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每日計劃精品(七篇)

時間:2022-03-05 11:11:43

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇每日計劃范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

每日計劃

篇(1)

計劃的標題,有四種成分:計劃單位的名稱;計劃時限;計劃內容摘要;計劃名稱。小編為大家分享《銷售每日工作計劃表格》模板,供大家參考學習,喜歡的可以收藏一下下~

銷售每日工作計劃表格一;對于老客戶,和新客戶,要經常持續(xù)聯(lián)系,在有時間有條件的狀況下,送一些小禮物或宴請客戶,好穩(wěn)定與客戶關系。

二;在擁有老客戶的同時還要不斷從各種渠道獲得客戶信息。

三;要有好業(yè)績就得加強業(yè)務學習,開拓視野,豐富知識,采取多樣化形式,把學業(yè)務與交流技能向結合。

四;今年對自己有以下要求

1:每月要增加3個以上的新客戶。

2:每月看看有哪些工作上的失誤,及時改正下次不要再犯。

3:見客戶之前要多了解客戶的狀態(tài)和需求,再做好準備工作才有可能不會丟失這個客戶。

4:要不斷加強業(yè)務方面的學習,上網查閱相關資料,與同行們交流,向他們學習更好的方式方法。

5:對所有客戶的工作態(tài)度都要一樣,但不能太低三下氣。給客戶一好印象,為公司樹立更好的形象。

6:客戶遇到問題,不能置之不理必須要盡全力幫忙他們解決。要先做人再做生意,讓客戶相信我們的工作實力,才能更好的完成任務。

7:自信是十分重要的,擁有健康樂觀用心向上的工作態(tài)度才能更好的完成任務。

8:和公司其他員工要有良好的溝通,有團隊意識,多交流,多探討,才能不斷增長業(yè)務技能。

五;今年銷售任務額為1000萬為了今年的銷售任務平均每月我要努力完成到達84萬元的任務額,為公司創(chuàng)造利潤。

銷售每日工作計劃表格一、實際招商開發(fā)操作方面

1、回訪完畢電話跟蹤,繼續(xù)上門洽談,做好成單、跟單工作。

2、學習招商資料,對3+2+3組合式營銷模式領會透徹;

抓好例會學習,取長補短,向出業(yè)績的先進員工討教,及時領會掌握運用別人的先進經驗。

3、做好每一天的工作日記,詳細記錄每一天上市場狀況

4、繼續(xù)回訪__六縣區(qū)酒水商,把年前限于時間關系沒有回訪的三個縣區(qū):__市、_縣、_縣,回訪完畢。

在回訪的同時,補充完善新的酒水商資料。

二、公司人力資源管理方面

1、努力打造有競爭力的薪酬福利,根據(jù)本地社會發(fā)展、人才市場及同行業(yè)薪酬福利行情,結合公司具體狀況,及時調整薪酬成本預算及控制。

做好薪酬福利發(fā)放工作,及時為貼合條件員工辦理社會保險。

2、根據(jù)公司此刻的人力資源管理狀況,參考先進人力資源管理經驗,推陳出新,建立健全公司新的更加適合于公司業(yè)務發(fā)展的人力資源管理體系。

3、做好公司201_年工作規(guī)劃,協(xié)助各部門做好部門人力資源規(guī)劃。

4、注重工作分析,強化對工作分析成果在實際工作當中的運用,適時作出工作設計,客觀科學的設計出公司職位說明書。

5、公司兼職人員也要納入公司的整體人力資源管理體系。

6、規(guī)范公司員工招聘與錄用程序,多種途徑進行員工招聘(人才市場、本地主流報紙、行業(yè)報刊、校園招聘、人才招聘網、本公司網站、內部選拔及介紹);

強調實用性,引入多種科學合理且易操作的員工篩選方法(篩選求職簡歷、專業(yè)筆試、結構性面試、半結構性面試、非結構化面試、心理測驗、無領導小組討論、主角扮演、文件筐作業(yè)、管理游戲)。

7、把績效管理作為公司人力資源管理的重心,對績效工作計劃、績效監(jiān)控與輔導、績效考核(目標管理法、平衡計分卡法、標桿超越法、kpi關鍵績效指標法)、績效反饋面談、績效改善(卓越績效標準、六西格瑪管理、iso質量管理體系、標桿超越)、績效結果的運用(可應用于員工招聘、人員調配、獎金分配、員工培訓與開發(fā)、員工職業(yè)生涯規(guī)劃設計)進行全過程關注與跟蹤。

8、將人力資源培訓與開發(fā)提至公司的戰(zhàn)略高度,高度重視培訓與開發(fā)的決策分析,注重培訓資料的實用化、本公司化,落實培訓與開發(fā)的組織管理。

