優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了一篇優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:淺談開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)\優(yōu)化護理工作模式

【論文關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理　工作模式

【論文摘要】為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，推動護理服務(wù)整體水平，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，2010年7月我院根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》等文件的要求，我科作為醫(yī)院的首批試點科室，在院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對護士工作時間及工作模式等進行了優(yōu)化調(diào)整，并綜合采取主動護理等多種措施加強整體護理，優(yōu)化護理工作模式，通過思想動員、人員調(diào)配、逐步落實，保證了護理工作的順利進行，最終取得了患者滿意和醫(yī)護人員滿意的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，我科現(xiàn)有床位40張，護理人員16人。

2 方法

2.1 動員學(xué)習(xí)

科室在接到護理部下發(fā)通知的同時第一時間召開全科護理人員會議，對基礎(chǔ)護理如何更好地落實進行研討，并組織學(xué)習(xí)全市其他醫(yī)院為強化基礎(chǔ)護理所采取的措施，根據(jù)我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經(jīng)驗，以加深護士對基礎(chǔ)護理內(nèi)涵的認識。另外，糾正部分人員思想認識上的偏差，使她們充分認識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)既不是嚴格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責(zé)，落實好基礎(chǔ)護理。通過為患者提供到位的護理服務(wù)，讓患者滿意，讓家屬放心，從而扭轉(zhuǎn)依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，切實減輕患者及家屬的負擔(dān)。

2.2 人員調(diào)配和排班方式的改變

根據(jù)科室護士人數(shù)和人員結(jié)構(gòu)特點，進行老中青相結(jié)合、?？茖W(xué)歷和本科學(xué)歷相結(jié)合的排班模式。在原有責(zé)任護士負責(zé)制的基礎(chǔ)上，根據(jù)病房病床數(shù)建立兩個責(zé)任小組和一個行政小組，每個護理責(zé)任小組負責(zé)20名患者的護理，每個責(zé)任小組有4名護士組成，其中以年資高、業(yè)務(wù)能力強、服務(wù)態(tài)度好、組織能力強的護士為責(zé)任小組組長。每位組長負責(zé)2名患者，其余每個責(zé)任護士負責(zé)6名患者，護理組長固定每半年輪換一次，由主管護師或高年資護士擔(dān)任，每組護理人員長期為一組患者服務(wù)。當責(zé)任護士不在崗時，由所在組的責(zé)任組長或其他責(zé)任護士代管。責(zé)任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復(fù)以及健康指導(dǎo)融為一體，為患者提供全面、全程的護理服務(wù)。責(zé)任組長除擔(dān)任一般責(zé)任護士工作之外，還負責(zé)所在組的護理質(zhì)量檢查和對年輕護士工作的指導(dǎo)。在對責(zé)任組長、責(zé)任護士、主班護士、辦公室護士確定職責(zé)后，在兼顧患者的需要和大多數(shù)護士意愿的基礎(chǔ)上，調(diào)整護士排班模式，但總體原則是根據(jù)各時段護理工作量的不同合理進行人員配置，使得基礎(chǔ)護理工作順利進行。

2.3 責(zé)任護士提供全程、連續(xù)、無縫隙的滿意護理

患者入院后，有責(zé)任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室，并向患者介紹自己及其的管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、住院制度，在5 min之內(nèi)通知管床醫(yī)生，待醫(yī)生作出診療計劃后，在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)行醫(yī)囑。對飲食、用藥、檢查、術(shù)前、術(shù)后、出院等，病房制定相應(yīng)的健康教育計劃，應(yīng)有責(zé)任護士一一完?；颊咦≡浩陂g由責(zé)任護士認真落實基礎(chǔ)護理，出院時責(zé)任護士講解患者回家后注意事項，給每位患者發(fā)放一張“愛心卡”，便于患者出院后隨時咨詢。

2.4 注重人文關(guān)懷，創(chuàng)造溫馨病房

試點病區(qū)注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務(wù)。在“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們科購置了供患者進行功能鍛煉的康復(fù)器材，并在康復(fù)室安裝了電視，便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區(qū)還為患者配置了電磁爐，方便患者加熱飯菜；另外還為術(shù)后患者提供一頓免費早餐；為腦癱患兒送玩具；每月召開一次患者座談會，及時了解并解決患者的需求。

3 討論

3.1 提高了思想認識，不斷推進護理工作

大家普遍加深了對開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的認識，逐步理解了開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，不是一場運動，而是從管理方式到服務(wù)模式與內(nèi)涵的改革，是“以患者為中心”的服務(wù)理念的深化。

3.2 護士價值得到了體現(xiàn)，提高了護士滿意度 過去護士只是打針、輸液、發(fā)藥，機械地執(zhí)行醫(yī)囑，與患者溝通太少，使得護士的專業(yè)價值沒有得到體現(xiàn)，護士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動以后，基礎(chǔ)護理工作得到了加強，并根據(jù)工作質(zhì)量、患者滿意度等指標進行績效考核，按勞分配，多勞多酬，同時護士能與患者進行積極有效的溝通，患者的生活質(zhì)量得到了很大的提高，護士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現(xiàn)。另外護士排班模式滿足了護士的意愿，護士心情舒暢，滿意度得到了很大的提升。

3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以后，改變了原來傳統(tǒng)的功能制護理工作模式，實行整體護理責(zé)任包干，使臨床護士對所負責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護理服務(wù)，保證了責(zé)任到人、工作到位，達到了改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，患者的需求得到了滿足，使患者對護理工作更為放心，同時感受到護士就在身邊，體會到護士人員的辛苦，肯定了護士的工作。患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護士，很多表揚信及錦旗都寫有責(zé)任護士的名字。

3.4 實行責(zé)任制，落實整體護理，提高了醫(yī)生的滿意度 醫(yī)生對護士是否滿意主要表現(xiàn)在護士是能否及時的地發(fā)現(xiàn)患者的病情變化；能否及時地執(zhí)行醫(yī)囑；能否與他們緊密合作等。由于實行了責(zé)任制護理，責(zé)任護士對其所負責(zé)的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)心中有數(shù)。對患者而言：在住院期間有一名責(zé)任護士負責(zé)，對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫(yī)生告知；當醫(yī)生開具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時，護士及時執(zhí)行，保證了患者治療的落實。醫(yī)生的滿意不僅是停留在口頭上，還表現(xiàn)在以實際行動支持護理工作。如我們科的醫(yī)生在看到護理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護士把飯買回來，為護理人員節(jié)省了時間及體力，使得護理工作能夠更好的完成。

做好基礎(chǔ)護理是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，也是當前醫(yī)療體制改革深入開展的主要任務(wù)。改變護理模式，是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿足患者需求的長效機制。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:典型材料：實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”創(chuàng)新服務(wù)新亮點

我院在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視支持下，醫(yī)院廣泛動員宣傳，并成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案和工作計劃，明確創(chuàng)建指導(dǎo)思想及活動目標，認真開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。以乳腺科病房為試點，轉(zhuǎn)變工作模式，豐富服務(wù)內(nèi)涵，夯實基礎(chǔ)護理，不斷滿足患者的需求，讓患者滿意。如今乳腺科病區(qū)有整潔、安靜、溫馨的病房環(huán)境，熱情真誠的微笑服務(wù)，?？铺厣δ苠憻捊〗淌?。“以病人為中心”的護理理念，已深深植入醫(yī)護人員的心，并使其進一步的融入到患者的護理服務(wù)中。這種人文關(guān)懷服務(wù)從醫(yī)生護士工作的每一件小事中讓患者有溫暖如家的感覺，不是親人勝似親人。

一、護理服務(wù)親情化

責(zé)任制護理模式是“以病人為中心”，對患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、整體的護理，使護士工作由管“事”到管“人”。責(zé)任護士在患者住院期間及時獲取患者病情及心理等相關(guān)信息，有目標的為患者提供高效、全面、全程的醫(yī)療服務(wù)。

在患者入院時，護士會送上溫度適宜的開水，以緩解患者緊張情緒；術(shù)前為患者進行心理疏導(dǎo)，使其更好的接受手術(shù)治療；術(shù)后當天，護士會為其進行床上擦浴，以增加患者的舒適度；患者床上小便難以排出，護士會為她按摩腹部，會陰沖洗，促進排尿；術(shù)后患者臥床，護士會主動為她們熱好飯菜，端到床邊，協(xié)助進食；化療患者嘔吐、無力，護士會為患者擦凈污物，遞上一杯溫開水為其漱口，安慰患者；患者在住院期間過生日時，全體上班的醫(yī)護人員會到病床旁送上生日賀卡及祝福；出院時送患者至電梯口；出院后，責(zé)任護士會給患者定期電話隨訪康復(fù)指導(dǎo)。

患者在護士的精心護理下，舒展眉頭，用一種全新的姿態(tài)去看待自己的病情，用良好的心態(tài)面對生活，在乳腺科病房，你不會看到患者痛苦的面容，只會看到對生活的渴望，對生命的尊重。

二、真誠關(guān)懷行動化

在護理的過程中，乳腺科護士心有所感的給予患者精神上的呵護、心理上的安慰、行為上的指導(dǎo)。將“關(guān)愛、尊敬”的服務(wù)理念融入到對患者的服務(wù)中，做到眼到、心到、口到，想患者之所想，做患者之所需。用關(guān)愛的眼神、真誠的微笑、溫柔的動作使患者感受到她們真誠的服務(wù)。每個護士都用自己的承諾服務(wù)患者，同時也在學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點，相互交流提高。對手術(shù)患者，交清患者的引流及切口敷料情況，化療患者當天治療及夜間睡眠情況等，使患者感受到關(guān)懷和放心。

三、追求技術(shù)完美化

為了減輕患者扎針的痛苦，護理部送派乳腺科主管護師陶瑾同志到外院進修學(xué)習(xí)PICC置管技術(shù)；乳腺科護士長辛云輝為解決沙袋加壓易下滑的問題，親自縫制專用綁定胸帶，并指導(dǎo)乳腺科護士的按摩手法，解除患者的疼痛不適感；辛護士長每月組織護士學(xué)習(xí)理論知識和操作培訓(xùn)，從基礎(chǔ)理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)、院內(nèi)院外進修等方面提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。加強臨床帶教管理，以身作責(zé)，使實習(xí)生認識到護理服務(wù)的重要性。乳腺科帶教老師注重講導(dǎo)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及獨立思考的能力，引導(dǎo)她們的創(chuàng)新意識，給予學(xué)生綜合運用知識和鍛煉專業(yè)能力的機會。

四、?？平〗烫厣?

