醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化論文精品(七篇)

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篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化；現(xiàn)狀；問題

醫(yī)院是社會(huì)醫(yī)療服務(wù)提供實(shí)體，是一種具有一定公益化性質(zhì)的特殊機(jī)構(gòu)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要工作是進(jìn)行資金管理、成本管理和利潤管理，具體包括合理進(jìn)行預(yù)算編制、健全內(nèi)部財(cái)管制度、強(qiáng)化成本收益核算、管控財(cái)務(wù)活動(dòng)與提高醫(yī)院資金使用效率。一般主要以財(cái)務(wù)主管院長或總會(huì)計(jì)師為領(lǐng)導(dǎo)，財(cái)務(wù)管理部門具體集中管理的模式進(jìn)行，規(guī)模以上醫(yī)院中典型的財(cái)務(wù)管理模式是總會(huì)計(jì)師制度?？倳?huì)計(jì)師制度是在院長及院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)致下以總會(huì)計(jì)師或醫(yī)院cfo為主要財(cái)務(wù)管理負(fù)責(zé)人，下轄財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資金計(jì)劃等各個(gè)具體財(cái)務(wù)管理職能部分進(jìn)行具體財(cái)務(wù)管理工作，并與醫(yī)院行政、后勤、和臨床、門診等各個(gè)職能部門財(cái)務(wù)相關(guān)需求和管理工作發(fā)生聯(lián)系與互動(dòng)共同促成醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行有序高效、醫(yī)院管理穩(wěn)健運(yùn)行的財(cái)務(wù)管理制度安排。由于醫(yī)院具有的公益化性質(zhì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)不單純是追求企業(yè)利潤的最大化，但由于我國具體國情國力的實(shí)際條件所限，醫(yī)院又必須依靠自身的積累來提高和發(fā)展其醫(yī)療服務(wù)供給的能力和質(zhì)量。國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理總的要求是“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”，一般而言對(duì)大中型醫(yī)院采取定項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)小型醫(yī)院采取定額補(bǔ)助的方式進(jìn)行補(bǔ)助，醫(yī)院須嚴(yán)格遵循國家和軍隊(duì)相關(guān)物價(jià)政策，住院費(fèi)用和門診費(fèi)用須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。由于醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的非彈性性質(zhì)，醫(yī)療價(jià)格和由此衍生的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)活動(dòng)必須首先遵循國家財(cái)政部門統(tǒng)一的政策規(guī)定，但是在具體的財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)處理上，基本的程序和處理手段與常規(guī)的企業(yè)財(cái)務(wù)管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)取得了明顯成績，但與一些發(fā)達(dá)國家及其軍隊(duì)醫(yī)院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

參考發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院信息化的發(fā)展大體需要經(jīng)歷四個(gè)階段：第一階段，是單項(xiàng)目的管理階段，主要圍繞具體醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的單個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行信息化管理；第二階段，多個(gè)項(xiàng)目的綜合信息管理，是將財(cái)務(wù)管理整個(gè)系統(tǒng)多個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行集約式的整合管理；第三階段，是醫(yī)院跨部門的信息共享管理平臺(tái)建設(shè)，將醫(yī)院經(jīng)營管理的信息進(jìn)行聚集和匯總，構(gòu)建信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全院整業(yè)務(wù)流程的信息化管理；第四階段，是面向市場面向醫(yī)療服務(wù)的以病人為中心構(gòu)建的綜合性統(tǒng)一信息管理與決策智能平臺(tái)。我國醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部2008年的調(diào)研結(jié)果來看，目前大致的情況是大型醫(yī)院的發(fā)展水平處在第二向第三階段過渡的發(fā)展階段，中型醫(yī)院處在第二發(fā)展階段，小型醫(yī)院和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)院尚處在第一發(fā)展階段或者信息化建設(shè)還尚待啟動(dòng)。在大中城市的醫(yī)院信息化建設(shè)中，財(cái)務(wù)管理信息化以會(huì)計(jì)核算信息化為主，進(jìn)行單項(xiàng)和多項(xiàng)業(yè)務(wù)集成管理，發(fā)展遲緩的財(cái)務(wù)系統(tǒng)和信息較高的臨床系統(tǒng)同時(shí)存在，嚴(yán)格的計(jì)劃預(yù)算與急需改進(jìn)的預(yù)算控制手段同時(shí)存在，嚴(yán)格的審批和遲鈍的信息反饋現(xiàn)象并存，總體而言，財(cái)務(wù)信息化的進(jìn)程與醫(yī)院管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)存在的問題

雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)經(jīng)過多年努力取得了明顯進(jìn)步，但是目前存在的問題還不少。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中比較突出的問題有以下幾點(diǎn)。

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏總體上的完整規(guī)劃思路

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是整個(gè)醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)必須從醫(yī)院管理信息化大局出發(fā)進(jìn)行總體上的科學(xué)規(guī)劃，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息規(guī)劃必須與醫(yī)院總體管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)相協(xié)調(diào)。目前較為普遍的現(xiàn)象是在醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃仲忽略財(cái)務(wù)管理信息化的重要性，對(duì)其時(shí)效性要求考慮不夠充分，沒有科學(xué)合理且設(shè)計(jì)思路清晰的完整的規(guī)劃方案，較多地是對(duì)集成系統(tǒng)進(jìn)行的削足適履的應(yīng)急性改造和應(yīng)用，使得財(cái)務(wù)管理信息化在計(jì)劃、控制、決策、考核、分析、預(yù)測(cè)等工作上不能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)功能的充分發(fā)揮帶來極大的負(fù)面影響。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，信息流不順暢，信息編碼不規(guī)范，信息資源共享不充分，從而使財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的整合性、調(diào)用度和利用率不高，嚴(yán)重地浪費(fèi)了資源。對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資源沒有充分地挖掘和利用，業(yè)務(wù)信息不能及時(shí)傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業(yè)務(wù)程序與環(huán)節(jié)較多重復(fù)操作，容易出現(xiàn)管理不規(guī)范、易疏漏、易出錯(cuò)等現(xiàn)象，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不合理，沒能充分實(shí)現(xiàn)信息共享，對(duì)系統(tǒng)整體效率的提升作用受到制約。醫(yī)院管理經(jīng)費(fèi)與業(yè)務(wù)開展相關(guān)賬目日漸增加，各種經(jīng)費(fèi)的存取及財(cái)務(wù)管理工作量不斷擴(kuò)大，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范工作如不加快進(jìn)行，將在很大程度上影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)向縱深方向發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部缺乏應(yīng)有的功能與層級(jí)

財(cái)務(wù)管理信息化目前只是對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行了電算化處理，財(cái)務(wù)處理的內(nèi)在邏輯和范式還是沿用傳統(tǒng)事后核算的會(huì)計(jì)操作，會(huì)計(jì)部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴(yán)重，嚴(yán)格意義上的財(cái)務(wù)信息集約管理還未能實(shí)現(xiàn)。管理會(huì)計(jì)層上缺乏基于醫(yī)院全局的預(yù)算決策功能設(shè)置，對(duì)資金流向和運(yùn)行狀態(tài)無法進(jìn)行密切追蹤，導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理狀況改善不力。目前財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中較多的是對(duì)會(huì)計(jì)語言和賬目記入、錄用、呈報(bào)等傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理操作進(jìn)行的信息化處理，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對(duì)醫(yī)院管理層的決策提供及時(shí)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息參考。

（四）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)缺乏與其他系統(tǒng)的兼容性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是包括醫(yī)院門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和醫(yī)院日常辦公系統(tǒng)等等多個(gè)子系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)中的一個(gè)重要部分，但是由于醫(yī)院各個(gè)功能子系統(tǒng)在目前信息化建設(shè)階段大多是各自獨(dú)立構(gòu)建，都具有自己的管理平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫，加上有的情況下各個(gè)系統(tǒng)的開發(fā)商不同，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑和信息形式的不一致，在系統(tǒng)構(gòu)建時(shí)在系統(tǒng)對(duì)外兼容性上考慮的不周全，導(dǎo)致財(cái)務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與系統(tǒng)對(duì)接不通暢，從而嚴(yán)重掣肘醫(yī)院信息化建設(shè)的整體進(jìn)度，造成醫(yī)院信息化建設(shè)中不必要的重復(fù)與浪費(fèi)。

（五）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏精通財(cái)務(wù)管理與信息技術(shù)的復(fù)合型專業(yè)人才

在醫(yī)院具體財(cái)務(wù)管理工作中，一方面是財(cái)務(wù)工作人員大多對(duì)傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)操作駕輕就熟，而對(duì)信息技術(shù)有關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計(jì)算機(jī)專才的財(cái)務(wù)管理知識(shí)欠缺，不能勝任財(cái)務(wù)專業(yè)性事務(wù)的處理。而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)所需要的是能夠既懂財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)又能進(jìn)行信息化操作和分析的符合型人才，同時(shí)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘功能和決策分析功能的充分發(fā)揮也要求相關(guān)的決策人員大力提升其對(duì)數(shù)據(jù)分析和信息技術(shù)的掌握程度。復(fù)合型人才的缺乏是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)不能夠充分發(fā)揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀不容樂觀，還存在諸多的相關(guān)問題，還需要醫(yī)院部門群策群力想出切實(shí)可行的措施解決現(xiàn)在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細(xì)談。（作者單位：浙江省臺(tái)州醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]占永平.醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[d].華中師范大學(xué)碩士學(xué)位論文.2004.