銷售每日工作計劃表格一、熟悉公司新的規(guī)章制度和業(yè)務開展工作。公司在不斷改革,訂立了新的規(guī)定,個性在訴訟業(yè)務方面安排了專業(yè)法律事務人員協(xié)助。作為公司一名老業(yè)務人員,務必以身作責,在遵守公司規(guī)定的同時全力開展業(yè)務工作。

1、在第一季度,以訴訟業(yè)務開拓為主。

針對現(xiàn)有的老客戶資源做訴訟業(yè)務開發(fā),把可能有訴訟需求的客戶全部開發(fā)一遍,有意向合作的客戶安排法律事務專員見面洽談。期間,至少促成兩件訴訟業(yè)務,費用達8萬元以上(每件4萬元)。做訴訟業(yè)務開發(fā)的同時,不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務,與該等客戶持續(xù)經常性聯(lián)系,及時報告該等客戶交辦業(yè)務的進展狀況。

2、在第二季度的時候,以商標、專利業(yè)務為主。

透過到專業(yè)市場、參加專業(yè)展銷會、上網、電話、陌生人拜訪等多種業(yè)務開發(fā)方式開發(fā)客戶,加緊聯(lián)絡老客戶感情,組成一個循環(huán)有業(yè)務作的客戶群體。以至于到達4.8萬元以上費(每月不低于1.2萬元費)。在大力開拓市場的同時,不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務,與該等客戶持續(xù)經常性聯(lián)系,及時報告該等客戶交辦業(yè)務的進展狀況。

3、第三季度的“十一”“中秋”雙節(jié),還有201_帶來的無限商機,給后半年帶來一個良好的開端。

并且,隨著我對高端業(yè)務專業(yè)知識與綜合潛力的相對

提高,對規(guī)模較大的企業(yè)貼合了《中國馳名商標》或者《廣東省商標》條件的客戶,做一次有針對性的開發(fā),有意向合作的客戶能夠安排業(yè)務經理見面洽談,爭取簽訂一件《廣東省商標》,承辦費用達7.5萬元以上。做馳名商標與商標業(yè)務開發(fā)的同時,不能丟掉該等客戶交辦的各類業(yè)務,與該等客戶持續(xù)經常性聯(lián)系,及時報告該等交辦業(yè)務的進展狀況。

4、第四季度就是年底了,這個時候要全力維護老客戶交辦的業(yè)務狀況。

首先,要逐步了解老客戶中有潛力開發(fā)的客戶資源,找出有漏洞的地方,有針對性的做可行性推薦,力爭為客戶公司的知識產權保護做到面,費用每月至少達1萬元以上。

二、制訂學習計劃。學習,對于業(yè)務人員來說至關重要,因為它直接關系到一個業(yè)務人員與時俱進的步伐和業(yè)務方面的生命力。我會適時的根據(jù)需要調

篇(2)

1 方法

1.1 鎮(zhèn)靜 、鎮(zhèn)痛方法 ①制定鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛目標 。ICU患者理想的鎮(zhèn)靜水平是既能保證其安靜入睡又容易被喚醒,RASS評分達一2 3分 即可。②采用丙泊酚或咪達唑侖鎮(zhèn)靜、芬太 尼鎮(zhèn)痛。咪達唑侖 2~ 5 mg靜脈推注誘導鎮(zhèn)靜,再用 0.9 氯化鈉注射液 3O mL加咪達唑侖50 mg加芬太 尼 0.5 mg微泵泵人 ,2~ 5 mL/h;或丙泊酚50 mL微泵泵入 ,1~4 rag/(kg·h)。

1.2 每日喚醒計劃的實施及護理

1.2. 1 每日喚醒計劃的實施每天 6:00根據(jù)醫(yī)囑停用鎮(zhèn)靜 、鎮(zhèn)痛藥物 ,由夜班護士輕輕喚醒患者,以鎮(zhèn)靜效果好 又容易被喚醒 、能回答簡單的問題或 完成簡單的指令性動作,能維持正常的睡眠蘇醒周期為目標 ;對無法達到意識完全清醒的患者,以生命體征有明顯變化,如出現(xiàn)血壓升高 、脈搏加快或不自主運動增加為每 日喚 醒 目標 ;同進進 行 RASS評分達 …2 3分 。達到以上目標 ,立即停藥 ,并繼續(xù)觀察 4 h。在此期 間,患者無 躁動 、呼吸窘迫等不適癥狀出現(xiàn) ,即認為每日的喚醒計劃實施成功。如患者仍有躁動 、譫妄或人機對抗等不適癥狀時 ,遵醫(yī)囑按原劑量的 50重新輸注鎮(zhèn)靜 、鎮(zhèn)痛藥物 ,并逐漸調整以獲得滿意的 RASS評分 ,持續(xù)至患者病情穩(wěn)定后停用 。

