手衛(wèi)生的目的和意義精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手衛(wèi)生的目的和意義范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1調查工具

1.1.1一般資料問卷

自行編制，內容包括研究對象所在科室、性別、年齡、受教育的程度、陪護來源、手衛(wèi)生知識教育途徑；陪護對象入院情況、住院天數(shù)、感染情況；病房洗手設施的相關情況等。

1.1.2手衛(wèi)生知識的問卷

參考WHO2009年手衛(wèi)生指南、我國2009年衛(wèi)生行業(yè)標準的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、2002年美國疾病控制與預防中心指南以及國內外相關文獻，并經過預調查形成問卷，每份問卷共33個項目，進行“是”、“否”、“不確定”作答，選對為1分，選錯為0分，分值范圍0～33分，得分愈高說明其知識水平愈好。對所有問卷每個調查項目得分情況進行統(tǒng)計，回答正確率越高說明對這個項目的知識掌握越好。經專家評價內容效度（CVI）為0.88,Cronbach’s琢信度系數(shù)為0.92，重測信度0.88。

1.3調查方法

調查人員由院感科專職人員和科室院感監(jiān)控護士組成。研究者親自對調查員培訓，培訓合格后才能參與調查工作。調查員在開始調查之前，必須向調查對象清楚說明本調查目的、意義和可能存在的危害，取得其理解以保證資料的準確性；向調查對象承諾本調查僅屬研究性質，為匿名填寫，并遵循自愿原則取得合作，獲得調查對象的知情同意之后，調查員采用詢問式一對一調查，按調查表上提出的問題逐項向被調查者詢問，記錄其結果。調查對象有權在調查的中途退出本次研究。調查問卷在當日審核、補漏、回收。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0處理，用均數(shù)、標準差、百分率等進行統(tǒng)計描述，采用單因素方差分析、獨立樣本t檢驗、多重線性回歸進行統(tǒng)計推斷。

2、結果

2.1一般資料共調查634名陪護人員，有效回收問卷621份，回收率為98.0%。男性占41.1%，女性占58.9%；年齡20～73（35.5±10.2）歲；陪護人員教育程度：中小學及初中以下27.5%，初中37.4%，高中及以上35.1%；陪護來源：家屬81.8%，醫(yī)院陪護8.9%，其他9.3%；接受過培訓51.5%，未培訓48.5%；患者入院情況中首次入院78.3%，再次入院21.7%；患者住院≤3d26.7%，4~6d40.7%，≥7d32.6%，70.9%的患者不存在感染，29.1%存在社區(qū)或院內感染。調查病房均有流動水洗手池，沒有干手設施，41.2%陪護對象可以獲得洗手示意圖，93.9%可以獲得快速手消毒液，5.8%可以獲得洗手液。

2.2手衛(wèi)生知識知曉率

本組被調查對象的手衛(wèi)生知識問卷總分8～33（22.0±6.1）分，得分率66.7%；其中，便后進行手衛(wèi)生得分率最高，為95.9%；穿脫隔離衣后進行手衛(wèi)生得分率最低，為34.6%。各項目回答正確率見表1。

2.3影響陪護人員手衛(wèi)生知識得分的單因素分析結果

將研究對象的一般資料進行分組，采用單因素方差分析(One-WayANOVA)、獨立樣本t檢驗，進行單因素分析，若Levene方差不齊，則采用近似F檢驗Welch法、t′法，對單因素方差分析有統(tǒng)計學意義的再進行事后檢驗；方差齊時采用LSD法，方差不齊時采用Tamhane’sT2比較各組知識得分的差異，了解其對手衛(wèi)生知識得分的影響。結果顯示:陪護科室、教育程度、陪護人員來源、培訓情況、陪護對象住院天數(shù)和有無洗手液各組內的得分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.4影響陪護人員手衛(wèi)生知識得分的多因素分析結果

在單因素分析的基礎上，結合專業(yè)知識進行多因素分析，在控制混雜變量的情況下，以知識得分為應變量，以研究對象科室、性別、年齡、教育程度、來源、培訓情況；陪護對象入院情況、陪護對象住院天數(shù)、陪護對象感染情況；病房手衛(wèi)生設施作為自變量，進行多重線性回歸分析。多重線性回歸分析中的自變量可以是連續(xù)型的變量(如年齡、血壓等)，也可以是二分類變量（如性別），不能把有序變量（如腫瘤、療效的分級等）和無序多分類變量直接納入分析，必須將有序變量或無序多分類變量轉換成多個二分類變量之后，才能將它們引入回歸模型[4]。本研究的因變量中：年齡和住院天數(shù)為連續(xù)型變量。性別、培訓情況、洗手示意圖、手消毒液、洗手液、入院情況、感染情況，為二分類變量，并進行賦值，性別賦值方法為男性=0，女性=1；培訓情況賦值方法為未接受培訓=0，接受培訓=1；洗手示意圖賦值方法為無洗手示意圖=0，有洗手示意圖=1；手消毒液賦值方法為無手消毒液=0，有手消毒液=1；洗手液賦值方法為無洗手液=0，有洗手液=1；入院情況賦值方法為首次入院=0，再次入院=1；感染情況賦值方法為無感染=0，有感染=1?？剖?、陪護來源為多分類變量，教育程度為有序變量，因此應對科室、教育程度、陪護來源設置啞變量，手衛(wèi)生知識得分中以內一科、醫(yī)院陪護、小學及以下教育程度為參照設置啞變量，見表3。進入和剔除回歸方程的檢驗水準分別為0.05、0.10，進行多重線性回歸分析，結果顯示在影響陪護人員手衛(wèi)生知識的影響因素中，有4個因素進入回歸方程，分別是陪護科室、教育程度、培訓情況和有無洗手示意圖。見表4。

