中藥臨床藥學(xué)論文精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇中藥臨床藥學(xué)論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

目前，就大多數(shù)中醫(yī)院校課程設(shè)置安排的情況來(lái)看，《臨床中藥學(xué)》理論課多設(shè)在大一第二學(xué)期或大二第一學(xué)期，這個(gè)階段的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷知識(shí)薄弱，尚無(wú)臨床實(shí)踐，而臨床實(shí)習(xí)往往安排在最后一年，兩者之間間距長(zhǎng)達(dá)三四年，臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)不夠，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)中藥多死記硬背，對(duì)中藥的性能理解不夠深入，缺乏對(duì)藥物功用的理解和應(yīng)用意識(shí)。因此，中醫(yī)類或中藥類學(xué)生在畢業(yè)后也普遍存在著中藥學(xué)相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。中醫(yī)專業(yè)類學(xué)生因缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，導(dǎo)致了動(dòng)手操作能力、中醫(yī)辯證思維能力、對(duì)疾病綜合處理能力、理法方藥運(yùn)用能力等臨床能力不強(qiáng)，并且對(duì)于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識(shí)等實(shí)踐相關(guān)內(nèi)容及方法知識(shí)欠缺；中藥專業(yè)類學(xué)生因缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)，導(dǎo)致了對(duì)中藥理論開(kāi)拓研發(fā)能力不足，科研課題的動(dòng)手操作能力不強(qiáng)等問(wèn)題。目前，實(shí)踐教學(xué)模式的研究正在成為中藥學(xué)教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域之一。全國(guó)各中醫(yī)藥院校也對(duì)此進(jìn)行了大量的實(shí)踐教學(xué)改革研究，主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開(kāi)展中藥房實(shí)習(xí)、門(mén)診見(jiàn)習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但對(duì)中藥學(xué)相關(guān)科研、職業(yè)技能訓(xùn)練的環(huán)節(jié)和方法，尚未做明確而具體的開(kāi)展和實(shí)施。針對(duì)上述現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，在《臨床中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中非常有必要進(jìn)行改革。教高[2007]1號(hào)文件規(guī)定，要“大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)改革，重點(diǎn)建設(shè)500個(gè)左右實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊(duì)伍、管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。”

二、實(shí)踐教學(xué)的改革目標(biāo)和措施

《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識(shí)面廣，內(nèi)容龐大，根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授，集中課時(shí)用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國(guó)際先進(jìn)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此，我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同，靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式，各有側(cè)重，從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。

1.科研技能?！杜R床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征，要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效，以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)。考慮到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會(huì)學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程，為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫(yī)藥理論對(duì)中藥作用（主要是功效）性質(zhì)和特征的高度概括，也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和使用中藥，并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究，是對(duì)臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充，是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性，有助于學(xué)生在未來(lái)從事臨床工作時(shí)更好、更準(zhǔn)確地處方用藥，提高行醫(yī)的能力，同時(shí)對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開(kāi)展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中，我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法，因材施教，增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡(jiǎn)便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn)，制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義，同時(shí)也增加部分探索性實(shí)驗(yàn)，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小，周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題，由學(xué)生獨(dú)立完成，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識(shí)和科研習(xí)慣。最后通過(guò)研究報(bào)告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)標(biāo)書(shū)或者畢業(yè)論文的撰寫(xiě)來(lái)評(píng)估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體，作為主要指導(dǎo)老師，我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級(jí)和國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目，主要圍繞藥性理論的五方面展開(kāi)：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對(duì)發(fā)熱動(dòng)物解熱或?qū)е聞?dòng)物體溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等）的區(qū)別。③歸經(jīng)，如選用示蹤劑，經(jīng)尾靜脈注入動(dòng)物體內(nèi)，不同時(shí)間取動(dòng)物器官組織，測(cè)定各器官組織的放射性強(qiáng)度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn)，間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官，驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對(duì)升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，觀察其毒副作用。

2.職業(yè)技能。今年6月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校，加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才?，F(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí)，兼顧知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿?。響?yīng)國(guó)家號(hào)召，我們按社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求，采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法，成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先，考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性，我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段，結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn)，建立生動(dòng)形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動(dòng)式模擬中藥房，并配合計(jì)算機(jī)軟件應(yīng)用，讓學(xué)生身臨其境，就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作，真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用，可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，并為學(xué)生走上社會(huì)和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備?；?dòng)式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置，將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過(guò)程融為一體，既節(jié)省教學(xué)時(shí)間，又降低教學(xué)成本。利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國(guó)典型病例大全數(shù)據(jù)庫(kù)”搜集典型病例，把一些真實(shí)的典型問(wèn)題展現(xiàn)在學(xué)生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫(yī)師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對(duì)中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，互動(dòng)式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法，能夠讓學(xué)生對(duì)所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥，使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會(huì)到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，利用互動(dòng)式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對(duì)中藥的動(dòng)植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識(shí)了解，讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。

為使臨床中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實(shí)踐環(huán)境，真實(shí)環(huán)境下的社會(huì)實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段對(duì)鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會(huì)實(shí)踐階段，主要利用課余時(shí)間去藥用植物園辨認(rèn)中藥，熟悉中藥的形狀和功效，或利用寒暑假時(shí)間，組織學(xué)生到野外開(kāi)展中藥資源分布調(diào)查，辨認(rèn)采集動(dòng)植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會(huì)服務(wù)實(shí)踐平臺(tái)，向社會(huì)大眾介紹中藥相關(guān)的知識(shí)，弘揚(yáng)中藥文化，將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，并在實(shí)踐中收獲課堂上所沒(méi)有的知識(shí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系，開(kāi)展產(chǎn)學(xué)研合作教育，建立校外大學(xué)生教育實(shí)踐基地，有目的有計(jì)劃地安排學(xué)生深入到實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下，獲得第一手感性知識(shí)，真正體會(huì)到所學(xué)專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的作用，以進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)際工作的能力。最終，通過(guò)資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報(bào)告或者畢業(yè)論文的撰寫(xiě)來(lái)評(píng)估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)效果。

篇(2)

