衛(wèi)生法論文精品(七篇)

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篇(1)

衛(wèi)生法學(xué)在我國(guó)起步較晚，受傳統(tǒng)教學(xué)理念等因素的影響，衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué)方法較為單一，教師在教學(xué)過(guò)程中，也沒(méi)有將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，致使教學(xué)效果較差。為彌補(bǔ)理論講授的不足，各醫(yī)學(xué)院校也嘗試了多種教學(xué)方法，比如假期實(shí)習(xí)、案例教學(xué)法、模擬法庭教學(xué)法等，但這些方法或多或少存在一定的缺陷，因而不能切實(shí)提高學(xué)生利用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

1.1衛(wèi)生法學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)安排不合理

衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué)內(nèi)容以醫(yī)學(xué)和法學(xué)并重為教學(xué)特色，但在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的安排上，醫(yī)學(xué)與法學(xué)的比重卻有著較大差別。一方面，醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)十分重視，一般安排有較長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)實(shí)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)。另一方面，衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校中并沒(méi)有得到充分重視，與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)設(shè)置相比較存在很大偏差，大部分醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有開(kāi)設(shè)專門的衛(wèi)生法學(xué)實(shí)踐課程，僅采用一些傳統(tǒng)的法學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法，此種做法并不能體現(xiàn)學(xué)科特色。

1.2衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)資源匱乏

目前，在衛(wèi)生醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的場(chǎng)所安排方面，一些醫(yī)學(xué)院校缺乏政法類院校所必備的模擬法庭、法律診所等場(chǎng)所。加之，醫(yī)學(xué)院校對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的重視程度較高，而對(duì)非臨床專業(yè)的教學(xué)在經(jīng)費(fèi)投入方面支持力度較低，這就注定了衛(wèi)生法學(xué)在實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè)上不會(huì)輕易獲得學(xué)校的高投入，使得醫(yī)學(xué)院校建立的法學(xué)實(shí)習(xí)基地也僅僅是與當(dāng)?shù)毓珯z法機(jī)關(guān)和律師事務(wù)所進(jìn)行合作。另外，就衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍而言，具有醫(yī)法交叉知識(shí)背景和醫(yī)法專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高層次人才較少，目前衛(wèi)生法學(xué)的大部分教師來(lái)自于各政法院校的法學(xué)專業(yè)，其中也不乏非法學(xué)專業(yè)背景的教師，這些因素直接影響了衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展。

1.3衛(wèi)生法學(xué)的實(shí)踐教學(xué)手段形式化

衛(wèi)生法學(xué)實(shí)習(xí)原本是學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐技能、提高理論服務(wù)于實(shí)踐的主要教學(xué)環(huán)節(jié)，但基于就業(yè)、考研、考公務(wù)員的情況，大多數(shù)學(xué)生對(duì)待實(shí)習(xí)的態(tài)度是敷衍了事，只為獲取一紙實(shí)習(xí)證明。加之，學(xué)校和實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生缺乏有效的管理和監(jiān)督，實(shí)習(xí)其實(shí)已流于形式。另外，在實(shí)踐教學(xué)中，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校采用案例教學(xué)，而案例教學(xué)法的運(yùn)用流程為教師講授—引出案例—學(xué)生回答—教師評(píng)析的模式。在這種模式中，學(xué)生并沒(méi)有進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備工作，在分析案例時(shí)也沒(méi)有激烈的言辭辯論，只是由教師評(píng)析案例后便宣告結(jié)束。案例教學(xué)法過(guò)于注重對(duì)法條的解釋，缺乏生動(dòng)性，尤其是缺少對(duì)具體操作過(guò)程中有可能發(fā)生的各種非法條解釋問(wèn)題的演練，而模擬法庭教學(xué)法是建立在已知案情基礎(chǔ)之上，相關(guān)的案件事實(shí)和證據(jù)材料都事先已確定，僅是審判人員、原被告、其他訴訟參與人的角色事先已擬定，而且學(xué)生早已將模擬法庭的全部過(guò)程事先演練多遍并形成了劇本，學(xué)生在模擬法庭演練時(shí)根本不會(huì)遇到真實(shí)案件中可能出現(xiàn)的突況，這就無(wú)法鍛煉學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力，模擬法庭教學(xué)法逐漸演變成一場(chǎng)表演劇，致使模擬法庭的功能也逐漸在異化。

2診所法律教育的特點(diǎn)

診所法律教育的優(yōu)勢(shì)在于著重培養(yǎng)法律學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)道德，以真正實(shí)現(xiàn)法學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合［3］。因此，一方面法律診所可為那些承擔(dān)不起高額訴訟費(fèi)的公民提供免費(fèi)法律幫助。另一方面，診所法律教育通過(guò)為社會(huì)弱者提供免費(fèi)法律咨詢服務(wù)，將法學(xué)教育與法律援助融合，這不僅是一種全新的法學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，而且為法律援助提供了一個(gè)新的路徑。在美國(guó)福特基金會(huì)的資助下，診所法律教育目前已廣泛應(yīng)用于亞洲、歐洲和澳洲等很多國(guó)家的法學(xué)教育中，國(guó)外診所法律教育對(duì)我國(guó)的法學(xué)實(shí)踐教學(xué)同樣也具有重要的借鑒意義，目前國(guó)內(nèi)很多法學(xué)院校都開(kāi)展了診所法律教育。法律教育的根本目的，就是既包括“訓(xùn)練守法精神”，也包括“扶植法治”。診所法律教育在醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生法學(xué)課程中的嘗試，對(duì)于那些將來(lái)走進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)生來(lái)說(shuō)意義重大。診所法律教育所處置的案件具有真實(shí)性和不確定性，尤其是涉及衛(wèi)生法的現(xiàn)實(shí)情境總是伴隨著醫(yī)療救助的全過(guò)程，案件的復(fù)雜性、針對(duì)性、現(xiàn)實(shí)性較強(qiáng)，即便指導(dǎo)教師面對(duì)此情形有時(shí)也難以應(yīng)付。因此，這對(duì)學(xué)生而言是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。但從另一方面看，學(xué)生通過(guò)親自案件、了解案件事實(shí)、調(diào)查取證和參與庭審，能夠快速提高他們具體問(wèn)題具體分析能力、獨(dú)立辦案能力和法律邏輯推演能力。另外，診所法律教育也能完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使其以法律專業(yè)服務(wù)人員的視角觀察社會(huì)和思考社會(huì)，以醫(yī)生的視角重新審視當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。衛(wèi)生法與社會(huì)、醫(yī)患權(quán)益與社會(huì)公正、衛(wèi)生法與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等新的課程教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了診所法律教育的價(jià)值趨向，這將有利于培養(yǎng)人格健全的、具備豐富法律專業(yè)知識(shí)的醫(yī)學(xué)人才。

3診所法律教育在衛(wèi)生法學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

3.1診所法律教育與衛(wèi)生法學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)相契合

衛(wèi)生法學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是著眼于培養(yǎng)“復(fù)合型、應(yīng)用型人才”，即培養(yǎng)具有醫(yī)法交叉知識(shí)，擅長(zhǎng)處理醫(yī)療糾紛案件的法律服務(wù)人才。這一培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)不僅要依靠課堂理論講授，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。法律教育的根本目的就是要培養(yǎng)一種法律職業(yè)技能和法律思維方式。因此，法律教育不是單純的法律知識(shí)傳授，而是一種法律職業(yè)訓(xùn)練。而傳統(tǒng)的法律教育只注重理論層面的講授，這種紙上談兵的做法忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。從診所法律教育的基本要求來(lái)看，它對(duì)學(xué)生的職業(yè)能力訓(xùn)練具有極大地幫助，使學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸到真實(shí)案例，并以主體的身份去解決問(wèn)題，全權(quán)負(fù)責(zé)整個(gè)案件，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用所學(xué)到的法律知識(shí)，對(duì)調(diào)查收集的證據(jù)進(jìn)行獨(dú)立的分析判斷，使學(xué)生的實(shí)踐操作能力、語(yǔ)言溝通能力、司法文書寫作能力等都得到了較大地提高。這既克服了案例教學(xué)法易被條文化的缺陷，也解決了模擬法庭虛擬化的難題。

3.2診所法律教育的教學(xué)方式已日漸成熟

我國(guó)開(kāi)始啟動(dòng)診所法律教育始于2000年，當(dāng)時(shí)在美國(guó)福特基金會(huì)的支持下，北京大學(xué)等7所高校開(kāi)設(shè)了診所法律教育課程，2002年中山大學(xué)、四川大學(xué)等4所高校陸續(xù)開(kāi)設(shè)了該課程。2002年7月28日，上述11所高校共同成立了“中國(guó)法學(xué)會(huì)法學(xué)教育研究會(huì)診所法律教育專業(yè)委員會(huì)”，該會(huì)目的在于與國(guó)內(nèi)外實(shí)施診所法律教育的院校加強(qiáng)合作交流。截止到2013年7月18日，全國(guó)640多所法學(xué)院中已有163所加入了該專業(yè)委員會(huì)。目前，國(guó)內(nèi)著名的法學(xué)院幾乎都開(kāi)設(shè)了診所法律教育課程，并在不同院校中開(kāi)設(shè)了各具特色、有所偏重的專業(yè)性法律診所，例如:訴訟法律診所、弱者權(quán)利保護(hù)法律診所、婦女權(quán)益保護(hù)法律診所、民事法律診所、勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)法律診所、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法律診所、公民權(quán)利保護(hù)法律診所、刑事法律診所、環(huán)境法律診所、公益法律診所、社區(qū)法律診所等。這些富有成效的法律診所可作為衛(wèi)生法學(xué)課程的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所。

