醫(yī)院管理工作計劃精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院管理工作計劃范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、指導(dǎo)思想

以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，認真踐行科學(xué)發(fā)展觀，密切關(guān)注新的醫(yī)改方案出臺，堅持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院。全院各項工作嚴格按照二級醫(yī)院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規(guī)范服務(wù)行為，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，深化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，進一步加強制度建設(shè)、硬件建設(shè)，不斷深化人才建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)，大力推進學(xué)科建設(shè)，培育特色優(yōu)勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結(jié)合，強力推動核心競爭力的提升，實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。

二、主要目標

1、全面完成市衛(wèi)生局下達的各項年度責任目標任務(wù)，力求門診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報、創(chuàng)建國家二級綜合醫(yī)院。

3、開展新技術(shù)、新項目10項，申報科研成果2項。

4、深入推進人才建設(shè)，引進專家、學(xué)術(shù)帶頭人2—3名，選派地市級以上醫(yī)院進修技術(shù)骨干10名。

5、大力強化學(xué)科建設(shè)，初步形成1—2個在區(qū)域內(nèi)有一定競爭力的特色?？啤?/p>

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力，提高職工待遇。

7、加強硬件建設(shè)，規(guī)范參加設(shè)備招標采購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設(shè)備8臺件，完成病區(qū)“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統(tǒng))”建設(shè)。

8、積極推進醫(yī)院文化建設(shè)，凝聚團隊合力，提升品牌形象。

9、繼續(xù)開展中醫(yī)深入病房工作，優(yōu)化整合中醫(yī)資源，發(fā)掘中醫(yī)潛力，培育中醫(yī)特色，提升中醫(yī)優(yōu)勢，適時開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房。

10、繼續(xù)加強行風(fēng)建設(shè)，深入開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。

11、嚴格執(zhí)行藥品、衛(wèi)材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學(xué)及新藥推介工作，推進合理用藥，優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)。

12、貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項安全(醫(yī)療、財經(jīng)、治安消防、信息)，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。

13、嚴格執(zhí)行計劃生育政策，確保全院計生合格率100%。

14、償還債務(wù)150萬元。

三、重點工作

㈠加強質(zhì)量建設(shè)，提升綜合實力

質(zhì)量決定成敗，特色打造品牌。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關(guān)重要的作用。年我院將繼續(xù)致力于質(zhì)量建設(shè)，大力實施“出名醫(yī)、建名科、辦名院”的“三名”戰(zhàn)略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫(yī)院綜合實力的提升。

1、學(xué)科建設(shè)。組織專業(yè)人員認真考察區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生市場動態(tài)，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定?？?，明確發(fā)展重點，擬定發(fā)展規(guī)劃。對特色?？?，實行“四優(yōu)先”(即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進修學(xué)習(xí)優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先)，集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內(nèi)打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協(xié)調(diào)，以點帶面，點面結(jié)合，推動醫(yī)院整體業(yè)務(wù)能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員開展臨床科研的積極性，提升醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平和知名度。

2、人才建設(shè)。⑴做好專家、學(xué)科帶頭人以及成熟技術(shù)人員的內(nèi)引外聯(lián)工作;加大?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，選派青年業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創(chuàng)業(yè);同時開發(fā)利用好現(xiàn)有培訓(xùn)資源，通過臨床示教、?？浦v座、技術(shù)比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發(fā)揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實行個人專業(yè)知識考核和技能水平追蹤制度;建立?？迫藛T帶教責任制，與高資歷技術(shù)人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務(wù)，由醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結(jié)果納入帶教雙方績效考核指標。

3、醫(yī)療質(zhì)量。不斷完善院科兩級質(zhì)量管理體系，強化環(huán)節(jié)質(zhì)控，狠抓醫(yī)護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓(xùn)、醫(yī)療安全教育、醫(yī)護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區(qū)各科進一步強化三級醫(yī)師查房制度，推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在住院醫(yī)師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、服務(wù)質(zhì)量。各職能科室進一步前移職能，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，切實提高服務(wù)效能;門診服務(wù)流程進一步簡化、優(yōu)化;門診一站式繼續(xù)充實服務(wù)內(nèi)涵，增強主動服務(wù)意識，注重溝通藝術(shù);病區(qū)各科繼續(xù)深入開展“服務(wù)明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務(wù)后勤積極開展“服務(wù)標兵”評選活動，從月巡查次數(shù)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)時效、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務(wù)、人人比質(zhì)量的良好院風(fēng)。

㈡創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力

按照權(quán)力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權(quán)，主動順應(yīng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質(zhì)量第一、效益優(yōu)先、兼顧公平的原則，綜合服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟效益、業(yè)務(wù)數(shù)量等多種因素統(tǒng)籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責意識，充分調(diào)動干事創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內(nèi)部活力，推動各項工作穩(wěn)健快速發(fā)展。

㈢對照二級醫(yī)院管理評價標準，組織分解目標任務(wù)

篇(2)