中醫(yī)藥是我國(guó)自然科學(xué)領(lǐng)域里具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，最具優(yōu)勢(shì)、最有特色的行業(yè)，是我國(guó)傳統(tǒng)瑰寶。新時(shí)期，除社會(huì)發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長(zhǎng)的因素外，中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細(xì)化，迫切要求中藥人才從單一學(xué)術(shù)型向復(fù)合應(yīng)用型發(fā)展,并與醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科合作培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型高層次人才，實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開(kāi)展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位43家院校中，中醫(yī)藥院校22所，西醫(yī)藥院校11所，綜合性院校7所，農(nóng)林院校2所，商業(yè)院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點(diǎn)。因此，以中藥學(xué)為主體，多學(xué)科交叉培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型人才是成功構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學(xué)與化學(xué)、工學(xué)等緊密結(jié)合，著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才；藥學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合，著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問(wèn)題的執(zhí)業(yè)藥師型人才；藥學(xué)與管理學(xué)結(jié)合，培養(yǎng)能進(jìn)行科學(xué)決策、經(jīng)營(yíng)管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式，制定相應(yīng)的技能操作大綱和考核與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并加強(qiáng)基地與技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，將有效保證并不斷提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求，教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，聘請(qǐng)?jiān)谥兴幯邪l(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家參與教學(xué)，教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上，采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式，學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場(chǎng)營(yíng)銷等部門(mén)，醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實(shí)踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高校現(xiàn)有重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢(shì)條件，與國(guó)家和各省重大工程、重點(diǎn)應(yīng)用型科技攻關(guān)項(xiàng)目以及社會(huì)企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強(qiáng)化研究生創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。

2構(gòu)建舉措

2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個(gè)領(lǐng)域工作的高層次專門(mén)人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo)，可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營(yíng)銷的應(yīng)用型人才，而非藥物組成、機(jī)理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實(shí)際培養(yǎng)工作中著重以下幾個(gè)方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實(shí)際工作的實(shí)踐應(yīng)用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計(jì)等相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)生的新問(wèn)題或突出事件的組織應(yīng)變能力；同時(shí)注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和及時(shí)處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。

在學(xué)科專業(yè)方向，可設(shè)置為中藥新藥研究與開(kāi)發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場(chǎng)營(yíng)銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個(gè)主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會(huì)服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域。中藥新藥研究與開(kāi)發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉中藥新藥注冊(cè)法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計(jì)能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開(kāi)發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護(hù)與開(kāi)發(fā)利用等工作的專門(mén)人才。中藥市場(chǎng)營(yíng)銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營(yíng)銷、經(jīng)濟(jì)、法律專業(yè)知識(shí)與技能及中醫(yī)藥知識(shí)的高級(jí)管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開(kāi)展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對(duì)臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門(mén)人才，應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過(guò)程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.2強(qiáng)化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過(guò)程圍繞實(shí)踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng)，擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實(shí)踐、學(xué)位論文3個(gè)主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段，時(shí)間為第1學(xué)期，在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實(shí)驗(yàn)技能；第2學(xué)期至第6學(xué)期為實(shí)踐技能培養(yǎng)期，進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場(chǎng)營(yíng)銷等部門(mén)進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練，期間，第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開(kāi)展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫(xiě)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語(yǔ)和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識(shí)和近期國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開(kāi)設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識(shí)，為選修課。

例如，制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計(jì)與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗(yàn)與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評(píng)價(jià)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評(píng)價(jià)、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程內(nèi)容應(yīng)突出知識(shí)交叉性、實(shí)用性、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實(shí)際有機(jī)結(jié)合，以知識(shí)或問(wèn)題（能力）為主線把不同學(xué)科知識(shí)加以綜合，創(chuàng)新教學(xué)方法。

授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場(chǎng)營(yíng)銷等部門(mén)進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能實(shí)習(xí)，時(shí)間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項(xiàng)技能訓(xùn)練兩個(gè)部分。最后一年應(yīng)屬于專項(xiàng)技能訓(xùn)練階段，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成，并進(jìn)行資料收集，撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述、開(kāi)題報(bào)告，完成開(kāi)題報(bào)告評(píng)議工作，并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文，進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請(qǐng)環(huán)節(jié)。

2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國(guó)際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練，為我們提供很好的借鑒。以美國(guó)的Pharm.D學(xué)位為例，前1～3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實(shí)踐完成時(shí)不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，沒(méi)有實(shí)習(xí)畢業(yè)證，就難以找到工作。英國(guó)的臨床藥學(xué)實(shí)踐多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，時(shí)間大約為1年，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等，實(shí)踐方式亦多種多樣。日本、德國(guó)均有相似的藥學(xué)實(shí)踐要求。因此，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)與特色，采取雙導(dǎo)師制，即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級(jí)職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實(shí)習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用，針對(duì)實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的技能操作大綱與考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，確保實(shí)踐教學(xué)的順利開(kāi)展。同時(shí)還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范，特別加強(qiáng)生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。

2.4規(guī)范格式與評(píng)閱標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化學(xué)位論文質(zhì)量學(xué)位論文是研究生申請(qǐng)學(xué)位的主要依據(jù)，狹義上講，論文質(zhì)量即代表著一個(gè)類型研究生教育的質(zhì)量，是判別一個(gè)模式成功與否的主要標(biāo)志。因此必須做好中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的論文工作。在內(nèi)容上，學(xué)位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需要相結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運(yùn)用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識(shí)和方法分析、解決中藥學(xué)實(shí)際問(wèn)題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析報(bào)告、針對(duì)主要技術(shù)問(wèn)題提出科學(xué)合理的研究設(shè)計(jì)解決方案，或者其它相關(guān)研究論文。作為學(xué)校管理部門(mén)，應(yīng)及時(shí)細(xì)化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求，要設(shè)置相配套的學(xué)位論文評(píng)閱標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，供評(píng)閱、答辯以及學(xué)位評(píng)定委員會(huì)專家參考執(zhí)行。

篇(3)

國(guó)際先進(jìn)藥學(xué)高等教育著重于對(duì)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。將臨床藥學(xué)教學(xué)設(shè)置的課程按學(xué)科性質(zhì)分成4大類，包括“公共基礎(chǔ)課程”、“藥學(xué)相關(guān)課程”、“醫(yī)學(xué)相關(guān)課程”、“臨床藥學(xué)課程”。以美國(guó)的Pharm．D．學(xué)位為例，藥學(xué)實(shí)踐方式為連續(xù)實(shí)踐方式與間斷實(shí)踐方式相結(jié)合。在其專業(yè)課學(xué)習(xí)的4年中，前1－3年進(jìn)行早期藥學(xué)實(shí)踐或介紹性藥學(xué)實(shí)踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實(shí)踐。英國(guó)臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實(shí)踐大多采用連續(xù)性實(shí)踐方式，實(shí)踐時(shí)間大約為1年，實(shí)踐方式多種多樣，實(shí)踐范圍包括醫(yī)院，社區(qū)，藥房，國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。很多學(xué)校不但給學(xué)生提供去醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，還會(huì)組織學(xué)生參加校內(nèi)外科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)研究，而且很多實(shí)踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如，曼徹斯特大學(xué)M．Pharm．學(xué)位的教學(xué)實(shí)踐是由國(guó)民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)中的藥師給學(xué)生提供臨床指導(dǎo)幫助；倫敦大學(xué)許多M．Pharm．學(xué)生畢業(yè)前都有機(jī)會(huì)花一段時(shí)間去其他歐洲國(guó)家，甚至是更遠(yuǎn)的國(guó)家如美國(guó)、澳大利亞、新西蘭學(xué)習(xí)；巴斯大學(xué)會(huì)讓學(xué)生自主選擇自己特別感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行深層次學(xué)習(xí)，除了臨床實(shí)踐外，學(xué)生還有機(jī)會(huì)和3－4名組員一起，由1名老師監(jiān)督指導(dǎo)，接受長(zhǎng)達(dá)1學(xué)期的實(shí)驗(yàn)研究，培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)處理能力與技術(shù)。

