骨質(zhì)疏松的治療建議精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇骨質(zhì)疏松的治療建議范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

近年來(lái)，骨質(zhì)疏松已成為影響中老年人甚至不少青年人健康的嚴(yán)重問(wèn)題，由于其發(fā)病“靜悄悄”，被稱(chēng)為“影子殺手”，在50歲以上人群中發(fā)病率超過(guò)50%。國(guó)內(nèi)骨科專(zhuān)家結(jié)合美國(guó)骨質(zhì)疏松癥研究中心以及其他科研機(jī)構(gòu)的最新研究成果，總結(jié)出“骨質(zhì)疏松的十大警示信號(hào)”，快來(lái)看看你有嗎？

1. 過(guò)度防曬 長(zhǎng)期濃妝

很多愛(ài)美的人士平時(shí)特別注意防曬，出門(mén)不是開(kāi)車(chē)就是乘坐交通工具，遇到陽(yáng)光就大開(kāi)遮陽(yáng)傘，白天幾乎待在空調(diào)房間不外出，即使出門(mén)游玩，更是把防曬霜從頭到腳的部位抹一遍。這樣看似防曬工作做得很到位，可惜卻不利于骨質(zhì)的健康。

醫(yī)生介紹說(shuō)，骨礦成分和骨基質(zhì)的減少，是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因，而鈣、磷又是合成骨礦質(zhì)的主要成分。厚厚的防曬霜阻斷了紫外線與皮膚的直接接觸，在避免紫外線對(duì)皮膚傷害的同時(shí)，維生素D的合成機(jī)會(huì)也下降了不少。因此建議在紫外線不是非常強(qiáng)烈的情況下，不妨每天給自己多一些機(jī)會(huì)曬太陽(yáng)。

2. 吸煙

《美國(guó)胸科學(xué)會(huì)年鑒》的一項(xiàng)研究稱(chēng)，男性吸煙者相比女性吸煙者，骨密度降低的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，且椎體骨折率更高。有研究顯示，參與實(shí)驗(yàn)的吸煙者中58%出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)。這是因?yàn)闊焿A可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，使鈣吸收減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

3. 每天飲酒超過(guò)250毫升

研究發(fā)現(xiàn)，酒精會(huì)導(dǎo)致骨骼中鈣、鎂等礦物質(zhì)流失，容易導(dǎo)致骨骼變脆。飲酒越多，危險(xiǎn)就越大。飲酒對(duì)女性骨骼的影響比男性更大。美國(guó)骨質(zhì)疏松癥研究中心萊克博士建議，為了保護(hù)骨骼，務(wù)必減少飲酒量或戒酒。

4. 睡眠不好

睡眠與骨骼健康似乎風(fēng)馬牛不相及。然而，美國(guó)《臨床內(nèi)分泌學(xué)與新陳代謝雜志》刊登的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征患者罹患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)更大，女性和老年人尤為明顯。這項(xiàng)為期6年的跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征患者確診骨質(zhì)疏松癥的幾率高出2.7倍，其中女性和老年睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)最大。這是因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合征會(huì)導(dǎo)致身體缺氧，傷害身體組織，導(dǎo)致骨骼變?nèi)?，增加骨折和骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)，大大降低生活質(zhì)量。

5. 飲食紊亂癥

飲食紊亂如厭食癥和食欲過(guò)盛都會(huì)引起女性骨質(zhì)疏松，最近研究發(fā)現(xiàn)同樣的結(jié)果也出現(xiàn)在男性身上，甚至可能影響更嚴(yán)重。和飲食紊亂的女性相比，男性患者尤其是那些食欲過(guò)盛者骨質(zhì)疏松更為明顯，說(shuō)明男性患者骨密度下降的原因可能不僅僅是飲食紊亂。

因此，有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人不要隨意節(jié)食減肥，以免導(dǎo)致飲食紊亂癥。厭食癥患者要積極治療，合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行及時(shí)的治療。

6. 女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)

雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)，而雌激素偏低會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。飲食紊亂、運(yùn)動(dòng)過(guò)量以及多囊卵巢病都會(huì)導(dǎo)致女性雌激素偏低。因此建議廣大女性朋友，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7. 家族中有骨質(zhì)病史

家族中有一級(jí)、二級(jí)親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥，也是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)信號(hào)。如果家族中有骨質(zhì)病史、姿勢(shì)不良、身高縮短等問(wèn)題，那么發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)就相對(duì)更大。專(zhuān)家建議，弄清家族中是否有人患過(guò)骨質(zhì)疏松癥，如實(shí)將家族史告訴醫(yī)生，以便正確預(yù)測(cè)骨松危險(xiǎn)，及時(shí)防治。

8. 減肥期的中老年婦女

研究發(fā)現(xiàn)，中老年婦女在瘦身的過(guò)程中容易導(dǎo)致鈣的流失，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。專(zhuān)家建議，通過(guò)日常的跑步可以避免骨質(zhì)疏松癥。來(lái)自美國(guó)的這項(xiàng)研究刊登在《臨床內(nèi)分泌學(xué)與新陳代謝雜志》上面。研究指出，中老年婦女在減肥的過(guò)程中，也面臨著骨密度降低的風(fēng)險(xiǎn)。女性之間骨量損失的差異取決于她們是否已經(jīng)過(guò)了更年期。絕經(jīng)后的女性經(jīng)過(guò)減肥之后，在脊柱和臀部的骨量也隨之減少。處在更年期的女性，骨量的流失與腹部脂肪的減少有關(guān)聯(lián)。而還沒(méi)有到更年期的女性，主要是臀部的骨量減少。