一、目前基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問題

與過去相比，新時期的基層醫(yī)院檔案管理工作已經(jīng)發(fā)生了較大的變化，對檔案管理重要性的認知也在不斷強化，但是在新的發(fā)展趨勢下，基層醫(yī)院的檔案管理工作仍然存在著一些問題，主要集中表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，檔案管理工作重要性認識仍然需要進一步地加強，重視醫(yī)院經(jīng)營、輕視檔案管理的錯誤理念仍然普遍存在，檔案管理工作的重要性認識不夠，檔案的利用率問題仍然比較突出。其次，基層醫(yī)院的檔案管理工作制度仍然不夠健全，具體表現(xiàn)在檔案管理的制度不夠完善、考核監(jiān)督工作缺失等，即便是已經(jīng)制定的制度在落實的過程中仍然會大打折扣，影?了檔案管理工作開展的科學(xué)性。另外，檔案管理人員身兼多職、素質(zhì)能力整體不高的問題仍然比較突出，基層醫(yī)院工作人員相對比較少，檔案管理人員身兼多職的現(xiàn)象比較普遍，大多數(shù)檔案管理人員是從行政管理崗位、護理崗位或者是醫(yī)療技術(shù)崗位等轉(zhuǎn)崗的，流動性強、專業(yè)性差，影響了檔案管理工作的系統(tǒng)性和專業(yè)性。另外，基層醫(yī)院檔案材料的開發(fā)利用率低也是一個重要的問題，檔案信息的開發(fā)和管理方式單一、利用效率不高，加上檔案管理硬件條件比較差，信息化的管理手段應(yīng)用比較初級，導(dǎo)致基層醫(yī)院檔案信息的收集利用效率較低。

二、基層醫(yī)院檔案管理工作優(yōu)化和改進的對策和措施

（一）進一步強化檔案管理意識。針對基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的各種各樣的問題，需要結(jié)合基層醫(yī)院工作的實際，對檔案管理工作意識進行進一步的加強和提升。首先，要在基層醫(yī)院內(nèi)建立檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對檔案進行網(wǎng)絡(luò)管理，強化對檔案管理工作重要性的進一步認知，將檔案管理工作納入到醫(yī)院管理的重要工作體系當中，科學(xué)規(guī)劃、認真開展。其次，要在醫(yī)院內(nèi)部大力宣傳檔案管理工作的重要意義，加強相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高全院對檔案管理重要性的認識。

（二）健全檔案管理工作制度。結(jié)合基層醫(yī)院管理的實際，對檔案管理工作制度進行健全和完善是保障檔案管理工作條理性、科學(xué)性的重要基礎(chǔ)。要根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)要求，對檔案管理的歸檔、保管、移交、銷毀等具體的業(yè)務(wù)工作制度進行完善。其次，要讓基層醫(yī)院檔案管理中的每一個工作環(huán)節(jié)，如病案記錄、檢查報告等都要規(guī)范，建立臺賬管理制度，明確各個規(guī)范和要求，對檔案進行統(tǒng)一的制度要求和管理，確保檔案管理工作的整體性和系統(tǒng)性。

（三）加強檔案管理的硬件保障。針對基層醫(yī)院檔案管理中存在硬件設(shè)施簡陋等問題，需要增加資金投入，改善檔案管理的硬件條件和設(shè)施。首先，要根據(jù)基層醫(yī)院的實際，完善檔案的庫房，并且配備空調(diào)、除濕機等相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，確保檔案管理保存的完善。其次，根據(jù)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)發(fā)展的重要趨勢，需要加大投入，購進照相機、攝像機、掃描機、打印機以及相關(guān)的計算機硬件和軟件系統(tǒng)等，構(gòu)建醫(yī)院檔案管理信息管理系統(tǒng)體系。通過完善的硬件設(shè)施保障推動基層醫(yī)院檔案管理工作的不斷完善。

（四）做好檔案管理人員隊伍建設(shè)工作。首先，要對檔案管理人員隊伍的構(gòu)成進行完善，要建立專人負責和兼職輪崗相結(jié)合的人員管理機制，由于基層醫(yī)院人員構(gòu)成的實際，堅持兼職輪崗的工作機制是比較符合基層醫(yī)院實際的，但是仍然需要安排專人進行負責，避免出現(xiàn)檔案管理責任疏漏，影響檔案管理工作的順利進行。其次，要加強對檔案管理人員的綜合素質(zhì)能力培訓(xùn)，強化檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，將檔案人員的素質(zhì)培訓(xùn)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃當中，并且結(jié)合新時期檔案管理工作發(fā)展的實際，在檔案管理業(yè)務(wù)知識、管理工作技術(shù)方法等方面強化培訓(xùn)工作。

（五）提高檔案的利用效率?；鶎俞t(yī)院檔案管理工作只停留在整體和保管階段的做法需要進一步地改進，針對這個問題，基層醫(yī)院應(yīng)當加大對檔案資料和信息的利用效率，例如通過檔案編寫醫(yī)院文化建設(shè)材料、參考檔案信息為醫(yī)院的管理發(fā)展提供借鑒和參考等等，不斷提高檔案的利用效率，更好地發(fā)揮檔案信息的效能。

篇(3)

在醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計具有非常重要的作用，醫(yī)院在進行經(jīng)營決策、制定各項計劃都是以衛(wèi)生統(tǒng)計提供的數(shù)據(jù)為依據(jù)，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量決定著醫(yī)院管理工作的有效性、真實性和客觀性，它在醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理中肩負著監(jiān)督、信息、咨詢等職能，它是醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵。因此，只有提供高效、有力、質(zhì)量較高的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，才能為醫(yī)院管理提供更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院管理；衛(wèi)生統(tǒng)計

