肩周炎的護理健康教育精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇肩周炎的護理健康教育范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

綜述IGFBP-1與人類妊娠母體變化和胎兒生長發(fā)育相關性的研究進展馬淑紅

淺談放射免疫分析技術的實驗設計與數(shù)據(jù)處理侯永鋒

探討剖宮產率上升原因雷六春

腦卒中常見合并癥的康復護理380例高秋玲

人工髖關節(jié)置換術的最新進展仲霄鵬

口蹄疫O型細胞滅活疫苗的口蹄疫原苗LD50影響因素的分析研究健康必讀（中旬刊） 寇燦

動靜脈內瘺穿刺技術的改進及護理李鴻

40例前列腺電切術患者的臨床護理體會李益萍

鎖定加壓鋼板內固定治療脛骨遠端骨折的臨床體會周鳳林

經(jīng)皮椎體成形術治療胸腰椎骨折患者的臨床觀察尹建文，張軼群

腹部非胃手術后胃癱綜合征17例臨床分析張新偉

老年人骨科術后認知功能障礙患者的護理徐春桂

抗HP治療與胃食管反流病的臨床研究楊勇，王秀鳳

對老年肺心病實施健康教育的體會高秋玲

談磷酸肌酸鈉治療小兒心肌受損的療效于文立

淺談山區(qū)畜牧業(yè)的發(fā)展情況丁光雄

CT增強掃描外漏后的護理技巧及心理分析陳麗

小兒慢性胃炎的臨床診治分析程習功

分級護理可行性的調查和研究華志芬

建工師學校食堂及幼兒園食堂衛(wèi)生狀況調查孫燕霞

試論孕婦產前保健黃歆

患者就醫(yī)時的心理狀態(tài)分析白雅玲

還給幼兒一個健康的身體金艷，唐蓉

農村衛(wèi)生的問題及對策朱瑞芬

淺議飲食與健康江文世

以人為本創(chuàng)造性地做好企業(yè)計劃生育工作健康必讀（中旬刊） 陳艷玲

為什么牙齦出血王凱

關于統(tǒng)一居民健康檔案編碼的分析與建議葛安安

梗阻性膽管炎并發(fā)胰腺炎的治療分析趙永江，袁富貴

淺談剖宮產的指征成湘鄂

腦卒中后早期癲癇50例分析羅政云

腮腺部分切除術治療腮腺混合瘤20例臨床體會唐宇軍

陀螺刀治療腦腫瘤患者的臨床療效觀察戴智康，齊海燕，梁桂芳

養(yǎng)血祛風止癢湯治療糖尿病皮膚瘙癢癥45例王婷婷

茵梔黃聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病31例療效觀察王玲

隱睪的臨床診療分析李陳洋

妊娠期肝內膽汁淤積癥的成因及結局岳玲

硬膜外單次鎮(zhèn)痛與普通鎮(zhèn)痛效果的比較謝吉芬

小針刀配合推拿治療腰椎間盤突出癥120例楊攀

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥九例誤診臨床分析高晶磊，李哲恒

中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎療效觀察張靜

紅活麻中總香豆素有效部位的藥理活性研究王洪琛

120份圍手術期抗菌藥物應用情況分析劉惠文，楊兆鳳，張志紅

2型糖尿病患者的社區(qū)護理體會陳鳳喜，陳寶芝

ICU腦疝病人護理體會邵梅

Picc并發(fā)癥原因分析及預防顧永會

產科隱私護理探討吳敬波，呂紅俊

39例急性有機磷中毒救護體會楊剛先，郝永先

關于高職護理專業(yè)開設職業(yè)安全課程的探討王娟，朱曉菡，萬云

120例老年人股骨頸骨折患者護理體會健康必讀（中旬刊） 施偉榮

見習護生心理問題及帶教對策魏春平

耳鼻喉科兒童病人的心理特點及護理對策周曉靜

介入治療腦動靜脈畸形的護理體會周健苗

桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效分析崔文中

極超短波加藥物推拿治療頸肩綜合征臨床體會肖朝林

闌尾膿腫一期闌尾切除揚國斌

老年腹腔鏡手術中的麻醉方法研究李雪

淺談急性重癥膽管炎的外科診斷與治療曾家仁HtTp://

燒傷治療應用鹽酸川芎嗪66例療效觀察劉沖，田仁寬