9. 長(zhǎng)期服用某些藥物

長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物會(huì)擾亂激素水平，導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失?？肆_恩病、紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)更大。應(yīng)用甲狀腺激素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。

最常見(jiàn)的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等?；颊咴谑褂锰瞧べ|(zhì)激素期間，若出現(xiàn)難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，且疼痛與氣候無(wú)關(guān)而與活動(dòng)有關(guān)，均應(yīng)考慮發(fā)生了骨質(zhì)疏松，需及時(shí)就醫(yī)。檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下將糖皮質(zhì)激素減量或停用，或改用其他的藥物進(jìn)行治療。其次是肝素，大劑量、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用肝素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。第三種是抗癲癇藥，長(zhǎng)期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，能促進(jìn)維生素的降解，使消化道對(duì)鈣的吸收減少，而導(dǎo)致低鈣血癥。低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%～30%，進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。

篇(2)

誤區(qū)一：骨質(zhì)疏松就是缺鈣，只要補(bǔ)充足夠的鈣，就不會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。其實(shí)，骨質(zhì)疏松不僅僅是缺鈣，骨質(zhì)疏松的原因或誘因很多，如：體質(zhì)量過(guò)低；性激素低下；吸煙；過(guò)度飲酒；過(guò)度飲咖啡和碳酸飲料；體力活動(dòng)缺乏；飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）；患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等；應(yīng)用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等；老年人群，女性65歲，男性70歲。其中，缺鈣只是諸多原因之一，當(dāng)然單純補(bǔ)鈣也不足于預(yù)防骨質(zhì)疏松。防治骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折，一般需要幾個(gè)方面同時(shí)進(jìn)行：1. 富含鈣的均衡飲食，糾正不良嗜好；2. 多曬太陽(yáng)和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；3. 防止跌倒；4. 藥物治療。目前防治該癥的藥物主要為抑制骨吸收的藥物，如阿侖磷酸鈉、雌激素、降鈣素等，同時(shí)還建議補(bǔ)充足量的鈣和維生素D，具體藥物的選擇需根據(jù)醫(yī)生的建議而定。

誤區(qū)二：治療骨質(zhì)疏松最好的辦法就是多補(bǔ)鈣。鈣是保持骨骼強(qiáng)壯的關(guān)鍵物質(zhì)，但并非唯一物質(zhì)。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院將骨骼最新定義為：“骨骼是由膠原蛋白和磷酸鈣組成的活性物質(zhì)”?？梢?jiàn)膠原蛋白針對(duì)骨骼也是很重要的。所以，防治骨質(zhì)疏松不僅僅是補(bǔ)充鈣質(zhì)，還要補(bǔ)充足量的膠原蛋白。要在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照不同年齡選擇合適的劑量，以彌補(bǔ)丟失的鈣，但絕不是補(bǔ)得越多越好。另外，單純補(bǔ)鈣并不能使鈣停留在骨骼內(nèi)，只有在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充膠原蛋白才能把鈣黏附在骨骼上，使其發(fā)揮作用，進(jìn)而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。

誤區(qū)三：補(bǔ)鈣就是吃鈣片。補(bǔ)鈣應(yīng)盡可能通過(guò)膳食來(lái)達(dá)到，含鈣比較豐富的食物有奶類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、豆類(lèi)及一些海產(chǎn)品等。衛(wèi)生部發(fā)表的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》中指出：全國(guó)城鄉(xiāng)平均每天鈣攝入量為391 mg，相當(dāng)于推薦劑量的41%。因此，每天需要補(bǔ)鈣600 mg左右，膳食中攝入鈣的不足部分則由鈣劑補(bǔ)充。

誤區(qū)四：多喝骨頭湯有益于防止骨質(zhì)疏松。中國(guó)有句老話：“吃什么補(bǔ)什么?！焙芏喙琴|(zhì)疏松患者認(rèn)為補(bǔ)鈣首選骨頭湯，其實(shí)它補(bǔ)鈣的作用是有限的。1 kg排骨加1 kg水，用高壓鍋燒1 h，骨頭湯里其實(shí)只有10 mg鈣，其余大部分為脂肪；而1 ml牛奶中就含有1 mg鈣，含鈣量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于骨頭湯。動(dòng)物骨頭里雖然含有鈣的成分，但它很難溶于水，因此，食用骨頭湯并不能解決骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣的需要。加之在骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用，對(duì)老年人而言，還可能引起其他健康問(wèn)題。

誤區(qū)五：維生素D就是鈣片。此結(jié)論是錯(cuò)誤的。不過(guò)，維生素D與鈣片之間的確具有密切的聯(lián)系，鈣的吸收一定需要維生素D的參與：1. 維生素D是鈣的忠實(shí)伴侶，可以促進(jìn)腸道鈣吸收；2. “活性”維生素D是維生素D的活化形式。維生素D本身無(wú)活性，需經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化成“活性”維生素D后才能發(fā)揮生物學(xué)作用。3. 阿法骨化醇與骨化三醇即是“活性”維生素D。不過(guò)，前者需經(jīng)腎臟進(jìn)一步轉(zhuǎn)化后才起作用，后者可直接發(fā)揮作用。

誤區(qū)六：骨質(zhì)疏松無(wú)需做骨密度測(cè)定。骨密度測(cè)定不但可用于診斷骨質(zhì)疏松，也可用于隨訪骨質(zhì)疏松的病情變化和評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松藥物治療的效果，因此，已經(jīng)明確患有骨質(zhì)疏松的病人可以定期進(jìn)行骨密度測(cè)定，以了解骨質(zhì)疏松的病情變化與評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松藥物治療的效果。一般來(lái)說(shuō)，可以每年檢查一次骨密度。