[2]沈林，杜亞平.醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的難題與發(fā)展對(duì)策[j].中國衛(wèi)生事業(yè)管理.2009（4）：239-240.

篇(2)

1 目前我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的問題

1.1 內(nèi)部控制環(huán)境基礎(chǔ)薄弱

控制環(huán)境是內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部控制的執(zhí)行和貫徹，它的好壞直接決定著其他控制能否實(shí)施或?qū)嵤┬Ч暮脡?。目前醫(yī)院在組織機(jī)構(gòu)設(shè)置中，比較重視縱向的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，而對(duì)橫向的協(xié)調(diào)重視不夠，導(dǎo)致同級(jí)各職能部門間缺乏必要的交流，信息溝通不靈敏，協(xié)調(diào)性差，進(jìn)而影響醫(yī)院內(nèi)控的成效；大多數(shù)醫(yī)院院長來源于醫(yī)療骨干或?qū)W科帶頭人，缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)，對(duì)于內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)不到位，使醫(yī)院內(nèi)控工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一部署，即使有些院長對(duì)醫(yī)院內(nèi)控工作有了較清楚的認(rèn)識(shí)，也會(huì)因其管理能力所限而無法建立和實(shí)施完善的內(nèi)部控制制度。

1.2 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不夠健全

有些學(xué)術(shù)參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門與會(huì)計(jì)核算部門未明確劃分，將兩項(xiàng)工作合并一處，財(cái)會(huì)部門的主管人員既管理財(cái)務(wù)收支又處理會(huì)計(jì)信息，如此極易導(dǎo)致基于需要而捏造會(huì)計(jì)信息。權(quán)利、義務(wù)與責(zé)任對(duì)等是內(nèi)部控制的基本原則之一，而目前醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員按有關(guān)規(guī)定所擔(dān)負(fù)的責(zé)任大于其實(shí)際擁有的權(quán)力，同時(shí)醫(yī)院又對(duì)他們?nèi)狈τ行У膬?nèi)部激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致責(zé)、權(quán)、利嚴(yán)重背離。有的單位雖然建立了較完善的內(nèi)部控制制度，卻沒有很好地貫徹執(zhí)行或束之高閣，使得內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。

1.3 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)素質(zhì)

人員素質(zhì)是決定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行的重要因素。如果人員心理上、技能上和行為方式上未能達(dá)到內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的基本要求，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制程序或措施誤解、誤判，即使內(nèi)部控制制度再完善，也很難充分發(fā)揮作用。就目前醫(yī)院情況看，會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)偏低，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)很少，缺乏應(yīng)有的分析判斷能力，難以適應(yīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制所需的知識(shí)層次，只滿足于日清月結(jié)、做憑單、記賬等，缺乏敏感性和分析辨別能力。

1.4 醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用

內(nèi)部審計(jì)是強(qiáng)化內(nèi)部控制制度的一項(xiàng)基本措施，內(nèi)部審計(jì)人員是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度制定和檢查執(zhí)行的首要責(zé)任人，但他們的獨(dú)立性不夠，內(nèi)部審計(jì)的服務(wù)對(duì)象是醫(yī)院經(jīng)營者，而內(nèi)部各職能部門都是在經(jīng)營者的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其各項(xiàng)經(jīng)營管理行為尤其是重大行為大多在他們的授權(quán)下進(jìn)行，在這種情況下，內(nèi)部審計(jì)無法真正履行其職能。有的內(nèi)部審計(jì)人員只是兼職或是掛靠，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不全面，使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行和檢查流于形式，稽核缺乏完整性和全面性。

2 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的對(duì)策

2.1 營造良好的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制環(huán)境

強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制意識(shí)是提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性最基本和最迫切的要求，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立以院長為首的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，加強(qiáng)總會(huì)計(jì)師在會(huì)計(jì)工作中的地位，提高對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行《會(huì)計(jì)法》賦予的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，保證其正常有效運(yùn)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是一個(gè)涉及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全方位的控制，是一整套相互監(jiān)督、制約、聯(lián)系的控制方法，醫(yī)院各個(gè)層次的人員，上到院長下到各部門、科室、職工要共同實(shí)施，只有全院上下統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，才能保證醫(yī)院內(nèi)控制度的建立健全和有效實(shí)施。此外，領(lǐng)導(dǎo)重視才能保證內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有一個(gè)良好的工作環(huán)境。

2.2 建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的制定應(yīng)該全面、系統(tǒng)，要涵蓋預(yù)算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、資學(xué)術(shù)參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net產(chǎn)控制、工程項(xiàng)目控制、對(duì)外投資控制以及信息系統(tǒng)控制。要遵循機(jī)構(gòu)分離、職務(wù)分離、錢賬分離、賬物分離的原則，做到相互牽制、相互監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制成效。醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制應(yīng)當(dāng)涉及所有與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)相關(guān)的崗位及人員，并對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理過程中的關(guān)鍵點(diǎn)落實(shí)到?jīng)Q策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制涉及經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)選擇一些影響面廣、作用大的關(guān)鍵控制點(diǎn)，實(shí)行重點(diǎn)控制。

2.3 全面提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)

近幾年醫(yī)院會(huì)計(jì)制度作了較大改革，新增內(nèi)容較多，由于人的素質(zhì)因素，不能適應(yīng)新形勢(shì)，跟不上事業(yè)發(fā)展需要，影響了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，從而導(dǎo)致技術(shù)性會(huì)計(jì)信息失真；由于從業(yè)人員政治素質(zhì)的影響，不能依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，不履行義務(wù)與職責(zé)，在利益驅(qū)動(dòng)下，步入歧途，形成經(jīng)濟(jì)犯罪。為加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，必須提高會(huì)計(jì)人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)鼓勵(lì)和支持會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)和掌握新的專業(yè)知識(shí)，使其知識(shí)和技能得到不斷更新、補(bǔ)充、拓展，進(jìn)一步掌握內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制制度和財(cái)政政策，從而跟上經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)展的需要。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德教育，提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，這是有效發(fā)揮財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用的重要條件。

2.4 強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)的職能

內(nèi)部審計(jì)的目的是審計(jì)財(cái)務(wù)核算的正確性，同時(shí)也是為了檢驗(yàn)各項(xiàng)制度的制定和執(zhí)行情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，彌補(bǔ)漏洞。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化其獨(dú)立性和權(quán)威性，獨(dú)立于有關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之外，通過定期和經(jīng)學(xué)術(shù)參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net常的審計(jì)活動(dòng)，對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)行審核檢查并提出改進(jìn)意見和建議。在醫(yī)院內(nèi)部建立以內(nèi)部審計(jì)為主線的監(jiān)控機(jī)制，應(yīng)實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)科室，保證醫(yī)院內(nèi)審工作的獨(dú)立性、權(quán)威性和有效性，避免“形同虛設(shè)”，真正使內(nèi)部審計(jì)起到衛(wèi)士、謀士的作用。醫(yī)院審計(jì)部門要制定出一整套的內(nèi)部監(jiān)督制度，將整個(gè)內(nèi)審工作的重心從過去的事后審計(jì)，轉(zhuǎn)向事前計(jì)劃預(yù)測(cè)、事中跟蹤控制、事后審計(jì)并舉，從查處違規(guī)違紀(jì)審計(jì)轉(zhuǎn)向內(nèi)控制度審計(jì)和績效審計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全過程、全方位的監(jiān)督評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題， 把醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)降到最低，從而使內(nèi)控制度更加完善和嚴(yán)密。

主要參考文獻(xiàn)

[1]于小龍，魯菲，葛軒.公立醫(yī)院擴(kuò)張[J].財(cái)經(jīng)國家周刊，2011（20/21）.