1.2.2 病情及生命體征觀察鎮(zhèn)靜劑的使用使患者痛覺降低,掩蓋了疾病的癥狀。因此要加強原發(fā)病及基礎疾病的觀察 ,定時檢查局部和全身情況 ,評估精神與神經功能 ,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理 。24 h 監(jiān)測心率 、血壓、呼吸及經皮血氧飽和度,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療對循環(huán)功能的影響主要表現(xiàn)為血壓變化 ,尤其給予負荷劑量時 ,嚴密監(jiān)測血流動力學變化 ,并依據(jù)其變化調整給藥速度和量 。鎮(zhèn)痛 、鎮(zhèn)靜不足時,患者可表現(xiàn)為血壓高、心率快 ,此 時勿盲 目給予藥物降低血壓或減慢心率 ,應結合臨床綜合評估 ,充分鎮(zhèn)痛 、適 當鎮(zhèn)靜 ,并酌情采取進一步的治療措施 。本組 5例患者出現(xiàn)血流動力學 不穩(wěn)定,重新 調整鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 藥物用量 ,適當補液后好轉 。

1.2.3 呼吸道管理 咪達唑侖 、異丙酚 、芬太尼均可引起呼吸抑制 ,表現(xiàn)為潮氣量降低、呼吸頻率加快。當深度鎮(zhèn)靜時,還可使患者呼吸道纖毛運動減弱甚至消失 ,呼吸道 自潔的能力下降 ,從而增加肺部感染和呼吸道阻塞的概率。在喚醒期間患者纖毛運動和咳嗽反射增強 ,鼓勵患者進行主動的咳嗽 ,加強翻身、拍背,聽診痰鳴音根據(jù)痰鳴音吸痰, 預防肺部感染 。機械通氣患者在喚醒期 間嚴密監(jiān)測呼吸潮氣量 、每分鐘通氣量等 ;發(fā)現(xiàn)患者呼吸改變及時通知醫(yī)生 ,調整呼吸機輔助參數(shù)或輔助模式 ,避免發(fā)生不良事件。本組 4例由于氣管插管時問超過3 d行氣管切開 ,經對癥治療和護理,未發(fā)生嚴重的肺部感染 。

1.2.4 安全護理 多發(fā)傷患者因損傷或氣管插管易發(fā)生躁動 ;長時間置身于ICU環(huán)境并且不適當?shù)貞面?zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物也會加重譫妄的發(fā)生,需及時發(fā)現(xiàn)患者躁動及譫妄 的原 因,營造舒適的人性化環(huán)境 ,將RASS評分控制在合理水平(一2~一3分),必要時使用床欄 、約束帶 ,并注意約束松緊適宜 。同時加強巡視,并妥善固定各管道 。每2小時翻身 1次 ,給予下肢按摩或氣壓泵治療 以預防壓瘡及下肢靜脈血栓形成 ;患者清醒期須嚴密監(jiān)護 ,防止自行拔除氣管插管或其他引流管 。

篇(3)

[關鍵詞]電網調度運行工作承載力分析表;分析結果;對策;確保電網安全運行

電網調度運行班組作為生產一線的班組,負責電網日常的檢修、倒閘操作、事故處理、異常、帶電作業(yè)及臨檢等相關工作是電網的指揮者。本文通過科學的方法分析了電網調度班組的承載力及可采取的對策,提高了該班組承擔的安全生產工作的能力,確保在現(xiàn)有的人員條件下最大限度承擔工作的能力,從而保證電網更安全,工作更高效。

一、地調調度班組人員構成情況

地調班:班長1人,值班長兼班組安全員1人,值班長3人,地區(qū)調度員8人,共有13人值班。

正常倒班方式:地調班采用四班兩倒,每值兩至三人;白班工作時間:8:40-15:30,晚班工作時間:15:30-次日8:40。

二、承載力分析表

以每月15日為例(典型日),全部工作如下:

三、承載力分析

目前地調班組每值2-3人(包含1名見習調度員或新上崗調度員)。具備系統(tǒng)下令權及以上資格人員2人。

(一)班組正常必須完成工作:

1.白班實際工作小時數(shù)(08:40-15:30):6小時50分2=13小時40分(約13.7小時)。

(1)每日必須完成工作需要小時數(shù):4.65―5.25小時

(2)每日可串完成工作需要小時數(shù):11.5―13.5小時(每日約占0.5小時)

