醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理系統(tǒng)研究

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了一篇醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理系統(tǒng)研究范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

1引言

2012年起，財(cái)政部推行了《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》[1-2]，進(jìn)一步深化了醫(yī)療改革，促進(jìn)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，其中明確了醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)預(yù)算方面的需求，加強(qiáng)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。但是目前，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制僅僅表現(xiàn)在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性，醫(yī)院日常財(cái)務(wù)的管理以及管理制度的完善卻相對薄弱[3]，為解決此問題，國內(nèi)外學(xué)者進(jìn)行了諸多研究。其中，孫立敏學(xué)者提出了一種“雙審批”的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，依據(jù)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)建立各系統(tǒng)對照關(guān)系，預(yù)設(shè)各管理規(guī)則，對財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)客戶端、系統(tǒng)主要功能模塊和數(shù)據(jù)倉庫展開優(yōu)化，在一定程度上解決了當(dāng)前系統(tǒng)的部分使用問題[4]。然而，其在使用過程中數(shù)據(jù)傳輸運(yùn)算環(huán)節(jié)較為復(fù)雜，對于大型醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理的實(shí)際應(yīng)用存在一定制約性。LiF等學(xué)者通過分析內(nèi)部控制與財(cái)政信息質(zhì)量的關(guān)系，基于傳統(tǒng)系統(tǒng)構(gòu)建財(cái)務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)化路徑，提升了財(cái)產(chǎn)內(nèi)部控制的安全性[5]。但傳統(tǒng)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸速度慢，用戶承載力弱，實(shí)用性不強(qiáng)?；谏鲜龃嬖诘膯栴}，設(shè)計(jì)利用C/S模式對醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理與傳輸過程展開優(yōu)化。構(gòu)建C/S模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)框架。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)硬件

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)作為醫(yī)院管理系統(tǒng)中的重要子系統(tǒng)，對于整個(gè)醫(yī)院管理系統(tǒng)正常運(yùn)行起到不可或缺的重要作用。設(shè)計(jì)利用C/S模式優(yōu)化系統(tǒng)，為各部門財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)使用者提供了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)錄入、傳輸、保存、調(diào)取等多方面的數(shù)據(jù)服務(wù)，具體系統(tǒng)運(yùn)行框架如圖1所示。利用圖中所設(shè)定的系統(tǒng)運(yùn)行框架，為基于C/S模式下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)的硬件優(yōu)化設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)。

2.1主控芯片選型在原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)中添加DDR3主控芯片，將DDR3[6]與原有的FPGA芯片相結(jié)合，在原系統(tǒng)進(jìn)行插補(bǔ)運(yùn)算，利用系統(tǒng)脈沖模塊將數(shù)據(jù)信號轉(zhuǎn)換為脈沖信號，經(jīng)由放大器，將擴(kuò)大后數(shù)據(jù)精密傳輸給DDR3芯片。由于DDR3芯片是一種高速率動(dòng)態(tài)隨機(jī)同步存儲(chǔ)芯片，其利用當(dāng)前財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控系統(tǒng)的CPU的時(shí)鐘，擴(kuò)大數(shù)據(jù)運(yùn)行速率，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)速度同步運(yùn)行，其具體結(jié)構(gòu)如下圖2所示。由于DDR3是在原有系統(tǒng)芯片不出現(xiàn)掉電的基礎(chǔ)上，利用相對固定的系統(tǒng)時(shí)間格之間進(jìn)行一次完整的系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)刷新，將當(dāng)前系統(tǒng)時(shí)鐘與DDR3芯片工作時(shí)鐘同步，降低CPU與系統(tǒng)內(nèi)存之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交互過程中產(chǎn)生的等待周期，一定程度上降低數(shù)據(jù)讀寫所占用系統(tǒng)存儲(chǔ)所耗費(fèi)的時(shí)間，提升運(yùn)行速率。

2.2閃速存儲(chǔ)器由于當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控系統(tǒng)需要接收、傳輸以及存儲(chǔ)大量醫(yī)療數(shù)據(jù)信息與患者資料，因此，在當(dāng)前系統(tǒng)中增加閃速存儲(chǔ)器，保證優(yōu)化后的系統(tǒng)正常進(jìn)行數(shù)據(jù)運(yùn)行，如圖3閃速存儲(chǔ)器電路圖所示。閃速存儲(chǔ)器NandFlash[7-8]利用內(nèi)部較高存儲(chǔ)密度，將傳入的各種類型數(shù)據(jù)信息進(jìn)行歸類、存儲(chǔ)，并利用其較快的更新速率為系統(tǒng)提供更加快捷的數(shù)據(jù)寫入與擦除模式，提升優(yōu)化后系統(tǒng)數(shù)據(jù)整體運(yùn)行速率。由于NandFlash的寫入與擦除均為隧道效應(yīng)原理，數(shù)據(jù)電流經(jīng)過硅基層與浮置柵極之間，對其進(jìn)行數(shù)據(jù)寫入與數(shù)據(jù)擦除，在進(jìn)一步加大系統(tǒng)固態(tài)容量的基礎(chǔ)上提升了系統(tǒng)改寫速度，更符合醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的需求，為基于C/S模式下系統(tǒng)軟件部分的優(yōu)化提供硬件支持。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)

