衛(wèi)生院護理工作計劃精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛(wèi)生院護理工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 區(qū)域網(wǎng)絡(luò)；對口扶持；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；優(yōu)質(zhì)護理；成效

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變， 護理工作也出現(xiàn)了一些相應的變化。經(jīng)歷了從功能制護理逐步向責任制護理、系統(tǒng)化整體護理、全程護理及優(yōu)質(zhì)護理服務等[1]。大醫(yī)之道， 仁心當先；護理之道， 愛心為本。自2010年衛(wèi)生部號召開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動， 全國掀起了以“夯實基礎(chǔ)護理， 提供滿意服務”為目標的優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。開展創(chuàng)優(yōu)服務是醫(yī)療改革的需要、是病者及家屬的需要、是專業(yè)的范疇， 通過實施整體護理達到患者滿意， 家屬放心。優(yōu)質(zhì)護理服務是作為醫(yī)改的一項長期性的中心工作， 而并非一場運動[1]， 為響應衛(wèi)生部的號召， 進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵， 把此項工作持續(xù)、有效地推廣， 需建立科學、可行的長效機制， 本院作為廣東省優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院， 在本地區(qū)二級以上醫(yī)院積極宣傳和推動優(yōu)質(zhì)護理服務的同時， 與高要市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了區(qū)域網(wǎng)絡(luò)， 實施對口幫扶計劃， 把優(yōu)質(zhì)護理服務通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的區(qū)域服務網(wǎng)向社區(qū)延伸， 為本地群眾提供最大限度的方便， 充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務的優(yōu)越性?，F(xiàn)將實施的體會報告如下。

1 實施的方法和路徑

1. 1 實施路徑

1. 1. 1 醫(yī)院制定了幫扶需求征求表， 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取了30%醫(yī)護人員進行調(diào)查， 通過下發(fā)征求表， 了解他們對護理服務的理解及幫扶需求。并多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研， 廣泛征求意見。

1. 1. 2 根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同的需求， 制定具體的實施方案， 詳細列出針對性的幫扶計劃。

1. 1. 3 建立市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)， 對全市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了劃分， 由本院各臨床護理單元包鎮(zhèn)， 并指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責包村， 建立完善的患者雙向轉(zhuǎn)診機制， 確保暢通有效的患者就診流程。

1. 1. 4 建立患者從就診到入院到出院后的全程護理服務流程， 明確各層級護理人員的工作任務與職責要求， 搭建及時、暢通、有效的院間溝通平臺， 保證患者護理的延續(xù)性。

1. 1. 5 分片區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員學習衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳開展優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)文件， 以統(tǒng)一思想認識， 轉(zhuǎn)變觀念， 調(diào)動全體護士的積極性。

1. 1. 6 本著“幫扶帶教、授人以漁”的思想， 結(jié)合被幫扶單位的實際情況， 為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)自身造血功能， 不斷提高衛(wèi)生院的護理業(yè)務能力和水平。

1. 2 實施的方法

1. 2. 1 由護理部統(tǒng)一部署整體的工作計劃， 計劃分別備存于衛(wèi)生行政主管部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各臨床科室等， 讓各部門主要負責人對工作計劃充分認識與研究， 再由她們組織本部門護理人員對文件進行學習， 以確保計劃順利實施。

1. 2. 2 本院各護理單元組織護理骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導開展業(yè)務并推廣適用新技術(shù)、新理念。主要采取的方式有四種：一是“走下去”幫教。由本院對口支持單位護理骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 通過質(zhì)量評估， 主持查房， 護理會診， 疑難病例討論， 舉辦培訓班等， 實行現(xiàn)場傳、幫、帶。二是“請上來”培養(yǎng)。每月邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理人員到本院通過免費的跟班進修學習， 參加短期培訓和學術(shù)講座等多種形式的培訓。三是“全天候”指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村診所遇到解決不了的護理疑難問題， 需要請本院護理人員前去協(xié)助解決的， 不論白天黑夜， 還是公休節(jié)假日， 對口?？乒歉呻S叫隨到。四是“互動式”交流。經(jīng)常召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員會議， 傳達優(yōu)質(zhì)護理服務的精神和宗旨。把優(yōu)質(zhì)護理服務的工作要求， 實施的路徑及方法向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員作詳細的說明， 讓她們較快認清形勢， 及時轉(zhuǎn)變觀念， 建立為患者服務的良好理念。每半年邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)護理技術(shù)骨干參與優(yōu)質(zhì)護理服務亮點交流， 總結(jié)過去的工作成績并分享工作經(jīng)驗， 同時征求幫扶工作中的意見和建議。

1. 2. 3 制定目標一致的優(yōu)質(zhì)護理服務效果評價體系和標準， 由幫扶單元每月組織本部門護理骨干和對口扶持的衛(wèi)生院護理骨干對其開展優(yōu)質(zhì)護理服務的進程進行評估， 對照評價標準逐項打分， 評估結(jié)束后把19個衛(wèi)生院存在問題進行綜合， 查找共性和個性問題， 專科的問題通過護理會診的形式提供技術(shù)支持和保障， 對于其他問題針對不同情況進行逐一解決。

