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五官科護理學(xué)論文精品(七篇)

時間:2022-07-01 23:21:25

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇五官科護理學(xué)論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

五官科護理學(xué)論文

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉科;臨床護理路徑;應(yīng)用

文章編號:1004-7484(2013)-12-7346-01

耳鼻咽喉科原名“五官科”,后經(jīng)歷衛(wèi)生部改革之后正式命名為“耳鼻咽喉科”?!岸茄屎砜啤笔窃\斷治療耳、鼻、咽喉、及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科,常見的耳鼻咽喉科疾病主要有:耳部疾病:中耳炎、耳鳴、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補、聽力障礙;鼻部疾?。杭毙员茄?、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形;咽喉疾病:喉炎、慢性咽炎、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病癥[1-3]。除這些之外,耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等。由于耳鼻咽喉科的疾病種類繁多,對于耳鼻咽喉科的護理要求也越來越高[4]。我院對耳鼻喉科的患者采用了臨床護理路徑這一護理模式,取得了令人滿意跌效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年1月收治的96例耳鼻喉科患者,將其按照隨機分配的方法分為研究組和對照組分別48例,其中男性57例,女性39例,年齡最小21歲,最大72歲,兩組患者各臨床資料如年齡、性別、病種、文化程度等各方面均無統(tǒng)計學(xué)差異性(P>0.05),可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護理辦法,具體做法為護理人員對患者各項生命體征進行觀察并進行常規(guī)的檢查,遵照醫(yī)囑對患者給予護理。研究組患者則在對照組患者的基礎(chǔ)上采取臨床護理路徑這一護理模式,具體做法為:①提高醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)護人員是保證護理安全的基礎(chǔ),因此應(yīng)加強對醫(yī)護人員的管理。首先,對于一些新上崗的護士和實習(xí)生要進行系統(tǒng)的培訓(xùn),保證新人護士和實習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識,技術(shù)操作熟練而又規(guī)范,另外,對醫(yī)護人員進行安全警示教育,不斷強化安全意識。利用晨會等時間對于醫(yī)護人員進行各種形式的安全教育[5]。牢固樹立安全意識和服務(wù)意識,提高醫(yī)護人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操,對于工作認真細致,給患者帶來安全感和信賴感。鼓勵醫(yī)護人員參加技能培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者自學(xué)考試,通過不斷的學(xué)習(xí)提高自身的能力。②心理疏導(dǎo):醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)不同的情況給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),幫助病人盡快的進入角色,對疾病有正確的認識,并樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。③與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,人生病后會產(chǎn)生較強的依賴感和對疾病的恐懼心理,此時醫(yī)護人員應(yīng)耐心向患者解釋手術(shù)的過程,打消患者不必要的疑慮,增加患者的安全感[6]。④對患者家屬進行醫(yī)學(xué)知識的普及教育,包括患者的飲食營養(yǎng)、心理安慰等方面,使得患者能夠保證飲食的營養(yǎng)以及心情平靜,另外對于經(jīng)濟能力較低的家庭積極幫助患者家屬辦理醫(yī)療保險等各項手續(xù),解決患者以及患者家屬的后顧之憂[7]。

1.3 各項觀察指標(biāo) 所有患者在治療結(jié)束后,對兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進行整理、對比分析。主要觀察數(shù)據(jù)有兩組患者在住院總天數(shù)比較、住院總費用比較以及對醫(yī)院和醫(yī)護人員滿意度的比較三方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析,計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(χ±s),計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用X2檢驗,P

2 結(jié) 果

所有患者在治療結(jié)束后,對兩組患者各方面的數(shù)據(jù)進行整理、對比分析,發(fā)現(xiàn)研究組患者住院總天數(shù)為4.71±1.36天,對照組患者住院總天數(shù)為6.81±2.75天;研究組患者住院總費用為2361.2±548.3元,對照組患者住院總費用為3376.3±683.2元;研究組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為97.9%,對照組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為89.6%。三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討 論

