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??谱o(hù)士匯報(bào)精品(七篇)

時(shí)間:2023-03-10 14:55:00

序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇??谱o(hù)士匯報(bào)范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

??谱o(hù)士匯報(bào)

篇(1)

關(guān)鍵詞 預(yù)防 脫管 工作模式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.319

為了做好患者安全護(hù)理管理,降低醫(yī)院患者脫管發(fā)生率,我院組織相關(guān)護(hù)理人員開展脫管管理工作,采用分析原因-制訂計(jì)劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專人巡查-各案會(huì)診-總結(jié)反饋的模式實(shí)施?,F(xiàn)總結(jié)歸納如下。

護(hù)士工作方法

制訂患者防脫管計(jì)劃:回顧統(tǒng)計(jì)2009年1~12月全院患者發(fā)生脫管情況,分析發(fā)生原因,調(diào)查臨床護(hù)理人員及患者或家屬的防脫管意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的掌握情況,針對(duì)我院實(shí)際情況制訂防脫管工作計(jì)劃,通過相關(guān)部門審核、批復(fù)、支持開展工作。

建立為帶管患者服務(wù)聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍:在護(hù)理部???/a>護(hù)士管理委員會(huì)的督導(dǎo)下,成立服務(wù)帶管患者聯(lián)絡(luò)小組。各聯(lián)絡(luò)小組分別由科室選派的聯(lián)絡(luò)護(hù)士組成。聯(lián)絡(luò)護(hù)士要求為從事護(hù)理工作三年以上的具有愛心、責(zé)任心一定溝通能力的護(hù)士承擔(dān)。主要工作是負(fù)責(zé)本科帶管患者的管理與教育,并指導(dǎo)全科開展防脫管工作的。如督導(dǎo)全科護(hù)士對(duì)帶管患者進(jìn)行脫管高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、教育、相關(guān)技術(shù)指導(dǎo),對(duì)復(fù)雜個(gè)案聯(lián)系會(huì)診等。

防脫管知識(shí)技能培訓(xùn):將預(yù)防脫管納入醫(yī)院的安全管理目標(biāo),護(hù)理人員的安全意識(shí)和健康教育能力是執(zhí)行《患者安全目標(biāo)》的基礎(chǔ)。對(duì)護(hù)理隊(duì)伍分層次進(jìn)行防脫管工作的動(dòng)員及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn):①培訓(xùn)對(duì)象:護(hù)理管理階層、全員護(hù)士、護(hù)理學(xué)生及陪護(hù)人員、衛(wèi)生員等。②培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院內(nèi)發(fā)生脫管的概況及后果,原因分析評(píng)估識(shí)別,防脫管的措施及護(hù)理流程;患者發(fā)生脫管后應(yīng)急預(yù)案及不良事件上報(bào)程序等。確定培訓(xùn)時(shí)間并遵守。

規(guī)范防脫管的護(hù)理程序:①脫管高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:患者根據(jù)病情治療護(hù)理需要置管后,護(hù)士應(yīng)從患者一般情況、疾病史、現(xiàn)臨床表現(xiàn)采集可靠資料等;最后根據(jù)院管委會(huì)通過的脫管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。②實(shí)施防脫管干預(yù):評(píng)估為脫管高風(fēng)險(xiǎn)的患者,在床頭掛防脫管警示標(biāo)志。護(hù)士根據(jù)評(píng)估確定患者的危險(xiǎn)因素,并進(jìn)行干預(yù)與宣教,如為術(shù)后患者根據(jù)患者神志情況,護(hù)士會(huì)妥善固定管道并向患者及陪護(hù)講解留置管道的目的意義及注意事項(xiàng)以取得患者的配合。指導(dǎo)患者床上床邊活動(dòng)時(shí)引流管的正確放置及固定方法。有需要時(shí)及時(shí)按呼叫鈴。加強(qiáng)對(duì)脫管高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視,并在他們需要時(shí)及時(shí)提供幫助,將他們作為交接班內(nèi)容。③落實(shí)防脫管宣教,評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者床尾掛警示牌,部分患者對(duì)護(hù)士的宣教依從性差,有的患者習(xí)慣很難糾正等,脫管仍有發(fā)生。因此護(hù)士應(yīng)將宣教貫徹整個(gè)護(hù)理工作中。護(hù)士宣教后請(qǐng)患者或家屬在宣教告知書上簽名確認(rèn)。

對(duì)各案病例進(jìn)行會(huì)診:各病區(qū)在進(jìn)行防脫管護(hù)理過程中遇到的復(fù)雜、疑難病例,聯(lián)絡(luò)護(hù)士組織聯(lián)絡(luò)病例討論,由相關(guān)護(hù)理管理人員、專科護(hù)士參加。復(fù)雜、疑難病例包括評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)脫管但護(hù)理措施落實(shí)有困難的患者、多種危險(xiǎn)因素并存的患者及依從性差的患者等。由護(hù)理部總護(hù)士長或?qū)?谱o(hù)士主持,病區(qū)護(hù)士匯報(bào)病例及護(hù)理問題,??谱o(hù)士從??平嵌忍岢鼋ㄗh,書寫會(huì)診單,病區(qū)護(hù)士長及聯(lián)絡(luò)護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。并及時(shí)進(jìn)行效果反饋以便調(diào)整措施。

