小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇小兒推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

針灸推拿專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)及針灸推拿學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，能在各級中西醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)等機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)及針灸推拿學(xué)臨床、教學(xué)或與其工作相關(guān)的應(yīng)用型專門人才。

針灸推拿在本科階段所學(xué)習(xí)的東西大抵上和中醫(yī)臨床是差不多的，只不過在學(xué)習(xí)臨床的時候加了針灸的內(nèi)容。一般女生來說的話，針灸和小兒推拿是比較受歡迎的。

但是，等到你本科畢業(yè)的時候就會發(fā)現(xiàn)，找工作是真的很難（無論男女生），基本上市一級以上的醫(yī)院基本要求都是碩士學(xué)歷。所以，你要做好準(zhǔn)備（本科5年+研究生3年）。

除非你真的熱愛中醫(yī)事業(yè)，有想要為祖國醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的決心，那你就報吧。要不然，會后悔的。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】小兒推拿；拔火罐；預(yù)防；反復(fù)呼吸道感染 文章編號：1004-7484（2013）-12-7417-02

小兒反復(fù)呼吸道感染是指在單位時間內(nèi)上、下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作超過規(guī)定次數(shù)的一種臨床綜合征。雖然不是一個獨立的疾病，但卻是兒科常見的臨床現(xiàn)象，約占兒科門診病人數(shù)的30%[1]。

本病一年四季均可發(fā)生，以冬春氣候變化劇烈時尤易反復(fù)不已。發(fā)病年齡多見于6個月-6歲，1-3歲的嬰幼兒尤為常見。本病病程較長，纏綿反復(fù)難愈，帶來諸多不良后果。如何預(yù)防和治療小兒反復(fù)呼吸道感染已成為人們關(guān)注的焦點與難點。筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗，認(rèn)為本病在急性發(fā)作期之后的緩解期的治療與調(diào)護(hù)仍是不容忽視的，治療方法的選擇及其作用機(jī)理的探討是非常重要的?！端貑?四氣調(diào)神大論》說：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，強調(diào)了預(yù)防疾病的重要性。中醫(yī)藥外治法經(jīng)過幾千年的實踐，證明其療效顯著，副反應(yīng)極少，易被患兒及家長接受。本文重點探討中醫(yī)外治法―推拿配合拔火罐對小兒反復(fù)呼吸道感染的預(yù)防。應(yīng)用小兒推拿配合拔火罐預(yù)防預(yù)防反復(fù)呼吸道感染臨床療效滿意，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料參照中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸組2007年12月修訂的“反復(fù)呼道感染的臨床概念和

處理原則”的判斷條件。從我院門診隨機(jī)選取反復(fù)呼吸道感染處于緩解期的患兒30例為研究對象。其中男20例，女10例，年齡2-6歲之間。其中營衛(wèi)失和、邪毒留戀者8例，肺脾兩虛、氣血不足者15例，腎虛骨弱、精血失充者7例。

1.2方法

1.2.1小兒推拿法開天門100次，分推坎宮100次，揉太陽、揉耳后高骨、拿風(fēng)池、揉天突、揉膻中、分推胸八道各1分鐘，順、逆時針摩腹各5分鐘，揉肺俞、脾俞、腎俞各1分鐘，分推肩胛骨1分鐘，捏脊5遍。

1.2.2拔火罐督脈及膀胱經(jīng)走罐，以閃火法對大椎穴閃罐，再予肺俞、脾俞、腎俞實施留罐3分鐘，注意避免起水皰。

其中營衛(wèi)失和、邪毒留戀者加推三關(guān)300次，揉外勞1分鐘。肺脾兩虛、氣血不足者加運內(nèi)八卦、揉脾俞、揉足三里各1分鐘。腎虛骨弱、精血失充者加揉腎經(jīng)、揉腎俞、掐揉二馬各1分鐘。

以上操作每日1次，10次為1個療程，1療程結(jié)束后間隔2天繼續(xù)下一療程，共做3療程。

1.3預(yù)防效果筆者通過臨床觀察研究，自擬預(yù)防效果，效佳：6個月后復(fù)感者計20例，占66.7%。效果一般：3個月復(fù)感者計7例，占23.3%。效差：1個月內(nèi)復(fù)感者計3例，占10%。總有效率占90%。結(jié)果顯示小兒推拿配合拔火罐在反復(fù)呼吸道感染患兒的防治過程中療效肯定。在治療和觀察過程中未發(fā)現(xiàn)不良事件，安全有效。