3.3診所法律教育能更好地確保實(shí)踐教學(xué)的效果

衛(wèi)生法學(xué)是一門具有鮮明特色的新興醫(yī)法交叉學(xué)科，目前衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)工作大多由更易獲取醫(yī)療衛(wèi)生資源的醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)。由于醫(yī)學(xué)院校向來(lái)注重醫(yī)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)和專業(yè)實(shí)習(xí)工作，而醫(yī)學(xué)院校對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視和支持又是開(kāi)展衛(wèi)生法學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的基石。然而，鑒于衛(wèi)生法學(xué)課程在醫(yī)學(xué)院校中的辦學(xué)地位，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校對(duì)衛(wèi)生法學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)的支持力度不夠，而診所法律教育實(shí)際上是借鑒了醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的模式，這更易為醫(yī)學(xué)院校所理解和認(rèn)同。同時(shí)，也有利于形成一套獨(dú)特的衛(wèi)生法學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)模式。

4提高診所法律教育實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的建議

4.1加強(qiáng)衛(wèi)生法律診所基地建設(shè)

醫(yī)院學(xué)校，一方面可以積極申請(qǐng)參加“中國(guó)法學(xué)會(huì)法學(xué)教育研究會(huì)暨中國(guó)衛(wèi)生法法律診所專業(yè)委員會(huì)”，進(jìn)而以會(huì)員的身份接受該專業(yè)委員會(huì)的指導(dǎo)，以加強(qiáng)與其他醫(yī)學(xué)院校的合作與交流。另一方面，可以利用醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院豐富的資源，加強(qiáng)與教學(xué)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科等醫(yī)患服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，建立有特色的衛(wèi)生法律診所，這樣既保證了醫(yī)療糾紛案件的來(lái)源，又能發(fā)揮衛(wèi)生法學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，為社會(huì)提供法律服務(wù)。衛(wèi)生法律診所在實(shí)施教學(xué)功能的同時(shí)，還具有一定的社會(huì)服務(wù)功能，因而就其設(shè)置模式來(lái)看，它可以是附設(shè)在校內(nèi)的內(nèi)置式，也可以是附設(shè)于校外的外置式。內(nèi)置式可考慮將衛(wèi)生法律診所設(shè)在模擬法庭，使其起到律師事務(wù)所的作用，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下利用模擬法庭會(huì)見(jiàn)當(dāng)事人，提供衛(wèi)生法律咨詢，司法文書等。當(dāng)學(xué)生積累起豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)時(shí)，還可以代為調(diào)查取證和參加庭審，學(xué)生承辦的案件數(shù)量應(yīng)以1－2件為宜。外置式可考慮加強(qiáng)與一些社會(huì)組織的聯(lián)系與合作，比如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、司法局法律援助中心、法院、社區(qū)基層組織、檢察院等，將衛(wèi)生法律診所附設(shè)于上述機(jī)構(gòu)中，以便共同構(gòu)建衛(wèi)生法律診所。

4.2開(kāi)設(shè)衛(wèi)生法律診所教育課程

鑒于衛(wèi)生法律診所教育實(shí)施的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)增設(shè)衛(wèi)生法律診所教育課程，明確其課程性質(zhì)、授課學(xué)時(shí)、課程學(xué)分、開(kāi)課對(duì)象等?？煽紤]將該課程設(shè)置為限定選修課，具體學(xué)時(shí)可參照各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)計(jì)劃而定。在課程時(shí)間安排方面，該課程可以考慮在大三年級(jí)的學(xué)生中開(kāi)設(shè)。這主要基于兩方面的考慮:一是，受師資力量和教學(xué)成本所限，不能在所有學(xué)生中啟用診所法律教育;二是，該課程只有在學(xué)生完成了法律和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并基本掌握了醫(yī)療衛(wèi)生法的相關(guān)知識(shí)，才能真正地為當(dāng)事人提供法律服務(wù)。另外，在課程內(nèi)容設(shè)置方面，應(yīng)涵蓋衛(wèi)生法律診所教育的目的與意義、衛(wèi)生法律診所教育的基本方法、會(huì)見(jiàn)當(dāng)事人的基本流程、律師職業(yè)的基本技巧與策略、提供衛(wèi)生法律咨詢的技巧、司法文書的寫作、案件前的準(zhǔn)備工作、談判的策略、民事案件的策劃方案等內(nèi)容。在考核方式上，應(yīng)重點(diǎn)對(duì)學(xué)生的綜合辦案能力進(jìn)行考核，不宜采用傳統(tǒng)且機(jī)械的紙質(zhì)筆試結(jié)業(yè)考試，應(yīng)當(dāng)探索出一套科學(xué)的、富有人性化的、靈活多變的考核方式。

4.3多途徑解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題

診所法律教育的開(kāi)展需要一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，衛(wèi)生法學(xué)的教學(xué)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題是制約診所法律教育發(fā)展的最大障礙。鑒于診所法律教育需要較高投入和衛(wèi)生法學(xué)課程在醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)規(guī)模較小的現(xiàn)實(shí)情況，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)為診所法律教育多途徑的籌集經(jīng)費(fèi)。一方面可積極尋求同類型院校聯(lián)合辦學(xué)，以降低辦學(xué)成本;另一方面要積極尋求社會(huì)組織的支持，如與當(dāng)?shù)氐穆蓭熓聞?wù)所、衛(wèi)生行政部門、附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦聯(lián)、法律援助中心、工會(huì)、消費(fèi)者權(quán)益保障協(xié)會(huì)等建立聯(lián)系，通過(guò)學(xué)生的案件工作，既可推動(dòng)法律援助工作在基層地區(qū)的開(kāi)展，又能在鍛煉學(xué)生辦案能力的同時(shí)，獲取一定的工作報(bào)酬。

4.4加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍的建設(shè)力度

目前，在衛(wèi)生法學(xué)課程的師資隊(duì)伍中，相當(dāng)一部分教師只具備了法學(xué)背景或醫(yī)學(xué)背景，具有醫(yī)法交叉知識(shí)背景的教師較少，甚至有些專業(yè)教師還沒(méi)有律師執(zhí)業(yè)資格證書，并缺乏處理醫(yī)療衛(wèi)生糾紛案件的經(jīng)驗(yàn)，這些因素都制約著診所法律教育在醫(yī)學(xué)院校的開(kāi)展。對(duì)此，一方面要積極鼓勵(lì)教師通過(guò)各種方式外出深造，加深對(duì)醫(yī)法交叉知識(shí)的學(xué)習(xí)，激勵(lì)教師在取得律師執(zhí)業(yè)資格證書的基礎(chǔ)上，通過(guò)外出兼職，提高其實(shí)踐能力，使其成為教學(xué)和實(shí)踐的雙師型教師。另一方面可以采取外聘的方式，邀請(qǐng)一些資深的衛(wèi)生法學(xué)專家、法官、檢察官和律師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生更多地了解社會(huì)，掌握法律流程運(yùn)作技能。

4.5建立科學(xué)的法律診所管理制度

篇(2)

徐為再敗訴是精神病人“出院難”的縮影

徐為是2001年被送進(jìn)上海市普陀區(qū)精神病院的，當(dāng)時(shí)他被診斷為“精神分裂癥”，治療一年后出院。但2003年徐為再度被送進(jìn)精神病院――青春精神康復(fù)院，隨后一直在那里接受藥物治療。治療頗有成效，徐為的病情顯著改善，且較為穩(wěn)定，從病情鑒定上符合出院條件，但被認(rèn)定為徐為法定監(jiān)護(hù)人的哥哥卻不同意他出院。按照院方的說(shuō)法，如果監(jiān)護(hù)人不提出出院申請(qǐng)，徐為就不能出院。2013年《精神衛(wèi)生法》實(shí)施后，徐為將他的哥哥和精神病院告上法庭，一番波折后，2015年4月法庭作出一審判決，徐為敗訴。據(jù)界面近日的報(bào)道，一審判決中法院認(rèn)為，“徐為屬于非自愿住院治療的精神疾病患者，不適用《精神衛(wèi)生法》關(guān)于‘自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意’的規(guī)定，其是否出院，目前仍然需要征得其監(jiān)護(hù)人同意，故被告青春精神康復(fù)院未經(jīng)原告監(jiān)護(hù)人同意而拒絕原告提出的出院要求，并無(wú)不妥?！倍?015年9月，案子二審結(jié)果維持一審原判，徐為再次敗訴。日前，徐為和他的律師還在申請(qǐng)?jiān)賹彙?/p>

至今，徐為已經(jīng)在精神病院待了14年之久，但出院仍遙遙無(wú)期，最大的阻礙就是“誰(shuí)送來(lái)的誰(shuí)接走”這一精神病醫(yī)院約定俗成的行業(yè)規(guī)則。

以“精神病人出院難”為關(guān)鍵詞在網(wǎng)上進(jìn)行搜索，不難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的普遍性?！捌謻|新區(qū)精神衛(wèi)生中心有70名符合康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的病人近期自愿要求出院。然而，僅其中18個(gè)病人的家屬同意來(lái)辦理出院手續(xù)，其余52個(gè)家庭均拒絕領(lǐng)人。”（東方網(wǎng)2013年5月）“2014年，北京市海淀區(qū)精神衛(wèi)生防治院對(duì)300名住院患者進(jìn)行調(diào)查，其中150多人符合出院條件;醫(yī)院召開(kāi)家屬座談會(huì)卻發(fā)現(xiàn)，家屬全都堅(jiān)決反對(duì)患者出院?！保ㄈ嗣袢?qǐng)?bào) 2014年6月）“德安醫(yī)院（江蘇常州）目前有住院精神病人296名（“三無(wú)”、流浪乞討、肇事肇禍精神病人除外），其中近1/4的精神狀況達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，且病人希望出院，但是監(jiān)護(hù)人不愿意接他們回家。為此，有的病人已經(jīng)住院超過(guò)30年?！保〒P(yáng)子晚報(bào)2014年9月）……