日本為提高藥學(xué)服務(wù)型人才的教育質(zhì)量，不斷探索藥學(xué)教育模式，積極推進(jìn)教育體制改革，從2006年開(kāi)始，將藥劑師的培養(yǎng)年限延長(zhǎng)至6年。在改變學(xué)制的同時(shí)，也相應(yīng)調(diào)整了課程設(shè)置，其中重要的一項(xiàng)變化就是強(qiáng)化6年制的實(shí)習(xí)教學(xué)，將原來(lái)2－4周的實(shí)習(xí)周期延長(zhǎng)至24周，實(shí)習(xí)成為6年制教育中的一個(gè)重要內(nèi)容。學(xué)生實(shí)習(xí)期間主要修習(xí)藥劑師從業(yè)的基本知識(shí)、技能和高尚的道德修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生參與醫(yī)療的能力、鉆研精神、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。德國(guó)也特別重視藥學(xué)實(shí)踐，在前兩年的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)束后，要參加為期8周的見(jiàn)習(xí)，再學(xué)習(xí)兩年專業(yè)知識(shí)之后，開(kāi)始一年的實(shí)習(xí)階段，前六個(gè)月在社會(huì)藥房實(shí)習(xí)，后六個(gè)月在醫(yī)院藥房、聯(lián)邦國(guó)防軍藥房、制藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)所等處實(shí)習(xí)。

我國(guó)學(xué)者近年來(lái)也相繼開(kāi)展了藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置的研究，如中國(guó)藥科大學(xué)張永澤教授等開(kāi)展的關(guān)于藥學(xué)專業(yè)設(shè)置的前瞻性與可行性研究，為藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位的最終設(shè)置奠定了理論基礎(chǔ)。北京大學(xué)藥學(xué)院研究我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特點(diǎn)并以此作為借鑒，對(duì)設(shè)置藥學(xué)專業(yè)學(xué)位提出若干建議；江西中醫(yī)學(xué)院基于教育創(chuàng)新基地研究生培養(yǎng)模式和評(píng)價(jià)體系，探索中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式，這些工作均為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位開(kāi)展提供了很好的借鑒。港澳醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主要集中在醫(yī)藥貿(mào)易和進(jìn)出口，因此港澳應(yīng)用型藥學(xué)人才主要是培養(yǎng)藥劑師。在培養(yǎng)過(guò)程中，香港更注重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)要求必須參加香港規(guī)定的臨床實(shí)踐。香港藥劑師專業(yè)的課程設(shè)置參考了英國(guó)的課程設(shè)置，更加注重臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥劑執(zhí)業(yè)相關(guān)課程，這點(diǎn)與我•270•國(guó)國(guó)內(nèi)注重藥學(xué)專業(yè)人才化方面的知識(shí)不同。另外，在藥劑師職業(yè)資格考試中，香港更多要求臨床實(shí)踐能力的考核。

2我國(guó)中藥學(xué)（藥學(xué)）專業(yè)學(xué)位實(shí)踐教學(xué)和考核體系中存在的問(wèn)題

目前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在我國(guó)剛剛起步，尚處于摸索和探討階段，還存在著不少問(wèn)題。特別是從首批高校實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題尤為突出，值得關(guān)注。

2．1重視程度仍然不夠，認(rèn)識(shí)深度有待提高

近年來(lái)伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，社會(huì)對(duì)高層次應(yīng)用型人才的需求日益迫切，教育部于2009年提出加快調(diào)整研究生教育結(jié)構(gòu)，加大應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度的戰(zhàn)略目標(biāo)，隨即2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《碩士、博士專業(yè)學(xué)位研究生教育發(fā)展總體方案》的通知，確定了我國(guó)碩士研究生教育從以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變。但由于長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)碩士研究生教育在培養(yǎng)模式上是以學(xué)術(shù)型研究生為主，導(dǎo)致應(yīng)用型人才培養(yǎng)重視不夠，規(guī)模較小，比例偏低。中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨同樣的問(wèn)題。一項(xiàng)調(diào)查顯示，60％的導(dǎo)師、管理干部及學(xué)生不了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的性質(zhì)與內(nèi)涵，甚至有20％的導(dǎo)師、管理干部根本不知道中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位。座談結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分導(dǎo)師和企業(yè)擔(dān)心中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量一時(shí)間達(dá)不到社會(huì)要求；而學(xué)生中也存在非本人第一志愿報(bào)考，但由于未獲學(xué)術(shù)型學(xué)位錄取而被動(dòng)調(diào)劑到專業(yè)學(xué)位的現(xiàn)象的存在；另有部分學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)位知之甚少或并不感興趣。

2．2缺乏顯著性特點(diǎn)，難以與學(xué)術(shù)型學(xué)位有效區(qū)分

專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)型學(xué)位由于在培養(yǎng)目標(biāo)和人才定位上截然不同，因而在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、考核評(píng)價(jià)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上應(yīng)體現(xiàn)出顯著差異。例如，專業(yè)學(xué)位的課程設(shè)置應(yīng)具有更強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性；實(shí)踐教學(xué)要更傾向于技能訓(xùn)練和實(shí)際操作；考核指標(biāo)重點(diǎn)圍繞實(shí)踐教學(xué)和訓(xùn)練質(zhì)量設(shè)計(jì)；導(dǎo)師指導(dǎo)則應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)不同區(qū)別對(duì)待。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高校專業(yè)學(xué)位教育尚未達(dá)標(biāo)：課程教學(xué)教材還沿用以往學(xué)術(shù)型學(xué)位課本，兩種學(xué)位類型研究生授課一同進(jìn)行；考核指標(biāo)仍以理論考試成績(jī)、論文課題數(shù)量、授課講學(xué)時(shí)次、實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷等科研相關(guān)要素為主；對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位論文的形式與內(nèi)容多數(shù)導(dǎo)師與學(xué)生還存在著疑慮等等，這些因素都制約著中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的順利開(kāi)展。

