腰椎膨出的運(yùn)動(dòng)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇腰椎膨出的運(yùn)動(dòng)范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

第一個(gè)原因是：腰椎間盤膨出，多數(shù)是因?yàn)殚L(zhǎng)期不端正的姿勢(shì)所早餐店最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背，局部的過(guò)度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢(shì)性腰痛，而腰椎間盤膨出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。

第二個(gè)原因是：引起腰椎病的原因有很多，其中退行性病變，外傷，長(zhǎng)期不良姿勢(shì)，過(guò)度勞累，勞損，震動(dòng)等原因都會(huì)引起這種病的，沒(méi)癥狀就不需要治療，一旦有癥狀時(shí)就要及時(shí)治療，因?yàn)槿粘Ｉ钪腥绻蛔⒁獗＝?，不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也會(huì)加重病情，可以采用中醫(yī)外敷多能取效，日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.

第三個(gè)原因是：椎間盤是由髓核、纖維環(huán)、軟骨三部分所組成。當(dāng)髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫 相應(yīng)的脊髓或者神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)成為椎間盤突出或者膨出。當(dāng)纖維環(huán)彌漫向周圍膨隆，相應(yīng)的椎間孔以及神經(jīng)組織無(wú)明顯受壓，成為椎間盤膨出。 治療建議采用現(xiàn)代灸療治療方法, 今古通消痛帖,今古通獨(dú)創(chuàng)現(xiàn)代灸療，集“灸療，熱療，磁療”于一體，三效合一，不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).

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篇(2)

老王的懷疑是有道理的。腰腿痛是一組臨床常見的癥狀，病因復(fù)雜，以損傷和退行性病變最多見，其中以腰椎間盤突出癥最具代表性。腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的，而外傷則是其發(fā)病的重要原因。腰椎間盤是身體負(fù)荷最重的部分，一般成人平臥時(shí)腰3椎間盤的壓力為20千克，坐位時(shí)達(dá)到270千克。正常的椎問(wèn)盤富有彈性和韌性，具有強(qiáng)大的抗壓能力，可承受450千克的壓力而無(wú)損傷。一個(gè)人在20歲以后，椎間盤即開始退變，髓核含水量逐漸減少，椎間盤的彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退。由于髓核含水量減少及纖維環(huán)過(guò)度經(jīng)受外力變?nèi)?，髓核突出就較易發(fā)生。

腰椎間盤突出以腰4～5和腰5－骶1發(fā)病率最高，占全部腰椎間盤突出的95％以上。引起腰腿痛的原因有三個(gè)方面：破裂的椎間盤組織產(chǎn)生刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥：突出的髓核壓迫或牽引已有炎癥的神經(jīng)根，進(jìn)一步增加其水腫，從而對(duì)疼痛的敏感性增高：受累神經(jīng)根受損對(duì)致炎物質(zhì)的刺激異常敏感，從而使神經(jīng)及周圍組織的充血、水腫、炎性滲出進(jìn)一步加重，局部缺血缺氧，電解質(zhì)紊亂，酸性代謝產(chǎn)物堆積。上述三種情況引起的根性神經(jīng)痛，向下傳導(dǎo)，這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“放射痛”，引起下肢(多為單側(cè))神經(jīng)根支配區(qū)域的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射異常，嚴(yán)重時(shí)還有肌力的改變，而且這種“放射痛”多通過(guò)臀部、大腿后側(cè)、小腿前或外側(cè)到達(dá)踝、足背或足底，如果“放射痛”只到達(dá)膝或膝以上平面，那就不考慮這種痛是由腰椎間盤突出引起的了。

有很多能夠引起腰腿痛的疾病，尤其是不常見的病種很容易誤診為腰椎間盤突出癥。特別是伴有椎間盤退變、膨出者，更容易把這些疾病誤認(rèn)為是椎間盤突出壓迫所致。這些疾病包括：骶髂關(guān)節(jié)勞損和骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤源性腰痛、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的病變、骨盆出口綜合征、腫瘤及瘤樣病變、臀肌勞損、臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征、棘間韌帶勞損、腰3橫突綜合征、脊神經(jīng)后支綜合征、脊髓型頸椎病、脊髓血管畸形、腰椎管狹窄癥、股骨頭無(wú)菌壞死等。

因此，腰椎間盤突出癥的確診需?？漆t(yī)生經(jīng)認(rèn)真詢問(wèn)病史，仔細(xì)的體檢，影像檢查之后，才能最終確定。臨床上許多腰腿痛患者有先入為主的觀念，認(rèn)為自己以前檢查的影像上有腰椎間盤的膨出或突出，就認(rèn)為自己是“腰椎間盤突出癥”。其實(shí)，退變性或外傷性的腰腿部疼痛的原因很多，諸如以上列舉的數(shù)種，需骨科醫(yī)生仔細(xì)區(qū)分鑒別。只是單純腰椎CT或腰椎磁共振檢查顯示有腰椎或多節(jié)段的膨出或突出并不能構(gòu)成I臨床上“腰椎間盤突出癥”的診斷，它只是影像學(xué)的改變，可稱為“腰椎間盤突出”。流行病學(xué)調(diào)查已經(jīng)證實(shí)，正常人群中1／4以上可有腰椎間盤膨出或突出的影像學(xué)表現(xiàn)而沒(méi)有腰腿痛的癥狀。影像學(xué)上的椎間盤突出和腰腿痛并沒(méi)有必然的因果關(guān)系?！把甸g盤突出癥”的診斷只有依據(jù)病人的病史、病人的主訴癥狀、詳細(xì)的檢查、對(duì)應(yīng)的影像學(xué)改變，四者相一致，才能確診。

“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”只是一字之差，但它們的診斷不同，相對(duì)應(yīng)的治療方法亦不同。所以，我們不要把“腰腿痛”與“腰椎間盤突出”等同起來(lái)，不要把“腰椎間盤突出”與“腰椎間盤突出癥”等同起來(lái)。

篇(3)

我院微創(chuàng)介入科8年來(lái)收治腰椎間盤突出癥患者200例268節(jié)，其中男121例，女79例，男∶女=1.5∶1；年齡22～72歲，平均47歲。