這些例子表明，很多符合出院條件的精神病人難以出院，他們大多數(shù)是因?yàn)楸患彝ズ蜕鐣?huì)拒絕接納而滯留在醫(yī)院。

喪失自我選擇權(quán)利陷入惡性循環(huán)

實(shí)際上，2013年實(shí)施的《精神衛(wèi)生法》考慮到了精神病人的自利，規(guī)定除非就診者有會(huì)傷害到自己或者他人的危險(xiǎn)行為，可能需要被強(qiáng)制入院，其余患者遵從自愿原則。該法規(guī)定精神病人有自愿入院、出院的權(quán)利，特別是第四十四條規(guī)定，“自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意”。

然而，由于精神病人在法律上為無(wú)民事行為能力人和限制行為能力人，有時(shí)候會(huì)因疾病喪失自主能力，因此很多精神病人都是“被”監(jiān)護(hù)人送進(jìn)精神病院進(jìn)行治療的。而這不并是《精神衛(wèi)生法》規(guī)定的自愿情形，得不到法律的支持。監(jiān)護(hù)人往往會(huì)以“監(jiān)護(hù)”為名，替精神病人包辦一切，即使在多數(shù)情況下，比如接受治療后病人的精神狀況得到改善，能夠自己做出有利的選擇，但一切決定還是監(jiān)護(hù)人說(shuō)了算。因?yàn)椤熬癫　钡倪@頂帽子，讓精神病人無(wú)法證明自己是“正常人”。這對(duì)已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病人來(lái)說(shuō)是不公平的，其喪失了自我選擇的權(quán)利。

而且，長(zhǎng)期使病人與家庭、社會(huì)隔離，即便是沒(méi)有病的正常人也會(huì)憋出病，更別說(shuō)有精神障礙的患者了。精神病人滯留精神病院，會(huì)出現(xiàn)社會(huì)功能衰退、情感淡漠等問(wèn)題，反而會(huì)加重本來(lái)改善的病情，特別是隨著病人年紀(jì)越來(lái)越大，又進(jìn)一步導(dǎo)致精神病人出院難，陷入惡性循環(huán)。

一方面是精神病人出院難，一方面是由于治療需求大導(dǎo)致的“一床難求”。據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2015年10月份公布的數(shù)字，全國(guó)現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家，精神科床位22.8萬(wàn)張，平均每萬(wàn)人擁有床位數(shù)1.71張，遠(yuǎn)低于世界平均數(shù)每萬(wàn)人約4.3張的水平，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距就更大了。讓已經(jīng)不需要住院的精神病人占據(jù)床位，無(wú)疑加劇了醫(yī)療資源短缺問(wèn)題。

“被精神病”現(xiàn)象仍然時(shí)有發(fā)生

精神病人的非自愿治療，有專門的說(shuō)法叫做精神病強(qiáng)制醫(yī)療?！毒裥l(wèi)生法》出臺(tái)之前，只有《刑法》有對(duì)涉及刑事犯罪的精神病人進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療程序的規(guī)定，對(duì)不涉及犯罪的其他情況并沒(méi)有規(guī)定。這就導(dǎo)致很多“非自愿”治療的精神病人權(quán)利得不到保護(hù)，而且各地還出現(xiàn)了正常人“被精神病”的情況。但事實(shí)上，2013《精神衛(wèi)生法》出臺(tái)后，這些情況并未好轉(zhuǎn)。

《精神衛(wèi)生法》的適用遭遇現(xiàn)實(shí)尷尬，第四十五條規(guī)定，“精神障礙患者出院，本人沒(méi)有能力辦理出院手續(xù)的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)為其辦理出院手續(xù)”?！皯?yīng)當(dāng)”一詞實(shí)際是對(duì)監(jiān)護(hù)人權(quán)利的限制，但現(xiàn)實(shí)中對(duì)被監(jiān)護(hù)人牢牢“綁住”的精神病人來(lái)說(shuō)，權(quán)利只是寫在紙上，維權(quán)依舊艱難。

“被精神病”現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生。正如中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)教授魏曉娜在論文《從“被精神病”再現(xiàn)看我國(guó)非刑強(qiáng)制醫(yī)療制度之疏失》指出的，精神病強(qiáng)制醫(yī)療曾長(zhǎng)期充當(dāng)刑法和行政法兩大法律體系之間灰色地帶上的限制人身自由措施，雖然《精神衛(wèi)生法》旨在消除這一問(wèn)題，但由于制度理念和程序設(shè)計(jì)方面的疏失，直到今天，這一領(lǐng)域仍存在一定的亂象和權(quán)力濫用的空間，而且這一措施具有更大的隱蔽性。

2015年12月三湘都市報(bào)報(bào)道稱，一位名叫徐剛的男子因“追求愛(ài)情”糾纏一位女性，卻遭遇姜畬鎮(zhèn)派出所兩次把他送進(jìn)湘潭市第五人民醫(yī)院精神病科治療。精神病科的主治醫(yī)生承認(rèn)，在徐剛第一次被帶來(lái)時(shí)，即被診斷為沒(méi)有精神方面的疾病，但徐剛還是被關(guān)16天，理由是“110送來(lái)的人，我們只能接收，不能拒絕”。第二次則更加過(guò)分，徐剛整整在精神病科待了兩個(gè)月。對(duì)已經(jīng)診斷沒(méi)有精神疾病的人強(qiáng)行送到精神病院，無(wú)疑存在的情況。

他山之石值得借鑒

不涉及刑事犯罪的非自愿治療是非?！拔ｋU(xiǎn)”的。魏曉娜認(rèn)為，因?yàn)闆](méi)有限制期限，非h刑精神病的強(qiáng)制醫(yī)療剝奪人身自由的期限很隨意，很有可能超出涉刑強(qiáng)制醫(yī)療的期限。而且僅憑偶然行為，就介入非刑精神病強(qiáng)制醫(yī)療，顯然缺乏正當(dāng)性。

英國(guó)慈善機(jī)構(gòu)“思考和反思精神疾病”（Mind and Rethink Mental Illness）推動(dòng)的“改變的時(shí)刻”（Time to Change）運(yùn)動(dòng)開(kāi)展于2009年，旨在減少公眾對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)和歧視。該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)通過(guò)在企業(yè)群體、公眾間開(kāi)展簽名活動(dòng)、在電視、網(wǎng)絡(luò)和社交平臺(tái)做公益宣傳等方式，推動(dòng)公眾正確認(rèn)識(shí)精神疾病。比如“改變的時(shí)刻”官網(wǎng)上用調(diào)查數(shù)據(jù)、科學(xué)研究等資料澄清公眾常見(jiàn)的偏見(jiàn)。去年發(fā)表在《柳葉刀》上，由倫敦國(guó)王學(xué)院精神病學(xué)研究所的Sara Evans-Lacko博士等開(kāi)展的研究顯示，“改變的時(shí)刻”運(yùn)動(dòng)在提高公眾對(duì)精神病的積極態(tài)度方面成效顯著。

而查閱我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的“精神衛(wèi)生法”，不難發(fā)現(xiàn)，其真正做到了保證精神病人的權(quán)益。第三十八條規(guī)定保障病人出院權(quán)利，“精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)于住院病人病情穩(wěn)定或康復(fù)，無(wú)繼續(xù)住院治療之必要時(shí)，應(yīng)通知本人或保護(hù)人辦理出院，不得無(wú)故留置病人”。

此外，該法還明確了強(qiáng)制治療的適用人群、具體流程、限制時(shí)間。強(qiáng)制醫(yī)療的對(duì)象是嚴(yán)重精神病患者，必須先經(jīng)確診后才能辦理住院。該法保障病人的自，比如，規(guī)定如果該類病人拒絕接受全日住院治療，主管機(jī)關(guān)需要指定精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以緊急安置，但緊急安置期間不得超過(guò)5天，強(qiáng)制鑒定要在2天之內(nèi)完成，如果經(jīng)鑒定無(wú)需住院，應(yīng)立即停止緊急安置，如果需要住院，強(qiáng)制住院期間不得超過(guò)60天（延長(zhǎng)需申請(qǐng)）。

對(duì)于違反這些流程的精神醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)被處以新臺(tái)幣三萬(wàn)元以上十五萬(wàn)元以下（相當(dāng)于人民幣六千元以上三萬(wàn)元以下）的罰款，并限期整改，情節(jié)重大者，甚至?xí)坏蹁N營(yíng)業(yè)執(zhí)照。

編輯手記 推廣社區(qū)醫(yī)療消除社會(huì)偏見(jiàn)

篇(3)

精品源自數(shù)學(xué)科

一、衛(wèi)生監(jiān)督人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理

目前,我國(guó)大部分的衛(wèi)生監(jiān)督人員在實(shí)際工作中,重點(diǎn)開(kāi)展執(zhí)法監(jiān)督和管理,而他們的專業(yè)知識(shí)中大多為衛(wèi)生、醫(yī)藥等知識(shí),鮮有關(guān)注管理、法律、社會(huì)等方面的知識(shí),造成了他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)不甚合理,沒(méi)有得到綜合發(fā)展。這在一定程度上造成了監(jiān)督員的綜合素質(zhì)不高,一些執(zhí)法、管理等工作不能很好地開(kāi)展。

二、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力資源管理的必要性

1.繁重的監(jiān)督工作任務(wù)需要配備相符合的人力資源

截至目前,我國(guó)已經(jīng)出臺(tái)了8部衛(wèi)生法律以及20多部衛(wèi)生行政法規(guī)和各種規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)。為了使這些法律、法規(guī)得到全面的貫徹,必須依靠衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)的執(zhí)法監(jiān)督,督促被監(jiān)管單位嚴(yán)格貫徹國(guó)家的法律法規(guī)。因此,我國(guó)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員就要承擔(dān)著非常嚴(yán)峻的任務(wù),這和人力資源的相對(duì)缺乏形成了矛盾。因此,非常有必要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人力資源管理,督促貫徹落實(shí)相關(guān)的法律法規(guī),維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常的醫(yī)療秩序。