對(duì)各病區(qū)發(fā)生脫管病例進(jìn)行資料回訪:防脫管小組要求不良事件24小時(shí)上報(bào)護(hù)理部,病區(qū)護(hù)士填寫脫管上報(bào)表上報(bào),護(hù)理部通知??谱o(hù)士在24小時(shí)內(nèi)到發(fā)生脫管科室進(jìn)行資料回訪,回訪內(nèi)容包括:患者一般資料,脫管發(fā)生時(shí)間、脫管類別,脫管后患者病情狀況及后果,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急預(yù)案措施。回訪方式為查看患者、詢問患者及知情家屬、病友、護(hù)理人員。將回訪表上交護(hù)理部。

??谱o(hù)理小組每半年向全院進(jìn)行防脫管工作匯報(bào):專科護(hù)士總結(jié)半年全院防脫管工作并向護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)及全院進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括:各病區(qū)發(fā)生脫管患者的回訪統(tǒng)計(jì),工作中存在的不足及整改措施,防脫管工作進(jìn)展等。定時(shí)向全院進(jìn)行防脫管工作匯報(bào),不僅使護(hù)士從脫管病例中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),也可結(jié)合臨床工作中找到不足,從而啟發(fā)護(hù)理人員不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量。

結(jié) 果

我院全年脫管發(fā)生率下降:通過查閱病歷及護(hù)理記錄、各病區(qū)上報(bào)不良事件統(tǒng)計(jì)等方法,統(tǒng)計(jì)出2009年1~12月我院脫管發(fā)生率020%。2010年1月開展防脫管工作以來全年脫管發(fā)生率下降至006%。

培訓(xùn)干預(yù)前后護(hù)士及患者或家屬對(duì)防脫管知識(shí)知曉狀況調(diào)查:在對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行防脫管知識(shí)培訓(xùn)前后隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表,對(duì)評(píng)估為脫管高風(fēng)險(xiǎn)患者,護(hù)士進(jìn)行防脫管干預(yù)前及干預(yù)后1周對(duì)防脫管知識(shí)了解程度調(diào)查結(jié)果:護(hù)士知識(shí)知曉率培訓(xùn)前58%培訓(xùn)后85%?;颊呒凹覍僦R(shí)了解率干預(yù)前12%干預(yù)后50%。

討 論

我院開展脫管管理工作,采用分析原因-制訂計(jì)劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專人巡查-各案會(huì)診-總結(jié)反饋的模式實(shí)施。

篇(2)

【摘要】 目的 探討三級(jí)護(hù)理查房在臨床中的應(yīng)用效果。方法 按照三級(jí)護(hù)理查房對(duì)象、參與人員、時(shí)間與形式等相關(guān)要求,在科室開展三級(jí)護(hù)理查房。結(jié)果 提高了護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的臨床專業(yè)水平和病人的滿意度。結(jié)論 三級(jí)護(hù)理查房對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量有一定的促進(jìn)作用,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 三級(jí)護(hù)理查房 臨床護(hù)理 應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對(duì)健康服務(wù)提出了更高的要求[1],對(duì)護(hù)理工作也提出了更新的標(biāo)準(zhǔn)。我科于2009年開展了三級(jí)護(hù)理查房,組成了初級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(高級(jí)責(zé)任護(hù)士)—護(hù)士長的一條三級(jí)護(hù)理查房管理連鎖,在臨床工作中發(fā)揮了重要作用?,F(xiàn)總結(jié)介紹如下:

1 對(duì)象

本科展開床位42張,護(hù)理人員13名,其中護(hù)士長1名,高級(jí)責(zé)任護(hù)士1名,護(hù)理組長3名,責(zé)任護(hù)士8名。

2 具體操作方法

2.1 護(hù)理查房與三級(jí)護(hù)理查房的區(qū)別 傳統(tǒng)的功能制護(hù)理查房模式中,護(hù)理行政查房側(cè)重于檢查病區(qū)的規(guī)范、統(tǒng)一,護(hù)理業(yè)務(wù)查房側(cè)重病情的處理[2]。而三級(jí)護(hù)理查房主要是通過三個(gè)層次護(hù)理人員職責(zé)連鎖的管理查房,是評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч罨?、最主要的方法?/p>

2.2 三級(jí)護(hù)理查房管理的形成 參照《廣東省護(hù)理工作管理規(guī)范》中的要求,共同制訂了我院《三級(jí)護(hù)理查房規(guī)范(暫行)》,對(duì)三級(jí)查房的對(duì)象、時(shí)間、人員要求、形式與內(nèi)容、書寫格式等內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)范。

2.3 職能分工 運(yùn)用人力資源管理思想,以被管理者的綜合情況來安排最合適的工作,提高護(hù)理質(zhì)量。我們根據(jù)實(shí)際能力和需要,采取職稱與能力相結(jié)合的分工方法,促進(jìn)了查房質(zhì)量的提高。

2.4 查房方法

2.4.1 初級(jí)責(zé)任護(hù)士查房 初級(jí)責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所管床病人按護(hù)理程序查房1次或2次,隨時(shí)修訂護(hù)理診斷,落實(shí)相應(yīng)護(hù)理措施,向病人進(jìn)行健康教育。