突出的部位和節(jié)數(shù)：根據(jù)臨床表現(xiàn)和CT或MRI檢查確診病例， L4～565例， L5～S133例，L3～4、L4～526 例， L4～5、L5S165 例，L3～4、L4～5、L5～S111例，其中腰椎間盤膨出癥190例，腰椎間盤突出髓核游離3 例，腰椎間盤突出癥部分鈣化7例。

治療方法：側(cè)入路硬膜外前間隙化學(xué)溶解術(shù)156例；盤頻消融術(shù)22例；盤頻消融加盤外硬膜外前間隙膠原酶溶解術(shù)10例；盤內(nèi)激光減壓術(shù)4例；腰椎間盤突出癥外科手術(shù)后癥狀無(wú)改善，行硬膜外前間隙膠原酶化學(xué)溶解術(shù)3例；二次硬膜外前間隙膠原酶化學(xué)溶解術(shù)5例。

結(jié) 果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：改良的Macnab療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①優(yōu)：疼痛消失，無(wú)運(yùn)動(dòng)功能受限，恢復(fù)正常工作和活動(dòng)。②良：偶然有疼痛，能做輕體力工作。③可：有些改善，仍有疼痛，不能工作。④差：有神經(jīng)受壓表現(xiàn)，需進(jìn)一步手術(shù)治療。

本組椎間盤突出癥200例268節(jié)，分別采用三種微創(chuàng)介入治療方法，經(jīng)0.5～3年隨訪200例，按上述療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。膠原酶化學(xué)溶解術(shù)156例，有效率94.5%，優(yōu)良率88.3%，無(wú)效率14.6%；盤頻消融22例，腰椎間盤突出癥16例。優(yōu)1例，良3例，可7例，差5例。有效率68.7%，優(yōu)良率25%。盤頻消融加盤外硬膜外前間隙膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥10例，優(yōu)6例，良3例，可1例，差0例。有效率100%，優(yōu)良率90%。激光盤內(nèi)減壓治療腰椎間盤膨出1例，腰椎間盤突出癥2例，因病例少，治療效果有待進(jìn)一步觀察。腰椎間盤突出癥外科手術(shù)后癥狀無(wú)改善，行硬膜外前間隙膠原酶化學(xué)溶解術(shù)3例痊愈。間隔2個(gè)月2次硬膜外前間隙膠原酶化學(xué)溶解術(shù)5例痊愈。

討 論

膠原酶化學(xué)溶解術(shù)：膠原酶化學(xué)溶解術(shù)可行盤內(nèi)注射、盤外注射和盤內(nèi)外聯(lián)合注射。盤內(nèi)注射適應(yīng)證窄，適用于椎間盤膨出[1]。術(shù)中注射造影劑和膠原酶溶液致盤內(nèi)壓增高，再加上膠原酶的化學(xué)溶解作用，致術(shù)后疼痛加重，持續(xù)時(shí)間久，個(gè)別病例長(zhǎng)達(dá)月余方緩解，不易被醫(yī)生和患者接受。我科應(yīng)用膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥156例，采用側(cè)入路硬膜外前間隙法。將膠原酶直接注入突出物內(nèi)、突出物周圍或硬膜外腔。病人取側(cè)臥位，椎間盤突出側(cè)在下，中央型椎間盤突出癥以臨床癥狀明顯側(cè)在下。在DSA的監(jiān)視下，用科氏針定位，確定穿刺點(diǎn)、進(jìn)針?lè)较蚝途嚯x，與腰骶部成30°～45°角，通過(guò)椎間孔入硬膜外前間隙，歐乃派克造影呈線條狀影，部分患者突出的間盤部位常呈現(xiàn)向后凸出的弧形影像；有的突出髓核大線條狀影在突出間盤處中斷；還有的在穿刺過(guò)程中患者無(wú)痛，進(jìn)行負(fù)壓試驗(yàn)或注藥時(shí)，有短暫的脹痛感，是穿刺針接近神經(jīng)根，也是髓核突出的部位，治療效果好。如果發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、椎間盤突出大者，在DSA監(jiān)視引導(dǎo)下直接穿刺靶目標(biāo)，注入歐乃派克造影時(shí)造影劑直接進(jìn)入突出的髓核內(nèi)，有時(shí)可見造影劑成線狀進(jìn)入盤內(nèi)，其治療效果更佳。L5～S1椎間盤突出癥，由于人體解剖特點(diǎn)，腰曲向前凸，骶曲向后凸，L5～S1形成前后傾斜角。所以在穿刺L5～S1間盤時(shí)，針尾向頭側(cè)傾斜20°～25°，其穿刺成功率與高部位穿刺無(wú)區(qū)別。如遇有髂骨翼高者，可加大成角，越過(guò)髂骨翼上緣穿刺，進(jìn)入硬膜外前間隙突出物周圍，歐乃派克造影確認(rèn)后注入膠原酶，其治療效果也令人滿意。因?yàn)榈臀挥材ね馇惠^寬廣，其間組織疏松，注入膠原酶，通過(guò)彌散作用滲透入突出髓核，產(chǎn)生化學(xué)溶解作用，達(dá)到治療效果。高齡腰椎間盤突出癥患者，伴有腰椎退行性改變、骨質(zhì)增生、黃韌帶鈣化等，我們?cè)贒SA監(jiān)視引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，用18號(hào)帶芯針穿刺固定住針柄，防止刺入蛛網(wǎng)膜下腔，稍加力旋轉(zhuǎn)進(jìn)針，有落空感即達(dá)硬膜外腔，無(wú)腦脊液溢出，歐乃派克造影見條狀影，注入膠原酶，安全可靠。盤外膠原酶化學(xué)溶解術(shù)拓寬了治療范圍，除中央型、巨大型、髓核游離型患者外，我們還對(duì)腰椎間盤突出癥部分鈣化、腰椎間盤突出癥經(jīng)外科手術(shù)治療效果不佳的患者施行膠原酶化學(xué)溶解術(shù)，間隔2個(gè)月后2次膠原酶溶解術(shù)有效率達(dá)94.4%。