2.頻發(fā)的衛(wèi)生事件為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人力資源缺乏敲響了警鐘

衛(wèi)生監(jiān)督體系是執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī),維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序,保護(hù)人民群眾健康,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。當(dāng)前,我國(guó)的衛(wèi)生事件形成了井噴之勢(shì),在社會(huì)上產(chǎn)生了嚴(yán)重影響,對(duì)人民群眾的利益造成了極大的損害,也影響了社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。例如:“醫(yī)鬧”事件、刺殺醫(yī)生事件等全國(guó)上下詬病的醫(yī)療服務(wù)秩序混亂。造成這種情況出現(xiàn)的原因一方面是因?yàn)檫`法者唯利是圖,另一方面是因?yàn)樾l(wèi)生監(jiān)督員的執(zhí)法不到位,沒(méi)有很好地履行職能。因此,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人力資源管理尤顯必要。

三、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力資源管理的措施

1.衛(wèi)生監(jiān)督人力資源的配置管理

衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員配備雖然缺乏編辦認(rèn)可的剛性規(guī)定,僅有衛(wèi)生部門制定的試行指導(dǎo)意見(jiàn),但人員的配備要與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生發(fā)展實(shí)際相適應(yīng)。人員的配備可以遵循一定的人力需求預(yù)算方法,例如:任務(wù)分析法、職能分析法、衛(wèi)生人力與人口對(duì)比法等。當(dāng)前,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人力資源配置應(yīng)當(dāng)以任務(wù)分析法和職能分析法為主,間或采取對(duì)比法、專家評(píng)議法。除了進(jìn)行配置研究外,還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人力資源分布現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探究它的均衡性,內(nèi)容主要包括兩部分。一是內(nèi)部均衡,主要是對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的人力現(xiàn)狀進(jìn)行分析,保證它的均衡性;二是外部均衡,主要是對(duì)地區(qū)間的人力情況進(jìn)行分析,探究是否均衡。

2.人力資源的開(kāi)發(fā)管理

為了彌補(bǔ)一些地區(qū)人力資源缺乏的情況,必須對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人力資源開(kāi)發(fā)進(jìn)行探究。針對(duì)衛(wèi)生教育存在知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理的現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)學(xué)教育中增加相關(guān)的法律、管理等方面的知識(shí),提高衛(wèi)生監(jiān)督人才的綜合素質(zhì)。此外,在培養(yǎng)過(guò)程中,還應(yīng)當(dāng)注意地區(qū)的需求,不僅要培養(yǎng)高學(xué)歷、高水平的人才,還要培養(yǎng)適應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展需求的人才。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)完善職業(yè)教育,加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的衛(wèi)生監(jiān)督人員的再教育水平,更新他們的知識(shí)和觀念。

3.人力資源管理

篇(4)

關(guān)鍵詞：畢業(yè)論文；撰寫；現(xiàn)狀；調(diào)查

中圖分類號(hào)：G642.477？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0006-03

撰寫畢業(yè)論文是教學(xué)計(jì)劃中規(guī)定的一個(gè)重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容，是需要學(xué)生在學(xué)業(yè)完成前寫作并提交的論文，是學(xué)生在畢業(yè)前獨(dú)立從事科學(xué)研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）目前畢業(yè)論文的寫作狀況，提高我院畢業(yè)論文的質(zhì)量，我們采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)我院畢業(yè)論文的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。

1 目的

通過(guò)調(diào)查了解我院學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的現(xiàn)狀，并分析調(diào)查結(jié)果，對(duì)存在的問(wèn)題提出合理化建議。

2 對(duì)象

我院2007級(jí)及2008級(jí)共415名學(xué)生，其中護(hù)理專業(yè)314名、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)58名、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)43名，均完成了在校期間各門課程的學(xué)習(xí)。

3 方法

設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容包括學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的動(dòng)機(jī)及方法、畢業(yè)論文的選題類型及數(shù)據(jù)來(lái)源、論文的完成時(shí)間及場(chǎng)所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導(dǎo)的情況、論文對(duì)個(gè)人發(fā)展的影響、對(duì)教學(xué)的建議等。發(fā)放問(wèn)卷415份，收回有效問(wèn)卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析所得數(shù)據(jù)。

4 結(jié)果

4.1 撰寫畢業(yè)論文的動(dòng)機(jī)及方法

在對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知方面：絕大多數(shù)學(xué)生都是被動(dòng)地完成學(xué)校的任務(wù)，12.8%的學(xué)生認(rèn)為是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果，僅有8.5%和1.1%的學(xué)生今后有做科研的打算和興趣驅(qū)使。而在論文寫作中有17%學(xué)生肯定自己是會(huì)抄襲的，30.9%的學(xué)生還持猶疑態(tài)度。

4.2 畢業(yè)論文對(duì)個(gè)人發(fā)展的影響

4.3 影響論文撰寫的主要因素

4.4 畢業(yè)論文的選題類型及數(shù)據(jù)來(lái)源

在選題方面僅有23.4%的學(xué)生會(huì)選本專業(yè)科研論文，30.9%的學(xué)生對(duì)所選課題略有研究，27.7%的學(xué)生認(rèn)為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學(xué)生是從圖書館、實(shí)習(xí)調(diào)研中獲取研究數(shù)據(jù)。

4.5 獲得指導(dǎo)教師指導(dǎo)的情況

在論文完成過(guò)程中有52.1%的學(xué)生是由指導(dǎo)老師指導(dǎo)的，有21.3%學(xué)生受到老師5次以上指導(dǎo)，還有38.3%的學(xué)生既有指導(dǎo)老師指導(dǎo)，又有其他老師共同指導(dǎo)。

4.6 學(xué)生對(duì)教學(xué)的建議

5 討論

5.1 提高學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)

從表1、2的調(diào)查結(jié)果來(lái)看，學(xué)生普遍對(duì)畢業(yè)論文不夠重視，未能全面認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文對(duì)促進(jìn)自身能力的提高及影響今后的發(fā)展等方面所發(fā)揮的作用。雖然?？粕欠裼斜匾珜懏厴I(yè)論文目前仍存在爭(zhēng)議，但是畢業(yè)論文是教育過(guò)程中的重要組成部分，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，它能使學(xué)生樹(shù)立科研精神，形成創(chuàng)新思維，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)、信息意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及成就意識(shí)[1]。

5.2 加強(qiáng)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

從表3、4中我們發(fā)現(xiàn)，由于學(xué)生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時(shí)間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數(shù)據(jù)、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結(jié)、回顧分析為主導(dǎo)的階段。從實(shí)際看，科研是專科教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生科研能力的培養(yǎng)目標(biāo)是：在臨床工作中能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。

5.3 改進(jìn)畢業(yè)論文的指導(dǎo)過(guò)程

表5顯示，我院參與畢業(yè)論文指導(dǎo)的老師工作態(tài)度端正、責(zé)任心較強(qiáng)，能積極履行工作職責(zé)。學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)較高，在遇到問(wèn)題時(shí)首先想到的是請(qǐng)教老師。但由于論文寫作到第三學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)前才布置，學(xué)生因在醫(yī)院實(shí)習(xí)而無(wú)法回校，而指導(dǎo)教師也大多不忍心要求學(xué)生回校見(jiàn)面，所以多以郵件、電話的形式相互聯(lián)系，使指導(dǎo)工作缺乏相應(yīng)的針對(duì)性。因此，在表6中學(xué)生就要求增加與導(dǎo)師溝通的時(shí)間、提前訓(xùn)練寫作技巧、開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)、訂閱論文期刊等。

6 建議

畢業(yè)論文是教育與生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)、進(jìn)行科學(xué)研究基本訓(xùn)練、提高綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)等方面，具有不可替代的作用[3]。

6.1 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)

筆者認(rèn)為將畢業(yè)論文的教學(xué)從最后一學(xué)年提前到新生入學(xué)的第一學(xué)期，提早布置論文寫作任務(wù)，增加《科研設(shè)計(jì)》、《文獻(xiàn)檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業(yè)論文寫作指導(dǎo)，開(kāi)展專題講座、學(xué)習(xí)交流活動(dòng)或?qū)W科競(jìng)賽等。既能讓學(xué)生較早地接觸畢業(yè)論文的相關(guān)知識(shí)，掌握基本科研方法和規(guī)范，加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學(xué)生和教師的工作壓力；還能正確引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)與工作中關(guān)注自己感興趣的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而書寫出高質(zhì)量的論文。

6.2 完善指導(dǎo)方式

利用我院良好的院校合作基礎(chǔ)如分校、實(shí)習(xí)基地及教學(xué)醫(yī)院等，提前向他們畢業(yè)論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設(shè)計(jì)畢業(yè)論文選題，還可以為學(xué)生提供進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的基本條件，更可以請(qǐng)實(shí)習(xí)帶教老師共同指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文。這樣既能夠讓相關(guān)醫(yī)療單位通過(guò)畢業(yè)論文的完成過(guò)程對(duì)所需人才進(jìn)行設(shè)計(jì)定位，又能夠使畢業(yè)論文選題更貼近醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐并增強(qiáng)其科學(xué)性和吸引力[4]，還能夠通過(guò)畢業(yè)論文幫助學(xué)生全面了解醫(yī)療單位對(duì)所需人才的要求并熟悉實(shí)際工作中科研工作的開(kāi)展方法，更能夠讓學(xué)生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業(yè)論文，完成培養(yǎng)計(jì)劃。

6.3 豐富論文形式

專科學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)應(yīng)用型高級(jí)專門人才。根據(jù)這一目標(biāo)，我們可以將傳統(tǒng)單一的畢業(yè)論文模式，向應(yīng)用性、實(shí)用性方面轉(zhuǎn)變。根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)因材施教，可豐富論文形式，如學(xué)生可以自己的實(shí)習(xí)醫(yī)院為背景撰寫調(diào)研報(bào)告，結(jié)合實(shí)習(xí)期間的所見(jiàn)病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內(nèi)容，如既可涉及臨床也可涉及專科護(hù)理、健康宣教、醫(yī)德倫理、衛(wèi)生法規(guī)等；也可以鼓勵(lì)學(xué)生參加教師或?qū)嵙?xí)單位的科研活動(dòng)、社會(huì)調(diào)查和學(xué)科知識(shí)競(jìng)賽等，以提交學(xué)年論文或其他畢業(yè)實(shí)踐的報(bào)告來(lái)抵免畢業(yè)論文的學(xué)分。這樣可以充分利用學(xué)生所學(xué)的理論知識(shí)，分析或解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，提高其實(shí)踐應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭建宙，周歧江，李壯.醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文教學(xué)的初步實(shí)踐[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，23（5）：831-832.