神經(jīng)內科患者醫(yī)院感染的臨床分析陸野

突發(fā)性耳聾不同年齡組的臨床分析張雨

肺炎支原體感染治療探要邱作成，郭曉蓉，樂德行

手術治療小兒箝閉性腹股溝疝97例分析楊國斌

小針刀治療急性腰扭傷臨床研究周金香，李亞，李炳琪

指壓天宗穴配合針灸治療腦梗塞后重度肩周炎臨床療效觀察喻程耀

椎弓根釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折185例分析許明熙

產后出血的臨床觀察及護理體會張莉

宮頸息肉術后的健康護理分析張玉梅

呼吸科人性化護理探討王永琴

甲氨蝶呤、米非司酮聯(lián)合治療異位妊娠的臨床觀察及護理孔凡蓮

急性心肌梗死患者的護理和健康教育王安芳

緊張性木僵狀態(tài)20例行無抽搐電休克治療的護理李園，李娟，郭翠英

經(jīng)橈動脈行冠心病介入治療護理薛潔

健康教育在傳染病患者護理中的效果評價曾萍

剖宮產的術后護理再探吳鳳清，鄭春華

小兒急性白血病的護理體會孫艷

醫(yī)院護理安全隱患研究及管理策略陸金菁

妊高癥的臨床護理體會翁慶敏

舒適護理在手術室整體護理中的應用蔡晶

糖尿病?？谱o士的護理會診實踐嚴紅艷，楊青，古成

供給牛奶提高夜班護士工作質量的研究健康必讀（中旬刊） 羅艷林，陳佑碧，周謹

關于婦女孕期的健康教育略談文興琴

健康教育在小兒骨科中的應用研究田勇

農村優(yōu)生兩免工作帶來的思考壽建葉

談傷寒中的水飲治療周升棟

淺析全健排舞在企業(yè)和職工中推廣的意義俞艷

分娩期產婦的心理剖析及對策張黔豫

臭氧治療三種陰道炎療效觀察劉蘭

篇(2)

1臨床資料

1.1一般資料:本組患者30例,其中男性21例,女性9例;年齡16～58歲,平均35歲。外傷原因:電燒傷者2例;機器絞傷者18例;熱壓傷者3例;重物砸傷者7例。損傷指數(shù):5個手指者8例,4個手指者12例,3個手指者10例。手術時機:對單純外傷及熱壓傷的患者行傷后立即手術,對電擊傷的患者于傷后3天腫脹消退后再實施手術。

1.2結果:本組患者傷指修復皮瓣中,有5例8個傷指的皮瓣因術后受牽拉而發(fā)紫,1例2個傷指的皮瓣瘀血,經(jīng)調整位置及換藥后皮瓣均成活,未影響手術效果;其余的皮瓣全部成活,未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。術后隨訪15例(40個傷指)3～12個月,其外形及功能均良好,其中4例7個傷指的皮瓣略顯臃腫,術后3個月行皮瓣修整,效果滿意。

2護理

2.1術前護理:本組患者以青壯年為主,均在工作中受傷,28例入院后急診給予手術,在做好采血,備皮等術前準備同時注意患者的心理應激狀況,以簡明扼要通俗易懂的語言說明腹部皮瓣修復多指外傷術優(yōu)點,打消顧慮,配合手術。

2.2術后護理

2.2.1管理:多指外傷腹部皮瓣修復術后管理難度要比單指外傷皮瓣修復術大,有學者研究證明對手外傷帶蒂皮瓣移植患者術后早期認知實施護理干預可使患者較快的適應皮瓣的約束[4]?；夭》苛⒓聪蚧颊呒凹覍僦v明固定對多指外傷腹部皮瓣修復手術成功的意義,指導患者更換的方法和注意事項,肩關節(jié)、肘關節(jié)處可墊軟枕,腋下、腕關節(jié)處墊薄棉墊,翻身起床更換棉墊軟枕時切忌動作粗暴,臥位以仰臥位、半坐臥位和健側臥位交替,禁止患側臥位,以免牽拉皮瓣及皮瓣受壓。離床活動時,時間以1h內為宜,避免摔倒。本組2例因為離床活動時間超過2h致皮瓣牽拉顏色變紫。術后3天內建翻身卡,日間每2h協(xié)助翻身1次,夜間4h協(xié)助翻身1次,保證患者已經(jīng)完全掌握翻身方法。

2.2.2病情觀察:術后3天每2h觀察皮瓣血液循環(huán)、術區(qū)滲液及滲血情況,尤其對傷指與皮瓣接觸面積較小的病例,有滲液、滲血時及時通知醫(yī)師查找原因,清潔創(chuàng)口,利于皮瓣成活。相比較單指外傷腹部皮瓣修復觀察時要更仔細,采光不佳時使用手電筒等保證觀察質量。本組2例皮瓣顏色改變因為觀察仔細及時調整后保證了皮瓣成活。