射頻消融和激光的焦化汽化：二者同屬于物理療法，通過(guò)射頻消融熱凝和激光的焦化汽化作用，椎間盤內(nèi)形成負(fù)壓，使纖維環(huán)尚未破裂或未完全破裂的包容性的椎間盤膨出，在負(fù)壓和后縱韌帶的擠壓下，使纖維環(huán)回縮，間盤縮小，間隙變窄[2]。病人取側(cè)臥位或腹臥位，在DSA監(jiān)視下確定穿刺點(diǎn)和進(jìn)針?lè)较?，與矢狀面成45°～55°角進(jìn)針，通過(guò)安全三角區(qū)刺入盤內(nèi)。臨床癥狀表現(xiàn)明顯，CT或MR影像學(xué)診斷明確，確診為腰椎間盤膨出患者，常常收到立竿見影的效果。術(shù)后影像學(xué)復(fù)查腰椎間盤均有不同程度變窄。消融和激光盤內(nèi)熱凝減壓術(shù)病例少，因此治療效果尚需進(jìn)一步觀察。

聯(lián)合治療：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療方法很多，如經(jīng)皮椎間盤切吸、膠原酶化學(xué)溶解術(shù)、射頻消融術(shù)、激光焦化、氣化椎間盤內(nèi)減壓術(shù)等。由于各種治療方法作用機(jī)理不同，適應(yīng)證也不同，因此任何單一的治療方法都有其局限性，不能治愈所有不同病程、不同類型的腰椎間盤突出癥。但通過(guò)聯(lián)合治療的方法，可以拓寬各種治療方法的用途。我科施行盤內(nèi)外聯(lián)合膠原酶化學(xué)溶解術(shù)、射頻盤內(nèi)消融加硬膜外前間隙膠原酶溶解術(shù)，椎間盤突出癥經(jīng)手術(shù)治療無(wú)效后，行膠原酶化學(xué)溶解術(shù)，有效率達(dá)100%，優(yōu)于單一的治療方法。還有報(bào)道切吸加膠原酶化學(xué)溶解術(shù)，膠原酶化學(xué)溶解術(shù)加牽引，臭氧聯(lián)合膠原酶化學(xué)溶解術(shù)[3]等聯(lián)合治療方法，有待進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)

1 劉延青，王平，等.骶裂孔前間隙法膠原酶溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥遠(yuǎn)診.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2004，10：192.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 五點(diǎn)支撐氣功療法 腰背痛疾病 腰椎間盤膨出、脫出

Clinical observation of treating common pain in the back and disease at"supporting traditional Chinese breathing exercise at 5 points"

Wu Yang

【Abstract】 Support traditional Chinese breathing exercise come from Tianjin hospital treat chest lumbar vertebrae person who compress fracture sound is temper to support at 5 points,treats the systematic disease of backache movement as the purpose,combine dissect,physiology,pathology,psychology,modern qigong and traditional Chinese medicine theory through clinical practice and auxiliary treatment that design,it is the law of getting a permanent cure. Have a backache to waist disease have kind long-term curative effect very. "Give temporary relief urgently,slow to get a permanent cure " law this cooperate with acupuncture and moxibustion,point inject,massage,little needle knife,plum blossom stitch,medicine for external application,cupping jar,operation,etc. law giving temporary relief,not only show the result rapidly in treating but also still can consolidate curative effect,delays or makes the disease not recur again,there is work of improving the health.

【Key words】 Support traditional Chinese breathing exercise at five points Disease that the waist has a backache The waist intervertebral disc expanded out、deviated from

1 五點(diǎn)支撐氣功療法的具體方法(該治本之法,貫穿在整個(gè)治療過(guò)程中)

1.1 調(diào)心。病人仰臥,全身心在醫(yī)生語(yǔ)言誘導(dǎo)或手法誘導(dǎo)下,放松入靜,從頭到足逐節(jié)放松,反復(fù)多次摒除雜念,身心放松入靜。

1.2 調(diào)身。①身心放松入靜后,雙膝屈起分開同肩寬,以雙足、雙肘部和頭枕部為五個(gè)支點(diǎn)(也可以以雙手抱腹以雙足和頭為三個(gè)支點(diǎn)),然后緩緩將臀、腰、背向上運(yùn)動(dòng)成橋拱形,同時(shí)吸氣提肛;②當(dāng)腰、背、臀上行和吸氣已至極點(diǎn)時(shí),在呼氣的同時(shí),緩緩放下腰、背、臀部,又將全身心放松。

將以上運(yùn)動(dòng)和呼吸反復(fù)練習(xí),逐漸增加,至全身微汗為度,年老體弱的初練者可以在別人的輔助下練習(xí)。輔助者用雙手或單手托住病人腰部協(xié)助病人向上運(yùn)動(dòng)。

1.3 收功。①當(dāng)練完呼吸和支撐鍛煉后將上下肢伸直;②全身心放松主靜,體察全身及病痛部位的感覺(jué),調(diào)勻呼吸;③再將雙手掌心搓熱,貼在腰部腎俞或腰眼穴處,待感到熱力透入體內(nèi)后,起立左右轉(zhuǎn)腰數(shù)次(胸腰椎壓縮性骨折病人在發(fā)病3個(gè)月內(nèi)禁作起立轉(zhuǎn)腰動(dòng)作),即完畢。

2 輔助療法

“急則治標(biāo)”,這些方法的目的是根據(jù)不同的腰背痛病采用相適應(yīng)的方法盡快解決病人的疼痛。①中藥外敷;②內(nèi)服止痛、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)和強(qiáng)筋壯骨的藥物;③針灸或穴位注射,或封閉療法;④小針刀剝離粘連、疏通氣血、恢復(fù)組織彈性;⑤梅花針、火罐或刮痧;⑥牽引、推拿按摩;⑦手術(shù)治療。

3 臨床資料

腰背痛病例60人隨機(jī)抽樣,病人年齡30~78歲,發(fā)病時(shí)間1周至6年不等,其中腰椎間盤脫出21人,腰肌勞損及橫突綜合癥20人,骨質(zhì)疏松癥19人,分鍛煉組、鍛煉不足組和不鍛煉組半年追蹤觀察。

4 結(jié)果對(duì)比(見表)