3、討論

3.1醫(yī)院陪護人員手衛(wèi)生知識現(xiàn)狀

3.1.1陪護人員手衛(wèi)生相關知識缺乏

陪護就是守護在病人身邊，幫助其做一切日常生活中自己應該做而做不到的事情[5]。醫(yī)院陪護主要來源于患者家屬、醫(yī)院專職陪護人員、患者朋友、患者家庭保姆等人員。醫(yī)院陪護人員手衛(wèi)生教育是一個薄弱點，甚至是一個盲點，缺乏系統(tǒng)的教育。本組陪護人員主要通過主管護士的宣教、工休會的培訓、宣傳欄介紹、洗手池旁張貼洗手示意圖等方式獲取知識，回答正確率66.7％，低于王堅等對醫(yī)務人員知曉率74.6％[6]，低于李榮民等對培訓后醫(yī)院護工及保潔人員知曉率調查的87.10％，高于未培訓前手衛(wèi)生知識知曉率調查的17.77％[7]。

3.1.2陪護人員對穿脫隔離衣前后進行手衛(wèi)生回答正確率最低

本調查顯示，陪護人員對穿脫隔離衣后進行手衛(wèi)生、穿脫隔離衣前進行手衛(wèi)生回答正確率最低，分別只占34.6％、37.4％。有些調查對象認為，隔離衣沒有與手直接接觸或只是接觸到衣領等清潔的地方，沒有必要進行手衛(wèi)生；此外，除個別人員因陪護對象為多重耐藥菌感染患者，采取接觸隔離需要穿隔離衣外，其余陪護人員沒有機會接觸隔離衣。其對相關穿脫操作知識不掌握，甚至不知道有隔離衣這種防護用品，以上均是引起這方面知識欠缺的原因。

3.1.3陪護人員對使用手套的手衛(wèi)生指征存在誤區(qū)，回答正確率偏低

本調查結果顯示，對使用手套時的手衛(wèi)生指征答對率偏低，均未達到平均正確率的66.7％。這與使用手套存在誤區(qū)有關，他們認為手套能夠起到隔絕作用，減少手受病原菌的污染程度，只要戴手套前手上沒有可見污染物，或在使用過程中未發(fā)生破損，病原體不會穿破手套屏障污染到陪護對象或本人的手，戴手套前及摘除手套后沒有必要進行手衛(wèi)生，因此認為手套的使用可以減少洗手的次數(shù)。但事實上，戴手套不能被當作手部衛(wèi)生工作的替代方法。不管是否戴手套或是更換手套，手部衛(wèi)生工作都要進行。接觸患者后不摘手套或者接觸同一患者的污染和清潔部位時不更換手套，都應被視為不依從推薦的手部衛(wèi)生工作方法[8]。這類忽視會導致病原體的交叉感染[9]。摘手套必須消毒手或者洗手[10]，也禁止清洗或再次使用手套[11]。

3.2影響陪護人員手衛(wèi)生知識的多因素分析

3.2.1陪護人員手衛(wèi)生知識得分與陪護科室的重視程度有關

研究結果顯示，陪護科室對手衛(wèi)生知識得分有統(tǒng)計學意義。內二科主要收治老年人心血管、神經內科患者，患者年齡大，住院時間長，陪護人員主要來源于醫(yī)院陪護相對固定，為防止院內交叉感染，內二科針對本病區(qū)患者及陪護人員特點將手衛(wèi)生納入入院宣教的工作內容之一，對每例患者的陪護進行宣教，定期對醫(yī)院陪護人員醫(yī)院感染知識特別是手衛(wèi)生知識的培訓，每個病房提供含有洗手指征及洗手方法內容的示意圖，這些措施對提高陪護人員手衛(wèi)生知識知曉率具有重要意義。

3.2.2受教育程度高，有利于陪護人員掌握手衛(wèi)生知識

本研究單因素和多因素調查結果顯示，教育程度對手衛(wèi)生知識有統(tǒng)計學意義，可能受教育程度高的陪護人員，自學能力強，學習手衛(wèi)生知識多，而文化程度較低的陪護人員直接影響對知識的理解和掌握。

3.2.3培訓對提高陪護人員手衛(wèi)生知識的知曉率有重要意義

培訓是改善手衛(wèi)生的基石，通過培訓與宣傳，可以提高陪護人員手衛(wèi)生知識的知曉率和把握護理患者時的手衛(wèi)生時機，改變陪護人員的觀念，消除陪護人員對開展手衛(wèi)生工作中的一些誤解，較好地引入新的感染控制策略，從而提高手衛(wèi)生依從性。研究結果顯示，培訓對手衛(wèi)生知識有統(tǒng)計學意義。國內外對陪護人員培訓手衛(wèi)生知識知曉率情況未見報道，但對醫(yī)院其他工作人員通過加強手衛(wèi)生的培訓取得較好的效果有不少報道。龔光明等通過開展“規(guī)范洗手周”活動，醫(yī)師、護士、工勤人員手衛(wèi)生相關知識知曉率分別達到87.69%、94.17%、77.46%[12]。從結果也顯示了培訓對提高陪護人員手衛(wèi)生知識的知曉率有重要意義。

3.2.4加強對手衛(wèi)生相關設施用途的宣傳有利于陪護人員掌握手衛(wèi)生知識

醫(yī)院提供的洗手示意圖內容包括：手衛(wèi)生規(guī)范標準的六步洗手法及手衛(wèi)生的指征，此次調查病區(qū)中內二科及兒科病房配置洗手示意圖，41.2％陪護對象可以獲得正確洗手方法的指引和手衛(wèi)生指征。洗手示意圖有利于陪護人員獲得相關的知識，但在多因素分析顯示，未獲得洗手示意圖的得分要高于獲得洗手示意圖調查對象，主要原因可能是兒科的患者多，住院時間短，醫(yī)務人員工作繁忙沒有來得及向他們宣教，調查中發(fā)現(xiàn)他們不少對象不知道張貼在洗手池旁的洗手示意圖的用途，影響了他們獲得知識，這表明在完善手衛(wèi)生設施的同時，還應及時向調查對象說明各設施的使用方法，以便他們掌握相關知識，做好手衛(wèi)生。

3.2.5陪護人員來源在多因素分析中沒有統(tǒng)計學意義，可能與陪護人員主要來源于家屬有關

從單因素分析結果顯示，陪護人員的來源中醫(yī)院陪護得分最高，與家屬陪護人員及其他陪護人員比較，差異均有統(tǒng)計學意義，可能與來源于醫(yī)院的陪護長期在醫(yī)院從事陪護工作，隨著患者住院時間延長，接受手衛(wèi)生知識培訓的機會多有關。在多因素分析中，控制變量間的相互混雜和排除共線性因素的情況下陪護人員來源并未進入回歸方程，可能與醫(yī)院陪護的樣本量少僅占調查對象的8.9%有關。陪護人員來源在多因素分析中沒有統(tǒng)計學意義，可能是引起因變量在總變異中能夠被方程中自變量組合解釋程度低于50%的原因（R2=0.485）。