誤區(qū)七：血鈣正常，就是不缺鈣，即使患骨質(zhì)疏松，也不需補(bǔ)鈣。血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過(guò)多種激素的調(diào)節(jié)使其維持在狹小的正常范圍內(nèi)，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當(dāng)鈣攝入不足或丟失過(guò)多而導(dǎo)致機(jī)體缺鈣時(shí)，會(huì)通過(guò)激素調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞重吸收骨質(zhì)而使骨骼這一巨大的鈣儲(chǔ)備庫(kù)中的鈣釋放到血液中，以維持血鈣于正常范圍內(nèi)，此時(shí)骨中的鈣發(fā)生流失；當(dāng)膳食中鈣攝入增加時(shí)，則通過(guò)成骨細(xì)胞重新形成骨質(zhì)而重建鈣的儲(chǔ)備，上述平衡如被打破即會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松。需要強(qiáng)調(diào)的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松即使發(fā)生嚴(yán)重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補(bǔ)鈣不能簡(jiǎn)單地只根據(jù)血鈣水平而定。

誤區(qū)八：老年人治療骨質(zhì)疏松為時(shí)已晚。很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松是自然衰老造成的，骨質(zhì)疏松無(wú)法逆轉(zhuǎn)，到老年時(shí)期治療已沒(méi)有效果，為此放棄治療，這是錯(cuò)誤的。骨質(zhì)疏松是因?yàn)槔夏旰篌w內(nèi)激素水平下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收加快，骨形成延緩，導(dǎo)致骨量不斷丟失所致。根據(jù)臨床觀察，有相當(dāng)一部分患者在合理治療一年后，復(fù)查顯示骨密度上升，說(shuō)明治療并非只是延緩骨質(zhì)的流失，而是使骨質(zhì)流失停止，同時(shí)可以改善骨骼質(zhì)量。只要接受正規(guī)的治療，積極補(bǔ)充骨骼的營(yíng)養(yǎng)成分，無(wú)論何時(shí)均可顯效，當(dāng)然治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)立即到醫(yī)院接受相關(guān)治療，以提高老年人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)其壽命。

篇(3)

預(yù)防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)做起

骨質(zhì)疏松是一種“靜悄悄”的疾病，若等到骨痛、骨折的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的糟糕狀況已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)了，需要正規(guī)性的治療。對(duì)于這樣的疾病最好做好預(yù)防工作。

發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因很復(fù)雜，也許是因?yàn)楣琴|(zhì)密度峰值低，也許生活習(xí)慣不合適造成了骨質(zhì)流失過(guò)早。人的一生中，骨密度值呈現(xiàn)先從低到高，再?gòu)母叩降偷淖兓^(guò)程。幼年和童年時(shí)代，骨骼中的有機(jī)質(zhì)含量較高，韌性好，卻不那么硬。所以寶寶學(xué)走路的時(shí)候，童年玩耍的時(shí)候，不知道曾經(jīng)摔多少個(gè)跟頭，卻幾乎不會(huì)發(fā)生骨折。隨著年齡的增長(zhǎng)，越來(lái)越多的鈣沉積到骨骼當(dāng)中，骨礦物質(zhì)密度就會(huì)越來(lái)越大。到了青春期的時(shí)候，骨密度曲線迅猛上升，直到25歲左右達(dá)到頂點(diǎn)，并一直維持到35歲左右。如果骨密度峰值高，或者說(shuō)“峰值骨量”比較大，骨頭又粗又堅(jiān)實(shí)，你會(huì)受用一生的。這就好比你年輕時(shí)存了很多錢(qián)，后半生就能使用很久；如果你當(dāng)初存得特別少，用不了幾年就花光了。

過(guò)去我們以為，預(yù)防骨質(zhì)疏松是上了年紀(jì)的人才需要做的事情，其實(shí)不然，人應(yīng)當(dāng)從年輕時(shí)便開(kāi)始注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防，25歲前的任務(wù)是讓自己的骨質(zhì)密度高峰盡量高一些。吃富含鈣的奶類(lèi)、豆制品和小魚(yú)小蝦，吃鈣、鉀、鎂和維生素K含量豐富的深綠色葉菜，不過(guò)量吃大魚(yú)大肉，不喝甜飲料，吃東西不過(guò)咸不油膩，不亂節(jié)食亂減肥，而且要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常接觸陽(yáng)光——這樣的生活習(xí)慣，會(huì)讓你從年輕時(shí)把骨質(zhì)基礎(chǔ)打牢。

35歲之后，人體的骨密度會(huì)逐漸緩慢下降。如今成年之后人們的體力活動(dòng)減少，健身鍛煉不足，骨骼缺少良性刺激。同時(shí)，室外活動(dòng)少，日照嚴(yán)重不足。有些女性為了保持皮膚白皙，四季涂抹防曬品，把陽(yáng)光最大限度地隔絕在外，無(wú)法合成足夠的維生素D來(lái)維持鈣的吸收。

除了曬太陽(yáng)之外，還有很多因素影響到骨鈣的流失速度。比如說(shuō)，有些女性擔(dān)心發(fā)胖，沒(méi)事兒就節(jié)食減肥，甚至亂用瀉藥。這樣做一方面導(dǎo)致鈣和多種維生素的攝入量嚴(yán)重不足；另一方面造成胃腸消化吸收功能低下，腸道吸收礦物質(zhì)的能力也會(huì)下降。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，相比于胖人而言，瘦人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)更大。女性絕經(jīng)之后，由于雌激素水平急劇下降，骨密度也會(huì)隨之迅速地走“下坡路”。由于骨質(zhì)疏松，脊椎骨會(huì)發(fā)生緩慢的“塌陷”，人會(huì)變矮，挺直的身軀變得佝僂；腰背等部位發(fā)生疼痛，而且不是肌肉疼，是里面疼，怎么換姿勢(shì)都沒(méi)法感覺(jué)好一些；稍微受力就可能發(fā)生骨折，比如摔一下、撞一下、背重物之后，嚴(yán)重時(shí)甚至擁抱、咳嗽都能造成骨折。

