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衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)論文精品(七篇)

時間:2022-10-02 01:09:38

序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)論文

篇(1)

1.1研究對象。

選取2009年12月在上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眩暈門診就診的BPPV患者30例及2015年1月就診的BPPV患者30例,分別納入2009年患者組及2015年患者組。納入本研究的標(biāo)準(zhǔn):①短暫的眩暈病史;②Dix-Hallpike試驗及滾轉(zhuǎn)試驗可以觀察到典型的位置性眼震。③排除其他原因繼發(fā)的BPPV。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有其他前庭疾病如梅尼埃病、突發(fā)性聾、前庭神經(jīng)炎;②理解能力欠佳或不能配合者;③有嚴(yán)重頸椎病、心功能不全和運動障礙者。

1.2治療方法。

診斷明確的患者初次就診時給予手法 復(fù)位或復(fù)位椅復(fù)位。連續(xù)復(fù)位3次,具體方法參見2006年貴陽會議提出的BPPV診治指南。

1.3療效評價及隨訪。

患者初診時記錄其基本信息,初診時填寫調(diào)查問卷,內(nèi)容包括:性別、年齡、側(cè)別、發(fā)病誘因、病程、首次治療后好轉(zhuǎn)時間、殘留癥狀、復(fù)位次數(shù)、有無復(fù)發(fā)、眩暈持續(xù)時間、伴隨癥狀、有無基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓)、首次就診的醫(yī)院、首次就診的科室、所做檢查、就診次數(shù)、治療方法(口服藥物、靜脈輸液、手法復(fù)位、物理治療)、既往治療費用等。復(fù)診前2天電話隨訪患者眩暈變化情況,并囑咐按時復(fù)診,復(fù)診行位置試驗檢查有無眼球震顫,第1次復(fù)診痊愈者則結(jié)束治療,第1次復(fù)診未痊愈者則預(yù)約1周后復(fù)診,直至痊愈。療效評價:①眩暈和位置性眼震完全消失為痊愈;②有效:眩暈和(或)位置性眼震減輕,但未消失;③無效:眩暈和位置性眼震無變化,加劇或轉(zhuǎn)為其他類型的BPPV。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行分析,組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用行列表資料χ2檢驗;療效評價為等級資料,采用列表資料χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果評估。

2009年患者組手法復(fù)位后首次治療的總有效率為83.3%,2015年患者組手法復(fù)位后首次治療的有效率為90.0%。2009年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為(7.8±2.5)次,平均治療花費5041.8元;2015年患者組BPPV確診的平均就診次數(shù)為(2.2±1.1)次,平均治療花費419.5元;患者就診科室為骨科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科;所做檢查多為頭顱CT、頭部MRI、頸椎CT、頸椎MRI和頸部血管超聲等。

2.2治療相關(guān)費用。

復(fù)位費用2009年患者組平均為(220.5±27.2)元,2015年患者組平均(180.4±17.1)元;藥品費用2009年患者組(1380.5±48.3)元,明顯高于2015年患者組(43.2±3.3)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.677,P<0.05);檢查費用2009年患者組(3162.3±489.6)元,明顯高于2015年患者組(162.4±22.5)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.987,P<0.05);檢驗費用2009年患者組為(278.5±77.9)元,高于2015年患者組(33.5±9.4)元,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.342,P<0.05)。就診次數(shù)2009年患者組為(7.8±2.5)次,明顯高于2015年患者組(2.2±1.1)次,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.371,P<0.05)。

3討論

篇(2)

【關(guān)鍵詞】食品安全激勵性規(guī)制規(guī)制主體規(guī)制程序。

食品安全激勵性規(guī)制探源。

日本學(xué)者植草益認(rèn)為,所謂激勵性規(guī)制,就是在保持原有規(guī)制結(jié)構(gòu)的條件下,激勵被規(guī)制企業(yè)提高內(nèi)部效率,也就是給予受規(guī)制企業(yè)以競爭壓力和提高生產(chǎn)或經(jīng)營效率的正面誘因。①激勵性規(guī)制給予受規(guī)制企業(yè)一定的價格制定權(quán),讓其利用信息優(yōu)勢和利潤最大化動機,主動提高內(nèi)部效率,降低成本,并獲取由此帶來的利潤增額。

