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農(nóng)保政策論文精品(七篇)

時間:2023-03-06 16:02:40

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇農(nóng)保政策論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

農(nóng)保政策論文

篇(1)

關(guān)鍵詞:豐城市,低保群體,醫(yī)療保障,商業(yè)醫(yī)保

 

從當(dāng)前制度設(shè)計上看,我國初步形成了較全面的多層次的醫(yī)療保險體系,構(gòu)建了較完備的醫(yī)療保障框架,低保群體“看病難、看病貴”問題得到一定程度的緩解。碩士論文,醫(yī)療保障。但在實踐過程中,低保群體最容易滑入醫(yī)療“貧困陷阱”,“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象也是屢見不鮮。碩士論文,醫(yī)療保障。

一、低保群體醫(yī)療保險的基本狀況及分析

現(xiàn)以豐城市原始調(diào)研數(shù)據(jù)為依據(jù),分析我國低保群體的基本狀況及低保群體醫(yī)療保障體系中存在的問題。

1.調(diào)查基本情況與初步分析

我們共調(diào)查了豐城市100戶低保家庭,城市和農(nóng)村各50戶。(1)年齡結(jié)構(gòu):低保群體多數(shù)是中老年人,60歲以上高達38%。說明低保群體老齡化問題相當(dāng)嚴重,給國家?guī)淼捅>葷屠先斯B(yǎng)的雙重壓力。碩士論文,醫(yī)療保障。碩士論文,醫(yī)療保障。(2)致貧原因:致使他們成為低保戶的原因,主要是常年性的低收入;其次是其他原因,如家庭主勞動力早逝、下崗、家園遭受自然災(zāi)害等;然后是多年重病和傷殘。(3)月人均收入:低保戶的月人均收入主要在100至300元之間,其中大部分來自政府發(fā)放的低保金及子女給予的贍養(yǎng)費。然而,這只能維持他們的基本生活,若遇到疾病風(fēng)險,他們將陷入巨大困境,甚至失去基本的生活保障。(4)年人均醫(yī)療費用:在100戶被調(diào)查低保戶中,有一半以上的被調(diào)查者的年平均醫(yī)療費用在500元左右,超過四分之一的被調(diào)查者的年平均醫(yī)療費用超過1000元,其中有三戶超過5000元以上。

2.存在的問題:(1)醫(yī)療費用報銷比例低,難以解決低保群體“看病貴”的問題。在調(diào)查的100戶中,平均每年的醫(yī)療費用支出在1000元左右,而這些醫(yī)療費用支出是在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)療救助報銷之外的。據(jù)被調(diào)查的低保戶反映,其醫(yī)療費用的報銷比例在40%~60%之間。對于大部分的低保戶來說,這部分報銷之外的醫(yī)療費用是一個沉重的負擔(dān),占其生活總支出的35%以上。(2)報銷范圍過小,只能在定點醫(yī)院才能報銷。報銷醫(yī)療費用的范圍僅僅局限于國家規(guī)定的醫(yī)藥目錄,很多疾病的相關(guān)治療藥物被排除在報銷范圍之外。低保戶普遍反映不住院就不能報銷醫(yī)療費用,而住院各項醫(yī)療費用又比外面一些診所貴,即使報銷了一些費用也不劃算。在豐城,定點醫(yī)院偏少,僅有豐城市人民醫(yī)院、豐城市中醫(yī)院以及豐城市紅十字會醫(yī)院三家是醫(yī)療保險定點醫(yī)院,對于地理位置相對偏僻的地方,特別是農(nóng)村地區(qū)來說,“看病難”問題十分突出。碩士論文,醫(yī)療保障。(3)報銷手續(xù)過于繁雜,報銷花費時間過長。調(diào)查發(fā)現(xiàn),低保戶對現(xiàn)行醫(yī)療保險體制不滿意的一個主要原因是手續(xù)太多、程序太繁,他們希望政府能簡化手續(xù),減少程序。比如,豐城市的醫(yī)療救助首先要向居(村)委會申請,然后通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣市民政以及醫(yī)保、新農(nóng)合等相關(guān)部門的審核,手續(xù)繁瑣,審批時間長達一個多月。