2.4.2 護(hù)理組長查房 每日組長帶領(lǐng)初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)本組病人查房1次或2次,查房時(shí)由管床護(hù)士匯報(bào)病情及護(hù)理情況,對(duì)該病人的護(hù)理措施提出指導(dǎo)性意見。

2.4.3 護(hù)士長查房 每周1次或2次,重點(diǎn)為本科危重、疑難、一級(jí)護(hù)理病人,查房時(shí)由管床護(hù)士或組長匯報(bào)病情及護(hù)理,護(hù)士長通過查體了解護(hù)士護(hù)理病人的情況,了解病人反饋,基礎(chǔ)、??谱o(hù)理,健康教育是否到位,護(hù)理記錄與實(shí)際是否相符,最后由護(hù)士長對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的問題分析講評(píng),指導(dǎo)組長及管床護(hù)士護(hù)理工作。

2.4.4 查房記錄 上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施的建議或措施,由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在《護(hù)理記錄單》上,并注明“護(hù)士長××查房”、“護(hù)理組長××查房”等,查房者及記錄者簽字,并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施護(hù)理。在入院、出院、病危病重、特殊檢查治療、手術(shù)前1d、術(shù)后3d的病人要求有三級(jí)護(hù)理查房記錄,由責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長書寫,要求體現(xiàn)??谱o(hù)士或護(hù)士長、護(hù)理組長的指導(dǎo)意見,并簽名。查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在《臨時(shí)、長期護(hù)囑單》上,班班落實(shí)。

3 查房內(nèi)容

3.1 常規(guī)評(píng)價(jià)性三級(jí)查房 評(píng)價(jià)初級(jí)責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力,評(píng)價(jià)護(hù)理組長對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)士在護(hù)理程序方面指導(dǎo)落實(shí)情況。護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、全面性,護(hù)理措施的切實(shí)可行和具體落實(shí)的情況,并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),了解病人健康教育掌握程度,從而改進(jìn)護(hù)理方法。

3.2 業(yè)務(wù)指導(dǎo)性三級(jí)查房 針對(duì)性地選擇科內(nèi)危重、疑難、病情復(fù)雜且有臨床教學(xué)意義和實(shí)踐指導(dǎo)意義的病例作為查房對(duì)象。初級(jí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)真匯報(bào)病情、組長對(duì)護(hù)理程序步驟逐一進(jìn)行講評(píng),分析病人的心理問題,講解??谱o(hù)理及健康教育應(yīng)該注意的問題,確立護(hù)理問題及護(hù)理措施的實(shí)施。護(hù)士長進(jìn)行必要的提問,對(duì)重點(diǎn)問題提出討論,最后進(jìn)行講評(píng)、總結(jié)。

3.3 技術(shù)指導(dǎo)性三級(jí)查房 把某些較大的護(hù)理技術(shù)作為三級(jí)護(hù)理查房的主要內(nèi)容,主要查具體操作者的技術(shù)操作程序、熟練程度及操作中的注意事項(xiàng)。

4 結(jié)果

4.1 提高了護(hù)理質(zhì)量 通過三級(jí)查房上級(jí)護(hù)士能對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問題,使患者獲得更為安全的護(hù)理。實(shí)施三級(jí)護(hù)理查房后,大大提高了護(hù)理診斷的符合率,護(hù)理措施的落實(shí)率,使患者獲得了更為安全的護(hù)理。

4.2 提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 三級(jí)護(hù)理查房加大了護(hù)士的壓力,激發(fā)了護(hù)士的求知欲。查房的集體討論,拓展了護(hù)士的知識(shí)面,豐富了臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高了病情復(fù)雜危重病人的護(hù)理水平,促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展。

4.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者滿意度 通過查房使護(hù)患關(guān)系得以融洽,恰當(dāng)?shù)恼Z言可使患者感到親切,患者滿意度升高,護(hù)理查房使護(hù)士經(jīng)常深入病房,與患者及家屬交流溝通,使患者能很好地配合我們的工作,使健康教育形式由單向轉(zhuǎn)為雙向,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 聯(lián)合護(hù)理查房;多媒體;應(yīng)用效果

在護(hù)士進(jìn)行的各類醫(yī)療活動(dòng)中,查房是其中最重要最有價(jià)值的活動(dòng)之一。護(hù)理查房是上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理方案檢查指導(dǎo)的過程[1]。以往傳統(tǒng)的護(hù)理查房是依據(jù)病人的護(hù)理病歷,結(jié)合病情以說教、指導(dǎo)形式在護(hù)辦室進(jìn)行。200701我科在傳統(tǒng)模式護(hù)理查房基礎(chǔ)上,采用數(shù)碼和多媒體介入聯(lián)合護(hù)理查房,主動(dòng)邀請(qǐng)管床醫(yī)生參與,使查房形式新穎,氣氛生動(dòng)活潑,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性,整個(gè)過程對(duì)參與者有強(qiáng)烈的視覺感染力,現(xiàn)將查房過程、多媒體制作及應(yīng)用效果總結(jié)如下。