從規(guī)制經(jīng)濟學(xué)的視角出發(fā),食品安全激勵性規(guī)制可以定義為激勵被規(guī)制食品生產(chǎn)企業(yè)提高內(nèi)部效率,給予受規(guī)制食品企業(yè)以競爭壓力和提高生產(chǎn)經(jīng)營效率的正面誘因,以激勵其降低成本,獲取超額利潤的行為。至于食品生產(chǎn)企業(yè)有沒有制造偽劣食品,并不在激勵性規(guī)制的考慮范圍內(nèi)。其實質(zhì)上屬于傳統(tǒng)的經(jīng)濟性規(guī)制,而非社會性規(guī)制,顯然無法達到保障食品安全的目的。如就“三鹿”奶粉生產(chǎn)廠商而言,運用規(guī)制經(jīng)濟學(xué)工具分析,其生產(chǎn)效率不可謂不高,經(jīng)濟效益不可謂不好,應(yīng)是一個成功的激勵性規(guī)制案例,但其社會效益卻相當(dāng)糟糕。因而有必要對食品安全激勵性規(guī)制予以新的解讀。

行政法學(xué)以規(guī)制主體的權(quán)力運行機制為研究對象,立足于食品安全激勵性規(guī)制的核心價值———安全,強調(diào)規(guī)制主體的合法性、規(guī)制理念的先進性、規(guī)制程序的開放性,故能較好地彌補規(guī)制經(jīng)濟學(xué)只注重經(jīng)濟效率而忽視社會效益的缺陷,賦予食品安全激勵性規(guī)制新的生命力。因此,行政法視野下食品安全激勵性規(guī)制可以定義為:國家食品安全規(guī)制主體,依據(jù)法定職權(quán)和法定程序,通過實施具體行政行為促進食品安全參與主體遵守法律規(guī)范,以維護食品安全的行為。對此概念,可以從以下幾方面予以解讀。

食品安全激勵性規(guī)制主體的合法性。

規(guī)制經(jīng)濟學(xué)一般不研究規(guī)制主體的來源、組織機構(gòu)、職權(quán)構(gòu)成,而行政法學(xué)卻非常注重行政組織理論的研究。

行政法律關(guān)系中行政主體和相對人是一對基本范疇,據(jù)此食品安全激勵性規(guī)制主體的合法性應(yīng)包括兩條主線:

一是食品安全激勵性規(guī)制主體的合法性。在我國,食品安全激勵性規(guī)制主體就是行政主體,其權(quán)力來源于組織法或者單行法的授權(quán),由人大產(chǎn)生向人大負(fù)責(zé)。其性質(zhì)是法律執(zhí)行機關(guān),而法律是公民意志的體現(xiàn),食品安全激勵性規(guī)制主體的實質(zhì)就是公民的委托代言人,主體性質(zhì)的合法性意味著其規(guī)制行為必須滿足公民的要求,保障公民的權(quán)利。二是食品安全激勵性規(guī)制對象的合法性。食品安全激勵性規(guī)制對象包括規(guī)制主體自身、食品生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者。對規(guī)制主體自身的激勵新規(guī)制“更在于使政府中每一工作人員的內(nèi)在潛能得到最高的發(fā)揮;不重在以督策與管束方法處理人事問題,而重在以科學(xué)的知識技術(shù)及‘人性’的觀點,促進自動自發(fā)的服務(wù)精神”②。食品生產(chǎn)經(jīng)營者是食品安全事故的第一責(zé)任人,我國食品安全事故的頻發(fā),歸根結(jié)底都是由于食品生產(chǎn)經(jīng)營者法治意識淡薄,為了追求利潤的最大化,漠視他人生命健康權(quán),缺乏職業(yè)道德和社會責(zé)任感所致。傳統(tǒng)的規(guī)制手段以事后懲戒為主,面對我國食品產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入門檻低,從業(yè)人員眾多,存在數(shù)十萬家中小食品生產(chǎn)經(jīng)營戶的現(xiàn)狀,難以起到良好的規(guī)制效果。故有必要運用激勵性規(guī)制手段,促進食品生產(chǎn)經(jīng)營者自覺守法經(jīng)營,生產(chǎn)銷售符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)的食品,進而通過食品市場競爭中的“優(yōu)勝劣汰”機制,將偽劣食品生產(chǎn)商逐出市場。由于食品市場信息不對稱的存在,消費者始終處于弱勢地位,很容易成為偽劣食品的受害者。食品安全激勵性規(guī)制主要通過強制食品信息披露和普及食品科學(xué)知識,防止信息不對稱對消費者的損害,促進消費者合理消費,遠離假冒偽劣食品,最終使其自然消亡。

