而患兒無法與護(hù)理人員進(jìn)行語言交流，一般通過身體語言來表達(dá)其需求、痛苦及情緒，如哭鬧、表情、姿勢或陽性體征等。因此需要護(hù)理人員具備較細(xì)致的觀察力，勤巡視，多觀察，熟悉新生兒各種身體語言的表達(dá)含義及不良的身體反應(yīng)，以敏銳的眼光發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展和變化，從而早期干預(yù)，以達(dá)到較好的護(hù)理效果。

2.6 良好的溝通能力：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：患者（家長）有權(quán)了解有關(guān)疾病的診斷、治療、護(hù)理及病情預(yù)后等情況[4]。因新生兒家屬與患兒分離，護(hù)理人員更應(yīng)站在患兒家屬的角度，多與家屬進(jìn)行交流溝通，讓家屬了解患兒病情進(jìn)展和治療護(hù)理方案，以通俗易懂的語言解答患兒家屬的疑惑，以寬容親切的態(tài)度舒緩患兒家屬的情緒，并同時(shí)多了解患兒的家族史和出生史，更有利于患兒的治療和護(hù)理。

新生兒護(hù)理工作繁重、責(zé)任重大，但是每個(gè)新生命又會(huì)給護(hù)理人員帶來新的希望和快樂，因此只有熱愛護(hù)理工作，尊重關(guān)愛患兒，全心全意為患兒服務(wù)，才能做好新生兒病房的護(hù)理工作，才能促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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篇(2)

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)法；新生兒科病房；護(hù)理質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0189-01

新生兒科是臨床高風(fēng)險(xiǎn)科室，為無陪護(hù)病房，護(hù)理工作繁瑣細(xì)致、責(zé)任重、難度大、風(fēng)險(xiǎn)高[1]，如何進(jìn)行一種有效、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理模式一直是我們護(hù)理管理人員關(guān)注的焦點(diǎn)。自2010年7月以來，我們將PDCA循環(huán)應(yīng)用于新生兒病房護(hù)理質(zhì)量管理中，實(shí)施后取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒科（NICU除外）共有床位56張，護(hù)理人員23人，主管護(hù)師及以上6人，護(hù)師8人，本科及以上學(xué)歷15人，?？?人，床護(hù)比為1：0.4。開展PDCA循環(huán)法質(zhì)量管理前患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為84%。

1.2實(shí)施方法

1.2.1 P階段―全科動(dòng)員，統(tǒng)一思想 在開展PDCA循環(huán)法前科室安排合理而足夠的人員配置，新增護(hù)理人員4人，召開全科護(hù)理人員動(dòng)員大會(huì)，讓每一個(gè)護(hù)理人員都了解其目的及實(shí)施方案，做到人人知曉，人人參與，達(dá)到全員重視的目的。

1.2.2 D階段―調(diào)整步驟，重點(diǎn)突出，體現(xiàn)專科特點(diǎn) ①制訂本科室護(hù)理工作年度、季度和月計(jì)劃、周安排、日重點(diǎn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等具體目標(biāo)；②健全并更新科室制度：調(diào)整各班職責(zé)內(nèi)容、制定規(guī)范護(hù)理人員的操作程序、認(rèn)真履行告知宣教義務(wù)、嚴(yán)格交接班制度；③成立新生兒護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，認(rèn)真檢查并執(zhí)行晨間護(hù)理常規(guī)、沐浴常規(guī)、喂奶常規(guī)、光療常規(guī)、高危兒護(hù)理常規(guī)及微量輸液泵、血糖監(jiān)測儀等儀器的護(hù)理操作常規(guī)，特別是對(duì)重、危新生兒的護(hù)理要求觀察、管理到位，護(hù)士須給予重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；④嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，防止交叉感染；⑤注重安全管理，新生兒病房實(shí)行24 h封閉式管理，除執(zhí)行“三查七對(duì)”制度外，還必須嚴(yán)格核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，做到萬無一失，科內(nèi)規(guī)定每周四下午為探視日，家屬可通過探視走道探視患兒1次；⑥加強(qiáng)設(shè)備管理，每臺(tái)設(shè)備責(zé)任人明確，建立設(shè)備登記和維修登記本，定時(shí)檢修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)維修，確保設(shè)備的安全使用；⑦重視宣教和溝通，我科每周集體對(duì)患兒健康宣教和嬰兒護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)進(jìn)行講解，解答家長疑問，了解家長需求，對(duì)家屬提出意見和建議整合上報(bào)，并作出回答，以增進(jìn)了與家長的溝通；⑧對(duì)于新生兒的護(hù)理文件書，因新生兒會(huì)隨時(shí)發(fā)生各種變化，護(hù)理人員的必須嚴(yán)格觀察，詳細(xì)記錄新生兒的病情變化，避免遺漏、錯(cuò)寫等情況[2]。⑨強(qiáng)化?？谱o(hù)理學(xué)習(xí)，提高?？萍寄芗白o(hù)理觀察能力，安排科室，每月舉行一次護(hù)理新技術(shù)，新業(yè)務(wù)小講課，有計(jì)劃地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)與考核，如新生兒復(fù)蘇知識(shí)技能培訓(xùn)與考核、新生兒疾病觀察與護(hù)理技能的培訓(xùn)與考核等，每季度進(jìn)行一次?？谱o(hù)理理論考試，每年進(jìn)行“三基”和“?？啤敝R(shí)考試兩次、操作考試兩次。從而讓護(hù)理工作有章可循，護(hù)理質(zhì)量管理層層相疊，環(huán)環(huán)相扣，責(zé)任到個(gè)人，職責(zé)分明。