(3)以2013年1-10月份地調班事故處理時間為判定依據(jù),按地調班每值事故處理0.35次(三天一次),每次事故處理時間中位數(shù)約為0.5小時

綜上所說,剩余時間為調度員可進行編制操作票、倒閘操作、下發(fā)預備令、受理臨檢、異常、帶電作業(yè)等工作。

每日剩余時間:13.7-(4.65+0.5+0.5)=7.05(小時)

小型檢修票倒閘操作:1+0.3+0.5+0.5=2.3(小時)

中型檢修票倒閘操作:1.5+0.5+1+0.5=3.5(小時)

大型檢修票倒閘操作:3+1+1+(0.5-1)+0.5=6―6.5(小時)

結論:

地調班現(xiàn)有人員情況下,在不考慮帶電作業(yè)、臨檢、異常等情況下,每日大型倒閘操作不多于1次,每日中型倒閘操作不多于2次,每日小型倒閘操作不多于3次且上述三種情況不得兼項,避免操作時間不得為同一時間,建議每日操作時間盡可能避開8:30-9:00,15:30-16:00。

2.夜班實際工作小時(15:30-次日08:40):17.3x2-8=26.6小時(按照公司有關規(guī)定每值每人休息4小時)

(1)每日必須完成工作需要小時數(shù):5.45―6.25小時

(2)以2013年1-10月份地調班事故處理時間為判定依據(jù),案地調班每值事故處理0.3次(三天一次),每次事故處理時間中位數(shù)約為0.5小時

(3)夜班值班員輪流休息時間每人4小時,共計8小時。

綜上所說,剩余時間為調度員可進行編制操作票、倒閘操作、下發(fā)預備令、受理臨檢、異常、帶電作業(yè)等工作。

每日剩余時間:26.6-(5.45-6.25)-0.5=20.65-19.95(小時)

小型檢修票倒閘操作:1+0.3+0.5+0.5=2.3(小時)

中型檢修票倒閘操作:1.5+0.5+1+0.5=3.5(小時)

大型檢修票倒閘操作:3+1+1+(0.5-1)+0.5=6-6.5(小時)

結論:

地調班現(xiàn)有人員情況下,在不考慮帶電作業(yè)、臨檢、異常等情況下,每日大型倒閘操作不多于3次,每日中型倒閘操作不多于6次,每日小型倒閘操作不多于9次且上述三種情況不得兼項,避免操作時間不得為同一時間。

四、分析結果

在目前情況下,每日大型設備檢修工作項目不能超過2項,每日中型設備檢修工作項目不能超過4項,每日小型設備檢修工作項目不能超過6項,上述三種情況不能兼項,避免操作時間不得為同一時間,建議每日操作時間盡可能避開8:30-9:00,15:30-16:00。

1、大型設備檢修項目每日不超過2項。

2、大型設備檢修項目每日1項,中型設備檢修項目2項。

3、大型設備檢修項目每日1項,中型設備檢修項目1項,小型設備檢修項目1-2項。

4、中型設備檢修項目4項及以下。

五、對策

1、當班組出現(xiàn)承載力滿載情況,通過中心協(xié)調,班組合理安排流程等方法進行消除。

2、當班組出現(xiàn)承載力過載情況

(1)計劃性工作,中心根據(jù)下達的計劃,及時進行班組承載力分析,對出現(xiàn)超班組承載力的情況進行及時預判,及時進行風險預警,提前采取增調人員等進行消除。

(2)非計劃性工作,班組及時上報中心,并在進行合理安排工作流程,處理首要工作的方法,最大限度消除危險因素。中心采取就近原則,派出首批支援人員,后續(xù)支援人員隨即派出。

篇(4)

關鍵詞: 持續(xù)鎮(zhèn)靜 調查 分析

中圖分類號:R971 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)16-0097-03

ICU病人由于心理、有創(chuàng)操作、氣管插管、人機對抗、預防意外拔管等因素,通常會給予鎮(zhèn)靜劑,保證病人的安全和舒適。但鎮(zhèn)靜劑也是一種高風險藥物,使用不當可給患者帶來很大的傷害[2]。鎮(zhèn)靜不足可使患者體內兒茶酚胺分泌增加、心率加快、血壓升高、氧耗增加、并可導致意外拔管的發(fā)生;而鎮(zhèn)靜過深則抑制病人的咳嗽和吞咽功能,影響分泌物的排出,增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生率,導致機械通氣和住院時間延長。另明顯增加壓瘡和栓塞的發(fā)生率。因此合理鎮(zhèn)靜至關重要?,F(xiàn)報告如下:

1 對象與方法

1.1.調查對象

2009年9月至2010年2月進行持續(xù)鎮(zhèn)靜的患者

1.2.方法

1.2.1.表格設計

自行設計調查表格,包括:護士年資,班別,患者年齡,Ramsay鎮(zhèn)靜評分,留置的管道數(shù)量,是否實施每日喚醒計劃、患者是否鎮(zhèn)痛以及疼痛評分。

1.2.2.調查方法

由研究小組的成員每班一次進行調查。

1.2.3.資料處理和分析

所得的資料采用SPSS13.0軟件包處理,采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 患者年齡與鎮(zhèn)靜合理性的關系

三個年齡段鎮(zhèn)靜過淺的比率分別為5.1%、2.5%、0.0%,鎮(zhèn)靜過深的比率分別為21.5%、30.2%、40.6%,經卡方檢驗得出 ,P=0.005,有統(tǒng)計學意義,說明患者的年齡可以影響鎮(zhèn)靜的合理性。見表1。

表1 不同年齡患者的鎮(zhèn)靜合理性

年齡 Ramsay1級 Ramsay2-3級 Ramsay3級以上

45-59歲 4 109 49

≥60歲 0 57 39

2.2 患者留置的管道數(shù)量與鎮(zhèn)靜合理度的關系

3根、3~5根、5根以上管道數(shù)量發(fā)生鎮(zhèn)靜過淺的比率分別為5.1%、3.2%、0.66%,鎮(zhèn)靜過深的比率分別為13.67%、26.4%、46.1%,經卡方檢驗得出 ,P=0.0,有統(tǒng)計學意義,說明患者留置的管道數(shù)量可以影響鎮(zhèn)靜的合理性。見表2。

表2 不同管道數(shù)量的鎮(zhèn)靜合理性

管道 Ramsay1級 Ramsay2-3級 Ramsay3級以上

3根 7 113 19

3~5根 4 88 33

5根以上 1 81 70

2.3 每日喚醒計劃的實施情況

研究中白班調查例次總共226次,每日喚醒計劃實施僅18次(7.96%)。

2.4 疼痛評估情況

416例次調查中發(fā)現(xiàn)疼痛評估201例次(占48.3%),未評估疼痛215例次(占51.7%)。

3 討論

3.1 影響患者鎮(zhèn)靜合理度的因素

3.1.1患者年齡 調查顯示患者年齡與鎮(zhèn)靜過淺成負相關,而與鎮(zhèn)靜過深成正相關。由于老年患者藥物代謝和清除速度減慢,特別是苯二氮卓類藥物如咪達唑侖和安定等,由于其代謝產物具有同樣的鎮(zhèn)靜活性作用,易藥物蓄積而導致鎮(zhèn)靜過深。據(jù)統(tǒng)計,到2009年底,全國60歲及以上老年人口已達1.6714億,占全國總人口的12.5%。隨著人口老齡化的日趨嚴重,維持老年患者合理的鎮(zhèn)靜度亟須解決。此次調查顯示老年患者有96例,占了總調查數(shù)的23.1%。而且鎮(zhèn)靜過深的比率達到40.6%。

3.1.2患者留置的管道數(shù)量 調查顯示患者留置管道的數(shù)量可影響鎮(zhèn)靜水平。留置氣管插管、鼻膽管以及胸腹腔引流管時,床邊護士為預防意外拔管的發(fā)生,避免意外事件而更傾向給患者深度鎮(zhèn)靜。但深度鎮(zhèn)靜抑制了病人的咳嗽和吞咽,導致呼吸道分泌物排出受限,增加了肺部并發(fā)癥的發(fā)生。此次調查顯示留置5根以上管道數(shù)量的患者發(fā)生鎮(zhèn)靜過深的比率高達46.1%。

3.1.3 每日喚醒計劃 每日喚醒計劃的具體實施方法:每天早晨停止使用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑(若病人疼痛明顯可僅停止使用鎮(zhèn)靜劑);當患者開始有意識地做一些簡單的指令動作或對于神志狀況本來就很差,無法達到完全清醒的患者,只要患者生命體征有明顯變化如出現(xiàn)血壓升高,脈搏加快,或不自主運動增加時即達到喚醒目的[6]。此次調查結果顯示每日喚醒計劃的實施率僅為7.86%,有待于進一步提高。