2討論

2.1推拿拔罐法的理論基礎(chǔ)小兒推拿療法，是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，根據(jù)小兒的生理病理特點，在其體表特定的穴位或部位施以點、按、推、拿、摩等手法推拿，以增強體質(zhì)、防病治病的一種外治療法。小兒推拿根據(jù)陰陽、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論基礎(chǔ)和辯證論治的原則，它能疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑的功能，增強機(jī)體的自然抗病能力，從而達(dá)到防治疾病的目的。與成人相比，小兒機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟氣輕靈，隨撥隨應(yīng)，對各種治療反應(yīng)靈敏?！缎和颇妹貕K》曰：“倘能察其病癥，循其穴道，施以手法……，未有不隨試而效者”。所以，小兒雖然臟腑柔弱，但氣血反應(yīng)敏捷，臟腑發(fā)育、再生、修復(fù)能力強，只要調(diào)護(hù)得宜，往往恢復(fù)較快。小兒推拿為中醫(yī)外治之法，雖只作用于小兒的皮膚經(jīng)絡(luò)，同樣能達(dá)到防病治病的目的。

拔火罐通過物理的刺激和負(fù)壓，能促進(jìn)血液循環(huán)，激發(fā)精氣，調(diào)理氣血，達(dá)到提高和調(diào)節(jié)人體免疫力的作用。拔火罐可使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、氣血流通加強，有利于疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、調(diào)和營衛(wèi)、利氣散寒、祛除淤滯，同時還可以使腠理開泄、扶正祛邪，達(dá)到治愈疾病的目的。

2.2中醫(yī)對小兒反復(fù)呼吸道感染的認(rèn)識小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，形氣未充，其“肉脆血少氣弱”，五臟六腑功能皆不足，尤以肺脾腎三臟更為突出，“肺常不足，脾常不足，腎常虛”，這是反復(fù)呼吸道感染發(fā)病的基礎(chǔ)?！鹅`樞?百病始生篇》所云：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形”?！稖夭l辯》認(rèn)為小兒“肌膚嫩，神氣怯，易于感觸?！笨芍^言簡意賅。加之小兒寒暖不知自調(diào)，飲食不知自節(jié)，一旦調(diào)護(hù)失宜，極易傷及肺脾，且肺病容易及脾，脾病容易及肺，故每致呼吸道感染反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。

2.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的認(rèn)識現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的病因與發(fā)病機(jī)制認(rèn)識尚不十分明確，一般認(rèn)為認(rèn)為小兒反復(fù)呼吸道感染的病因主要為小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點、免疫系統(tǒng)發(fā)育欠完善、反復(fù)病毒或細(xì)菌感染、維生素缺乏、微量元素缺乏以及其他如濫用抗生素、缺乏體育鍛煉等有關(guān)。免疫功能低下或紊亂可能是小兒反復(fù)發(fā)病的主要內(nèi)在原因。

2.4機(jī)理探討開天門、分推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨，這四種手法為小兒推拿四大手法，其通過推拿頭面部穴位使諸陽之會陽氣通順氣血流暢從而提高全身之衛(wèi)陽的御外邪功能。拿揉風(fēng)池具有發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用；揉天突具有理氣化痰、止咳平喘的作用；揉膻中、分推胸八道具有寬胸理氣、宣肺止咳的作用；通過揉肺俞來宣肺理氣，揉脾俞來健脾益氣，揉腎俞來溫煦元陽起到生化氣血益氣固表加強衛(wèi)外的作用。摩腹具有健脾和胃、消食導(dǎo)滯，強壯身體的作用。背部揉肺俞、分推肩胛骨具有益肺理氣止咳化痰的作用。捏脊法可培本固元、調(diào)理臟腑氣血、起到振奮陽氣通調(diào)氣血、和利氣機(jī)的作用，從而達(dá)到扶正祛邪、正氣存內(nèi)邪不可干的目的。

足太陽膀胱經(jīng)（為一身之藩籬）及督脈（總督一身陽氣）行于背部，通過對背部膀胱經(jīng)的走罐，可達(dá)到溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)、暢達(dá)氣血、調(diào)整臟腑功能、扶正祛邪、提高機(jī)體免疫功能的作用。腧穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的聚集之處，主治相關(guān)臟腑疾患，所以對肺俞、脾俞、腎俞進(jìn)行留灌，能啟動肺脾腎三臟之功能，使肺能正常宣肅濁氣；脾臟能發(fā)揮其運化之功，輸布精微，生化氣血；腎臟強壯，能溫養(yǎng)及濡潤一身。大椎穴為手足三陽及督脈之會，總督一身之陽，是人體陽氣匯聚之處，通過刺激大椎可以激發(fā)陽氣，宣肺益氣，化痰止咳平喘。

推三關(guān)、揉外勞具有溫陽散寒、益氣活血，共奏調(diào)和營衛(wèi)、祛除毒邪之功；運內(nèi)八卦具有寬胸理氣、止咳化痰、行滯消食、平衡陰陽，揉脾俞、足三里具有調(diào)理脾胃，共奏健脾和胃、補益氣血之功；揉腎俞、腎經(jīng)，具有收斂腎氣，掐揉二馬具有滋陰補腎，共奏補骨、生髓、益精之功。