篇(3)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校，數(shù)字化校園，信息平臺(tái)，整合

現(xiàn)代高校的發(fā)展離不開信息技術(shù)，特別是隨著各高校學(xué)生人數(shù)急劇增加，新教學(xué)樓、新教室的不斷擴(kuò)建，教學(xué)方式的多樣化等一系列因素使學(xué)校對(duì)多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、辦公應(yīng)用系統(tǒng)等信息化技術(shù)依賴越來越大，數(shù)字化校園建設(shè)已經(jīng)成為各高校信息化建設(shè)的重要任務(wù)之一。醫(yī)學(xué)院校在發(fā)展過程中也面臨著同樣的問題，需要對(duì)學(xué)校的教學(xué)、科研、管理等信息資源進(jìn)行全面的整合，以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的管理。

一、數(shù)字化校園的涵義及意義

在傳統(tǒng)觀念中數(shù)字化校園一直被認(rèn)為只是由一個(gè)一卡通系統(tǒng)和多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)組成，例如各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)等。但由于各個(gè)系統(tǒng)中的信息，數(shù)據(jù)保存格式以及操作人員的權(quán)限設(shè)置都不一致，并且各系統(tǒng)由于開發(fā)商的不同很難做到統(tǒng)一的接口，系統(tǒng)間通訊困難，對(duì)于整個(gè)校園來講只是一個(gè)個(gè)“信息孤島”，造成大量冗余、錯(cuò)誤的信息，因此這樣的“數(shù)字化校園”只是一個(gè)狹義的概念，并不能完全發(fā)揮信息化的優(yōu)勢(shì)。而數(shù)字化校園真正的涵義是指以校園網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，利用計(jì)算機(jī)、各種通訊手段對(duì)學(xué)校里各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的信息化管理，包括統(tǒng)一的身份認(rèn)證、權(quán)限控制、教學(xué)資源管理以及對(duì)人事、財(cái)務(wù)、后勤等信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理等。數(shù)字化校園在時(shí)間和空間上都超越傳統(tǒng)意義上的校園，它是一個(gè)基于先進(jìn)的信息化技術(shù)的虛擬校園，使現(xiàn)實(shí)的校園環(huán)境得到延伸[1]。

數(shù)字化校園的建設(shè)對(duì)于高校的管理和發(fā)展具有重要意義。首先，數(shù)字化校園是一個(gè)虛擬化的校園，它超越了時(shí)間和空間上的局限，使學(xué)校的跨地域業(yè)務(wù)得到有效開展，對(duì)學(xué)校建立創(chuàng)新型的教學(xué)模式，開放式的教育環(huán)境，多層次的管理方法都具有相當(dāng)重要的意義。其次，數(shù)字化校園以網(wǎng)絡(luò)通訊為基礎(chǔ)，通過計(jì)算機(jī)處理大量的信息，使學(xué)校教工把一些查詢、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算等工作交給計(jì)算機(jī)來完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，數(shù)字化校園成功解決了學(xué)?！靶畔⒐聧u”的問題。數(shù)字化校園的成功實(shí)施，能把學(xué)校里各個(gè)分散的系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)的重復(fù)檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統(tǒng)，里面的人員信息不需要重新錄入，可以直接從人事處數(shù)據(jù)庫中調(diào)用，有效解決了數(shù)據(jù)的不一致問題。

二、國內(nèi)外相關(guān)課題的研究現(xiàn)狀

“數(shù)字化”這個(gè)概念最先是由美國前副總統(tǒng)戈?duì)栍?998年在美國加利福尼亞科學(xué)中心發(fā)表的題為《數(shù)字地球---21世紀(jì)認(rèn)識(shí)地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的報(bào)告中首次提到的，他提出了數(shù)字化地球的概念，此后，“數(shù)字化”名詞在全球流行開來，各行各業(yè)如數(shù)字化城市、數(shù)字化校園、數(shù)字化圖書館等名詞接二連三被提出。

近年來，校園數(shù)字化建設(shè)已經(jīng)成為世界各國高校重點(diǎn)研究的課題之一。

在國外，英國信息教育技術(shù)走在前列。1998年1月英國啟動(dòng)了全國學(xué)習(xí)網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)的高速優(yōu)勢(shì)把學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、圖書館等網(wǎng)站連為一體，為網(wǎng)絡(luò)教育開辟了途徑。2002年，英國全國學(xué)習(xí)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)連接所有家庭、社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)服務(wù)以及大眾媒體轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、單位，基本能滿足學(xué)校教育、家庭教育、職業(yè)教育、終身教育和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。

國內(nèi)大學(xué)信息化基礎(chǔ)建設(shè)方面，在90年代初，建成校園網(wǎng)并通過CERNET建設(shè)與國際互聯(lián)網(wǎng)連接的大學(xué)總數(shù)不過10所左右。到1999年，已經(jīng)有500余所大學(xué)建設(shè)了結(jié)構(gòu)先進(jìn)、功能完備的校園網(wǎng)絡(luò)。2002年，北京大學(xué)和香港大學(xué)共同啟動(dòng)了亞洲地區(qū)第一個(gè)國際性的高等教育信息化研究項(xiàng)目，對(duì)亞洲地區(qū)各國高校信息化建設(shè)、發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)和信息，進(jìn)行研究。

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校信息化建設(shè)所面臨的主要問題有：一是學(xué)校以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，信息化意識(shí)不強(qiáng)，缺乏專業(yè)的信息化建設(shè)人才隊(duì)伍；二是信息化建設(shè)各自為政，存在重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象；三是信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢，沒有建立網(wǎng)上自動(dòng)辦公系統(tǒng)和智能化決策支持系統(tǒng)。

三、數(shù)字化校園建設(shè)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校數(shù)字化建設(shè)的總體目標(biāo)是建成一個(gè)適合學(xué)校校情的數(shù)字化校園模型，即“統(tǒng)一平臺(tái)+統(tǒng)一門戶+多應(yīng)用系統(tǒng)”的建設(shè)模式，從而實(shí)現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)、管理、科研的全面信息化、網(wǎng)絡(luò)化。免費(fèi)論文，整合。

1.統(tǒng)一平臺(tái)是指一個(gè)高性能的、負(fù)載均衡的、可擴(kuò)展易維護(hù)的、高安全的應(yīng)用軟件、硬件以及數(shù)據(jù)庫平臺(tái)。其中包括統(tǒng)一信息門戶平臺(tái)、統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺(tái)和統(tǒng)一公共數(shù)據(jù)平臺(tái)三大基礎(chǔ)平臺(tái)。

2.統(tǒng)一門戶是指要建成一個(gè)統(tǒng)一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應(yīng)用服務(wù)的高效穩(wěn)定的門戶中心。

3.多應(yīng)用系統(tǒng)指為滿足各種教學(xué)、管理、科研等日常業(yè)務(wù)的需要而提供的各種信息化軟件、工具等，如教務(wù)系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、學(xué)生管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)從統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫平臺(tái)調(diào)用數(shù)據(jù)，共享規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)格式的數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)一的接口程序。

通過數(shù)字化校園的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，集成現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)，在新需求下開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)校園的信息共享和傳遞，最終構(gòu)建一個(gè)集教學(xué)、科研、管理、活動(dòng)為一體的信息化環(huán)境，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育過程的全面信息化，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量、科研水平和管理水平。免費(fèi)論文，整合。

四、數(shù)字化校園建設(shè)內(nèi)容

數(shù)字化校園的建設(shè)是在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上對(duì)校內(nèi)所有信息化資源（包括各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫資源、認(rèn)證系統(tǒng)等）進(jìn)行全面整合的過程。數(shù)字化校園建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)必須互相緊扣，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施，確保各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校的數(shù)字化校園建設(shè)可以結(jié)合自身特點(diǎn)，發(fā)展幾項(xiàng)特色項(xiàng)目，如虛擬實(shí)驗(yàn)室、虛擬醫(yī)院、虛擬手術(shù)臺(tái)等。

數(shù)字化校園的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺(tái)、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、弱電系統(tǒng)和IDC數(shù)據(jù)中心建設(shè)，是建設(shè)好數(shù)字化校園的基本保證，為數(shù)字校園提供最底層的網(wǎng)絡(luò)、硬件支持。

（1）基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、弱電系統(tǒng)

（2）IDC數(shù)據(jù)中心

IDC數(shù)據(jù)中心是由一系列的硬件、軟件、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)組成的整體，它作為全校數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)與交換的中心，主要包括主機(jī)系統(tǒng)、存儲(chǔ)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)等硬件設(shè)備和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應(yīng)用服務(wù)器、目錄服務(wù)器數(shù)據(jù)匯聚設(shè)備。

2、統(tǒng)一身份認(rèn)證平臺(tái)