3.1.4疼痛 疼痛作為第五生命體征,予4小時評估1次,但此次調查顯示疼痛評估率遠遠偏低。分析認為有下列因素:(1)與患者氣管置管不能有效溝通,護士忽視其是否存在疼痛。(2)患者煩躁時,多數(shù)主管護士不是首先評估煩躁是否由疼痛引起,而是先給予鎮(zhèn)靜劑或調大鎮(zhèn)靜劑量,忽視了疼痛鎮(zhèn)靜的相互影響。2002年鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛指南中指出,在鎮(zhèn)痛基礎上的鎮(zhèn)靜可減少鎮(zhèn)靜劑的使用率和使用劑量[7]。

3.2應對措施

3.2.1建立鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛持續(xù)質量改進小組,定期檢查疼痛評估的依從性以及鎮(zhèn)靜的合理度。醫(yī)生開鎮(zhèn)靜深度維持的醫(yī)囑(如白天維持在Ramsay幾級,晚上維持在幾級),加強醫(yī)護溝通,增加鎮(zhèn)靜滿意度。護士精確調整鎮(zhèn)靜劑的劑量以維持鎮(zhèn)靜水平在醫(yī)囑范圍內。

3.2.2因氣管置管而不能進行有效語言交流的清醒患者,可使用圖片法、寫字、點頭、眨眼睛等方法進行溝通,以明確煩躁的原因和疼痛的程度。另外對昏迷或鎮(zhèn)靜的患者,由于用傳統(tǒng)的疼痛評估方法,如數(shù)字疼痛分級法(NRS)、視覺模擬評分法(VAS)以及面部表情量表法(FPS),無法評估患者的疼痛,因此可用Critical-care Pain Observational Tool(CPOT)[8]、the Behavioral Pain Scale(BPS)[9]以及the Nonverbal Pain Scale(NVPS)[10]進行疼痛評估,以明確昏迷或鎮(zhèn)靜病人存在疼痛與否以及疼痛的強度。

3.2.3 極低的每日喚醒計劃實施率 組成每日喚醒計劃實施提高小組,由高年資主管護師擔任組長,制定每日喚醒計劃實施單,每15分鐘記錄病人的生命體征,神志,感覺與運動功能,基本的生理防御反射等。尤其注意心率,血壓波動幅度,脈搏強弱,呼吸頻率及呼吸機模式,參數(shù),人機協(xié)調等。提升每日喚醒的實施率。

4 小結

鎮(zhèn)靜是ICU中一項較常見的治療,合理鎮(zhèn)靜,是保持患者安全和舒適最基本的環(huán)節(jié)。鎮(zhèn)靜不足或過深都可給患者帶來一系列的并發(fā)癥。大劑量使用鎮(zhèn)靜藥治療除了不可避免的藥物副反應外,鎮(zhèn)靜程度、時間掌握不當常常會導致過度鎮(zhèn)靜,可能會引起病人昏迷、呼吸抑制、撤機困難、麻痹性腸梗阻、低血壓、心動過緩、免疫抑制、腎功能不全、深靜血栓形成等并發(fā)癥。治療超過一周,還可產生藥物依賴性和戒斷癥狀。并且藥物蓄積和藥效延長,延長了患者的蘇醒時間,大大增加了醫(yī)療費用。因此對持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛患者的護理應謹慎。要采取措施提高鎮(zhèn)靜的合理度,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻

篇(5)

初患糖尿病時,我誤以為糖尿病不痛不癢,并不忌口,遇到美食像“皇帝”一樣放開肚子吃。后來從醫(yī)生那里得知:糖尿病是一種無法根除的終身疾病,其并發(fā)癥很厲害,往往危及生命。我精神上又感到緊張和恐懼,又像“苦行僧”一樣啥也不吃,每日就以蔬菜、水果、肉類充饑,或僅以少許玉米面、南瓜粉等代替主食果腹。每次備膳總要用秤來稱準進食的量,一頓只吃50克面條,哪怕多一根也要丟棄。那時我全身無力,常感疲乏,體重也不斷減輕。

醫(yī)生嚴厲批評了我這種做法,他說,患了糖尿病,表明體內的糖代謝過程出現(xiàn)異常,但并不意味著體內的糖真正過量。適當?shù)販p少飲食,尤其是減少碳水化合物的攝取,這是有效控制糖尿病的重要舉措。然而,這種限制應該建立在保證基本能量需求的基礎上。血糖不能得以控制,就需依賴降糖藥物,而不是進一步縮減飲食。