1 查房的形式

根據(jù)護(hù)理部制定的年度護(hù)理查房計(jì)劃,科護(hù)士長按呼吸科、消化科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、CCU、干部病房、腫瘤科等不同專科作出計(jì)劃安排,根據(jù)各疾病專科特點(diǎn),選擇疑難危重病人每月一個(gè)病區(qū)進(jìn)行。一旦查房內(nèi)容確立后,護(hù)理人員要在互聯(lián)網(wǎng)上查詢?cè)摷膊∽o(hù)理最新進(jìn)展動(dòng)態(tài),從該病的病因、病理、生理、發(fā)病機(jī)制、治療原則、護(hù)理計(jì)劃、健康指導(dǎo)、康復(fù)功能鍛煉及效果評(píng)價(jià)等方面在理論上詳細(xì)闡述,再結(jié)合臨床上搶救護(hù)理該病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),按護(hù)理程序的形式進(jìn)行護(hù)理查房,整個(gè)查房過程由主查者把握串連起來。同時(shí)還邀請(qǐng)病人的管床醫(yī)生參與到護(hù)理查房中,詳盡介紹該病目前在國內(nèi)外最新的治療方案,以及要求護(hù)理人員需要重點(diǎn)注意觀察的護(hù)理方向,達(dá)到醫(yī)護(hù)共同參與,為病人提供高端的治療護(hù)理。

2 對(duì)查房者的要求

2.1 對(duì)主查者要求 必須是科護(hù)士長或病區(qū)護(hù)士長擔(dān)任,主查者在全過程中是起到穿針引線、拋磚引玉的作用。要具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),解決疑難問題的能力指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士更好地護(hù)理病人,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平的目的[3]。主查者要時(shí)時(shí)掌握查房進(jìn)度,啟發(fā)式提問引發(fā)護(hù)士思考討論,具有創(chuàng)新精神,勇于提出自己獨(dú)特的見解,在整個(gè)護(hù)理查房過程中起到指導(dǎo)把關(guān)的作用。

2.2 對(duì)責(zé)任護(hù)士的要求 責(zé)任護(hù)士要詳細(xì)掌握病人的病情,結(jié)合病例查閱相關(guān)資料,做好充分準(zhǔn)備,率先匯報(bào)病歷,全面細(xì)致介紹病人的護(hù)理問題及相關(guān)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià),匯報(bào)病歷的形式要按照護(hù)理程序的方法。

2.3 對(duì)參加護(hù)士的要求 凡參與查房的護(hù)理人員,應(yīng)具有優(yōu)秀的專業(yè)素質(zhì),以及豐富熟練的專業(yè)知識(shí);規(guī)范的行為舉止,舉手投足間要與護(hù)士的形象符合,按系統(tǒng)的查房程序進(jìn)行,熟悉病人的病情演變過程,能詳細(xì)介紹疾病內(nèi)容。

3 多媒體制作過程

我們用數(shù)碼相機(jī)拍攝病人相關(guān)資料后再傳輸?shù)诫娔X內(nèi),網(wǎng)上查閱與疾病相關(guān)的圖片插入其中,用Windows操作系統(tǒng)、Powerpoint2003系統(tǒng)對(duì)已經(jīng)整理的護(hù)理病歷及采集的病人資料、圖片進(jìn)行剪輯、合成,并輸出成可在電腦上播放的數(shù)據(jù)流格式文件,供聯(lián)合護(hù)理查房使用。

4 效果評(píng)價(jià)

4.1 突破傳統(tǒng)查房形式 聯(lián)合護(hù)理查房突破了傳統(tǒng)的護(hù)理查房形式,利用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)手段,把查房的全過程以立體化的形式展現(xiàn)出來,圖文并茂、生動(dòng)形象,使護(hù)理查房形式有質(zhì)的飛躍。

4.2 多媒體技術(shù)應(yīng)用 目前多媒體技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛,我科利用多媒體計(jì)算機(jī)的文本、圖形、動(dòng)畫、視頻和音頻的綜合處理能力和其交互式特點(diǎn),創(chuàng)造出圖文并茂、繪聲繪色、生動(dòng)逼真的查房環(huán)境,使參與者身處一種有創(chuàng)意、有經(jīng)歷感的環(huán)境中,激發(fā)他們的想象力,開拓思維空間,加深理解和記憶[2]。與現(xiàn)代信息化社會(huì)接軌,符合現(xiàn)代護(hù)士的閱讀學(xué)習(xí)形式,使護(hù)士在職教育效果更理想。

4.3 提高整體護(hù)理實(shí)施能力 我們把很枯燥的說教式護(hù)理查房,轉(zhuǎn)變成大量的信息讓護(hù)士身臨其境去感受,具有很強(qiáng)視覺沖擊力,有很大的實(shí)用性和借鑒性。通過這種護(hù)理查房形式,極大的提高護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理的綜合能力。尤其是對(duì)不同疾病??谱o(hù)士,不僅要學(xué)好??评碚摚€要熟悉不同專業(yè)、跨??萍膊〉淖o(hù)理技能,以后遇到類似跨專業(yè)的病人如何護(hù)理和觀察,對(duì)于提高實(shí)施整體護(hù)理具有很大的指導(dǎo)意義。

4.4 實(shí)現(xiàn)信息共享 我們把內(nèi)科不同專業(yè)護(hù)理查房的課件在我院的網(wǎng)站上,一來供各科互相學(xué)習(xí),在多媒體制作過程中取長補(bǔ)短,二來可隨時(shí)指導(dǎo)其他專業(yè)護(hù)士上網(wǎng)瀏覽隨時(shí)學(xué)習(xí)新技術(shù)新知識(shí),充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源,營造更加直觀、積極、最前沿的護(hù)理知識(shí),為護(hù)理查房起到更直接的指導(dǎo)和促進(jìn)作用。

【參考文獻(xiàn)】

1] 李冰主編.實(shí)用護(hù)理查房指南[M].沈陽:白山出版社,2006:5.