2.5體會當(dāng)今社會，藥物濫用已經(jīng)成為了焦點問題，特別是在兒科，家長對抗生素、解熱鎮(zhèn)痛、激素等藥物的長期不合理應(yīng)用，對兒童的健康及社會造成很大損害。正常人體內(nèi)存在許多維持著體內(nèi)環(huán)境平衡的有益菌群，如果長期使用廣譜抗生素，會引起體內(nèi)腸道菌群失調(diào)，破壞腸道先天免疫力。如果抗生素濫用，會使兒童體內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，甚至產(chǎn)生“超級病菌”，由于“超級病菌”對多種抗生素高度耐藥，治療比較困難。許多抗生素可影響人體對某些營養(yǎng)素的吸收、合成、代謝和排泄，因此，過多的用藥，會引起兒童的營養(yǎng)不良[2]。最終造成患兒免疫力低下，反復(fù)感冒，形成惡性循環(huán)。小兒推拿拔罐療法是綠色療法，不必打針吃藥，克服了小兒懼怕打針、不愿吃藥的不良依從性。避免了藥物對消化道的刺激，亦無肝腎損害，解決了反復(fù)長期濫用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛等藥物對機(jī)體毒副作用以及遠(yuǎn)期未知影響等各種問題，符合家長對兒童健康的需求。

對反復(fù)呼吸道感染患兒的臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分家長甚至醫(yī)生普遍存在一種錯誤傾向，即反復(fù)感冒的患兒只是在出現(xiàn)典型臨床癥狀時才需治療，而不重視平時的防治，忽視了平時預(yù)防治療的重要性，對非感染期出現(xiàn)的手足心熱，納差，腹脹，口臭，便秘，泛惡，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩等細(xì)微變化關(guān)注不夠，增加了治療難度進(jìn)而貽誤病情。隨著生活條件的改善、生活水平的提高，加之多為獨生子女，多受家長溺愛，往往使小兒過食肥甘厚膩、膏粱厚味之品，再加上小兒乳食不知自節(jié)，時有過急過量，均可造成食積。其造成小兒易感主要的原因。因此在反復(fù)呼吸道感染患兒的護(hù)理上，要避免復(fù)發(fā)或加重，家長應(yīng)從節(jié)飲食、科學(xué)鍛煉入手。正如《活幼心書》所言：“小兒安在乎謹(jǐn)寒喧，節(jié)飲食”，“殊不知忍一分饑，勝服調(diào)脾之劑，耐一分寒，不須發(fā)表之功。”因此，小兒呼吸道感染的防治，防護(hù)是關(guān)鍵，只有醫(yī)患攜手共同努力，才能取得最佳的預(yù)防治療效果。

3結(jié)論

小兒推拿配合拔火罐在反復(fù)呼吸道感染患兒的防治過程中療效肯定。通過小兒推拿配合拔火罐能夠提高小兒自身抗病能力，最大程度抵御外邪，達(dá)到少有病、不有病的目的。本方法簡單易學(xué)、效果顯著，無毒副作用，體現(xiàn)了中醫(yī)藥特色和中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，值得在小兒反復(fù)呼吸道感染預(yù)防治療中廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色管理；?？乒芾?；風(fēng)險控制；應(yīng)用

中醫(yī)保健理念在兒童的?？乒芾碇芯哂衅洫氂械耐緩胶蛢?yōu)勢，可通過辨證論治、體質(zhì)分析、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、中醫(yī)適宜技術(shù)等方法改善小兒機(jī)體狀況［1］。為進(jìn)一步指導(dǎo)和加強醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建設(shè)和管理，提高兒科?？乒芾硭?，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，本文探討了當(dāng)代中醫(yī)特色管理理念在新生兒診療管理中的應(yīng)用方法。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2020年2～9月在醫(yī)院出生的新生兒250例為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組125例和對照組125例。觀察組男65例，女60例。對照組男63例，女62例。兩組新生兒的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

對照組接受常規(guī)?？乒芾恚孩僭u估新生兒綜合情況，評估內(nèi)容包括新生兒基本情況、體格檢查結(jié)果、喂養(yǎng)狀況、睡眠狀況、家屬心理狀態(tài)等，新生兒基本情況有胎齡、體重、簡要病史等。②對新生兒出現(xiàn)的常見生理現(xiàn)象進(jìn)行指導(dǎo)或干預(yù)管理，如生理性黃疸、體重下降、乳腺腫大等。③實施喂養(yǎng)指導(dǎo)、皮膚黏膜管理、疾病指導(dǎo)等管理項目。觀察組在常規(guī)?？乒芾韮?nèi)容實施的同時，輔以中醫(yī)特色管理理念。①構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)管理理念，參與觀察組新生兒管理的醫(yī)務(wù)人員定期接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與技能的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)中醫(yī)對人體健康的評價方法、體質(zhì)分析方法、飲食管理及營養(yǎng)管理理念等。②在對觀察組實施?？乒芾淼倪^程中，首先為研究對象進(jìn)行辨證分型，掌握其體質(zhì)體征，再結(jié)合中醫(yī)飲食管理、季節(jié)特點等實施營養(yǎng)學(xué)管理。對于健康狀態(tài)不佳的研究對象，根據(jù)辨證分型結(jié)果，適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)或藥物進(jìn)行調(diào)整。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組新生兒的?？乒芾硇Ч?，包括風(fēng)險控制、身體發(fā)育管理、智力發(fā)育管理、機(jī)體抵抗力管理等項目，各項目管理質(zhì)量分為優(yōu)、良、差等。統(tǒng)計兩組新生兒家屬對管理方案的控制與責(zé)任、職業(yè)發(fā)展、多學(xué)科協(xié)作等方面進(jìn)行滿意度自評，各項目滿分均為10分。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS20．0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（χ±s）表示，選擇t檢驗；計數(shù)資料以％表示，選擇χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒的專科管理效果比較