醫(yī)院也投入資金為乳腺科創(chuàng)建了多功能活動室。乳腺科醫(yī)護人員針對乳腺癌疾病不同階段進行康復(fù)指導(dǎo)。墻上安裝乳癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練器，并在墻上粘貼健康宣傳版面，住院期間乳癌術(shù)后患者的功能鍛煉，護士逐個指導(dǎo)，結(jié)合視頻的鍛煉方法親自手把手教，從而更加完善了?？萍膊】祻?fù)及健康指導(dǎo)工作。責(zé)任護士根據(jù)乳腺癌不同階段分別于術(shù)前、術(shù)后進行不同的健康宣教。術(shù)前為病人播放乳癌術(shù)后康復(fù)操，使患者對術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有一定的認識。術(shù)后針對患者手功能訓(xùn)練情況進行肩梯、滑輪、肩關(guān)節(jié)回旋訓(xùn)練器的康復(fù)訓(xùn)練。乳癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練器材室是乳癌患者術(shù)后的一個很好的康復(fù)場所，讓患者患肢鍛煉從根本解決。良性患者多數(shù)擔(dān)憂以后的增生問題，乳腺科護士就加強健康教育，告訴患者疾病的起因，指導(dǎo)患者學(xué)會疏導(dǎo)壓力，怎樣在恰當?shù)臅r候自查乳房、適當?shù)腻憻挕⒘己玫纳盍?xí)性、飲食的合理、衣著的穿戴，都有助于身心的健康，放松心態(tài)輕松看待疾病，定期復(fù)查以達到控制增生的目的。

五、滿意服務(wù)遠程化 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)展現(xiàn)出護士的自身價值，我們將遵循護理質(zhì)量的科學(xué)管理原則，堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理、提供滿意服務(wù)為工作目標，升華我們的護理服務(wù)，提高護士的整體素質(zhì)。讓患者通過我們的關(guān)懷和體貼的服務(wù)展現(xiàn)她們最坦然的微笑。我們相信這最坦然的微笑就是我們美麗的夢想，而這份美麗會一直引導(dǎo)著我們向前探索、實踐，從而為之努力奮斗！

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流

從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點病區(qū)以來，針對如何開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任大力支持，護士長帶領(lǐng)下，全科護士積極響應(yīng)。大家統(tǒng)一思想，改變傳統(tǒng)排班模式，逐步實踐，制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，提升護理質(zhì)量，護理服務(wù)更加規(guī)范，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發(fā)生變化。病人開始感覺到護士的隨時關(guān)心，健康教育貫穿于入園、住院、出院；晨、晚間護理較前細致周到；基礎(chǔ)護理亦較前明顯到位。從而使護理服務(wù)從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。我們開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)懷。護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前；患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲（不是單純的七聲服務(wù)）。

我們開始意識到，通過我們自己掌握的專業(yè)知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多，他們由于社會地位、經(jīng)濟地位和生理變化會產(chǎn)生一些相應(yīng)的心理問題的特點，對此就要求護士多與他們交談，并尊重理解他們，以減輕其心理壓力。慢慢的，病人開始反映，“花錢請護工家屬還不放心，現(xiàn)在好了，有護士幫忙，只需打打電話就行?！睅讉€月的工作下來，病房大部分的病人都說：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的?！边@就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。

當然，工作中不可能只有正面沒有負面。開展試點病區(qū)至今，我們體會到了前所未有的壓力，對新排班模式的不適應(yīng)；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之間出現(xiàn)的配合不夠緊密；工作人員的相對不穩(wěn)定……對于工作，我常常告訴自己，要有壓力才有動力。但當壓力大時，也會感到氣餒，情緒不佳，我不是會帶情緒上班的人，但是難免工作時就會感到多少有些力不從心。工作總是痛并快樂著的，無論如何，調(diào)整好自己的狀態(tài)，開心工作每一天，是我的宗旨！希望在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”今后的實踐途中，和我的護理姐妹們繼續(xù)堅持、繼續(xù)努力、繼續(xù)加油，把工作做好，用愛心、耐心、細心、責(zé)任心串連我們的工作，體現(xiàn)全程、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，打造溫馨病房的服務(wù)品牌！

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流

從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點病區(qū)以來，針對如何開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任大力支持，護士長帶領(lǐng)下，全科護士積極響應(yīng)。大家統(tǒng)一思想，改變傳統(tǒng)排班模式，逐步實踐，制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，提升護理質(zhì)量，護理服務(wù)更加規(guī)范，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發(fā)生變化。病人開始感覺到護士的隨時關(guān)心，健康教育貫穿于入園、住院、出院；晨、晚間護理較前細致周到；基礎(chǔ)護理亦較前明顯到位。從而使護理服務(wù)從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。我們開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)懷。護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前；患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲（不是單純的七聲服務(wù)）。

我們開始意識到，通過我們自己掌握的專業(yè)知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多，他們由于社會地位、經(jīng)濟地位和生理變化會產(chǎn)生一些相應(yīng)的心理問題的特點，對此就要求護士多與他們交談，并尊重理解他們，以減輕其心理壓力。慢慢的，病人開始反映，“花錢請護工家屬還不放心，現(xiàn)在好了，有護士幫忙，只需打打電話就行?！睅讉€月的工作下來，病房大部分的病人都說：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務(wù)質(zhì)量也是一流的?！边@就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。

當然，工作中不可能只有正面沒有負面。開展試點病區(qū)至今，我們體會到了前所未有的壓力，對新排班模式的不適應(yīng)；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之間出現(xiàn)的配合不夠緊密；工作人員的相對不穩(wěn)定……對于工作，我常常告訴自己，要有壓力才有動力。但當壓力大時，也會感到氣餒，情緒不佳，我不是會帶情緒上班的人，但是難免工作時就會感到多少有些力不從心。工作總是痛并快樂著的，無論如何，調(diào)整好自己的狀態(tài)，開心工作每一天，是我的宗旨！希望在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”今后的實踐途中，和我的護理姐妹們繼續(xù)堅持、繼續(xù)努力、繼續(xù)加油，把工作做好，用愛心、耐心、細心、責(zé)任心串連我們的工作，體現(xiàn)全程、優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，打造溫馨病房的服務(wù)品牌！

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中的運用及效果

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理模式在無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)中的應(yīng)用效果。方法： 將145例無痛輸卵管結(jié)扎受術(shù)者分為兩組，分別給予優(yōu)質(zhì)護理85例和普通護理60例，觀察其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及對護理服務(wù)滿意程度。結(jié)果：兩組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），優(yōu)質(zhì)護理組患者與普通護理組患者對護理工作的滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對無痛輸卵管結(jié)扎受術(shù)者進行優(yōu)質(zhì)護理，能使受術(shù)者合作度增加，增加對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)； 優(yōu)質(zhì)護理； 心理護理

計劃生育是我國的基本國策，作為目前我國控制計劃生育主要措施的輸卵管結(jié)扎術(shù)在臨床中普遍使用。其具有永久性、安全、簡便、創(chuàng)傷小，被廣大節(jié)育患者所接受。臨床中普遍開展的是在局麻下行輸卵管結(jié)扎手術(shù)，患者在術(shù)中保持清醒狀態(tài)，常感受到手術(shù)的恐懼心理。且在醫(yī)師提拉輸卵管時，患者多有惡心、出汗等不適癥狀。隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，無痛技術(shù)在臨床中運用日益增多。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在各個科室得到普遍運用。本研究通過對本站進行無痛輸卵管接扎術(shù)患者的臨床資料進行觀察，旨在對無痛輸卵管結(jié)扎手術(shù)的優(yōu)質(zhì)護理開展提供有益的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本站2009年5月-2011年7月145例身體健康、自愿接受無痛輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的臨床資料進行分析?；颊吣挲g25～36歲，平均（31±3.21）歲。患者常規(guī)術(shù)前檢查無手術(shù)禁忌。根據(jù)145例患者的護理方式不同分為優(yōu)質(zhì)護理組85例和常規(guī)護理組60例。兩組患者在年齡、體重方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 手術(shù)方法 術(shù)前6 h禁食，4 h禁飲水。進入手術(shù)室后建立靜脈通道，常規(guī)消毒鋪巾。靜脈緩注芬太尼0.01 mg/kg，1 min后給予異丙酚（由麻醉醫(yī)師實施）?；颊呗樽沓晒箝_始手術(shù)。手術(shù)方法采用經(jīng)腹小切口輸卵管接扎術(shù)。在下腹部恥骨聯(lián)合上兩橫指處（約3～4 cm）做一縱形切口。切口長約3 cm，0.5%利多卡因20～40 ml浸潤麻醉。采用輸卵管吊鉤取管法，手術(shù)方法采用抽芯包埋或普氏法結(jié)扎雙側(cè)輸卵管。

1.3 護理分組 （1）常規(guī)護理組：給予腹部外科常規(guī)護理措施。（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式組：從入院開始、手術(shù)準備、疼痛護理、功能恢復(fù)、心理護理各個方面出發(fā)，實施優(yōu)質(zhì)的護理措施。入院介紹：患者入站后，詳細介紹醫(yī)院的一般情況，增加醫(yī)患雙方的理解，增加患者對手術(shù)成功的信心。對于部分精神緊張、焦慮的患者給予充分的心理護理。詳細對患者講解手術(shù)的一般過程及預(yù)后。同時引導(dǎo)患者與在輸卵管結(jié)扎術(shù)后恢復(fù)期的病友交流，使患者能夠通過實例了解術(shù)中及術(shù)后的情況[2-3]。手術(shù)準備：向患者仔細交代手術(shù)環(huán)境及術(shù)后傷口感染預(yù)防。術(shù)中可與患者談心，分散注意力。在術(shù)者提取輸卵管前告知患者，使其了解提取輸卵管時可有不適感，使患者有心理準備。疼痛護理：術(shù)后患者常感到切口疼痛。給予心理安慰，必要時給與鎮(zhèn)靜止痛藥。做好腹部傷口的保護，告知患者正確咳嗽方式。功能恢復(fù)：鼓勵患者及早排尿，術(shù)后靜臥6 h后可下床活動，防止腸粘連的發(fā)生。

1.4 觀察指標 主要觀察兩組患者術(shù)后體溫、切口疼痛、尿潴留、傷口感染、心理滿意度情況。指標的評定依據(jù)患者主觀感覺及計生隨訪人員的客觀記錄進行評估。心理滿意度調(diào)查表參考黃桂玲設(shè)計使用的問卷，結(jié)合本地情況由筆者做出少量適當修改。調(diào)查表內(nèi)容見圖1。由20個項目中抽選8個項目，每條項目分2個等級，滿意或者不滿意。8個條目中有6個或以上滿意，可認定為患者對護理服務(wù)質(zhì)量滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用統(tǒng)計軟件spss 17.0建立數(shù)據(jù)庫，計數(shù)資料采用 字2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理組術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥與常規(guī)護理組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。兩組患者對治療的心理滿意程度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），優(yōu)質(zhì)護理組心理滿意度明顯高于對照組。見表1。