1.2.3 C階段― 三級(jí)質(zhì)控，亦查亦修 科室實(shí)行逐級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控制度。由質(zhì)控組長、護(hù)理小組長組成一級(jí)質(zhì)量組負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理核心制度、等級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫和健康教育質(zhì)量，每日進(jìn)行分段檢查；二級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長和護(hù)理小組長組成負(fù)責(zé)對(duì)人員儀表、無菌操作、技術(shù)操作、規(guī)章制度進(jìn)行檢查[3]，對(duì)科室現(xiàn)存和潛在質(zhì)量問題進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，讓全體護(hù)理人員吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。三級(jí)檢查為科室與科室之間的的護(hù)理大查房，每月護(hù)理大查護(hù)理質(zhì)量一次，每季全面檢查考評(píng)一次，使護(hù)理質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查與全面檢查相結(jié)合。并將質(zhì)量控制的內(nèi)容以簡明的要求，通過發(fā)放滿意度問卷調(diào)查表的形式向家屬作不定期的調(diào)查，讓患兒家屬真實(shí)地反映對(duì)護(hù)理工作的意見。

1.2.4 A階段―及時(shí)總結(jié)，獎(jiǎng)懲并舉 在實(shí)施過程中，護(hù)士長每日督查、科室質(zhì)控小組成員對(duì)每次檢查的護(hù)理工作質(zhì)量結(jié)果和存在問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，點(diǎn)評(píng)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，限期整改，并將效率和效益與獎(jiǎng)金、工資掛鉤、將工作業(yè)績記入檔案中作為晉升、提拔、進(jìn)修的主要依據(jù)，或通過召開工休座談會(huì)對(duì)病人家屬提出表揚(yáng)的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，每季度將考核第一名的評(píng)為季度服務(wù)之星、二星護(hù)士，由醫(yī)院進(jìn)行表彰，并張貼相片在專欄上向患者和社會(huì)公示。

2效果評(píng)價(jià)

自2010年7月新生兒病房開始應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理后，科室護(hù)理各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格率不斷上升，不僅建立了市重點(diǎn)、省重點(diǎn)?？?，護(hù)理質(zhì)量在創(chuàng)“三甲”、“質(zhì)量管理年”、“百姓放心醫(yī)院”中各等項(xiàng)檢查評(píng)議中達(dá)到優(yōu)秀水平。我科PDCA實(shí)施前后各類護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)比較見附表。

從表中可以看出：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)分析，2010年與2009年的護(hù)理總的質(zhì)量合格率及家屬滿意度比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=18.7，P

3 討論

綜合上述，應(yīng)用PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，不僅調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，提高新生兒護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)士長的管理工作，而且PDCA循環(huán)管理使護(hù)士增強(qiáng)了護(hù)士的自律性和操作的規(guī)范性，護(hù)理人員整體的素質(zhì)也不斷增強(qiáng)，家屬滿意度也隨之提升。在新生兒科病房，新生兒病情變化快、家屬對(duì)護(hù)理要求的期望值高，這就要求我們護(hù)理人員必須有嚴(yán)格的制度管理和培養(yǎng)不斷增強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，不斷總結(jié)，不斷反思，持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)進(jìn)步才能做到萬無一失，才能為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，取得家屬的信任。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪秀華，宋立弟，劉戀.新生兒病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2011，04 ：195.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】新生兒科 醫(yī)院感染 交叉感染

新生兒科患兒病情危重，變化快，生活完全不能自理，病房內(nèi)儀器復(fù)雜，護(hù)理操作繁多，存在很多不確定的易感因素。同時(shí)由于新生兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不健全，器官功能發(fā)育未完善，尤其是低體重兒、早產(chǎn)兒是醫(yī)院感染的易感人群。新生兒科病房由于以上所述的自身特點(diǎn)，防止醫(yī)院感染是一個(gè)重要課題，護(hù)理人員在新生兒科病房防治醫(yī)院感染中的作用更顯突出。

一、新生兒科病房醫(yī)院感染的常見類型和原因

1.皮膚感染：新生兒皮膚粘膜薄嫩，易于破損，本身處于不通風(fēng)的房間，皮膚排汗不暢，容易發(fā)生新生兒膿皰瘡、新生兒尿布皮炎、紅斑等，常發(fā)生在頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處。醫(yī)護(hù)人員和探視者常為傳染源。