2.2.3功能鍛煉護理:腹部皮瓣修復多指外傷,患側肢體需寄養(yǎng)3周,受限肢體易出現(xiàn)關節(jié)僵硬、麻木,肌肉酸痛、肩周炎等癥狀。研究證明:術后24h早期康復鍛煉在手外傷預后方面有重要意義[5]。術后第2天給予功能鍛煉指導,健手固定好患手腕關節(jié)后行肩關節(jié)的內收、外展和旋前、旋后鍛煉每日4組,每組20個。健手固定患手腕關節(jié)后,行患手中未傷手指的屈伸練習,每日4組,每組20個。健手被動按摩患側上肢肌肉每日4次,每次10min。開始指導鍛煉時患者會有緊張、怕痛、不敢活動的心理,注意正面引導和積極的暗示,同時要循序漸進,以患者能耐受為宜。

2.2.4 基礎護理:多指外傷后腹部皮瓣修復患者患肢活動受限,生活自理缺乏,注意做好基礎護理,增進患者舒適感。夏季每天擦澡,防止腋窩等皮膚褶皺受壓處長濕疹,冬季注意保暖,避免受涼。飲食中注意水果和粗纖維蔬菜的攝入,保持大便通暢,便秘時給予開塞露等緩瀉劑,本組1例因便秘用力排便致2指皮瓣瘀血。

2.2.5夾蒂訓練護理:術后2周開始夾蒂訓練,采用腸鉗夾持法。多個皮瓣分次進行,一次一個皮瓣,從5min開始逐漸延長夾持時間,開始訓練時開合鉗扣動作不易過快,以免血流沖擊加重患者不適感。不可用止血鉗代替腸鉗以免夾持過緊致使患者疼痛影響后繼訓練。因多指外傷腹部皮瓣修復有至少2個蒂,夾蒂訓練時不易空腹進行,本組1例3指外傷患者因空腹訓練,緊張?zhí)弁粗聲炟?服糖水緩解。

2.2.6健康教育:健康教育不僅對其他治療起增效作用且其本身就是一種治療方法,針對多指外傷腹部皮瓣修復制訂標準健康教育計劃,科室護理人員熟練掌握,從入院開始按健康教育計劃實施教育,教育內容包括解除術后疼痛、促進傷口愈合,避免傷口感染、腫脹, 傷口換藥安排等,根據(jù)病程不同時期、優(yōu)勢、需求進行階段性的教育,形式以口頭講解、圖片和多媒體教育為主。

2.2.7 心理護理:手部受傷后無論是對患者的軀體還是心理都是嚴重的打擊,研究證明心理因素也是影響腹部皮瓣成活率的因素之一[6]。手外傷患者常見的心理問題有強烈的恐懼、緊張、焦慮、悲觀、失望等心理,渴望肢體的完整性,自我價值喪失等[7]。本組患者中有的表現(xiàn)為脾氣暴躁,有的沉默寡言,護理時注意心理變化,對患者耐心,關心,護士儀表規(guī)范,操作輕柔,取得家屬的支持與配合,保持患者心情舒暢,促進傷口愈合。

3小結

采用腹部多個小皮瓣一次分指修復多指損傷,手術操作相對簡單,可最大限度為患者保持肢體完整,保有外在的美觀以及勞動的能力,獲得較理想的修復效果。較之單手指外傷皮瓣修復的護理,在管理及功能鍛煉、病情觀察和皮瓣夾蒂訓練以及心理護理上要求更高,護理人員必須具有先進的護理觀念,扎實的理論操作知識及技能和體貼關愛的工作作風,這樣才能保證治療效果。

[參考文獻]

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[6]王應瓊.手外傷后不良心理狀態(tài)對交腹部皮瓣成活率的影響[J].

中國醫(yī)藥指南,2008,6(23):24-25.

篇(3)

【關鍵詞】 中藥熏蒸；護理干預；頸肩腰腿痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.357

文章編號：1004-7484（2014）-04-2098-02

頸肩腰腿痛是多種疾病共有的癥狀?？梢娪陬i椎病、椎管狹窄癥、椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰肌勞損、腰椎小關節(jié)紊亂、頸椎及腰椎失穩(wěn)癥、老年性骨質疏松癥、脊柱畸形和肩關節(jié)周圍炎等。在我國，成年人慢性疼痛發(fā)病率在30%左右，而傳統(tǒng)醫(yī)學更注重整體調理，在治療疼痛上有良好的效果[1]。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取我院2012年1月至2013年1月收治的104例頸肩腰腿痛患者，女61例，男43例，年齡24-80歲，平均年齡56.32±23.56歲，病程數(shù)月至數(shù)年不等，平均2.31±0.62年。均無嚴重心肺疾患及傳染病，女性患者不在月經(jīng)期、不是孕婦。均不是跌打損傷的出血期，均無癲癇、高血壓，禁酒均在休息良好狀態(tài)下進行等排除所有熏蒸緊急疾病。