二、政府為低保群體采購商業(yè)醫(yī)保的政策設(shè)計

1.模式借鑒:(1)江蘇江陰模式:自01年起江陰的農(nóng)村醫(yī)保就由太平洋保險公司江陰支行管理,實行27元保費,2萬元補償?shù)姆桨?,太??梢詮尼t(yī)?;鹬刑崛?0%的管理費,征繳、管理、監(jiān)督三權(quán)分立。(2)河南新鄉(xiāng)模式:自04年起河南新鄉(xiāng)的新農(nóng)合作就委托中國人壽保險公司新鄉(xiāng)分公司管理,當(dāng)時國壽提取的管理費為保費的1%,07年為2%。2008年新鄉(xiāng)開始將城鎮(zhèn)居民和職工基本醫(yī)保委托給壽保公司經(jīng)辦或部分經(jīng)辦。

2.政策設(shè)計及建議:(1)政府通過招標(biāo)方式引入商保競爭機制,與實力雄厚,專業(yè)化水平高的保險公司合作,將低保群體的醫(yī)療保險循序漸進地委托給商保公司管理,由商保公司根據(jù)各地的實際情況采集原始數(shù)據(jù)并通過精算確定保費率及補償額。(2)實行“征、管、監(jiān)”分離制度,政府負責(zé)醫(yī)保方案制定和出臺相關(guān)政策等工作;民政部門負責(zé)資金籌集,向保險公司支付保費和監(jiān)督等工作;保險公司以第三方管理者的身份,受托承辦低保群體醫(yī)保運行管理中的報銷,結(jié)算和審核等工作。(3)政府規(guī)定保險公司可以從醫(yī)?;鹬刑崛?%—10%的管理費用,具體比例由各地根據(jù)實際情況確定。(4)政府將低保群體的醫(yī)?;饎潛艿奖kU公司專項賬戶,采用信托方式運作,實現(xiàn)醫(yī)?;鸷驼渌Y金的有效隔離。保險公司按照收支兩條線統(tǒng)一管理,實現(xiàn)專項資金和分公司其他費用分開核算。

三、政府為低保群體采購商業(yè)醫(yī)保的政策論證

1.政策成本分析:09年我國低???cè)藬?shù)為7107萬人,根據(jù)豐城市的調(diào)查數(shù)據(jù),低保戶期望的醫(yī)療費用報銷比例為80%,每人平均每年醫(yī)療費用支出約為1000元,則

總成本:71.07億元

低保戶期望報銷額:56.856億元(71.07×80%)。

其中:城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合負擔(dān)額:28.428億元(56.856×50%)(50%為全國平均水平)

其他補充,如城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等負擔(dān)額:17.0568億元(56.856×30%)

商業(yè)醫(yī)保負擔(dān)額:11.3712億元(56.856×20%)

即政府實行為低保群體采購商業(yè)醫(yī)保的政策,共需籌集資金11.3712億元,此即為其政策成本。

2.政府財政可承受性分析

低保戶自繳保費:0.94547億元(城市2347.7萬人×20元/人=0.46954億元;農(nóng)村4759.3萬人×10元/人=0.47593億元)。

政府因引入為低保群體采購商業(yè)醫(yī)保政策后,可以精簡政府機構(gòu),減少工作人員,節(jié)省財政經(jīng)費:按河南新鄉(xiāng)模式,工作人員由544人減少到50人,財政經(jīng)費由千萬以上較少到不過150萬元,可測算節(jié)省額至少有2億元。

政府因引入為低保群體采購商業(yè)醫(yī)保政策后,可以降低不合理的醫(yī)療費用支出:按江蘇江陰模式,不合理的醫(yī)療費用從一般水平的30%下降到了15%,可以測算節(jié)省額至少有1千萬元。

其他,如社會慈善捐助:1億元。碩士論文,醫(yī)療保障。

則政府財政還需負擔(dān)7.32573億元。

可設(shè)計,中央財政負擔(dān)60%:4.395438億元;地方財政(省級)負擔(dān)40%:2.930292億元。

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》測算2009—2011年各級政府投入8500億元。因而政府因引入為低保群體采購商業(yè)醫(yī)保政策后由政府財政負擔(dān)的7.32573億元,可以得到確實保障。

參考文獻:

[1]惠忠.江陰:商業(yè)醫(yī)保進農(nóng)村[J].江蘇農(nóng)村經(jīng)濟,2004,(6):44-45.