1、在醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計的地位、作用

1.1領(lǐng)導(dǎo)的決策是以統(tǒng)計為依據(jù)。

領(lǐng)導(dǎo)對各項統(tǒng)計數(shù)字、量化指數(shù)都有較高的要求，衛(wèi)生統(tǒng)計能隨時滿足其要求，這是別的部門無法做到的。醫(yī)院各項工作量指標、管理質(zhì)量達標通過統(tǒng)計做到季有分析、月有統(tǒng)計，綜合分析半年、全年的醫(yī)院情況，醫(yī)院定時專題分析住院單病種、病人構(gòu)成、病人動態(tài)的達標情況和經(jīng)濟效益，提供有價值的依據(jù)為醫(yī)院制定和調(diào)整工作計劃、實施管理。

1.2醫(yī)療質(zhì)量的提高是以統(tǒng)計為根本。

醫(yī)院加強管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，反饋發(fā)生、發(fā)展疾病及其規(guī)律都是憑借住院疾病療效統(tǒng)計為依據(jù)，衛(wèi)生統(tǒng)計對醫(yī)院管理具有重要意義。例如醫(yī)院肝病內(nèi)科，為了利于治療肝炎病人，統(tǒng)計人員預(yù)測、分析住院病人的發(fā)病季節(jié)、常見狀況、分布特征，積極配合主治醫(yī)師、護士及科室主任控制疾病死亡率，加大搶救重癥病人的成功率。

1.3統(tǒng)計信息的作用全面發(fā)揮。

每年度醫(yī)院都會收到上級衛(wèi)生行政機構(gòu)下達的目標管理指標，其依據(jù)是醫(yī)院往年的統(tǒng)計數(shù)字，各醫(yī)院狀況和醫(yī)院管理工作是通過它向上級反應(yīng)的，它是與上級溝通的橋梁和窗口。因為有統(tǒng)計數(shù)字為依據(jù)，講話才具有科學(xué)性、權(quán)威性，決策才令人信服。如：科室病人情況由統(tǒng)計部門每天按時公布，每月將統(tǒng)計月報表按時向上級部門提供和反饋，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院目標管理的執(zhí)行情況隨時了解并掌握，對醫(yī)院工作進行及時調(diào)整和安排，從而達到統(tǒng)計參與管理的目標。

1.4衛(wèi)生統(tǒng)計是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容，是醫(yī)院編制全年各項工作任務(wù)的指標、制定各項工作的根本。

統(tǒng)計室提供的數(shù)據(jù)直接影響著群眾的積極性能否調(diào)動起來，各項計劃指數(shù)制定的是否合理。以扎實可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，就能制定出與實際比較接近的計劃指數(shù)，反之制定出的計劃指標就與實際差距甚遠，影響醫(yī)院各項工作的開展。

2、衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量提高的手段

衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理制度的完善是提高其質(zhì)量的首要手段，因此必須加以規(guī)范。整個統(tǒng)計體系中統(tǒng)計設(shè)計是其重要步驟、基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計的各種統(tǒng)計表格、統(tǒng)計對象以及工作范圍都是以統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理制度為保障。第一，表格的填報規(guī)則要嚴格設(shè)定，各項指標及其計算公式也要及時確立，確保表格之間的不可重復(fù)性和全面性，為衛(wèi)生統(tǒng)計工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)；第二，要積極開展統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，建立完備、系統(tǒng)的統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)，并把與醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)有涉及的部門全部納入，使各部門所提供的數(shù)據(jù)都能夠有源可追，有據(jù)可查，確保數(shù)據(jù)來源的可靠性以及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的系統(tǒng)性，做到數(shù)出有據(jù)；再次，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查必須完善，為了加強各個統(tǒng)計步驟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，應(yīng)通過制定崗位責任制度來進行規(guī)范，并與崗位個人績效掛鉤。

3、統(tǒng)計工作職能要進一步開展和拓寬

3.1拓展深化統(tǒng)計工作，積極服務(wù)于醫(yī)院管理。

醫(yī)院隨著時代的發(fā)展而不斷進步，我們的統(tǒng)計工作也隨著醫(yī)院的進步面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院統(tǒng)計工作在從前是以搜集、整理、匯總醫(yī)院工作完成情況為主要內(nèi)容，以此提供數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理者及各科室，屬于一種數(shù)據(jù)滯后、被動服務(wù)的狀況。隨著當今醫(yī)院改革的快速發(fā)展，要求統(tǒng)計工作擴大統(tǒng)計對象范圍，改變其單一的、常規(guī)的日常報表形式，向?qū)ｎ}化、多元化方向發(fā)展，利用統(tǒng)計方法把動態(tài)、及時的反饋信息提供給醫(yī)院，使其更加順利開展教學(xué)、科研、醫(yī)療、管理等工作，并提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，強化信息預(yù)測職能，提供可行性依據(jù)為醫(yī)院制定各項政策、計劃奠定基礎(chǔ)務(wù)。