結(jié)果顯示，觀察組在風(fēng)險控制、身體發(fā)育管理、智力發(fā)育管理、機(jī)體抵抗力管理等方面的優(yōu)良率，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組新生兒家屬的滿意度評分比較

結(jié)果顯示，觀察組新生兒家屬對?？乒芾矸桨冈诳刂婆c責(zé)任、自身職業(yè)發(fā)展、多學(xué)科協(xié)作等方面的滿意度評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。育成長階段［4］。在病理生理方面，小兒機(jī)體尚未完全成熟，生理結(jié)構(gòu)和功能還不夠完善，因此御邪能力較弱，容易被外邪所傷［5］。與成年人群相比，小兒臟氣清靈，易趨康復(fù)，對于醫(yī)學(xué)治療及管理的反應(yīng)都更為靈敏［6］。小兒的體質(zhì)形成情況受先天遺傳因素和后天環(huán)境因素的影響［7］。先天稟賦是影響體質(zhì)形成與發(fā)展的內(nèi)在依據(jù)。后天的生活環(huán)境因素、日常調(diào)護(hù)因素、疾病因素、醫(yī)藥因素等都對小兒體質(zhì)產(chǎn)生一定的影響［8］。因此，在新生兒群體中，也存在形態(tài)各異、飲食偏好差異、體質(zhì)差異明顯的情況。在同樣的生長環(huán)境和致病條件下，新生兒也會存在身體發(fā)育、智力發(fā)育、機(jī)體抵抗力等方面的差異。中醫(yī)學(xué)辨證管理理念認(rèn)為，小兒的體質(zhì)特點是影響其生長發(fā)育、疾病預(yù)后的重要影響因素。中醫(yī)辨證理念和整體論提倡要針對不同個體，因人制宜，以人文本，防病治病。兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的宗旨，是根據(jù)小兒的病理生理特點和主要健康問題開展中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)，通過中醫(yī)適宜技術(shù)的合理運用，改善兒童健康狀況，促進(jìn)兒童正常生長發(fā)育。為從管理角度探討中醫(yī)特色管理理念在新生兒診療管理中的應(yīng)用價值，科室在實施常規(guī)專科管理方案的同時，構(gòu)建了中醫(yī)特色管理理念。為提升醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥?？乒芾硭仞B(yǎng)，對參與觀察組新生兒管理的醫(yī)務(wù)人員定期接受中醫(yī)基礎(chǔ)理論與技能的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)中醫(yī)對人體健康的評價方法、體質(zhì)分析方法、飲食管理及營養(yǎng)管理理念等。隨后，在對觀察組實施?？乒芾淼倪^程中，首先為研究對象進(jìn)行辨證分型，掌握其體質(zhì)體征，再結(jié)合中醫(yī)飲食管理、季節(jié)特點等實施營養(yǎng)學(xué)管理。對于健康狀態(tài)不佳的研究對象，根據(jù)辨證分型結(jié)果，適當(dāng)應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)或藥物進(jìn)行調(diào)整。兩組的?？乒芾碣|(zhì)量評價結(jié)果顯示，無論在風(fēng)險控制管理還是在小兒的身體發(fā)育管理、智力發(fā)育管理中，中醫(yī)特色管理方案的應(yīng)用都具有明顯的優(yōu)勢，且相關(guān)檢測指標(biāo)的綜合結(jié)果也顯示，中醫(yī)特色管理方法能夠提升被管理對象的機(jī)體抵抗能力，從病理生理學(xué)上提升其抵御疾病的能力。與此同時，醫(yī)務(wù)人員在實踐中接觸到了相關(guān)的中醫(yī)藥管理學(xué)相關(guān)理論和操作技能的知識，將其運用于醫(yī)學(xué)管理實踐中后，更加有助于自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并實現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作，家屬對于優(yōu)化后的中西醫(yī)結(jié)合管理模式的接受度和依從性也較高。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

在深化醫(yī)改的大潮中，鄭州市中醫(yī)院始終堅持“仁德濟(jì)世，止于至善”的行動準(zhǔn)則，努力傳承、創(chuàng)新飛針、點穴、火功療法等傳統(tǒng)技術(shù)。通過拓展中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療市場中的生存和發(fā)展空間，培植中醫(yī)特色技術(shù)和重點?？?，醫(yī)院形成了核心競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)了社會信譽和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