2．3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系尚未建立，培養(yǎng)模式有待不斷完善

由于我國(guó)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育處于初級(jí)發(fā)展階段，加上多數(shù)院校主要以培養(yǎng)研究型人才為主，因而對(duì)于專業(yè)學(xué)位的設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)、具體環(huán)節(jié)的要求知之甚少。且行業(yè)內(nèi)外并無(wú)成功經(jīng)驗(yàn)可供借鑒，一定程度上影響到了模式的構(gòu)建與人才的培養(yǎng)。特別是實(shí)踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)還未出臺(tái)相應(yīng)的技能操作大綱與考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系成為影響中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作與質(zhì)量的最大因素。此外，基地的建設(shè)與規(guī)范也是制約專業(yè)學(xué)位發(fā)展的重要因素，特別是生產(chǎn)、流通等領(lǐng)域缺乏教學(xué)設(shè)施的建設(shè)與規(guī)范較為突出。

3構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系的相關(guān)建議

綜合以上資料，深入開(kāi)展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新培養(yǎng)模式的研究，并制定出科學(xué)合理、行之有效的中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐教學(xué)與技能考核指標(biāo)體系已成為當(dāng)前中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育模式的綜合改革與實(shí)踐的迫切需要。為此，提出以下建議。

3．1擴(kuò)大宣傳，提高認(rèn)識(shí)

上文提到過(guò)由于設(shè)置時(shí)間尚短目前行業(yè)內(nèi)外均存在對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育認(rèn)識(shí)不深，重視不夠的問(wèn)題，因而，全國(guó)中醫(yī)藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施，從學(xué)位設(shè)置背景、招生入學(xué)考試、人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容方式、學(xué)位論文要求、學(xué)位評(píng)定授予、就業(yè)服務(wù)范圍、社會(huì)需求導(dǎo)向等多個(gè)角度面向校內(nèi)、校外，擴(kuò)大宣傳力度，提高整體認(rèn)識(shí)。使申請(qǐng)報(bào)考人員、在讀研究生、指導(dǎo)教師、管理干部、二級(jí)培養(yǎng)單位、用人機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是新時(shí)期、新形勢(shì)下國(guó)家規(guī)劃指導(dǎo)中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域人才結(jié)構(gòu)的新思路、新布署，是為更好地適應(yīng)中藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化發(fā)展的必然手段，也是實(shí)現(xiàn)我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作接軌國(guó)際、走向世界的根本要求。

3．2分類指導(dǎo)，體現(xiàn)差異

在相關(guān)人員逐步提高對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)認(rèn)識(shí)的同時(shí)，從中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在于培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中藥學(xué)專門(mén)人才的根本目標(biāo)出發(fā)，在課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、基地建設(shè)以及導(dǎo)師指導(dǎo)等諸多環(huán)節(jié)上要貫徹落實(shí)分類指導(dǎo)，體現(xiàn)差異的原則。本著培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐應(yīng)用能力、職業(yè)技能素養(yǎng)的核心，在課程教學(xué)內(nèi)容上突出知識(shí)交叉性、實(shí)用創(chuàng)新性的特點(diǎn)，綜合不同學(xué)科知識(shí)，重視人文社科教學(xué)，大幅提高實(shí)踐教學(xué)比例，切實(shí)加強(qiáng)技能考核評(píng)價(jià)；教學(xué)方式采用靈活多樣的形式，結(jié)合課程講授、案例討論、專業(yè)實(shí)習(xí)、技能培訓(xùn)，實(shí)行分段管理、循序推進(jìn)；人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建遵從以學(xué)科為中心轉(zhuǎn)為以問(wèn)題（能力）為中心的劃分標(biāo)準(zhǔn)；教學(xué)硬件環(huán)境采取走出校園、走入企業(yè)、早上單位、早下一線，依托聯(lián)合培養(yǎng)基地、教學(xué)實(shí)踐基地等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、監(jiān)管一線單位，實(shí)現(xiàn)校企合作、工學(xué)結(jié)合，推進(jìn)領(lǐng)崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)；堅(jiān)決實(shí)行雙導(dǎo)師制，切實(shí)增強(qiáng)校外導(dǎo)師對(duì)研究生的指導(dǎo)力度；培養(yǎng)方案制定以校內(nèi)、外導(dǎo)師為主體，導(dǎo)師組集體討論設(shè)計(jì)，校內(nèi)導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)專業(yè)理論積累、學(xué)術(shù)能力培養(yǎng)、畢業(yè)論文寫(xiě)作，校外導(dǎo)師重點(diǎn)負(fù)責(zé)操作技能訓(xùn)練、項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、實(shí)踐環(huán)節(jié)考核等。

3．3構(gòu)建指標(biāo)體系，完善培養(yǎng)模式

篇(4)

方面的研究論文。讀者對(duì)象主要是從事藥品生產(chǎn)、教學(xué)、科研、檢驗(yàn)和臨床藥學(xué)工作者。

    《海峽藥學(xué)》由中國(guó)藥學(xué)會(huì)福建分會(huì)主辦，cn35-1173/r，issn1006-3765，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的綜合藥學(xué)刊物。主要報(bào)道藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析、中藥與天然藥物等方面的

研究論文。

篇(5)

中藥學(xué)主要內(nèi)容包括：第一，中藥的基本理論（即總論中的性能、炮制、配伍、應(yīng)用等）和各論中每一章節(jié)的概述部分（包括定義、功能、主治和應(yīng)用范圍、使用注意事項(xiàng)等）。這些是中藥理論的精華，是正確運(yùn)用中藥的理論指導(dǎo)，必須保證講好。尤其是每一節(jié)的總概述部分一定要講細(xì)講透，對(duì)這一類藥物的功效主治相同之處要認(rèn)真地加以羅列和講述，然后再把每味藥的特點(diǎn)講出來(lái)，這樣可以使學(xué)生當(dāng)堂課就能記住每一類藥的大致功效和主治，即使是記不住也有一個(gè)大概的印象，課后稍一復(fù)習(xí)就能夠牢記。第二，中藥的基本知識(shí)，也就是每味藥物的來(lái)源、處方用名、性味、歸經(jīng)、功效、主治、劑量以及炮制等內(nèi)容。對(duì)這些具體藥物也應(yīng)采取突出重點(diǎn)，帶動(dòng)一般的講授方法，對(duì)其中某些(約250種)應(yīng)用多、功效廣、理論深的藥物有重點(diǎn)地講深講透。由于中藥學(xué)的涉及面廣，應(yīng)與相應(yīng)的無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、方劑學(xué)、植物學(xué)等學(xué)科相結(jié)合，使學(xué)生能舉一反三，通過(guò)運(yùn)用聯(lián)系法使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)產(chǎn)生發(fā)散思維，將中藥學(xué)活學(xué)透，靈活應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生求異思維。在學(xué)科內(nèi)，如將中藥治病的多種性質(zhì)和作用加以概括是中藥的性能，主要內(nèi)容有四氣五味、歸經(jīng)、升降沉浮及有毒無(wú)毒等，這是學(xué)習(xí)中藥的基礎(chǔ)，學(xué)生不僅要掌握它們的概念、作用，還要明確理解相互之間的關(guān)系。在學(xué)科間，植物的門(mén)、綱、目、科、屬、種，其藥性，主要功效，有效部位，以及對(duì)其的鑒定分析等［2］。