預(yù)防骨質(zhì)疏松不能光靠吃鈣片

想預(yù)防骨質(zhì)疏松，每天要吃400毫克～600毫克鈣片，鈣片里還必須同時(shí)含有維生素D，最好還有維生素K。同時(shí)還要調(diào)整飲食，增加豆制品和綠葉蔬菜、堅(jiān)果和豆類(lèi)的攝入量。如果魚(yú)肉蛋攝入過(guò)多，則需要減量。在調(diào)味方面，要少用鹽，少用油，多用醋。不喝甜飲料，少吃甜食，少喝酒，少飲咖啡，但是可以飲茶。如果有消化吸收不良方面的問(wèn)題，要及早糾正。

當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)也非常重要，否則無(wú)論怎么補(bǔ)鈣，都很難起到滿(mǎn)意的效果。走路時(shí)步子要大而快，最好能從年輕時(shí)開(kāi)始做點(diǎn)有跳躍性的活動(dòng)，如慢跑、打球等。做些負(fù)重運(yùn)動(dòng)，哪怕是做啞鈴操，也會(huì)對(duì)維持骨骼強(qiáng)度有幫助。周末若能出門(mén)在陽(yáng)光下遠(yuǎn)足，對(duì)骨骼會(huì)非常有益。

已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松者，還需要藥物治療，且運(yùn)動(dòng)時(shí)要非常小心，避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害。

男性也可發(fā)生骨質(zhì)疏松

中年女性骨質(zhì)密度下降的情況十分常見(jiàn)，其實(shí)男性也未必能夠幸免。最近一位47歲的男性就告訴我，體檢時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的骨密度已經(jīng)到達(dá)臨界值，請(qǐng)他注意做好防治。

北京市體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，目前男性骨質(zhì)密度下降的比例日益增加。雖然相比女性而言，男性的雄激素對(duì)骨質(zhì)密度支撐較大，而且下降速度較為緩慢，總體上骨質(zhì)疏松癥呈現(xiàn)女多而男少的態(tài)勢(shì)，但男性也有一些非常不利于骨質(zhì)健康的壞習(xí)慣。比如說(shuō)，很多男性喜歡抽煙、喝酒，鈣的吸收利用會(huì)受到干擾，這對(duì)骨質(zhì)密度影響很大。按營(yíng)養(yǎng)學(xué)家的建議，男性每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒1瓶、白酒1兩、葡萄酒1高腳杯、白蘭地半高腳杯以?xún)?nèi)。又比如說(shuō)，很多男性吃太多的大魚(yú)大肉，蛋白質(zhì)、脂肪攝入嚴(yán)重過(guò)量，卻不肯多吃蔬菜水果，這樣必然會(huì)促進(jìn)尿鈣的流失，也降低鈣的吸收率。吃“重口味”的食物會(huì)帶來(lái)過(guò)多的鈉，它也促進(jìn)鈣的流失。同時(shí)，很多年輕男性喜歡喝可樂(lè)之類(lèi)的甜飲料，而其中的磷、精制糖也會(huì)降低鈣的吸收和利用。

此外，過(guò)去的男性經(jīng)常做體力勞動(dòng)，而步行、跑步、拉車(chē)、負(fù)重等都能夠起到提高和維持骨強(qiáng)度的作用。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、體能很強(qiáng)的人，雄激素水平也不容易提前下降?，F(xiàn)在，由于很多男性習(xí)慣于久坐、開(kāi)車(chē)，運(yùn)動(dòng)量很少，身體肥胖，雄激素水平提前下降，也會(huì)造成骨量的下降。

數(shù)據(jù)鏈接：骨質(zhì)疏松癥在我國(guó)老年人中十分常見(jiàn)。它輕則影響生活質(zhì)量，重則致殘甚至致死。大部分人不做預(yù)防和治療，而是等到骨折發(fā)生之后才去就診。中國(guó)每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是 1080億元人民幣。老年人發(fā)生髖部骨折后，第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20%～25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。

自測(cè)骨質(zhì)疏松要點(diǎn)

如果你已經(jīng)過(guò)了35歲，建議先自測(cè)一下自己是否有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)。如果有危險(xiǎn)，就應(yīng)趕緊去醫(yī)院檢測(cè)，并獲取專(zhuān)業(yè)人員的預(yù)防和治療建議。

——您的父母、家人有骨質(zhì)疏松問(wèn)題，或者出現(xiàn)駝背、骨折的情況嗎？

——您成年后有過(guò)因?yàn)椴缓軇×业臎_擊碰撞便發(fā)生骨折的經(jīng)歷嗎？

——您的身高是否比25歲時(shí)明顯降低了（至少3厘米）？

——如果您是女士，是否在45歲之前就絕經(jīng)了，或者月經(jīng)次數(shù)一直比正常情況少？

——如果您是男士，是否較低或性能力較差？

——您是否一直骨架較細(xì)，肌肉不足，身體偏瘦？

——您是否消化不良，胃腸功能比較弱，甚至經(jīng)常發(fā)生腹瀉？

——您是否有每天飲酒的習(xí)慣，或因?yàn)榉N種原因需要經(jīng)常宴飲？

——您是否長(zhǎng)期有抽煙習(xí)慣，而且一天至少吸一包？

——您在工作、生活中是否久坐，而且很少主動(dòng)運(yùn)動(dòng)健身，連走路也不多？

——您是否很少在日光下活動(dòng)？如果是女士，出門(mén)時(shí)是否總用防曬霜和遮陽(yáng)傘？

——您是否有過(guò)連續(xù)兩三個(gè)月服用激素類(lèi)藥物的經(jīng)歷？

——您是否每天喝甜飲料或甜咖啡，且習(xí)慣持續(xù)多年？

——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品？

篇(4)