綜合治療效果滿意,統(tǒng)計(jì)表明,鍛煉組、鍛煉不足組和不鍛煉組復(fù)發(fā)率明顯有別。特別是腰突癥病人,在身體不適癥狀完全消失后,“CT”檢查并未見椎間盤處有明顯改變,為此在下文中提出專門探討。

5 討論和總結(jié)

5.1 病因。①先天因素如:先天骶裂、椎裂、頸肋等;②外部因素如:急性外傷、慢性勞損、寒冷刺激;③機(jī)體內(nèi)部疾病及功能失調(diào),如:腎、肝、膽、心、胰、脾、胃、腸、內(nèi)分泌等病變。

5.2 病機(jī)。中醫(yī)理論認(rèn)為:“正氣存內(nèi),邪不可干”。就是指當(dāng)機(jī)體正常時(shí),對(duì)于外來(lái)的侵害,內(nèi)部的失調(diào),均可通過(guò)調(diào)理、治療,甚至不用治療調(diào)理,即可自動(dòng)調(diào)節(jié)自愈或治愈。如先天骶裂和椎裂病人,在沒(méi)有外因的情況下,年輕時(shí)一般很少發(fā)病,發(fā)病時(shí)間往往是在進(jìn)入成人期特別是中年前后,可見青少年時(shí)無(wú)工作、家庭等社會(huì)各方面的繁重壓力,并且身體處于發(fā)育生長(zhǎng)向上時(shí)期,調(diào)節(jié)功能強(qiáng)大故不易發(fā)病。如果有病也能較快地治愈?？梢姟罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”確有證明。處于身體發(fā)展下降期的中老年人患病與年輕人患病相比,則是治病療程長(zhǎng),顯效慢,易反復(fù),這與中醫(yī)“邪之所湊,其氣必虛”理論也是吻和的。

在社會(huì)活動(dòng)中,難免會(huì)發(fā)生自身機(jī)體適應(yīng)度以外的超常事件,如果機(jī)體不能調(diào)節(jié)適應(yīng)和抵御,就會(huì)出現(xiàn)病變。以頸腰背痛疾病為例:長(zhǎng)期低頭伏案工作者,如:財(cái)會(huì)人員、作家、教師、焊工等職業(yè),易出現(xiàn)頭、頸、肩、背等部位的病變,如頸椎病、棘突滑囊炎、頸肌筋膜炎等病。重體力勞動(dòng)者,易發(fā)生急性肌肉扭傷、骨折以及慢性勞損。長(zhǎng)期坐辦公室又不喜歡運(yùn)動(dòng)者,易患廢用性勞損和增生性脊柱炎等病。老年人因生理變化,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)老化磨損,活動(dòng)減少,體重增加,易患骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、肌肉疼痛、壓縮性骨折等病。

根據(jù)對(duì)常見腰背痛病的大量觀察和該病的特點(diǎn)研究發(fā)現(xiàn),在很大范圍內(nèi)這一疾病的發(fā)生是與人類習(xí)慣性的不平衡活動(dòng)所造成,因?yàn)槿藗兓顒?dòng)多是發(fā)生在身體的前方,從而使腰背部長(zhǎng)期處牽拉狀態(tài),導(dǎo)致腰背部肌肉韌帶疲勞,彈性減弱,調(diào)節(jié)失常,椎體組織受力不平衡,穩(wěn)定性被破壞,引起腰背痛病的發(fā)生。

6 五點(diǎn)支撐氣功療法的設(shè)計(jì)思路

6.1 從生理解剖和運(yùn)動(dòng)力學(xué)上看,人體長(zhǎng)期從事身體前屈,而很少后伸的活動(dòng),致使頸、背、腰部的肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)、血管、骨骼等處于不平衡的牽拉延長(zhǎng)狀態(tài),導(dǎo)致彈性減弱、肌肉、骨和關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性,引起肌肉勞損、韌帶、筋膜被扭拉傷、撕裂、硬變、粘連、骨和關(guān)節(jié)變形、疏松、增生、血循環(huán)不良、機(jī)體調(diào)節(jié)失常等一系列病變發(fā)生。

6.2 五點(diǎn)支撐氣功療法又是以腰背肌和脊柱鍛煉為主要運(yùn)動(dòng)中心,而脊柱又是人體第二中樞,從脊柱發(fā)出的神經(jīng)支配著人體的活動(dòng),這種鍛煉,可以使神經(jīng)系統(tǒng)功能得到良性調(diào)節(jié)和鍛煉。

6.3 從氣功和心理學(xué)角度看,通過(guò)調(diào)整呼吸放松身心,排除雜念,體察自身機(jī)能變化,將注意力從庸碌俗事中轉(zhuǎn)移到注意自我調(diào)節(jié)有益身心健康的良性鍛煉中來(lái)。

6.4 中醫(yī)認(rèn)為“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”、“一張一弛之謂道”。就是強(qiáng)調(diào)人體應(yīng)該陰陽(yáng)平衡,才能治病防病。

本著以上思路,設(shè)計(jì)了五點(diǎn)支撐氣功療法,并在臨床上得到了肯定的驗(yàn)證。

7 腰椎間盤脫出病人的討論

從臨床上發(fā)現(xiàn)多數(shù)腰椎盤膨出、脫出病人可以不采用手術(shù)切除椎間盤的方法而經(jīng)過(guò)保守綜合治療后,癥狀消失恢復(fù)生活自理和工作,但在“CT”檢查上并未見椎間盤膨出、脫出有明顯改變,這可能說(shuō)明,多數(shù)椎間盤突出引起的腰腿痛病等一系列癥狀,多數(shù)不是因?yàn)樽甸g盤損壞直接壓迫神經(jīng)而致,而是由于力的不平衡,造成肌肉、韌帶對(duì)椎體間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性被破壞,導(dǎo)致胸腰椎體上某一部分受力過(guò)度,引起無(wú)菌性炎癥水腫,炎癥水腫粘連,壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致一系列臨床癥狀出現(xiàn)。因此保守治療可以使椎間盤縮回復(fù)位的說(shuō)法是不確切的,臨床驗(yàn)證,多數(shù)椎間盤脫出病人經(jīng)過(guò)保守治療消腫止痛,并進(jìn)行五點(diǎn)支撐氣功療法鍛煉或其它體育療法如游泳后,可恢復(fù)肌肉韌帶的彈性,恢復(fù)加強(qiáng)對(duì)骨和關(guān)節(jié)的保護(hù),恢復(fù)人體平衡,消除臨床癥狀,從而達(dá)到治病目的。