2學(xué)為主、教為輔的自學(xué)式教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)主要是以講授為主，這樣的填鴨式教學(xué)模式，抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，使學(xué)生缺乏開(kāi)拓創(chuàng)新能力。在開(kāi)課前老師應(yīng)布置自學(xué)思考題，并對(duì)要點(diǎn)難點(diǎn)給予提示。例如火麻仁的臨床應(yīng)用，學(xué)生在自學(xué)過(guò)程中，就可以學(xué)習(xí)到火麻仁的藥性：味甘，性平，歸脾、大腸經(jīng)；功效：潤(rùn)腸通便；臨床上用于腸燥便秘。中藥是服務(wù)于中醫(yī)的學(xué)科，在中醫(yī)的指導(dǎo)下，對(duì)疾病進(jìn)行治療。可以在課堂上，講述中藥有關(guān)臨床的實(shí)例。在期末考試包含自學(xué)的內(nèi)容，可檢查自學(xué)的效果，這種方式培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力和理解問(wèn)題的能力，提高了學(xué)生主動(dòng)獲取和應(yīng)用知識(shí)信息的能力。

3寓教于娛樂(lè)式教學(xué)

充分利用多媒體的功能，以及互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)資源，查找一些有趣的與中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，增加學(xué)生的興趣。還可以采取靈活多樣的輔助教學(xué)活動(dòng)，比如在考試前，利用課余時(shí)間舉辦基礎(chǔ)知識(shí)智力競(jìng)賽，在老師幫助下，由班級(jí)干部組織，按團(tuán)小組分成4個(gè)競(jìng)賽組，通過(guò)必答題、搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題等競(jìng)賽形式，既達(dá)到了復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)的目的，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，還鍛煉了學(xué)生的思維、判斷、反應(yīng)速度，同時(shí)也使學(xué)生的應(yīng)變能力及靈活運(yùn)用知識(shí)的素質(zhì)有所提高。

4課堂討論式教學(xué)

在課堂上，直接講授中藥學(xué)，學(xué)生多覺(jué)得乏味，無(wú)趣。適當(dāng)以中藥諺語(yǔ)、典故的引入，一方面在于抓住學(xué)生的心理，簡(jiǎn)單有趣的故事可以極大地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面，如果某一時(shí)段課堂氣氛沉悶，部分同學(xué)注意力不集中，長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)課感到疲勞或內(nèi)容確實(shí)相對(duì)枯燥時(shí)，適時(shí)講述，可起到很好的調(diào)節(jié)作用。此外，可以給學(xué)生布置討論專題，讓學(xué)生自己查閱資料，撰寫(xiě)論文，登臺(tái)講解，老師總結(jié)。學(xué)生論文由老師批改后作為考核成績(jī)，并鼓勵(lì)學(xué)生。這種方法的應(yīng)用使學(xué)生的查閱文獻(xiàn)能力、寫(xiě)作水平、語(yǔ)言表達(dá)及演講應(yīng)變能力都有所提高。給學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探索提供多的機(jī)會(huì)和更為寬松的環(huán)境，有利于學(xué)生的性發(fā)展。

5中藥與西藥比較教學(xué)

在中醫(yī)理論為指導(dǎo)下，對(duì)中藥進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于中藥的功效理解起到重要作用。中藥能防治疾病是由其內(nèi)在的各種特性所決定的。藥物的性能就是指藥物與治療的有關(guān)的性質(zhì)和功能。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)理論為指導(dǎo)，對(duì)疾病進(jìn)行治療，以中藥和西藥的之間進(jìn)行比較，加深記憶。通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證中醫(yī)基礎(chǔ)理論，便于學(xué)生加深理解中醫(yī)理論，中藥功效，培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力、觀察思考能力以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力，為培養(yǎng)學(xué)生科研思維奠定了基礎(chǔ)，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

6興趣教學(xué)

學(xué)生為主，教師為輔，除了善于運(yùn)用一些方法、手段幫助學(xué)生理解和記憶中藥學(xué)以外，學(xué)生自身的學(xué)習(xí)興趣也是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。如何提高學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣是任課教師應(yīng)承擔(dān)的一項(xiàng)重要任務(wù)。教師在教學(xué)實(shí)踐中需要結(jié)合本學(xué)科、本課程、本教材的特點(diǎn)，正確引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造出適合本課程的教學(xué)模式。例如應(yīng)本學(xué)科的特點(diǎn)，增加戶外實(shí)習(xí)，辨認(rèn)藥用植物，了解藥用植物的采摘、加工等，加深印象。

7注重與學(xué)生交流

作為教師，應(yīng)該要在課后及時(shí)與學(xué)生交流，教學(xué)的最終目的是為學(xué)生服務(wù)，學(xué)生學(xué)到應(yīng)學(xué)的是關(guān)鍵，學(xué)生是最權(quán)威的評(píng)判者，通過(guò)溝通，了解他們的學(xué)習(xí)情況，了解學(xué)生對(duì)的教師的要求，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)。鑒于廣東是有著諸多僑鄉(xiāng)的省份，港、澳、臺(tái)、馬來(lái)西亞等留學(xué)生眾多，他們與內(nèi)地的普通本科生不一樣，在學(xué)習(xí)中具有自身特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)有著進(jìn)一步的難度。在學(xué)生學(xué)習(xí)方面中藥學(xué)內(nèi)容繁多，而且學(xué)習(xí)起來(lái)比較枯燥，教材所收載的藥物較多，按照大綱要求重點(diǎn)掌握的藥物，具有許多相似之處，很容易分不清，學(xué)生常感到力不從心。而在教學(xué)方面，中藥教學(xué)缺乏深度和廣度，教材內(nèi)容簡(jiǎn)單，而某些大綱要求掌握或熟悉的藥物在臨床中已經(jīng)很少用，不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床需要。與學(xué)生交流了解到他們的需求，及時(shí)進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃的改善。