2.臍部感染：臍部是新生兒與外界接觸的主要?jiǎng)?chuàng)面，由于尿墊長期包裹極易導(dǎo)致大小便污染而發(fā)生感染。

3.口腔感染：鵝口瘡是新生兒的常見疾病，尤其是以出生一周以后及早產(chǎn)兒多見，它是由白色念珠菌引起，主要來自產(chǎn)婦陰道及帶菌的醫(yī)護(hù)人員及沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的奶瓶、尿布。如果口腔護(hù)理不當(dāng)，容易引起白色念珠菌入侵，并大量繁殖。

4.肺部感染：由于新生兒抵抗力低，長期使用抗生素或皮質(zhì)激素導(dǎo)致免疫能力降低，尤其早產(chǎn)兒吸吮力低，如喂養(yǎng)不當(dāng)，極易發(fā)生誤吸嗆咳從而引發(fā)肺部感染。

二、新生兒病房制度規(guī)范化是防治醫(yī)院感染的保障

1.工作人員是防止交叉感染最重要的一環(huán)，因此工作人員應(yīng)至少半年健康檢查一次，凡有呼吸道、皮膚粘膜、肝臟、胃腸道或其它可傳染的感染性疾病者，均不能在新生兒科病房工作。

2.堅(jiān)持對(duì)陪人、探視、參觀人員的管理制度，嚴(yán)格控制入室人員，定時(shí)探視。限制人員出入，入室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子和口罩，與患兒接觸前要洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

3.堅(jiān)持手消毒制度，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入新生兒病室之前，應(yīng)先在洗手間用肥皂、刷子在腳踏式自來水下洗刷雙手直至肘關(guān)節(jié)以上，在接觸下一個(gè)患兒前常規(guī)床邊手消毒。

4.堅(jiān)持新生兒病房分區(qū)制度，新生兒住院期間感染患兒與非感染患兒分開，特殊感染與普通感染患兒分開。

5.堅(jiān)持新生兒科病房每日的清潔工作分區(qū)進(jìn)行，新生兒科病房分為清潔區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)和污染區(qū)的清潔衛(wèi)生工具要分開，進(jìn)出清潔區(qū)必須更衣?lián)Q鞋。

6.堅(jiān)持清潔衛(wèi)生消毒制度，新生兒科病房每日通風(fēng)，冬季2次，夏季4次，每次15～20min，不具備生物凈化條件病房可采用紫外線、化學(xué)消毒劑噴霧、乳酸煙熏、臭氧、空氣凈化機(jī)等方法消滅空氣中的致病菌，每天用清水洗凈的拖把拖洗地面4次，若有體液或血液污染地面需及時(shí)用消毒液拖洗。門、窗、窗臺(tái)、墻壁、桌椅、臺(tái)面用清水抹布擦洗，每日1次。新生兒床、暖箱、開放暖床、新生兒推車、治療車、輸液架等每日用清水擦拭1次。

7.新生兒病室內(nèi)各種儀器由專人負(fù)責(zé)清潔消毒，嬰兒用的粉撲、油膏、沐浴液應(yīng)一嬰一用，避免交叉感染。奶瓶奶具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具應(yīng)單獨(dú)使用，雙消毒，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，特別注重細(xì)節(jié)檢查，如藍(lán)光箱排風(fēng)口、燈管無灰塵，暖箱各窗戶、濕化器、空氣過濾材料、各銜接處嚴(yán)格清洗消毒，無污跡。光照療法用眼罩、紗布、手套，每日消毒滅菌，紗布用后棄去?；純撼鲈汉髮?duì)使用的溫箱、用具進(jìn)行終末消毒。

三、提高護(hù)理人員素質(zhì)是防止新生兒病房醫(yī)院感染的關(guān)鍵

良好的護(hù)士素質(zhì)是安全護(hù)理的基礎(chǔ)，當(dāng)護(hù)士的素質(zhì)不符合護(hù)理工作的要求，就會(huì)出現(xiàn)一系列安全問題。作為護(hù)理人員，尤其要關(guān)注如下工作：

1.加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德培訓(xùn)，注重培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心和愛心，如喂奶后必須為患兒拍背，并保持患兒頭偏向一側(cè)，多給患兒以。

2.強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患兒皮膚、口腔清潔、粘膜完整，感染性疾病應(yīng)床旁隔離，自覺履行嚴(yán)格消毒措施。

3.強(qiáng)化新生兒科?？谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能、護(hù)理操作的訓(xùn)練，如新生兒沐浴、臍部護(hù)理、新生兒心肺復(fù)蘇、鼻飼管置管、留置針靜脈穿刺、頭皮靜脈穿刺、光照療法等。

4.新生兒科病房的護(hù)士要做到眼勤、腿勤、手勤，對(duì)有靜脈留置針的患兒加強(qiáng)巡視，每30～60min觀察1次，每班床邊交班時(shí)查看留置針情況，發(fā)現(xiàn)局部有滲出、留置針脫落等情況應(yīng)及時(shí)拔除，氣管插管患兒應(yīng)及時(shí)觀察插管位置，通氣是否有效，每日進(jìn)行口腔護(hù)理1次，防止口腔感染。

篇(4)