靠惠民和誠信贏得口碑。通過開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“萬名醫(yī)護(hù)送健康”等活動，醫(yī)院成立了博士和名醫(yī)志愿者義診服務(wù)團(tuán)，堅持常年開展義診咨詢服務(wù)，讓百姓在家門口就能享受到專家的服務(wù)。醫(yī)院還與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)對共建及實施了師帶徒計劃，使中醫(yī)傳承接地氣，惠民生。開創(chuàng)了醫(yī)療行業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”、身心同治、食療等傳統(tǒng)優(yōu)勢，為老人提供及時、便利、有效的醫(yī)療服務(wù)。在開展“三好一滿意”活動中，從開通便捷綠色通道、設(shè)置觸摸式電子顯示屏、開展導(dǎo)醫(yī)咨詢，到劃價、收費、取藥一站式服務(wù)，努力打造綠色醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院努力為患者減負(fù)，并通過實施優(yōu)勢病種臨床路徑，有效規(guī)范了臨床診療行為，縮短了患者住院時間，降低了其住院費用。在腦病科，來自駐馬店的患者王先生說：“在這里看病，醫(yī)生會詳細(xì)地把治療費用、治療方案等告訴我，每一項花銷我心里都很明白，很放心?！?/p>

靠特色和品牌贏得信譽。一是著力打造科室特色品牌。腦病科在繼承老中醫(yī)經(jīng)方基礎(chǔ)上，研制開發(fā)出了“腦血通口服液”、“面癱扶正丸”、“腦脈通膠囊”等十余種中藥?？浦苿?，并引入腦血管介入治療、綜合康復(fù)治療等診療手段，形成了對中風(fēng)病從診斷、治療到康復(fù)的一套成熟體系，并以高分順利通過了國家“十一五”重點專科評審。心病科獨創(chuàng)的長效降壓制劑“復(fù)方降壓膠囊”，治療冠心病的“雙參口服液”，“六味冠心寧”等中藥自制制劑均取得了良好的治療效果。開展的冠狀動脈造影術(shù)、支架置入術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)等介入診療技術(shù)，融入中醫(yī)治療，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，使醫(yī)院成為國家“十二五”重點?？平ㄔO(shè)單位、河南省重點中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位。兒科通過中藥直腸滴入、推拿按摩、膏藥貼敷等療法，用于小兒哮喘、腦癱、黃疸、癲癇、厭食等常見病，成為國家“十二五”重點?？平ㄔO(shè)單位。婦產(chǎn)科特有的“三黃湯”、“生化湯”和“排氣湯”，不僅能有效預(yù)防和治療新生兒黃疸，還幫助產(chǎn)婦盡快恢復(fù)腸胃功能等。肺病科研制的“三九”、“三伏”穴位貼敷等防治慢性咳喘病等呼吸系統(tǒng)疾病的純中藥制劑和療法，得以廣泛應(yīng)用，自制的“解毒消炎茶”、“咽炎茶”更是深受患者歡迎。

二是發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。醫(yī)院的針灸療法，以無痛、得氣明顯、療效顯著為特點，被國內(nèi)外業(yè)內(nèi)人士譽為“飛針”。火功療法，即通過藥借酒力、火借藥力，使藥物迅速通過皮膚滲透吸收，對治療頸肩腰腿痛、脫發(fā)、痘痕等有顯著效果。國術(shù)點穴也是鄭州市中醫(yī)院的一大創(chuàng)新，其“點”、“撥”手法不同于一般的推拿按摩，它是以手法調(diào)節(jié)為主，通過角度、力度、配穴的調(diào)節(jié)。達(dá)到舒筋活絡(luò)、消腫止痛、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用，深受患者好評。

靠人才和科技增強實力。醫(yī)院把名醫(yī)、名科、名院、名藥作為業(yè)務(wù)戰(zhàn)略，在全國首家申辦了中醫(yī)院士工作站，并引入高端人才（博士4人），為醫(yī)院提供了強大的智力支持。醫(yī)院還把對學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)作為重點?？平ㄔO(shè)的關(guān)鍵，著力念好四字經(jīng)，即“學(xué)”，在臨床醫(yī)、護(hù)、技中倡導(dǎo)“讀書一臨床一總結(jié)一思考”模式，使讀書與臨床有機(jī)結(jié)合，不斷提高技能水平；“練”，廣泛開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論考核和業(yè)務(wù)技術(shù)練兵活動，強化實戰(zhàn)能力提升；“帶”，讓老專家結(jié)合具體的病案，運用中醫(yī)理論向自己的徒弟講授具體病案的生理、病理變化，臨床癥狀，治療原則等，并對師徒每季度進(jìn)行一次考核；“送”，有計劃地選送業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修深造。通過念好“四字經(jīng)”，醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)逐漸優(yōu)化，特色優(yōu)勢科室凸顯，有力推進(jìn)了品牌強院的建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)院先后獲得“全國百姓放心百佳示范醫(yī)院”，“全國示范中醫(yī)院”，中國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)社會責(zé)任孺子牛獎，“全國愛嬰醫(yī)院”，鄭州市廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院等100余項榮譽稱號。