[2]張景龍.成人教育護(hù)理專科生畢業(yè)論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的分析[J].護(hù)理研究，20，（05）：295-296.

[3]趙旦峰，李剛.論科學(xué)選題在本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)中的重要性[J].黑龍江高教研究，2006，（10）：109-I10.

篇(5)

論文關(guān)鍵詞 食品安全 涉食品犯罪 定罪量刑 法律責(zé)任

一、食品安全事故概述

根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》，食品是指各種供人食用或者飲用的成品和原料以及按照傳統(tǒng)既是食品又是藥品的物品，但是不以治療為目的的物品。食品安全指食品無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食品安全是“食物中有毒、有害物質(zhì)對(duì)人體健康影響的公共衛(wèi)生問(wèn)題”。食品安全也是一門專門探討在食品加工、存儲(chǔ)、銷售等過(guò)程中確保食品衛(wèi)生及食用安全，降低疾病隱患，防范食物中毒的一個(gè)跨學(xué)科領(lǐng)域。

近幾年來(lái)，國(guó)際上相繼發(fā)生了一系列震驚世界的食品污染事件，對(duì)食品安全問(wèn)題形成一次次的沖擊波。在通常情況下，我們認(rèn)為食品安全應(yīng)該包括“食物量的安全”與“食物質(zhì)的安全”兩個(gè)方面，“食物量的安全”解決的是能否吃飽問(wèn)題，”食物質(zhì)的安全”是指確保食品消費(fèi)對(duì)人類健康有沒(méi)有直接或者潛在的不良影響。在我國(guó)，食品安全問(wèn)題層出不窮，如上海的毒饅頭，浙江地區(qū)以變質(zhì)的動(dòng)物內(nèi)臟提煉地溝油，“皮鞋酸奶果凍”事件，杭州的“毒蜜餞”事件，使人們現(xiàn)在都有談食品色變的感覺(jué)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年食物中毒的人數(shù)至少為20萬(wàn)-40萬(wàn)人。由此可見(jiàn)，我國(guó)的食品安全現(xiàn)狀非常不樂(lè)觀。

二、食品安全事故的構(gòu)成要件

根據(jù)現(xiàn)代漢語(yǔ)解釋，食品安全事故為相對(duì)于受害者而言發(fā)生的自然的或認(rèn)為的意外損失或?yàn)?zāi)禍。所以，我們可以推斷出食品安全事故是相對(duì)于食品受害者而言，是由自然因素，人為因素而引發(fā)的食物中毒，食品污染等所造成的意外損失與災(zāi)禍。根據(jù)我國(guó)刑法的犯罪構(gòu)成理論，食品安全事故的構(gòu)成要件是指構(gòu)成食品安全事故的客觀要件與主觀要件，而客觀要件是判斷是否構(gòu)成食品安全事故的標(biāo)準(zhǔn)。具體來(lái)講，食品安全事故的責(zé)任構(gòu)成要件有：違法行為；行為的損害結(jié)果；違法行為與損害結(jié)果的因果關(guān)系。

（一）違法行為

違法行為是指行為人的行為違反了法律的規(guī)定。主要包括兩種形式：作為和不作為。在《食品安全法》中，作為是指行為人以積極的行動(dòng)實(shí)施了食品安全衛(wèi)生法律法規(guī)所禁止的行為。例如行為人生產(chǎn)法律禁止的致病性微生物，農(nóng)藥殘留，獸藥殘留，重金屬，污染物質(zhì)以及其他危害人體健康的物質(zhì)含量超過(guò)食品安全標(biāo)準(zhǔn)限量的食品。不作為是指行為人以消極的態(tài)度，不積極履行食品衛(wèi)生法律規(guī)定的應(yīng)盡義務(wù)的行為。例如根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定，食品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照保證食品安全的要求貯存食品，定期檢查庫(kù)存食品，及時(shí)清理變質(zhì)或者超過(guò)保質(zhì)期的食品。如果行為人消極地不履行這一義務(wù)，即是違法行為。

（二）行為的損害結(jié)果

行為的損害結(jié)果是指行為人的違法行為有損害人體健康，死亡的后果。損害結(jié)果是確定食品安全犯罪的顯著的外部特征。涉食品安全犯罪與其他的犯罪行為造成的損害結(jié)果不同，其主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：

1.受害者的廣泛性。由于現(xiàn)在社會(huì)生產(chǎn)具有規(guī)模大，銷售具有網(wǎng)絡(luò)化的特點(diǎn)，導(dǎo)致食品安全犯罪領(lǐng)域的受害者分布極為廣泛

2.受害者的不特定性。食品安全事故發(fā)生后，由于食品食用者的廣泛性，導(dǎo)致受害者人數(shù)眾多，而且人數(shù)是不特定的。

3.損害結(jié)果出現(xiàn)的突發(fā)性。大規(guī)模食品安全犯罪行為往往具有隱蔽性，相對(duì)于傳統(tǒng)的犯罪行為，大規(guī)模食品安全犯罪不是由具體明確的行為人直接對(duì)受害人實(shí)施危害行為，而是首先作用于食品，以食品作為中介來(lái)對(duì)受害人的生命或者財(cái)產(chǎn)產(chǎn)生損害。相對(duì)于傳統(tǒng)的犯罪行為，現(xiàn)在的大規(guī)模食品安全犯罪行為需要?jiǎng)佑矛F(xiàn)代科技手段才能鑒定。因此，食品安全事故往往會(huì)不以受害者所意料的方式突然發(fā)生，而且一旦發(fā)生，即使采取各種控制或消除事故的誘因的措施，也很難使事故損害停止或者消除其影響。

4.損害結(jié)果的嚴(yán)重性。食品安全犯罪的損害結(jié)果是涉及消費(fèi)者人身和財(cái)產(chǎn)兩個(gè)方面，損害結(jié)果的嚴(yán)重性和廣泛性更加明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在“大頭娃娃”事件中，根據(jù)相關(guān)調(diào)查的數(shù)據(jù)，截止到2004年5月，僅安徽省阜陽(yáng)市因食用劣質(zhì)奶粉造成營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒就有229人，因食用劣質(zhì)奶粉造成營(yíng)養(yǎng)不良而死亡的嬰兒共計(jì)12人。因此，食品安全領(lǐng)域的犯罪往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的損壞結(jié)果，而且程度深。

（三）違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系

根據(jù)我國(guó)的刑法理論，因果關(guān)系是指危害行為與危害結(jié)果之間的一種引起與被引起的關(guān)系。在食品安全犯罪領(lǐng)域中，即加害行為與損害結(jié)果之間存在的必然的前因后果的關(guān)系。

三、食品安全事故的認(rèn)定

食品安全事故的認(rèn)定是指依照特定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)某一食品安全事件是否構(gòu)成食品安全事故以及食品安全事故是何種性質(zhì)進(jìn)行判斷和確定的法律行為。通過(guò)對(duì)食品安全事故的認(rèn)定，分清事故責(zé)任，以便維護(hù)當(dāng)事人正確的合法權(quán)益及切身利益。由于食品安全犯罪的特殊性，根據(jù)食品安全事故的存在形態(tài)，我們把其分為顯性形態(tài)的食品安全事故和隱性形態(tài)的食品安全事故。顯性形態(tài)的食品安全事故是指引發(fā)食品安全事故的原因，危害結(jié)果，損害事實(shí)均以外在形態(tài)表現(xiàn)出來(lái)而為人們直接認(rèn)識(shí)和判斷的食品安全事故。比如食品中毒和食品食品污染事故大多為顯性的食品安全事故；隱性的食品安全事故是指引發(fā)食品安全事故的原因，危害結(jié)果，損害事實(shí)不是以直接的外在的形態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，而是必須借助特定的科學(xué)手段才能別人們所認(rèn)識(shí)或者在現(xiàn)今狀態(tài)下無(wú)法被人們所認(rèn)識(shí)的食品安全事故。比如轉(zhuǎn)基因食品安全事故。

鑒于食品安全事故犯罪的特殊性，為了能夠準(zhǔn)確，客觀，公正的認(rèn)定食品安全犯罪，在實(shí)際的操作中，務(wù)必要遵循一下的原則：（1）以事實(shí)為依據(jù)的原則。此原則是認(rèn)定食品安全事故犯罪的立腳點(diǎn)和根本前提，食品事故發(fā)生的時(shí)間，地點(diǎn)，以及造成的后果，當(dāng)事人的違法行為，違法行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系都是確定食品安全事故犯罪的基本事實(shí)。然而，在確定事實(shí)的過(guò)程中，也應(yīng)該是建立在證據(jù)確鑿充分的基礎(chǔ)之上的。（2）以法律為準(zhǔn)繩的原則。確定食品安全事故的責(zé)任，我們應(yīng)該依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》，《食品衛(wèi)生法》，《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》等法律規(guī)范，依法認(rèn)定食品安全事故。（3）依靠科學(xué)技術(shù)的原則。因?yàn)槭称钒踩鹿实奶厥庑裕瑴?zhǔn)確的認(rèn)定食品安全事故需要依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上的判斷。