【摘要】目的：對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的護(hù)理工作進(jìn)行分析與總結(jié)。方法：以我院2008年1月~2011年1月治療的84例新生兒窒息患者作為分析對(duì)象，對(duì)其采用如文中所述的窒息復(fù)蘇及護(hù)理措施。結(jié)果：有56例轉(zhuǎn)至兒科進(jìn)行下一步的治療，26例進(jìn)入母嬰同室病房進(jìn)行后續(xù)觀察，2例患兒放棄治療。復(fù)蘇成功率達(dá)到了97.6%，并且沒有一例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：細(xì)致、及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確的護(hù)理工作是新生兒窒息能否成功復(fù)蘇的決定性因素，不僅能夠有效保障新生兒的身體健康和生命安全，還能為后續(xù)的康復(fù)治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】新生兒；窒息；復(fù)蘇；護(hù)理

所謂新生兒窒息，就是指新生兒在娩出后，呼吸受阻，進(jìn)而導(dǎo)致氣體交換功能出現(xiàn)障礙，誘發(fā)pH值降低及二氧化碳潴留，一般是子宮內(nèi)缺氧的延續(xù)。只要是能夠引起胎兒與母體血液與氣體交換的因素，都能夠誘發(fā)功能窘迫、宮內(nèi)缺氧或胎兒出生后1min內(nèi)無呼吸僅有心跳的問題，最終導(dǎo)致與呼吸衰竭有關(guān)的一系列并發(fā)癥。為了對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的護(hù)理工作進(jìn)行分析與總結(jié)，本次研究以我院2008年1月~2011年1月治療的84例新生兒窒息患者作為分析對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究以我院2008年1月~2011年1月1712例新生兒作為分析對(duì)象，有84例出現(xiàn)新生兒窒息，發(fā)病率為4.9%。其中，有74例為輕度窒息、10例為重度窒息。男性患兒為46例，女性患兒為38例。

1.2 方法

1.2.1 窒息復(fù)蘇及護(hù)理方式: 對(duì)于新生兒的窒息，應(yīng)以預(yù)防為主，在分娩之前，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該做好充分的搶救準(zhǔn)備，以便使對(duì)窒息的搶救更加及時(shí)、有效。參與搶救的人員應(yīng)有兒科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師和護(hù)士，且每一位成員都應(yīng)該具備相應(yīng)的復(fù)蘇技術(shù)。我院對(duì)于這84例新生兒窒息患者主要采取以下復(fù)蘇及護(hù)理措施。

（1）新生兒的保暖: 新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完全，而窒息則會(huì)使其熱量產(chǎn)生能力下降，如果沒有采取相應(yīng)的保暖措施，就容易使新生兒的體溫失衡，最終導(dǎo)致一系列的器官功能損害及代謝功能紊亂。為此，我院的醫(yī)護(hù)人員先將窒息新生兒放置在遠(yuǎn)紅外輻射搶救臺(tái)上，在將溫度控制在30~32℃之后進(jìn)行窒息復(fù)蘇。另外，新生兒出生以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意立即使用干毛巾將附著在嬰兒身上的黏液、羊水擦拭干凈，同時(shí)確保操作臺(tái)的干燥度。

（2）呼吸道的清理及呼吸重建: 由于新生兒經(jīng)常會(huì)將羊水吸入，因此確保呼吸道的通常對(duì)于窒息復(fù)蘇就顯得尤為重要。一般來說，在娩出后，需要對(duì)其咽部、口鼻進(jìn)行兩次清理。第一次是在頭部娩出后，將嬰兒口鼻中的羊水和黏液擠凈。第二次是在肩部娩出后，使用紗布對(duì)嬰兒口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清理。另外，在新生兒首次呼吸之前，還要注意使用吸痰管將仍滯留在其呼吸道內(nèi)的羊水和黏液清理干凈。

如果經(jīng)過上述處理、操作后，患兒仍然沒有自主呼吸，就必須要立即采取措施，促使其自主呼吸的恢復(fù)。首先，應(yīng)該對(duì)患兒的背部進(jìn)行快速摩擦，對(duì)其自主呼吸能力進(jìn)行刺激。若無效果，則立即采取口對(duì)口人工呼吸的方式，即先將患兒的口鼻用無菌紗布覆蓋，一只手將頸部托起，使頭部后仰。另一只手對(duì)患兒腹部進(jìn)行輕壓，避免氣體進(jìn)入胃部。隨后，對(duì)患兒的口鼻均勻呼氣，直至患兒的腹部略微隆起為止，置于腹部的手此時(shí)進(jìn)行輕壓，以幫助患兒將氣體呼出。

（3）藥物治療： 如果在進(jìn)行人工呼吸以及胸外心臟按摩0.5min后，新生兒的心率仍沒有出現(xiàn)顯著的回升，就應(yīng)使用1:1000腎上腺素按照0.1~0.3mL/kg的比例進(jìn)行靜脈注射。大多數(shù)的重度窒息患兒都會(huì)伴有混合性酸中毒，因此在藥物治療過程中，還應(yīng)注意對(duì)酸中毒進(jìn)行糾正，以便在最大程度上減輕腦組織因缺氧所受到的損害，方法為靜脈注射8~10mL 5%碳酸氫鈉+0.1g維生素C+10mL50%葡萄糖溶液+10mL25%葡萄糖溶液，根據(jù)患兒實(shí)際情況的不同，可重復(fù)給藥。