3.2強化醫(yī)院質(zhì)量控制工作，積極開展統(tǒng)計工作。

一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標是衛(wèi)生統(tǒng)計工作的中心內(nèi)容，通過這個指標體系，對醫(yī)院醫(yī)療活動的全過程和各個方面加以說明和研究，醫(yī)院要提高醫(yī)療效益，實施宏觀調(diào)控，強化科學(xué)管理，必須要有完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標。衡量醫(yī)院總體醫(yī)療水平的標準就是醫(yī)療質(zhì)量水平的高低，醫(yī)療質(zhì)量水平是以醫(yī)院制定的總體質(zhì)量管理目標為根據(jù)的，向科室分解質(zhì)量控制指標，醫(yī)院定期通報。質(zhì)量控制指標包括醫(yī)院患者手術(shù)前后診斷符合率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、無菌切口感染率、診斷符合率、臨床初診與確診符合率、平均住院日、出入院人數(shù)等。

4、全面深化醫(yī)院改革，積極發(fā)展完善衛(wèi)生統(tǒng)計

4.1對開發(fā)利用統(tǒng)計資源的工作要給予充分重視。

我們對全院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量要隨時掌握，要求不定期專題分析單病種醫(yī)療質(zhì)量以及住院、門診病人就診動態(tài)，并且每季度進行一次綜合分析。通過對各科室工作差異和動態(tài)進行觀察分析，總結(jié)醫(yī)院管理工作的規(guī)律，并向領(lǐng)導(dǎo)及管理部門提出建設(shè)性的改進手段，科室工作情況可以利用信息卡、信息報等進行“反饋”，使他們能夠有“鏡子”對照，進而找出差距，從而不斷提高自己。

4.2統(tǒng)計職能要全面拓展。

當前醫(yī)療事業(yè)在蓬勃發(fā)展，而醫(yī)院各種統(tǒng)計資料斗相當滯后，不管是從信息的深度方面講，還是從信息的廣度方面講，都沒有跟上醫(yī)療事業(yè)的腳步，存在相當大的差距。所以迫切要求統(tǒng)計工作積極拓展，深化改革，努力尋求新的出路，從而使統(tǒng)計工作滿足醫(yī)院改革的要求。在市場條件下的醫(yī)院改革，必須要將醫(yī)院統(tǒng)計工作納入首位，醫(yī)院統(tǒng)計面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，專題化、多元化的發(fā)展統(tǒng)計工作，擴大統(tǒng)計對象的范圍。對醫(yī)院各項工作進行全方位地分析、觀察，信息反饋也要及時的、多層次的開展，專題研究要靈活多樣，使統(tǒng)計部門的信息優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合評價過去，并正確預(yù)測未來，推動醫(yī)院統(tǒng)計工作步入新階段。

作者：劉憶悔 單位：黑龍江省醫(yī)院

參考文獻：

篇(4)

一、醫(yī)院檔案管理工作中的風(fēng)險與問題分析

醫(yī)院檔案資料是隨著各項工作與活動的開展而漸漸形成的，對醫(yī)院本身和病人都有著十分重要的意義，但目前很多醫(yī)院的檔案管理制度并不完善，檔案管理工作還存在著很多問題，主要問題總結(jié)如下：

（一）檔案管理制度體制和機制與時代的發(fā)展不相適應(yīng)。相比于其他行業(yè)的檔案管理，醫(yī)院檔案管理有著很大的區(qū)別。在上級檔案業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下開展檔案工作業(yè)務(wù)，而工作關(guān)系又受到本單位的領(lǐng)導(dǎo)。諸如針對醫(yī)院檔案發(fā)展方向、檔案工作人員薪資考核以及檔案管理結(jié)構(gòu)的制定上，業(yè)務(wù)主管部門與單位領(lǐng)導(dǎo)常因意見不同而發(fā)生爭執(zhí)，甚至產(chǎn)生矛盾，檔案管理人員也因此無所適從。顯而易見，這種體制已經(jīng)無法適應(yīng)時代的發(fā)展和現(xiàn)實工作的要求。

（二）領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理工作的重視程度不夠，意識較為薄弱，對檔案資源的利用并不充分。醫(yī)療服務(wù)管理往往是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)較為重視的，但對檔案管理工作的重視程度不夠，檔案意識很淡薄，有沒有檔案都無所謂，檔案管理對醫(yī)院管理的重要性與作用并沒有被充分認識。也正因為如此，醫(yī)院并沒有充分開發(fā)檔案信息資源，也就導(dǎo)致了極低的檔案利用效率，檔案管理的社會效益與經(jīng)濟效益并沒有真正實現(xiàn)。

（三）檔案管理水平深受檔案管理工作人員專業(yè)素質(zhì)的影響。雖然醫(yī)院從不缺乏醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才，但是檔案管理工作人員相對匱乏。而目前的這些檔案管理從業(yè)人員當中，在專業(yè)素質(zhì)與技能水平上也存在著很大差異。與現(xiàn)代化的檔案管理不相適應(yīng)，醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展受到了嚴重的制約。如何積極引進人才，規(guī)范培訓(xùn)體系，提高檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)與技能水平，是醫(yī)院管理工作的重點。