四、食品安全事故責(zé)任的承擔(dān)

食品安全事故責(zé)任是法律責(zé)任的一種。如何確定食品安全年事故責(zé)任承擔(dān)者的法律責(zé)任，取決于如何定罪與量刑。在上文中，我們已經(jīng)分析了如何認(rèn)定食品安全事故犯罪。從法理學(xué)的角度來(lái)看，法律責(zé)任是一個(gè)非常復(fù)雜的概念。純粹法學(xué)派的創(chuàng)始人凱爾森認(rèn)為：“法律責(zé)任的概念是與法律義務(wù)相關(guān)聯(lián)的概念，一個(gè)人在法律上對(duì)一定的行為負(fù)責(zé)任，或者他在此承擔(dān)法律責(zé)任，意思就是，如果作相反的行為，他應(yīng)受制裁?！庇纱?，我們可以看出有違法行為或者因?yàn)榉缮系囊?guī)定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)某種不利的法律后果。

因?yàn)槭称钒踩鹿释{到公民的人身與財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)社會(huì)公共安全也有極大的破壞性影響，所以嚴(yán)重的食品安全事故中的行為人應(yīng)該承擔(dān)刑事責(zé)任。我國(guó)《刑法》第143條規(guī)定了生產(chǎn)銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品罪，第144條規(guī)定了生產(chǎn)銷售有毒，有害食品罪等等，都屬于對(duì)食品安全事故刑事責(zé)任的追究。2011年通過(guò)的《中華人民共和國(guó)刑法修正案（八）》對(duì)食品犯罪立法又做了進(jìn)一步的修改，加大了處罰的力度。比如將食品安全監(jiān)管的瀆職從瀆職罪中單獨(dú)的剝離出來(lái)，增加了食品監(jiān)管瀆職罪。但是，在我國(guó)的食品安全的刑法保護(hù)領(lǐng)域仍然存在缺陷，在實(shí)際的操作過(guò)程中，出現(xiàn)了定罪與量刑的不對(duì)稱。根據(jù)刑法上的有關(guān)理論，食品安全犯罪大多為故意犯罪，但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，仍存在因?yàn)樾袨槿说倪^(guò)失行為導(dǎo)致的食品安全事故。因此我們應(yīng)該有必要將食品安全犯罪的主觀罪過(guò)擴(kuò)展到過(guò)失，或者增加過(guò)失犯罪的罪名，而不是間接的適用過(guò)失危害公共安全罪。

篇(6)

一、教學(xué)方式多樣化，增強(qiáng)教學(xué)效果

1.充分利用多媒體教學(xué)，豐富教學(xué)手段。單純用語(yǔ)言和板書表達(dá)清楚抽象復(fù)雜的理論很困難，但多媒體教學(xué)可以將這部分內(nèi)容直觀、形象地表現(xiàn)出來(lái)。而且隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，很多新的內(nèi)容，最新的案例都可以作為教學(xué)的一部分內(nèi)容。例如有關(guān)保健食品、綠色食品、QS認(rèn)證標(biāo)志等圖片，中央財(cái)經(jīng)頻道的《食品安全在行動(dòng)之中國(guó)政策論壇》和《每周質(zhì)量報(bào)告》等視頻資料，都可以在課堂上直接展示給學(xué)生，這樣既能彌補(bǔ)教材的不足，又能鍛煉學(xué)生的利用互聯(lián)網(wǎng)檢索信息的能力，讓學(xué)生更快速、清楚、系統(tǒng)地了解這些教學(xué)內(nèi)容，對(duì)食品法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容形成整體的認(rèn)知。

2.采用對(duì)比教學(xué)方法，加深記憶。在講解國(guó)際食品標(biāo)準(zhǔn)組織章節(jié)時(shí)，讓同學(xué)們自己分項(xiàng)，將CAC、FAO、ISO等國(guó)際組織的職能、目標(biāo)、總部所在地和成員權(quán)利與義務(wù)等放到一起進(jìn)行對(duì)比，比較這些國(guó)際組織的不同，而后總結(jié)、分析它們的作用和影響，使同學(xué)們?cè)谟洃洉r(shí)不至于混淆。在講解國(guó)外食品法律法規(guī)時(shí)，和我國(guó)的食品法律法規(guī)相比較，同學(xué)們?cè)诹私饬藝?guó)外食品法律法規(guī)的同時(shí)又回顧我國(guó)的食品衛(wèi)生法規(guī)內(nèi)容，還能掌握未來(lái)我國(guó)法律法規(guī)的制定有哪些趨勢(shì)，加深印象。

3.多用案例分析，提高教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性與實(shí)踐性?！妒称钒踩ā泛汀懂a(chǎn)品質(zhì)量法》是我國(guó)法律法規(guī)的章節(jié)的重點(diǎn)，單純逐條學(xué)習(xí)這兩部法規(guī)是非常枯燥的。在進(jìn)行這部分內(nèi)容教學(xué)時(shí)，我們應(yīng)該搜集大量的典型食品違法案例，讓同學(xué)們分組討論，派代表回答案例是違反了法規(guī)的哪條哪款，應(yīng)該怎樣予以處罰，如有不同意見(jiàn)就可以進(jìn)行辯論。這樣既能活躍課堂氣氛，又能讓同學(xué)們對(duì)兩部法規(guī)充分了解。

二、教學(xué)內(nèi)容合理化，注重前沿與實(shí)用

1.深入淺出，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。法律法規(guī)的學(xué)習(xí)相對(duì)來(lái)說(shuō)是枯燥的，我們從近幾年我國(guó)的食品安全事故入手，例如三鹿奶粉、含甲醛啤酒、地溝油非法加工經(jīng)營(yíng)、面粉漂白劑、火鍋口水油等，讓同學(xué)們對(duì)食品安全有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。然后從以前存在的食品安全多頭分管造成的所謂“十幾個(gè)大蓋帽管不住一頭豬”引出《食品安全法》的出臺(tái)和《食品衛(wèi)生法》的廢止，由此導(dǎo)出食品法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的重要性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的興趣。

2.章節(jié)內(nèi)容模塊化，有利于整體把握。在講解食品法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對(duì)遴選的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和序化：例如將緒論、中國(guó)食品法律法規(guī)、國(guó)外食品法律法規(guī)和食品法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)檢索歸為法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)模塊；將標(biāo)準(zhǔn)的制定、中國(guó)食品標(biāo)準(zhǔn)、ISO9000質(zhì)量管理體系部分內(nèi)容歸為企業(yè)資料的編寫設(shè)計(jì)模塊，ISO22000食品安全管理體系和食品質(zhì)量認(rèn)證歸為企業(yè)管理體系和產(chǎn)品認(rèn)證模塊。將相關(guān)內(nèi)容以工作過(guò)程為導(dǎo)向，按工作任務(wù)的難易遞進(jìn)方式構(gòu)建教學(xué)模塊化課程結(jié)構(gòu)，使教與學(xué)有機(jī)結(jié)合。

3.加強(qiáng)課本與實(shí)際生活的聯(lián)系，提高學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)同學(xué)們從消費(fèi)者的角度來(lái)看待我們生活中的食品法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)。有意讓同學(xué)們收集一些普通生活當(dāng)中的食品外包裝，如純凈水、碗面、牛奶等，看看上面的標(biāo)簽是否規(guī)范，從外包裝如何避免買到假冒偽劣食品，導(dǎo)入食品標(biāo)簽與標(biāo)識(shí)標(biāo)注章節(jié)的講授和學(xué)習(xí)，使同學(xué)們真正做到活學(xué)活用。

三、考核方式多重化，注重學(xué)生能力評(píng)價(jià)

只從期終考試成績(jī)來(lái)評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的效果顯然是有失偏頗的。我認(rèn)為應(yīng)該增加平時(shí)的成績(jī)考核比例，如作業(yè)、課堂提問(wèn)和討論、課程論文等方式。通過(guò)平時(shí)考核，老師可以及時(shí)了解講課效果，得到學(xué)生掌握了解已學(xué)知識(shí)的程度的信息反饋；可以多方面調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，促使學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源檢索一些有關(guān)內(nèi)容來(lái)豐富自己。我認(rèn)為平時(shí)的作業(yè)10%、課堂提問(wèn)和討論20%、期終考試70%的考核比例能夠更好地讓學(xué)生掌握所學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)應(yīng)用能力。

參考文獻(xiàn)：

［1］吳曉彤.食品法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)［M］.科學(xué)出版社.