1.2.2 窒息復(fù)蘇后的臨床護(hù)理： 對(duì)于窒息患兒的成功復(fù)蘇，只是整個(gè)護(hù)理工作的開始，成功復(fù)蘇后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即將患兒轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房提供更加嚴(yán)密的臨床護(hù)理。復(fù)蘇后的新生兒大多會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如吸入性肺炎、缺氧缺血性腦病等，因此需要對(duì)其病情的發(fā)展、變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，必要時(shí)采取相應(yīng)措施給予了控制。監(jiān)控的主要內(nèi)容有顱內(nèi)壓、血壓、呼吸、心率、體溫、脈搏等體征變化內(nèi)容，同時(shí)也要對(duì)其排尿、膚色變化等給予關(guān)注。

若溫度較低，新生兒的新陳代謝就會(huì)加強(qiáng)，容易導(dǎo)致高二氧化碳血癥、代謝性酸中毒、低血糖、低氧等問題。所以務(wù)必要確?；純旱母稍?、溫暖，盡可能降低熱量的流失，使其體溫穩(wěn)定在36.5~37.5℃之間。

一般來說，窒息復(fù)蘇新生兒的哺乳應(yīng)有所延遲，其原因在于窒息復(fù)蘇后，新生兒的呼吸能力還比較弱，此時(shí)哺乳容易引起嘔吐反應(yīng)。大多數(shù)患兒可以在2~3d的禁食之后，根據(jù)由稀到稠、由少到多的原則進(jìn)行試喂。腎功能或心功能受損的患兒，則應(yīng)將每日靜脈輸液量控制在＜60mL/kg的水平，同時(shí)對(duì)其尿量進(jìn)行觀察和記錄。

2 結(jié)果

本次研究所涉及到的84例新生兒經(jīng)過如上文所述的窒息復(fù)蘇及復(fù)蘇后護(hù)理，有56例轉(zhuǎn)至兒科進(jìn)行下一步的治療，26例進(jìn)入母嬰同室病房進(jìn)行后續(xù)觀察，2例患兒放棄治療。復(fù)蘇成功率達(dá)到了97.6%，并且沒有一例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥。

3 討論

新生兒窒息一般是子宮內(nèi)缺氧的延續(xù)，胎兒、孕母、分娩等因素都有可能導(dǎo)致新生兒窒息的問題，而這些因素中的絕大多數(shù)都可以通過胎心監(jiān)護(hù)、B超、體檢等檢測手段予以發(fā)現(xiàn)，所以，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療將會(huì)對(duì)降低新生兒窒息的發(fā)生率產(chǎn)生積極的影響。

通過本次研究可以看出，細(xì)致、及時(shí)、科學(xué)、準(zhǔn)確的護(hù)理工作是新生兒窒息能否成功復(fù)蘇的決定性因素，科學(xué)合理的護(hù)理方式將極大的降低窒息患兒病死率和各類并發(fā)癥的發(fā)生率，不僅有效保障了新生兒的身體健康和生命安全，還能為后續(xù)的康復(fù)治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也能夠大幅降低患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患兒未來的康復(fù)治療得到更多的經(jīng)濟(jì)保障。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳翠卿.新生兒窒息復(fù)蘇后的護(hù)理干預(yù)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，(12):2039-2039.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】新生兒的護(hù)理； 安全隱患； 防范措施

【中圖分類號(hào)】R696.51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0194-02

1 前言

新生兒在醫(yī)學(xué)上是指出生并不足29天的嬰兒。在這個(gè)時(shí)期不僅是胎兒延續(xù)的時(shí)期，同時(shí)也是人類的發(fā)育的基礎(chǔ)時(shí)期。在新生兒期，嬰兒的各項(xiàng)功能處于不斷調(diào)整，逐漸適應(yīng)新環(huán)境的階段，因此這個(gè)時(shí)候的嬰兒的生理功能與適應(yīng)環(huán)境的能力還不是很健全，因此很容易染上病，甚至夭折。因此護(hù)士應(yīng)該不斷提高護(hù)理的質(zhì)量，避免護(hù)理中隱患產(chǎn)生。

2 新生兒護(hù)理中的安全隱患

2.1護(hù)理之中的護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)良莠不齊，經(jīng)驗(yàn)不足，更有甚者，有的護(hù)理人員本身的責(zé)任意識(shí)以及責(zé)任感不強(qiáng)，工作中只求效率而不管質(zhì)量。對(duì)于護(hù)理中的新生兒這一特殊的人群，不僅要求護(hù)理人員有著扎實(shí)的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)也要求護(hù)理人員有著加強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，有著良好的服務(wù)態(tài)度，良好的與家長溝通的能力，這樣才能使家長放心。

2.2由于新生兒的身份特殊性（新生兒病房沒有陪護(hù)人員，患兒無法進(jìn)行語言溝通），因此在護(hù)理之中出現(xiàn)疏忽的情況比較常見。在新生兒中，容易出現(xiàn)紅臀，交叉感染等；在新生兒沐浴的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生燙傷等情況。