2 實施結(jié)果

2. 1 通過計劃的實施， 區(qū)域范圍對患者護理服務質(zhì)量有了明顯的提高。通過建立雙向轉(zhuǎn)診機制， 為本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員建立了有效、直接的溝通平臺， 增加了雙方在護理服務配合上的默契， 一方面為在本院住院的康復期患者社區(qū)護理延伸開拓了更廣的空間， 另一方面為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重患者護理提供了有效、及時、安全、準確的護理服務保障， 贏得了廣大患者的好評[2]。

2. 2 通過計劃的實施， 區(qū)域內(nèi)護士隊伍護理服務觀念有了根本的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過兩年來網(wǎng)絡(luò)模式的運轉(zhuǎn)， 一方面護士們能深刻認識到護理工作是一個獨立的?？疲?而并非附屬于醫(yī)療的附帶工作， 護理工作有著他的特殊性， 培養(yǎng)了護士工作中主動思考的行為；另一方面護士在工作中更顯出人文關(guān)懷的特性， 通過對優(yōu)質(zhì)護理服務精神的灌輸， 護士們對于人性化的內(nèi)涵有了更深層次的認識， 工作中主動表現(xiàn)出換位思考， 充分做到以患者需求為出發(fā)點[3]。

2. 3 通過計劃的實施， 區(qū)域內(nèi)護士理論知識和專業(yè)技術(shù)有了明顯的提高， 服務能力進一步增強。對于本院護理人員來說， 由于有了明確的工作任務， 護士們更注重臨床實踐的積累和總結(jié)， 以便于為對口扶持單位業(yè)務指導做好充分的準備， 不知不覺中對其自身提升也產(chǎn)生了很大的作用；對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理人員來說， 由于有了常態(tài)化、針對性的業(yè)務指導， 同時在工作中的一些疑惑能及時通過會診、查房、質(zhì)量評價等形式得以及時的梳理， 從而保證了工作的順利開展， 這無形中就提升了她們的護理服務水平。

2. 4 計劃的實施， 密切了雙方的關(guān)系， 發(fā)揮了區(qū)域醫(yī)療龍頭企業(yè)的輻射作用， 促進了護理服務的社會地位的提高。區(qū)域網(wǎng)絡(luò)的正常有效的運轉(zhuǎn)， 使本院作為廣東省優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院在護理服務中的寶貴經(jīng)驗得以在全市推廣應用， 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍中起到傳、幫、帶的作用外， 把優(yōu)質(zhì)護理的春風深入的帶到了基層群眾中去， 讓更多的農(nóng)民群眾了解到護士的社會服務價值， 為我市護理專業(yè)發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。

3 討論

優(yōu)質(zhì)服務簡單的說是服務的提供者首先要擁有一個良好的心態(tài)產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)服務的愿望， 然后去創(chuàng)造一個令大家滿意、也令自己開心的環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護理服務其核心是對患者實施全人制的整體護理， 而整體護理是一種護理行為的指導思想或者說是一種護理觀念。它是以人為中心， 以現(xiàn)代護理觀為指導， 以護理程序為基礎(chǔ)框架， 并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想[4]。整體護理的目標是根據(jù)人的生理， 心理、社會、文化、精神等多方面的需要， 提供適合人的最佳護理。優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實科學發(fā)展觀的重要舉措， 是夯實基礎(chǔ)護理， 提供滿意服務， 塑造職業(yè)文化， 提升公眾滿意度的實施路徑。同時也是我國醫(yī)學人文回歸、社會公益回歸與醫(yī)患關(guān)系和諧的促進， 重要的是在更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重。責任護士是優(yōu)質(zhì)護理服務的主體， 區(qū)域護理服務網(wǎng)絡(luò)的建立與實施， 使先進的護理成果得以更好地推廣與運用， 通過各層級醫(yī)療機構(gòu)的護理人員， 齊心協(xié)力， 用真心、真情和實際行動去愛護關(guān)心患者， 讓患者真正體驗到優(yōu)質(zhì)護理帶給他們的實惠， 全面提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)服務水平， 使農(nóng)村患者就近享受到便利、優(yōu)質(zhì)、實惠的醫(yī)療服務， 升華了醫(yī)患雙方情感， 增強醫(yī)患雙方情感共鳴， 確保了政策深入人心， 突出了公立醫(yī)院的公益性， 充分調(diào)動了廣大護理人員積極性， 體現(xiàn)了護士社會價值， 贏得了廣大人民群眾的好評[5]。

參考文獻

[1] 代曉英.開展優(yōu)質(zhì)護理服務的意義.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2011，13（25）：310-311.

[2] 范玉玲， 劉秀玲， 聶俊青.夯實基礎(chǔ)護理打造縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務.臨床合理用藥雜志， 2011，4（2 ）：110-111.

[3] 趙東艷.開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房的體會.中外醫(yī)學研究， 2011，9（17）：77-78.