在數(shù)字化校園中，各個(gè)系統(tǒng)之間經(jīng)常需要相互協(xié)作才能完成一項(xiàng)任務(wù)。但對(duì)于同一個(gè)用戶來說，如果不同的系統(tǒng)都要不同的登錄信息，并且要重復(fù)登錄，這就給用戶帶來極大的不便，也給系統(tǒng)加重了負(fù)擔(dān)。而所謂的統(tǒng)一身份認(rèn)證就是對(duì)校內(nèi)各個(gè)不同的應(yīng)用系統(tǒng)采用統(tǒng)一的身份認(rèn)證系統(tǒng)，為各應(yīng)用系統(tǒng)的集成奠定基礎(chǔ)。

目前高校身份認(rèn)證管理存在以下問題：

（1）由于目前校內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)都是分散管理，因此就難以統(tǒng)一管理用戶的賬號(hào)，這就難免會(huì)對(duì)一些賬號(hào)信息進(jìn)行重復(fù)管理，增加管理成本。免費(fèi)論文，整合。

（2）賬號(hào)的使用沒有落實(shí)到實(shí)名，一個(gè)賬號(hào)存在多人使用的現(xiàn)象，在出現(xiàn)安全事故時(shí)難以明確責(zé)任，因此在安全管理上存在漏洞。免費(fèi)論文，整合。

（3）不同應(yīng)用系統(tǒng)之間的認(rèn)證模式和規(guī)范不同，安全等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)也不同，不便于全校的安全管理。免費(fèi)論文，整合。

（4）一個(gè)用戶如要使用多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)，就必須記憶多套賬號(hào)信息，并需重復(fù)登錄，給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費(fèi)論文，整合。

3、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

應(yīng)用系統(tǒng)主要有一卡通系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學(xué)系統(tǒng)、學(xué)工系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、精品課程等。

（1）一卡通系統(tǒng)

一卡通是數(shù)字化校園建設(shè)的重要內(nèi)容，是校內(nèi)各系統(tǒng)連接的樞紐。校園一卡通以校園網(wǎng)為基礎(chǔ)，集成各種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)終端，以IC卡為載體實(shí)現(xiàn)校園管理的信息化。系統(tǒng)建成以后，將取代以前校內(nèi)的各種卡證（如借書證、飯卡、工作證、學(xué)生證等），真正實(shí)現(xiàn)校內(nèi)工作、學(xué)習(xí)、生活的“一卡通”。

（2）數(shù)字圖書館

數(shù)字圖書館是數(shù)字化校園的重要組成部分，它是指運(yùn)用數(shù)字技術(shù)和信息技術(shù)把處于不同地理位置的信息資源進(jìn)行整合存儲(chǔ)，并通過網(wǎng)絡(luò)向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數(shù)字圖書館不受地域空間的限制，能最大限度地共享各地信息資源。

（3）教學(xué)系統(tǒng)

教學(xué)系統(tǒng)主要有教務(wù)管理系統(tǒng)，它管理的對(duì)象主要有學(xué)生信息、教師信息、管理人員信息以及教學(xué)資源信息（如教室、多媒體等）。而它主要實(shí)現(xiàn)的功能有：排課、選課、考試安排、教學(xué)測(cè)評(píng)等[3]。

篇(4)

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)用設(shè)備;質(zhì)量管理;信息化水平

醫(yī)院的大型設(shè)備屬于醫(yī)院的重要醫(yī)療器械，不僅價(jià)格高昂，而且在重要疾病的診斷中有很重要的作用。但是由于現(xiàn)在醫(yī)院的大型設(shè)備質(zhì)量管理沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，不夠重視質(zhì)量的安全管理，并且由于操作水平和環(huán)境等因素的限制，導(dǎo)致參數(shù)值偏差或者誤診的情況發(fā)生。本文作者主要從借助現(xiàn)代信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院大型設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量管理進(jìn)行論述，具體內(nèi)容如下。

一、大型設(shè)備的質(zhì)量管理信息化結(jié)構(gòu)

醫(yī)院的大型設(shè)備的質(zhì)量管理信息系統(tǒng)主要由4大部分組成，分別為臺(tái)賬、維修保養(yǎng)和計(jì)量檢定、安全監(jiān)測(cè)。

二、質(zhì)量信息系統(tǒng)的開發(fā)

醫(yī)院大型設(shè)備信息化管理平臺(tái)主要使用B/S結(jié)構(gòu)和PHP語言，再和MYSQL數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)，可以實(shí)現(xiàn)跨平臺(tái)運(yùn)行，性能較為優(yōu)越，便于系統(tǒng)進(jìn)行日后擴(kuò)展升級(jí)。

三、信息系統(tǒng)功能模塊介紹

醫(yī)院設(shè)備管理部門主要肩負(fù)著設(shè)備管理的重任，尤其是大型醫(yī)用設(shè)備管理，是一項(xiàng)較為復(fù)雜繁瑣的工作，主要的日常工作事項(xiàng)有維修保養(yǎng)、安全監(jiān)測(cè)和計(jì)量鑒定等。大型醫(yī)用設(shè)備的質(zhì)量的質(zhì)量管理主要是依靠信息化手段，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)收集和整理質(zhì)量管理的重要信息，采用程序算法進(jìn)行系統(tǒng)的分析合比較，從而對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的質(zhì)量安全進(jìn)行綜合的質(zhì)量安全評(píng)估，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)質(zhì)量安全進(jìn)行實(shí)施管理，使得管理步驟更加科學(xué)有效。

1.維修保養(yǎng)

大型醫(yī)用設(shè)備的保養(yǎng)維修，需要按照正規(guī)的保修報(bào)告格式進(jìn)行登記，主要有設(shè)備基礎(chǔ)信息和保修信息及維修記錄等組成，分管工程師將信息及時(shí)上傳到系統(tǒng)，從而自動(dòng)的生成大型醫(yī)用設(shè)備保養(yǎng)和維修檔案，便于有關(guān)人員進(jìn)行查閱。并且系統(tǒng)還具有自動(dòng)提示保養(yǎng)和維修故障提醒等功能。維修保養(yǎng)的重要性。醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備是檢測(cè)和治療的疾病的重要工具，關(guān)系到患者的生命健康如果設(shè)備由于日常維護(hù)不當(dāng)，導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會(huì)影響患者疾病的診斷和治療效果。并且，日常維修保養(yǎng)可以最大限度的延長設(shè)備的使用年限，從而節(jié)約醫(yī)院購置設(shè)備的費(fèi)用開支。通過信息化系統(tǒng)，可以加大相關(guān)部門對(duì)設(shè)備維修保養(yǎng)的監(jiān)督力度，從而確保設(shè)備的質(zhì)量。

2.計(jì)量檢定

（1）計(jì)量檢定重要內(nèi)容。設(shè)備信息化管理中的計(jì)量檢定功能主要包含檢定計(jì)劃制定、計(jì)量檢定周期的提醒及檢定記錄的管理，在情況允許的條件下，可以將證書掃描后傳送到系統(tǒng)中。此外，還需將檢定報(bào)告中的關(guān)鍵信息穿錄入系統(tǒng)，便于系統(tǒng)進(jìn)行前面的分析，從而獲得較為準(zhǔn)確科學(xué)的計(jì)量評(píng)價(jià)。（2）計(jì)量檢定的重要意義。醫(yī)院的大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定和校準(zhǔn)是必要環(huán)節(jié)，可以保證設(shè)備的質(zhì)量安全。借助信息化系統(tǒng)，能強(qiáng)制的定期進(jìn)行設(shè)備計(jì)量檢測(cè)檢定，并自動(dòng)生成記錄，對(duì)其中的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)分析，從而方面各部門隨時(shí)掌握設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量檢定的意識(shí)得到顯著提高，從而提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平。

3.安全檢測(cè)

信息系統(tǒng)自動(dòng)的對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢測(cè)，若是安全檢測(cè)不合格系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)給予提示，并將檢測(cè)圖像上傳。進(jìn)行安全檢測(cè)的意義主要在于設(shè)備在進(jìn)行維修護(hù)理之后，容易出現(xiàn)技術(shù)參數(shù)的偏移，導(dǎo)致機(jī)器的準(zhǔn)確性和安全性受到嚴(yán)重影響，從而耽誤設(shè)備的正常使用。所以在每次檢修維護(hù)后，都需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢測(cè)，并出具安全檢測(cè)報(bào)告。

4.設(shè)備評(píng)價(jià)管理

根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置要求，會(huì)定期的對(duì)設(shè)備使用情況和售后服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果異常的設(shè)備系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行跟蹤管理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備質(zhì)量的科學(xué)管理。

四、結(jié)論

醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營管理有極為重要的影響作用，并且質(zhì)量管理的過程是一個(gè)不斷完善和進(jìn)化的過程，通過現(xiàn)代信息技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量安全的科學(xué)管理，能確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