2.3護(hù)理人員對(duì)于新生兒的查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，在護(hù)理以及在患兒出院的時(shí)候不認(rèn)真核嬰兒的床頭卡等證明身份的物品，造成新生兒身份弄錯(cuò)的事故。在新生兒入院的時(shí)候，對(duì)于新生兒的體檢不認(rèn)真，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的隱藏病情，而耽誤了最佳的治療時(shí)期。

2.4護(hù)理工作中的工作日志記錄不認(rèn)真，不規(guī)范。因?yàn)檫@些日志是護(hù)理工作的真實(shí)反映，也是在時(shí)候出現(xiàn)醫(yī)療糾紛中的重要憑證，因此護(hù)理記錄日志非常重要。但是有些護(hù)士沒有認(rèn)真記錄，這樣就不能體現(xiàn)護(hù)理工作的連續(xù)以及完整性，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)涂改的痕跡。

2.5新生兒的護(hù)理工作較其他類型的護(hù)理工作更加的瑣碎，繁雜，再加上新生兒本身身體素質(zhì)不高，病情的變化周期非常短，這就要求醫(yī)護(hù)人員密切的觀察患兒的病情。新生兒易哭鬧加上不配合更加會(huì)使醫(yī)護(hù)人員心情很煩躁，如果還有不能良好的休息以及很好的心理調(diào)節(jié)，護(hù)理人員很容易精神緊張，并且工作的積極性會(huì)降低很多。

3 防范措施

3.1加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能以及各項(xiàng)素質(zhì)的培訓(xùn)，定期開展專業(yè)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)以及護(hù)理工作實(shí)踐的培訓(xùn)，還要在培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核，讓醫(yī)護(hù)人員從思想的深處理解新生兒護(hù)理工作的重要性以及特殊性。作為新生患兒的醫(yī)護(hù)人員，不僅要具備耐心，同情心，更要具備極強(qiáng)的工作責(zé)任心，不斷的培養(yǎng)自身的心理素質(zhì)以及愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。要學(xué)會(huì)調(diào)整自身的心態(tài)，不斷強(qiáng)化自身的護(hù)理水平，并且加強(qiáng)自身與新生患兒家屬之間的溝通能力，盡量達(dá)到讓新生患兒家長信任，增加家長的安全感的目的。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行科室的規(guī)章制度，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各種不同的疾病的常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)各自的責(zé)任意識(shí)，并且開展定期考核。這樣做可以讓護(hù)理人員明確自己的責(zé)任范圍以及法律義務(wù)和責(zé)任。在日常的護(hù)理工作中，做好基礎(chǔ)的護(hù)理工作，對(duì)于自身無法解決的問題，應(yīng)該及時(shí)上報(bào)上級(jí)解決

3.3嚴(yán)格執(zhí)行交接班以及新生兒身份識(shí)別的制度。對(duì)于護(hù)理人員交接班，要求提前十分鐘到，并且在床頭交接班，認(rèn)真的核實(shí)新生患兒的真實(shí)身份。對(duì)于新生患兒出院或者外出的時(shí)候，要求有兩位護(hù)理人員同時(shí)檢查，將患兒的身份核實(shí)清楚無誤后再與家屬共同核實(shí)然后家屬方可帶患兒離開。

3.4定期開展對(duì)于護(hù)理記錄知識(shí)的培訓(xùn)，并且還要組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)常識(shí)，這樣能夠提高自身的保護(hù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握護(hù)理記錄書寫的要求與規(guī)范，以免造成以后的麻煩

3.5醫(yī)院要安排足夠的醫(yī)護(hù)人員，幫助醫(yī)護(hù)人員降低工作強(qiáng)度。還要對(duì)其工作提出支持與鼓勵(lì)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

4 小結(jié)

總而言之，在日常的新生兒護(hù)理的工作中，貫穿著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作理念，并且加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范性。并且在不斷提高自身護(hù)理水平的基礎(chǔ)上，不斷的發(fā)現(xiàn)自我問題，改正問題，最終達(dá)到優(yōu)質(zhì)的新生兒護(hù)理水平。同時(shí)也要加強(qiáng)與新生兒家長的溝通的能力與技巧，強(qiáng)化自身在醫(yī)療服務(wù)中的法律義務(wù)以及責(zé)任。盡全力得到新生兒家長對(duì)自身工作的理解與支持。實(shí)現(xiàn)新生兒高高興興出院，家屬信任醫(yī)院的良好效果。

參考文獻(xiàn)

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[2]儲(chǔ)輝.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患分析及防范措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013-08

[3]曹穎.臨床護(hù)理不安全隱患及防范[J].中國水電醫(yī)學(xué)，2011-06

篇(6)

 