8認(rèn)真做好教學(xué)計(jì)劃

與學(xué)生交流的過(guò)程中，了解教學(xué)現(xiàn)存問(wèn)題，知道學(xué)生的需求，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行改進(jìn)，做到因地制宜，因材施教。新的教學(xué)計(jì)劃嚴(yán)格遵循教學(xué)計(jì)劃制定的基本程序，確保了教學(xué)計(jì)劃的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)，是學(xué)生提出的一個(gè)重要的教學(xué)方向。中藥學(xué)是職業(yè)性較強(qiáng)的一個(gè)專業(yè)，其特殊性決定了現(xiàn)在的高校中的職業(yè)教育專業(yè)學(xué)科設(shè)置不僅要遵循各種的教育規(guī)律，同時(shí)也要遵循市場(chǎng)對(duì)人才需求規(guī)律，突出職業(yè)教育優(yōu)勢(shì)。但是，長(zhǎng)期以來(lái)我們對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是不甚明確的或者說(shuō)是不符合市場(chǎng)需求的。培養(yǎng)目標(biāo)定位上的指向性偏差，忽視了職業(yè)教育的特殊性，尤其是對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的弱化方面，這對(duì)具有較強(qiáng)動(dòng)手能力的實(shí)用型人才的培養(yǎng)造成了影響。這樣嚴(yán)重影響學(xué)生畢業(yè)后與社會(huì)接軌，加強(qiáng)教學(xué)中的對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)是必要的。應(yīng)廢除不利于中藥專業(yè)發(fā)展的舊的教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生的主導(dǎo)地位，老師的輔助地位在教學(xué)的過(guò)程中得到明確的展現(xiàn)，不斷提高文化和實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，不斷提高學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐上的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

1謝鳴.方劑學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，4.

2高學(xué)敏.中藥學(xué).北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002，36.

篇(6)

周學(xué)文1938年出生于遼寧遼陽(yáng)，年少之時(shí)，家境艱苦，但勤奮好學(xué)，以優(yōu)異的成績(jī)考入沈陽(yáng)體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)系后修生理解剖專業(yè)。由于表現(xiàn)突出，他隨后轉(zhuǎn)學(xué)于遼寧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系進(jìn)一步深造。27歲時(shí)，他已懸壺應(yīng)診，小有名氣。先后師承于名老中醫(yī)徐蔭堂、孫宜林，國(guó)醫(yī)大師李玉奇。周學(xué)文醫(yī)術(shù)精湛、品德優(yōu)良、在學(xué)術(shù)、臨床、教育領(lǐng)域?qū)覍耀@獎(jiǎng)，被破格晉升為主任醫(yī)師，并成為享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家。2010年，周學(xué)文全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室成立，他還先后被授予遼寧省名中醫(yī)、遼寧中醫(yī)大師等榮譽(yù)稱號(hào)。2017年，周學(xué)文被評(píng)為第三屆“國(guó)醫(yī)大師”。

治脾胃病 多有建樹(shù)

50余年為徒、為醫(yī)、為師的歷程，周學(xué)文深刻地感悟到，虔誠(chéng)思悟、苦行其道、方能有成。他提出并形成了溯源求本、內(nèi)外相濟(jì)、臟腑并調(diào)、尤重于脾的系統(tǒng)學(xué)術(shù)思想。

創(chuàng)毒熱病因?qū)W，“以癰論治”潰瘍病 周學(xué)文對(duì)潰瘍病的系統(tǒng)研究已達(dá)40多年。根據(jù)該病多發(fā)、易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，他結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，提出了“病由毒起，熱由毒生”的毒熱病因?qū)W和“以癰論治”的學(xué)術(shù)思想，將外科“消”“托”“補(bǔ)”引入潰瘍病的治療，經(jīng)三次規(guī)范的大樣本臨床試驗(yàn)，療效滿意且更安全，已廣泛用于臨床。

從脾論治，內(nèi)清外柔治療高脂血癥 血脂異常是心血管病等多種疾病的主要危險(xiǎn)因素，周學(xué)文根據(jù)臨床大量病例觀察與研究，提出“脾虛是本病的始動(dòng)因素”，“痰瘀互結(jié)、血脈同病”是本病的關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床研究，確立了內(nèi)清外柔（內(nèi)清痰瘀，外柔脈絡(luò)）系統(tǒng)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想。臨床干預(yù)效果滿意且可重復(fù)，與降脂藥阿托伐他汀對(duì)比無(wú)差異，為防血脂治療開(kāi)辟了一條有效可行的途徑。

肝脾并調(diào)，膽胃同治治療膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎常與潰瘍病、肝膽疾病、動(dòng)力障礙性疾病等伴發(fā)且易反復(fù)。經(jīng)過(guò)20余年的臨床觀察與研究，周學(xué)文發(fā)現(xiàn)本病病位雖在胃，但“肝膽疏泄失常、脾失健運(yùn)、膽汁不尋常道，返流入胃”是本病的關(guān)鍵，他創(chuàng)立了肝脾并調(diào)的學(xué)術(shù)思想，擬和胃反流、利膽反流辨證治療本病。經(jīng)過(guò)兩次規(guī)范、重復(fù)的臨床試驗(yàn)顯示，臨床干預(yù)的效應(yīng)可重復(fù)，療效優(yōu)于嗎丁啉且更安全，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療膽汁反流性胃炎的空白。

毒損生積，早期防治慢性肝損傷 慢性肝損傷臨床常見(jiàn)，病程纏綿但易生多變，初則濕熱夾瘀，久則毒損生積，他提出了清肝解毒、化濕通絡(luò)的早期綜合治療的學(xué)術(shù)思想。重視“毒、濕、熱、瘀、積”的五毒傳變，步步阻截。經(jīng)多年反復(fù)臨床驗(yàn)證，以卷柏、苦參等為主方治療慢性肝損傷，療效顯著，不僅改善肝功能、改善肝血液狀態(tài)，同時(shí)改善肝纖維化指標(biāo)。

肺胃同治，清熱降逆治療咽炎 周學(xué)文精于脾胃又不局限于脾胃，對(duì)內(nèi)科其他疑難疾病他也積累了豐富的R床經(jīng)驗(yàn)。急慢性咽炎，除了呼吸道自身疾病之外，反流性食管炎亦可引起。咳嗽、咽痛、咳痰不爽，治療易反復(fù)且易被忽視，針對(duì)本病臨床特點(diǎn)，用肺胃同治的理論，擬清熱降逆利咽法（以橘絡(luò)、淡竹葉、川貝母、大青葉等為主方）經(jīng)規(guī)范的臨床驗(yàn)證，療效滿意，已廣泛應(yīng)用于臨床。