3 討論

隨著人民生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)療的期望值也日益增高。無痛輸卵管結(jié)扎在臨床上得到患者的歡迎。由于異丙酚是靜脈全麻藥物，較以前局麻手術(shù)對護理工作提出更高的要求。推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，相比常規(guī)性護理具有連續(xù)性、無縫隙性等優(yōu)勢，從而使患者得到更好的手術(shù)治療效果，同時增加患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式后，患者術(shù)后并發(fā)癥

病率未見明顯降低，及對住院治療的滿意程度有著明顯的改善，提示在臨床工作中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心內(nèi)容是，以患者為中心，加強基礎(chǔ)護理，全面落實護理責(zé)任制，全面提升護理服務(wù)水平。為推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，筆者在護理工作中著重采取以下幾點措施。（1）護理知識的繼續(xù)教育。通過多種方式和渠道參加繼續(xù)教育和進修活動，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。不斷更新護理知識。（2）全方位獲得患者的護理需求。從以往被動護理采用以人為本的護理模式主動滿足患者的護理需求。手術(shù)前探訪患者，并對其做心理狀態(tài)評估。對于精神緊張、恐懼、抑郁、焦慮的患者，給予心理輔導(dǎo)。著重進行手術(shù)方法的介紹加深患者的理解。詳細介紹輸卵管結(jié)扎手術(shù)的原理，使她們了解術(shù)后對人體的生理功能無影響，術(shù)后無需采用其他避孕措施可獲得更高的性生活體驗，使患者消除思想負擔(dān)，愉快主動地配合手術(shù)。術(shù)中密切配合醫(yī)師，密切觀察患者生命體征。術(shù)后嚴密觀察生命體征，給予抗炎止血藥物。6 h后鼓勵患者下床活動。對于部分疼痛較敏感的患者，給予心理疏導(dǎo)。使其盡早下地活動，恢復(fù)正常的身體機能。出院指導(dǎo)：輸卵管接扎手術(shù)患者一般術(shù)后3 d后即可出站。仔細向患者交代健康知識及注意事項。術(shù)后定期來站換藥。如自覺手術(shù)切口疼痛難忍及時復(fù)診，出院后禁止做重體力勞動，以免傷口裂開。對于性活躍期的女性，囑其注意個人衛(wèi)生，半個月內(nèi)禁止性生活，加強營養(yǎng)飲食高蛋白低脂肪搭配適當蔬菜。 規(guī)護理組的患者術(shù)后有1例發(fā)生尿潴留。術(shù)后7 h患者自訴有尿意伴下腹脹痛，但無法排出。查體t 37 ℃，bp 135/85 mm hg、自主體位，查體合作。恥骨聯(lián)合上方膨隆叩診濁音。b超檢查提示膀胱充盈。通過播放流水聲錄音及下腹部熱敷配合心理疏導(dǎo)，分次自主排出尿液約800 ml。通過交流得知，患者在2年前在剖腹產(chǎn)時術(shù)后撤出尿管后發(fā)生過尿潴留，經(jīng)人工導(dǎo)尿緩解。故術(shù)前一直懷有恐懼心理，術(shù)后一直不敢主動排尿，焦慮的心情加劇了尿道括約肌痙攣，引起排尿困難。 剖腹產(chǎn)術(shù)后因麻醉效果導(dǎo)致尿潴留發(fā)生。 輸卵管結(jié)扎手術(shù)采用丙泊酚靜脈麻醉加術(shù)區(qū)局部麻醉進行，除局麻藥物注射過深使藥物深入膀胱肌層引起膀胱收縮肌麻醉導(dǎo)致尿潴留外，大多為心理精神因素[9-10]。如此例患者給予全程優(yōu)質(zhì)護理，增加患者的配合度和信任度，對其以往情況深究細挖，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留這種情況完全可以避免。兩組患者術(shù)后出現(xiàn)最多的癥狀是刀口疼痛。由于基層患者多受傳統(tǒng)思想影響，認為服用止痛藥物會延長手術(shù)切口愈合，而拒絕服用藥物。對于疼痛患者給與心理安慰后，手術(shù)切口仍疼痛難忍患者，耐心講解藥物鎮(zhèn)痛機理使其服用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。

本研究通過對本站無痛輸卵管結(jié)扎患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式，顯著增加了患者對服務(wù)質(zhì)量的滿意度，強有力地配合了國家計劃生育政策的開展和實行，對臨床有借鑒意義。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)分析

摘要：目的：討論優(yōu)質(zhì)護理在門診護理中的應(yīng)用結(jié)果。方法：采用回顧性分析法分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用情況，對比分析實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者的滿意度等。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量評分和滿意度均顯著高于對照組，實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以后患者滿意度明顯高于未實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)之前。結(jié)論：實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高患者對護理人員的滿意度，拉近護患之間的距離，實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高護理人員的主管能動性來提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，簡化、優(yōu)化門診流程，提高就診效率。

關(guān)鍵詞：門診;優(yōu)質(zhì)護理;護理滿意

優(yōu)質(zhì)護理不僅是改革與進步的必需品質(zhì)，在進步的社會也是一種有力的競爭手段，它強調(diào)給患者最用心、最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的護理服務(wù)，實現(xiàn)護理目標。

1資料與方法

1.1一般資料

選取實施門診優(yōu)質(zhì)護理前后兩個月門診患者為研究對象，自2013年3月開展優(yōu)質(zhì)護理活動至今，待優(yōu)質(zhì)服務(wù)狀態(tài)進入平穩(wěn)以后。選取的患者條件為，二十歲上且自愿接受調(diào)查，意識正常，對服務(wù)質(zhì)量能進行客觀評價，選取六百例，然后分成兩組，一組作為對照組，一組作為實驗組，對照組依然進行平常的醫(yī)治流程，實驗組進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)治療流程，兩組患者的各種情況包括年齡、身體狀況、評價情況等均具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1改善護理工作方式

對每日門診患者人流量進行統(tǒng)計便于了解每日人流量，讓護理人員不間斷輪班，保證每時每刻患者都能找到護理人員，護理人員每時每刻都能為患者解答問題，同時輪班便于對工作崗位進行調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員多可以保證患者排隊等候時間少。根據(jù)患者人數(shù)、就診情況，實行彈性工作制，門診護理人員可以根據(jù)情況選擇參與工作，保證在門診高峰期門診護士依然可以為門診患者提供專業(yè)、細心的護理服務(wù)。醫(yī)院實行首問負責(zé)制，保證護理人員積極性、主觀能動性，從門診護士接診到患者開始，護理人員就要負責(zé)對患者進行指導(dǎo)、建議，解決患者心中的疑問，安撫其焦慮的心理。門診護理工作落實到每個部門、每個護士上，使每個部門、每個門診護士都可以明確了解和履行自己崗位職責(zé)，掌握工作重點、了解患者就診流程，為門診患者提供優(yōu)質(zhì)、細心、溫馨的服務(wù)。門診護士既要對患者進行專業(yè)護理和病情觀察、記錄，也要實時對患者進行心理知道和告知患者病情，解答其不解之處，保證其心理、身體都恢復(fù)健康，為其提供便民服務(wù)。

1.2.2建設(shè)人性化的護理服務(wù)

改進、增加標識:在各個入口、出口設(shè)置醒目、明確的標識，確?；颊吣芗皶r找到自己想去的地方，同時要貼出保證患者安全的標識，例如安全出口、禁止吸煙的標識。實施預(yù)約掛號:在網(wǎng)上、電話、現(xiàn)場都設(shè)置掛號處，方便患者及時、有效掛號;宣傳指導(dǎo)掛號形式，推出各種政策促進預(yù)約質(zhì)量，通過方便的方法減少患者等候時間，提高預(yù)約數(shù)量。改變工作站設(shè)置，每個專科門診部都設(shè)置、配備一些常用體溫計、血壓計，聽診器便于對候診患者的血壓、體溫、心率進行檢查。根據(jù)患者病情輕重進行優(yōu)先救治，若候診患者病情嚴重可以優(yōu)先就診，為患者提供更多便民服務(wù)。其他人性化服務(wù)，在各個采血點備一些糖果便于患者在空腹狀態(tài)下發(fā)生低血糖等情況時食用，放些輕松愉快的音樂，用以緩解患者緊張的心情。

1.2.3建設(shè)優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)

優(yōu)化門診就診“綠色通道”，確保特需病員優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先安排床位等六優(yōu)先服務(wù)。優(yōu)化網(wǎng)上、電話掛號服務(wù)，這樣可以對就診患者進行有效的分流，避免患者排長隊等候時間過長，縮短患者的候診時間。改變以往的排班模式:應(yīng)用APN排班模式，使交接班次數(shù)減少，包干到組，責(zé)任到人。

1.3效果評價

開展門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，患者對醫(yī)院的服務(wù)十分滿意，護理人員的自身素質(zhì)也隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展而不斷提高，因為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展護理人員的積極性也在不斷提高，而且對工作的熱情也在不斷增長。同時為醫(yī)院帶來了巨大的社會聲譽和經(jīng)濟效益，可以說是一舉多得。

2結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示兩組患者治療前的SAS評分無明顯差異，治療后的SAS評分均較治療前明顯降低，且實驗組治療后的SAS評分明顯較對照組低。綜合以往數(shù)據(jù)，從2013年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后患者滿意度為百分之九十三到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動2014年度的滿意度為百分之九十六，患者的滿意度隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入正在逐年提高，且至2015年滿意度達到百分之九十九點三，2013-2015年度實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來出現(xiàn)了理零投訴的情況。

3結(jié)語

在醫(yī)院門診優(yōu)先、著重開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為護理人員做出明確分工，強調(diào)患者至上的觀點，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的門診護理服務(wù)，有助于提高患者對門診的滿意值。通過開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以督促護理人員改正缺點，自己主動改進自身的不足，提高護士的工作積極性，讓護理人員了解、喜愛自己的工作，同時督促護理人員為患者提供細心、溫馨、專業(yè)的護理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入可以增進患者和護士之間的關(guān)系，提高患者滿意值，為醫(yī)院贏得良好的社會聲譽同時創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益。優(yōu)質(zhì)護理在門診護理中的應(yīng)用，使患者心情放松，護士熱愛工作，提高了醫(yī)治效率。激發(fā)了門診護理人員的積極性，還提高了門診護理工作的效率和質(zhì)量，人員更好的配合達到良好的醫(yī)治效果。

作者:段爽 單位:哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制中心體檢科

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:護生中培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識的措施