臨床護理路徑(CNP)是病人在住院期間的護理模式,是針對特定的病人群體,以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)、接診時診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,對何時該做哪項檢查、治療及護理,病情達到何種程度,何時可出院等目標(biāo)進行詳細的描述說明與記錄[8]。護理工作不再是盲目機械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為病人實施治療護理,而是有計劃、有預(yù)見性地進行護理工作。病人亦了解自己的護理計劃目標(biāo),主動參與護理過程,增強病人自我護理意識和能力,達到最佳護理效果,護患雙方相互促進,形成主動護理與主動參與相結(jié)合的護理工作模式[9-10]。

我院耳鼻喉科采用臨床護理路徑這一護理辦法后,研究組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為97.9%,對照組患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的滿意度為89.6%,且研究組患者的住院總天數(shù)以及總住院費用均明顯低于對照組患者,三組數(shù)據(jù)均有明顯的差距綜上所述,可以得出結(jié)論:臨床護理路徑是一種規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的護理辦法,能夠減少患者住院天數(shù)、為患者節(jié)約住院費用、并且能夠提高患者對醫(yī)院服務(wù)的滿意度,是一種科學(xué)的護理辦法,值得推廣。

參考文獻

[1] 楊桂濤.臨床護理路徑[J].國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊,1998,(01):1-3.

[2] 王秀君.臨床護理路徑讓護理變得有計劃[N].健康報,2010-10-25007.

[3] 王玉玲.臨床護理路徑應(yīng)用管理的研究進展[J].天津護理,2009,(04):242-243.

[4] 潘筱玲,張紅梅,鄧婕.耳鼻喉科護理工作中常見危急安全隱患及護理[J].全科護理,2010,29:2694-2695.

[5] 張月林,張冬梅,李海永.耳鼻喉科護理隱患及“四注”護理法的成效[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,08:621.

[6] 杜芳.護理記錄模板在耳鼻喉科護理記錄中應(yīng)用[A].中華護理學(xué)會.全國五官科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學(xué)會,2010.2.

[7] 戚敏,蔡克文,黎志成,曾祥麗,岑錦添.耳鼻咽喉科護理人員的臨床聽力學(xué)水平評估[A].中華護理學(xué)會.全國五官科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學(xué)會,2010.3.

[8] 李紅,王俊華,藤敬香.耳鼻喉科在實施病人護理滿意度調(diào)查中存在的問題及效果評價[A].中華護理學(xué)會.全國眼耳鼻喉科護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C].中華護理學(xué)會,2011.3.

篇(2)

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306342 文章編號:1004-7484(2013)-06-3091-02

手術(shù)室是一個集普外,骨外,泌尿外,胸外,婦產(chǎn)科等科室為一體的綜合科室。手術(shù)室的工作涉及科室之多、工作范圍之廣,是其他科室護士無法相比的。因此手術(shù)室的護士必須有博而專的豐富知識,熟練的操作技能,良好的職業(yè)道德素質(zhì),才能完成手術(shù)各項工作。如何提高手術(shù)室護士的素質(zhì)。我認為應(yīng)從以下幾點做起。

1 手術(shù)室護士應(yīng)具備的基本技能

11 無菌觀念 手術(shù)室護士應(yīng)掌握各種物理,化學(xué)消毒無菌技術(shù)及各種化學(xué)消毒劑的配制和使用,掌握戊二醛消毒液的配置和滅菌時間,以及快速消毒鍋和卡式消毒鍋的使用和保養(yǎng)劑注意事項。掌握無菌器械的保管和使用時間,掌握無菌操作技術(shù)和特殊感染的消毒隔離技術(shù)。