作者:章民 單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]泮凡,胡偉標(biāo).大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量管理的信息化研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,22(27):46-49

[2]楊珺文,黃葭燕.大型醫(yī)用設(shè)備配置評(píng)價(jià)指標(biāo)分析及建議[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(29):75-78

[3]陶琳,關(guān)兵,劉杉等.發(fā)達(dá)國家采購制度對(duì)我國醫(yī)用設(shè)備集中采購的啟示[J].中國醫(yī)療器械雜志,2011,35(21):71-73

篇(5)

[論文關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)管理 思考

經(jīng)濟(jì)管理工作是公立醫(yī)院管理的重要組成部分，是反映醫(yī)院效益的重要方面，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍關(guān)心的問題。隨著新醫(yī)改和新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理要求越來越高，越來越細(xì)。另外，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，民營醫(yī)院發(fā)展迅速，管理也比較科學(xué)。公立醫(yī)院只有加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，建立科學(xué)、規(guī)范的預(yù)算管理和成本管理核算體系及信息化管理機(jī)制，才能提高醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀及意義

我國公立醫(yī)院的經(jīng)營不以盈利為目的，醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格由國家物價(jià)部門根據(jù)政策制定，但在實(shí)踐中并沒有真實(shí)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)“產(chǎn)品”價(jià)值。目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理形式粗放，普遍存在高投入低產(chǎn)出、高配置低效率的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)均產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響，更不利于公立醫(yī)院履行其公共職能。公立醫(yī)院通過加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、實(shí)施、指導(dǎo)與監(jiān)督，開展經(jīng)濟(jì)分析和經(jīng)濟(jì)核算，合理使用人力、物力、財(cái)力，力求以盡可能少的勞動(dòng)消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效果，更好地完成以醫(yī)療為中心的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需要。

二、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題

2009年4月我國新醫(yī)改方案的出臺(tái)和穩(wěn)步實(shí)施，取消藥品加成，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，財(cái)政撥款改為項(xiàng)目撥款，把原來“撥款才做事”的方式變成“做事才撥款，做多少事?lián)芏嗌倏睢钡姆绞?。使各大醫(yī)院收入不穩(wěn)定，部分醫(yī)院還不同程度的出現(xiàn)利潤減少和資金困難等問題。形勢(shì)的發(fā)展迫使醫(yī)院必須強(qiáng)化自身的經(jīng)濟(jì)管理，否則，就難以適應(yīng)市場競爭的需要。然而在實(shí)際營運(yùn)過程中公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理還存在諸多方面問題。

（一）公立醫(yī)院預(yù)算管理缺乏主動(dòng)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，執(zhí)行預(yù)算存在隨意性，影響到經(jīng)濟(jì)管理工作的效果

雖然部門預(yù)算實(shí)行多年，醫(yī)院新的財(cái)務(wù)制度也有明確要求公立醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，但是，目前仍有部分醫(yī)院出于本身原有的傳統(tǒng)觀念和體制，對(duì)預(yù)算工作缺乏足夠的重視，把預(yù)算管理僅僅當(dāng)做是部分科室的事，沒有將之提升到醫(yī)院全局性管理的高度。把做預(yù)算當(dāng)成是工作上“例行公事”，應(yīng)付上級(jí)的差事。這樣制訂出來的所謂“預(yù)算”執(zhí)行起來困難重重。在預(yù)算控制方面或多或少地存在著預(yù)算管理者權(quán)力不明確、預(yù)算審批不嚴(yán)格、預(yù)算執(zhí)行不認(rèn)真、預(yù)算監(jiān)督不力、責(zé)任主體不明確等現(xiàn)象。如果不加強(qiáng)預(yù)算管理工作，哪怕一個(gè)看起來很微小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，都可能造成經(jīng)營管理上的嚴(yán)重失誤，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失，降低經(jīng)濟(jì)管理工作的效率。

（二）公立醫(yī)院成本管理和信息化管理相對(duì)落后，不利于經(jīng)濟(jì)管理的順利實(shí)施

成本管理的基礎(chǔ)成本核算，利用信息系統(tǒng)來采集、整理、分析數(shù)據(jù)是成本核算的重要環(huán)節(jié)，長期以來，醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重要性認(rèn)識(shí)不清，沒有意識(shí)到全成本核算和網(wǎng)絡(luò)化管理在經(jīng)濟(jì)管理中的重要性，多數(shù)醫(yī)院還缺少既懂經(jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理，又具有醫(yī)療知識(shí)的復(fù)合性人才。目前公立醫(yī)院成本核算和信息化管理基礎(chǔ)薄弱，計(jì)算機(jī)硬件和軟件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備跟不上要求，相關(guān)人員編配不夠，工作效率低下，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。另外，醫(yī)院對(duì)成本核算與獎(jiǎng)金分配的關(guān)系處理不當(dāng)，管理機(jī)制不完善，在管理的制度層面，尚缺乏有效的監(jiān)督管理和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的量化考評(píng)，無法調(diào)動(dòng)全院工作人員的積極性。

三、強(qiáng)化公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

目前，公立醫(yī)院應(yīng)利用新醫(yī)改和新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施的有利時(shí)機(jī)，改進(jìn)管理手段，探索科學(xué)化的管理機(jī)制，利用數(shù)字化醫(yī)院管理手段，借助企業(yè)管理思想，實(shí)行組織重建、流程再造，以建立科學(xué)化的經(jīng)濟(jì)管理體系，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理水平。公立醫(yī)院可以通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)與全院各科室的信息融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)算控制，成本核算、信息化管理三者的有機(jī)統(tǒng)一，使經(jīng)濟(jì)管理手段與醫(yī)院管理更加緊密地結(jié)合和更加科學(xué)有效。

（一）加強(qiáng)預(yù)算管理和預(yù)算控制，是做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的前提條件

預(yù)算管理和預(yù)算控制是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理宏觀調(diào)控能力、提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的有效手段，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)一定時(shí)期的目標(biāo)，事先必須編制詳細(xì)的預(yù)算。這就需要在制定預(yù)算時(shí)要以前瞻性、嚴(yán)謹(jǐn)性為原則，執(zhí)行過程要以科學(xué)性為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要以合理性為根本。做好預(yù)算編制和控制，必須要根據(jù)實(shí)際情況，更新觀念，爭取全院職工參與，成立預(yù)算編制工作小組，建立嚴(yán)格的預(yù)算編制審核分析和考核等制度。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，醫(yī)院要對(duì)各類資金高度統(tǒng)籌、合理安排。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身定位、特點(diǎn)、目標(biāo)、中長期發(fā)展計(jì)劃、人力財(cái)力物力狀況，在認(rèn)真分析上年度預(yù)算執(zhí)行情況、本年度醫(yī)療服務(wù)開展情況、可能發(fā)生的收支變化、國家政策影響、醫(yī)療市場的動(dòng)態(tài)變化、各種醫(yī)療資源的調(diào)整更新、各科室各學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)等等因素后，編制計(jì)劃期內(nèi)收支預(yù)算。預(yù)算的執(zhí)行與調(diào)整要堅(jiān)持預(yù)算嚴(yán)肅性和科學(xué)性，同時(shí)也要兼顧適當(dāng)?shù)撵`活性。加強(qiáng)預(yù)算的分析與考核，是確保年度預(yù)算和中長期發(fā)展計(jì)劃能否按時(shí)完成的重要因素，是對(duì)預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整等各個(gè)控制環(huán)節(jié)工作的檢驗(yàn)。

（二）實(shí)行全成本核算和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營數(shù)據(jù)分析，是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的關(guān)鍵