篇(5)

捏脊療法的作用機(jī)理

捏脊本來是中國古代的一種傳統(tǒng)的外治療法，是推拿的一種手法，又稱為提背、捏背，或者叫做“捏積”。它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，運用捏拿手法刺激人體脊背肌膚，以達(dá)到防病治病的目的。

捏脊療法主要是對寶寶背部脊椎兩側(cè)分布的各臟腑俞穴和神經(jīng)進(jìn)行刺激，從而對寶寶的植物神經(jīng)節(jié)、干起到作用，通過對這些神經(jīng)節(jié)、干的刺激，借助對神經(jīng)、體液電信號和化學(xué)信號的傳遞，來調(diào)整內(nèi)臟功能，從而達(dá)到增強體質(zhì)、治病保健的目的。而且根據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)。皮膚是人體最大的“免疫器官”，傳統(tǒng)捏脊法可以良性刺激皮膚，有效地提高人體的免疫功能。

基本手法、

讓寶寶俯臥在床，媽媽站在一側(cè)用兩手拇指指腹與食指、中指這三個手指的指腹相對用力，輕輕捏起皮膚(圖1)，從龜尾穴開始，隨捏隨提，一邊沿著脊柱向上推移，直至大椎穴止。捏的方法也可以采用手握空拳狀(圖2)，食指屈曲，以拇指指腹與食指中節(jié)橈側(cè)面相對用力，將皮膚輕輕捏起。雙手交替捻動，從龜尾穴(圖3)開始，沿脊柱向上捏至大椎穴(圖4)止。

操作要求

1　在溫暖、安靜、空氣新鮮的房間，寶寶暴露背部和腰骶部。如果室溫過低，媽媽可將手伸在寶寶的衣服下操作。

2　媽媽先用干凈暖和、指甲短滑的雙手，在寶寶的腰背部輕輕推摩數(shù)遍。

3　然后根據(jù)年齡不同，采用不同類型的捏脊方法：

(1)出生兩個月以內(nèi)的寶寶，輕輕捏脊1～2遍，如果寶寶拒絕就停止。

(2)3個月到1歲的寶寶可以捏脊3遍。

(3)1歲到3歲的寶寶可以捏脊6遍。

(4)捏至第二遍時每捏三次增加一個較重的提拉動作，謂之“捏三提一”法(圖）

(5)依據(jù)季節(jié)的不同，孩子的體質(zhì)不同，加減不同的俞穴進(jìn)行按揉。

(6)捏脊療法可以天天操作，也可以隔天操作。

(7)捏脊應(yīng)該使用滑石粉或按摩油等介質(zhì)，以保護(hù)寶寶皮膚。

捏脊可治療的疾病

胃腸疾病的孩子脾胃薄弱，又不知道饑飽，如果吃了過多高熱量的食物，如油炸食物、甜膩食物、高蛋白食物等，會因不能完全消化、吸收而影響脾胃功能，形成積滯、厭食或消化不良，還可能引起腹瀉；其他感染性腹瀉會遷延變?yōu)槠⑽柑撊?。這些脾胃疾病都可以用捏脊療法來治療。

肺系疾病的孩子反復(fù)感冒、咳嗽，西醫(yī)稱為免疫功能低下，中醫(yī)則認(rèn)為是小兒衛(wèi)外功能薄弱，陰陽不調(diào)。捏脊通過刺激督脈和膀胱經(jīng)，能調(diào)和陰陽，健脾理肺，從而起到提高免疫力、減少呼吸系統(tǒng)感染的作用。

中醫(yī)對夜啼和睡眠不安有句古話，叫“胃不和則臥不安”。捏脊療法能調(diào)理脾胃，使之正常運轉(zhuǎn)，脾胃功能正常了，孩子就不會有腹脹、腹痛、胃脘飽脹的現(xiàn)象，自然就能安然入睡了。

此外，像遺尿、便秘等寶寶常見問題也可以通過捏脊的方法，刺激寶寶脊柱兩側(cè)的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)，起到防遺尿或便秘的作用。

取穴方法

咳嗽：常規(guī)捏脊，加肺俞、膈俞、大杼、風(fēng)門

外感發(fā)熱：常規(guī)捏脊，加揉脾俞、胃俞、肺俞

痰多不去：常規(guī)捏脊，加揉脾俞、肺俞、三焦俞

厭食：常規(guī)捏脊，加揉脾俞、胃俞

腹瀉：常規(guī)捏脊，加揉上七節(jié)骨

夜啼：常規(guī)捏脊加揉脾俞、肝俞

篇(6)