篇(2)

我們深知，通過創(chuàng)“三甲”，我院各項工作將會有較大的提升，因此，我們要繼續(xù)努力拼搏，不松懈，不驕傲，全院廣大職工要繼續(xù)努力奮斗，認真對照標準，針對存在的問題，積極落實整改措施，一舉創(chuàng)下“三甲”醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

(二)加強二級學科建設(shè)，繼續(xù)落實人才培養(yǎng)規(guī)劃

按照創(chuàng)等級醫(yī)院要求，全面優(yōu)化全院醫(yī)療資源配臵，完善二級學科建設(shè)，突出重點?？婆囵B(yǎng)。順利完成大外、大內(nèi)科分科工作，為遷建早作準備。繼續(xù)加大招聘人才力度，千方百計引進人才，特別是引進高層次人才，為醫(yī)院的發(fā)展做好人才儲備工作。進一步拓展新項目、新技術(shù)，使我院整體醫(yī)療水平上一個新臺階。

(三)加快我院五星病區(qū)建設(shè)，全面實施并完善各項配套工程

積極配合縣重點工程，加快我院五星病區(qū)工程建設(shè)速度，并根據(jù)工程進度要求，加派人員，現(xiàn)場辦公，高標準開展各項配套工程建設(shè)，確保工程順利實施。

(四)深化公立醫(yī)院改革，打造群眾滿意醫(yī)院

認真貫徹執(zhí)行醫(yī)改的各項政策，按照公立醫(yī)院改革的要求，積極謀劃，努力把各項工作開展好落實好。繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，努力為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。

XX年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好XX年醫(yī)療業(yè)務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生院工作計劃一、指導思想 以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本...

一、指導思想以科學發(fā)展觀為指針，全面貫徹《中華人民共和國人口與計劃生育法》，按照《xx省人口與計劃生育條例》依法行政，服從服務于醫(yī)院中心工作，積極完成上級下達的人口管理目標。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。1、 不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使...

篇(3)

護理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎(chǔ)，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學管理，提高護理質(zhì)量

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質(zhì)量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、專科護理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風險，保障護理安全

1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

四、加強業(yè)務培訓，提高技術(shù)水平。

1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內(nèi)容。

8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術(shù)交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質(zhì)量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，落實責任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進護理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩?/p>

3.3對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺攸c，各護理單元有專科護理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。

2、加強?？谱o士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。

3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。

4、加強機動護士的培訓。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規(guī)范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為專科理論知識、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應室無菌物品發(fā)放合格率100%。

篇(4)

依據(jù)我省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃精神，進一步規(guī)范我市各項護理工作。2015年將重點規(guī)范護理文書、護理教學，組織護理教學比賽，組織?？谱o士到各醫(yī)院指導，以進一步落實省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

一、牢記學會宗旨，加強各項工作管理

1.認真學習國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律和法規(guī)，熟悉學會的各項章程，牢記學會宗旨，動員和團結(jié)護理工作者，努力提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛，建立和諧的護患關(guān)系。

2、成立護理質(zhì)量管理組織，加強護理管理工作，制定護理質(zhì)量評價標準，同時定期不定期對護理質(zhì)量標準進行效果評價。繼續(xù)深入開展整體護理，圍繞提高護理質(zhì)量和臨床護理服務為中心，加快護理改革、規(guī)范護理行為。

3.加強護理人力資源管理，針對不同類別、不同級別、不同崗位護士的資格和能力建立評價標準，并定期進行評估。

4.協(xié)助抓好我市醫(yī)院感染管理水平，督促各有關(guān)單位盡快配備專職或兼職醫(yī)院感染管理人員，嚴格按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》開展工作，規(guī)范一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

二、加強組織建設(shè)，增強學會凝聚力

1、內(nèi)科委員會涵蓋多個專業(yè)，如內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、神經(jīng)、呼吸、腎內(nèi)等，具有涉及面廣，委員隊伍壯大，人才實力雄厚，團隊基礎(chǔ)較好，整體素質(zhì)較高等特點。因此要充分發(fā)揮各個委員的作用，就要根據(jù)各個委員的專業(yè)特點和知識層次，做到人盡其才。按護理、教學、科研、行政四方面進行分工，委員會成員各盡其責，同時默契配合，努力完成任務。

2、繼續(xù)做好會員的發(fā)展工作。會員是一個學會最重要的因素。對政治思想好、熱愛護理工作、業(yè)務能力強、有上進心、熱愛學會工作的，可吸收到學會中來，為學會注入新生力量和新鮮血液，促進學會可持續(xù)發(fā)展；發(fā)展新會員不只考慮公立醫(yī)院，還要考慮民營醫(yī)院，這樣才能增強學會向心力和凝聚力，同時發(fā)展新會員要注意向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，因為她們面對更廣泛的人民群眾，只有她們通過參與學會活動、切磋新技術(shù)、學習新知識，才能提高自身護理業(yè)務水平，帶動所在科室、醫(yī)院的護理水平，更好地為人民群眾服務。

3、做好學會會員清理登記工作。做好護士注冊工作，維護護士合法權(quán)益。繼續(xù)做好2015年護士注冊工作，健全護士準入管理制度，加大對護士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護士隊伍的質(zhì)量，維護護士的合法權(quán)利。

4、堅持民主辦會，每季度定期召開常務理事會，研討學會發(fā)展工作，對學會每一重大事件和大型活動充分發(fā)揚民主，形成共識，作出決策，同時針對學會工作的自身建設(shè)、問題、形勢、任務設(shè)進行討論。

三、加強護士培養(yǎng)、繼續(xù)教育

1、高素質(zhì)的專科護士能有利促進學科發(fā)展、提高護理水平。目前，我市的部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學會將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會和?？谱o理骨干的作用，建立?？婆嘤柣?，形成?？迫瞬诺呐嘤枡C制，培養(yǎng)各?？迫瞬?，以進一步提高?？谱o理水平。

2、加強護士繼續(xù)教育。2015年將繼續(xù)加強繼續(xù)教育工作：（1）加大與省護理學會的聯(lián)系，邀請更多的國內(nèi)、省內(nèi)專家來我市授課；（2）發(fā)揮專業(yè)委員會作用，組織專科培訓；（3）利用護理學會網(wǎng)絡(luò)平臺，不斷更新新知識、新理念，加強護理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學習機會。