3.3對策

3.3.1重視對陪護人員手衛(wèi)生知識的宣傳

醫(yī)院可以采取多途徑的宣傳方式來提高陪護人員手衛(wèi)生知識的知曉率。例如：利用每個病房的電視機每天定時播放手衛(wèi)生的宣傳片；在病區(qū)走廊或其他公共場所張貼海報，加強宣傳；在世界洗手日，醫(yī)院開展手衛(wèi)生活動，形成良好的手衛(wèi)生氛圍；病房洗手池旁提供洗手液及含有洗手方法和指征的示意圖，使他們一進入醫(yī)院可以獲得多途徑、持續(xù)反復獲得手衛(wèi)生知識的宣教而不僅僅是通過工休會的一次培訓或責任護士的一次宣教。

3.3.2建立手衛(wèi)生成本收益分析，完善手衛(wèi)生設施

篇(2)

關鍵詞：醫(yī)務人員；手衛(wèi)生； 依從率； 干擾措施

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0362-02醫(yī)療機構中醫(yī)務人員手上攜帶的細菌成為醫(yī)院感染的主要致病源，而手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最主要的措施之一。[1]為此，醫(yī)務人員手衛(wèi)生與醫(yī)院發(fā)生有著直接關系，但是醫(yī)務人員洗手的依從性普遍較低，加之要致病源，洗手設施不完善，造成醫(yī)務人員的手二次污染，嚴重影響了醫(yī)療質量。而手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最主要的措施，所以醫(yī)務人員必須提高依從率，2012年第二，三季調查了醫(yī)院手衛(wèi)生的依從率，第三季度的依從率明顯高于二季度，院感率有明顯下降。

1 原因分析

1.1 洗手意識在淡漠：由于醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性認識不足，對手衛(wèi)生觀念存在錯誤認識，有的醫(yī)護人員錯誤的認為戴手套可以代替洗手。有關資料報道：戴同一副手套檢查多例患者，可增加耐青霉素金黃色葡萄球菌的傳播機會，醫(yī)務人員在進行醫(yī)療護理技術操作后，手部細菌污染相當嚴重，并且大多數(shù)為致病菌，特別是患者多，工作繁忙時，醫(yī)務人員普遍存在洗手依從性低，未進行規(guī)范洗手，是造成醫(yī)務人員與患者，患者與患者之間交叉感染的主要因素。

1.2 管理不到位：由于重視程度不夠，管理不規(guī)范，監(jiān)管措施不力，手衛(wèi)生設施落后，觸模式水龍頭，使用固體肥皂，未配備一次性干手巾、造成洗手后二次污染。冬季不供應溫水，醫(yī)務人員怕水涼大大減少洗手次數(shù)，是手部衛(wèi)生不合格重要原因。

2 干預措施

2.1 強化培訓轉變觀念醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識缺乏是造成洗手依從性低的原因之一，為醫(yī)務人員提供相關手衛(wèi)生知識的培訓，是改善醫(yī)務人員洗手依從性重要措施，因此，本院采取形式多樣的手衛(wèi)生知識培訓，如定期組織手衛(wèi)生知識講座、各科在洗手池上方張貼醒目的六步洗手法圖片，用大量事實、數(shù)據(jù)、圖譜、傳授手衛(wèi)生的重要性、標準預防的相關知識。對新上崗職工、把手衛(wèi)生知識列入崗前培訓重要之課，考核合格方可上崗，醫(yī)院各科室以科為單位進行強化培訓，六步洗手法達到人人會操作，人人掌握洗手指征、手消毒指征、從而提高手衛(wèi)生依從率。

2.2 領導重視，完善設施：為提高洗手依從性，院領導從人力物力給予大力支持，在原來基礎上，改造洗手池，改水擰水龍頭為非觸模式水龍頭，配備抗菌洗液，一次性干手巾、冬季管道化供應溫水、醫(yī)務人員洗手依從性普遍提高，另外，規(guī)范了一次性手套的使用范圍，脫手套后應立即手清潔、護理操作車、各種操作臺等均配備了快速手消毒劑，從而保證了醫(yī)務人員手的清潔。提高手衛(wèi)生的依從率。

2.3 行政干預加強監(jiān)管本院根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》制定了手衛(wèi)生管理制度及考核辦法，把手衛(wèi)生納入醫(yī)療、護理質量考核范圍、感染科每月檢查各科室手消毒劑的消耗量感染監(jiān)職人員每月協(xié)同檢驗科人員一同深入科室對醫(yī)務人員的手、物體表面、空氣、無菌物品、使用中的消毒液、壓力滅蒸汽滅菌效果，進行采樣監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，科室及時整改，追要致病源，而手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制中最主要的措施之一。

3 結果

對控制醫(yī)院感染、耐藥菌的感染和流行以及防控醫(yī)院感染暴發(fā)至關重要，在醫(yī)院感染病例中，95%以上患者發(fā)生的感染是經接觸傳播，而在接觸傳播中，加強手衛(wèi)生可有效切斷傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生。提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的質量對控制和預防醫(yī)院感染具有積極的意義，是降低醫(yī)院感染最基本，最簡單，最直接，最有效的措施。因此，希望我院每位醫(yī)護人員充分認識到手衛(wèi)生的重要性，養(yǎng)成良好的洗手習慣，嚴格按照洗手程序正確地洗手，使手上微生物達到標準要求，從而避免因醫(yī)護人員的手被污染而造成的醫(yī)院感染，保證醫(yī)療護理安全，提高醫(yī)療護理質量。