摘要：通過對近年來針灸治療慢性淺表性胃炎的臨床相關(guān)文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)，總結(jié)分析本病在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，配合經(jīng)絡(luò)理論的取穴方法與針灸治療方法，體現(xiàn)了中醫(yī)治療疾病的特色。各種方法在臨床上均取得了一定的療效。雖本病所使用的中醫(yī)治療手段較多，但單純使用針刺治療的研究較少，均未使用盲法，且總體觀察樣本量不足，缺乏大樣本隨機(jī)對照研究。臨床治療本病需要進(jìn)一步的相關(guān)研究觀察。

關(guān)鍵詞：慢性淺表性胃炎；針灸；治療方法；綜述

中圖分類號：R5733

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1007-2349（2013）07-0069-02

慢性淺表性胃炎[1]即慢性非萎縮性胃炎（chronic superficial gastritis）是一種由多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。病因多樣，與幽門螺桿菌感染、飲食、環(huán)境因素、自身免疫等有關(guān)。主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等。慢性胃炎約占臨床接受胃鏡檢查患者的80%～90%，而慢性淺表性胃炎占其中的絕大部分[2]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于慢性淺表性胃炎的治療主要在于根除幽門螺桿菌與對癥治療等[1]。中醫(yī)學(xué)將本病歸胃脘痛、胃痞、嘈雜等范圍，臨床上主要分為肝胃不和證、脾胃虛弱證、脾胃濕熱證、胃陰不足證等[3]。針灸治療本病有一定的優(yōu)勢，可通過不同的穴位配伍達(dá)到疏肝和胃、健脾理氣、養(yǎng)陰益胃之功效。針灸配合不同的中醫(yī)治療可以達(dá)到協(xié)同的作用，可在癥狀改善及緩解時間方面較對照組有明顯的優(yōu)勢?，F(xiàn)將筆者對近10年國內(nèi)針灸治療慢性淺表性胃炎的治療方法綜述如下。

1 治療方法

11 電針 韓秋艷[4]用電針治療慢性淺表性胃炎，總有效率為90%。曹淑儀[5]使用電針治療與藥物對照。電針組有效率明顯高于藥物組。龍桂花[6]將實驗室及胃鏡檢查確診為慢性淺表性胃炎的患者分為綜合組30例及藥物組28例。2組均于餐后服用鋁碳酸鎂及多潘立酮各10 mg，每日3次。綜合組加用電針及超短波治療，綜合組治愈率及總有效率明顯優(yōu)于藥物組。

12 穴位埋線 張江層[7]取中脘、上脘、梁門、脾俞、胃俞、肝俞、膽俞、足三里進(jìn)行穴位埋線。有效率為925%。全部患者均未見明顯的不良反應(yīng)。張海峰[8]取中脘、梁門、足三里穴位埋線并配合使用自擬中藥湯劑，療效明顯高于單獨使用穴位埋線或自擬中藥組。吳涓[9]穴位埋線的主穴為胃俞、脾俞、中脘并隨證加穴，總有效率為967%。蔡麗娜[10]選用中脘穴、雙側(cè)脾俞透胃俞、雙側(cè)足三里埋線治療，有效率為882%。李紅等[11～12]將就診的慢性胃炎患者分為穴位埋線組與針刺組，結(jié)果顯示穴位埋線組在近期療效上高于針刺組，但在縮短病程上無明顯差異，不良反應(yīng)針刺組明顯低于穴位埋線組。胃電圖幅值、胃電頻率無明顯差異，但在對血漿Gas、SP含量的改善作用上埋線組優(yōu)于針刺組。潘文斌等[13]、楊朝勇等[14]將慢性淺表性胃炎患者隨機(jī)分為治療組（西藥+穴位埋線）和對照組（西藥組），治療組總有效率明顯高于對照組。鄒鐵剛[15]使用“老十針”埋線治療慢性胃炎，總有效率90%以上。

13 穴位敷貼 朱秀平等[16]將治療組采用穴位敷貼與穴位埋線合用，穴取脾俞、胃俞、足三里等，與西藥組對照。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對照組。8周后胃鏡復(fù)查HP感染清除情況，結(jié)果：治療組HP感染清除率為8103%，對照組HP感染清除率為6481%。藍(lán)波[17]使用麝香追風(fēng)膏治療慢性淺表性胃炎1例，治療1月余，癥狀逐漸改善直至完全消失，隨訪1年，未見再發(fā)。

14 穴位注射 宋建寧等[18]將胃鏡確診為慢性淺表性胃炎的患者隨機(jī)分為穴位注射組與針刺組，穴位注射組總有效率高于針刺組約25%。李振瓊[19]采用自擬方疏肝健脾湯內(nèi)服加穴位注射治療，總有效率為9394%。

15 溫針灸 辛銀虎等[20]、劉虎[21]溫針組與針刺治療組對照，結(jié)果提示治療組療效明顯優(yōu)于對照組。張紅[22]溫針灸中脘、足三里、豐隆與西藥藥物組對照，結(jié)果溫針灸組效果優(yōu)于西藥組。

26 其他療法 其他針灸治療方法包括推拿、小兒針灸推拿[23]、浮針、芒針、指針、腹針、針刀、拔罐、單獨使用灸法包括雷火神針、隔物灸等，配合其他民族醫(yī)藥方法等具有中醫(yī)特色的治療方法均在臨床取得了良效。