3、加強依法職業(yè)管理，認真做好護理人員資格準入管理，借助學會的支持，以法律法規(guī)為依據(jù)，對全市內(nèi)科系統(tǒng)護士依法從業(yè)情況進行檢查。同時繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，加強護士執(zhí)業(yè)道德教育，樹立全心全意為人民服務的思想，開展“以人為本，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務。

4、強化核心制度的落實編寫《護理核心制度》手冊并下發(fā)，組織護士學習落實；不斷強化護理人員的法律意識、質(zhì)量意識、安全意識、道德意識，確保護理服務的持續(xù)改進和不斷提高。

5、加強人文護理堅持以人為本，以患者為中心，樹立品牌意識，努力為患者營造干凈、整潔、舒適、溫馨的就醫(yī)休養(yǎng)環(huán)境；倡導“三五”護理活動，切實做到“五聲”：即來有迎聲,出院離開有送聲，操作失誤有道歉聲,見面有問候聲,支持配合有謝聲,；“五心”：衷心祝福，用心傾聽,精心護理,耐心解答,熱心服務；“五到位”：入院住院教育到位,手術(shù)檢查指導到位,一級護理巡視到位,治療護理規(guī)范到位,出院宣教咨詢到位。不斷提高人文護理質(zhì)量。

6、編寫《內(nèi)科標準護理計劃》為護士工作提供指南，為規(guī)范護理服務提供指導，同時縮短護士文書記錄時間，提高工作效率，將護士還給病人。

四、加強學術(shù)研究和交流

1、開展各項護理學術(shù)活動和護理學術(shù)交流，促進護理管理工作的發(fā)展和護理質(zhì)量的提高，為會員單位的護理工作服務，從而促進我市護理技術(shù)的進步和發(fā)展，縮小與上級醫(yī)院的差距，促進護理人才成長。鼓勵會員積極參加省內(nèi)外護理學術(shù)交流活動，認真總結(jié)經(jīng)驗并撰寫論文，積極開展科研。加強與市其他護理分會和外市內(nèi)科護理學會的交流與學習，學習其管理經(jīng)驗和技術(shù)水平，提高學會的戰(zhàn)斗力、凝聚力、工作效率和影響力。

2、學會組織相關(guān)會員及各級醫(yī)院的護理骨干、護士長和護理部主任到優(yōu)質(zhì)護理工作開展好的單位和地區(qū)參觀、學習和交流，以此促進我市各類各級醫(yī)院的護理工作和優(yōu)質(zhì)護理工作的開展。

3、學會為了更好地服務群眾、服務基層，擬將組織護理專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院對院內(nèi)感染控制、先進的護理技術(shù)、護理管理、新的護理知識進行交流，以此提高其護理技術(shù)和護理質(zhì)量。

4、舉辦各種學術(shù)交流活動。2014年學會組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學習參觀，收到很好的反響。2015年將采取走出去、請進來的方法，組織骨干外出學習的同時，邀請專家來我市指導工作，以達到相互交流、相互促進的目的。同時，將繼續(xù)組織學術(shù)交流會議，積極推廣新項目和科研成果。

五、加強宣傳

1、加強學會宣傳工作，及時把學會開展的工作，通過媒體進行宣傳，不斷擴大學會影響力，提高學會的知名度。

2、注重科普宣傳。充分利用各種醫(yī)學節(jié)日，如世界糖尿病日、精神衛(wèi)生日、男性健康日、護胃日、帕金森日、結(jié)核病防治日、高血壓病日等，結(jié)合護理工作的優(yōu)勢、特點，組織護理人員深入社區(qū)，進行義診，發(fā)放宣傳資料、宣傳單、宣傳冊，對廣大群眾進行健康咨詢、健康指導、健康教育，增加廣大人民群眾的防病意識和知識。同時充分發(fā)揮內(nèi)科護理專業(yè)組優(yōu)勢，進行健康咨詢，發(fā)放健康手冊，對各中學、企業(yè)等單位進行院前急救知識輔導和技術(shù)培訓。

篇(5)

2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2017年第三版）》，加強內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，全面開展基本醫(yī)療護理工作以促進基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得醫(yī)院各項工作取得了較好的效果，現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下：  

一、基本情況

鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務核定人數(shù)33212人，實際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衛(wèi)生室，村級公共衛(wèi)生服務人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū)，一個中醫(yī)病區(qū)，一個康復-理療病區(qū)共四個病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設(shè)備。基本能夠滿足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設(shè)置、人員的進一步學習培訓，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務能力。

（一）、加強領(lǐng)導、定期督導 

依據(jù)年初制定的工作計劃，基本公共衛(wèi)生服務項目和基本醫(yī)療護理、健康扶貧、醫(yī)保等各項工作緊密結(jié)合，按計劃運行，并結(jié)合醫(yī)院實際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務項目及基本醫(yī)療等各項工作考核、指導領(lǐng)導小組，定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進行檢查、督促、指導各項工作。 

（二）、強化培訓、提高業(yè)務 

我院進行公共衛(wèi)生服務項目工作和基本醫(yī)療、護理等工作的培訓10多次，采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護理人員的業(yè)務能力，對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進行各種公衛(wèi)知識培訓。