成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心，是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化的有效措施。同時(shí)也是為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制提供參考依據(jù)，公立醫(yī)院要想又好又快地發(fā)展，必須進(jìn)一步深化和完善全成本核算體系，推動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理不斷提高成本控制水平，在保障為公益的前提下，努力增強(qiáng)參與醫(yī)療市場競爭的能力，為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。公立醫(yī)院全成本核算管理系統(tǒng)，就是對(duì)醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行核算、反映、監(jiān)督、計(jì)劃、控制的一種經(jīng)濟(jì)管理行為和方法。要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，合理細(xì)化核算單元，全面界定成本項(xiàng)目，合理歸集間接成本，提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全成本核算管理是本著“誰受益誰承擔(dān)成本”的原理，成本核算和成本管理都是“以病人為中心”，力求為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)。通過成本核算管理，建立與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的成本效益評(píng)價(jià)體系，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)療成本，實(shí)現(xiàn)兩者的有機(jī)統(tǒng)一。如醫(yī)院對(duì)大型儀器設(shè)備進(jìn)行單機(jī)成本核算，通過對(duì)消耗成本和工作量的測(cè)算，為大型設(shè)備的引進(jìn)進(jìn)行投資論證，掌握儀器設(shè)備的使用率，統(tǒng)一管理和調(diào)配儀器設(shè)備，避免因儀器的閑置和重復(fù)購置而導(dǎo)致資源浪費(fèi)。建立經(jīng)常性經(jīng)濟(jì)分析制度應(yīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要內(nèi)容，對(duì)準(zhǔn)確把握醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，合理評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)效益有十分重要的意義。醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)全院收支情況、項(xiàng)目免費(fèi)醫(yī)療消耗情況、職工醫(yī)保和新農(nóng)合收入、大型設(shè)備效益等進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析。了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，糾正偏差，提高資金運(yùn)用的使用效率，為醫(yī)院發(fā)展提供科學(xué)的決策依據(jù)。加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)，高度重視衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人才培養(yǎng)工作，拓寬人才培養(yǎng)渠道，為經(jīng)濟(jì)管理培養(yǎng)大批懂管理、懂財(cái)務(wù)、懂衛(wèi)生和懂計(jì)算機(jī)技能的高素質(zhì)人才，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作水平服務(wù)。

（三）建立健全信息網(wǎng)絡(luò)，保障信息通暢，是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)工作

信息化建設(shè)是提高工作效率、增強(qiáng)服務(wù)功能、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化建設(shè)必要的保障和手段。網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息是經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)，全成本核算管理涉及的點(diǎn)多、線長、面廣，收入成本數(shù)據(jù)采集點(diǎn)遍布醫(yī)院各個(gè)角落，要做到“算準(zhǔn)收入、算全成本、算實(shí)收益”。應(yīng)完善醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，各職能部門要密切配合，做好各類系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)，從源頭上保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的全面、真實(shí)與準(zhǔn)確。經(jīng)濟(jì)管理信息化可以最大限度地減少人為因素對(duì)經(jīng)濟(jì)流程的干擾，也減少了人工勞動(dòng)可能出現(xiàn)的差錯(cuò)和漏洞，而且無論是從經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的采集還是統(tǒng)計(jì)分析的評(píng)價(jià)，其準(zhǔn)確性都有明顯的上升，大大提高了醫(yī)院的管理效率。

（四）拓新發(fā)展模式

篇(6)

信息經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院管理已步入網(wǎng)絡(luò)協(xié)同管理時(shí)代，如何充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行科學(xué)的管理，是醫(yī)院成本管理必需思考的。本文通過對(duì)傳統(tǒng)成本管理模式的深入分析，對(duì)信息化技術(shù)下的成本管理模式進(jìn)行探索，構(gòu)建了信息化視角下以作業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式。

關(guān)鍵詞：

作業(yè)；標(biāo)準(zhǔn)成本；標(biāo)準(zhǔn)成本管理

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)院信息管理已深入醫(yī)院運(yùn)營的各個(gè)環(huán)節(jié)：日常行政管理、藥品管理、臨床診療管理和財(cái)務(wù)管理等等，但對(duì)于成本管理仍停留在進(jìn)、銷、存數(shù)據(jù)記錄的層面上，這種傳統(tǒng)成本管理已跟不上信息時(shí)代的步伐，科學(xué)的成本管理需充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將成本管理理念和信息植入信息化系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)成本管理信息自動(dòng)化記錄、分析、整理和控制的功能，成本管理創(chuàng)新已勢(shì)在必行，信息化視角下的以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式應(yīng)運(yùn)而生。

一、傳統(tǒng)成本管理模式分析

我國醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理普遍是以預(yù)算控制為目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式。標(biāo)準(zhǔn)成本制定方法是以醫(yī)院歷史會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)或同行業(yè)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)制定病種標(biāo)準(zhǔn)成本或科室標(biāo)準(zhǔn)成本；標(biāo)準(zhǔn)成本的內(nèi)容主要是病種或科室消耗的藥品或耗材。醫(yī)療服務(wù)是特殊的準(zhǔn)公共產(chǎn)品，由于病人的不同體質(zhì)和病情，治療過程的不同會(huì)影響藥品耗材的消耗，醫(yī)生技術(shù)水平和醫(yī)德差異產(chǎn)生過度治療或恰當(dāng)治療亦會(huì)影響藥品耗材的消耗，這種僅以歷史或經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)制定的標(biāo)準(zhǔn)成本忽略了上述差異性或不合理性，導(dǎo)致成本控制和考核無目標(biāo)，成本管理失效的現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)是知識(shí)密集型和技術(shù)密集型行業(yè)，人工服務(wù)比重大，忽略對(duì)人力資源成本管理的成本管理是不全面的成本管理。

二、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式分析

我國實(shí)行對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目獨(dú)立定價(jià)的原則，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)不同于一般商品定價(jià)，具有獨(dú)特性，藥品和耗材的消耗有的在價(jià)外收費(fèi)，有的在價(jià)內(nèi)收費(fèi)。價(jià)外收費(fèi)的藥品和耗材能通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行消耗的標(biāo)準(zhǔn)控制；但價(jià)內(nèi)收費(fèi)的藥品和耗材處于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)控制的盲區(qū)，成為會(huì)計(jì)核算的模糊成本，無標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效控制。如眼科?？漆t(yī)院有約二十余種藥品、八十多種耗材為價(jià)內(nèi)藥品和耗材，消耗金額約占醫(yī)療收入1%，這些價(jià)內(nèi)藥品和耗材處于無控制狀態(tài)，這種無控制狀態(tài)既不利于成本管理，也不利于醫(yī)院通過細(xì)節(jié)管理促進(jìn)細(xì)節(jié)服務(wù)理念的傳導(dǎo)。要實(shí)現(xiàn)成本的全面控制，可以通過對(duì)臨床專家調(diào)研與咨詢，了解每個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)消耗的所有價(jià)內(nèi)收費(fèi)的藥品、耗材和人工工時(shí)，以此制定各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本，然后根據(jù)成本控制對(duì)象，按臨床診療的路徑對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本進(jìn)行任意組合，形成醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本、病種標(biāo)準(zhǔn)成本、科室標(biāo)準(zhǔn)成本和醫(yī)院整體標(biāo)準(zhǔn)成本，作為成本管控目標(biāo)。以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式是以信息化為支撐，以統(tǒng)計(jì)分析為技術(shù)手段，借鑒作業(yè)成本理論的先進(jìn)性，構(gòu)建的全面、客觀、科學(xué)的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本管理體系，這樣的成本管理模式不僅數(shù)據(jù)精確，而且符合醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行詢證的大趨勢(shì)?？煽康臉?biāo)準(zhǔn)成本管理模式可有效降低醫(yī)院成本，使醫(yī)院走上“低耗、優(yōu)質(zhì)”的良性循環(huán)道路。

三、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式實(shí)施的可行性分析

（一）政策基礎(chǔ)

為了大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，加快構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局，快速增加醫(yī)療服務(wù)供給速度，2013年9月28日，國務(wù)院頒發(fā)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號(hào)文），文件明確提出：鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)；大力支持社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著國發(fā)[2013]40號(hào)文的出臺(tái)，投資醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出風(fēng)起云涌的趨勢(shì)。私募股權(quán)、風(fēng)險(xiǎn)投資、上市藥企、外資醫(yī)療都紛紛進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)業(yè)，醫(yī)療市場競爭加劇，迫使醫(yī)院不斷地革新醫(yī)療技術(shù)水平和提高成本管理水平，以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理能積極推進(jìn)財(cái)務(wù)管理與業(yè)務(wù)流程一體化，是科學(xué)的、可行的成本管理模式。

（二）技術(shù)基礎(chǔ)

醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本確定難度大主要因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性、醫(yī)療服務(wù)的不可觀察性、醫(yī)療服務(wù)的高度專業(yè)性。集團(tuán)公司是國內(nèi)眼科醫(yī)生數(shù)量最多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成了實(shí)力雄厚、梯隊(duì)合理的眼科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，同時(shí)，集團(tuán)公司是國內(nèi)唯一的上市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念和最高的會(huì)計(jì)核算水平。公司發(fā)揮智囊技術(shù)，按系統(tǒng)的過程制定以作業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本是可行的。首先，醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行診斷做出主要診斷（MDC），根據(jù)疾病的所有資料按照疾病分類（ICD-10）判斷患者的患病程度，進(jìn)而得出手術(shù)分類和診斷分類；其次，醫(yī)生根據(jù)診斷分類，可以對(duì)檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行分類、分項(xiàng)；最后，財(cái)務(wù)人員通過對(duì)臨床診療過程的梳理，與多方專家協(xié)調(diào)、調(diào)研和走訪，歸納得出巡診的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和成本相關(guān)的信息，以此制定各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本，然后依靠醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的支持，按管理需要生成各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)成本。