（四）投入預(yù)算不足，規(guī)劃不到位，檔案管理標準化與正規(guī)化受到了嚴重的制約。隨著信息時代的到來，要求檔案管理工作進一步向信息化與網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院檔案工作的建設(shè)，要求必須有穩(wěn)定長期的投入。但是，目前很多醫(yī)院的近期與長期規(guī)劃中，很少會考慮檔案管理與檔案基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的投入，導(dǎo)致檔案管理水平嚴重滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展水平，并最終影響醫(yī)院管理水平的提高。

（五）沒有明確界定檔案管理的內(nèi)容與范圍。目前，醫(yī)院檔案管理內(nèi)容與范圍的界定還沒有統(tǒng)一的制度與標準。雖然各級醫(yī)院都已自身實際情況為依據(jù)，制定了相對健全的管理制度與崗位職責，但是卻很少甚至完全沒有涉及檔案管理的相關(guān)制度檢查考核措施，從而導(dǎo)致了檔案管理工作的混亂和管理手段的落后，極大的制約了醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范開展。

二、醫(yī)院檔案管理工作改善的建議分析

（一）推進檔案管理體制與機制的改革完善，實現(xiàn)科學(xué)管理、規(guī)范管理。檔案的是真實性、完整性與有效性的集中體現(xiàn)，其工作非常嚴肅且有很強的條理性。推進檔案管理體制與機制的改革完善，能夠使檔案管理的隨意性得以減少，促進其工作健康有序的開展。各級醫(yī)院應(yīng)從單位工作實際出發(fā)，推進檔案統(tǒng)一管理的逐步實現(xiàn)。建立以檔案管理人員為主，其他科室兼職檔案人員為輔的檔案管理機制，使檔案管理的憑證與利用作用得以充分發(fā)揮。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)與宣傳，促進檔案意識的增強。領(lǐng)導(dǎo)對檔案管理的重視，是加強檔案制度建設(shè)的前提。要在醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)展當中，重點來抓檔案管理工作，與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)一同規(guī)劃發(fā)展。同時，要對檔案工作進行大力宣傳，將檔案工作的重要性充分展示給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理者和全體職工，并制定相應(yīng)的考核制度，使其增強檔案意識，從而使檔案管理工作得到更多更好的支持。

（三）積極開展培訓(xùn)，使檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)得以提升。提高檔案管理水平的一個重要途徑就是開展培訓(xùn)，隨著深入推進的檔案信息化建設(shè)，檔案管理人員需要具備較高的專業(yè)素質(zhì)與技能水平。具體措施有：1.招聘檔案專業(yè)的高校畢業(yè)生，是檔案服務(wù)層次得以提升；2.積極開展系統(tǒng)化培訓(xùn)，使現(xiàn)職檔案人員的專業(yè)素質(zhì)與管理能力得以提升；3.引入考核機制，激發(fā)檔案管理人員的積極性與主動性，自覺學(xué)習(xí)并提升其業(yè)務(wù)能力。

（四）硬件投入必須加大，推進現(xiàn)代化管理的實現(xiàn)。從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，檔案管理的資金投入必須加大，使檔案管理環(huán)境得以改善。一方面，引進現(xiàn)代化的技術(shù)，增強保管措施，諸如專門檔案庫房的設(shè)置以及庫房干燥、空調(diào)與滅火設(shè)備等。另一方面，計算機管理的引進與應(yīng)用，使檔案管理中計算機的作用得以充分發(fā)揮，同時引入檔案管理系統(tǒng)專用軟件，替代傳統(tǒng)的手工存儲與檢索，使檔案管理的工作效率得以提升。

（五）明確界定檔案管理的內(nèi)容與范圍，使檔案的歸檔范圍得到進一步的拓展。通過信息檔案科室的建立，對職能進行明確，統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核醫(yī)院各門類、不同載體的檔案，同步考核評價檔案管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)。另外，檔案的歸檔范圍需要進一步拓展，目前檔案工作的一個新課題就是加強有關(guān)內(nèi)容的收集。因此，要推進檔案管理組織的進一步健全，專人收集相關(guān)檔案信息。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)； 感染管理； 應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步，各種新的診療項目的開展，抗菌藥物的不合理使用，使醫(yī)院感染問題也日益突出，醫(yī)院感染管理也面臨著越來越嚴峻的考驗。如何更有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保障醫(yī)療安全，是醫(yī)院感染管理工作的重點。近年來，筆者所在醫(yī)院運用PDCA循環(huán)進行醫(yī)院感染管理，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制達到了一個較好的水平。

1 PDCA循環(huán)的定義與特點

1.1 PDCA循環(huán)方法 該方法是美國管理學(xué)家戴明先生提出的一種程序化、標準化、科學(xué)化的基本管理方法,又稱戴明循環(huán)，即通過計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段的管理,使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[1]。以上4個過程不是運行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始地進行，一個循環(huán)結(jié)束了，解決一些問題，未解決的問題進入下一個循環(huán)，實現(xiàn)階梯式螺旋上升。PDCA循環(huán)實際上是有效進行任何一項工作的合乎邏輯的工作程序，對績效管理尤其適用。