篇(5)

中圖分類號(hào)：R681.5+3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007－2349(2008)03－0012－02

筆者自2003年～2006年采用綜合療法，治療腰椎間盤突出癥100例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

本組100例，其中男68例，女32例；年齡20～30歲2例，31～40歲15例，41歲～50歲50例，51～60歲10例，60歲以上23例，最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均年齡38歲；有腰部外傷史者80例，無(wú)任何誘因者20例；單側(cè)椎間盤突出70例，雙側(cè)椎間盤突出7例，中央型椎間盤突出23例；單純腰痛60例，腰腿痛皆有者40例，腰脊柱側(cè)彎2例，跛行17例，前屈受限61例，后屈受限97例，棘突間旁側(cè)壓痛伴放射痛70例，感覺(jué)障礙者3例，肌力減退者12例，跟腱反射減弱或消失者7例，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性87例。100例均行常規(guī)腰骶椎攝片及腰椎間盤CT掃描，97例可見有突膨出物壓迫硬脊膜囊及神經(jīng)根。3例CT檢查未見椎間膨出者。行MRI檢查，見有突膨出物壓迫硬脊囊及神經(jīng)根，其中L3～L4椎間盤突出者10例，L4～L5椎間盤突出者78例，L5～S1椎間盤突出者12例。所有患者的診斷及證候分類根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》分為血瘀證60例，寒濕證20例，濕熱證4例，肝腎虧虛證16例。

2　治療方法

2.1　中藥內(nèi)服　肝腎虧虛證：治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。藥用：獨(dú)活20g，山藥、杜仲、茯苓各15g，山萸肉、牛膝、當(dāng)歸、白術(shù)各10g，桑寄生12g，黃芪60g，全蝎10g；血瘀證：治法：補(bǔ)腎益氣，活血通絡(luò)。藥用：獨(dú)活20g，茯苓、杜仲各15g，白術(shù)、當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、牛膝、威靈仙、白芍各10g，川芎6g，紅花10g，全蝎10g；寒濕證：治法：補(bǔ)腎活血，散寒除濕。藥用：蓁艽、當(dāng)歸各15g，獨(dú)活、羌活、桑寄生、赤芍、杜仲、牛膝、熟地、茯苓、白術(shù)、桂枝、白芍各10g，全蝎10g；濕熱證：治法：補(bǔ)腎活血，清熱除濕。藥用：茯苓25，黃柏、生地、黃芩、牛膝、山藥、蒼術(shù)、茵陳、三棱、枸杞各10g，桑寄生、木瓜、當(dāng)歸各12g，杜仲15g，全蝎10g，烏梢蛇15g。每天1劑，分3次服，3周為1個(gè)療程。

2.2　針灸　針刺環(huán)跳、委中、殷門、腎俞、足三里、昆侖、三陰交穴，交替刺左、右側(cè)穴，1日1次，每次30min，連續(xù)針刺3周。

2.3　骨盆牽引行骨盆牽引，牽引重量20～25kg，每次30～60min，每天1次，連續(xù)牽引3周。

2.4　推拿　采用以下步驟施行推拿治療：①拍擊法：患者俯臥，術(shù)者用掌根部拍擊腰及雙下肢，使肌肉放松，來(lái)回拍擊6～8次。②牽抖法：患者俯臥，一助手把持患者雙腋部，術(shù)者持緊患者雙踝部，向上牽引并抖顫腰部二十余次，抖顫時(shí)軀體呈波浪式運(yùn)動(dòng)。③腰椎過(guò)伸法：患者臥位，術(shù)者用雙手有節(jié)奏按壓腰部，使腰部振動(dòng)，再用雙手大拇指重疊用力按壓突出的椎間盤部位，同時(shí)兩助手握著患者的小腿和雙踝部用力向上抬舉，使腰過(guò)伸，腰部離床約10cm，分別抬舉3～4次。④屈膝屈髖旋腰法：患者仰臥，屈膝屈髖，一助手按患者雙肩，術(shù)者雙手握住患者的小腿上部，作順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4周，后將下肢向下?lián)苌欤颊叽笸扰c床面接近水平時(shí)，術(shù)者快速用力向下壓，聽到“喀噠”聲響即可。⑤脊柱側(cè)板法：有脊柱側(cè)彎者施行此法?；颊吒┡P位，術(shù)者用拇指抵住腰脊柱凸出的一側(cè)。助手抱住雙下肢向脊柱側(cè)彎的反方向水平側(cè)扳，反復(fù)2～3次，直至脊柱正直為止，每天1次，每次30min，連續(xù)3周，手法宜輕柔。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)：自覺(jué)腰腿痛癥狀消失，活動(dòng)正常，恢復(fù)全日工作。良：自覺(jué)腰腿痛癥狀明顯減輕、行走正常，能堅(jiān)持工作。差：全部癥狀無(wú)改善。

3.2　治療結(jié)果　100例中，優(yōu)65例(其中41例為初發(fā)病)，良28例，差7例，總有效率為93％。

4　討論

篇(6)

方法：采用浮針療法配合針灸及中藥綜合治療腰椎間盤突出癥78例。

結(jié)果：治愈37例，好轉(zhuǎn)36例，無(wú)效5例，總有效率為93.6%。

結(jié)論：浮針配合針灸及中藥綜合治療腰椎間盤突出癥療效顯著。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出浮針針灸中藥