4 結論

手衛(wèi)生依從率、正確率逐步上升，主要是今年以來進一步加強了對手衛(wèi)生知識的宣傳、培訓與考核，并進行了反復多次培訓與考核，培訓覆蓋率達到全覆蓋，醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識極大的提高；進一步改善了手衛(wèi)生設施、設備和用品，在病區(qū)走廊配備了速干手消毒劑，各科室配備了擦手紙巾擦手，方便使用；院感科進一步加強了對手衛(wèi)生執(zhí)行情況的監(jiān)督、指導，將手衛(wèi)生工作納入常態(tài)管理；引進了清爽、好用、方便的速干手消毒劑。通過多種干預措施，醫(yī)院手衛(wèi)生依從率有著明顯的提高，大大的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，因此提高手衛(wèi)生的依從率是非常重要的。

篇(3)

[關鍵詞] 感染;手衛(wèi)生;調查

[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2010)01(b)-123-02

The surveys for hand hygiene with medical staff of clinical section office

LIU Weizhong

(The People's Hospital of Nanxiong City, Guangdong Province, Nanxiong 512400, China)

[Abstract] Objective: To investigate how much knowledge of hand hygiene had been got hold of by the medical staff of clinical section office, master standard management of hand hygiene, and improve the medical staff of asepsis idea and consciousness of ego protection. Methods: 56 medical staff were asked with questionnaire survey. Results: The basic medical knowledge were mastered well, significant statistically differences of practice degree were seen in different profession, but significant statistical differences of sex, academic and work years were not seen. Conclusion: Basic knowledge of medical staff is good, but there is difference of practice degree in different profession, so the vocational training and surveillance should be strengthened. Consciousness of hand hygiene should be strengthened too, to makes the medical staff understanding the importance of washing hands on preventing exogenous infection of patients and ego protection of medical staff.

[Key words] Infectious; Hand hygiene; Survey

手衛(wèi)生是指可清除或破壞手表皮膚微生物的任何方法,是一類包括常規(guī)洗手、殺菌洗手、殺菌手凝膠或外科手殺菌在內的通用術語。醫(yī)院感染已經成為制約醫(yī)學發(fā)展、影響患者和醫(yī)務人員安全的重要因素[1]。而手衛(wèi)生是預防和控制感染科感染最重要、最簡單、最有效和最經濟的方法。筆者開展關于手衛(wèi)生的調查,以期提高醫(yī)務人員的洗手意識,降低患者的感染率,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院臨床科室工作的臨床醫(yī)生、護士及醫(yī)技人員,共56人。醫(yī)生12人,護士23人,醫(yī)技人員21人;男19人,女37人;碩士及其以上學歷者4人,本科學歷者12人,中專及大專學歷者40人。

1.2 方法

問卷內容包括測試題及手衛(wèi)生自查落實情況,采取不記名問卷調查方式,收集結果并作出統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 手衛(wèi)生測試題回答正確率統(tǒng)計

見表1。

表 1 手衛(wèi)生測試題回答正確率

2.2 手衛(wèi)生自查落實情況

見表2。

3 討論

3.1 感染科醫(yī)務人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀

①醫(yī)務人員對手衛(wèi)生認識的缺乏。雖然有醫(yī)務操作手冊,但還是有部分人未按照衛(wèi)生部六步洗手法去嚴格實施。一部分醫(yī)護人員認為接觸患者不會感染,還有部分醫(yī)護人員認為脫手套后手是清潔的,不會造成感染。②手衛(wèi)生方法指導的缺乏,沒有掌握基本的洗手方法,表現(xiàn)為指甲過長,僅用流動水沖洗手指而手不用清潔劑,洗手時間不夠,洗手步驟不符合要求,干手方式不對等。③手細菌培養(yǎng)檢查不合格。感染科屬于Ⅳ類環(huán)境,醫(yī)護人員手細菌培養(yǎng)結果應≤15 cfu/cm2,由于種種原因,醫(yī)護人員手細菌培養(yǎng)結果經常不合格[2]。④硬件設施配套不到位。由于醫(yī)院自身原因,洗手設施長期達不到要求,也是制約手衛(wèi)生效果的原因之一。

3.2 原因分析

3.2.1 客觀因素醫(yī)生、護理輔助人員(與護士對照) 要求每小時多次洗手的衛(wèi)生工作、交叉感染高危險性工作,流程繁瑣;工作量大、病房無流動水設施,對于醫(yī)院規(guī)定的酒精(或快速手消毒劑)消毒,由于成本較高,也大大降低了醫(yī)護人員洗手的依從性。

3.2.2 主觀因素部分醫(yī)護工作人員缺乏對手衛(wèi)生指南的基本認識,輕視手衛(wèi)生的價值、不贊成手衛(wèi)生指南、認為戴手套后沒有必要清潔手、獲得性感染的幾率低。

3.2.3 體制因素相關機構對手衛(wèi)生不夠重視、缺少實施手衛(wèi)生指南的榜樣,缺少注重醫(yī)療安全的風氣,缺乏合理的獎懲制度等。

3.3 改善措施

3.3.1 改善硬件設施合理布局洗手室布局,醫(yī)院應在手衛(wèi)生方面給予必要的投入,包括提供清潔劑如洗手液,增加洗手池,完善干手設施,為醫(yī)務人員提供干手紙巾等[3];并合理布局洗手室布局,使醫(yī)護人員能高效的使用洗手設施,發(fā)揮洗手室的應有功能。

3.3.2 推廣速干手消毒劑的使用在我國目前情況下,大力推廣速干手消毒劑對提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性具有非常實際的意義,可以節(jié)約醫(yī)務人員大量的工作時間,提高工作效率,同時還不受場所、水源、水池等限制,非常方便醫(yī)務人員的使用。速干手消毒劑具有作用快、殺菌效果好、使用方便的特點,因此具有推廣前景。

3.3.3 加強宣傳和培訓相關部門應該加強宣傳手衛(wèi)生的意義以及不注意手衛(wèi)生的危害。要讓醫(yī)護人員明白手衛(wèi)生的實施不僅是對患者安全負責,也是對醫(yī)護人員自身安全負責;另外必要的培訓也應該相應開展起來,從手衛(wèi)生的原理,發(fā)展概況,國內外現(xiàn)狀,以及具體的操作步驟都做必要的介紹。通過多種渠道,讓醫(yī)護人員樹立起手衛(wèi)生的實施意識[4]。