食品安全激勵性規(guī)制理念的先進性。

食品安全激勵性規(guī)制理念的先進性,必須依靠其背后的價值支撐。規(guī)制經(jīng)濟學(xué)的價值基礎(chǔ)是效率,在食品安全規(guī)制中,即便實現(xiàn)了效率價值,也無法防止食品安全事件的發(fā)生,對公民的生命健康權(quán)的保障無濟于事。而行政法產(chǎn)生的基礎(chǔ)是“在民”和“分權(quán)制衡”,按照代議制理論,行政權(quán)力來源于公民的授權(quán),其運行的價值基礎(chǔ)是人權(quán)保障。在食品安全激勵性規(guī)制中,食品的安全性就是基于人權(quán)保障這一價值而產(chǎn)生的先進理念。

安全作為一種價值觀,歷來都受到人們的重視。對于安全價值的重要性,英國功利主義法學(xué)派邊沁認(rèn)為,立法者要想保障社會幸福,就必須努力達到四個目標(biāo),即保證公民的生計、富裕、平等和安全。③邊沁所說的安全包含著身體、名譽、財產(chǎn)、職業(yè)不受內(nèi)亂外患的侵?jǐn)_。博登海默對安全也有著獨到的見解,他認(rèn)為:“追求安全的欲望促使人類去尋求公共保護,以抵制對一個人的生命、肢體、名譽和財產(chǎn)所作的非法侵犯?!雹苓@里,博登海默把安全的內(nèi)涵界定為使一個人的生命、肢體、名譽和財產(chǎn)免受非法侵犯。那么,安全價值的含義是什么呢?我國學(xué)者卓澤淵認(rèn)為:“安全價值是指,能直接確認(rèn)和保護人們的生命、財產(chǎn)、自由等,保證人們的安全,滿足人們的安全需要。”⑤“作為人類最基本的人權(quán),生命健康權(quán)的保障是安全價值的最核心的內(nèi)涵”,⑥樹立科學(xué)的食品安全激勵規(guī)制理念就是把生命健康權(quán)的保障作為基本原則,貫穿于食品安全激勵性規(guī)制的始終。顯然,以行政權(quán)力為主導(dǎo)的食品安全激勵性規(guī)制,通過具體行政行為的運行,促進規(guī)制主體、食品生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者依法行使權(quán)利、承擔(dān)義務(wù),必能將體現(xiàn)于行政法中的食品安全理念變?yōu)楝F(xiàn)實。

食品安全激勵性規(guī)制程序的開放性。

行政程序是指行政機關(guān)行使行政權(quán)力,作出行政行為所應(yīng)遵循的方式、步驟、順序和期間的總和。規(guī)制經(jīng)濟學(xué)理論不研究程序問題,對于所提出的激勵性規(guī)制的特許權(quán)投標(biāo)制度、區(qū)域間比較競爭、價格上限規(guī)制和社會契約等制度,也并未探討其實施程序。而行政法可稱為程序法,尤其在英美法系國家,程序被稱為“看得見的正義”,人們普遍堅信正義不僅應(yīng)得到實現(xiàn),而且要以人們看得見的方式得以實現(xiàn)。行政法基本等同于行政程序法,如美國最為重要的行政法就是1946年頒布的《聯(lián)邦行政程序法》。行政程序具有規(guī)范和制約行政權(quán)合法行使、保障相對人的人格尊嚴(yán)、促進行政權(quán)合理行使、提高行政效率等功能。自從規(guī)制運動產(chǎn)生以來,規(guī)制程序體現(xiàn)了相對民主參與原則,就“監(jiān)管權(quán)力運行的程序而言,也從單向式的監(jiān)管程序發(fā)展為開放式的、互動的公眾參與機制?!雹咴谑称钒踩钚砸?guī)制中,無論是對食品生產(chǎn)經(jīng)營者還是消費者的激勵,均是通過開放性程序?qū)嵤?,表現(xiàn)為以下幾種公眾參與程序。

首先是公眾立法參與程序?!妒称钒踩ā返谑畻l規(guī)定,任何組織或者個人有權(quán)對食品安全監(jiān)督管理工作提出意見和建議。這是憲法中公民參政議政權(quán)的具體體現(xiàn),只是原則性太強,操作性不足。有關(guān)食品安全監(jiān)管的立法,是個廣義的概念,既包括法律、地方性法規(guī)的制定,也包括行政法規(guī)、部委規(guī)章和地方政府規(guī)章的制定,范圍相當(dāng)廣泛。不管什么主體立法,在頒布以前都應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)上問卷、開立法聽證會、發(fā)調(diào)查問卷等方式大量聽取公眾的意見。尤其是涉及到食品安全標(biāo)準(zhǔn)的制定問題,更應(yīng)當(dāng)滿足大多數(shù)公眾的要求。