[2] 馮崗,劉立捷,汪道萱. 多媒體技術(shù)在臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2003,37(4):287.

篇(4)

護(hù)理查房是護(hù)理工作中的重要組成部分,通過護(hù)理查房可以檢查護(hù)理工作,對(duì)病人提出有針對(duì)性護(hù)理問題及護(hù)理措施,為病人提供全面的護(hù)理。在進(jìn)一步完善護(hù)理三級(jí)查房的工作中,我們規(guī)范了查房流程、改進(jìn)了查房記錄書寫、運(yùn)用新型的三級(jí)查房模式,豐富了護(hù)理查房質(zhì)量的內(nèi)涵,提高了護(hù)理服務(wù)水平及患者滿意率。

護(hù)理查房分為:護(hù)理行政查房和護(hù)理業(yè)務(wù)查房。護(hù)理業(yè)務(wù)查房又分為臨床護(hù)理查房、護(hù)理個(gè)案查房、護(hù)理教學(xué)查房。

1 護(hù)理查房的概念

上級(jí)護(hù)師、護(hù)理專家通過責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情、治療護(hù)理效果的匯報(bào)、對(duì)病人的體格檢查、與患者及家屬的交流,在掌握病人全面資料的基礎(chǔ)上,經(jīng)過綜合整理與分析,對(duì)病人的治療效果、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理難點(diǎn)、下一步的護(hù)理措施進(jìn)行討論、分析、指導(dǎo)、修正,同時(shí)檢查評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士護(hù)理措施、護(hù)理效果的落實(shí)情況,以保證病人護(hù)理安全,改進(jìn)提升護(hù)理質(zhì)量的過程。

2 三級(jí)護(hù)理查房的組織機(jī)構(gòu)

護(hù)理部(科護(hù)長)――護(hù)士長――責(zé)任護(hù)士

護(hù)士長――責(zé)任組長――責(zé)任護(hù)士

3 護(hù)理查房的參加人員

參加人員由查房者、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士、護(hù)生組成,人數(shù)占全病區(qū)1/2以上的護(hù)士。必要時(shí)邀請(qǐng)護(hù)理部主任、科護(hù)士長或其他科室人員參加。

4 強(qiáng)化護(hù)理查房的時(shí)間觀念

科室每月查房1~2次,如遇有危重、疑難、少見病的病例時(shí)可增加查房次數(shù)。護(hù)士長提前計(jì)劃安排時(shí)間,避開護(hù)理工作高峰時(shí)間,使更多的護(hù)士有機(jī)會(huì)參加。臨床特殊典型病例也可作為全院護(hù)理查房的病案提供給全院護(hù)士討論,由護(hù)理部安排時(shí)間。

5 查房的準(zhǔn)備工作

5.1選擇病例

護(hù)士長根據(jù)病區(qū)??铺攸c(diǎn)或護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)。有傾向性地選擇病例。為拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面,盡量選擇癥狀、體征較典型的;危重且伴有并發(fā)癥的;病情復(fù)雜且少見的病例。

5.2通知護(hù)理人員

護(hù)士長承擔(dān)主要查房者。通知參加查房人員,并告知該病人的查房內(nèi)容和要點(diǎn),以便了解疾病相關(guān)知識(shí),查閱有關(guān)資料便于討論。責(zé)任護(hù)士做好查房前資料的收集和整理。

5.3與病人溝通

責(zé)任護(hù)士與病人溝通取得合作,進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,針對(duì)目前情況修訂護(hù)理問題、制定護(hù)理措施。

5.4制作多媒體

護(hù)士長和責(zé)任組長整理所查疾病相關(guān)知識(shí)資料并制作多媒體。

6 查房時(shí)的順序及站位

6.1入室

查房時(shí)入室按責(zé)任護(hù)士、查房者、其他護(hù)理人員、實(shí)習(xí)護(hù)士、推車護(hù)士依次進(jìn)入。

6.2查房時(shí)站位

到病房時(shí)查房者位于病床右側(cè),以突出其主要查房者的角色,且便于體檢。責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史,同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)的配合。其他護(hù)士位于病床左側(cè),實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)查房者,以便聆聽查房內(nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人的體檢方法。

6.3出室

查房結(jié)束后出室按查房者、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)理人員、護(hù)生、推車護(hù)士依次走出。

7 護(hù)理查房步驟的規(guī)范

7.1護(hù)士長首先進(jìn)行查房目的和查房重點(diǎn)的闡述。

7.2責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情 責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況、簡要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和健康問題。

7.3查房者進(jìn)行護(hù)理查體 在責(zé)任護(hù)士的引導(dǎo)下到病房詢問病人,進(jìn)行護(hù)理查體。了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人陽性體征的判斷是否準(zhǔn)確、護(hù)理問題是否確切、護(hù)理措施是否正確及時(shí),護(hù)理措施的有效性。以實(shí)例示范,指導(dǎo)護(hù)理人員護(hù)理查體的方式、方法。