（三）信息化基礎(chǔ)

集團(tuán)公司各連鎖醫(yī)院都利用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）覆蓋了臨床醫(yī)療、藥品耗材管理、收費(fèi)管理、統(tǒng)計(jì)分析管理和外部接口管理，總之，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)大大改善了醫(yī)療工作信息的建立和傳遞，確?；颊咴谝幌盗械脑\療、檢查、化驗(yàn)、手術(shù)等可能的醫(yī)療活動(dòng)中檔案、信息、資源消耗與其活動(dòng)同步，在醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源流通和共享。醫(yī)院日常診療會(huì)產(chǎn)生海量的診療活動(dòng)和資源耗用信息，實(shí)施以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理需要對(duì)這些信息進(jìn)行歸類、組合、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)和分析，通過紙介檔案條件實(shí)施成本很高，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有效地將醫(yī)療活動(dòng)與成本管理關(guān)聯(lián)起來，使實(shí)施以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理成為可能。

四、醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)成本管理模式構(gòu)建

（一）醫(yī)院病種分類及診療特征

疾病的治療一方面是疾病治療的技術(shù)問題，另一方面是疾病治療的成本問題，因此，在醫(yī)療領(lǐng)域也存在技術(shù)經(jīng)濟(jì)一體化的現(xiàn)象。那么在討論治療成本時(shí)首先必須弄清病種的分類，不同的病種會(huì)有不同的治療方法，從而產(chǎn)生不同的醫(yī)療成本。醫(yī)院是一家眼科?？漆t(yī)院，醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容包括全眼科疾病的診療和驗(yàn)光配鏡，全眼科疾病主要分為屈光手術(shù)、晶狀體病、角結(jié)膜病、青光眼病、眼整形、淚道疾病、斜弱視、眼底病等病種。屈光手術(shù)和驗(yàn)光配鏡實(shí)行門診診療，其他病種根據(jù)疾病的病情不同實(shí)行門診診療或住院診療。眼科專科醫(yī)院將檢查治療服務(wù)項(xiàng)目按行業(yè)特點(diǎn)和對(duì)設(shè)備的使用分為普通檢查、特殊檢查和常規(guī)治療三類。醫(yī)院設(shè)立屈光中心供給屈光手術(shù)及手術(shù)全套檢查服務(wù)，設(shè)立視光中心供給驗(yàn)光配鏡服務(wù)；同時(shí)，按臨床診療路徑醫(yī)院設(shè)置了門診部、住院部和手術(shù)室，門診部向門診診療患者供給普通檢查和常規(guī)治療服務(wù)，住院部向住院患者供給住院護(hù)理、普通檢查和常規(guī)治療服務(wù)，手術(shù)室向需要手術(shù)診療的患者供給手術(shù)和常規(guī)治療服務(wù)。醫(yī)院可根據(jù)眼科病種的分類或醫(yī)療服務(wù)供給部門的設(shè)立進(jìn)行成本管理對(duì)象的設(shè)置和標(biāo)準(zhǔn)成本的計(jì)算。

（二）醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)成本制定

標(biāo)準(zhǔn)成本管理是一種精細(xì)化管理方法，因此，它是一個(gè)系統(tǒng)工程，根據(jù)管理層級(jí)和管理目標(biāo)不同，需要對(duì)標(biāo)準(zhǔn)成本分類型管理，以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ)，根據(jù)疾病診斷分類、臨床診療路徑、各科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給數(shù)量，逐步得出病種標(biāo)準(zhǔn)成本、科室標(biāo)準(zhǔn)成本、醫(yī)院整體標(biāo)準(zhǔn)成本。

1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本制定

通過多方專家聯(lián)合行動(dòng)，調(diào)研與咨詢每個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)消耗的價(jià)內(nèi)藥品、耗材和人工工時(shí)、設(shè)備使用頻次，根據(jù)藥品單價(jià)、各崗位人工薪酬標(biāo)準(zhǔn)、單次設(shè)備折舊計(jì)算確定各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以作業(yè)為基礎(chǔ)的的標(biāo)準(zhǔn)成本。

2.病種標(biāo)準(zhǔn)成本制定

以作業(yè)為基礎(chǔ)的病種標(biāo)準(zhǔn)成本需要醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)疾病診斷進(jìn)行篩選和分類，再根據(jù)臨床診療路徑進(jìn)行組合和統(tǒng)計(jì)得出各病種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給數(shù)量，將病種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給數(shù)量乘以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本，計(jì)算出病種標(biāo)準(zhǔn)成本。

3.科室標(biāo)準(zhǔn)成本制定

以作業(yè)為基礎(chǔ)的科室標(biāo)準(zhǔn)成本需要醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對(duì)科室供給的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量進(jìn)行分類和統(tǒng)計(jì)，將科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給數(shù)量乘以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本，計(jì)算出科室標(biāo)準(zhǔn)成本。

（三）標(biāo)準(zhǔn)成本管理

標(biāo)準(zhǔn)成本管理是病例信息處理、統(tǒng)計(jì)分析、標(biāo)準(zhǔn)成本、臨床路徑分析的協(xié)同治理。標(biāo)準(zhǔn)成本的編制只是第一步，將標(biāo)準(zhǔn)成本應(yīng)用于醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營管理才是標(biāo)準(zhǔn)成本管理的目標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)成本可為醫(yī)院的治療質(zhì)量管理和績效考核提供依據(jù)，為醫(yī)院成本控制提供參考標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)成本管理能否達(dá)到預(yù)期的要求，關(guān)鍵在于醫(yī)院能將標(biāo)準(zhǔn)成本作為醫(yī)院績效考核的關(guān)鍵指標(biāo)。

五、結(jié)論與展望

以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理通過對(duì)醫(yī)院現(xiàn)行成本進(jìn)行評(píng)價(jià)來促進(jìn)醫(yī)院降低成本，這是醫(yī)院走“高質(zhì)低耗”競爭路線的必然選擇，它為醫(yī)院績效考核提供依據(jù)，并能厘清醫(yī)院治理過程中的相關(guān)責(zé)任的歸屬，改變醫(yī)院有成本無標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)狀，使醫(yī)院的成本管理走上標(biāo)準(zhǔn)化道路。目前，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)管理重點(diǎn)為患者診療過程管理和收入管理，實(shí)行以作業(yè)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)成本管理在高度依賴醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分類、組合、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給數(shù)量后，將之轉(zhuǎn)化成所需要的標(biāo)準(zhǔn)成本需要人工計(jì)算。醫(yī)院為患者診療的每項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)都會(huì)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中留下確認(rèn)軌跡，如果將每項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)成本植入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)成本與醫(yī)囑或醫(yī)療服務(wù)供給確認(rèn)一起生成，那么各層級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)成本及實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本的差異可直接在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中自動(dòng)生成，在減少人工成本、增加成本管理透明度的同時(shí)，讓醫(yī)院成本管理在信息技術(shù)的支持下實(shí)現(xiàn)在線管理、動(dòng)態(tài)管理和協(xié)同管理，實(shí)現(xiàn)成本管理與業(yè)務(wù)管理的無縫對(duì)接。

作者：劉多元 楊郁華 單位：愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)

參考文獻(xiàn)：

篇(7)

論文關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷 醫(yī)院財(cái)務(wù) 電子商務(wù)

一、醫(yī)院采用傳統(tǒng)手工報(bào)銷時(shí)的工作流程及存在的弊端

（一）醫(yī)院員工出差借款到報(bào)銷的流程

1.借款流程：借款人填寫借據(jù)—科室主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財(cái)務(wù)部審批—院長審批，手續(xù)齊全后到出納室領(lǐng)取現(xiàn)金支票。

2.出差回來報(bào)銷流程（有借款）：員工將原始發(fā)票報(bào)送會(huì)計(jì)審核并填制差旅費(fèi)報(bào)銷單—科主任審批—財(cái)務(wù)部審批—院長審批，最后手續(xù)辦好后到財(cái)務(wù)部有借款先沖借款，余款到出納處領(lǐng)取現(xiàn)金。

3.無借款報(bào)銷流程：員工將原始發(fā)票報(bào)送會(huì)計(jì)審核并填制差旅費(fèi)報(bào)銷單—科主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財(cái)務(wù)部審批—院長審批，最后到財(cái)務(wù)部出納室報(bào)銷。小額領(lǐng)取現(xiàn)金，大額領(lǐng)取現(xiàn)金支票去開戶銀行取現(xiàn)。