12 配合熟練 應(yīng)掌握各種手術(shù)的手術(shù)方法和操作步驟,熟練的準(zhǔn)備各種手術(shù)前所用器械和用物,熟練手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣,以便在手術(shù)中能迅速準(zhǔn)確的傳遞所用的器械及各種用物,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生順利完成手術(shù)的全過程

13 善于管理 應(yīng)掌握手術(shù)室各種器械的名稱,用途,使用方法,維修和保管。掌握所有設(shè)備的名稱,用途,使用和保養(yǎng)方法,掌握各種小物品如引流片[條]、橡皮圈、五官科紗球、耳鼻用紗條、棉球等的制作。使用和消毒方法,以及一次性物品的保存期。

2 具備一定的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與手術(shù)室護士工作的關(guān)系極為密切,解剖學(xué)是學(xué)習(xí)外科的手術(shù)基礎(chǔ),藥理學(xué)是臨床合理用藥的理論及基礎(chǔ),麻醉用藥、搶救藥品、化學(xué)消毒,只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用,才能做到心中有數(shù)、合理用藥,保證病人順利完成手術(shù)。在臨床醫(yī)學(xué)方面,除了掌握手術(shù)室科室的臨床知識外,還應(yīng)了解??瞥R姴〉呐R表、化驗、物理檢查知識及治療、診斷原則,特別是病人在發(fā)生循環(huán)、呼吸系統(tǒng)級電解質(zhì)紊亂時的特殊表現(xiàn),以正確評估病人的狀態(tài),做好充分應(yīng)急準(zhǔn)備。

21 具備一定的物理知識 手術(shù)室器械最多,除了簡單手術(shù)器械外,還有許多現(xiàn)代醫(yī)療器械。如:超聲刀、各種機型電刀、還有配套腔鏡手術(shù)所應(yīng)用的監(jiān)視系統(tǒng),因此手術(shù)室護士應(yīng)掌握這些儀器的使用和保養(yǎng),并能做簡單的維修,這就要求手術(shù)室護士懂得一定電學(xué)、光學(xué)、電子學(xué)及物理學(xué)基本知識的應(yīng)用。

22 掌握手術(shù)室的常規(guī)知識 應(yīng)了解手術(shù)室的布局,熟悉各術(shù)間的設(shè)置和設(shè)備,了解手術(shù)科室床位與手術(shù)臺的比例關(guān)系,掌握手術(shù)室的各項規(guī)章制度,各班職責(zé)并嚴格遵守。

23 具備一定的社會科學(xué)知識和人文科學(xué)知識 手術(shù)室護士是社會的職業(yè)工作者,應(yīng)了解并認識到自己在社會上的責(zé)任,樹立正確的人生觀,這是做好一切工作的靈魂。應(yīng)有醫(yī)學(xué)史、社會學(xué)、哲學(xué)、自然學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系的認識,從而更好地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系的認識。手術(shù)室護士還應(yīng)有文學(xué)知識。無論是工作還是社會交往,都要用語言和文字表達思想,以便能更好地與病人溝通和交流,撰寫論文。還要了解國際護理學(xué)的發(fā)展,開闊眼界,增長新的知識,提高手術(shù)室護士的護理水平。

3 手術(shù)室護士應(yīng)具有的素質(zhì)

31 敏銳的眼睛,深刻的洞察力 手術(shù)室護士既是無菌技術(shù)的模范執(zhí)行者,又是嚴格的監(jiān)督者,巡回護士應(yīng)眼觀六路,耳聽八方,對手術(shù)者,助手及參觀人員一舉一動及時監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時指出。尤其是教學(xué)醫(yī)院,實習(xí)醫(yī)生無菌觀念特別差,無菌技術(shù)沒有掌握,經(jīng)常違反規(guī)定,因此巡回護士要嚴格把關(guān)。還應(yīng)隨時觀察手術(shù)的進程,主動供應(yīng)手術(shù)臺上所需的一切物品,保持手術(shù)間的清潔整齊。