3.3.4 加強監(jiān)督建立完善的監(jiān)督體系。實行抽查,定查,以及自查的多種檢測體系[5]。相關機構應重視手衛(wèi)生的實施情況,并隨時能掌握具體實施程度。建立合理明確的獎懲制度,如條件合適還可以樹立榜樣。

綜上所述,目前國內的手衛(wèi)生實施情況和國外一些國家相比,還有相當?shù)牟罹?。這除了硬件設施的缺乏等客觀因素外,更深層的原因在于部分國內醫(yī)護人員手衛(wèi)生的意識不強[6]。由此導致的直接后果是醫(yī)院感染在總感染病例中占據(jù)了相當大的比重,而這個現(xiàn)象本來是可以避免的。在現(xiàn)階段,醫(yī)護人員樹立起相關意識,并嚴格去實施,對于控制醫(yī)院感染率有很大意義。

[參考文獻]

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篇(4)

[關鍵詞] 血站；采血；護士；職業(yè)危險

[中圖分類號] R135.99 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）03（a）-0146-02

隨著無償鮮血事業(yè)的不斷發(fā)展，流動采血車采血量逐漸增加，為了將獻血者等候時間盡量縮短，流程被簡化，采血前僅做快速檢測，而對HBV、HCV以及HIV等暫不檢測，這就增加了血站護士的職業(yè)暴露風險[1]。本研究通過分析24名血站護士職業(yè)暴露的危險因素，并進行行為干預取得不錯效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本市血站護士24名作為研究對象和干預對象，

1.2 方法

分析血站護士的工作特點以及職業(yè)暴露的危險因素，根據(jù)分析結果制定相應的干預措施，包括加強培訓，提高自我防護意識和防護能力；建立相應制度，規(guī)范管理和操作流程，并定期進行考核；提供必要的防護用具，規(guī)范使用，對陣刺傷重點預防。通過調查問卷、查閱記錄、查看現(xiàn)場等方式，對干預前后血站護士職業(yè)安全認知情況、手衛(wèi)生認知情況以及受細菌培養(yǎng)合格率、銳器傷發(fā)生率和職業(yè)暴露報告率進行比較。

1.3 統(tǒng)計學處理

計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以 P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 職業(yè)安全及手衛(wèi)生認知情況

干預前后對24名護士進行相關知識的問卷調查，統(tǒng)計其得分并進行比較，干預后24名護士對職業(yè)安全認知及手衛(wèi)生認知情況得分分別為（504.0±6.8）分及（516.9±5.2）分明顯高于干預前（283.8±7.2）分及（290.6±5.3）分，二者之間差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。見表1。

2.2 手衛(wèi)生合格率及銳器傷發(fā)生率

查閱血站護士手細菌培養(yǎng)記錄，統(tǒng)計合格率；統(tǒng)計銳器傷的發(fā)生率；統(tǒng)計職業(yè)暴露報告情況及跟蹤隨訪情況，對干預前后進行比較，干預后手細菌合格率為97.74%，明顯高于干預前的91.49%；銳器傷發(fā)生率為12.5%，明顯低于干預前的95.83%；職業(yè)暴露人次由812.50%降為104.17%，報告率和隨訪率由12.50%分別升高至83.33%和87.50%。以上比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。見表2。

3討論

有相關資料顯示，血站工作人員大多有職業(yè)暴露經歷，其中以護士最多。曾被針刺傷的護士達到80%[2]，其中包括后來證實帶有HBV、HCV和HIV病毒者，其被刺傷后的感染率分別為6%～30%，1.2%～10.0%，0～0.9%[3]。

血站護士職業(yè)暴露危險因素主要包括物理性損傷、生物損傷、環(huán)境損傷以及自身因素。其中物理性損傷主要是針刺傷，這也是血站護士最常見的職業(yè)危險，有報道[4]認為，感染乙肝病毒只需0.4 μL血液。生物因素包括多種病毒，無論是靜脈穿刺操作不當還是標本采集后試管滲漏，或是由于獻血者針眼按壓不當血液流出，都會增加血站護士的暴露危險，有研究認為，眼、鼻、口、皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1%[5]。血站護士一年四季工作于采血第一線，而隨著臨床用血量的增加，工作強度也日益增加，但是，流動采血車空間環(huán)境相對較為狹小，空氣流通不暢，護士身處這樣的環(huán)境，難免身心疲憊，造成巨大的壓力，工作中防范意識淡化，容易出現(xiàn)各種偏差，增加了職業(yè)暴露的危險。也有部分血站護士自身防范意識本就缺乏，操作不規(guī)范，意外損傷的風險增大。

降低血站護士職業(yè)暴露危險，首先要樹立職業(yè)安全意識，加強相關工作人員的崗前培訓，對醫(yī)院感染、職業(yè)防護等內容進行考核，合格者方可上崗。建立科學的血站管理程序，對流程進行優(yōu)化，將職業(yè)風險發(fā)生的可能性盡量減少。規(guī)范護士操作，包括防護用具使用的規(guī)范，在保護獻血者安全的同時，也要保護自身的安全，嚴防各種因素的意外傷害。對與采集血液而產生的廢物，亦應規(guī)范處理。一旦發(fā)生血液滲漏，無論原因為何，防止交叉感染為首要目的，用高濃度含氯消毒劑徹底消毒。如果護理人員在工作中發(fā)生了意外傷害事故，應首先進行有效的傷口處理，并對血液檢查結果進行追蹤[6]；傷情較重者48 h內報告上級，72 h內做相關病毒基礎水平檢查，也可做預防性的治療；跟蹤期內不獻血、不母乳喂養(yǎng)。

雖然血站護士客觀存在著職業(yè)暴露的風險，但是本研究證實，只要提高安全意識，規(guī)范操作，仍然是可以有效降低相關危險的。

[參考文獻]

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[5] 周曉榮. 臨床護士自身防護的研究進展[J]. 護理研究，2002，16（8）：445-446.