引起骨質(zhì)疏松的原因

其實(shí)骨內(nèi)一樣有新陳代謝，骨內(nèi)細(xì)胞有“流失”和“結(jié)合”的作用，而當(dāng)骨質(zhì)“流失量”過(guò)多，骨質(zhì)疏松亦因此而起，這也跟內(nèi)分泌有關(guān)系。更年期女性在停經(jīng)后，雌激素下降令荷爾蒙減少，而荷爾蒙具有抑制骨質(zhì)減少的功能，這也是說(shuō)明為何更年期后的女性是特別易有骨質(zhì)疏松情況出現(xiàn)，而男性就多數(shù)會(huì)在65歲后才出現(xiàn)。一般上了年紀(jì)的男性，每10個(gè)就有3個(gè)人有骨質(zhì)疏松，而女性則是每10個(gè)就有7個(gè)人。此外，原來(lái)常服用類(lèi)固醇、甲狀腺病患者、內(nèi)分泌失調(diào)，及慢性肝腎病患者都有可能患上骨質(zhì)疏松。

早期無(wú)預(yù)警 注意檢測(cè)

骨質(zhì)疏松早期基本上沒(méi)有病癥可言，但到一定程度有機(jī)會(huì)出現(xiàn)駝背、脊骨變形而令身高少了一寸等情況，加上不會(huì)出現(xiàn)痛癥，往往要骨折后才知道嚴(yán)重性，所以骨質(zhì)疏松猶如隱形殺手，需要去檢測(cè)骨質(zhì)密度才可得知。現(xiàn)時(shí)最常見(jiàn)的檢驗(yàn)方法是照X光，或者用超聲波檢測(cè)腳跟，若果檢察所得的T值，負(fù)數(shù)值愈大，骨質(zhì)密度愈低，而在負(fù)2.5或以下，就算骨質(zhì)疏松。

注意：要慎選芝士

雖然芝士是富含鈣質(zhì)的食品，但在選擇芝士時(shí)，應(yīng)盡量選擇低鈉質(zhì)的產(chǎn)品。

增強(qiáng)骨質(zhì)四招

第一招？多做負(fù)重運(yùn)動(dòng)

骨質(zhì)疏松患者好多都是嚴(yán)重到去到骨折才求醫(yī)，這時(shí)就多數(shù)要向骨科醫(yī)生求診。骨折可能需要長(zhǎng)時(shí)間治療，常用藥亦會(huì)增加罕見(jiàn)骨折的機(jī)會(huì)，由此可見(jiàn)，骨質(zhì)疏松絕對(duì)是預(yù)防勝于治療。因此，建議大家平日要多做負(fù)重運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化肌肉的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)膲毫Υ偈乖旃堑募?xì)胞重塑骨骼，同時(shí)令鈣沉積，便會(huì)強(qiáng)化骨骼。

第二招？30歲前儲(chǔ)備黃金

眾所周知鈣質(zhì)對(duì)骨極重要，但原來(lái)人體在30歲前會(huì)把鈣質(zhì)收藏在骨內(nèi)儲(chǔ)備，一但過(guò)了30歲就會(huì)停止，而且不分男女。人體中有99% 的鈣在骨內(nèi)，只有1% 在血液中流動(dòng)，那屬于電解質(zhì)。在30歲后，要注意鈣的吸收，因?yàn)殁}在人體內(nèi)日漸被消耗，如果吸收不夠就會(huì)在骨中取鈣質(zhì)使用。把握在年青時(shí)增強(qiáng)鈣質(zhì)，就好像是在銀行多儲(chǔ)蓄，以備老來(lái)使用，使骨折機(jī)會(huì)大減。

第三招？留意克鈣的食物

更年期后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松較難補(bǔ)救，但仍可以減低鈣流失的速度。在日常飲食方面除了要多吃高鈣食物外，更要留意一些有助鈣質(zhì)吸收，或跟鈣質(zhì)“相克”的營(yíng)養(yǎng)素。維他命D和鎂都具有幫助鈣質(zhì)吸收的功能，前者可以在陽(yáng)光中吸收，而后者分布在極廣的食物層面中。而跟鈣相克的，主要有咖啡因、蛋白質(zhì)及鈉質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)增加鈣在尿液中的流失量，每168毫克咖啡就會(huì)排出約4.6毫克鈣，所以每天最好別喝超過(guò)兩杯咖啡。而蛋白質(zhì)方面，每公斤體重需要0.8至1克蛋白質(zhì)，而每吸收多一倍，就會(huì)增加50% 鈣流失；鈉質(zhì)方面，每克鹽令鈣流失增加26毫克，建議每日食用分量不超過(guò)1匙鹽。總而言之，即是要少喝咖啡、少吃肉（低蛋白）及少咸（低鈉），同時(shí)每日喝兩至三杯牛奶，每杯約240毫升補(bǔ)充鈣質(zhì)。

另外，體重過(guò)輕的人也要留意，如果盲目減肥，一吃得少，鈣質(zhì)吸收不足，二會(huì)使骨所受的重力少，在運(yùn)作不足的情況下，增加骨質(zhì)疏松的機(jī)會(huì)，所以在這個(gè)特別的情況下，肥會(huì)好過(guò)瘦。而以亞洲人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)，正常BMI 指標(biāo)應(yīng)該在18.5至22.9之間。