1.2 方法 將上述患者隨機分為對照組52人和觀察組52人，兩者在性別、年齡、病程長短及疾病種類上差別無統(tǒng)計學意義。對照組給予常規(guī)的西藥對癥處理，如疼痛患者給予非甾體類抗炎藥等，并且進行常規(guī)的護理措施；觀察組在給予常規(guī)的西藥對癥處理的同時加上相應的中藥熏蒸，中藥包括：滋補肝脾如生地、丹皮、山藥、山芋肉、云苓、澤瀉、女貞子、旱蓮草；活血通絡止痛祛風勝濕如桑寄生、當歸、川芎、赤芍、蒼術、威靈仙、木瓜、仙靈脾、草烏、獨活、川牛膝、雞血藤。根據(jù)不同的癥狀選擇不同的中藥及進行熏蒸，并且在常規(guī)的護理基礎上實施相應的護理干預如嚴格掌握中藥熏蒸治療的適應癥及禁忌癥，治療前首先做好解釋，消除患者的顧慮，取得患者治療上的配合；其次治療期間注意患者保暖，使患者感受到關愛；再次治療過程中需要密切觀察患者反應，注意患者不適、心慌、頭暈的情況。

1.3 效果評價 痊愈：疼痛消失，正常工作；顯效：疼痛明顯緩解，基本正常工作；有效：疼痛稍微緩解，部分正常工作；無效：疼痛不緩解，不能工作?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/各組總治療人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究結果采用SPSS17.0軟件包處理，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，兩組間比較用LSD法，規(guī)定P

2 結 果

觀察組痊愈24人，顯效17人，有效10人，無效1，總有效率98.07%；對照組痊愈5人，顯效21人，有效16人，無效10人，總有效率80.77%。可見觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討 論

中藥熏蒸療法是祖國醫(yī)學治療方法之一，歷史悠久。其原理主要是熱效應通過刺激皮膚，疏通腠理，舒經(jīng)活絡，同時擴張毛細血管，行氣活血，排廢排毒。熱是治病因子“風、寒、濕”的克星，能有效排除體內的“風、寒、濕”邪，對因“風、寒、濕”邪引起的疾病[1]。局部中藥熏蒸可起到藥蒸汽通過皮膚的滲透、轉運、吸收，直達病灶的療效，藥效高度聚集，在病灶處清熱解毒，散寒消腫；祛風燥濕，殺蟲止癢；舒筋活絡，行氣止痛。整體中藥熏蒸時，一方面中藥霧化氣體作用于皮膚、腧穴后，在穴位經(jīng)絡效應和穴位的信息效應影響下，調節(jié)高級神經(jīng)中樞、內分泌、免疫系統(tǒng)。血液循環(huán)效應：另一反面藥物通過皮膚吸收后，一部分藥物進入毛細血管，藥物通過血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)擴散至全身，調節(jié)全身狀況[2]。

根據(jù)其以上治病原理，它可廣泛用于痹癥導致的關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限等，腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕，骨關節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脈管炎，腦血管意外后遺癥常造成肢體功能障礙，腎功能衰竭尿毒癥，哮喘，傷風感冒、惡寒發(fā)熱，體癬濕瘡、蟲咬皮炎、接觸性皮炎、過敏性皮炎，痛經(jīng)，婦科帶下癥、陰癢、陰蝕等癥，補腎壯陽等[3]。根據(jù)不同的疾病給予不同的中藥及方法治療，可以取得顯著的療效。但是治療前必須嚴格掌握適應癥，否則適得其反。

在中藥熏蒸過程中配合一定的護理干預可取的很好的收效，需要我們熏蒸前健康教育主動采取各種方法與患者交流溝通，使患者在生理、心理、社會各個方面的需要得到滿足[4]。教育內容包括頸肩腰腿痛的發(fā)病原因，中藥熏蒸床的治療原理、注意事項和臨床療效，病人恢復期的康復指導，熏蒸過程中注意防護措施，避免患者著涼，及時給患者改好衣物，給患者放點輕音樂，使患者放松心情，盡情享受。同時我們還要嚴密觀察患者的反應，有不少患者在熏蒸過程中出現(xiàn)暈厥、低血糖、頭疼、心慌等不適[4]。另外我們要時刻關注熏蒸液體的溫度，一面燙傷患者皮膚，及時加水、適量加藥。

綜上所述，中藥熏蒸療配合護理干預可用于多種疾病的治療，并取得了較好的臨床效果。值得臨床推廣和研究，但是我們還有許多方法研究不深，存在許多問題，需要我們大家共同努力。

參考文獻

[1] 傅平.可調節(jié)控溫藥熏床熏蒸治療頸肩腰腿痛120例[期刊論文]-遼寧中醫(yī)學院學報，2001（04）.doi：10.3969/j.issn.1673-842X，2001.04.028.