32 健康的體魄 手術(shù)是室工作的特點是緊張而有秩序,還要有連續(xù)作戰(zhàn)的精神,有的手術(shù)需4-5個小時,甚至更長,因此沒有健康的體魄是不能勝任的。

33 實事求是的態(tài)度 消毒無菌、滅菌技術(shù)室手術(shù)室的關(guān)鍵。護士應(yīng)有高度的責(zé)任心。每次操作都要嚴格無菌,在工作中要實事求是,嚴格把關(guān)、堅持原則,消毒時間要嚴格保證,用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。

34 雷厲風(fēng)行、動作敏捷的作風(fēng) 手術(shù)時間長短與護士的用物準(zhǔn)備是否齊全和配合有直接關(guān)系,而手術(shù)時間的縮短又直接關(guān)系到病人術(shù)后康復(fù),手術(shù)室護士必須具備分秒必爭,迅速準(zhǔn)確、一絲不茍的工作作風(fēng)。

35 良好的組織能力和應(yīng)激能力 手術(shù)室的工作繁忙,常因各種急診手術(shù)打亂了手術(shù)室的工作秩序。

送來的急診病人病情經(jīng)常千變?nèi)f化,所以手術(shù)室護士必須有充分的組織能力和應(yīng)激能力。要頭腦清晰,沉著冷靜,忙而不亂。良好的應(yīng)激能力取決于勤觀察、勤思考,并具有豐富的科學(xué)知識和豐富的實踐經(jīng)驗,才能進行正確的分析和準(zhǔn)確的科學(xué)判斷。

36 善于分工協(xié)作,助人為樂的美德 手術(shù)室護士職責(zé)是協(xié)助手術(shù)醫(yī)生成功的完成手術(shù),所以病人往往感謝手術(shù)醫(yī)生,很少想到手術(shù)護士,手術(shù)室護士應(yīng)有甘當(dāng)配角的無名英雄精神。術(shù)中應(yīng)密切配合,如有器械不合適及時更換,手術(shù)醫(yī)生如操作不便就及時調(diào)和燈光,手術(shù)醫(yī)生面部有汗水應(yīng)及時為其擦拭。

篇(3)

論文關(guān)鍵詞:醫(yī)師 分級護理 調(diào)查

論文摘要:目的 了解住院醫(yī)師對患者分級護理相關(guān)內(nèi)容的掌握程度,為臨床護理提供較為客觀、準(zhǔn)確的護理等級評定方法。方法 對63名住院醫(yī)師進行問卷調(diào)查;對188例住院患者分別按醫(yī)囑護理分級、標(biāo)準(zhǔn)護理分級及Barthel指數(shù)分級法,進行一、二、三級護理登記與評分,并進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果 住院醫(yī)師對各護理級別的內(nèi)容及要求掌握不確切;醫(yī)囑護理分級與標(biāo)準(zhǔn)護理分級、Barthel指數(shù)分級的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

軍隊醫(yī)院住院患者的分級護理等級,是由醫(yī)師根據(jù)《中國醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》[1](以下簡稱《常規(guī)》)中的分級護理制度,結(jié)合患者的具體病情,以醫(yī)囑形式下達,護理等級設(shè)特級、一、二、三級護理并分別設(shè)統(tǒng)一標(biāo)記,由護士根據(jù)護理等級所對應(yīng)的臨床護理要求為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)。為了解軍隊醫(yī)院患者的各項護理服務(wù)要求與患者的護理等級、護士所付出的勞動強度、時間以及護理服務(wù)的效果是否一致,分級護理與“以人為本”護理服務(wù)是否相適應(yīng),我們對某軍隊醫(yī)院住院醫(yī)師對分級護理制度相關(guān)內(nèi)容的認知程度進行了調(diào)查,對3個護理等級的患者進行了日常生活活動能力評估,并進行量化分析,旨在為臨床護理服務(wù)提供較為準(zhǔn)確、客觀的護理等級評定方法,以滿足患者的需求為目標(biāo),提供全面、系統(tǒng)的臨床護理服務(wù)。