3.1系統(tǒng)C/S結(jié)構(gòu)設(shè)定設(shè)計(jì)將系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)定為C/S結(jié)構(gòu)。使用服務(wù)器與客戶機(jī)的關(guān)聯(lián)處理，完成系統(tǒng)的信息交互與傳輸。具體系統(tǒng)C/S結(jié)構(gòu)設(shè)定如圖4所示。此系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在使用后，需要對系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)庫模塊展開優(yōu)化，以此保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的傳輸與處理精度。在本次研究中將SQLServer2016[9]應(yīng)用到本次系統(tǒng)設(shè)計(jì)中，同時(shí)將此數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)設(shè)定為表1所示。將以上表格中的內(nèi)容應(yīng)用到優(yōu)化后的數(shù)據(jù)庫中，使用C/S結(jié)構(gòu)應(yīng)用到系統(tǒng)中。當(dāng)前系統(tǒng)中存在數(shù)據(jù)輸入、維護(hù)能力較差，數(shù)據(jù)庫表有較大冗余。使用上述系統(tǒng)架構(gòu)以及數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)表，使系統(tǒng)可以對大量的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行處理。

3.2財(cái)務(wù)信息管理由于醫(yī)院中具有大量的財(cái)務(wù)信息，將財(cái)務(wù)信息管理與傳輸模塊中的相關(guān)內(nèi)容展開優(yōu)化。在數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中，由于C/S構(gòu)架的使用造成數(shù)據(jù)擾動(dòng)的問題，為提升數(shù)據(jù)的傳輸與管理精度，高斯擾動(dòng)算法對擾動(dòng)后的數(shù)據(jù)展開處理。將數(shù)據(jù)的原始位置設(shè)定為，在數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中可選擇最佳傳輸位置，具體公式如下所示：（1）式（1）中，表示可選擇的最好的數(shù)據(jù)傳輸路徑。在數(shù)據(jù)傳輸路徑不斷變化的過程中，的計(jì)算結(jié)果逐漸生成對應(yīng)的數(shù)據(jù)集合，造成數(shù)據(jù)傳輸速度下降的問題，因此需要對上述公式展開優(yōu)化，具體公式如下所示：（2）式（2）中，表示原始最優(yōu)傳輸路徑，α表示與數(shù)列相同的隨機(jī)數(shù)矩陣，隨著數(shù)據(jù)傳輸路徑數(shù)量的不斷增加，數(shù)據(jù)傳輸路徑也在不斷優(yōu)化的過程中，與最優(yōu)傳輸路徑差異逐漸下降，由此可得到α的計(jì)算公式如下所示：（3）根據(jù)式（3），可對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收發(fā)過程展開控制，提升系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理能力，并在一定程度上提升系統(tǒng)的承載力，降低系統(tǒng)內(nèi)存占用率。將上文中設(shè)計(jì)的系統(tǒng)硬件與軟件相結(jié)合，至此，完成基于C/S模式的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程。

4系統(tǒng)測試論證分析

4.1系統(tǒng)測試環(huán)境為驗(yàn)證設(shè)計(jì)系統(tǒng)具有使用價(jià)值，對系統(tǒng)的軟件部分進(jìn)行有效的軟件測試，保證軟件質(zhì)量，提高軟件可靠性。使用性能測試的方式驗(yàn)證C/S模式系統(tǒng)的基礎(chǔ)性能。對C/S模式系統(tǒng)與當(dāng)前系統(tǒng)的基礎(chǔ)性能進(jìn)行對比，選擇兩種應(yīng)用范圍較為廣泛的管理系統(tǒng)與其展開對比。將系統(tǒng)測試環(huán)境設(shè)定如下：系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫：SQLServer2016;系統(tǒng)開發(fā)工具：Java;數(shù)據(jù)標(biāo)識制作技術(shù)：RFID技術(shù);操作系統(tǒng)：Win8。將C/S模式系統(tǒng)與當(dāng)前系統(tǒng)的軟件模塊安裝到系統(tǒng)測試平臺中，并設(shè)定合適的系統(tǒng)測試指標(biāo)對兩種系統(tǒng)的基礎(chǔ)性能進(jìn)行分析。