[2] 陳廷生，李振，藥物熏蒸為主治療腰椎間盤突出癥98例[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，2003年04期.

[3] 李守棟，電針治療慢性腰腿痛的臨床觀察與實驗研究[D].南京中醫(yī)藥大學，2007年；周肅陵，中醫(yī)藥綜合治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[D].湖北中醫(yī)學院，2007年.

篇(4)

【關鍵詞】2型糖尿?。恍睦砜祻?/p>

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0354-01

近年來，由于生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素，全球糖尿病發(fā)病率增長迅速[1-2]。目前全球糖尿病患者已超過1.2億人，我國患者人群居世界第二，1994年就已達2000萬。據(jù)世界衛(wèi)生組織預計，到2025年，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億，而中國糖尿病患者人數(shù)將達到4000萬，未來50年內糖尿病仍將是中國一個嚴重的公共衛(wèi)生問題[3]。如何做好糖尿病患者的康復工作仍重而道遠，是個值得探討的課題?，F(xiàn)將糖尿病患者的主要心理障礙和康復方法報道如下。

1 糖尿病患者的主要心理障礙

1.1 憂慮重重：

有些2型糖尿病患者得知自己的疾病，就表現(xiàn)的憂慮重重，對疾病的認識不足，存在誤區(qū)，認為2型糖尿病是一種難以康復的疾病，以此產生抵觸的心理，由于需要長期服用藥物，也對藥物治療的費用有所顧慮，憂慮重重[4]。

1.2 急躁易怒：

很多2型糖尿病患者對該疾病抱著難以接受的心理，一旦得知自己患上該病之后，心理情緒就發(fā)生很大的變化，急躁易怒，難以得上患上該病的現(xiàn)實，對自己的親人、朋友有很大的情緒，容易把壞脾氣帶給身邊的人。

1.3 緊張恐懼：

緊張恐懼是2型糖尿病患者中最為常見的心理障礙之一，這些患者需要配合醫(yī)生的治療，提高臨床治療效果，需要在以后的生活中注意飲食問題、注意藥物的注意事項、服藥時間、服藥劑量等方面，甚至擔心這些疾病帶來的并發(fā)癥，如腎衰、眼睛視力等等[5]。

2糖尿病患者的主要心理治療方法

2.1 說理開導：

說理開導是臨床上用來治療2型糖尿病患者最為常見的心理治療方法之一，他是要求在患者接受治療過程中，根據(jù)患者的病情，給予必要的語言安慰， 可以給予患者介紹2型糖尿病的發(fā)展機制、診斷方法、治療方法、預后方案等，讓患者得到治療的信心，積極配合醫(yī)院的治療，讓患者的治療效果大大提高。

2.2 轉移注意法：

將2型糖尿病患者的注意力轉移到其他方面，減輕由于疾病給患者帶來的心理壓力和負擔，讓患者對疾病的治療做好充足的心理準備[6]。2型糖尿病是典型慢性疾病，需要一個漫長的、痛苦的治療過程，需要患者有足夠的耐心，因此，2型糖尿病患者通過轉移注意力，來加強患者的治療信心，減少患者的痛苦。

2.3 靜志安神法：

靜志安神法主要是以患者的精神內守為核心的心理治療方法，能讓患者從心理得到更大的慰藉，對于疾病的治療有著很大的幫助。讓患者知道2型糖尿病并不是絕癥，并不是不可戰(zhàn)勝的疾病，告訴他們一些成功的典型案例，讓他患者能夠很到的靜志安神，不要想太多消極的想法，而是要想一些有助于信心提高的想法。

3 討論

2型糖尿病是糖尿病的類型之一，是糖尿病患者的疾病發(fā)展到后期的一種分類，我國由于近些年經(jīng)濟的迅猛發(fā)展、人們生活水平的極大改善，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者也出現(xiàn)了較大的增長。大量臨床實踐表明[7]，2型糖尿病在接受治療過程中均存在一定的心理障礙，比如本文羅列的憂慮重重、急躁易怒、緊張恐懼等，這些心理障礙均不利于患者疾病的康復，不利于患者積極主動配合醫(yī)生治療，在分析這些心理障礙的原因后，根據(jù)患者的具體病情制定了一些主要心理治療方法：說理開導、轉移注意法以及靜志安神法等，對于患者的治療效果有較大的提高和改善。