1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產(chǎn)科參加培訓(xùn)的在職護(hù)理人員46人，其中，注冊護(hù)士44人，注冊護(hù)師2人。培訓(xùn)分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓(xùn)方法 ①培訓(xùn)小組成員：由兒科主任牽頭負(fù)責(zé)，2名醫(yī)師參與制定培訓(xùn)內(nèi)容并授課，培訓(xùn)包括正常足月新生兒特點(diǎn)與護(hù)理、新生兒常用診療技術(shù)操作及新生兒疾病知識(shí)3個(gè)方面。②分階段分批次培訓(xùn)：考慮產(chǎn)科護(hù)理班次的特點(diǎn)、工作強(qiáng)度及學(xué)歷水平，盡量確保每名產(chǎn)護(hù)人員不疲于應(yīng)對(duì)，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓(xùn)時(shí)間不超過30 min。③考核：培訓(xùn)前后分別組織人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考試，以百分制計(jì)，對(duì)培訓(xùn)前后的成績進(jìn)行比較。

 

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容 ①理論知識(shí)培訓(xùn)：主要包括正常足月兒生理特點(diǎn)、正常足月兒護(hù)理要點(diǎn)、新生兒早期常見病的臨床表現(xiàn)。需產(chǎn)護(hù)協(xié)助完成的常用診療技術(shù)操作，如：新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監(jiān)測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規(guī)范。②實(shí)踐技能指導(dǎo)：兒科醫(yī)師查房與產(chǎn)護(hù)病房交班時(shí)間同步，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及如何與家長溝通，并進(jìn)行細(xì)致的新生兒查體、黃疸監(jiān)測、喂養(yǎng)指導(dǎo)增強(qiáng)產(chǎn)護(hù)感性認(rèn)識(shí)。操作性技術(shù)觀看視頻熟悉標(biāo)準(zhǔn)化流程，指定護(hù)理小教員直接帶教。

 

1.2.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 理論和實(shí)踐技能各50分，滿分100分?？己藘?nèi)容以培訓(xùn)內(nèi)容為主，實(shí)踐操作以重復(fù)率為標(biāo)準(zhǔn)。

 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后人員成績比較采用t檢驗(yàn)的方法，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 

2 結(jié)果

 

經(jīng)考核，所屬人員培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前成績(P<0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。通過對(duì)產(chǎn)護(hù)人員進(jìn)行新生兒相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)培訓(xùn)，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提升，家長滿意度調(diào)查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現(xiàn)狀，加強(qiáng)產(chǎn)兒合作是必要的 WHO和聯(lián)合國兒童基金會(huì)在1991年聯(lián)合發(fā)起了“愛嬰醫(yī)院計(jì)劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對(duì)產(chǎn)科和兒科有了更高的要求，兒科醫(yī)師要在高危孕產(chǎn)婦分娩時(shí)預(yù)估新生兒分娩風(fēng)險(xiǎn)，并負(fù)責(zé)高危新生兒的管理工作，產(chǎn)科護(hù)士實(shí)施母嬰同室的護(hù)理，這就要求母嬰同室護(hù)理人員具備更多關(guān)于新生兒的知識(shí)，因此，我們組織了相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，經(jīng)考核，培訓(xùn)后成績明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，對(duì)培訓(xùn)知識(shí)的掌握讓我們的護(hù)理人員可以更好的用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

 

3.2了解新生兒相關(guān)知識(shí)，優(yōu)化產(chǎn)兒合作，提升服務(wù)質(zhì)量 在產(chǎn)科，由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向母嬰同室護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要時(shí)間的適應(yīng)和新生兒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又面對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體，許多低年資護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)家長反映的問題也不能及時(shí)反饋處理，缺乏有效的溝通。護(hù)理操作技術(shù)不嫻熟，有關(guān)新生兒常用操作技術(shù)差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標(biāo)本凝血，重復(fù)洗胃等，這些均為我們的醫(yī)療行為埋下安全隱患，我們培訓(xùn)則彌補(bǔ)了潛在的隱患。實(shí)踐證明，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員的培訓(xùn)使我們的護(hù)理人員更從容的面對(duì)新生兒護(hù)理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫(yī)生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產(chǎn)婦的需要，也讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫(yī)患矛盾 母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是由護(hù)士在床旁進(jìn)行示范和指導(dǎo)等，家屬積極參與其中，掌握有關(guān)育兒知識(shí)及產(chǎn)后的保養(yǎng)教育。林衛(wèi)通過對(duì)母嬰采用床旁護(hù)理的模式發(fā)現(xiàn)，通過該護(hù)理，產(chǎn)婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉(zhuǎn)變角色。

 

母嬰床旁護(hù)理即新生兒護(hù)理如喂養(yǎng)、沐浴、換尿片等操作都在護(hù)士的演示下在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，鼓勵(lì)父母參與其中。而我們開展的新生兒相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)使產(chǎn)護(hù)人員更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作。產(chǎn)婦家庭在和護(hù)理人員的互動(dòng)中增進(jìn)了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫(yī)患矛盾。

 

4 結(jié)論

 

因此，對(duì)母嬰同室護(hù)理人員進(jìn)行新生兒知識(shí)的培訓(xùn)是可行的，也是必要的，對(duì)優(yōu)化產(chǎn)兒合作意義重大。產(chǎn)科和兒科作為醫(yī)院的兩個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，紛爭多，矛盾大，我們通過培訓(xùn)的模式，互相交流，增加了相互理解的機(jī)會(huì)，有助于高質(zhì)量的完成每一次的產(chǎn)兒合作，這種模式值得臨床相關(guān)合作科室推廣使用。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】新生兒科整體護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R722.13+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0186-01