摘要：在全國醫(yī)院范圍內(nèi)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的形勢影響之下，我院護理專業(yè)認識到在校期間，培養(yǎng)護生的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識十分重要，采取了一系列措施，取得了良好效果，為護理事業(yè)的發(fā)展提供了高質(zhì)量的儲備軍。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護生；教育

為了在全面范圍內(nèi)加強臨床護理工作，提升護理服務(wù)質(zhì)量，深化護理內(nèi)涵，和諧院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。其目的是：讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。護生作為護理事業(yè)的儲備軍，對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工程的理解和認識度，決定著護理質(zhì)量的好壞及護患關(guān)系的優(yōu)劣。作為為社會輸送護理人才的護理院校，肩負著培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的重任，如何在校內(nèi)培養(yǎng)護生優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識成為教學(xué)中新的趨勢。

一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵及其對護理教育的影響

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要以病人為中心，滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，用優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度，取得病人家庭和社會的理解和支持。護理工作及服務(wù)質(zhì)量的提高，可以增加患者及社會對醫(yī)療護理工作的滿意度，促進良好的護患關(guān)系，降低醫(yī)療安全事故發(fā)生率，打造和諧社會。護士的學(xué)校教育、崗位培訓(xùn)以及職業(yè)發(fā)展生涯設(shè)計和制度安排，是需要研究解決的重要問題和課題。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅應(yīng)該在醫(yī)院開展，也要在廣大在校護生中進行宣傳，造成影響。我校護理專業(yè)抓住此契機，對在校護生進行了多方面的培養(yǎng)，以適應(yīng)護理行業(yè)需要。

二、在護生中開展培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識的措施

1．思想充分重視，提高服務(wù)意識“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”在全國開展以來，各示范點醫(yī)院紛紛進行動員，將衛(wèi)生部的精神傳達給每一名一線護士，統(tǒng)一認識，提高意識，努力踐行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。作為教學(xué)單位，雖然沒有直接參與該工程的實施，但是為了保證自己培養(yǎng)出來的人才與臨床接軌，能夠直接滿足臨床需要，我們也組織護生學(xué)習(xí)了馬曉偉部長在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議上的講話。通過學(xué)習(xí)，讓廣大在校護生認識到在當前醫(yī)療背景下，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識的必要性和重要性。讓他們意識到只有為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，才能促進良好的護患關(guān)系，提升社會和群眾對醫(yī)院的滿意度，構(gòu)建和諧社會。2．夯實護理技術(shù)，提升護理質(zhì)量基礎(chǔ)護理實施的好壞，將直接關(guān)系護理質(zhì)量?！昂粚嵒A(chǔ)護理”在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程里占的位置非常重要。因為護生在校期間，護理操作技術(shù)的學(xué)習(xí)基本上都是來自于實驗室。為了加強他們該技能的學(xué)習(xí)，實驗教師統(tǒng)一備課，提前演練；在護理技術(shù)實驗課上，注重動手能力的訓(xùn)練，重點操作項目如無菌技術(shù)等都安排一次綜合練習(xí)及考核，以便于老師發(fā)現(xiàn)問題，查漏補缺。3．改變護理理念，開展生活護理現(xiàn)在的在校護生都是95后，基本上都是獨生子女，在家里養(yǎng)尊處優(yōu)。對于優(yōu)質(zhì)護理示范工程規(guī)定的建立無陪護制度感到很不理解，不愿意為患者提供床上洗頭、擦浴、洗腳、喂飯等生活護理，他們認為這些工作很瑣碎、很臟，是陪護干的。他們更樂于進行治療護理。但是目前醫(yī)院陪護隊伍素質(zhì)參差不齊，有的是家屬從中介請的護工，他們?yōu)榛颊咧v解不夠?qū)I(yè)和準確的醫(yī)療知識，提供不當?shù)淖o理。這對臨床護理工作的開展很不利，甚至?xí)Σ∪嗽斐烧`導(dǎo)，最終造成醫(yī)患糾紛。所以在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”中提出的無陪護制度，把病人還給護士是非常必要的。在護理實驗室，教師將這些觀點逐漸滲入到護生的思想中，慢慢使他們轉(zhuǎn)變了自己的觀念，積極的參與到了生活護理技術(shù)的學(xué)習(xí)上來4．學(xué)習(xí)法律知識，培養(yǎng)健康宣教意識（1）隨著社會法律知識的普及，人民群眾法律意識的提高，各領(lǐng)域、各行業(yè)的工作人員的要懂法、守法，遵守職業(yè)操守。在這樣的大背景下，護理人員工作的責(zé)任和風(fēng)險越來越高，尤其是在近年來法律糾紛事件不斷攀升的情況下，護理人員尤其要認識清楚自己的職責(zé)，了解法律的界限，做到高質(zhì)量且安全的護理。我院邀請法律專業(yè)教師給在校護生開展法律講座，在班會上普及法律知識，教師組織學(xué)生學(xué)習(xí)新《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，讓護生明確哪些是獨立完成的工作，哪些是執(zhí)行醫(yī)囑的操作，提早明確自身工作的法律范圍。操作過程中注意遵守各項護理操作原則，給藥技術(shù)一定做到“三查七對”，做每項操作都要集中精力，不可因麻痹大意或精力渙散而出現(xiàn)差錯事故，陷入醫(yī)療糾紛。（2）護士管理辦法第二十二條規(guī)定：護士有承擔(dān)預(yù)防保健工作，宣傳防病治病知識，進行康復(fù)指導(dǎo)，開展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)．除此之外，我國法律規(guī)定，病人享有生命健康權(quán)、知情同意權(quán)、安全權(quán)、求償權(quán)、受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)，為了增強在校護生的健康教育意識、提升健康教育能力，在開展護理技術(shù)實訓(xùn)課時，教師會指導(dǎo)學(xué)生針對每一個護理工作設(shè)計健康教育內(nèi)容。如在生命體征測量這項操作中，學(xué)生在掌握操作的同時，必須要根據(jù)病人測得的生命體征結(jié)果對病人開展健康教育，如：糖尿病病人應(yīng)當在飲食及生活中注意哪些問題：發(fā)熱病人的康復(fù)過程中的飲食，飲水，活動和休息分別怎樣開展等等。5．利用見習(xí)機會滲透責(zé)任制管理模式我校每屆護理學(xué)生在校期間，都要參加兩周的見習(xí)，貼近臨床，理論聯(lián)系實際，同時也可以查漏補缺，彌補不足。在每次學(xué)生下去實習(xí)時，學(xué)校都會精密安排，每組學(xué)生都配有在校教師和臨床教師雙重帶教，自從我院對加強護生優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識以來，學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院見習(xí)期間，都由帶教老師講解責(zé)任制護理的模式，并且指導(dǎo)學(xué)生觀摩該模式的實施，每名責(zé)任護士負責(zé)5－8名病人，實施“扁平化”管理。護理內(nèi)容包括仔細觀察病情、認真開展基礎(chǔ)護理、大力加強健康教育等。讓護生看到全面、全程、整體、無縫隙的護理服務(wù)是如何開展的，為他們將來走入臨床進行工作做了良好鋪墊。

三、小結(jié)

我院護理實驗室在護生中加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識的培養(yǎng)，在很大程度上增強了他們學(xué)習(xí)護理專業(yè)的熱情，也正面影響了他們的從業(yè)及工作態(tài)度，為走入臨床打下良好基礎(chǔ)，也為提高醫(yī)療行業(yè)護理質(zhì)量儲備了力量。

作者:楊志萍 單位:湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理的應(yīng)用

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法隨機選取92例手術(shù)患者作為研究對象，并將其分為對照組和護理組，每組46例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，護理組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比分析2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。結(jié)果護理組護理后的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可較好地改善手術(shù)患者的心理狀況，提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);心理狀況;護理滿意度

手術(shù)室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術(shù)過程要求遵循相關(guān)的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進行，以提高工作效率，預(yù)防感染[1，2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，外科手術(shù)的發(fā)展，患者對護理要求也越來越高。當前，我院在手術(shù)室護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年7月—2016年7月92例手術(shù)患者隨機分為護理組（46例）與對照組（46例），護理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)14例，其他手術(shù)6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)11例，胃腸手術(shù)13例，其他手術(shù)6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理，如：身體檢查、飲食調(diào)整、用藥指導(dǎo)等。護理組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體如下：①術(shù)前管理：手術(shù)前為患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，使患者了解手術(shù)流程，減輕其煩躁不安情緒，進而調(diào)整不良心理狀態(tài)；護理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認真對患者的身體狀況進行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護理方案；手術(shù)前1d探視患者，給予患者術(shù)前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術(shù)中管理：護送患者進入手術(shù)室，護送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度、濕度適宜；手術(shù)麻醉中保持室內(nèi)安靜，護理人員在一旁嚴密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結(jié)、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴格將手術(shù)中所使用的藥物、器材、設(shè)備等做好記錄。③術(shù)后管理：為患者提供舒適、安靜的護理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強術(shù)后護理，密切觀察患者的手術(shù)創(chuàng)口情況，護理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應(yīng)的止痛藥進行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。

1.3觀察指標

觀察2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，分數(shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調(diào)查表進行評定，滿分為100分，分數(shù)越高表示越滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理組患者的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴格，如：要求儀器設(shè)備齊全，環(huán)境清潔滅菌。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種較為新型的護理干預(yù)措施，能較好地滿足患者的各方面護理需求，進而最大程度上為患者提供滿意的護理服務(wù)[5，6]。本次研究中，對護理組手術(shù)患者進行術(shù)前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術(shù)過程中嚴密觀察患者的生命體征可減少意外風(fēng)險的發(fā)生；嚴格做好記錄，認真填寫相關(guān)的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術(shù)事故；對患者進行術(shù)后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理組患者護理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。

作者:崔小妹 代燕琴 周鳳英 單位:九江學(xué)院附屬醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對骨結(jié)核患者的影響

【摘要】目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響觀察。方法選取2015年12月24日～2017年2月24日來我院就醫(yī)的骨結(jié)核患者88例作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別給予普通護理、優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育干預(yù)，探究兩組患者健康知識了解程度、生活質(zhì)量評分的差異性。結(jié)果觀察組患者優(yōu)良例數(shù)42例，生活質(zhì)量評分（86.57±4.4）分，對照組患者優(yōu)良例數(shù)30例，生活質(zhì)量評分（60.21±4.08）分，兩組患者的結(jié)果比較，觀察組較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)聯(lián)合健康教育在骨結(jié)核患者恢復(fù)中具有一定的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；健康教育；骨結(jié)核；恢復(fù)；影響觀察