7.4規(guī)范??谱o(hù)理技術(shù)操作 查房者針對(duì)病人情況檢查并規(guī)范??谱o(hù)理操作,考察年輕護(hù)士及護(hù)生的臨床護(hù)理操作情況,如食管癌根治術(shù)后病人的正確叩背方法,胸腔閉式引流的護(hù)理、氣管切開的護(hù)理等。

7.5組織討論 查房者組織護(hù)理人員在示教室針對(duì)病人的護(hù)理問題進(jìn)行討論、分析,以提問、補(bǔ)充、互動(dòng)等方式進(jìn)行。

7.6相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí) 查房者組織疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。如疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。

7.7查房者者進(jìn)行總結(jié) 查房者總結(jié)、指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案及措施,并提出本次查房應(yīng)重點(diǎn)掌握的護(hù)理要點(diǎn),如:呼吸機(jī)使用中的護(hù)理要點(diǎn);格林巴利綜合癥的康復(fù)訓(xùn)練。

7.8書寫護(hù)理查房記錄 由查房者記錄本次查房的重點(diǎn)內(nèi)容。

8 通過規(guī)范三級(jí)護(hù)理查房總結(jié)以下創(chuàng)新點(diǎn)

8.1實(shí)現(xiàn)“護(hù)士長--責(zé)任組長--責(zé)任護(hù)士”式的新型護(hù)理三級(jí)查房。

三者各盡其責(zé),最大限度地發(fā)揮了各級(jí)護(hù)理人員的作用。通過三級(jí)查房,上級(jí)護(hù)理人員能對(duì)下級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)和分析問題,及時(shí)有效的控制了護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié),提出預(yù)防性護(hù)理措施,使患者獲得更為安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

8.2強(qiáng)化護(hù)理查體意識(shí)。

護(hù)理查房中加入了護(hù)理查體后提高了護(hù)士觀察病情的能力和意識(shí),及時(shí)了解病人的機(jī)體異常改變,準(zhǔn)確做出護(hù)理問題的判斷,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)為醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù),保證了護(hù)理安全。

8.3表格式護(hù)理記錄單重點(diǎn)突出、記錄精煉。

表格式護(hù)理查房記錄簡潔精練、重點(diǎn)突出,體現(xiàn)了查房所要達(dá)到的目的,減少了以往查房繁瑣的書寫記錄。表格中增加“病人要求”一項(xiàng),體現(xiàn)了人性化的服務(wù)和對(duì)病人的尊重,拉近了護(hù)患距離。

9 體會(huì)

9.1護(hù)士綜合素質(zhì)的提高

我科年輕護(hù)士較多,缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察力及溝通能力。通過三級(jí)查房,上級(jí)護(hù)士針對(duì)病人的個(gè)案病歷,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)臨床操作要點(diǎn)指導(dǎo)、與患者溝通方式的示范及病情觀察內(nèi)容的講解,使護(hù)士的學(xué)習(xí)更直觀性,真正發(fā)揮高年資護(hù)士傳幫帶的作用,激發(fā)了各級(jí)護(hù)理人員的積極性,調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,使科內(nèi)形成了互幫互學(xué)共同進(jìn)步的良好氛圍。明顯提高了年輕護(hù)士的綜合能力和基本素質(zhì)。

篇(5)

    心血管內(nèi)科患者病情復(fù)雜多變,對(duì)護(hù)士的應(yīng)急能力和急救水平要求高。為了提高新進(jìn)護(hù)理人員的應(yīng)急能力,我科2004~2006年開展了應(yīng)急能力培訓(xùn),以提高這些護(hù)士的應(yīng)急能力和急救水平。

    1  對(duì)象與方法

    1.1  對(duì)象

    在本科室工作3年以下護(hù)理人員15名,女性,年齡19~26歲。學(xué)歷:大專5名,中專10名。職稱:護(hù)士7名,護(hù)師7名,主管護(hù)師1名。

    1.2  方法

    1.2.1  ??浦R(shí)培訓(xùn)

    制訂本科室常見疾病護(hù)理常規(guī),每月制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃,規(guī)定學(xué)習(xí)內(nèi)容,月底集中試卷答題,合格分?jǐn)?shù)≥90分,不合格者重新考試,直至符合要求。

    1.2.2  搶救技術(shù)培訓(xùn)

    內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇、靜脈穿刺技術(shù)(包括留置針)、輸氧、導(dǎo)尿、吸痰、心電監(jiān)護(hù)儀使用等,培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月。首先觀看護(hù)理技術(shù)操作影碟,再由護(hù)士長和科內(nèi)操作能手指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行操作訓(xùn)練,如有病例就地操作演示,特別強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確性和熟練程度,一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成每項(xiàng)操作。

    1.2.3  熟悉搶救流程

    根據(jù)心血管內(nèi)科患者的特點(diǎn),制訂搶救工作流程,以指導(dǎo)低年資護(hù)士實(shí)施搶救。要求護(hù)士熟練掌握流程每一個(gè)步驟,對(duì)科內(nèi)布局和各種搶救用物了如指掌。

    1.2.4  護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)

    本組人員分2小組,指定業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任組長,分別指導(dǎo)各組的護(hù)理記錄書寫,對(duì)記錄缺陷及時(shí)給予講解和糾正。