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0366-02

腰椎間盤突出癥（LIDP）為臨床常見病、多發(fā)病，復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂后髓核向方突出致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)一系列的以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木為主要臨床癥狀。按纖維環(huán)及后縱韌帶損害的程度可分為3型：膨出型、突出型、脫出型。目前治療腰椎間盤突出癥分手術(shù)和非手術(shù)治療法，非手術(shù)療法是治療本病的基本方法，約有80%～90%的患者經(jīng)非手術(shù)療法治療后可收到良好效果，只有不超過(guò)10%的LIDP患者需要進(jìn)行手術(shù)治療[1]。循證醫(yī)學(xué)和大量臨床實(shí)踐表明：針灸和推拿是治療LIDP的有效方法，但其療程長(zhǎng)，治愈率較低。根據(jù)浮針理論，運(yùn)用浮針療法能克服以上不足，對(duì)腰椎間盤突出癥起到較為滿意的治療效果。自2011年5月～2012年4月，筆者用浮針治療78例腰椎間盤突出癥患者，以下是對(duì)治療該病的臨床觀察。

1臨床資料

本研究所有病例來(lái)源于2011年5月～2012年4月在膠州市鋪集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院門診和住院患者。共78例中，男28例，女50例；年齡最小者20歲，最大者72歲；病程最長(zhǎng)者22年，最短者10天，均經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)有突出或膨出。其中腰椎間盤突出部位中3、4腰椎突出或膨出的12例，4、5腰椎突出的38例，5骶1突出的28例。

2治療方法

2.1浮針治療。①取6號(hào)1次性浮針針具1～2個(gè)備用。②令患者俯臥于治療床上，在病痛范圍內(nèi)明確最痛點(diǎn)做標(biāo)記，用力要由輕而重，搜尋范圍由大而小，循序漸進(jìn)。③確定進(jìn)針點(diǎn)：在距離最痛點(diǎn)周圍約6cm處為進(jìn)針點(diǎn)。④將進(jìn)針部位常規(guī)消毒，醫(yī)者手指用75%乙醇棉球擦拭消毒，取出浮針，右手持針，左手固定進(jìn)針點(diǎn)皮膚，進(jìn)針時(shí)針體與皮膚呈15～25°角刺入，用力要適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達(dá)肌層即可，然后右手輕輕提拉，使針身離開肌層，退于皮下，沿皮下向前推進(jìn)，推進(jìn)時(shí)稍稍提起，使針尖勿深入。運(yùn)針時(shí)可見皮膚呈線狀隆起。在整個(gè)進(jìn)針過(guò)程中，右手感覺(jué)松軟易進(jìn)，病人沒(méi)有酸麻痛脹感。否則就是針刺太深或太淺。⑤當(dāng)針體完全進(jìn)入皮下，以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn)，手持針座，使針體做扇形掃散運(yùn)動(dòng)[2]。⑥留針15min，抽出針芯，用膠布固定軟管座，使留于皮下的軟套管不致脫落，針眼處用輸液貼或消毒棉球敷蓋，以防感染。

上述方法隔日1次，7次為一療程。

2.2針灸治療。

采用夾脊穴深刺加電針治療[3]，穴位常規(guī)消毒，取1.5寸毫針垂直進(jìn)針至椎板后，遂改變針尖方向，向上下關(guān)節(jié)突內(nèi)側(cè)間隙方向緩進(jìn)針，待患者產(chǎn)生向下放射感時(shí)停止進(jìn)針，并把針身略上提，然后接電針儀，選擇連續(xù)波，刺激強(qiáng)度以患者可耐受為度，留針20min。

上述方法15日為1療程。

2.3中藥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰椎間盤突出癥屬于“痹證”、“腰腿痛”范疇，由于外力傷及筋骨或肝腎氣血不足，致瘀血內(nèi)阻，氣血運(yùn)行失調(diào)或風(fēng)寒外邪侵襲，客于經(jīng)脈肌腠之中，阻滯氣血經(jīng)絡(luò)，致機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病，用自擬方：黃芪30克，當(dāng)歸15克，炒白芍20克，制川烏9克，制草烏9克，牛膝15克，紅花15克，川斷15克，骨碎補(bǔ)12克，伸筋草12克，肉桂9克，木瓜15克，千年健15克，甘草9克，水煎服，日1劑，分早晚兩次服用。上方結(jié)合臨床隨證加減。功用：溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、益氣活血、通絡(luò)止痛，15日一療程。

3療效觀察

3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。腰椎間盤突出癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)按胡有谷主編的《腰椎間盤突出癥》[4]和國(guó)家中醫(yī)管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復(fù)正常工作；好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善；無(wú)效：癥狀、體征無(wú)改善。

3.2本組78例，治愈：病癥體征消失，直腿抬高在70°以上，可恢復(fù)原工作的37例，占55.8%；好轉(zhuǎn)：癥狀體征部分消失，直腿抬高較治療前明顯改善，可參加工作的36例，占39.5%；無(wú)效：癥狀體征無(wú)明顯改善，不能參加工作的5例，占4.7%，總有效率為93.6%。

4討論

浮針療法對(duì)腰椎間盤突出癥治療，與皮部理論、近治原理、以痛為腧理論相關(guān)。要是因在皮下針刺，與皮膚的關(guān)系很密切，“肺合皮毛”且“肺朝百脈”，故從皮膚入手的治療能促使經(jīng)脈氣血運(yùn)行，將體內(nèi)的病邪從皮膚驅(qū)除。皮膚是人體的門戶，也是疾病發(fā)生發(fā)展的重要路徑，故浮針作用于皮下可疏通三條經(jīng)脈經(jīng)氣，行氣活血而止痛（此三條經(jīng)脈包括督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)及其相表里的足少陰腎經(jīng)）。其對(duì)于各種原因引起的疼痛特別是軟組織損傷引起的疼痛具有顯著的療效。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中長(zhǎng)期治療效果而言，浮針療法與傳統(tǒng)針灸療法在治療腰椎間盤突出癥中療效相同，但在短期止痛效果方面，浮針療法較傳統(tǒng)針灸療法優(yōu)，往往針入痛止。根據(jù)以上臨床觀察，浮針療法能夠有效地治療腰椎間盤突出癥，無(wú)副作用，對(duì)于痛點(diǎn)固定的患者尤為適宜。

針灸治療腰椎間盤突出癥的方法多樣，多采取舒筋通絡(luò)、通經(jīng)止痛、補(bǔ)益肝腎的治療原則，療效確切。其機(jī)理可能是由于針刺可以改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)根炎癥和水腫、松解粘連，改善突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，促進(jìn)神經(jīng)損傷的修復(fù)，增強(qiáng)肌肉的興奮性，預(yù)防和治療肌肉萎縮。