骨結(jié)核疾病是臨床常見疾病，其主要是因為結(jié)核桿菌侵入患者自身關(guān)節(jié)或骨所導(dǎo)致的一種破壞性病變現(xiàn)象，其一般表現(xiàn)為活動多、容易勞損的關(guān)節(jié)或骨，相關(guān)臨床資料也曾經(jīng)表示[1-2]，骨結(jié)核并不是一種單純性的病變現(xiàn)象，而是一種全身性的疾病，本文筆者旨在探究優(yōu)質(zhì)護理在骨結(jié)核患者中的應(yīng)用價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月24日～2017年2月24日來我院就醫(yī)的骨結(jié)核患者88例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各44例。對照組男24例，女20例，年齡27～68歲，平均年齡（55.54±2.69）歲；觀察組男26例，女18例，年齡28～69歲、歲，平均年齡（55.77±2.54）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組（普通護理）：了解患者具體病情，觀察生命指標，對患者進行普通的護理干預(yù)，飲食護理以及藥物指導(dǎo)等。觀察組（優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育）：①護理人員需要在患者入院后，將患者各項情況進行了解，積極對其進行干預(yù)，當患者出現(xiàn)不良情緒的時候，還需要與患者進行適當?shù)臏贤?，通過親切的語言，和藹的態(tài)度讓患者能夠?qū)ψo理人員傾訴，從而讓護理人員根據(jù)患者的具體情況進行適當?shù)母深A(yù)，可提高患者依從性。②護理人員需要向患者講述關(guān)于疾病的相關(guān)知識，如疾病的原因、疾病的治療手段，在治療過程中需要進行的護理干預(yù)等，從而讓患者能夠知曉疾病是可以通過干預(yù)后獲得一定的穩(wěn)定的，讓患者明白一系列的預(yù)防手段等，營造一個較好的干預(yù)環(huán)境，讓患者自主的接受護理干預(yù)，提高干預(yù)效果。③在針對患者進行干預(yù)的過程中，還需要根據(jù)患者自身的情況進行針對性的健康教育干預(yù)，加強對患者進行傳授骨結(jié)核的相關(guān)知識宣教情況，護理人員可以通過建立一個宣傳欄、分發(fā)小冊子等，從而讓患者對骨結(jié)核知識的了解程度逐漸增加。另外，在飲食方面，護理人員還需要指導(dǎo)患者攝入足量的維生素等[4-5]，提高自身免疫能力。

1.3觀察指標

觀察兩組患者健康知識了解程度（分為優(yōu)、良、差三個指標，優(yōu)良率=優(yōu)+良的和乘以100.00%）、生活質(zhì)量評分（軀體功能、社會功能、心理功能，分數(shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越佳）的差異性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康知識了解程度

觀察組患者的優(yōu)良例數(shù)42例，其結(jié)果明顯優(yōu)于對照組的30例，（P<0.05），見表1．

2.2生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量評分（86.57±4.44）分，明顯高于對照組患者（60.21±4.08）分，（P<0.05），見表2。

3討論

骨結(jié)核疾病較為常見，其病程較長，在治療的過程中會因為藥物的選擇以及使用導(dǎo)致患者自身的臟器受到損傷，會影響患者的生活質(zhì)量，延緩患者的治愈時間，因此，需要尋找護理方法進行干預(yù)，穩(wěn)定病情，提高患者對治療的主動性。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的優(yōu)良例數(shù)42例，生活質(zhì)量評分（86.57±4.4）分，對照組患者的優(yōu)良例數(shù)30例，生活質(zhì)量評分（60.21±4.08）分，兩組患者的結(jié)果比較，觀察組結(jié)果較優(yōu)，（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)主要是以“患者為中心”，根據(jù)患者的病情以及患者的需求進行一定的干預(yù)，可以讓患者在干預(yù)過程中得到一定的溫暖，護理人員對自身的尊重，病情得到的穩(wěn)定等，可以提高患者對干預(yù)的依從性，也能夠促進患者的身心健康，改善不良生活習(xí)慣，保障患者的生活質(zhì)量。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)具有一定的應(yīng)用價值。

作者:秦巧華 計蓮娣 單位:南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科中的運用

摘要:

目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年10月～2016年10月在本院神經(jīng)外科接受治療的90例患者作為研究對象，應(yīng)用摸球法隨機將患者分為對照組和研究組，各45例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較2組患者的負面情緒評分，護理質(zhì)量評分及護理滿意度。結(jié)果研究組對焦慮、抑郁等心理的改善程度優(yōu)于對照組(P＜0．05);護理質(zhì)量評分、護理滿意度均高于對照組(P＜0．05)。結(jié)論在神經(jīng)外科護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，有效提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:

神經(jīng)外科;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);護理滿意度;心理狀態(tài)

近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者對臨床技術(shù)和護理要求越來越高。神經(jīng)外科接收的患者，病情具有危、急、重等特點，患者均存在不同程度的意識障礙，增加了臨床護理難度。優(yōu)質(zhì)護理的宗旨是給患者提供更高的護理質(zhì)量，提高患者滿意度。本次研究選取2015年10月～2016年10月在本院神經(jīng)外科接受治療的90例患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取2015年10月～2016年10月在本院神經(jīng)外科接受治療的90例患者作為研究對象，入選患者應(yīng)用摸球法進行分組，對照組(n=45)與研究組(n=45)，對照組中男25例(占55．56%)，女20例(占44．44%)，年齡在28～68歲，平均年齡(45．4±3．6)歲;研究組中男28例(62．22%)，女17例(37．78%)，年齡分別在25～72歲，平均年齡(46．5±3．5)歲，2組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2納入標準和排除標準

納入標準:①對本次研究知情且均已簽署知情同意書;②患者的治療依從性良好，能主動配合護理人員的調(diào)查;③患者均處于病情穩(wěn)定期，均具有自主意識，能正常交流和溝通。排除標準:①患者對藥物過敏，對麻醉的耐受性較差;②伴有全身系統(tǒng)疾病;③不配合調(diào)查的患者;④合并嚴重感染的患者。

1．3方法

1．3．1對照組

給予常規(guī)護理，嚴密觀察患者的各項生命體征變化，以及意識狀態(tài)變化情況，指導(dǎo)患者合理飲食，按時足量服用藥物。

1．3．2研究組

在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，主要包括:①加強患者的基礎(chǔ)護理，密切關(guān)注患者的意識變化情況，觀察光對患者瞳孔的刺激性反應(yīng)，在患者的瞳孔出現(xiàn)散大，并伴隨消失對光的反應(yīng)，患者出現(xiàn)昏迷，這有可能是腦疝的表現(xiàn);兩眼的瞳孔均出現(xiàn)三大，同時伴有腦強直，對光刺激沒有任何反應(yīng)，提示處于腦疝的嚴重階段，需立即通知醫(yī)師進行搶球。患者的呼吸頻率、脈搏、血液、體溫等都能反應(yīng)患者的病情變化，根據(jù)患者的病情變化，幫助患者選取舒適的體位進行休息，對于昏迷的患者需選取側(cè)臥位，便于患者能順利將呼吸道中的分泌物有效排出，降低肺部感染率;休克患者需選用平臥位。定期給患者進行翻身，給予叩背護理，有效防止壓瘡?fù)苣芰⒓磳⒒颊吆粑乐械姆置谖锴宄?對于發(fā)熱患者給予物理降溫，若物理降溫?zé)o效，則聯(lián)合應(yīng)用藥物進行降溫。②心理護理，醫(yī)護人員和患者多進行溝通，了解其心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，分享一些治療成功的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心;耐心解答患者心理的疑惑，以溫柔的態(tài)度與患者講解，介紹醫(yī)院和主治醫(yī)生的相關(guān)信息，消除患者心中的疑慮，提高治療依從性。③健康教育，給患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識，幫助患者放松心情，提升患者的護理滿意度和治療依從性，根據(jù)患者的文化程度、性格等給患者講解制作健康教育模式，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給患者進行合理健康教育。④指導(dǎo)患者合理飲食，多食用高蛋白、富含纖維、低熱量食物，切忌飲食辛辣。

1．4觀察指標

在患者干預(yù)護理前后，應(yīng)用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者的抑郁、焦慮等負面情緒進行判斷，分數(shù)越高表明患者的抑郁/焦慮程度越高。根據(jù)醫(yī)院制定的護理質(zhì)量判斷標準，對本次的護理質(zhì)量進行評價。出院時，應(yīng)用醫(yī)院自主設(shè)計護理滿意度問卷對本次護理滿意度進行評價，分成非常滿意、滿意和不滿意三個等級，其中滿意度=非常滿意+滿意。

1．5統(tǒng)計學(xué)方法

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS18．0統(tǒng)計軟件進行處理，用(x±s)來表示計量資料的數(shù)據(jù)，計量資料有用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組患者不同時間的負面情緒評分比較，見表1．2．22組患者的護理質(zhì)量評分比較，見表2。2．32組患者護理滿意度比較，見表3。

3討論

3．1神經(jīng)外科接收的多數(shù)患者患有腦外傷、腦腫瘤、腦出血等心腦血管疾病，該類疾病危重，病情進展迅速，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，提高了臨床護理難度?；颊呙鎸膊?，具有不同程度的緊張、焦慮等負面心理［4，5］。由于缺乏對疾病的正確認識，對臨床治療依從性低。3．2優(yōu)質(zhì)護理是一類新型護理理念，將患者作為護理中心的護理理念，逐步規(guī)范護理服務(wù)，改變傳統(tǒng)護理觀念，護理人員在做好本職服務(wù)的同時，能逐步提升自己的價值感［6，7］。在護理操作中，加強基礎(chǔ)護理內(nèi)容，逐步將護理內(nèi)涵進行擴展，嚴密觀察患者術(shù)后各項并發(fā)癥的發(fā)生情況，防止患者病情惡化。通過對護理人員的護理質(zhì)量進行考核，逐步提高護理人員的理論知識，提升綜合技能，掌握越來越多的新護理知識，逐步引進新的護理技術(shù)［8，9］。優(yōu)質(zhì)護理的實施，逐漸轉(zhuǎn)變護理理念，整個護理服務(wù)圍繞患者而展開，更深入將各項護理內(nèi)容完善;合理安排護理人員的工作，逐步落實各項護理流程;將各項服務(wù)標準規(guī)范化，通過對護理質(zhì)量進行評價，提高護理人員的工作積極性。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)后，2組患者的SAS、SDS評分均明顯低于干預(yù)前，干預(yù)前后的差異顯著(P＜0．05)，且研究組改善程度優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);研究組患者的護理質(zhì)量評分為(95．25±1．50)，對照組為(81．21±1．48)，研究組的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，組間差異顯著(t=5．814，P＜0．05);觀察組護理滿意度(93．33%)明顯高于對照組(82．22%)，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6．851，P＜0．05)。綜上所述，在神經(jīng)外科護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，有效提高護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