1 對象與方法

1. 1 對象

選取某軍隊三級甲等醫(yī)院11個病區(qū),包括創(chuàng)傷骨科中心、內(nèi)分泌兒科、消化神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、五官科、婦產(chǎn)科、心胸普通外科、干部科、心血管呼吸內(nèi)科、腫瘤科、泌尿外科,發(fā)放調(diào)查表71份,收回有效問卷63份,其中男性46名,女性17名,年齡24~59歲,平均年齡(38. 03±9. 99)歲。文化程度:大專1名,本科51名,碩士11名。職稱:醫(yī)師19人,主治醫(yī)師25人,副主任及主任醫(yī)師19人。工作年限1~35年,平均(16. 62±11. 28)年。同時選取以上11個病區(qū)的住院患者(≤6歲的患者、ICU及特級護理的患者除外)共188例,男性118例,女性70例,年齡7~86歲,平均年齡(41. 98±15. 06)歲。

1. 2 方法

1. 2. 1 問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計的住院患者分級護理內(nèi)容認知調(diào)查表,共17項分3個等級,對63名住院醫(yī)師知曉《常規(guī)》中分級護理制度的相關(guān)知識進行調(diào)查,問卷信度為0. 79,效度為0. 80。

1. 2. 2 護理級別的評定方法

首先由1名中級職稱以上的護師和醫(yī)師共同對以上11個臨床科室當(dāng)日、次日2 d內(nèi)按醫(yī)囑確定為一、二、三級護理的患者(包括新入、手術(shù)及病情變化改變護理等級的患者)進行逐個登記(醫(yī)囑護理等級);其次,根據(jù)《常規(guī)》中的護理分級依據(jù),評估實際需要的護理級別(標(biāo)準(zhǔn)護理等級);再根據(jù)Barthel指數(shù)分級法[2],進行3等級10大項日常生活活動能力評估,按Barthel指數(shù)進行記分。

1. 3 評定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《常規(guī)》中分級護理制度及Barthel指數(shù)分級法判定護理等級。一級:重癥、大手術(shù)后需嚴格臥床休息,或有意識障礙的患者,生活上依賴較明顯或完全依賴需一級護理或Barthel指數(shù)記分≤40分者;二級:病情較重或重病恢復(fù)期,有功能障礙,年老體弱,生活不能完全自理的患者,生活上稍依賴,需二級護理或Barthel指數(shù)記分41~60分者;三級:病情較輕或康復(fù)期的患者,在醫(yī)護人員指導(dǎo)下自理生活或Barthel指數(shù)記分>60分者。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 10. 0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理,采用多獨立樣本的K-W檢驗。

2 結(jié)果

2. 1 醫(yī)師對分級護理內(nèi)容認知情況(見表1)

被調(diào)查的63名住院醫(yī)師在校期間接受護理等級教育者僅有20人,占31. 75%。

2. 2 護理級別評估情況(見表2)

對188例住院患者分別按3種護理級別方法判定等級后,進行各組間兩兩比較,結(jié)果顯示:醫(yī)囑護理分級與標(biāo)準(zhǔn)護理分級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, 2=56. 484,P0. 05;醫(yī)囑護理分級與Barthel指數(shù)分級差異具有統(tǒng)計學(xué)意義, 2=83. 859,P

3 討論

3. 1 分級護理制度是進行護理活動的重要依據(jù)