（三）、認真整改，很抓落實

針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過領(lǐng)導班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認真整改，于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實。

二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作開展落實情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復核升級居民健康檔案  25498  份，其中高血壓管理檔案  2899  份，規(guī)范管理  1914   人，高血壓患者規(guī)范管理率達 66%   ：糖尿病管理檔案 751    份，規(guī)范管理  490   人，規(guī)范管理率達 65%   ：新建兒童保健管理檔案  178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116  份；老年人管理檔案 3986  份。截止目前，居民健康檔案復核升級率  76%   。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務項目為基礎(chǔ)，以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導為組長，以醫(yī)生、護理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務隊，按照時間節(jié)點，有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

（三）預防接種

在此項工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應種接種 5778人次，實種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）兒童健康管理 加強對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產(chǎn)婦健康管理

努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報價服務手冊，加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;

全力以赴，齊心協(xié)力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人

（六）老年人健康管理

全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860  人，覆蓋率達 72%  。已體檢   1916  人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照，規(guī)范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導，深受老年居民的歡迎。

（七） 慢性病管理

利用檔案復核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計劃，對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為  67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為  65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座

全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報。心腦血管事件登記110人。

（八）、嚴重精神障礙患者管理

目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（  人在外務工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1  人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

（九）肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實施規(guī)范管理，按時進行服藥督導，對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時上報，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進行隨訪 72  人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時，進行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進行上報轉(zhuǎn)診。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對轄區(qū)醫(yī)務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負責傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，堅持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進行疫情分析，對于漏報、遲報情況，進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報傳染病例91例，均已上報。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學校托幼機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)進行“創(chuàng)衛(wèi)”達標驗收工作，共計巡查、督促醫(yī)療機構(gòu) 幾  28  家，公共場所  6  家，學校 12 所，托幼機構(gòu) 12   所，廠礦企業(yè)  2 家，開展醫(yī)療機構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26  次，查處無證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務。

（十二）中醫(yī)藥服務   全面按照河南省中醫(yī)藥服務規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導，截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進行相應的指導。

（十三）家庭醫(yī)生簽約服務

2018年進行轄區(qū)居民體檢的同時，開展簽約服務，我院成立由院領(lǐng)導為組長，由醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務團隊，簽約服務團隊共分六組，由院領(lǐng)導班子分組帶隊，對每村居民進行簽約，主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

三、存在的主要問題

我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進步，但從考核、督導、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面： 

（一）基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費緊張

公衛(wèi)經(jīng)費是按統(tǒng)計部門核定的服務人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務人數(shù)時，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來大批務工人員，我院一直在為這一部分人員服務，統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內(nèi)。導致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務核定人數(shù)全區(qū)最少（實際服務人口數(shù)在4萬人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬多人），撥付的經(jīng)費在全區(qū)最少，還達不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費少，經(jīng)費緊張，工作中有一定困難。

（二）措施不夠扎實

各社區(qū)衛(wèi)生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務工作，但督導發(fā)現(xiàn)個別服務站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范

慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診；未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價，老年人的體檢工作進行的緩慢。

四、明年工作基本思路

明年，我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作重點是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:   

（一）認真對照日常督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭完成各項公共衛(wèi)生服務指標。 

（二）健全工作機制，強化工作職責。醫(yī)院要切實加強對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。 

（三）積極與區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務工作。   

篇(6)

（一）強化措施，全面推進醫(yī)改，開展便民惠民服務。

1、提高基本醫(yī)療保障水平。提高新農(nóng)合籌資標準和農(nóng)民受益水平，新農(nóng)合參合率繼續(xù)鞏固在95%以上，人均籌資水平達300元。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%以上，新農(nóng)合住院補助封頂線達到每人年13萬元。提高補償水平，設(shè)立新農(nóng)合重大疾病補助保障基金，減輕因病致貧家庭的醫(yī)療負擔。進一步規(guī)范新農(nóng)合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400萬，對城鄉(xiāng)低保群眾實行免費體檢，全面推進重大疾病保障工作。

2、加快縣級公立醫(yī)院和縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫(yī)院，以改革補償機制為切入點，推進人事，編制、分配、價格、支付制度、監(jiān)管機制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關(guān)政策，逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。加強以人才技術(shù)為核心的能力建立，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展，提高縣域內(nèi)就診率。繼續(xù)做好支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，縣級醫(yī)院要對口支援基層衛(wèi)生院；同時，今年縣局要實施基層衛(wèi)生院醫(yī)護人員分期分批在縣級醫(yī)院輪訓制度，不斷提高醫(yī)護人員的業(yè)務技能。并加強考核評價，調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院的積極性，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力。

加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃管理，明確公立醫(yī)院功能定位，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，重點加強薄弱區(qū)域、領(lǐng)域醫(yī)療服務能力建設(shè)。通過開展醫(yī)院評審和國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。完善公立醫(yī)院人事及收入分配制度，營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護理服務、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，降低大型儀器檢查費，實行成本核算與控制，縮短平均住院日，控制醫(yī)療費用不合理增長。

3、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥。鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度，擴大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統(tǒng)一”藥品配備率、使用率納入績效考核內(nèi)容。制定《縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品貨款統(tǒng)一集中支付實施細則》和《縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》并嚴格執(zhí)行，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物，確保群眾用藥安全，有效降低醫(yī)藥費用負擔。