作者:王冬花 單位:湖南省湘西自治州榮復(fù)醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科患者中的應(yīng)用

【摘要】目的分析急診科中引進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者滿意度的影響。方法選取2015年1月～2017年1月本院急診科460例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各230例。對照組患者按照本院治療流程給予日常護理干預(yù)，研究組患者給予常規(guī)護理外提供全方位優(yōu)質(zhì)護理措施。護理干預(yù)完成后對所有患者進行滿意度情況調(diào)查并進行對比分析。結(jié)果研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論急診科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效的提升患者對臨床護理的滿意度，有效的提升護理效果，在臨床護理中具有重要的實用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；診科；患者滿意度；影響分析

近年來隨著醫(yī)療水平的不斷提升，以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念得到推崇。急診科是醫(yī)院的重要科室，其醫(yī)療護理質(zhì)量對醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)和口碑具有重要作用，同時患者滿意度情況已經(jīng)開始成為評價護理質(zhì)量的重要指標。由此可見急診科護理過程中為患者進行全方位、有效的護理時提升急診科患者滿意度的有力舉措。本次研究以急診科中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對患者整體滿意度情況的作用為課題進行了分析和探討，取得了良好成果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2017年1月本院急診科460例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各230例。研究組男126例，女104例，年齡18～78歲，平均年齡(48.6±3.8)歲；其中心血管類疾病患者79例，消化道類疾病患者87例，呼吸道類患者64例。對照組男108例，女122例，年齡21～69歲，平均年齡(45.1±2.3)歲；其中心血管類疾病患者74例，消化道類疾病患者92例，呼吸道類患者64例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者按照本院治療流程給予日常護理干預(yù)，給研究組患者常規(guī)護理外提供全方位優(yōu)質(zhì)護理措施，包括病況監(jiān)察、各項生理指標檢測、修養(yǎng)環(huán)境等全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。具體包括如下。

1.2.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)升級

結(jié)合急診室實際情況對護理方案進行完善，采用“一對一”護理方式為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安排臨床經(jīng)驗較少的醫(yī)護人員接手入院手續(xù)、病況考評等外圍護理內(nèi)容，臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員輔助核心護理業(yè)務(wù)操作，使得護理效果達到最大提升，提高患者及家屬的滿意度。

1.2.2推出特色護理

急診室的護理工作離不開醫(yī)患交流，對患者治療進度和病況的跟進具有較高的必要性，所謂“對癥下藥”便是對患者不同階段的質(zhì)量給予針對性的護理，包括心理、生理等各個方面，心理護理是在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上提出的特色護理，通過對患者治療期間心理變動及時給予一定的心理干預(yù)，以此幫助患者建立治療信心，提高患者依從性更好的配合醫(yī)師治療，為臨床治療和患者后期康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

1.2.3提高溝通效率

為了提升急診室的整體醫(yī)護服務(wù)，使得患者感受到醫(yī)院的貼心護理，對患者治療需求進行全面評估，結(jié)合治療循序漸進的灌輸相關(guān)健康常識和康復(fù)知識，為日后患者快速康復(fù)提供保障。從患者日常飲食、起居、心理等多個方面做相關(guān)安排，通過高效的溝通在滿足患者需求的基礎(chǔ)上進行全面的護理干預(yù)。

1.2.4簡化醫(yī)護文書

為了提高護理的安全性，急診室醫(yī)護人員需要借助多種特定格式的文書記錄醫(yī)護服務(wù)中的各項舉措和效果，以便于后期的查閱。但基于各項護理項目繁雜，文案記錄帶來了較大負擔(dān)，將文案記錄工作簡化勢在必行。

1.3觀察指標

以月度為單位向患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，記錄、匯總滿意度情況，評價分為非常滿意、一般滿意、不滿意，以非常滿意以及一般滿意統(tǒng)計滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組患者及家屬對護理服務(wù)的滿意度情況，研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，（P＜0.05），見表1。

3討論

基礎(chǔ)護理在整體醫(yī)療過程中具有重要地位，因此護理人員應(yīng)該為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，同時結(jié)合心理、生活習(xí)慣護理兼顧康復(fù)知識教育等多方面對患者進行護理干預(yù)。通過與患者及家屬的溝通對患者存在的心理問題進行及時的疏導(dǎo)和勸慰，增強患者治療信心，培育良好的醫(yī)患關(guān)系。此外針對患者治療需求給予早、晚間專項護理，對患者相關(guān)身體指標進行及時監(jiān)察，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，第一時間上報醫(yī)師并給予相關(guān)急救護理。由此可見人性化的基礎(chǔ)護理服務(wù)可以大大提升臨床治療效果，同時培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系提高醫(yī)院口碑。此外相關(guān)醫(yī)護人員從患者入院開始向患者及其家屬進行健康知識普及和宣導(dǎo)，結(jié)合患者的相關(guān)病況及治療進度、用藥情況、飲食狀況情況對患者家屬展開培訓(xùn)，使得患者及家屬了解相關(guān)注意事項，并掌握日?；A(chǔ)健康護理技巧。從患者入院到出院，將患者全程治療病例等相關(guān)信息進行分類梳理，針對不同階段的臨床治療給予相關(guān)健康知識教育，從而提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。綜上所述，急診科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以有效的提升患者對臨床護理的滿意度，有效的提升護理效果，在臨床護理中具有重要的實用價值

作者:賀有紅 單位:海東市互助縣人民醫(yī)院急診科

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程護理管理方式

【摘要】為了改革護理模式，提高護理水平，本文通過使用文獻分析法，結(jié)合近年來關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中護理管理方式或護理措施的相關(guān)文獻進行總結(jié)，深入性探討優(yōu)質(zhì)護理管理的方法，從而能夠有效提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；護理管理；護理水平；方式

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動是由我國衛(wèi)生部于2010年開始開展的，衛(wèi)生部馬曉偉副部長在2010年全國護理工作會議上針對關(guān)于護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容指出：“夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高患者滿意程度是2010年工作的重中之重?！睘樨瀼芈鋵崱秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排通知》（國辦發(fā)〔2011〕10號）及2011年全國衛(wèi)生工作會議精神，深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，為人民群眾提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，經(jīng)研究，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定在2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的基礎(chǔ)上，進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)?，F(xiàn)將《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》。為了滿足關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進醫(yī)患和諧。護理部門不僅僅是醫(yī)院的一個職能部門，同時又扮演著參謀和管理的角色，護理部門的護理服務(wù)水平和質(zhì)量的高低將體現(xiàn)的是醫(yī)院的管理水平。為此，深入性探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的方法就顯得尤為重要。

1加強護理人力資源管理

1.1對醫(yī)院護理人員進行合理調(diào)配

醫(yī)院人力資源配置的關(guān)鍵在與對醫(yī)院護理人員進行合理地調(diào)配。隨著如今醫(yī)患關(guān)系的緊張和醫(yī)療資源配置的不平衡，只有保障了醫(yī)患關(guān)系之間合理的人員配比，才能夠保障基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量。在調(diào)配醫(yī)院護理人員的過程中首先要嚴格國家衛(wèi)生部的要求，根據(jù)患者的需求來進行護理人員的配置。充分發(fā)揮護理部門的群體效應(yīng)，通過合理調(diào)配護理部門的隊組織結(jié)構(gòu)，不同的經(jīng)驗、層次護士之間合理搭配。

1.2重視護士長隊伍的建設(shè)

護士長作為醫(yī)院護理的領(lǐng)導(dǎo)人，護士長自身不僅需要具備良好的思想素質(zhì)、技術(shù)水平和組織協(xié)調(diào)能力，同時護士長還應(yīng)該要充分調(diào)動護士工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分肩負起護士的管理責(zé)任。

1.3加強護理服務(wù)培訓(xùn)

其次是要注重培養(yǎng)數(shù)護士長以及護理骨干的業(yè)務(wù)能力，通過加強培訓(xùn)，定期選拔人員參加由省、市等級舉辦的關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理培訓(xùn)班進行學(xué)習(xí)。此外，對于新入職的護士應(yīng)該要安排專職人員施行崗前培訓(xùn)，并結(jié)合醫(yī)院實際情況，合理安排排班工作，定期行護理人員的質(zhì)量跟蹤考核及績效評價。

1.4分層管理不同崗位的護理人員

由護理部統(tǒng)一制定明確各個不同崗位的護理人員其相應(yīng)的崗位職責(zé)以及相應(yīng)的工作內(nèi)容，建立符合醫(yī)院使用的績效考核制度。結(jié)合醫(yī)院自身的需要，從護理質(zhì)量管理上體現(xiàn)處專業(yè)化、系統(tǒng)化的管理模式，將病房護理人員分為執(zhí)行護士、責(zé)任護士。其中責(zé)任護士主要負責(zé)本組全部病患的護理工作，尤其是藥物治療管理方面，而執(zhí)行護士則根據(jù)責(zé)任護士的管理，主要負責(zé)本組的普通患者。通過崗位責(zé)任制度的建立和完善，從而合理分配醫(yī)院中不同層級的護理人員的工作內(nèi)容，進而解決由于人力資源或設(shè)備資源等引起的醫(yī)患配比緊張的情況，使得病患能夠獲得優(yōu)質(zhì)的護理。

2嚴格控制護理質(zhì)量和提高護理水平

2.1增強質(zhì)量控制意識

首先對于護理人員而言，應(yīng)該要轉(zhuǎn)變觀念。通過對臨床護士進行關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，從而建立臨床護士對患者和對醫(yī)院的責(zé)任感，使得臨床護士能夠盡快適應(yīng)新的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作模式，嚴格把控各個環(huán)節(jié)中工作質(zhì)量，結(jié)合相應(yīng)的績效考核制度，從而使得臨床護士更加重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.2建立和完善護理服務(wù)質(zhì)量控制體系

以管理質(zhì)量控制為首要的出發(fā)點，通過建立和完善護理服務(wù)質(zhì)量控制體系，制定每個護理工作小組相應(yīng)的工作內(nèi)容和質(zhì)量控制管理模式，通過對目標任務(wù)的計劃和制定，從而將其落實到不同科室的護士長處，由其來監(jiān)督其下臨床護士的任務(wù)完成情況，嚴格把握護理服務(wù)質(zhì)量。

2.3建立可是護理實施護理項目記錄表

護士長或其他的護理管理人員要求護理責(zé)任小組詳細記錄巡視病房情況、是否為患者進行的一系列護理項目進行詳細的記錄，包括清潔衛(wèi)生工作的完成情況、與患者溝通交流的情況、輔助患者肢體功能鍛煉工作的情況等等。護士長以及護理責(zé)任小組可以通過隨機抽查的方式來確認每一位護士的工作完成進度，從而確保每一項護理工作能夠?qū)崿F(xiàn)高質(zhì)量地完成。