分級護理是護理工作一項重要的管理制度,是確定臨床護理人員編制、合理安排護士人力資源的重要依據(jù)[3]?!冻R?guī)》中的分級護理制度明確規(guī)定了各護理級別的病情依據(jù)與臨床護理要求,它能反映護理工作量的多少、患者病情的輕重緩急及其護理要求。隨著社會的變遷與進步,人們對享受高品質(zhì)和保護其個人權(quán)益的服務(wù)要求越來越高,對于醫(yī)療機構(gòu)來講,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低制約著醫(yī)院的發(fā)展和競爭力,而護理工作的獨特性使得護理服務(wù)質(zhì)量的滿意率在醫(yī)院整體服務(wù)滿意率中占據(jù)很大的比重[4]。因此,落實分級護理制度是規(guī)范指導(dǎo)臨床護理工作和提高護理服務(wù)滿意率的有力保證。

3. 2 提高醫(yī)師對分級護理等級判斷的準(zhǔn)確性,是落實分級護理質(zhì)量的有力保證

以醫(yī)囑形式下達的分級護理,護士根據(jù)護理等級為患者提供不同的護理服務(wù)內(nèi)容,但當(dāng)護理級別與該患者病情有所差異時,護士也只能機械地去執(zhí)行醫(yī)囑。調(diào)查資料顯示:住院醫(yī)師在校期間僅有31. 75%接受過分級護理的相關(guān)知識,其余68. 25%在后期工作實踐中逐漸了解,提示住院醫(yī)師在校期間并未全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)其內(nèi)容;對分級護理依據(jù)即病情依據(jù)完全了解者為20. 63%,部分了解者為79. 37%;對各護理等級的具體要求了解者為12. 70%,部分了解者為86. 51%?!冻R?guī)》中規(guī)定一級護理的患者應(yīng)絕對臥床,生活上完全依賴護理即完全由護士護理,但醫(yī)囑護理分級中完全依賴護理者只有3. 17%,部分依賴護理者為76. 19%,不依賴護理即讓一級護理患者自理生活者為20. 63%。在188例患者中,被醫(yī)囑護理分級確定為三級護理者為0,被標(biāo)準(zhǔn)護理分級與Barthel指數(shù)分級確定為三級護理者分別占25. 53%和26. 60%;醫(yī)囑護理級別與標(biāo)準(zhǔn)護理級別和Barthel指數(shù)分級法差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3. 3 補充完善標(biāo)準(zhǔn)護理分級內(nèi)容,充分體現(xiàn)以人為本的護理理念

受傳統(tǒng)觀念的影響,臨床護理工作處于從屬地位,護理人員在某些可以作出專業(yè)獨立行為的情況下,放棄自己的專業(yè)權(quán)利,未能意識到自我的能力和專業(yè)上的自主權(quán)[6]。調(diào)查顯示:以病情為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護理分級,雖能體現(xiàn)患者實際需要,反映護理工作量,為患者提供滿意的服務(wù),但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項目,缺乏個體針對性,浪費人力、時間等護理資源,應(yīng)補充并完善其內(nèi)容。Barthel指數(shù)分級法是美國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)常用的評估方法,評定簡單,可信度及靈敏度高,主要用于監(jiān)測治療前后患者獨立生活功能的變化,體現(xiàn)需要的護理程度,但未包括醫(yī)囑所含有的大量治療工作[2]。本組資料中,標(biāo)準(zhǔn)護理分級與Barthel指數(shù)記分法無顯著性差異(P>0. 05),說明以上兩組級別護理評估方法均能反映患者對護理的依賴程度。分級護理等級存在的差異性,由評估者對分級護理內(nèi)容認知程度不同所致,兩者判斷方法應(yīng)互為補充和完善,以充分體現(xiàn)患者的護理需求。因此,在患者入院時、手術(shù)前后或病情變化時,用Barthel指數(shù)記分法對其生活自理缺陷項目進行全面評估,確定對護理服務(wù)的依賴程度,突出個體差異與針對性,量化護理服務(wù)內(nèi)容,不斷反饋信息,及時更新護理側(cè)重點,用最小的勞動強度、最少的服務(wù)時間達到最有效的護理,體現(xiàn)護理學(xué)科的獨立性,規(guī)范護理服務(wù)行為,提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

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