中藥：黃芪、肉桂補(bǔ)氣升陽(yáng)，溫通經(jīng)脈；當(dāng)歸、紅花、白芍、伸筋草行氣活血，祛瘀止痛；制川烏、制草烏祛風(fēng)濕、散寒；川斷、骨碎補(bǔ)、木瓜、制狗脊補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活絡(luò)；牛膝、千年健強(qiáng)筋壯骨，引藥下行；甘草調(diào)和諸藥。上藥合用共奏補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、益氣活血、通絡(luò)止痛之功。

參考文獻(xiàn)

[1]楊克勤.脊柱疾患的臨床與研究[M].北京：北京出版社，1993.629-646

[2]符仲華.浮針療法速治軟組織傷痛[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003：23～36；2003：122～124

篇(7)

【關(guān)鍵詞】丹鹿通督片；腰椎間盤突出膨出型；療效觀察

筆者采用丹鹿通督片治療腰椎間盤突出膨出型80例，并與牽引療法作對(duì)照，獲得了較好的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 病例資料 本組病例160例，其中男92例，女68例，年齡38~62歲，平均5O歲，病程30~370 d，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組在年齡、病史、性別上具有可比性(P>0．05)，見表1。

1．2 臨床表現(xiàn)及檢查 大多數(shù)病例腰椎間盤突出部位位于腰4~5或腰5骶1，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛；部分患者有下肢麻木、跛行，肢體皮膚感覺(jué)異常；Lasegue 征陽(yáng)性等，所有病例無(wú)大小便功能障礙、肌力減退和感覺(jué)減退表現(xiàn)。所有病例均經(jīng)CT檢查證實(shí)為腰椎間盤突出膨出型，表現(xiàn)為椎間盤組織向周邊廣泛鼓出，并超過(guò)了相應(yīng)椎體的邊緣，無(wú)先天性椎管狹窄、骨性狹窄、韌帶肥厚性狹窄。并除外有糖尿病等慢性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良的患者。

1．3 治療方法 治療組采用丹鹿通督片(由武漢鄂中制藥廠提供，主要有丹參、鹿角膠、黃芪、延胡索、杜仲等組成):每次4片，3次/d口服，30 d為1個(gè)療程，中間無(wú)停服藥者；對(duì)照組采用電腦牽引床治療，電腦牽引床為電腦控制三維立體牽引床，1次/d，30 d為1個(gè)療程。治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1．4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床痊愈:腰腿疼痛及麻木等癥狀基本消失，無(wú)間歇性跛行，恢復(fù)工作，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。②好轉(zhuǎn):腰腿疼痛等癥狀部分消失，基本恢復(fù)工作。③無(wú)效:腰腿疼痛無(wú)好轉(zhuǎn)或略有好轉(zhuǎn)，不能工作的，或患者認(rèn)為療效不明顯的。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。無(wú)序資料用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2．1 治療組和對(duì)照組治愈率、好轉(zhuǎn)率、總有效率見表2，兩組經(jīng)χ2檢驗(yàn)，治愈率間有極顯著性差異，χ2＝20．13，P0．05。

2．2 隨訪治療組和對(duì)照組各10例治愈病例，隨訪時(shí)間為1年，治療組有2例復(fù)發(fā)對(duì)照組有5例復(fù)發(fā)。

3 不良反應(yīng)

丹鹿通督片在治療過(guò)程中未見明顯不良反應(yīng)。電腦牽引床在治療過(guò)程中，有一部分患者癥狀一過(guò)性加重。

4 討論

腰椎間盤突出癥基礎(chǔ)病因是椎間盤退行性變，隨年齡的增長(zhǎng)，纖維環(huán)和髓核含水量逐漸減少，使髓核張力下降，椎間盤變薄，同時(shí)透明質(zhì)酸及角化硫酸鹽減少，低分子量糖蛋白增加，原纖維變性及膠原纖維沉積增加，髓核失去彈性，椎間盤結(jié)構(gòu)松弛，軟骨板囊性變，使椎間盤從正常的承受壓力6865 kPa降至294 kPa壓力以下，較小的損傷力即可引起破裂，形成腰間盤突出。腰間盤突出最常見的部位是垂直向椎體內(nèi)突出，其次是向后外側(cè)及后方突出，后外側(cè)突出往往在椎間盤偏上或偏下緣突出，而不在椎間隙中央，雙側(cè)后外側(cè)突出是由于纖維環(huán)后部中線兩側(cè)的退變，使髓核物質(zhì)的碎片在不同時(shí)間內(nèi)向兩側(cè)突出，突出的髓核如果不加治療就會(huì)由小變大壓迫和刺激神經(jīng)根，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，如果向后偏中央突出壓迫馬尾神經(jīng)，則產(chǎn)生馬尾綜合征，突出物還可刺激和壓迫相應(yīng)的血管，引起血運(yùn)障礙、水腫、炎性反應(yīng)及致痛化學(xué)物質(zhì)釋放，導(dǎo)致腰痛及下肢放射性疼痛。

北美脊柱協(xié)會(huì)(North American Spine Society)對(duì)椎間盤突出分為4類[1]，椎間盤膨出是第一類，是指椎間盤組織向周邊廣泛鼓出并超過(guò)了相應(yīng)椎體的邊緣，這一型病情較輕，藥物治療有較好的效果。