參考文獻：

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篇(5)

關鍵詞：農村 生活環(huán)境 居民健康

中圖分類號：F323.22 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2011）01-221-02

攀枝花市位于四川省最南部，有著“釩鈦鋼鐵之城”的美譽。近幾年來，城市經(jīng)濟迅速發(fā)展的同時，農村經(jīng)濟也快速增長，農村面貌發(fā)生了巨大的變化。了解、分析攀枝花市農村生活環(huán)境和居民健康狀況，對推動攀枝花市全面建設小康社會的進程，具有十分重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。本文中的生活環(huán)境包括居室環(huán)境和村落環(huán)境。

一、對象與方法

1.調查對象：選擇攀枝花市鹽邊縣進行調查。采取整群隨機抽樣的方法，抽取了3鎮(zhèn)（永興鎮(zhèn)、漁門鎮(zhèn)、桐子林鎮(zhèn)）4鄉(xiāng)（和愛彝族鄉(xiāng)、惠民鄉(xiāng)、高坪鄉(xiāng)、國勝鄉(xiāng)）的18個村，對其中的302戶家庭共1656人進行調查。在被調查者中，25歲以下者占10.63%，26~45歲者占50%，46~65歲者占29.78%，65歲以上者占9.57%。

2.調查方法及內容：調查由川北醫(yī)學院護理學院社會實踐調查小組（共計23人）于2010年7月14日至7月20日進行。調查人員在調查前對問卷內容和調查技巧進行了統(tǒng)一培訓后，以2~3人為一組，深入到戶進行調查。此次調查的方式有問卷調查法、資料搜集法。其中部分問卷由被調查者獨立填寫，剩余部分由調研組成員通過訪談形式把問卷題目融入到談話內容中。另外，我們還通過訪問村干部搜集一些關于該縣的情況。調查內容包括居民個人情況、居室環(huán)境、村落環(huán)境和居民健康四部分。個人情況包括民族、性別、年齡、工作及居住區(qū)域。居室環(huán)境包括房屋結構、家庭生活能源、居室通風條件和采光條件、家電使用情況。村落環(huán)境包括飲水方式、生活污水和生活垃圾的處理、水資源、土壤資源利用。居民健康包括居民對健康的理解、做健康咨詢的方式、做健康檢查次數(shù)和頻率、衛(wèi)生保健的意識和行為、與生活方式相關的疾病的防治意識和行為狀況、居民飲食狀況及常見疾病的種類。每小組調查后即時核對調查表，立即補充和更正信息；每日進行總結，進一步確保信息準確性和一致性。

3.統(tǒng)計學方法：對每一份調查結果進行逐一整理, 將數(shù)據(jù)錄入Excel。運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。酗酒定義為至少一次飲酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸煙的定義為每天至少吸1支,連續(xù)吸煙≥1年;“偶爾鍛煉”和“從不鍛煉”為缺乏運動,即指每天的體力活動

二、結果

1.基本情況。本次調查18個村，302戶家庭（漢族212戶，少數(shù)民族90戶），共1656人（漢族1160人，少數(shù)民族496人）的生存狀況信息。性別比（以女性為100，男性對女性的比例為105.0，其中漢族為103.8，少數(shù)民族為107.5）。當?shù)厝丝诮Y構、勞動力分布，見表1。

2.居室環(huán)境現(xiàn)狀。鹽邊縣居民在房屋結構中以磚瓦結構為主（58.4%）；家庭生活能源以木材、秸稈為主（45.81%）；大都使用節(jié)能清潔產品，如節(jié)能燈、太陽能、沼氣等；居室通風條件和采光條件均很不錯；借助攀枝花豐富的太陽能資源，安置太陽能農戶所占比例高達92.58%，安置沼氣農戶所占比例達29.51%。家電使用以彩色電視機、電話、電飯鍋、電扇為主（76.8%），因此，家中目前存在最嚴重的污染是家用電器的電磁輻射污染。