4.2系統(tǒng)測試指標(biāo)將系統(tǒng)測試設(shè)定為集成測試與性能測試兩部分。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)集成測試過程中，將設(shè)定相應(yīng)的測試單元確定系統(tǒng)的使用性能。當(dāng)系統(tǒng)通過集成測試后，將進(jìn)行對應(yīng)的系統(tǒng)性能測試。具體性能測試流程設(shè)定如表2所示。根據(jù)上述設(shè)定的系統(tǒng)測試指標(biāo)，完成C/S模式系統(tǒng)與當(dāng)前系統(tǒng)的測試與對比分析過程。

4.3系統(tǒng)測試結(jié)果

4.3.1醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)集成測試結(jié)果將設(shè)計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行測試，測試結(jié)果如表3所示。由上述系統(tǒng)測試結(jié)果可以看出，C/S模式系統(tǒng)可有效完成系統(tǒng)測試中設(shè)定的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)集成測試單元內(nèi)容，證實(shí)了C/S模式系統(tǒng)軟件部分具有整體性與可運(yùn)行性?？墒褂冕t(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)性能測試內(nèi)容對C/S模式系統(tǒng)與當(dāng)前系統(tǒng)展開對比測試。

4.3.2管理系統(tǒng)性能測試結(jié)果分析根據(jù)圖5可知，在系統(tǒng)并發(fā)性測試過程中，C/S模式系統(tǒng)可承載用戶數(shù)量明顯高于當(dāng)前系統(tǒng)。在系統(tǒng)用戶人數(shù)不斷增加的過程中，C/S模式系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)用戶的正常登錄，系統(tǒng)運(yùn)行效果較為平穩(wěn)，未出現(xiàn)系統(tǒng)崩塌的情況?？梢?，當(dāng)C/S模式應(yīng)用到系統(tǒng)中可有效緩解系統(tǒng)承載力不足的情況，提高系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性。與C/S模式系統(tǒng)相比，當(dāng)前系統(tǒng)的用戶承載力較低，與大型醫(yī)院的適配度較低。由圖6可知，在相同數(shù)據(jù)量的前提下，C/S模式系統(tǒng)的響應(yīng)時(shí)間明顯短于當(dāng)前系統(tǒng)，且相對較為穩(wěn)定。在本次測試中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前系統(tǒng)的數(shù)據(jù)運(yùn)行響應(yīng)時(shí)間較長，且在數(shù)據(jù)量不斷增加的過程中，運(yùn)行響應(yīng)時(shí)間的長度變化較大。綜合上述測試結(jié)果可以看出，C/S模式系統(tǒng)的使用效果得到了明顯的提升。在日后的研究中可多使用C/S模式系統(tǒng)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)，在海量數(shù)據(jù)的前提下，提升數(shù)據(jù)傳輸速度。由圖7可知，C/S模式系統(tǒng)在運(yùn)行的過程中，對控制終端的資源占用率較低?；究蓪⒖刂平K端資源占用率控制在30%以下，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。與C/S模式系統(tǒng)相比，當(dāng)前系統(tǒng)1與當(dāng)前系統(tǒng)2的資源占用率明顯較高，在一定程度上限制了系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性，不利于系統(tǒng)的應(yīng)用與普及。綜合以上分析結(jié)果可知，C/S模式系統(tǒng)在此指標(biāo)的測試中可得到較好的應(yīng)用。在本次研究中，使用醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)集成測試指標(biāo)、系統(tǒng)并發(fā)性指標(biāo)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理響應(yīng)時(shí)間測試指標(biāo)、控制終端資源占用率指標(biāo)。從不同的角度對C/S模式系統(tǒng)的使用效果展開了全面的分析。并通過測試結(jié)果證實(shí)了C/S模式系統(tǒng)在日常使用過程中的科學(xué)性。

5結(jié)束語

設(shè)計(jì)將C/S結(jié)構(gòu)應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控管理系統(tǒng)中，大大提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作效率，與此同時(shí)，也提升了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸能力與承載力，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理起到了一定的幫助。本次設(shè)計(jì)在提升系統(tǒng)使用效果的同時(shí)，也存在許多需要改進(jìn)的地方。對于員工薪資管理模塊的使用與數(shù)據(jù)處理模塊的使用還需要展開后續(xù)的優(yōu)化，以此保證系統(tǒng)的使用效果。

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作者:李芬 潘利 夏云 單位:武漢市第一醫(yī)院財(cái)務(wù)科