篇(5)

1、什么是骨質(zhì)疏松癥？分為哪幾類(lèi)呢？

骨質(zhì)疏松是一種退行性疾病，被稱(chēng)為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學(xué)家Pommer就提出了骨質(zhì)疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，才給骨質(zhì)疏松一個(gè)明確的定義：骨質(zhì)疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變，骨強(qiáng)度下降，骨脆性增加，容易導(dǎo)致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨質(zhì)疏松癥有三種類(lèi)型：

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的一種生理性退行性的骨質(zhì)疏松癥，就是常言所說(shuō)的“人老骨脆”。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，如內(nèi)分泌改變、糖尿病，長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng)的松、地塞米松、考的松等糖皮質(zhì)激素藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物等導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。

特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：多見(jiàn)于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也屬于特發(fā)性骨質(zhì)疏松。

2、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理是什么？

骨骼是人體的支架和運(yùn)動(dòng)的杠桿，由外層皮質(zhì)（骨密質(zhì)）和內(nèi)層松質(zhì)（骨松質(zhì)）組成。骨松質(zhì)就是骨小梁，如同海綿，內(nèi)有骨髓，它不斷地進(jìn)行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質(zhì)不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發(fā)育到最強(qiáng)壯時(shí)期，達(dá)到一生中最高骨量。之后，由于破骨細(xì)胞的吸收增加，成骨細(xì)胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負(fù)平衡，骨皮質(zhì)漸漸變薄，骨小梁漸漸變細(xì)甚至斷裂（實(shí)際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質(zhì)疏松。

3、引起骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)因素有哪些呢？

骨質(zhì)疏松雖然是人體老化的自然現(xiàn)象之一，難道我們對(duì)就它束手無(wú)策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質(zhì)疏松的相關(guān)因素中，哪些是人力無(wú)法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規(guī)律的前提下，發(fā)揮人的能動(dòng)性去預(yù)防它，阻止它的快速發(fā)展，這是我們應(yīng)該持有的正確態(tài)度。

無(wú)力改變的因素是：

（1）、性別：骨質(zhì)疏松鐘愛(ài)女性。一是因?yàn)榕蕴焐趋垒^小較輕，二是因?yàn)榇萍に貙?duì)骨代謝有保護(hù)作用，女性體內(nèi)雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現(xiàn)象。

（3）、家族史：大量的研究已經(jīng)證明，骨質(zhì)疏松癥有明顯的遺傳性。

（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。

能夠改變的因素有：

（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導(dǎo)致性腺功能衰退影響鈣的吸收。

（2）、營(yíng)養(yǎng)因素：俗話說(shuō)：“錚錚鐵骨鈣當(dāng)家”。長(zhǎng)期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、素食、對(duì)奶類(lèi)制品不能耐受、長(zhǎng)期飲用咖啡或濃茶的人，較易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

（3）、運(yùn)動(dòng)：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強(qiáng)壯。例如制動(dòng)臥床9個(gè)月，等于骨骼老化近10年。相反，過(guò)度運(yùn)動(dòng)也對(duì)骨骼有損害。

（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。

4、骨質(zhì)疏松有哪些臨床表現(xiàn)？

（1）疼痛。

這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重。

（2）身高變矮、駝背。

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體的前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而它又是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們常看到，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質(zhì)疏松造成的結(jié)果。

（3）骨折。

這是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（4）呼吸功能下降。

本來(lái)老年人多數(shù)有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些呢？

1994年世界衛(wèi)生組織研究小組提出了骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷方法。退行性骨質(zhì)疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現(xiàn)、骨量測(cè)定、X線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析即可判斷。其中部分患者無(wú)明顯癥狀，因此，骨量測(cè)定就顯得格外重要，再結(jié)合生物化學(xué)檢驗(yàn)，就可以確診了。

6、骨質(zhì)疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？

（1）預(yù)防骨質(zhì)疏松最正確的態(tài)度是“未雨綢繆”

骨質(zhì)疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時(shí)就要注意強(qiáng)壯骨骼，35歲以后就開(kāi)始有意識(shí)地去預(yù)防。女性尤其應(yīng)該注意，不少中青年女性對(duì)時(shí)裝、化妝品、減肥的關(guān)注，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)可能會(huì)發(fā)生的骨質(zhì)疏松的關(guān)注，寧愿花時(shí)間去研究時(shí)裝和化妝品，卻不舍得拿出時(shí)間到大自然中活動(dòng)活動(dòng)，曬曬太陽(yáng)，或者在家中搭配一些對(duì)補(bǔ)鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質(zhì)蔬松是老年人的事兒，離自己還遠(yuǎn)著呢。事實(shí)并非如此。35歲以后，骨代謝開(kāi)始呈現(xiàn)負(fù)平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測(cè)量一次骨密度，以了解自己的骨質(zhì)情況，積極做好預(yù)防工作。

（2）治療骨質(zhì)疏松的態(tài)度應(yīng)該是“亡羊”急需“補(bǔ)牢”

如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松，不能聽(tīng)之任之，不能讓“窟窿”繼續(xù)增大，盡力阻止骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚(yú)降鈣素，或使用促進(jìn)骨形成的藥物，女性患者可適量補(bǔ)充雌激素。用藥治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）飲食和運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是防治骨質(zhì)疏松的最佳良藥

實(shí)踐證明，長(zhǎng)期臥床的老人盡管補(bǔ)充許多鈣和維生素D，但他們的骨質(zhì)疏松照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們?cè)谑е貭顟B(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。這是因?yàn)閼?hù)外運(yùn)動(dòng)一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)，另一方面適量的負(fù)重和運(yùn)動(dòng)可以刺激骨組織對(duì)攝入體內(nèi)的鈣及其他礦物質(zhì)的利用和吸收，保持骨骼健康。