2.4建立和完善護理質(zhì)量服務(wù)反饋制度

通過建立護理質(zhì)量服務(wù)反饋制度，使得護理服務(wù)管理質(zhì)量控制能夠得到更進一步的加強，參與主要的反饋人員包括患者、患者家屬等，患者在接受護理的過程后，通過對患者及患者家屬進行關(guān)于護理工作的滿意情況以問卷調(diào)查的方式來進行調(diào)查，并由專人進行結(jié)果的統(tǒng)計和整理，從而能夠?qū)⒎答伣Y(jié)果及時送到相應(yīng)的科室。結(jié)合患者及患者家屬對護理服務(wù)的測評結(jié)果，總結(jié)和分析其中所存在的問題和相關(guān)的建議，以此落實到臨床護理工作中，從而保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3人性化護理管理方式

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護理、生活護理、健康教育等全方位的護理，從而這也就要求要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就必須要建立人性化的護理模式。

3.1人性化的護理服務(wù)環(huán)境

由于很多患者剛剛來到一個陌生的住院環(huán)境，需要時間去適應(yīng)，嘈雜、衛(wèi)生條件差的環(huán)境只會增加患者的不適感，從而使得患者滿意情況差強人意。為此，應(yīng)該要為患者創(chuàng)造安靜、舒適、安全、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境，為患者訂做了清潔套,真正的做到了一人一用一消毒。對于家屬陪護，應(yīng)該要準備了專門的休息室，從而避免由于陪護的嘈雜而影響到患者治療環(huán)境。

3.2掌握人性化語言藝術(shù)

語言是患者與醫(yī)者交流的一種重要載體。俗話說：“說者無意，聽者有心?！被颊弑揪统惺苤膊聿煌潭鹊耐纯?，在醫(yī)院接受診治的過程中，臨床護士其粗魯、生硬的語言或語言用詞都能夠?qū)颊弋a(chǎn)生不適的心理，不僅不利于醫(yī)患之間和諧的關(guān)系，也會給患者的病情帶來消極的影響，為此，掌握人性化語言藝術(shù)對臨床護士而言就顯得尤為重要。在與患者以及患者家屬溝通的過程中，首先注意禮貌用詞，對于情緒消極的患者要及時進行鼓勵和安慰，對于情緒緊張的患者可通過聊天的方式來緩解患者緊張的情緒，切忌挫傷患者的自尊心。

4結(jié)論

總而言之，在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動中護理管理方式所涵蓋的是方方面面，不僅要加強護理人力資源管理，合理調(diào)配醫(yī)院護理相關(guān)人員，重視護士長隊伍的建設(shè)，加強護理服務(wù)培訓(xùn)，對護士進行分層管理，同時也要加強護理質(zhì)量的控制，提高質(zhì)量控制意識，完善護理質(zhì)量控制體系，建立可是護理實施護理項目記錄表，完善護理質(zhì)量控制反饋制度，通過人性化護理管理，從而才能有效提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以及護理質(zhì)量。

作者:陸美芬 單位:廣西省凌云縣中醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手術(shù)室的創(chuàng)新實踐

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是2010年初，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的示范工程活動。它體現(xiàn)的是“以患者為中心”實施生理、心理、社會的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。2015年初，按市衛(wèi)生計生委提出的“在特殊科室扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的要求，我們認真思考，以如何在手術(shù)服務(wù)中體現(xiàn)“優(yōu)”和“質(zhì)”的內(nèi)涵為宗旨，樹立“以人為本、患者至上”的原則，根據(jù)自身科室特點創(chuàng)新工作思路，制定了一系列具有本專業(yè)特點的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，并將措施體現(xiàn)在“人文護理、精細管理、特色服務(wù)”三方面，經(jīng)過1年多的實踐取得滿意的效果，現(xiàn)將具體措施介紹如下。

1將“人文護理”貫徹在整體化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中

1．1創(chuàng)新訪視內(nèi)容，提升訪視內(nèi)涵

（1）術(shù)前訪視：以往術(shù)前訪視僅僅是簡單詢問患者病史、過敏史，介紹手術(shù)室內(nèi)狀況、手術(shù)相關(guān)注意事項，健康教育內(nèi)容偏少。現(xiàn)在我們將手術(shù)前訪視的內(nèi)容細致化，專門設(shè)計了“溫馨提示信”和“醫(yī)患溝通宣教卡”，完善了訪視單內(nèi)容，增加術(shù)前訪視活動內(nèi)涵，為手術(shù)患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫(yī)患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認真做好對患者的評估，準確客觀填術(shù)訪視單，確保記錄真實性。同時，制作《醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院手術(shù)患者宣教》視頻短片，實行定時、定點的集中播放模式，改進以往口頭說教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術(shù)前宣教的內(nèi)涵和質(zhì)量。（2）術(shù)后隨訪：術(shù)后1～3天，訪視護士對患者進行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況及心理狀況，解答患者的提問。我們增設(shè)了“患者點評”活動，首先，根據(jù)手術(shù)護理工作特點，設(shè)計《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者滿意度調(diào)查問卷》，在術(shù)后隨訪同時征求患者及家屬對手術(shù)護理服務(wù)質(zhì)量的意見和建議，梳理后加以改進。其次，制作《心語卡》便于患者及家屬及時親筆記錄下對手術(shù)護理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評。

1．2創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準備柔軟安全的玩具；術(shù)中播放輕音樂，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術(shù)中體溫過低；成立品管圈“體位墊管理小組”，使手術(shù)所需的各種體位墊、體位架管理有序，以保證手術(shù)患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生；術(shù)間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個人物品丟失；使用床器搬運患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區(qū)掛置手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的展示板、擺放服務(wù)桌、準備白開水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時，即能學(xué)習(xí)到術(shù)后看護知識，又能緩解家屬等待手術(shù)結(jié)束的焦慮心情。（3）開展《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷》活動，每半年1次，對問卷反饋的問題及時整改，并向手術(shù)醫(yī)生反饋整改結(jié)果。

2將“精細管理”貫徹到提高護理質(zhì)控水平中

隨著手術(shù)量的攀升，手術(shù)間使用緊張的問題日益嚴重，因此，我們優(yōu)化了手術(shù)安排，改進上崗時間，確保首臺手術(shù)開臺時間；同時，打破以前預(yù)留急診術(shù)間及急診手術(shù)配合護士的做法，將所有術(shù)間都安排做預(yù)約手術(shù)，所有白班人員按年資及技能水平安排預(yù)約手術(shù)配臺；當有急診手術(shù)時，按預(yù)約手術(shù)結(jié)束的先后順序依次安排手術(shù)護士配臺；護士長加強巡視，對預(yù)約手術(shù)多的科室，在有閑置手術(shù)臺時，及時與麻醉主任溝通，給予分臺，既保證了手術(shù)配合水平，又確保了急診手術(shù)及時開展的要求；如第2天預(yù)約手術(shù)科室較多時，術(shù)前1日，護士長主動與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術(shù)開臺時段特點，統(tǒng)籌安排每個術(shù)間所要開展的手術(shù)科室及手術(shù)例數(shù)。

3將“特色服務(wù)”體現(xiàn)在提升科室管理水平中

3．1建立手術(shù)護士細化配合的理念，實施專科分組配合模式

根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)技術(shù)開展情況，設(shè)立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等?？疲⒃O(shè)立固定組長和定期輪轉(zhuǎn)成員，固定組長負責(zé)制定?？瞥Ｒ?guī)、年輕護士的培訓(xùn)等，?？品纸M配合使手術(shù)配合質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍，極大地提高了專業(yè)護理質(zhì)量。

3．2創(chuàng)建各類?？茖W(xué)習(xí)檔案

建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣檔案，并將專科手術(shù)配合經(jīng)驗總結(jié)內(nèi)容打印成冊，便于每名手術(shù)護士的學(xué)習(xí)，根據(jù)各醫(yī)生的工作特點進行手術(shù)配合；同時，還建立了?？萍寄芘嘤?xùn)課件文件夾，供科室所有護士隨時鞏固學(xué)習(xí)翻閱。

3．3創(chuàng)新術(shù)間標準化管理，實行“5S”管理制度

加強對術(shù)中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數(shù)目及取放原則的指示卡，當日手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護士需根據(jù)指示卡要求填寫“術(shù)間物品填充卡”，總務(wù)護士會根據(jù)卡片上的數(shù)目及時為術(shù)間填充物品，此管理方法既方便了手術(shù)使用的需要，還確保了術(shù)間各類物品的規(guī)范化管理。加強對術(shù)后術(shù)間固定設(shè)備的定位擺放管理。制作了“術(shù)間設(shè)備擺放平面圖”，手術(shù)護士術(shù)后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設(shè)備，確保術(shù)間設(shè)備的規(guī)范擺放。

4效果及體會

4．1增強了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識

在手術(shù)室推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施后，護士增強了服務(wù)意識，營造了優(yōu)質(zhì)護理文化，強調(diào)了護理安全意識，積極主動的與患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生溝通，想方設(shè)法的為三者進行服務(wù)。三方的滿意也提高了護士的工作積極性，自我成就感的提高又進一步的促進了工作的積極主動性。

4．2提高了手術(shù)室專科護理人員的理論和專業(yè)技術(shù)水平，提高了護理質(zhì)量

經(jīng)過嚴格規(guī)范的培訓(xùn)，術(shù)前器械物品準備更充分，手術(shù)中及時滿足所需，逐漸從被動配合變?yōu)橹鲃优浜?，保證手術(shù)順利進行，提高醫(yī)生、患者、家屬的滿意度。

5小結(jié)

通過一年多的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程在手術(shù)室的創(chuàng)新實踐，作為一個特殊的護理單元，手術(shù)室根據(jù)自身特點細化管理規(guī)范，保證護理質(zhì)量；增加圍手術(shù)期訪視內(nèi)涵，拓寬手術(shù)室服務(wù)范圍；實施分層次護理人員?？苹囵B(yǎng)，全方位調(diào)動護理人員主觀能動性；實現(xiàn)了護理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”的需求，我們也深感到手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性和必要性。

作者:徐莉 單位:中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院手術(shù)室

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施與成效

摘要：

目的：探討急診科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施與實施成效。方法：醫(yī)院急診科自2015年3月開始，對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強化基礎(chǔ)護理與護理管理工作，實施一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護理實施前后分別對護理質(zhì)量、患者滿意度進行評分，并比較兩組的評分結(jié)果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后，急診科護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后，患者對臨床護理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。結(jié)論：在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，能夠切實提升臨床護理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診科；基礎(chǔ)護理；醫(yī)患關(guān)系