1.2 為降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，筆者所在醫(yī)院實行醫(yī)院感染管理與績效工資掛鉤的管理模式，把體現(xiàn)科學(xué)認識論的PDCA循環(huán)圈運用到醫(yī)院感染管理的實際工作中。按照PDCA循環(huán)管理法把醫(yī)院感染管理工作的重點從“事后整改”轉(zhuǎn)移到“事前防范”，實行計劃-實施-檢查-改進等循環(huán)反復(fù)的科學(xué)工作程序。把感染管理各項工作進行有機地結(jié)合，使感染管理水平呈階梯式上升，對預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作的更高目標進行了新的探索與實踐。

2 方法

2.1 計劃階段(Plan) 每年的年終，依據(jù)上年度工作完成情況、感染管理的薄弱環(huán)節(jié)等，制定下一年度的醫(yī)院感染管理工作計劃、培訓(xùn)計劃及醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查標準，為更好地應(yīng)用PDCA循環(huán)圈管理開好篇、布好局。

2.2 實施階段(Do)

2.2.1 加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)，提高主動參與管理的意識 醫(yī)院感染管理不是孤立存在的，而是貫穿于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)，交叉滲透于各種醫(yī)療護理操作過程中，通過培訓(xùn)使全院醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染管理的相關(guān)知識和醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求，從而克服醫(yī)院工作與己無關(guān)的思想，提高主動參與管理的意識，關(guān)口前移，使醫(yī)院感染管理工作變被動為主動。培訓(xùn)形式采用醫(yī)院集中培訓(xùn)、科室組織培訓(xùn)、送出去培養(yǎng)等多種方式。通過培訓(xùn)，逐步建立一支訓(xùn)練有素的感染管理隊伍。

2.2.2 明確職責，細化管理 醫(yī)院感染管理實行三級管理，即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、臨床感染管理小組，對醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行分級管理，各盡其責，各司其職。醫(yī)院層層簽訂感染管理目標責任書，明確其職責，細化其分工，充分調(diào)動全院人員積極性，體現(xiàn)醫(yī)院感染管理“重視環(huán)節(jié)質(zhì)量,注重細節(jié)過程”的管理特色，把感染管理各項工作落到實處，責任到人，避免出現(xiàn)管理上的真空，營造了全院上下一心的管理氛圍。

2.2.3 加強抗菌藥物的管理與應(yīng)用 成立藥事管理委員會和抗菌藥物管理指導(dǎo)小組，每月進行抗菌藥物前十位排名，對抗菌藥物應(yīng)用的不合理情況及抗菌藥物耐藥情況，定期進行檢查監(jiān)控，并實行獎罰結(jié)合。將各科抗菌藥物使用率、病原學(xué)送檢率納入醫(yī)療質(zhì)量綜合評價的目標性管理。

2.3 檢查階段（Check） 督導(dǎo)檢查是對計劃實施的一個評定，只有不斷地督導(dǎo)檢查，才能保證醫(yī)院感染管理的行之有效。醫(yī)院感染管理三級質(zhì)控體系的建立和強化，可有效地預(yù)防控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。感染管理委員會不定期召開會議，協(xié)調(diào)解決感染管理中遇到的困難和問題。感染管理科不定期到各科檢查、督促、指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作，做到隨時發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，及時指正，每月書面匯總反饋一次。各科感控小組自查，每周1次，督導(dǎo)檢查科室本周的醫(yī)院感染管理情況，及時解決存在問題。實行感染管理科與各科室的感控檢查雙向反饋，變被動參與為主動參與管理，避免出現(xiàn)工作漏洞。有利于醫(yī)院感染管理質(zhì)量的不斷持續(xù)改進，體現(xiàn)了“醫(yī)院管理年”活動提出的質(zhì)量持續(xù)改進管理精神。

2.4 處理階段(Action) 通過各級各類的檢查，每季度對目標性監(jiān)測資料進行總結(jié)分析，找出醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，并進行討論分析。將每季度的監(jiān)測結(jié)果以“醫(yī)院感染簡訊”的形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室各部門進行反饋，并在每季度的醫(yī)院感染管理委員會上進行反饋，對于檢查中存在的突出問題，依照感染質(zhì)量檢查標準進行扣分，并與科室績效工資掛鉤。同時制定整改措施，確定下一輪管理目標，作為下一循環(huán)評價依據(jù)[2]。處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵階段，是對這一個循環(huán)經(jīng)驗、教訓(xùn)的總結(jié)，不合理、不規(guī)范操作的糾正，改進措施的制定，再落實到下一個循環(huán)，如此不斷循環(huán)，不斷的提高工作質(zhì)量[3]。

3 討論

在我國，醫(yī)院感染管理是一項新興的管理學(xué)科，在過去和現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，沒有完整的、系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，各級醫(yī)護人員對其管理理論、實踐不夠重視和理解，其執(zhí)行力不高。如何提高醫(yī)院感染管理成效，是一個現(xiàn)實問題，而PDCA循環(huán)管理方法更能提高成效。經(jīng)過筆者所在醫(yī)院近幾年的臨床實踐與檢驗，PDCA循環(huán)管理模式被證明是卓有成效的，達到了預(yù)期效果。醫(yī)院感染率從2010年的3.07%下降到2011的2.45%，抗菌藥物使用率從45.90%下降到43.73%。筆者所在醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)管理程序，對照醫(yī)院感染管理要求，堅持計劃、實施、檢查、處理的科學(xué)循環(huán)，不忽略醫(yī)院感染管理的每一個細節(jié)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量呈螺旋式上升，最終實現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進的總體目標。