篇(5)

【關鍵詞】酸性氧化電位水；皂液；快速手消毒劑；醫(yī)務人員；手衛(wèi)生效果 文章編號：1004-7484（2013）-12-7142-02

1材料與方法

1.1檢測對象選擇2013年8月14日病房及門診的醫(yī)師和護士60人作為監(jiān)測對象，平均年齡（36.5±6.7）歲，男性18人，女性42人。要求雙手皮膚無破損及傷口，無皮膚病。

1.2材料酸性氧化電位水（ORP 1166-1174mV，pH2.35-2.42，有效氯58.5-60.4 mg/L）、快速手消毒劑（山東利爾康產，苯扎溴銨含量為0.1%±0.01，乙醇含量為70%-75%）、皂液（藍月亮牌）、無菌棉簽、中和劑、稀釋液（含0.1%吐溫-80的0.03mol/L磷酸鹽緩沖液，pH7.2）、規(guī)格板（框內面積6cm×5cm）胰蛋白胨大豆瓊脂培養(yǎng)基、振蕩混合器、吸管、試管、平皿等。

1.3手衛(wèi)生方法

1.3.1使用快速手消毒劑進行手消毒組取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。按醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范[1]要求的步驟認真揉搓雙手，作用時間為1min。

1.3.2使用酸化水進行手消毒組使用酸化水進行雙手沖洗消毒，按醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范[2]要求的步驟認真揉搓雙手，作用時間1min。

1.3.3使用皂液進行手清潔組在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。按醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范[3]要求的步驟認真揉搓雙手至少15秒鐘，洗手時間為1min。

1.4采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。

1.5檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無菌吸管吸取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內加入已溶化的45℃-48℃的營養(yǎng)瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±l℃溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。

細菌菌落總數(shù)計算方法：細菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）

1.6結果分析利用SPSS10.0軟件對三組細菌菌落數(shù)均值進行分析比較。

2結果

2.1快速手消毒劑與酸化水的消毒效果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）見表1。

3討論

依據(jù)本次試驗結果，在手消毒處理上快速手消毒劑與酸化水的消毒效果差異無顯著性。這與文獻報道使用酸化水進行衛(wèi)生手消毒與75%乙醇進行對比差異無統(tǒng)計學意義[2]相一致?？焖偈窒緞┑奶攸c是殺菌迅速、干燥快，但少數(shù)醫(yī)務人員對醇類消毒劑有皮膚過敏。而酸化水的優(yōu)點是可利于皮損的愈合[3]，缺點是對光敏感，不易儲存，易消毒失效；使用前需對pH值、氧化還原電位和有效氯濃度進行檢測；遇有機物時消毒作用會明顯下降；對非不銹鋼的金屬器物及排水管路有腐蝕作用；樓宇工程前期投入高等。在實際應用中，醫(yī)療機構醫(yī)務人員可依實際情況選擇使用。

此外，通過此次試驗結果可見，在無明顯的污染時，利用快速手消毒劑或酸化水進行手消毒與皂液洗手的效果差異均有統(tǒng)計學意義P

參考文獻

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篇(6)

【關鍵詞】 洗手;綜合預防;體征和癥狀;兒童

【中圖分類號】 R 179 G 479 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)08-0691-02

Effect of Handwashing Intervention on Kindergarten Children in Tianjin/DONG Xiao-chun,XU Wen-ti,LI Lin,et al.Tianjin Munciple Center for Disease Prevention and Control,Tianjin(300011),China

【Abstract】 Objective To evaluate the effect of handwashing intervention measures to reducing the rate of intestinal and acute respiratory disease among kindergarten children, and to provide basis for exploring handwashing health education method targeted school children. Methods By using randomized control trial, 4 kindergartens with similar condition were randomly selected from urban and rural area in Tianjin respectively and were randomized to 2 controls and 2 handwashing intervention groups respectively. Two senior classes were randomly selected from each kindergarten,totally 532 children(272 for intervention group and 260 for control). Handwashing health education was carried out in intervention groups. Nine kinds of intestinal and acute respiratory illness symptoms and students absenteeism for that were noted during intervention. Results Illness absence rates were 1.92% and 0.53% among control group and handwashing intervention group after intervention(χ2=132.06,P

【Key words】 Handwashing;Unversal precautions;Signs and symptoms;Child

手作為傳播感染性疾病的重要媒介,極易造成微生物病原在宿主間傳播[1]。在日常生活中,腸道和急性呼吸道疾病如細菌性痢疾、傷寒、霍亂、手足口病等通常經糞-手-口,或污染物品-手-口的途徑傳播,而感染性疾病又是導致兒童發(fā)病和死亡的主要因素[2]。因此洗手對這些疾病的預防起著極其重要的作用[3-6]。為監(jiān)測幼兒因病缺勤情況及主要癥狀分布、評價洗手干預措施對減少學生罹患腹瀉和急性呼吸道疾病的影響,探討針對學齡兒童特點的健康教育有效方式,使兒童從小養(yǎng)成勤洗手,正確洗手的衛(wèi)生習慣,2007年12月17日-2008年6月30日,天津市疾病預防控制中心在多個幼兒園開展了該項研究。

1 對象與方法

1.1 對象 在天津市A區(qū)(城市)和B縣(農村)各選擇4所具有流水洗手設施、學校提供三餐、設施條件、教育質量相近的幼兒園,分別隨機抽取2所作為干預組,另2所作為對照組。選取8所幼兒園大班全部兒童作為此次項目的研究對象,共532名幼兒參與并完成研究,男女性別比為1.04∶1,平均年齡為5.9歲。A區(qū)共有267人參與,其中干預組133人,對照組134人;B縣共有265人參與,其中干預組139人,對照組126人。

1.2 方法

1.2.1 干預組 從2007年12月17日到2008年3月31日為干預前,不實行任何干預措施;從2008年4月1日開始實行洗手干預,具體包括由教師對幼兒進行洗手的健康教育,如勤洗手的原因、何時需要洗手、洗手的方法步驟、洗手的注意事項等,并采用洗手歌、洗手謠、洗手圖和洗手課等多種教育形式相結合的方式,增加幼兒洗手樂趣;在教室及洗手池張貼洗手方法宣傳畫,洗手池上持續(xù)放置和更換洗手用肥皂;同時保健醫(yī)生做好宣傳,向所有家長發(fā)放洗手宣傳手冊及洗手光盤,讓家長了解正確的洗手方法,監(jiān)督幼兒在家期間堅持正確洗手,達到教師、家長一同全時段監(jiān)督幼兒洗手的目的。