治療方面，減少椎間盤內(nèi)壓擴(kuò)大椎管容量的方法是常用的方法，主要是平臥和牽引，以牽引床為主的非手術(shù)綜合療法，治療腰椎間盤突出癥療效肯定、操作簡(jiǎn)單、患者易于接受，是目前治療腰椎間盤突出癥的較理想的方法，也是大多數(shù)患者采取的方法。這些方法的治療機(jī)制主要是調(diào)整椎間隙內(nèi)壓和椎間關(guān)節(jié)紊亂，解除掉神經(jīng)根壓迫，促進(jìn)椎間盤回納，促進(jìn)自然修復(fù)，但并不能減輕腰椎間盤的退行性變和起到明顯促進(jìn)修復(fù)的療效，改善椎間盤的血運(yùn)增加其營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而促使退變的椎間盤恢復(fù)一定的彈性和韌性，從而增加其承受力是治療的又一重要的方法，不但能促進(jìn)恢復(fù)，而且能減少?gòu)?fù)發(fā)。中醫(yī)藥在這方面有其獨(dú)到的作用。丹鹿通督片主要有丹參、鹿角膠、黃芪、杜仲、延胡索等組成，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提示丹參有改善微循環(huán)的作用，并有一定的止痛作用，其有效成分IH764-3能夠阻斷成纖維細(xì)胞從GO+G1期進(jìn)入S1期，抑制了成纖維細(xì)胞的增殖，與Fe2+形成絡(luò)合物抑制脯氨酸羥化酶的活性，從而使成纖維細(xì)胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)合成的原膠原無(wú)法羥化而分泌到細(xì)胞外，抑制膠原纖維的形成[2]；丹參凝膠具有物理和生物學(xué)雙重預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外黏連的作用[3]，這些作用有利于椎間盤的修復(fù)和退行性變的復(fù)原，防止粘連的產(chǎn)生；李全等[4]通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)以鹿角膠為主方的健骨二仙提取液可抑制去卵巢后高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松的形成，總體抑制骨吸收大于骨形成，減少了骨量丟失和骨結(jié)構(gòu)退化，鹿角膠還有促進(jìn)傷口愈合的作用，能增強(qiáng)再生過(guò)程，并能促進(jìn)骨折的愈合[5]，這些機(jī)制可增強(qiáng)腰椎及椎間盤的抗損傷力及損傷后的愈合能力，尤其對(duì)退行性變的腰間盤有較好的效果；崔永鋒[6]研究發(fā)現(xiàn)杜仲濃縮液能促進(jìn)骨折愈合，杜仲皮和葉中含有一種特殊的成分，可促進(jìn)人體的皮膚、骨骼、肌肉中的蛋白質(zhì)膠原的合成和分解，具有促進(jìn)代謝、防止衰退的功能，可用來(lái)預(yù)防宇航員由于太空失重而引起的骨骼和肌肉的衰退[7]，延胡索的多種制劑具有明顯鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和催眠作用，粉劑鎮(zhèn)痛效價(jià)約為嗎啡的5%，延胡索總堿鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的60%[8]，還用于提高治療眼、腕、頸、肩、背和腿部不適的傳統(tǒng)草藥和天然營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的療效，促進(jìn)細(xì)胞代謝和血液循環(huán)，減輕細(xì)胞或組織炎性反應(yīng)，緩解疼痛；還可治療肌肉痙攣、出血(內(nèi)傷或外傷)、坐骨神經(jīng)痛、以及因損傷和挫傷引起的腫脹與出血[9],延胡索尚有肌肉松弛作用[10]，黃芪注射液可縮短骨骼肌鈍挫傷愈合時(shí)程，改善骨骼肌收縮性質(zhì)和愈合質(zhì)量[11]，所有這些說(shuō)明丹鹿通督片不但可以促進(jìn)椎間盤突出的恢復(fù)，防止粘連，而且可以改善腰間盤的退變性質(zhì)，提高腰間盤的承受力，改善腰部肌肉的收縮功能和質(zhì)量。臨床也觀察到，治愈患者服藥30 d后，不但腰痛消失，腰部活動(dòng)范圍增大，力量明顯增強(qiáng)，腰部出現(xiàn)明顯的舒適感，耐疲勞性也明顯提高。

腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“痹癥”“腰痛”范疇，發(fā)病以腎虛在先，督脈失養(yǎng)，筋脈虛弱，后因勞傷致瘀、寒凝血滯，終因虛實(shí)交錯(cuò)，導(dǎo)致腰痛出現(xiàn)和反復(fù)發(fā)作，治療上應(yīng)以補(bǔ)腎益髓、活血通經(jīng)、舒筋健骨、除寒散結(jié)為治療原則。丹鹿通督組方中鹿角膠溫補(bǔ)肝腎，益精填髓、強(qiáng)健筋骨，杜仲溫腎壯陽(yáng)，以強(qiáng)健筋骨為專長(zhǎng)，延胡索散寒止痛，丹參活血通脈，宣絡(luò)通痹，散瘀消腫，配合黃芪補(bǔ)氣以行血，增強(qiáng)散寒祛瘀、益精填髓的力量，全方合用起到了補(bǔ)虛祛瘀，溫通督脈、強(qiáng)健筋骨的作用，臨床證實(shí)對(duì)腰椎間盤突出有較好的作用，并且較少?gòu)?fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周康榮，陳祖望.體部磁共振成像.上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：1276-1277.

［2］ 劉杰文，華國(guó)勛，劉為民，等．通脈靈有效單體IH764-3對(duì)成纖維細(xì)胞增殖和功能的影響．中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，1993，15(3):201-205.

［3］ 陳薊，肖德明，楊宏圖，等.丹參凝膠預(yù)防椎板切除術(shù)后硬膜外黏連的實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)矯形外科雜志，2006，14(16):1249-1253.

［4］ 李全，王立新，盧堅(jiān).健骨二仙提取液對(duì)去卵巢大鼠脛骨中段皮質(zhì)骨形態(tài)計(jì)量學(xué)的影響.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，27(3):25-29.

［5］ 鄭虎占，董澤宏，佘靖.中藥現(xiàn)代研究與應(yīng)用.學(xué)苑出版社，1997：5048-5078.

［6］ 崔永鋒，李 剛，張永斌，等.杜仲促進(jìn)骨折愈合的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床，2004，2(21):1-3.

［7］ 賴娟華，徐麗瑛，饒華，等.杜仲葉化學(xué)成分和藥理作用研究概況.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2004，4(2):67-69.

［8］ 蔡銀燕，王 維.藥用植物延胡索的藥理、栽培、炮制研究概述.海峽藥學(xué)，2007，19(3):65-67.

［9］ 含血竭和延胡索等植物提取物的組方可提高治療眼、腕和頸部不適藥物的療效.國(guó)外醫(yī)藥•植物藥分冊(cè)，2003，18(4):175.