PDCA循環(huán)的基本原理在醫(yī)院感染質(zhì)量控制管理的實際運用，不但為醫(yī)院帶來了社會效益和經(jīng)濟效益，也使醫(yī)院感染管理目標更加具體化。從根本上擺脫了靠經(jīng)驗管理的傳統(tǒng)方式，實現(xiàn)了由終末質(zhì)量控制向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的轉(zhuǎn)變，由事后整改變成了事前防范，將結(jié)果控制轉(zhuǎn)換成了過程控制，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院管理的科學(xué)性、系統(tǒng)性和創(chuàng)新性。

參 考 文 獻

［1］ 潘紹仙.現(xiàn)代護理管理學(xué)［M］.北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，1999:212.

［2］ 許燕卿，羅盛鴻，左亞沙，等.PDCA循環(huán)在醫(yī)院傳染病防治管理中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（13）：1702-1703.

篇(6)

為鞏固老年友善醫(yī)院創(chuàng)建成果，使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，加強老年友善醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定工作計劃如下：

(一) 、加強組織管理，鞏固老年友善醫(yī)院成果

1、醫(yī)院主要以李原則為組長，全面落實老年友善醫(yī)院具體工作，每年將老年友善醫(yī)院的管理工作列為全院工作管理重點，鞏固成績，加強督導(dǎo)與考核，形成長效管理機制，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進技術(shù)指導(dǎo)小組各司其職，開展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。

(二) 、加強老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求改進我院各項工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿足老年人的健康及照護需求。

2、加強對全院醫(yī)護人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學(xué)知識等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，其中包括有與老年人溝通交流技巧方

文庫面的培訓(xùn)。 

3、開展門診和住院病人滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對服務(wù)、環(huán)境等進行評估和改善。

4、加強多學(xué)科整合管理，按照老年綜合評估制度要求，在病房開展老年綜合評估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評估）。 

5、完善老年患者用藥咨詢門診工作，促進臨床藥學(xué)人員對老年患者進行用藥評估和用藥指導(dǎo)。

三、加強措施的落實工作 

1、努力落實我院關(guān)于老年友善醫(yī)院的相關(guān)制度。

2、制定老年友善醫(yī)院培訓(xùn)計劃：使老年友善醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位，加強老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。

3、努力加大愛老、敬老、護老的宣傳力度，更好的營造全院老年友善的文化氛圍，利用宣傳欄、宣傳標語、醫(yī)院網(wǎng)站加強老年友善工作的宣教。

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西充縣人民醫(yī)院

2021年8月21日

老年友善醫(yī)院相關(guān)制度老年患者就醫(yī)指導(dǎo)制度

為了方便老年患者，提高老年患者的就醫(yī)體驗。為了優(yōu)化中心服務(wù)流程。中心根據(jù)實際情況，制定本制度

一、在門診大廳設(shè)立專崗，工作時間醫(yī)務(wù)人員輪流值守。

二、工作時間不離人，隨時方便老年患者咨詢，并為老年患者及家屬提供預(yù)約、取號、指引等服務(wù)。為行動不便的老年患者提供輪椅及擔架車;對行動不便的老年患者實行全程導(dǎo)診。

三、工作時間供應(yīng)開水，方便患者飲用。

四、根據(jù)老年患者的年齡，性別，職業(yè)，職稱等選擇合適的尊稱，禁止直呼姓名。

五、與老年患者交談時，語言要文明、語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，嚴格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架（聽力異常者除外）。

六、工作人員佩戴胸卡，門診環(huán)境設(shè)置區(qū)域指示牌，方便老年患者熟悉醫(yī)護人員與環(huán)境。

七、實行首診負責制和首問負責制，明確安全責任，突出老年患者人文關(guān)懷。

八、老年危重患者優(yōu)先處理。

九、特殊緊急老年患者先救治，后辦理相關(guān)手續(xù)。

老年友善醫(yī)院健康教育管理制度

為提高老年人自我保健意識，培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的開展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。

健康教育內(nèi)容

1. 飲食教育：科學(xué)系統(tǒng)飲食護理對于減慢老年患者病情，防止并發(fā)癥發(fā)展至關(guān)重要。如糖尿病患者，重點強調(diào)低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物；高血壓病人低鹽飲食；冠心病病人低脂飲食；肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無刺激飲食等。

2. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙酒、定時起床、定時睡覺，保證充足的睡眠和休息，選擇適合身體條件的活動，如散步、打太極拳等，對長期臥床老人做好口腔及皮膚護理，照顧好老人大小便，定時翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。

篇(7)

1.1護理人員積極性不高

當前許多縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理中存在的首要問題就是護理人員的工作積極性不高，極大地影響了工作效率和質(zhì)量。究其原因，主要有以下幾點：護理人員編制不足，許多醫(yī)院普遍存在使用大量聘用護士，一部分護理人員的思想和心理狀態(tài)不是很穩(wěn)定，因而工作積極性較低；部分工作人員自身吃苦能力較差，服務(wù)意識不高，服務(wù)理念得不到轉(zhuǎn)變，且缺乏工作責任心；醫(yī)院相關(guān)的管理制度不合理，或者是有關(guān)的崗位責任制、資金獎勵制等不到位，導(dǎo)致護理工作人員缺乏積極鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的愿望等，這些都是導(dǎo)致醫(yī)院管理工作效率較低的重要因素。