3.村落環(huán)境現(xiàn)狀。鹽邊縣是一個由漢族、彝族、回族、傈僳族、苗族組成的一個多民族縣。只有55.5%的農村居民采取集中式供水方式。農村每年產生生活污水約35.5萬噸,生活垃圾約0.7萬噸,每年畜禽糞便排放總量達67萬噸。同時,城區(qū)工業(yè)污染向當?shù)剞r村轉移趨勢增加,一些城郊接合部成為城市生活垃圾及工業(yè)廢渣的堆放地。其處于二灘水電站的核心位置，水資源十分豐富,主要水資源除自然降水外,還有地下水資源總量占3.1億m3,全縣共有水資源量25.66億m3,占攀枝花市總面積的60.84%。鹽邊縣農業(yè)用水主要依靠自然降水，大小水庫、蓄水，引水工程等給農田補充,供農作物、林木吸收利用。據(jù)調查，現(xiàn)今大量的生活污水(有機質、洗滌劑)，農業(yè)(化肥、農家肥)、工業(yè)廢水，垃圾等排入湖水,而噴灑在農田里的農藥、化肥等污染物,經(jīng)雨水沖刷隨地表徑流有50%～70%進入水體,從而形成水體污染,使水質惡化。

4.農村居民健康現(xiàn)狀。（1）農民的衛(wèi)生條件和就醫(yī)情況。調查中發(fā)現(xiàn)，鹽邊縣居民對健康的理解往往僅局限于身體健康（62.3%）而忽略心理和社會道德健康；主動做健康咨詢的僅占（45.2%），定期做健康檢查的次數(shù)太少、頻率過低，就醫(yī)行為少。對“看病費用可以報銷多少”的問題,回答可以報銷30%～60%的為929人,占被調查人數(shù)的56.1%；可以報銷60%以上為36人,占被調查人數(shù)的2.2%。在“全家去年醫(yī)藥費支出多少元”中,1000元～3000元的為1401人,占被調查人數(shù)的84.6%；而去年的醫(yī)藥費支出估計占全家的總收入50%以下的為1360人,占被調查人數(shù)的82.1%。（2）衛(wèi)生保健的意識和行為。被調查的農村居民的衛(wèi)生保健的意識和行為（見表2）。（3）與生活方式相關的疾病的防治意識和行為狀況。農村居民的飲食狀況(見表3、表4)。（4）據(jù)義診發(fā)現(xiàn)，當?shù)厝罕娞貏e是少數(shù)民族群眾血壓普遍偏低，這可能與當?shù)睾０屋^高、不良的飲食習慣和結構有關。除此之外，胃腸炎癥、婦科疾病、肩周炎、皮膚病等疾病也是當?shù)氐某Ｒ姴　?/p>

三、討論

1.調查顯示，當?shù)剞r村的男女人數(shù)相差不大，漢族和少數(shù)民族的性別比無明顯差異。這與當?shù)卮罅Τ珜信降纫约奥鋵崌业囊幌盗姓叻ㄒ?guī)有關。人口結構中漢族的老齡化程度高于少數(shù)民族，這與當?shù)卣膭钌贁?shù)民族生育政策有關。當?shù)剞r村的勞動力以務農為主（占65.9%），但漢族的外出務工高于少數(shù)民族，與少數(shù)民族受教育的程度低于漢族有關。

2.調查顯示，當?shù)丶彝ド钅茉匆阅静?、秸稈為主?5.81%），與當?shù)厣指采w率高，木材產量大有關。太陽能普及率高達92.58%，與攀枝花豐富的太陽能資源密切相關；當?shù)氐恼託獾钠占奥剩?9.51%）超過四川省的沼氣普及率（21%），主要與當?shù)卣a助安置沼氣的農戶政策有關。推進農村新型能源建設，可以重點搞好農村沼氣的推廣應用，繼續(xù)開發(fā)水能等清潔能源。