1.2.2 對照組 項目開展過程中對照組不參加洗手的健康教育活動。

1.3 監(jiān)測內容 采用自行設計的《幼兒健康及缺勤監(jiān)測登記簿》,由8所幼兒園保健醫(yī)生(或班級教師)記錄每日幼兒腸道和呼吸道疾病癥狀發(fā)生情況、醫(yī)生診斷情況以及因病缺勤情況,匯總表格每周上報。具體監(jiān)測癥狀與體征包括發(fā)熱:測量體溫(口腔或腋窩)≥38 ℃;咳嗽:觀察或主訴在校1 d內咳嗽≥2次;咽痛:主訴咽痛;頭痛:主訴頭痛;流涕:觀察或主訴在校1 d內流涕≥2次;出疹:觀察或主訴出疹;腹瀉:24 h內稀便≥3次;嘔吐:觀察或主訴在校1 d內嘔吐≥1次;眼流淚或充血:觀察或主訴眼部流淚或結膜充血。

1.4 統(tǒng)計分析 采用Excel建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0分析數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析計數(shù)資料采用χ2檢驗。分層分析采用Mantel-Haenszel法。統(tǒng)計指標:缺勤人次=缺勤人數(shù)×缺勤時間(天);患病減少幅度=(干預組干預前后癥狀發(fā)生率差-對照組干預時點前后癥狀發(fā)生率差)/對照組干預時點前后癥狀發(fā)生率差×100%。

2 結果

2.1 各區(qū)幼兒園缺勤情況 從2007年12月17日到2008年6月30日(2008年1月19日-2月29日寒假除外),A區(qū)4所幼兒園共缺勤320人次,缺勤率為1.05%;B縣4所幼兒園共缺勤946人次,缺勤率為3.16%,2地區(qū)缺勤率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=326.72,P=0.000)。

2.2 缺勤癥狀分布 對照組在無干預狀態(tài)下,從2007年12月到2008年2月,患流感樣病例(ILI)(體溫≥38℃, 伴咳嗽或咽痛之一者)癥狀為幼兒的主要缺勤原因(84.2%);從2008年3-6月,缺勤癥狀以腹瀉為主(71.4%),出疹次之(26.3%)。

2.3 洗手干預結果

2.3.1 缺勤情況 干預前 對照組與干預組缺勤率分別為3.08%(413/13394)與3.24%(454/14005),差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.559,P=0.455)。干預后對照組與干預組缺勤率分別為1.94%(309/16116)與0.53%(90/16868),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=132.06,P

2.3.2 傳染病相關癥狀 城市地區(qū)與對照組相比,干預組通過洗手干預ILI的患病減少幅度為90%,腹瀉為117.24%;出疹為171.67%,眼充血或流淚為96.86%。見表1。

3 討論

幼兒由于生理功能發(fā)育不全,抵抗力差,是常見病和傳染病易侵犯的對象。幼兒期同時是生活習慣養(yǎng)成的最關鍵時期,一生中傳染性疾病的發(fā)生與從小養(yǎng)成的不良生活習慣關系密切。洗手作為預防傳染性疾病發(fā)生的重要習慣和手段,在幼兒時期的培養(yǎng)與養(yǎng)成尤為重要。

研究結果顯示,城市和農村地區(qū)因傳染性疾病相關癥狀缺勤的率明顯不同,農村地區(qū)顯著高于城市,這可能與農村地區(qū)衛(wèi)生條件差以及幼兒衛(wèi)生行為不規(guī)范有關。提示在農村地區(qū)更應加強幼兒個人衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)及提高家長的衛(wèi)生意識。

研究結果也顯示,無論在農村或城市的幼兒園,洗手習慣的養(yǎng)成對減少因傳染病缺勤以及減少傳染病相關癥狀的發(fā)生有重要的作用。在城區(qū)以出疹的減少最為明顯,在農村地區(qū)則以ILI減少最為顯著。

此次研究著重探討洗手對傳染性疾病發(fā)病的影響作用,與福建省的研究結論基本一致[7]。本研究闡明洗手行為對腸道、呼吸道等傳染病發(fā)病影響,探討幼兒正確的洗手方法以及幼兒洗手的教育方式,最終幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣有著重要的意義。

該研究也存在著一定局限性,由于傳染病本身的特點,其發(fā)病率受季節(jié)因素影響較大,如流感為冬春季高發(fā),而腹瀉以夏季較為常見[8],本次研究持續(xù)時間只有6個月,難以避免傳染性疾病由于季節(jié)因素造成的本身發(fā)病率的改變,再有就是某些癥狀的發(fā)生率極低,數(shù)據(jù)難以反應干預對其的真實影響。因此根本的解決方法是加大研究樣本量和研究持續(xù)時間,這樣可以盡可能地減少數(shù)據(jù)的偏倚。

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篇(7)

關鍵詞：術后感染；手術室衛(wèi)生；管理流程；關聯(lián)性

中圖分類號：R619.3 文獻標識碼：B 文章編號：1001-9561（2016）02-0269-02

術后感染指的就是患者在手術完成后出現(xiàn)了感染癥狀的現(xiàn)象，既有可能是患者在手術過程中受到感染，也可能是傷口在手術后被細菌感染[1]。手術室作為醫(yī)生對急重癥患者實施手術進行緊急搶救和重大治療的地方，任務重、工作繁雜、人流量大，無疑是醫(yī)院內眾多科室中發(fā)生感染概率最大的地方[2]。為了更佳的手術室環(huán)境，手術室的衛(wèi)生管理顯得十分關鍵。如果能控制好手術室里的感染，就能夠改善患者在恢復過程中的生活質量。因此改良手術室衛(wèi)生管理流程，加強對手術室衛(wèi)生的管理，使術后感染盡可能降到最低水平，改善醫(yī)院服務質量，也具有十分現(xiàn)實的意義。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性收集該院2014年11月-2015年4月期間5879例患者接受手術前后的臨床護理記錄，有36例發(fā)生了術后感染（總感染率是6.1‰）。采樣檢測2014年11月-2015年4月的實驗室環(huán)境并記錄，將2014年11月-2015年1月手術室衛(wèi)生管理未進行調整的采樣檢測結果作為對照組，將2015年2月-2015年4月手術室進行衛(wèi)生管理調整后的采樣檢測結果作為觀察組。根據(jù)患者手術時間將其分為手術室衛(wèi)生管理調整前和調整后，調整前2873例，男性1418例，女性1455例，年齡12~78歲，平均（36.2±31.85）歲。調整后3006例，男性1597例，女性1409例，年齡14~81歲，平均（35.6±40.31）歲。所有患者在性別年齡等一般情況上P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2研究方法