（二）提升能力，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務上臺階。

4、認真實施公共衛(wèi)生服務項目。做好國家基本、重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度，制定公衛(wèi)項目考核和資金分配方案，加大考核力度，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作機制。橋底、永樂、太平等有條件的單位，要以“三診一室”建設(shè)為抓手，以衛(wèi)生信息平臺建設(shè)為契機，建設(shè)高標準、規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務區(qū)，統(tǒng)一標識，提升公共衛(wèi)生服務能力，提高基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。積極推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機制等新增加項目的實施。

5、切實加強重大疾病防控工作。繼續(xù)推進疾控機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和績效考核，強化基層疾控工作，層層落實責任。加強縣鄉(xiāng)村三級督導，做好重點地區(qū)、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強化麻疹防控措施，努力實現(xiàn)消除麻疹的工作目標。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創(chuàng)建活動，提升全縣疾病預防控制工作水平。

6、不斷強化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作力度。健全衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管作用，強化對醫(yī)療機構(gòu)放射診療許可和防護情況監(jiān)督檢查。開展飲用水質(zhì)量監(jiān)測自查，對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學校衛(wèi)生監(jiān)督管理，重點加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置、內(nèi)鏡消毒、感染控制、疫情報告的監(jiān)督檢查。強化對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度，促進其依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)。繼續(xù)保持嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血等違法活動的高壓態(tài)勢。嚴禁未經(jīng)培訓、未取得上崗資格的人員進入醫(yī)療機構(gòu)，堅決查處超范圍、虛假醫(yī)療廣告，切實維護人民群眾的生命健康。

7、持續(xù)加強婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為抓手，整體推進婦幼衛(wèi)生工作，加強婦幼衛(wèi)生服務體系建設(shè)。制定婦幼保健機構(gòu)管理和運行機制，提高婦幼保健管理和技術(shù)水平。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，提高出生缺陷防控能力，加強產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，規(guī)范婦女常見病篩查工作，降低婦女常見病風險。

（三）狠抓醫(yī)療服務管理，保障醫(yī)療安全。

8、繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量管理控制中心的作用，強化醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)控工作，落實病人安全目標。繼續(xù)推進臨床路徑管理，縣級醫(yī)院開展臨床路徑管理的病種不少于10個，云陽、橋底、永樂中心衛(wèi)生院不得少于5個病種。加大醫(yī)療機構(gòu)藥事管理力度，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步加強臨床護理工作，深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)護理服務。要切實加強醫(yī)院感染管理，杜絕醫(yī)院感染事件發(fā)生。中心衛(wèi)生院以上各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強院前急救體系建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救能力。大力推進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，建立技術(shù)創(chuàng)新評審制度，完善技術(shù)創(chuàng)新的有效激勵機制。各醫(yī)療單位要制定本單位醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工作計劃，以醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)促進醫(yī)療質(zhì)量的提高，提升醫(yī)院核心競爭力。

9、強化醫(yī)療服務監(jiān)管。開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查，認真貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。完善處方點評和不當處方公示制度，保證藥品使用安全。加強醫(yī)療服務日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，重點加大醫(yī)療美容，醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療廣告等監(jiān)管力度，健全醫(yī)療機構(gòu)定期檢查制度。推行醫(yī)療機構(gòu)不良行為積分管理，采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，并將結(jié)果作為對醫(yī)療機構(gòu)校驗判定合格與否的依據(jù)之一。深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險制度建設(shè)，落實醫(yī)院投訴管理制度，嚴格執(zhí)行首訴負責制。凡發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛賠償金額在一萬元以上的，待事件處理終結(jié)后一周內(nèi)，單位要向衛(wèi)生局寫出書面報告，說明導致的原因、整改措施、應吸取的教訓以及對相關(guān)責任人的處理結(jié)果。

10、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，進一步提升中醫(yī)藥服務能力。貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施。縣中醫(yī)院要完善服務體系，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務功能建設(shè)。加大中醫(yī)藥臨床應用指導。扎實推進“治未病”工作。開展基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目試點工作。以補償機制改革為切入點，落實體制機制綜合改革任務。加強中醫(yī)藥重點學科建設(shè)，做好中醫(yī)藥知識宣傳普及，推進中醫(yī)藥服務深入基層，以及中醫(yī)藥科普宣傳工作，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，實施縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓及基層衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓，不斷提升全縣中醫(yī)藥服務能力。

11、以創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城為重點推動愛衛(wèi)工作全面開展。今年全縣要開展創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作，這是一項硬任務。我們作為創(chuàng)衛(wèi)工作主要成員部門，承擔著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)源性污水處理、病媒生物防治及愛衛(wèi)組織管理等多項工作任務，任務艱巨，責任重大。全系統(tǒng)各單位必須引起高度重視，要從講政治的高度充分認識創(chuàng)衛(wèi)工作的重大意義。縣愛衛(wèi)辦要抽調(diào)人員成立機構(gòu)，制訂創(chuàng)衛(wèi)工作方案，明確各單位承擔的工作任務，全身心的投身到創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城工作中，以創(chuàng)衛(wèi)推動愛衛(wèi)工作全面開展。