2 針灸治療慢性淺表性胃炎的思考

21 存在的問題 本文所選取文章均以針灸為基礎(chǔ)治療方法，對照其他治療方法，并以慢性淺表性胃炎為關(guān)鍵詞或文中提及就診的慢性胃炎患者包括慢性淺表性胃炎，有效率均為針灸治療慢性淺表性胃炎的有效率，未納入慢性萎縮性胃炎或其他類型胃炎。通過對目前發(fā)表的臨床文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)，可以看出，目前國內(nèi)對于針灸治療慢性淺表性胃炎的文獻(xiàn)整體水平不高。存在的問題主要有：①治療方法較多，單純針刺治療研究較少，多根據(jù)研究者的臨床經(jīng)驗選穴，基礎(chǔ)方亦不盡相同，針灸配合其他治療方法也沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。雖臨床針灸治療本病的方法較多，但單純針刺治療的報道或研究不多。不同針灸治療方法之間也未有橫向比較。針灸配合其他中醫(yī)治法的方法較多，但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。以針刺配合中藥治療為例，不同的研究者所選取的中藥方劑不盡相同，多為自擬方，對不同治療方法之間的評價帶來不便，再者療程也不夠統(tǒng)一。②隨機(jī)對照實驗的缺乏。雖大多數(shù)研究均設(shè)對照組，但對照組的設(shè)計不夠嚴(yán)謹(jǐn)，或?qū)﹄S機(jī)方案的描述不夠具體，或僅提及隨機(jī)，對隨機(jī)后是否隱藏亦沒有明確闡述。③缺乏多中心大樣本的針刺研究。國內(nèi)目前多數(shù)試驗都沒采用多中心的方法，沒有對進(jìn)樣本量進(jìn)行估算，且樣本量普遍較少，這對證實針刺對慢性淺表性胃炎的療效可信度不利。④中醫(yī)癥候分型、療效判定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。目前多以癥狀積分與胃鏡下的表現(xiàn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，缺乏統(tǒng)一的評價體系，從而會導(dǎo)致對于療效的判定出現(xiàn)偏差。⑤不良反應(yīng)、隨訪、安全性監(jiān)測、遠(yuǎn)期療效的報道不夠全面。絕大多數(shù)沒有足夠的隨訪時間，故難以得到治療的真實結(jié)果，近期療效觀察報道較多，遠(yuǎn)期療效觀察的報道較少。針刺治療的方法多種多樣，每一種方法都有它的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)，研究者常常只注重觀察療效指標(biāo)而忽略了安全性指標(biāo)的監(jiān)測。

22 改良措施 針灸治療慢性淺表性胃炎目前在臨床上取得了較為肯定的療效，高質(zhì)量的臨床隨機(jī)對照研究才能為臨床療效提供有力的證據(jù)。①嚴(yán)格設(shè)計實驗中的治療方法，包括穴位的選擇、配伍等，恰當(dāng)設(shè)置對照組。②計算樣本量，按照臨床隨機(jī)對照實驗的要求進(jìn)行隨機(jī)分組以及隱藏，至少要做到單盲。③療效評定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行，選擇敏感的療效評價指標(biāo)以及體現(xiàn)針刺優(yōu)勢的評價指標(biāo)。癥候分型應(yīng)根據(jù)中醫(yī)或者西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化進(jìn)行分型，從而進(jìn)行有針對性的辨證取穴，使針刺治療更具體化和規(guī)范化。④不良反應(yīng)、安全性監(jiān)測對于臨床研究是必不可少的部分。不論適用何種治療方法，都應(yīng)注意安全性指標(biāo)的監(jiān)測，篩選出安全而有效的治療方法。

3 小結(jié)

綜上所述，雖然國內(nèi)針灸治療慢性淺表性胃炎的研究較多，研究水平也在逐年上升，為臨床治療本病提供了理論與實踐基礎(chǔ)。但目前治療方法雖多，總有效率大多數(shù)都在90%以上，卻未有標(biāo)準(zhǔn)化，單一的臨床觀察占大多數(shù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療方法，療程，治療效果的評定也不統(tǒng)一。各種治療方法之間的評價有待進(jìn)一步研究。多數(shù)臨床報道為病例總結(jié)，并以慢性胃炎為主，慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）、慢性萎縮性胃炎、特殊性胃炎等，其病理性質(zhì)不盡相同，臨床研究大多未明確治療何種胃炎。目前仍缺乏高質(zhì)量、設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、統(tǒng)一診斷、治療方法規(guī)范化、療效評定一致化、多中心、大樣本、使用盲法、長期追蹤的臨床隨機(jī)對照實驗為臨床針灸治療本病提供較為有公認(rèn)度的基礎(chǔ)。進(jìn)一步可在針灸治療慢性淺表性胃炎的生物學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，以進(jìn)一步證實針灸治療本病是安全可靠的。參考文獻(xiàn)：

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