在快節(jié)奏的生活環(huán)境中,我給自己制定了一份詳細、可行的健身、飲食計劃,還把它貼在家里客廳的小黑板上,讓家人監(jiān)督提醒我。

首先,要決定患者每日允許攝入的食物總熱量,按照我140斤的體重,我計算出自己大約需要9627千焦耳的熱量,其中蛋白質占12%~20%(每日保證有一袋奶,一只雞蛋,50~100克魚、肉或禽類,50~100克豆制品);脂肪占20%~30%(每日食用油攝入控制在50克以內);碳水化合物占50%~65%(每日米飯攝入量控制在350克以內)。在此基礎上,每日必須吃四大類食品,即谷類,肉、禽、魚、乳、蛋及豆類,蔬菜水果類和油脂類。因為食物多樣化是獲取全面營養(yǎng)的必要條件,應該主食粗細搭配,副食葷素均有,并避免進食高膽固醇的動物內臟、蛋黃粉等。

在確定了每日總量后,我堅持少食多餐。具體操作時,可將每餐的食物分成三份,先吃其中的兩份,留出一份放到加餐。為了食用方便,可將食物整體分。如早餐:牛奶一袋、煮雞蛋1個、燕麥片50克,可先食牛奶煮燕麥片,10點多加餐時再吃煮雞蛋。午餐:米飯、蔬菜、魚或肉等,主餐時可少食25克米飯,午睡后就可吃一只中等大小(100~125克)的水果(如蘋果、橙子、梨、獼猴桃、柚子等)。研究證實,水果中的果膠有降血糖的作用,果糖代謝不用胰島素??紤]到水果含有6%左右的葡萄糖,如果我嘴饞一天吃1~2個中等大小的水果,則需少吃點主食了。晚餐同午餐一樣,睡前半小時加服一小紙杯無糖酸奶,或兩塊蘇打餅干加一小杯牛奶或等量的無糖芝麻糊等。

還有很重要的一條就是靈活變通。如當天有特殊活動安排,如郊游、參加文藝活動,熱量攝入就應適量增加。

篇(6)

11一般資料選取筆者所在科2009年7月~2010年6月機械通氣時間>48 h需鎮(zhèn)靜治療的危重患者78例,男42例,女36例,年齡19~67歲,平均(471±104)歲。隨機分為實驗組40例和對照組38例,兩組患者一般資料及病情比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>005),具有可比性。

12方法

121干預方法實驗組以Ramsay鎮(zhèn)靜評分3~4分為鎮(zhèn)靜目標,主管護士每兩個小時評估一次患者的鎮(zhèn)靜程度,再由臨床醫(yī)師根據(jù)鎮(zhèn)靜目標重新調整鎮(zhèn)靜藥物劑量對照組則持續(xù)應用鎮(zhèn)靜藥物。

122觀察指標兩組患者呼吸機使用時間,兩組患者重癥監(jiān)護室停留時間。

13統(tǒng)計學方法本研究結果采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,對所得數(shù)據(jù)先進行正態(tài)性和方差齊性檢驗,樣本總體符合正態(tài)性分布及方差齊性,采用獨立樣本t檢驗。上述數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程均由SPSS 130版統(tǒng)計學軟件完成,P<005表示差異具有統(tǒng)計學意義。2結果實驗組40例和對照組38例:呼吸機使用時間分別為(605±367) d和(847±636) d(P=0042

[1] Kress JP,PohlmanAS,OConnorMF,et al.Daily interruption ofsed-ative infusions in critically Ill patients undergoingmechanical venti-lation.N Engl JMed,2000,342(20):1471-1477.

[2] Schweickert WD,Gehlbach BK,Pohlman AS,et al.Daily interruption of sedative infusions and complications of critical illness in mechanically ventilated patients.Crit Care Med,2004,32(6):1272-1276.

[3] Carson SS,Kress JP,Rodgers JE,et al.Arandomized trial of intermittent lorazepamversus propofol with daily interruption in mechanically ventilated patients. CritCare Med,2006,34 (5):1326-1332.

篇(7)

國際學生疫情防控是學校疫情防控工作的重中之重。國際生的管控,難度高、壓力大,目前總體情況較好,整體平穩(wěn),維持零輸入、零確診的良好局面,現(xiàn)將防疫工作總結如下。

一、底數(shù)摸排工作

1. 防疫初始,即要求各學院每日上報疫情表、明確學生去向變動情況。

2. 防疫期間共進行4輪摸排,做到底數(shù)清晰、明確管控范圍。

3.對管控范圍內的留學生,建立每日問卷星打卡機制,要求各學院精準掌握學生每日健康狀況、當天居住地址、同住人員相關健康信息,確保留學生的每日信息報送和管理管控精準到位。