1.2護理人員綜合素質(zhì)較差

導(dǎo)致護理人員綜合素質(zhì)普遍較低的原因主要包括以下幾點：許多資歷較高的老護理人員，學(xué)歷普遍偏低，相關(guān)護理專業(yè)知識比較老化，業(yè)務(wù)技能也相對落后，且由于外出學(xué)習(xí)的機會很少，服務(wù)意識也相對落后。而一些年資較低，缺乏相關(guān)經(jīng)驗的新護理人員，則對基礎(chǔ)護理缺乏熱情，工作積極性不高。并且對護理文件等的書寫也不是很規(guī)范；少數(shù)護理人員由于經(jīng)驗不足，專業(yè)素養(yǎng)較差，易導(dǎo)致護理誤診；另外，醫(yī)院自身的護理工作計劃的實施也與其預(yù)期計劃不符，致使其整體護理的質(zhì)量降低。

1.3基礎(chǔ)護理設(shè)備陳舊

許多縣級醫(yī)院由于自身發(fā)展不足，人力、物力以及財力有限，導(dǎo)致其資金投入較少，基礎(chǔ)設(shè)施無法完善，基礎(chǔ)力量較為薄弱。這樣的情況在很大程度上阻礙了醫(yī)院自身的發(fā)展，進而使其無法真正適應(yīng)現(xiàn)代化護理質(zhì)量管理發(fā)展的新形勢，新要求，護理管理總體水平無法得到有效提升。

1.4護理管理水平較低

護理質(zhì)量管理水平較低，是當前國內(nèi)許多縣級醫(yī)院管理中的一個重要問題。具體原因有許多，除上述資金設(shè)備不足等硬件設(shè)施外，很大一部分原因還是因為相關(guān)的護理管理觀念比較落后，管理工作缺乏科學(xué)性和具體性，以及護理管理相關(guān)規(guī)章制度不完善等因素所致。

2提高縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理的有效對策

2.1提高護理人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院護理人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接影響到其質(zhì)量管理水平的高低。因此，醫(yī)院必須要：

（1）積極制定合理的培訓(xùn)計劃，加強對護理人員專業(yè)知識、文化素養(yǎng)以及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)力度，提高其整體素質(zhì)；

（2）積極創(chuàng)造有利的條件，鼓勵護理人員通過自學(xué)等方式，提升自身的學(xué)歷及業(yè)務(wù)技能；

（3）積極落實相關(guān)的職稱晉升制度和人才選拔制度；

（4）發(fā)揮好現(xiàn)有的高年資，且臨床經(jīng)驗較為豐富的那些主管護師及主任護師的傳遞作用，讓其對現(xiàn)有的醫(yī)院護理人員進行崗前培訓(xùn)和教育，實現(xiàn)新老護理人員的合理搭配和接替。

2.2增加適當?shù)慕?jīng)費投入

當前造成很大一部分縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理水平較低的一個原因，即醫(yī)院自身人力、物力以及財力等的投入有限，導(dǎo)致其基礎(chǔ)設(shè)施不完善，基礎(chǔ)力量薄弱，發(fā)展后勁兒不足。因此相關(guān)部門、醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及管理人員等，應(yīng)根據(jù)自身實際發(fā)展情況，適當增加資金投入，及時更新和完善相關(guān)護理設(shè)備，使其護理管理工作真正實現(xiàn)當前新形勢下醫(yī)院發(fā)展的要求。

2.3建立、健全相關(guān)的規(guī)章制度

制度是相關(guān)政策能夠有效落實的保證。醫(yī)院應(yīng)積極建立、健全相關(guān)護理質(zhì)量管理的規(guī)章制度，并將其嚴格落實到實際工作中的每一處，尤其要重視對護理核心制度的實施。同時，實施崗位責任制，明確各護理人員的工作職責和應(yīng)承擔的責任，堅持做到崗崗有人，人人有責，從而逐漸形成一個符合自身發(fā)展實際的質(zhì)量管理系統(tǒng)。此外，管理人員還應(yīng)積極落實各項獎勵法，提高護理人員的工作積極性，并加強對護理工作的安全教育，最大程度杜絕護理失誤等情況的出現(xiàn)。

2.4提升護理管理水平

首先，醫(yī)院要盡量杜絕哪些沒有護士職業(yè)資格的護理人員從事這份工作，并爭取按規(guī)定增加適當比例的臨床護理人員，既保持護理工作能有條不紊，又能使各科的護士長們能集中精力進行相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)及管理思考，全身心投入到醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作當中。其次，嚴格規(guī)范各項臨床護理操作，尤其是對護理文件的書寫，應(yīng)達到真實、及時、準確、客觀和完整等要求。積極提高護理人員病歷書寫以及信息收集與分析等能力，規(guī)范各項護理記錄。此外，護理管理人員還應(yīng)隨時保持行政查房工作，并堅持每月展開單項檢查工作，對護理工作中存在的一些問題進行及時分析和整改，提高醫(yī)院護理質(zhì)量管理水平。

3結(jié)語