    1.3  評(píng)價(jià)方法

    由大內(nèi)科護(hù)士長、科室護(hù)士長和2名護(hù)理組長組成科內(nèi)考核小組,負(fù)責(zé)培訓(xùn)護(hù)士的考核。

    1.4  評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    ①??评碚摵蛽尵攘鞒炭己?,分?jǐn)?shù)≥90分。②護(hù)理病歷書寫,根據(jù)科內(nèi)每天的護(hù)理工作情況安排考試項(xiàng)目,每份病歷合格分?jǐn)?shù)≥94分。③搶救技術(shù)操作≥85分。④應(yīng)急能力。主動(dòng)巡視,耐心傾聽,掌握觀察要點(diǎn),觀察方法準(zhǔn)確,病情評(píng)估準(zhǔn)確,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)及處理,記錄及時(shí)準(zhǔn)確。⑤應(yīng)急配合能力。急救物品準(zhǔn)備齊全并處于完好備用狀態(tài),操作規(guī)范迅速,急救藥品劑量和用法準(zhǔn)確,急救過程中情緒穩(wěn)定、沉著應(yīng)對(duì),搶救程序化、配合主動(dòng)迅速,口頭醫(yī)囑復(fù)核后執(zhí)行。

    2   結(jié)  果

    本組15名護(hù)理人員經(jīng)過系統(tǒng)的應(yīng)急能力培訓(xùn),理論考試和搶救技術(shù)操作考核合格(5人補(bǔ)考后合格);應(yīng)急能力和應(yīng)急配合能力顯著提高;護(hù)理病歷書寫準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;培訓(xùn);管理

手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn),而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過程。在手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士行為滿意度的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)滿意度最低的不是對(duì)高、精、尖技術(shù)的掌握和配合,而是常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合不足。護(hù)理人員在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí),常憑經(jīng)驗(yàn)備物,不夠重視,不認(rèn)真核對(duì),平時(shí)工作中不善于觀察,配合手術(shù)時(shí)未注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導(dǎo)致器械準(zhǔn)備不充分,延誤手術(shù)配合。針對(duì)以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 方法

1.1 分組 將手術(shù)室護(hù)士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個(gè)組。

1.2 選定各??平M的指導(dǎo)老師和擬定講課人員名單 根據(jù)目前手術(shù)室人員的輪轉(zhuǎn)狀況,結(jié)合??魄闆r,一般安排低年資的輪轉(zhuǎn)護(hù)士為主要講課人員,指派一名較高年資的本專科護(hù)師為指導(dǎo)老師。

1.3 提供講課題目 每??平M選擇2~3種本專科中具代表性的常規(guī)手術(shù)為課題,擬定課件,規(guī)定課件的內(nèi)容必須包括該手術(shù)的定義、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)的解剖、手術(shù)物品、器械的準(zhǔn)備、手術(shù)步驟以及手術(shù)中巡回、洗手護(hù)士的注意事項(xiàng)等部分,制作課件幻燈。

1.4 公布半年度的學(xué)習(xí)計(jì)劃安排表 按專業(yè)小組的順序制定、公布出半年度的學(xué)習(xí)計(jì)劃安排表,包括時(shí)間、講課人、指導(dǎo)老師、課題題目,以便大家可以提前預(yù)知講課內(nèi)容,做到心中有數(shù)。

1.5 講課 由各指導(dǎo)老師主持,按計(jì)劃表順序講課。

1.6 課后討論 根據(jù)講課人的內(nèi)容,大家自由提問,討論,補(bǔ)充新的進(jìn)展及各位醫(yī)生的特殊個(gè)人手術(shù)習(xí)慣,愛好等。最后由護(hù)士長、總帶教老師對(duì)講課人的效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.7 制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書 由講課人和指導(dǎo)老師根據(jù)講課內(nèi)容及討論的意見,按規(guī)定的格式制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書。裝訂成專冊(cè),作為該??剖中g(shù)健康指導(dǎo)教材。

2 結(jié)果

2006年2月至2007年2月每周安排講課一次,共計(jì)授課45次,系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備和配合,制作出規(guī)范化的手術(shù)指導(dǎo)教材45份。這些資料在指導(dǎo)護(hù)士術(shù)前訪視、健康教育和手術(shù)的全程配合中發(fā)揮了重要的作用。

篇(7)

關(guān)鍵詞:品管圈活動(dòng);護(hù)士;自我效能感

品管圈(QCC) 是由日本石川馨博士發(fā)起的,從尊重人性出發(fā),通過輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理方式,使員工自動(dòng)自發(fā)地參與管理活動(dòng),在工作中獲得滿足感與成就感[1]。該活動(dòng)于1978 年在中國開始試行,80年代逐漸推廣并發(fā)展,在不同類型的行業(yè)中,品管圈活動(dòng)挖掘了員工的潛力,提升了創(chuàng)新精神,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力。為提高全國護(hù)理工作的質(zhì)量,國家衛(wèi)生部組織了品管圈專項(xiàng)活動(dòng)。中國人民第266醫(yī)院響應(yīng)國家號(hào)召,不斷探索護(hù)理工作的新境界,提高護(hù)理質(zhì)量,在2015年7月開始實(shí)施品管圈活動(dòng),經(jīng)過大家的努力效果良好。