12、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。一是加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。盡快完成縣醫(yī)院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設(shè)任務，力爭早日投入使用；完成衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓主體工程和太平中心衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設(shè)任務；完成市上下達的村衛(wèi)生室建設(shè)和衛(wèi)生信息平臺建設(shè)任務。二是重視基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。充分利用中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓項目，積極開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和規(guī)范化培訓試點。加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生培訓力度。加大技術(shù)人才招聘力度，強化在職教育和繼續(xù)教育，培養(yǎng)現(xiàn)有衛(wèi)生人才?？h衛(wèi)職校要發(fā)揮人才培養(yǎng)平臺的作用，為基層培養(yǎng)農(nóng)村實用型衛(wèi)生人才。

13、高度重視安全生產(chǎn)工作。各單位要把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程，與中心工作同安排、同落實、同檢查，實行主要領(lǐng)導負責制，層層簽訂安全生產(chǎn)責任書，成立機構(gòu)，健全制度，落實保障措施，防患于未然。

進一步加快衛(wèi)生應急救援隊伍建設(shè)步伐，加大應急演練力度，縣局擬在6月份組織開展一次應急演練。積極創(chuàng)造條件創(chuàng)建國家衛(wèi)生應急綜合示范縣，提高衛(wèi)生應急處置能力。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】兒童保健；服務模式；舉措

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0433-01

引言

兒童期的健康可以影響人一生的健康，并且兒童保健服務也是衡量一個國家全面發(fā)展的重要指標同樣也是一個社區(qū)衛(wèi)生服務的關(guān)鍵部分。隨著人們生活水平的提高人們對兒童的預防與保健服務逐漸提高，根據(jù)市場的要求我國很多地區(qū)成立了城區(qū)防保中心，并且這些社區(qū)防保中心正在更新服務理念推行多種服務模式，為兒童保健模式的發(fā)展與創(chuàng)新做出了重要貢獻。

1 兒童社區(qū)保健服務模式分析

長期以來我國社區(qū)內(nèi)對兒童開展保健工作一直是通過三級婦幼保健網(wǎng)運轉(zhuǎn)來開展的，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生是兒童保健工作的主要操作人，鄉(xiāng)村兒童醫(yī)生是村鎮(zhèn)保健的主要承擔者，這種服務模式為保健事業(yè)的發(fā)展和普及奠定了基石的基礎(chǔ)。隨著人們對保健需求的不斷增建，人們逐漸對保健的質(zhì)量提出更高的要求不再滿足于保健的數(shù)量而是對保健的知識和服務質(zhì)量的需求不斷增加。在當前進一步提高兒童保健系統(tǒng)質(zhì)量的要求的保健服務的開展為保健模式的進一步開展為服務模式的拓寬和工作質(zhì)量的提高提供了可能，其中對被服務者也是一種服務于主動服務的關(guān)系的轉(zhuǎn)換。

但是我國的鄉(xiāng)村兒童保健模式的形式仍然需要進一步的完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院推出的服務保健模式在各項保健工作中實施的服務模式有別于村級的服務模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童衛(wèi)生服務院的具體工作主要由鄉(xiāng)兒保健醫(yī)生負責衛(wèi)生院組織其他防保人員配合，村級兒童保健工作的重點主要是由鄉(xiāng)村醫(yī)生對兒童在每個月需要體檢的兒童發(fā)放相應的通知，并督促兒童定期到衛(wèi)生院進行檢查。村級保健服務的開展為擴大保健覆蓋面建立群眾保健意識提供了可能。鄉(xiāng)村級保健模式的服務的提高也是兒童保健事業(yè)向更高層次發(fā)展的重要方向。

2 兒童保健服務的模式理論思路和運行機制

2.1兒童保健服務模式的理論思路分析

當前我國兒童保健所遵循的原則是兒童保健和全科診療相結(jié)合試點驗證與全面推廣相結(jié)合。為了全面落實社區(qū)兒童健康管理的任務為技術(shù)服務提供相應的保證和合理配置工作人員、探索兒童健康規(guī)范、連續(xù)、系統(tǒng)管理的服務模式是為社區(qū)兒童提供更加方便、高效、優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)。

2.2兒童保健服務模式的運行機制

組建兒童保健管理團隊并給這個團隊安排兒科醫(yī)師、婦幼醫(yī)師、護士工作人員。這個團隊中的主治醫(yī)生具有一定的兒科背景不僅可以實施兒科的保健工作計劃，還可以對相應的工作進行組織、實施、評價和總結(jié)，同樣團隊中的其他工作人員要具備能夠?qū)和M行監(jiān)看體檢、技術(shù)指導和監(jiān)看日常門診出診的技能。其中婦幼保健醫(yī)生還要能夠復雜初步評估、疫苗接種、新生嬰兒產(chǎn)后觀察等方面的上報工作，護士要負責兒童的健康問卷調(diào)查、協(xié)助兒童健康體檢、資料錄入和全科護理工作。這種模式開展的基礎(chǔ)是預防接種因此每周都需要規(guī)定一定的日期為兒童開展預防接種及兒童保健服務。預防接種團隊工作人員要根據(jù)各自的分工做好本職工作例如婦幼醫(yī)生要做好產(chǎn)后的觀察并且每周安排半天的時間與兒童保健團隊成員到社會進行預防接種與健康體檢工作的查漏工作，團隊中的成員不僅要有明確的分工還有協(xié)同合作，這樣可以提現(xiàn)醫(yī)師和護士工作的特點。