篇(7)

關(guān)鍵詞：公共事業(yè)管理；課程體系；醫(yī)學(xué)院校

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2013）05-0050-03

醫(yī)學(xué)院校公共管理專業(yè)的畢業(yè)生主要是面向衛(wèi)生行政管理部門或事業(yè)單位的公共管理崗位，但因其專業(yè)性不強(qiáng)，還有文秘、管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、外語(yǔ)、人力資源管理、信息管理的專業(yè)人才在搶公共事業(yè)管理的工作崗位，并且他們?cè)谧陨淼膷徫簧献龅眠€不錯(cuò)，使得公共事業(yè)管理專業(yè)人才的專業(yè)優(yōu)勢(shì)沒(méi)有很好地體現(xiàn)出來(lái)。同時(shí)，醫(yī)療單位行政領(lǐng)導(dǎo)干部大多沒(méi)有受過(guò)專門公共事業(yè)管理專業(yè)的教育，不少打著各種旗號(hào)的“管理咨詢機(jī)構(gòu)、管理咨詢師”等已涉足醫(yī)院管理、衛(wèi)生管理行業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域，為他們提供具有針對(duì)性的管理培訓(xùn)和決策支持[1]。

以上現(xiàn)象一方面說(shuō)明衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏公共事業(yè)管理行業(yè)這方面的人才，另一方面說(shuō)明衛(wèi)生管理專業(yè)人才尚未被認(rèn)可，說(shuō)明目前醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)及課程體系有待優(yōu)化。

一、醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀

本文以海南醫(yī)學(xué)院2012屆公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其就業(yè)狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷35份，正式回收34份，問(wèn)卷回收率97.14%。

本次問(wèn)卷調(diào)查涉及畢業(yè)生基本情況、就業(yè)實(shí)踐能力需求、對(duì)學(xué)校的基本評(píng)價(jià)、專業(yè)課程結(jié)構(gòu)對(duì)就業(yè)的影響等幾個(gè)方面[2]。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果采用Epidata輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，并借助SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（一）畢業(yè)生的基本情況

在34份有效問(wèn)卷中，有76.47%的畢業(yè)生在生源地就業(yè)，66.67%的在事業(yè)單位就業(yè)，88.24%的從事于公共管理類或相近的工作，這三項(xiàng)數(shù)據(jù)說(shuō)明海南醫(yī)學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)主要分布在生源地的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，符合專業(yè)的辦學(xué)特色。

（二）畢業(yè)生的實(shí)踐能力需求調(diào)查分析

公共事業(yè)管理在校學(xué)習(xí)包括理論教學(xué)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，對(duì)三者之間的學(xué)時(shí)分配調(diào)查中，有94.11%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)可加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的消化和理解；對(duì)于專業(yè)實(shí)習(xí)和臨床見(jiàn)習(xí)相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式，有88.24%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加大實(shí)踐教學(xué)的比例，增加社會(huì)調(diào)查、衛(wèi)生法律宣傳等形式多樣的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，提高學(xué)生的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力。在對(duì)實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)的量化考評(píng)調(diào)查中，82.35%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)制定符合專業(yè)需求的量化標(biāo)準(zhǔn)，包括學(xué)生出勤和紀(jì)律，論文寫作的條理性、邏輯性、嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。97.22%的畢業(yè)生認(rèn)為，在實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)期間自己的整體水平可以得到很大的鍛煉與提高，對(duì)其將來(lái)從事的工作有實(shí)際性的幫助。

（三）畢業(yè)生對(duì)學(xué)校的評(píng)價(jià)

畢業(yè)生對(duì)學(xué)校的評(píng)價(jià)調(diào)查，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：學(xué)校的辦學(xué)條件，校園文化及對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)校管理等。70.58%的畢業(yè)生對(duì)辦學(xué)條件比較滿意，17.65%的學(xué)生基本滿意，還有11.77%的學(xué)生不滿意，由此可見(jiàn)，學(xué)校對(duì)于公共事業(yè)管理的辦學(xué)投入還有待加強(qiáng)。對(duì)于校園文化評(píng)價(jià)， 94.11%的畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)校人文教育“較好”，88.24%的畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和學(xué)風(fēng)“好”或“較好”。心理健康教育的滿意度達(dá)到94.12%， 說(shuō)明學(xué)校注重學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)，采取各種有力措施，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成了優(yōu)良的學(xué)風(fēng)。對(duì)于學(xué)校的管理，94.12%的畢業(yè)生認(rèn)為教學(xué)管理工作較好，91.18%的畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)生管理工作較好。

（四）專業(yè)課程設(shè)置對(duì)就業(yè)需求的影響

通過(guò)對(duì)首屆畢業(yè)生的“您對(duì)目前的專業(yè)課程體系滿意情況評(píng)價(jià)”的問(wèn)卷調(diào)查顯示，滿意度僅為24.3%，不滿意的達(dá)到44.2%， 這一調(diào)查結(jié)論在其他同行學(xué)者的研究中也被證實(shí)[3]，這說(shuō)明目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)課程體系不滿意是較為普遍的現(xiàn)象。

海南醫(yī)學(xué)院公共事業(yè)管理專業(yè)課程體系分為三段式培養(yǎng)，即“公共素質(zhì)課――專業(yè)基礎(chǔ)課――專業(yè)主干課”等幾大模塊。公共素質(zhì)課主要包括德育類課程和計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、數(shù)學(xué)等工具類課程；專業(yè)基礎(chǔ)課主要包括醫(yī)學(xué)類基礎(chǔ)課和經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)基礎(chǔ)課，如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、臨床醫(yī)學(xué)概論、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)基礎(chǔ)、管理信息系統(tǒng)等；專業(yè)主干課主要就是反映該專業(yè)培養(yǎng)特色和目標(biāo)的課程，如衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)醫(yī)療等。

為進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)公共素質(zhì)課和專業(yè)基礎(chǔ)課中哪些課程認(rèn)可度不高，對(duì)其進(jìn)行了深度訪談。調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)政治素質(zhì)類課程認(rèn)可度不高，76.48%的畢業(yè)生表示在校期間曾逃過(guò)政治素質(zhì)類課程，有35.29%的學(xué)生表示在課堂上手機(jī)上網(wǎng)、打瞌睡、聊天等。英語(yǔ)類、計(jì)算機(jī)類的技能課程認(rèn)可度達(dá)到70%以上， 91.18%的畢業(yè)生認(rèn)為大學(xué)英語(yǔ)很重要，這一結(jié)果在“您通常選擇哪類課程上看英語(yǔ)材料”的統(tǒng)計(jì)結(jié)果能進(jìn)一步反饋：73.53%的學(xué)生選擇政治素質(zhì)課程，23.52%的學(xué)生選擇專業(yè)基礎(chǔ)課，不到10%的學(xué)生選擇專業(yè)主干課程。從這些數(shù)據(jù)可以看出，當(dāng)代大學(xué)生因迫于大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)的壓力，對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性還是較高的，故有的學(xué)生不惜在其他課堂看英語(yǔ)材料，同時(shí)也看出了部分學(xué)生急功近利的思想。

學(xué)生選擇專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)也存在急功近利的現(xiàn)象――課程認(rèn)可度較高的集中在考證、考級(jí)、考研課程。調(diào)查顯示，畢業(yè)生中參加過(guò)除計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)等級(jí)考試之外的考證或其他培訓(xùn)（如會(huì)計(jì)證、教師資格證、口譯培訓(xùn)等）的高達(dá)94.12%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大一、大二的學(xué)生可能會(huì)將更多的精力放在考英語(yǔ)四六級(jí)證書上，從大三下學(xué)期開(kāi)始，學(xué)生把更多的精力放在考公務(wù)員或考研上，在2012屆畢業(yè)生中， 選擇考研的占35.29%，而選擇考公務(wù)員的達(dá)到29.41%。

最后， 對(duì)專業(yè)主干課程群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 只有17.64%左右的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)感興趣，并愿意花較多時(shí)間在專業(yè)課上。醫(yī)學(xué)院校公共事業(yè)管理專業(yè)第一志愿錄取的比例相當(dāng)?shù)?，大部分學(xué)生是從其他專業(yè)調(diào)劑過(guò)來(lái)，專業(yè)思想不穩(wěn)定，盡管經(jīng)過(guò)四年的學(xué)習(xí)，但專業(yè)認(rèn)可度仍不高。64.71%的學(xué)生認(rèn)為目前的工作與所學(xué)專業(yè)相關(guān)聯(lián)，而剩下的學(xué)生大多對(duì)所學(xué)專業(yè)課程不感興趣。對(duì)于學(xué)生課外閱讀的統(tǒng)計(jì)，只有23.52%的學(xué)生會(huì)花時(shí)間閱讀專業(yè)相關(guān)書籍，64.71%的學(xué)生選擇閱讀更為實(shí)用的操作類課程書籍。

二、公共事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題

2012屆公共事業(yè)管理專業(yè)的就業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查顯示：專業(yè)培養(yǎng)方案有待完善，課程體系亟須優(yōu)化，主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

（一）課程繁多，結(jié)構(gòu)不合理

公共事業(yè)管理專業(yè)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科，既要了解一定程度的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)的專業(yè)課程，課程門數(shù)較多。又因其屬于管理學(xué)門類，學(xué)制為四年，時(shí)間短，總學(xué)時(shí)數(shù)偏多，學(xué)生苦不堪言。追究其根源，主要是專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確，專業(yè)特色不彰顯，導(dǎo)致課程開(kāi)設(shè)廣而不精，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難滿足實(shí)際工作的需要。

公共事業(yè)管理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)不夠合理，主要體現(xiàn)在以下三方面。首先，醫(yī)學(xué)類課程門數(shù)過(guò)多，學(xué)時(shí)比例過(guò)大。公共事業(yè)管理專業(yè)并非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握的要求應(yīng)有差異。其次，經(jīng)濟(jì)管理類課程比例偏低，因醫(yī)學(xué)院校經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)方面的師資緊張，一些理應(yīng)開(kāi)設(shè)的應(yīng)用性和實(shí)操性較強(qiáng)的管理類課程沒(méi)有開(kāi)設(shè)。再次，基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程開(kāi)設(shè)的前后關(guān)聯(lián)程度沒(méi)有科學(xué)邏輯性，如醫(yī)學(xué)類課程開(kāi)設(shè)應(yīng)先開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)開(kāi)設(shè)與之間隔不能太長(zhǎng)。專業(yè)課程學(xué)習(xí)過(guò)程應(yīng)先開(kāi)設(shè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課程，再開(kāi)設(shè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)調(diào)查研究方法、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程開(kāi)設(shè)的時(shí)間間隔不能過(guò)長(zhǎng)。