學(xué)以致知 文以化人

周學(xué)文教授從事中醫(yī)藥教育教學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研等工作50余載。先后主持完成了國(guó)家科技部863和973等多項(xiàng)重大課題，獲得國(guó)家、部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)。他長(zhǎng)期致力于中醫(yī)急癥的研究，辯證精準(zhǔn)，生死邊緣，救人無(wú)數(shù)，建立了15種常見(jiàn)急癥的中醫(yī)辯證診療常規(guī)，主持研制36種制劑，潰得康顆粒劑等3種新藥，獲得國(guó)家中藥新藥證書(shū)。周學(xué)文教授1987年以來(lái)受邀國(guó)家衛(wèi)生部藥監(jiān)局參加新藥臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)審查工作，任職期間主持了560個(gè)中藥新藥臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)審評(píng)。

他在國(guó)家核心期刊發(fā)表了《萎縮性胃炎436例中醫(yī)辨證與胃鏡病理變化的探討》、《中醫(yī)藥治療胃癌癌前病變的臨床研究現(xiàn)狀與展望》、《中藥系列顆粒劑治療膽汁反流性胃炎462例臨床觀察》等學(xué)術(shù)論文50余篇，在國(guó)際和國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表《“消癰生肌法”治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)與臨床研究》、《 以癰論治消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)》、《胃癌癌前病變與中醫(yī)藥治療》等學(xué)術(shù)論文10余篇。

周學(xué)文教授教導(dǎo)青年一代要學(xué)好中醫(yī)。他說(shuō)，醫(yī)者當(dāng)思路廣闊，探微索隱，深中肯綮。他要求學(xué)生們要勤于閱讀，熟讀經(jīng)典，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與完整掌握中醫(yī)理論與臨床技能，掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，勤于思考，不斷總結(jié)，才能不斷提高，同時(shí)博采諸家，開(kāi)拓思維，不拘泥于一門(mén)一派，擇其善者而從之。臨床是中醫(yī)存在與發(fā)展的根基，他要求學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐，反復(fù)推敲，反復(fù)驗(yàn)證，精心培養(yǎng)出多名省級(jí)名中醫(yī)和全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。

岐黃之術(shù) 仁德之心

周學(xué)文教授50年如一日，長(zhǎng)期奔波勞碌于臨床一線，每周出診，風(fēng)雨不誤，偶爾外出公干，也必爭(zhēng)取出診前趕回。前來(lái)就診患者過(guò)多，每每耽誤午餐時(shí)間，他從不對(duì)任何一個(gè)病人敷衍了事，耐心細(xì)致地看好每一個(gè)病患。偶有外地遠(yuǎn)道而來(lái)的病人，他又會(huì)加班給患者看病。常有患者來(lái)診焦慮，均耐心傾聽(tīng)，開(kāi)導(dǎo)患者情緒心理，指導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，用語(yǔ)親切，避免不應(yīng)該有的醫(yī)源性因素對(duì)患者疾病及生活的影響。

他曾帶隊(duì)參加遼南抗震救災(zāi)；在沈陽(yáng)桃仙機(jī)場(chǎng)與兄弟醫(yī)院一起組織搶救接收唐山大地震危重傷員300余人；連續(xù)6年主動(dòng)下鄉(xiāng)到基層醫(yī)療教學(xué)；2003年非典肆虐，他依然堅(jiān)持出診，其基于“肺胃同治”的理論所創(chuàng)制的中藥復(fù)方，于北京小湯山醫(yī)院得到應(yīng)用。

篇(7)

1美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐情況

美國(guó)臨床藥學(xué)的開(kāi)展始于20世紀(jì)40年代，經(jīng)過(guò)70年的發(fā)展，已經(jīng)到了一個(gè)比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國(guó)的學(xué)位要求較高，學(xué)制也較長(zhǎng)，一般為6～8年，只有獲得藥學(xué)博士學(xué)位（Pharm.D.）者才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學(xué)位和執(zhí)業(yè)藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國(guó)Pharm.D.學(xué)位是臨床藥師的崗位準(zhǔn)入學(xué)位。美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生在第6學(xué)年開(kāi)始藥學(xué)實(shí)踐，但不是所有的學(xué)生都能參加，只有基礎(chǔ)課和藥學(xué)專業(yè)課都合格后才能進(jìn)入實(shí)踐階段。學(xué)校在實(shí)踐完成時(shí)不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，而實(shí)習(xí)畢業(yè)證是能否順利就業(yè)的關(guān)鍵之一[4]。美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐課并不比理論課輕松，而且實(shí)踐范圍很廣，專業(yè)方向各大學(xué)也有所側(cè)重。如：肯塔基大學(xué)的實(shí)踐范圍集中在醫(yī)院、社區(qū)門(mén)診以及特殊人群服務(wù)機(jī)構(gòu)，專業(yè)方向主要在急救藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、老年藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)4個(gè)方面；而加州大學(xué)的實(shí)踐主要在醫(yī)院、門(mén)診、戒毒中心、家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)、藥物信息中心、慢性病護(hù)理中心等，專業(yè)方向以藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)健康政策與管理、藥學(xué)研究為主。

2我國(guó)臨床藥學(xué)的實(shí)踐情況

20世紀(jì)80年代，我國(guó)提出了臨床藥學(xué)的概念。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等藥事法規(guī)的相繼出臺(tái)，國(guó)家對(duì)臨床用藥也越來(lái)越重視，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)中，明確要求各級(jí)醫(yī)院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫(yī)院臨床藥學(xué)工作仍存在很多問(wèn)題，許多三級(jí)醫(yī)院的臨床藥學(xué)開(kāi)展得不夠理想。除了受我國(guó)臨床藥學(xué)起步較晚、學(xué)制較短的客觀條件制約以外，筆者認(rèn)為也與高等學(xué)校對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)踐的重視不夠、學(xué)生畢業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范有關(guān)。美國(guó)已經(jīng)形成了以醫(yī)院為中心的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，在這個(gè)體系中，合格的、有經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師是核心人物，他們帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行各種藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，其專業(yè)水平以及工作能力對(duì)學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐有深刻的教育意義。而在我國(guó)，目前能夠帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床藥學(xué)實(shí)踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養(yǎng)還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國(guó)的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，將很難達(dá)到預(yù)期的實(shí)踐目的。