3.調查顯示，當?shù)氐拇迓洵h(huán)境中主要存在水污染和土壤污染。因此，當?shù)貞罅嵤┚G色環(huán)保建設，搞好植樹造林、農田林網(wǎng)建設，進一步完善農業(yè)生態(tài)屏障，加強土壤污染和水污染的治理。（1）合理使用農藥,重視開發(fā)高效、低毒、低殘留農藥。在農業(yè)生產中控制化學農藥的使用量、使用范圍、噴灑次數(shù),提高噴灑技術,改進農藥劑型,嚴格限制劇毒、高殘留農藥使用,重視低毒、低殘留農藥的開發(fā)生產?？刹捎梅N子包衣、內吸藥劑浸種、拌種、涂莖、滴心、撒施顆粒劑、定向噴霧等施藥技術,減少農藥施用量。（2）合理施用化肥,增施有機肥。嚴格控制有毒化肥使用范圍和使用量,增施有機肥,提高土壤有機質含量,可增強土壤膠體對重金屬和農藥的吸附能力,改善微生物的流動條件,加速生物降解過程。推行秸稈還田,增加土壤有機質。大力推廣測土配方施肥技術,根據(jù)作物需肥規(guī)律、土壤供肥性能與肥料效應,在以有機肥為主的條件下,產前提出施用各種肥料的適宜用量和比例及相應的施肥方法。通過測土配方施肥,為農民提供確切的施肥量、施肥種類、施肥時期,有利于土壤養(yǎng)分的平衡供應,減少化肥的浪費,避免對土壤環(huán)境造成污染。（3）控制和消除工業(yè)“三廢”的排放，科學地進行污水灌溉。在工業(yè)方面,要求企業(yè)生產中排放的“三廢”必須在工廠中進行回收、處理,開展綜合利用,變廢為寶,化害為利。對于目前還不能綜合利用的“三廢”,務必進行凈化處理,使之達到國家排放標準。重金屬污染物,原則上不準排放,固體垃圾,一定要經(jīng)過嚴格機械分選和高溫堆腐后方可施用。工業(yè)廢水種類繁多,成分復雜,有些工廠排出的廢水可能是無害的,但與其他工廠排出的廢水混合后,就變成有毒的廢水。因此,在利用廢水灌溉農田之前,應按照《農田灌溉水質標準》的規(guī)定進行凈化處理,這樣既利用了污水,又避免了對土壤的污染。（4）實施鄉(xiāng)村清潔工程。以村為單元,以農戶為基礎,通過配套建設人畜糞便和生活污水凈化處理設施、農村廢棄物分類收集與處理利用設施、農田有害廢棄物收集設施,綜合集成推廣各類資源節(jié)約與環(huán)境友好型生產技術,推進農藥化肥減施,人畜糞便、農作物秸稈、生活垃圾和污水的綜合治理與轉化利用,以點帶面,逐步推進,讓全縣農村達到“田園清潔、家園清潔、水源清潔”的目標。

4.調查發(fā)現(xiàn)，當?shù)鼐用駥】档睦斫馔鶅H局限于身體健康（62.3%），主動做健康體檢的人僅占45.2%,定期做健康檢查的次數(shù)太少、頻率過低，從不鍛煉的人達53.4%，就醫(yī)行為少。在基本的衛(wèi)生保健意識和行為中，41%～68%的農村居民具有正確的知識,但超過半數(shù)的農村居民還沒有養(yǎng)成良好的行為習慣；同時就醫(yī)成本之高,從客觀上對農民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣造成了一定的限制,這樣勢必對農民的健康造成潛在的危害。當?shù)夭块T應大力進行健康宣傳、教育，引導群眾養(yǎng)成良好生活和科學飲食的習慣，改變其只注重身體健康的片面認識；通過增設心理咨詢中心，注重群眾心理健康；改善社區(qū)衛(wèi)生條件、就醫(yī)環(huán)境等，達到預防疾病和促進健康的目的。定期開展義診等實踐活動，提高群眾的健康意識。利用人群健康知識、健康行為、生活質量等調查問卷，提高農民的健康知識知曉率、健康行為的形成率、初級衛(wèi)生保健形成率，使當?shù)鼐用竦慕】岛途駹顩r達到良好狀態(tài)。

總而言之，農村衛(wèi)生問題和農民健康意識不可能一蹴而就，任重而道遠。進行衛(wèi)生保健知識的推廣與教育，進行健康觀念的宣傳和衛(wèi)生行為的干預，開展綜合性的全方位的健康教育；提高農村居民體育鍛煉和健康體檢的積極性，增強農村居民對隱患疾病的認識，以及有針對性地開展疾病相關知識的健康講座等，都將是今后我們廣大醫(yī)務工作者的工作重點?！吧a發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”是建設社會主義新農村的重要內容和目標，只有不斷改善農業(yè)生產條件和農村居民生活環(huán)境，才能進一步提高農村的醫(yī)療衛(wèi)生水平，加快提高農民生活質量、完善生活環(huán)境，也才能不斷促進村民健康、快樂地生活勞動，進而為農村經(jīng)濟、社會全面進步和農民全面發(fā)展奠定堅實的物質基礎。

（致謝：感謝攀枝花市鹽邊縣領導和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員為本次社會實踐調查提供了很大的幫助，感謝此次社會實踐的隊友張鳳、任思睿、蘇文鳳、何川、羅勝、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陳露、田云宇、李帥、溫雙鈺、嚴秀林、曹思源、汪沁為本文原始數(shù)據(jù)的獲得提供了幫助，謹此一并感謝！）

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