篇(6)

【摘要】  目的 探討骨質(zhì)疏松癥的治療。方法 用芍藥木瓜湯加味治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者143例，進(jìn)行分析評(píng)估。結(jié)果 痊愈104例，有效27例，無(wú)效12例，總有效率為91.6%，平均治療2個(gè)療程。隨訪6個(gè)月～5年無(wú)復(fù)發(fā)，全部病例無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論 芍藥木瓜湯治療骨質(zhì)疏松癥取得滿(mǎn)意療效。

【關(guān)鍵詞】  骨質(zhì)疏松癥;中醫(yī)療法;芍藥木瓜湯

隨著社會(huì)的發(fā)展，人類(lèi)的平均壽命不斷增長(zhǎng)，人口老齡化是人類(lèi)在21世紀(jì)所面臨的最嚴(yán)重挑戰(zhàn)，是當(dāng)今世界最突出的社會(huì)問(wèn)題之一，已引起各國(guó)的廣泛關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥有很高的發(fā)病率、危害性大，正在威脅著越來(lái)越多中老年人的身體健康，嚴(yán)重影響著中老年人的生活質(zhì)量。筆者自2004年5月—2009年12月觀察治療143例骨質(zhì)疏松癥患者，年齡40～93歲;病程1個(gè)月～21年不等，均攝x線片確診，選用芍藥木瓜湯辨證論治，取得滿(mǎn)意療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組143例，男49例，女94例;年齡40～93歲，病程1個(gè)月～21年不等。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 參照who骨質(zhì)疏松癥標(biāo)準(zhǔn)(外院骨密度檢查結(jié)果)及中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)制定的《中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二稿)，凡確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者列為治療觀察對(duì)象。

1.3 臨床表現(xiàn) 腰背疼痛，腰膝酸軟，四肢關(guān)節(jié)疼痛、麻木、酸軟無(wú)力、活動(dòng)受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度發(fā)生改變或關(guān)節(jié)變形。x線攝片表現(xiàn)為：骨骼密度減低，骨質(zhì)透亮度增加，骨皮質(zhì)變薄呈線樣變或蔥皮樣改變，髓腔增大，骨小梁變細(xì)、稀少或消失。

1.4 治療方法 以芍藥木瓜湯為基礎(chǔ)方：白芍、木瓜、首烏、川芎、丹參、雞血藤、延胡索、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、熟地、淮山藥、黨參、黃芪、茯苓、蜈蚣。頸肩臂痛為主者加葛根、桑枝;胸背痛者加桔梗;腰背痛者加狗脊、杜仲;腰腿痛者加牛膝。每天1劑水煎服，復(fù)查，1周為1個(gè)療程，一般1～3個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。之后隔1～2天服1 劑，堅(jiān)持3～6個(gè)月，以鞏固療效。3個(gè)月后復(fù)查x線片。

2 結(jié)果

2.1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，恢復(fù)日常生活，骨質(zhì)疏松明顯改善;有效：臨床癥狀基本消失，活動(dòng)劇烈時(shí)病變部位仍感不適，骨質(zhì)疏松有改善;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善。

2.2 治療結(jié)果 所選病例完成療程后，按前述標(biāo)準(zhǔn)判斷療效，143例中，痊愈104例，有效27例，無(wú)效12例，總有效率為91.6%，平均2個(gè)療程。隨訪6個(gè)月～5年無(wú)復(fù)發(fā)，全部病例無(wú)不良反應(yīng)。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一種以單位體積的骨量減少和骨組織顯微結(jié)構(gòu)與載荷功能異常，繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增高的慢性、系統(tǒng)性骨骼疾病[1]。

骨質(zhì)疏松癥的診斷是以who推薦的骨量低于同性別人群骨峰值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)[2]。尚無(wú)骨密度儀的單位，可以用x線片初步診斷骨質(zhì)疏松，一般常用腰椎，也可以用股骨近端、跟骨、管狀骨x線片。并參考年齡、病史、骨折和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合考慮。雖然骨質(zhì)疏松的x線表現(xiàn)只能定性，不能定量，且不夠靈敏，具有一定局限性，一般在骨量丟失30%～50%時(shí)，x線片才能有陽(yáng)性所見(jiàn);但其方法直觀、經(jīng)濟(jì)易行，且基層醫(yī)院受檢測(cè)儀器的限制，x線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。本組均攝脊柱、骨盆或跟骨x線片檢查確診，并排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療措施主要有鈣制劑、雌激素、降鈣素、維生素d及二磷酸鹽等，雖然取得一定的療效，但由于這些藥物的副作用及費(fèi)用的關(guān)系不易為每個(gè)患者所接受。筆者選用芍藥木瓜湯加味辨證論治，取得滿(mǎn)意療效。本方是根據(jù)補(bǔ)腎、健脾、活血養(yǎng)血止痛的原則選藥組方。

中醫(yī)學(xué)沒(méi)有“骨質(zhì)疏松癥”這個(gè)病名, 骨質(zhì)疏松癥歸屬于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥根本原因是腎精虧虛。腎為先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而養(yǎng)骨。腎精充足則骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋養(yǎng)而堅(jiān)固有力。腎氣不足，腎精虛少，骨髓化源不足，不能營(yíng)養(yǎng)骨骼，而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨骼則脆弱無(wú)力。腎精的盛衰與骨的代謝有密切關(guān)系，腎虛是骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要因素[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)中醫(yī)的方法補(bǔ)腎不但可以穩(wěn)定和提高人體內(nèi)的性激素水平，還能增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)骨的形成，因此骨質(zhì)疏松者須補(bǔ)腎。方中首烏、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、熟地、淮山藥補(bǔ)腎填精。