1 新生兒科整體護(hù)理要點(diǎn)

1.1、合理排班，實(shí)施彈性排班。 合理的人員配備，是確保整體護(hù)理開展的基本要求，一是增加全院護(hù)理人員數(shù)，二是護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護(hù)理工作量，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士，同時(shí)要求各科室實(shí)行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護(hù)理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護(hù)理程序?yàn)椴T服務(wù)。實(shí)行病房護(hù)士分組管理，將病房護(hù)士分成 5―6個(gè)小組[1]，由學(xué)歷高的或有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士任組長，每組負(fù)責(zé)一定數(shù)目的病人（根據(jù)床位數(shù)而定），為病人做好各種治療、護(hù)理、宣教，主動(dòng)做好各種護(hù)理。

1.2、按病人病情實(shí)施分層管理。 嚴(yán)格按患兒病情輕重，進(jìn)行分工，對(duì)危重癥及護(hù)理難度和技術(shù)要求高的患兒由護(hù)理組長或執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，病情平穩(wěn)及恢復(fù)期患兒由助理護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，以為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)以保證護(hù)理安全。做好科內(nèi)護(hù)士的臨時(shí)調(diào)配及調(diào)配登記工作，嚴(yán)格按護(hù)理部要求合理排班，做好彈性排班工作，做到護(hù)理組長責(zé)任制，根據(jù)科內(nèi)實(shí)際情況，下半年進(jìn)行護(hù)理組長競聘。人員到位的情況下，增加中夜班護(hù)士人數(shù)，保障護(hù)理安全并提高夜班工作質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，保證同工同酬，建立績效考核和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍[2]。

1.3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。 加強(qiáng)質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是提高整體護(hù)理質(zhì)量，以整體護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護(hù)理質(zhì)控組，護(hù)理部定期和不定期組織檢查，檢查時(shí)注意患兒的實(shí)際效果，反映護(hù)理工作的有效性，通過詢問，聽取患兒家屬的反饋意見，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量。

1.4、注意護(hù)理工作實(shí)效。 加強(qiáng)護(hù)理人員與患兒家屬的溝通接受完整的健康教育，完善各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理工作程序、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、健康教育計(jì)劃、規(guī)范護(hù)理記錄，設(shè)立健康教育答詢護(hù)士，讓護(hù)士有限的時(shí)間用在患兒的治療護(hù)理、病情觀察和健康教育上。

1.5、組織管理落實(shí)。，在原來整體護(hù)理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責(zé)，制定醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護(hù)理工作中存在的問題。護(hù)士長加強(qiáng)節(jié)假日及晚夜班查房力度。護(hù)士長參加每日晨間護(hù)理，參加晚夜班值班，節(jié)假日值班，督導(dǎo)薄弱環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量，確保節(jié)假日安全。

1.6、運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士素質(zhì)。 將整體護(hù)理的內(nèi)涵落實(shí)到對(duì)護(hù)士的素質(zhì)評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷率、護(hù)理措施以及病人的滿意率等方面，護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理工作滿意度測評(píng)，讓病人評(píng)選“最滿意的護(hù)士”，使護(hù)理人員看到自身價(jià)值體現(xiàn)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。

2新生兒科整體護(hù)理體會(huì)

2.1 促使護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理程序 整體護(hù)理病房要求護(hù)理人員為病人解決各種護(hù)理問題，對(duì)病人進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)介紹、健康教育、心理護(hù)理，進(jìn)行休息、飲食、服藥、特殊檢查前及出院指導(dǎo)，沒有豐富的專業(yè)知識(shí)就無法做好這項(xiàng)工作；護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到進(jìn)一步學(xué)習(xí)的必要性，積極學(xué)習(xí)整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)及?？评碚摚岣吡死碚撍?，，并且能夠靈活地運(yùn)用于臨床。

2.2 加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長每天進(jìn)行兩次以上護(hù)理查房，檢查護(hù)理人員工作情況，促使責(zé)任護(hù)士全面了解患兒病情、治療情況，主動(dòng)觀察病情，及時(shí)解決護(hù)理問題，技術(shù)操作精益求精，不斷地改善服務(wù)態(tài)度，主動(dòng)關(guān)心和體貼病人，加強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士與患兒家長的溝通，提高了護(hù)理質(zhì)量及家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度。，

2.3 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正 護(hù)理查房能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理程序的失誤或遺漏，便于及時(shí)糾正或彌補(bǔ)，避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.4 提高了護(hù)士長的自身素質(zhì) 護(hù)士長檢查護(hù)理程序運(yùn)用情況及病房管理，促使她們需運(yùn)用新的思維方法，不斷學(xué)習(xí)新的理論，更新知識(shí)，掌握更多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及管理知識(shí)，從而提高自身素質(zhì)，使護(hù)理工作更加正規(guī)化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)