3建立我國(guó)國(guó)情下的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐模式

3.1臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐階段

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的有關(guān)要求，針對(duì)臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科[7]、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的是技能型人才的特點(diǎn)，我校首先安排臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的目的不僅按照醫(yī)學(xué)學(xué)生的模式學(xué)習(xí)疾病的診斷、治療和處方書(shū)寫(xiě)，更重要的是學(xué)習(xí)掌握患者整體狀況的能力和技巧，學(xué)習(xí)各個(gè)科室的用藥常規(guī)，與臨床醫(yī)師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個(gè)體化用藥方案。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)既類似于醫(yī)學(xué)學(xué)生，但又有所區(qū)別。這一階段我校制定的教學(xué)計(jì)劃為26周，結(jié)合我校附屬醫(yī)院的各科特點(diǎn)，實(shí)踐重點(diǎn)在心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、手外科。這5個(gè)科室在我院是省市重點(diǎn)學(xué)科，患者多、用藥復(fù)雜，因此這5個(gè)科每個(gè)科的實(shí)踐時(shí)間為4周，腦外科、婦產(chǎn)科、兒科各2周。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐中，要求學(xué)生以常見(jiàn)病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個(gè)科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負(fù)責(zé)指導(dǎo)和解決所有藥學(xué)相關(guān)性問(wèn)題，協(xié)助醫(yī)師篩選最佳治療方案，及時(shí)向指導(dǎo)老師報(bào)告用藥問(wèn)題，包括藥物相互作用和副反應(yīng)等。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生必須向指導(dǎo)老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內(nèi)的總結(jié)報(bào)告。我校規(guī)定，總結(jié)報(bào)告等同畢業(yè)論文，不得少于3000字，分為4個(gè)等級(jí)[8]：優(yōu)秀、良好、合格、不合格，需要經(jīng)過(guò)答辯論證，合格后方可通過(guò)。這類似于美國(guó)的實(shí)習(xí)畢業(yè)證，是畢業(yè)的必需條件。例如，有一個(gè)同學(xué)在呼吸科實(shí)踐時(shí)，遇到這樣的一個(gè)病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫(yī)師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學(xué)生看到這一用藥后，認(rèn)為阿奇霉素與克林霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，二藥作用的靶位相同，聯(lián)合使用會(huì)產(chǎn)生藥理拮抗作用。學(xué)生把自己的想法與當(dāng)班醫(yī)師進(jìn)行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時(shí)書(shū)寫(xiě)了一份完整的合理使用抗生素的技術(shù)報(bào)告。經(jīng)過(guò)類似的臨床實(shí)踐，我校臨床藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后基本能夠獨(dú)立完成臨床工作。

3.2藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐階段

藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐主要包括藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、藥品儲(chǔ)存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗(yàn)、不良反應(yīng)的報(bào)告、治療藥品濃度監(jiān)測(cè)、特殊藥品的管理等，實(shí)踐時(shí)間為14周。其中藥品調(diào)劑、藥品檢驗(yàn)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)為實(shí)踐的重點(diǎn)，每個(gè)環(huán)節(jié)3周，其他崗位為1周。藥品調(diào)劑是醫(yī)院的重要窗口，學(xué)生在藥品調(diào)劑實(shí)踐時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學(xué)生提出，建議開(kāi)設(shè)用藥咨詢窗口，并配備相應(yīng)的設(shè)施，如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等，設(shè)專職高級(jí)藥師負(fù)責(zé)各類人員的藥物咨詢。為增強(qiáng)門(mén)診調(diào)劑窗口不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，也有學(xué)生建議咨詢窗口增設(shè)退藥服務(wù)，這樣既方便患者，也為不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)提供了資料來(lái)源[9]。醫(yī)師在臨床中由于門(mén)診患者多、處方量大，存在處方診斷、規(guī)格、用法空項(xiàng)，也有學(xué)生發(fā)揮特長(zhǎng)，修改微機(jī)程序，增設(shè)了“如果處方不規(guī)范，將自動(dòng)退回，請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)充”的環(huán)節(jié)。學(xué)生的個(gè)人能力也在實(shí)踐中得到了發(fā)揮，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。學(xué)生在實(shí)踐中全面了解了醫(yī)院藥學(xué)的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強(qiáng)化藥品質(zhì)量和安全意識(shí)，了解了新藥臨床試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作，掌握了醫(yī)院藥房工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向、醫(yī)院制劑工作的任務(wù)和特點(diǎn)，醫(yī)院購(gòu)入藥品的質(zhì)量控制方法和醫(yī)院常規(guī)治療藥物濃度的監(jiān)測(cè)方法，為患者做好信息咨詢服務(wù)，學(xué)會(huì)了建立藥歷和處方點(diǎn)評(píng)分析，并能結(jié)合臨床合理使用藥物，學(xué)會(huì)收集藥物安全性信息等。藥學(xué)實(shí)踐不僅強(qiáng)化了學(xué)生的藥學(xué)功底，還為其更好參與制訂個(gè)體化給藥方案和撰寫(xiě)畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3畢業(yè)論文撰寫(xiě)階段

臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過(guò)臨床輪轉(zhuǎn)和藥學(xué)實(shí)踐后，就要在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下撰寫(xiě)畢業(yè)論文。很多學(xué)生在實(shí)踐階段能夠?qū)W到很多知識(shí)，發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，但撰寫(xiě)畢業(yè)論文時(shí)卻無(wú)從下筆。針對(duì)這一現(xiàn)象，我院在學(xué)生完成醫(yī)、藥兩個(gè)階段實(shí)踐后進(jìn)行了一門(mén)特殊的課程，即科研訓(xùn)練課。邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外的學(xué)術(shù)帶頭人就論文選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作等易出錯(cuò)的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。例如，在心血管實(shí)踐時(shí)，小劑量的阿司匹林可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或手術(shù)后的血栓形成，這是經(jīng)典的老藥新用，它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個(gè)畢業(yè)選題；在藥學(xué)實(shí)踐階段，很多藥品需要拆零調(diào)劑，如地西泮、鹽酸布桂嗪，而如何保證拆零藥品的質(zhì)量安全也可作為畢業(yè)論文的選題。學(xué)生經(jīng)過(guò)學(xué)術(shù)帶頭人的培訓(xùn)，論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請(qǐng)了數(shù)位優(yōu)秀的科研管理者就實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)研究、論文評(píng)閱的要點(diǎn)、論文答辯的技巧、論文的書(shū)寫(xiě)規(guī)范等方面逐項(xiàng)講解，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期10周的論文撰寫(xiě)教育。通過(guò)畢業(yè)論文的答辯，我院臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握了撰寫(xiě)畢業(yè)論文的一般程序，掌握了查閱、搜集和整理相關(guān)文獻(xiàn)資料的能力，掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析的能力，同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)了邏輯思維能力和寫(xiě)作能力，為將來(lái)走到工作崗位能不斷進(jìn)行科學(xué)研究，更好的為患者服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。