急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責(zé)重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫(yī)護人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求，醫(yī)護人員的一舉一動都可能關(guān)系到患者的生死，所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室。近年來，隨著人們醫(yī)療意識的增強及社會的發(fā)展，人們對臨床護理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式以來，護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。

1資料與方法

1．1研究對象

醫(yī)院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。

1．2方法

2015年3月以前，急診科實施常規(guī)護理服務(wù)。自2015年3月開始，醫(yī)院急診科對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。（1）加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神學(xué)習(xí)：護士長組織急診科全體護理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護理人員通過學(xué)習(xí)文件精神，充分掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護理、?？谱o理相關(guān)內(nèi)容，掌握并內(nèi)化文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護理的目標與要求?？剖易o士可通過集中學(xué)習(xí)討論、領(lǐng)導(dǎo)講解答疑、自學(xué)等方式進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后集中進行優(yōu)質(zhì)護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的優(yōu)質(zhì)護理實施經(jīng)驗，然后結(jié)合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優(yōu)質(zhì)護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案執(zhí)行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標準。③培養(yǎng)并強化服務(wù)意識，組織全體護士學(xué)習(xí)護理心理學(xué)知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監(jiān)督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務(wù)質(zhì)量。（3）提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：根據(jù)護理人員考評體系，加強三級知識學(xué)習(xí)，組織護理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務(wù)。按照護理人員不同的崗位設(shè)置，對各級崗護理人員實施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、考核，明確各崗位人員的工作職責(zé)、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而為臨床護理服務(wù)工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎(chǔ)護理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神，對急診科的基礎(chǔ)護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，舉止大方，值班護士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時運作良好。三級崗護士負責(zé)監(jiān)督基礎(chǔ)護理質(zhì)量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎(chǔ)護理工作情況。強化護理人員的主動服務(wù)意識，并將科室的護理服務(wù)流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務(wù)流程了然于心，有助于加深患者對護理服務(wù)工作的理解，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，激發(fā)護理人員的工作積極性。

1．3觀察指標

①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后，分別對急診科的護理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務(wù)質(zhì)量越好。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后的護理質(zhì)量評分比較

見表1。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后，護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。

2．2實施前后患者的護理滿意度比較

見表2。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。

3討論

急診科是醫(yī)院的危急重癥科室，其中任何一項醫(yī)療護理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔(dān)的護理服務(wù)責(zé)任十分重大，同時急診科護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象。因此，在急診科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，切實提高基礎(chǔ)護理及急診科護理服務(wù)質(zhì)量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在醫(yī)院護理部的支持與引導(dǎo)下，組織科室全體護理人員積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神，并根據(jù)急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務(wù)意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優(yōu)化護理流程，提升護理人員的業(yè)務(wù)水平，強化護理管理，加強基礎(chǔ)護理等措施，以實現(xiàn)急診科臨床護理服務(wù)質(zhì)量的有效提升。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉(zhuǎn)運，比如將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉(zhuǎn)運風(fēng)險。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，對急診科的護理流程進行了優(yōu)化、改進，且這一工作涉及醫(yī)院多個科室，在醫(yī)院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉(zhuǎn)運流程、搶救流程的無縫連接。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，提升護理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，才能夠為患者提供更加專業(yè)、有效的護理服務(wù)，與患者建立良好的護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護理工作中，基礎(chǔ)護理是一項重要組成內(nèi)容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應(yīng)當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重視基礎(chǔ)護理服務(wù)，同時也強調(diào)護理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，能夠切實提升臨床護理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

作者:虞瓊 單位:浙江省舟山市定海區(qū)中心醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)論文:兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施與成效

摘要：

目的：探討在兒科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施和成效。方法：2016年1～7月期間，溫嶺市第四人民醫(yī)院300例兒科患者，根據(jù)隨機數(shù)字法，將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），每組各150例，比較兩組護理質(zhì)量評分及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比，觀察組護理質(zhì)量評分明顯增高（P＜0．05）；與對照組相比，觀察組患兒和（或）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度明顯提升（P＜0．05）。結(jié)論：兒科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，明顯提升護理服務(wù)質(zhì)量及滿意度。

關(guān)鍵詞：

兒科；優(yōu)質(zhì)護理；措施；成效

為響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，我院兒科也開啟優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，堅持“以人為本”的護理理念，重視人文關(guān)懷，為患兒提供安全、有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。隨著醫(yī)療服務(wù)需求的增加，患者對護理服務(wù)的要求也相應(yīng)提高，這就需要護理人員在護理工作中嚴格注意個人操作措施及言行，不斷控制護理質(zhì)量，提升護理服務(wù)水平。針對兒科患兒年齡小、缺乏自主表達及自理能力，以及患兒家屬愛子心切等因素，這些都會增大兒科護理的難度，因此，兒科護理工作強度大、難度高、工作時間長，也增加了兒科護理管理的難度。本研究選取2016年1月～2016年7月期間，溫嶺市第四人民醫(yī)院兒科患者，給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1．1一般資料

2016年1～7月期間，我院300例兒科患者，根據(jù)隨機數(shù)字法，將其分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（優(yōu)質(zhì)護理），每組各150例。150例對照組中，男94例、女56例，年齡3月～10歲，平均年齡（6．5±1．2）歲；150例觀察組中，男97例、女53例，年齡3月～10歲，平均年齡（6．4±1．3）歲，兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2護理方法

對照組給予常規(guī)護理，入院后耐心講述病房環(huán)境及主管醫(yī)護人員信息，使患者盡快熟悉病房環(huán)境，完善入院的各項輔助檢查，密切觀察患兒病情變化，一旦出現(xiàn)意外情況，及時匯報主管醫(yī)師，協(xié)助其給予相應(yīng)處理；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理：①科室召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動員大會，使病區(qū)護理人員真正意識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重點及意義，針對患兒的心理及行為特殊性，做好兒科病區(qū)環(huán)境布置，使患兒更好融入到病房環(huán)境中，減少其哭鬧及煩躁情緒，更好配合治療及護理。②集中培訓(xùn)護理人員，并集中學(xué)習(xí)護理制度及崗位執(zhí)行流程，強調(diào)基礎(chǔ)護理的工作要求，并以測試方式對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核，考核合格后方可上崗。③針對兒科特點，設(shè)計護理滿意度調(diào)查表，由患兒和（或）患兒家屬自行填寫，對護理質(zhì)量進行綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果來整體評定護理服務(wù)，使護理人員真正意識到服務(wù)觀念從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)。④合理配置護理人員，根據(jù)護理人員資歷、學(xué)歷、能力將其進行分級管理，病房劃分責(zé)任區(qū)，做到責(zé)任明確，護士長根據(jù)病情嚴重程度及護理人員工作能力，分配其管理患兒數(shù)量，同時，還要做到管理和監(jiān)督。⑤根據(jù)兒科病區(qū)特點，合理定崗定人，結(jié)合患者需要及生活規(guī)律，實施彈性排班制度，確?；純旱淖o理質(zhì)量，改進護理排版模式，提高靜脈穿刺成功率，落實各項護理措施，不斷提升護理人員的技術(shù)水平，以過硬的操作技能及服務(wù)態(tài)度，贏得患兒家屬的信任，從而提升患者護理服務(wù)滿意。⑥在加強基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情及認知能力，提供分級護理服務(wù)，由責(zé)任護士評估患兒病情后，助理護士提供各項生活護理，另外，減少陪護人數(shù)，維持病房秩序。⑦根據(jù)患兒特點，進行分階段的健康教育，針對患兒家屬提出的相關(guān)問題，及時給予專業(yè)性解答，并對特殊病情做好記錄，耐心指導(dǎo)患兒家屬，減輕其內(nèi)心壓力，增強患兒對治療和護理的配合度。

1．3觀察指標

護理部每月一次科室專項檢查，就基礎(chǔ)護理、制度執(zhí)行、護理病歷書寫等方面進行兒科護理質(zhì)量評分，并將問題及時反饋給科室，對整改情況進行監(jiān)督和管理，護理質(zhì)量評分的分值為0～100分，分為3個等級，＜70分、70～90分、＞90分；出院時，由患兒和（或）患兒家屬自行填寫護理滿意度調(diào)查表，護理滿意度針對護理技術(shù)、護理態(tài)度、健康教育、巡視病房、環(huán)境管理等方面進行評分，評分為0～100分，分為非常滿意（85～100分）、滿意（70～84分）、不滿意（＜70分），滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，兩兩比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0．05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護理質(zhì)量評分比較

與對照組相比，觀察組患者對護理質(zhì)量評分＜70分及70～90分的例數(shù)均明顯降低，而＞90分的例數(shù)顯著增多，整體的護理質(zhì)量明顯增高（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組患兒和（或）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度比較

與對照組相比，觀察組非常滿意率明顯增高、不滿意率顯著降低，患兒和（或）患兒家屬對護理服務(wù)滿意度明顯提升（P＜0．05）。見表2．

3討論

響應(yīng)國家號召，積極落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”措施，減少護理服務(wù)工作中的問題，提高護理服務(wù)的質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理服務(wù)質(zhì)量評分較對照組明顯增高（P＜0．05），結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于兒科后，護理核心制度得到了規(guī)范執(zhí)行，各崗位工作流程也得到了嚴格執(zhí)行，尤其是分級護理制度及查對制度，護理人員能夠及時巡視病房，及時掌握患兒的病情進展，動態(tài)監(jiān)測生命體征，嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行護理操作，確保了護理服務(wù)的安全性。強化基礎(chǔ)護理，從而真正落實基礎(chǔ)護理的各項服務(wù)，使患兒處于舒適的病房環(huán)境，繼而改善病房管理中的問題。正確應(yīng)用護理標識，做好交接班的護理工作，給予患兒及患兒家屬針對性的健康宣教，使其了解護理標識的重要性，同時提高護理人員的風(fēng)險意識，減少護理差錯及護理缺陷等現(xiàn)象的發(fā)生。加強科室護理質(zhì)量培訓(xùn)，提高護理人員的安全意識及執(zhí)行能力，減少護理安全隱患的發(fā)生，并做好不定期檢查，并將檢查結(jié)果進行公示，并與年終績效考核相掛鉤，提高護理人員對工作的積極性和主動性，減少護理工作中的問題。護理人員開展護理服務(wù)過程中，耐心與患兒和（或）患兒家屬交流，及時解答其關(guān)于疾病的疑慮，以高質(zhì)量服務(wù)贏得患兒及家屬的認可，從而改善患兒及患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度。

作者:江君芬 單位:浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院