1 資料與方法

1.1一般資料 科室共有14名護(hù)理人員,參加品管圈活動(dòng)成員7名護(hù)士, 其中研究生1名,本科4名,專科2名,平均年齡34.2歲。主任醫(yī)師1名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師2名,護(hù)師2人,護(hù)士2人,見圖1、圖2。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小組 本圈成立于2015年7月21日,采用主動(dòng)報(bào)名的方式,共有成員8人,其中輔導(dǎo)員1人,圈長1人(由本科護(hù)士長擔(dān)任),記錄員1人,聯(lián)絡(luò)員1人,圈員4人,確定圈名為骨力圈,并繪制圈徽,每個(gè)人講述自己在護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問題,根據(jù)問題提出一定的主題,采用頭腦風(fēng)暴法來選定一合適的主題,最后上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行實(shí)施。見表1。

1.2.2開展品管圈活動(dòng) 執(zhí)行時(shí)間是2015年下半年,品管圈每月定時(shí)召開一次圈會(huì),圈長要第一時(shí)間了解活動(dòng)的情況,搜集每個(gè)圈員的建議,好的建議要采納,同時(shí)還要制定圈活動(dòng)計(jì)劃檔案,檔案主要包括圈員的理論學(xué)習(xí)、小組主題的確定、原因分析、確定目標(biāo)、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)果研討、經(jīng)驗(yàn)分享,集中開題匯報(bào)、中期匯報(bào)、結(jié)題匯報(bào),最終評(píng)獎(jiǎng)。

1.2.3計(jì)劃安排并科學(xué)實(shí)踐 QCC 活動(dòng)按10 個(gè)步驟(P階段:主題確定、活動(dòng)計(jì)劃擬訂、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對(duì)策擬訂;D 階段:對(duì)策實(shí)施與檢討;C 階段:效果確認(rèn);A階段:標(biāo)準(zhǔn)化、檢討和改進(jìn))進(jìn)行。先從護(hù)士長管理較好、團(tuán)隊(duì)氣氛優(yōu)良的骨一科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)外2科開始,樹立標(biāo)桿。然后分批開展QCC活動(dòng)。

1.2.4效果評(píng)價(jià) 本研究主要采取一般自我效能感量表( GSES)進(jìn)行評(píng)定,主要包括10個(gè)項(xiàng)目,并且采取Likort 4 點(diǎn)量表形式進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)均按照1~4分進(jìn)行評(píng)估[3]。1 分:完全不正確;2分:有點(diǎn)正確;3分:多數(shù)正確;4分:完全正確。并將10個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分進(jìn)行累加并除以10。活動(dòng)前后圈員自我評(píng)定,每項(xiàng)每人最高5分,最低1分,總共8項(xiàng),總分40分,填寫原則不記名,并做好記錄,由專人負(fù)責(zé)。

2 結(jié)果

3 討論

3.1開展QCC 活動(dòng)能提高護(hù)士自我效能感護(hù)士自我效能感是臨床護(hù)理中護(hù)士對(duì)自己能力的期望和評(píng)估,結(jié)果顯示,開展QCC 活動(dòng),能使護(hù)士一般自我效能感顯著提高(P

3.2提升了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí) 在品管圈活動(dòng)開展以來,護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)了很多,護(hù)士的溝通能力得到提高,護(hù)士和患者的關(guān)系不斷改善,護(hù)理工作進(jìn)展更加順利。護(hù)理人員可以第一時(shí)間了解患者需求,及時(shí)給出有效的護(hù)理服務(wù)。經(jīng)過臨床實(shí)踐和集中培訓(xùn),使護(hù)理人員更加貼合患者,認(rèn)識(shí)護(hù)理服務(wù)工作,不斷提高了護(hù)士獨(dú)立解決困難的能力。了解患者的需求和護(hù)理服務(wù)中需改進(jìn)注意的問題,加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與改進(jìn)能力的提高,在臨床實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),在實(shí)際服務(wù)中精煉職業(yè)技能。

3.3促進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高 品管圈活動(dòng)的有效推行建立在護(hù)士綜合素質(zhì)不斷提升的基礎(chǔ)之上,在不同的階段采用不同的手段進(jìn)行指導(dǎo),有利于品管圈成員服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化,還有利于組長認(rèn)識(shí)、分析、解決問題能力的提高,并且促進(jìn)了科室之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。品管圈活動(dòng)的開展是護(hù)士綜合素質(zhì)的一次大演練,通過品管圈活動(dòng)促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的不斷提升。

總之,護(hù)士自我效能感主要指護(hù)士在本職工作領(lǐng)域中對(duì)自己勝任護(hù)理工作能力的信心,以及學(xué)習(xí)和運(yùn)用相關(guān)知識(shí)、技能的信念和意志。怎樣采取有效的方法,有針對(duì)性地提高臨床護(hù)士的自我效能感,來促進(jìn)護(hù)士身心健康、提高護(hù)士的綜合素質(zhì),以提升護(hù)理品質(zhì)。

參考文獻(xiàn):

[1]周凱云,陳湘玉.品管圈活動(dòng)用于臨床護(hù)理人性化服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué), 2010,08(8):1057-1059.

[2]譚瑛.品管圈活動(dòng)用于臨床護(hù)理人性化服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2014,13(13):111.