脾失健運(yùn)是骨質(zhì)疏松癥的重要病機(jī)。脾為后天之本，氣血生化之源，脾主肌肉。脾虛則運(yùn)化失司會(huì)影響胃腸對(duì)鈣、磷、微量元素、氨基酸與蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。肝為血海，主筋脈，肝血足而筋脈始柔。方中黨參、黃芪、茯苓、淮山藥健脾益胃、養(yǎng)血和血。

氣滯血瘀則是骨質(zhì)疏松癥的促發(fā)因素，血瘀痹阻脈絡(luò)，氣血津液不能濡養(yǎng)筋骨，筋骨失于濡養(yǎng)便易疏松脆弱。方中川芎、丹參、雞血藤、延胡索行氣活血化瘀。藥理研究表明，活血化瘀中藥能明顯延緩去勢(shì)大鼠及sd大鼠骨質(zhì)疏松的發(fā)生[4] ，活血化瘀中藥不僅可以改善微循環(huán)和血液流變學(xué)，而且具有類(lèi)似激素作用，通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素及其受體水平來(lái)防治骨質(zhì)疏松，續(xù)斷、丹參還直接參與鈣的代謝 [5]。

骨質(zhì)疏松癥是慢性頑固性老年性疾病,治療服藥要做到持之以恒。該病起病、發(fā)展都是個(gè)緩慢的過(guò)程，絕大多數(shù)患者都是因疼痛而就診，經(jīng)攝片等而確診，因此方中重用緩急止痛之白芍(30～40g)，加用蜈蚣、全蝎等味辛走竄，通絡(luò)止痛力猛性雄的蟲(chóng)類(lèi)藥加強(qiáng)止痛，緩解癥狀，取得患者信任，配合長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療，是達(dá)到療效的關(guān)鍵。

通過(guò)以上諸藥配伍，組成補(bǔ)腎、健脾、活血養(yǎng)血止痛之方劑，以奏治療骨質(zhì)疏松之效，取得滿(mǎn)意療效。因此，認(rèn)為芍藥木瓜湯是中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)有臨床應(yīng)用價(jià)值的方劑，也突顯了中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松癥的優(yōu)勢(shì)。

【參考文獻(xiàn)】

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3 李躍華,董元龍.老年人骨質(zhì)疏松患病率與腎虛證型關(guān)系的調(diào)查.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995,6:366.

篇(7)

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5667-01

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女骨鈣丟失加速，每年丟失2%-3%，尤以絕經(jīng)后2-3年最快，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折、骨關(guān)節(jié)疼痛等。本研究采用不同方案用藥治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松，旨在為臨床提供更合理的治療方案選擇。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2010年7月至2011年11月，選擇在我院婦科門(mén)診經(jīng)骨密度測(cè)量診斷為骨量減少或骨質(zhì)疏松的圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期婦女52例為觀察對(duì)象，近3月內(nèi)未服用過(guò)可能影響骨代謝的藥物。

1.2 研究方法 研究對(duì)象隨機(jī)分為三組：A組18例，口服復(fù)方碳酸鈣1500mg/bid，分早晚兩次口服；B組17例，口服替勃龍1.25mg/d；C組17例，口服復(fù)方碳酸鈣1500mg/bid+替勃龍1.25mg/d，治療持續(xù)時(shí)間為48周。于治療前、后采用雙能x線BMD測(cè)量?jī)x檢測(cè)3組婦女腰椎第1-4節(jié)（L1-4）、左股骨骨密度，單位：g/cm2。采用WHO骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，計(jì)算公式為：骨量（T）=（測(cè)定值一骨峰值）/標(biāo)準(zhǔn)差。一2.5

1.3 檢查和隨訪 治療前均有專(zhuān)人詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，測(cè)量身高、體質(zhì)量、血壓等，治療期間隨訪患者有無(wú)腹脹，消化不良，便秘，脹痛，不規(guī)則陰道流血等不良反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行乳腺和婦科檢查，盆腔及乳腺超聲檢查，以明確有無(wú)子宮內(nèi)膜增生，乳腺增生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用χ±s表示，治療前、后及組間對(duì)照比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均用SPSS10.0軟件處理，P

2 結(jié) 果

2.1 各組婦女治療后骨痛改善情況 3組婦女治療后骨痛癥狀均有明顯改善，C組與A、B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，見(jiàn)表1。

2.2 各組婦女治療前、后BMD變化 各組婦女治療后，L1-4及左股骨BMD均較治療前顯著提高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 副反應(yīng)監(jiān)測(cè) 三組婦女治療期間均無(wú)明顯腹脹，消化不良，便秘，脹痛及子宮內(nèi)膜增生及乳腺增生等不良反應(yīng)。

3 討 論

本研究A組方案為復(fù)方碳酸鈣治療，患者服用復(fù)方碳酸鈣顆粒后，骨痛癥狀明顯緩解，無(wú)胃部不適及便秘等副作用，骨密度較治療前明顯增加，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，三種治療方案對(duì)改善骨量、緩解骨痛、維持骨密度均有顯著療效，副反應(yīng)低，患者耐受性好。其中替勃龍+復(fù)方碳酸鈣組臨床療效最佳，不但能改善圍絕經(jīng)期癥狀，而且更有利于骨質(zhì)疏松的治療，但考慮到激素替代治療對(duì)年老婦女心血管的影響，目前仍建議在絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)早期開(kāi)始激素替代治療，而60歲以上的婦女可考慮用復(fù)方酸鈣治療骨質(zhì)疏松。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐苓.骨質(zhì)疏松癥新進(jìn)展.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008：3-4.