3 創(chuàng)建新型兒童保健服務模式的舉措分析

3.1優(yōu)化兒童保健工作的流程

試點前社會衛(wèi)生中心兒童保健工作主要由計劃免疫登記處和預防接種室兩部分組成。家長首先要帶兒童到計劃免疫登記處進行登記并接受健康狀況評估，然后再到接種疫苗工作處進行健康體檢。在這流程中健康體檢需要最后進行，所以初步健康評估中如果不能及時發(fā)現(xiàn)極少部分兒童健康的特色狀況，疫苗接種時就會出現(xiàn)安全隱患。試點后兒童保健工作流程進行了部分改善場所主要分為三個部分：計劃免疫登記處、兒童保健室、預防接種室。具體的操作流程為婦幼醫(yī)生在計劃免疫登記處對兒童的健康狀況進行初步的評估，并開出相應的免疫計劃和兒童體檢處方，必要的情況下可以預約下次接種的時間。家長憑體檢收費單到兒童保健室，然后兒科醫(yī)生根據(jù)體檢狀況檢查對兒童的發(fā)育狀況進行相應的評估，健康檢查后如果沒有其他的疫苗接種禁忌家長就可以帶兒童到接種室進行接種，如果醫(yī)生有必要采取一定的干預措施則需要報上級醫(yī)院進行審批。整個流程中可以很好地避免疫苗接種中出現(xiàn)的安全隱患，從而可以最大限度地保障保健服務的安全。

3.2增加兒童保健服務的時間

在兒童保健模式中預防接種的當天從以前的每周2 d增加到每周4 d， 健康檢查和指導也由試點前平均每人3m in增加到試點后的8～ 12m in。服務時間的增加， 極大地延長了社區(qū)兒童的單位保健時間， 兒童保健醫(yī)師有充裕時間為社區(qū)兒童提供個性化服務， 使兒童保健工作能夠做得更細、更好。

3.3推出兒童保健服務的系統(tǒng)管理模式

根據(jù)技術(shù)服務規(guī)范的要求，兒童保健服務試點前的管理模式是4：2：1方式改革后的試點變?yōu)榱?：3：2的管理方式。其中對1歲以內(nèi)的兒童健康體檢檢查9次、1-2歲的兒童健康體檢3次、2-3歲的兒童體檢2次。健康體檢次數(shù)的大幅度增加，一部分家長可以接受新型的兒童健康管理方式，這點充分說明了兒童保健意識不斷增強兒童保健服務意識逐漸受到了家長的重視。

3.4擴大兒童保健服務的范圍和項目

根據(jù)兒童的不同層次的保健需求，應該對常規(guī)服務項目進行增加并對一些具有選擇性的項目進行更改和刪減。改革后的常規(guī)項目檢查主要包括計劃免疫、生長發(fā)育檢測、母乳喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導、撫觸教育、神經(jīng)心理發(fā)育評估、貧血篩查、意外傷害預防指導等。選擇性項目主要包括聽力篩選、微量元素檢測和康復訓練等項目。試點前兒童保健服務的常規(guī)項目開展的比較少，主要包括預防接種及簡單的健康檢查，家長普遍感覺簡單的健康體檢意義不是很大所以很少有家長愿意參加體檢。試點后兒童的保健服務工作內(nèi)容涉及的內(nèi)容非常廣泛，不僅有針對特殊人群的服務項目例如聽力篩選而且服務質(zhì)量明顯提高。這些都使家長感覺到兒童保健醫(yī)生的保健能力大大提高，所以很多家長主動接受健康體檢。

3.5強化體弱嬰兒的專案管理

兒童保健工作質(zhì)量的體現(xiàn)主要是通過對體弱嬰兒的管理來體現(xiàn)的，并且也是試點驗證中心兒童保健管理工作的重要工作內(nèi)容。所以，社會兒童保健服務模式的改建要對體弱兒構(gòu)建新型的專門檔案并及時通知家長帶兒童到社會康復中心進行健康檢查，從而可以提出有針對性的健康指導意見。同時加強雙向轉(zhuǎn)診工作，這樣可以使體弱兒童得到連續(xù)的更好的健康照顧。

3.6完善內(nèi)部監(jiān)督管理機制

新型兒童保健服務模式中的主要工作人員除了要由團隊的隊長的負責督導外兒童保健團隊還需要統(tǒng)計每天的工作量，并于第二天早晨交接班時匯報工作情況并做好周報和月報。并通過內(nèi)部監(jiān)督的方式做好兒童保健工作的多重監(jiān)督工作，從而為兒童保健工作的順利開展提供有力保證。

3.7改善服務環(huán)境

根據(jù)疾病預防和控制理念疾病診治和預防保健的工作場所必須嚴格分開用以減少健康人群的交叉感染。醫(yī)院要與社區(qū)的有關(guān)部門做好協(xié)調(diào)溝通，爭取能夠為社區(qū)開設(shè)專門的保健用房專門為兒童的保健服務工作使用。同時科室在設(shè)置上要注意人性化的特點，在預防接種室和兒童保健室之間留有一定的等候區(qū)，有條件的社區(qū)還可以增添兒童娛樂設(shè)施營造溫馨的服務環(huán)境。

4 結(jié)語

兒童保健服務模式是保證兒童健康的重要醫(yī)療條件，因此各級行政部門應該結(jié)合當?shù)氐膶嶋H和狀況做好調(diào)研工作，把新型服務模式的改善工作落實到實處，從而提高兒童的保健水平。

參考文獻

[1]陸遠強.開展衛(wèi)生部十年百項計劃推廣項目培訓的思考[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2009.