（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)未得到應(yīng)有的重視

從畢業(yè)生從事的相應(yīng)工作來(lái)看，大部分是從事于衛(wèi)生行政部門或相關(guān)事業(yè)單位的公共管理工作，近期各種流行性疾病的傳播，如“非典”、“禽流感”、“豬流感”等疫情的蔓延，從某種程度折射出衛(wèi)生行政部門思想上麻痹、應(yīng)急處理能力的缺陷以及信息渠道的不暢通。作為未來(lái)將分布在各地、各行業(yè)潛在的衛(wèi)生行政工作人員的公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生， 培養(yǎng)其預(yù)防意識(shí)和技能就顯得尤為重要。目前學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置中僅僅設(shè)置了預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論這一門概論性的課程，學(xué)時(shí)數(shù)僅為36，學(xué)生很難對(duì)疾病預(yù)防形成一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，更不用說(shuō)指導(dǎo)其日常行為。

（三）專業(yè)課程開(kāi)設(shè)與就業(yè)需求有差距

公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事的是衛(wèi)生行政管理工作，應(yīng)用文寫作、秘書學(xué)類課程可以較好地培養(yǎng)學(xué)生的公文寫作能力和文件處理的素質(zhì)，學(xué)校將此類課程安排在選修考查課，學(xué)時(shí)數(shù)及相關(guān)考核要求也較低，不利于強(qiáng)化學(xué)生的寫作能力。

公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生有很多機(jī)會(huì)直接使用統(tǒng)計(jì)知識(shí)處理問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用目前主要分為兩個(gè)領(lǐng)域：經(jīng)濟(jì)社會(huì)民生和醫(yī)學(xué)生理，醫(yī)學(xué)院校的公共事業(yè)管理專業(yè)方向主要是衛(wèi)生管理，主要面對(duì)的是醫(yī)學(xué)方面的統(tǒng)計(jì)，應(yīng)開(kāi)設(shè)的課程是流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，也應(yīng)增設(shè)社會(huì)學(xué)方面的統(tǒng)計(jì)，如社會(huì)調(diào)查研究方法、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)。

公共事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)生主要是在衛(wèi)生執(zhí)法部門和醫(yī)院管理部門工作，所以學(xué)生在今后工作中有可能會(huì)遇到如何依法行政和依法管理的問(wèn)題。法學(xué)類課程開(kāi)設(shè)缺乏體系，而目前學(xué)校公共事業(yè)管理專業(yè)開(kāi)設(shè)的法學(xué)課程是衛(wèi)生法，作為一個(gè)法學(xué)課程的體系，缺乏基礎(chǔ)法學(xué)作為支撐，學(xué)生對(duì)于《衛(wèi)生法》的掌握只能停留在空洞的條文記憶，對(duì)于其立法的必要性及執(zhí)法的嚴(yán)肅性理解不夠深刻。

（四）課程設(shè)置未考慮文理兼招的生源特點(diǎn)

公共事業(yè)管理專業(yè)在生源分布上基本上文科生和理科生各占一半，文科生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)類、統(tǒng)計(jì)類、計(jì)算機(jī)類課程時(shí)較吃力，但對(duì)社會(huì)科學(xué)的相關(guān)課程比較感興趣?？紤]到公共事業(yè)管理專業(yè)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的邊緣學(xué)科，學(xué)生今后的工作還要面對(duì)很多公文的處理和寫作，應(yīng)加強(qiáng)其社會(huì)科學(xué)的課程學(xué)習(xí)，在不增加其課程負(fù)擔(dān)的前提下，應(yīng)增設(shè)一些人文類的課程。

（五）見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)短，形式單一

通過(guò)對(duì)2012屆公共事業(yè)管理專業(yè)畢業(yè)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在校期間學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)對(duì)其實(shí)際工作幫助很大。但是，公共事業(yè)管理專業(yè)的見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程與臨床醫(yī)學(xué)是完全不同的機(jī)制和過(guò)程，公共事業(yè)管理專業(yè)的臨床見(jiàn)習(xí)主要是了解各個(gè)病情的基本情況及治療費(fèi)用控制等，對(duì)于其治療過(guò)程及疾病機(jī)理則要求不高，而專業(yè)實(shí)習(xí)不是在臨床科室，而是在醫(yī)院的行政科室或衛(wèi)生行政部門，掌握這些工作的關(guān)鍵是要對(duì)國(guó)家衛(wèi)生政策及地方、醫(yī)院的行業(yè)規(guī)范等，這些知識(shí)并不是聽(tīng)?zhēng)Ы探處熤v解或見(jiàn)習(xí)操作就可以掌握，而必須增加見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)量加以鞏固，才可以加深印象。

見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的形式不應(yīng)拘泥于醫(yī)院的科室或衛(wèi)生行政管理部門，社會(huì)科學(xué)就是人與人的科學(xué)，學(xué)生應(yīng)走出去與社會(huì)交流，應(yīng)組織學(xué)生多參加社會(huì)調(diào)查、法律宣傳等形式的社會(huì)實(shí)踐，幫助學(xué)生提高社會(huì)適應(yīng)能力和應(yīng)變能力。

三、完善公共事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的設(shè)想

公共事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置是專業(yè)通過(guò)教育教學(xué)改革實(shí)踐，充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，使課程設(shè)置和本校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科良好匹配，同時(shí)突出公共事業(yè)管理專業(yè)的特點(diǎn)和規(guī)律，在課程體系設(shè)置過(guò)程需注意以下幾個(gè)問(wèn)題。

（一）學(xué)時(shí)數(shù)及開(kāi)課門數(shù)的控制

在學(xué)時(shí)安排上，公共事業(yè)管理專業(yè)總學(xué)時(shí)應(yīng)控制在2400學(xué)時(shí)以內(nèi)，周學(xué)時(shí)不超過(guò)25學(xué)時(shí)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間。開(kāi)課門數(shù)上控制在45門左右，分為通識(shí)教育模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課（含醫(yī)學(xué)類和經(jīng)濟(jì)管理類）模塊、專業(yè)核心課模塊這三大體系。學(xué)時(shí)比例保持在2：4：4比較合適。在課程安排上，加大實(shí)踐學(xué)時(shí)的比例，實(shí)踐課和理論課的學(xué)時(shí)比例應(yīng)不低于1：1。

（二）三大模塊的課程設(shè)置

1.醫(yī)學(xué)類課程。公共事業(yè)管理專業(yè)的醫(yī)學(xué)類課程主要包括為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)三個(gè)體系。醫(yī)學(xué)課程的要求不像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)那么高，既要讓學(xué)生了解基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；既滿足公共事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)要求，又不違背醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知規(guī)律。因此，有必要將分支細(xì)的學(xué)科整合成課程群，減少冗余的知識(shí)講授，壓縮學(xué)時(shí)量。例如，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等課程整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合，將臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)等整合為臨床醫(yī)學(xué)概論。部分院校將其整合為預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，發(fā)現(xiàn)其教學(xué)效果及人才培養(yǎng)質(zhì)量并不好，原因是公共事業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是“掌握衛(wèi)生管理基本理論與方法及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)與管理技能，能在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從事管理的專門人才”，因此，應(yīng)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程，一是增開(kāi)預(yù)防醫(yī)學(xué)導(dǎo)論或預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等概論性的課程；二是開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的工具性課程，如流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、傳染病學(xué)等等；三是在實(shí)踐教學(xué)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的比重，在原有的臨床見(jiàn)習(xí)的基礎(chǔ)上增加預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)內(nèi)容，可以安排學(xué)生到疾病與預(yù)防控制中心進(jìn)行一個(gè)月左右的實(shí)習(xí)，增加學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。

2.專業(yè)基礎(chǔ)課。公共事業(yè)管理專業(yè)基礎(chǔ)課包括經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)課程類、管理基礎(chǔ)理論和技能類和法學(xué)基礎(chǔ)課程。經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)課建議開(kāi)設(shè)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)；管理類課程建議開(kāi)設(shè)管理學(xué)基礎(chǔ)、管理信息系統(tǒng)、公共管理學(xué)、會(huì)計(jì)學(xué)、人力資源管理、管理文秘等理論性和技能性課程；法學(xué)類課程開(kāi)設(shè)法學(xué)概論、衛(wèi)生法學(xué)、經(jīng)濟(jì)法、行政法等課程。同時(shí)，為了體現(xiàn) “厚基礎(chǔ)、寬口徑、重能力”的培養(yǎng)特點(diǎn)，可開(kāi)設(shè)一些技能性較強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課作為選修課，如開(kāi)設(shè)制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共預(yù)算管理、公共政策與分析、財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)報(bào)表分析、財(cái)政與金融、民商法等選修課程，學(xué)生可以根據(jù)其需要，有挑選性地進(jìn)行選修。

3.專業(yè)主干課及特色選修課。公共事業(yè)管理專業(yè)的專業(yè)課程一定要體現(xiàn)其專業(yè)特色，完成其培養(yǎng)目標(biāo)，這部分課程是專業(yè)的核心課程，是反映學(xué)科體系基本規(guī)格的標(biāo)志。建議開(kāi)設(shè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估方法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)等專業(yè)核心課程。根據(jù)其專業(yè)方向特色，開(kāi)設(shè)一些特色性的專業(yè)選修課，如區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)務(wù)、基層衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防控制技術(shù)、衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)實(shí)踐等課程，這些課程安排在選修課，并不是不重要，而是與學(xué)生以后的就業(yè)方向休戚相關(guān)，這也是體現(xiàn)其專業(yè)特色的選修課，建議作為專業(yè)限選課，只是考核形式可以靈活多樣，注重技能和實(shí)踐學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳昌洪.公共事業(yè)管理專業(yè)就業(yè)影響因素分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2009，（20）.