二、數(shù)據(jù)報送工作

1、每日報送三類數(shù)據(jù)即學生去向、國別人數(shù)、返校情況至教育廳。

2、在教育廳啟動國際生疫情防控決策系統(tǒng)后,對去向變動和健康碼變動的學生及時在系統(tǒng)更新。

3、每日報送學生處留校人數(shù)和返校情況。

4、每日報送出入境每日統(tǒng)計表。

三、簽證延期工作

1、在杭在校學生,到期前正常辦理延期。原則上,每周安排一次,由值班老師前去下沙出入境代辦。

2、在杭校外學生,根據(jù)學生居住地的防疫要求以及距離遠近,可以將護照交送值班老師的,則予以代辦;反之,則按照“自動順延2個月”的政策,告知學生新的到期日,并提醒其在正式開學后,及時辦理延期,不得有延誤。

3、省內其他地區(qū)及省外城市,則按照“自動順延2個月”的政策,告知學生新的到期日,并提醒其在正式開學后,及時辦理延期,不得有延誤。

四、金沙港封閉區(qū)學生管控工作

1、加強宿舍日常管理,發(fā)現(xiàn)違紀情況及時處理。防疫期間,共處理學生違紀7起,立即以宿舍張貼的形式進行通報批評,起到警示作用。

2、2月8日,國教學院副院長帶領值班老師對校內住宿學生進行大檢查,全面摸清校內住宿的情況,做到底數(shù)清晰。

3、每日更新宿舍名單,明確校內住宿情況。

4、要求各學院管理老師每日關注國際生進出宿舍掃碼是否有異常,如有異常及時確認學生是否在宿舍。

5、加強公寓值班事宜。派發(fā)防疫用品,做好防疫宣傳,每日向二級學院值班老師傳達值班要求,幫助學生解決日常生活等問題及需求。防疫期間,處理學生突發(fā)事件和突發(fā)疾病13起。

6、啟動校內住宿國際生申請回國事宜處理程序,并建立每日離校學生信息審核、制作離校聯(lián)系單。

7、做好校內住宿學生外出醫(yī)院、銀行等審核、報批工作。

8、對于寒假以來一直在校住宿的留學生,要求各學院及時傳達學校對于校內住宿管控要求,關注學生情緒,取得學生理解和支持,做好安撫工作。特別關注可能有心理問題的重點人群以及近期有突發(fā)疾病的人群。

9、組織金沙港封閉區(qū)校內留學生活動,包括防疫小視頻大賽。

四、校外住宿學生的管控工作

學生入境(嚴防境外疫情輸入工作啟動之前)后,告知學生申領健康碼,向其解釋隔離管控措施,管理老師全程管控,杜絕失聯(lián)失管。要求各學院管理老師配合社區(qū)加強跟蹤管理,落實進行隨訪,掌握活動軌跡。居家隔離結束后各學院上報國教學院隨訪記錄。

五、嚴防境外疫情輸入工作

1.根據(jù)省廳和錢塘新區(qū)相關文件通知,制定關于進一步做好外國留學生境外疫情輸入防控工作的工作要求,制定相關工作細則并傳達至各學院,落實“防輸入”管控責任。

2.根據(jù)省廳最新通知的精神,指導各學院全面排摸近期有返回中國、返回杭州計劃的學生情況,再次重申境外學生不得返回中國、境內(杭州以外)的學生不得返回學校的要求。如有學生計劃入境返校(返杭),及時報送學生處和校防控辦,同時加強勸阻工作。截止3月24日,已成功勸阻4名學生近期入境。

3. 落實校防控辦《關于進一步做好境外疫情輸入防控工作的通知》(浙商大防控辦〔2020〕8號)文件精神,指導各學院建立外國留學生一對一聯(lián)系人,匯總浙江工商大學“五類人員”一對一工作聯(lián)系人信息備案表,做到工作落實到位、信息掌握精準、嚴防次生事件。

4. 根據(jù)省廳對于外國留學生管控范圍的要求,根據(jù)學校下發(fā)“關于進一步做好境外疫情輸入防控工作的通知”及五類人員分類管控工作要求,協(xié)同各學院對管控名單進行最終確認,清理各學院學籍變動手續(xù)和簽證待注銷學生50余人,進一步提高防控工作管理效能。同時,再次確認持有我校簽發(fā)的有效簽證的學生,均已納入管控范圍。

5.要求非校內住宿的學生,簽署告知書、做出對“未接到學校正式通知不返回”的要求已知曉并遵照執(zhí)行的承諾。在各學院的積極配合下,已取得**名學生的承諾;對于部分未能及時反饋告知書的學生,督促相關學院逐一跟蹤觀察,嚴防擅自入境或返校。如宿舍學生離境,在其離校前也須簽署告知書,對“未接到學校正式通知不返回”做出承諾。