將5879例患者手術前后的臨床護理記錄進行分析研究，并按照手術室的衛(wèi)生管理流程調整前后，將感染分布情況分為調整前和調整后，然后對兩種情況進行分析研究，討論調整前的優(yōu)缺點并提出改良措施。收集2014年11月-2015年4月手術室環(huán)境的采樣結果，根據(jù)手術室衛(wèi)生管理調整前后將其分組，記錄兩組的采樣結果并分析。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用`x±s表示，資料間比較用t檢驗，計數(shù)資料間比較用卡方檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.4觀察指標

參照衛(wèi)生部2002年的《消毒技術規(guī)范》檢測不同時間段手術室空氣質量、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒劑和無菌物品的采樣。排除患者在手術前就已經發(fā)生的感染病例。

2結果

2.1患者感染情況

總數(shù)為5879例患者中，有36例發(fā)生術后感染，總感染率是6.1‰。

2.2管理流程調整前后環(huán)境監(jiān)測情況的對比

將2014年11月－2015年4月間根據(jù)調整前后手術室環(huán)境的采樣檢測結果分為兩組。可以看出，衛(wèi)生管理調整后手術室的空氣質量、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒劑和無菌物品采樣檢測的合格率均有所提高，其中空氣質量采樣的合格率從94.12%提高到97.82%，醫(yī)護人員手采樣的合格率提升約5個百分點達到97.11%，物體表面和消毒劑的采樣合格率更是提高約10個百分點，分別達到了91.37%和93.33%，無菌物品在手術室衛(wèi)生管理調整后的采樣合格率達到了100.00%。手術室環(huán)境采樣檢測的五個方面中除空氣質量差異沒有統(tǒng)計學意義外（P＞0.05），物體表面、醫(yī)護人員手、消毒劑和無菌物品的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.3管理流程調整前后患者感染時間分布情況對比

根據(jù)衛(wèi)生管理調整前后對患者資料進行統(tǒng)計研究，發(fā)現(xiàn)2014年11月－2015年1月手術患者是2873例，感染23例，感染率是8.0‰。而手術室衛(wèi)生管理流程調整后的2015年1月－2015年4月的患者一共3006例，其中有13例患者發(fā)生了感染，感染率是4.3‰，兩者比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

從表1中可以看出，按照手術室衛(wèi)生管理流程操作后的患者感染率為6.1‰。調整后手術室環(huán)境包括空氣質量、物體表面、醫(yī)護人員手、消毒劑和無菌物品采樣檢測的合格率分別提高到97.82%、91.37%、97.11%、93.33%和100.00%。五個方面中除空氣質量差異沒有統(tǒng)計學意義外（P＞0.05），物體表面、醫(yī)護人員手、消毒劑和無菌物品調整前后的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這可以說明調整前后手術室衛(wèi)生環(huán)境具有一定的差異。調整前患者發(fā)生感染23例，感染率為8.0‰，調整后感染率降到4.3‰，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。手術室衛(wèi)生環(huán)境改善后患者感染率也相應下降了，說明手術室衛(wèi)生管理調整確實起到了作用，也能夠說明術后感染與手術室衛(wèi)生管理流程之間確實具有關聯(lián)性。術后管理和手術室衛(wèi)生管理流程之間的關聯(lián)性可能是以下原因引起的：（1）醫(yī)護人員和患者對于感染了解不深，沒有足夠的防護意識。相對于其他疾病，感染控制是近幾年才受到人們重視的，由于發(fā)展時間短，工作人員和患者都缺乏相應的經驗，手術后沒有進行妥善的護理管理[3]。（2）管理不夠規(guī)范。缺乏領導重視，工作人員沒有嚴格按照規(guī)范執(zhí)行操作，缺乏認知的情況下容易形成管理上的漏洞，疏忽之下便會讓病毒趁虛而入，進而引起感染。（3）進行無菌手術和有菌手術的要求不同，兩種手術交替進行，易導致滅菌效果不理想，有菌手術后即使經過消毒，仍然在一定程度上增加了感染的風險[4]。（4）手術器械使用不當，消毒滅菌過程不當，術后廢棄物處理不當造成手術室環(huán)境污染等[5]。為了盡可能降低術后感染，要考慮到以下方面：（1）改變思想觀念：高度重視對于手術室感染的控制，提高醫(yī)護人員和患者的重視程度，改變輕視感染的態(tài)度，對所有人員進行科學規(guī)范的指導教育以及相關技能的培訓[6]?；颊咭驗樵馐芗膊≌勰?，心理上容易產生不良情緒，醫(yī)護人員及其家屬應當多和患者溝通，及時了解患者情緒變化，對其實施更系統(tǒng)的護理，讓患者身心舒適。（2）進行合理布局：手術室應當根據(jù)其功能不同和消毒程度合理劃分區(qū)域，合理擺放物品，保持通道通暢，對于不合理或不方便的地方要及時調整和改變[7]。（3）正確手術順序：無菌手術與有菌手術必須分開操作，有菌手術完成后必須經歷嚴格的消毒滅菌，才可以進行后面的手術。（4）遵守消毒規(guī)范：科學處理消毒滅菌器材，及時完善有關基礎設施，嚴格遵守消毒規(guī)范，按要求執(zhí)行消毒滅菌步驟，即時監(jiān)測滅菌效果，妥善處理廢棄物[8]。綜上所述，術后感染與手術室衛(wèi)生管理流程之間存在一定的相關性。感染控制是一項系統(tǒng)工作，對于已經存在的問題要立即處理，統(tǒng)籌安排合理分工，使手術室工作更具條理性，提高管理效率，嚴格遵守手術室操作規(guī)范，合理擺放物品、及時打掃衛(wèi)生、妥善處理廢棄物，使手術室衛(wèi)生環(huán)境得到極大改善，也降低術后感染的發(fā)生。

參考文獻

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