（二）醫(yī)院采用傳統(tǒng)手工報(bào)銷的弊端

以湖北省十堰市太和醫(yī)院為例，該院是一家綜合的大型三甲醫(yī)院，中西部區(qū)域性的中心醫(yī)院，員工3000人左右，門診量14萬人次，出院量9萬人次，醫(yī)院醫(yī)療收入突破10億元。臨床醫(yī)護(hù)人員在繁忙的工作中，還要奔走在不同地方去找各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)簽字，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)事務(wù)繁忙卻又經(jīng)常不在辦公室，院領(lǐng)導(dǎo)辦公室前總是排了長隊(duì)等候?qū)徟炞值膯T工。傳統(tǒng)手工報(bào)銷流程已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院管理流程優(yōu)化的要求，弊端有如下幾點(diǎn)：（1）傳統(tǒng)的報(bào)銷流程繁瑣，周期長，工作效率低下，和醫(yī)院管理優(yōu)化流程相悖。（2）人為的預(yù)算控制以及在途的報(bào)銷單據(jù)未計(jì)入預(yù)算，造成預(yù)算的數(shù)據(jù)缺乏準(zhǔn)確性和科學(xué)性。不能很好的按照2011年衛(wèi)生部頒布的《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定推進(jìn)全面預(yù)算管理及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警管理。（3）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作壓力加大，員工滿意度低下。（4）浪費(fèi)人力物力，不能實(shí)現(xiàn)低紙化辦公，財(cái)務(wù)部門工作繁重。（5）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資源不能共享，不利于財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)管理。不能滿足員工和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息化透明化的需求。

這些問題的存在，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作帶來了相當(dāng)?shù)碾y度。逆水行舟不進(jìn)則退，在當(dāng)今醫(yī)改大潮中，如不主動(dòng)的提升醫(yī)院的核心的競爭力，其后果不堪設(shè)想。打破傳統(tǒng)，革命性的再造財(cái)務(wù)報(bào)銷流程，才是醫(yī)院加速崛起的必由之路。網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)從理念上徹底的打破了傳統(tǒng)的報(bào)銷模式。通過單據(jù)填寫的網(wǎng)絡(luò)化，業(yè)務(wù)審批的網(wǎng)絡(luò)化，財(cái)務(wù)審核的網(wǎng)絡(luò)化并通過其優(yōu)秀的系統(tǒng)兼容性，通過和用友HRP、企業(yè)網(wǎng)銀等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，形成了一套完善的財(cái)務(wù)核算的再造流程，極大的提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算效率。按照醫(yī)院精細(xì)管理的理念，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理向經(jīng)營理財(cái)型、管理核算型轉(zhuǎn)變。

二、網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)的定義、功能及其應(yīng)用價(jià)值

（一）網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷的定義

網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷又稱網(wǎng)上報(bào)銷、報(bào)銷管理，是基于Internet的財(cái)務(wù)報(bào)銷流程。在這一流程下，員工可以在任何時(shí)間、從任何地點(diǎn)提交財(cái)務(wù)報(bào)銷申請(qǐng)，領(lǐng)導(dǎo)可用數(shù)字簽名的方式在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)根據(jù)預(yù)算控制、歷史報(bào)銷情況進(jìn)行業(yè)務(wù)審批，財(cái)務(wù)部門對(duì)原始憑證審核無誤后，自動(dòng)生成記賬憑證，并可以通過網(wǎng)上銀行進(jìn)行支付。

（二）網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)的功能可以劃分為主功能、輔助功能和擴(kuò)展功能三部分

1.主功能：該部分主要實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上報(bào)銷的核心功能，即從員工提單到領(lǐng)導(dǎo)審批到財(cái)務(wù)審核的E化功能。（1）員工提單。和傳統(tǒng)的填寫單據(jù)的方式相比，網(wǎng)絡(luò)條件下的單據(jù)填寫顯得更為簡便和高效。對(duì)于員工相對(duì)固定的信息如部門、賬戶等都可以通過系統(tǒng)進(jìn)行默認(rèn)，同時(shí)員工填寫的單據(jù)可以根據(jù)醫(yī)院的需求靈活的進(jìn)行設(shè)計(jì)，其擴(kuò)展性可以輕松的滿足大中型醫(yī)院的差異化需求。（2）領(lǐng)導(dǎo)審批。系統(tǒng)允許用戶根據(jù)需要靈活的定義工作流程，并能夠動(dòng)態(tài)的對(duì)審批流程進(jìn)行控制。單據(jù)提交后會(huì)通過郵件的方式向后續(xù)環(huán)節(jié)進(jìn)行自動(dòng)通知。領(lǐng)導(dǎo)可以在接到郵件后被動(dòng)的進(jìn)入審批，也可以主動(dòng)登錄系統(tǒng)進(jìn)行審批。審批領(lǐng)導(dǎo)無需擔(dān)心單據(jù)是否該自己審批，系統(tǒng)通過預(yù)設(shè)，會(huì)自動(dòng)的進(jìn)行判斷。（3）財(cái)務(wù)審核。系統(tǒng)通過對(duì)單據(jù)模板的設(shè)定使得財(cái)務(wù)審核變得簡單易行。審核會(huì)計(jì)僅需要簡單的進(jìn)行核對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算的結(jié)果，即可審核通過。

2.輔助功能：為了使主功能更好的發(fā)揮其作用，系統(tǒng)設(shè)置了一系列的輔助功能。主要包括員工個(gè)人信息的管理、靈活的單據(jù)查詢、個(gè)人賬務(wù)報(bào)表、審批效率等。（1）員工個(gè)人信息管理。通過該功能，員工可以自助的維護(hù)個(gè)人常用信息，當(dāng)員工發(fā)生調(diào)動(dòng)或賬戶變更等情況時(shí)，只需要在此進(jìn)行維護(hù)即可。該功能提高了系統(tǒng)的交互能力。（2）單據(jù)查詢。系統(tǒng)中可以按預(yù)設(shè)的多種模式進(jìn)行單據(jù)查詢，并針對(duì)不同的用戶類別設(shè)置了不同的查詢模式。如員工可以通過個(gè)人查詢，查看到自己歷史的報(bào)銷記錄；通過領(lǐng)導(dǎo)查詢可以查看到該領(lǐng)導(dǎo)審批過的單據(jù)情況；通過部門查詢，可以查詢指定部門的單據(jù)情況。（3）個(gè)人賬戶報(bào)表。通過該功能，員工可以清楚的查看到資金的歷史報(bào)銷、借款、核銷記錄，不僅方便了員工，也為醫(yī)院財(cái)務(wù)往來業(yè)務(wù)的管理奠定了基礎(chǔ)。（4）效率分析。為了提高各個(gè)環(huán)節(jié)的審批效率，系統(tǒng)可以實(shí)施的對(duì)各個(gè)審批審核環(huán)節(jié)進(jìn)行效率分析，并出具報(bào)表。該功能在網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)已經(jīng)大幅改進(jìn)醫(yī)院效率的基礎(chǔ)上，運(yùn)用量化管理的思路，為醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)效率提供了數(shù)據(jù)支持。

3.擴(kuò)展功能：擴(kuò)展功能是為網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)和其他相關(guān)財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互所設(shè)計(jì)的功能模塊。主要包括賬務(wù)管理、銀行管理。（1）賬務(wù)管理。為了簡化醫(yī)院的賬務(wù)處理業(yè)務(wù)，網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)提供了和主流賬務(wù)系統(tǒng)的接口，通過這些接口可以將網(wǎng)上報(bào)銷中的賬務(wù)數(shù)據(jù)直接傳遞到賬務(wù)系統(tǒng)中去。賬務(wù)管理模塊便是為實(shí)現(xiàn)此功能而設(shè)計(jì)的。單據(jù)審批完畢后面臨的就是將大量的數(shù)據(jù)向賬務(wù)系統(tǒng)傳遞的過程。為了保證傳遞到賬務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，在賬務(wù)管理中需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，這也就是賬務(wù)管理功能的主要用途。在賬務(wù)管理中，可以對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)生成的發(fā)票進(jìn)行審核，并補(bǔ)充必要的發(fā)票信息。同時(shí)該功能還擔(dān)負(fù)了發(fā)票的狀態(tài)管理職能，通過該功能可以調(diào)整發(fā)票在預(yù)處理和導(dǎo)出過程中的流程位置，也可以將發(fā)票掛起。確定導(dǎo)出的單據(jù)可以通過導(dǎo)出請(qǐng)求將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到相應(yīng)的賬務(wù)系統(tǒng)中去。（2）銀行管理。通過網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)的銀行管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)的支付業(yè)務(wù)能力會(huì)有極其顯著的提高。系統(tǒng)通過網(wǎng)上報(bào)銷的主功能獲取準(zhǔn)確的付款信息，通過對(duì)這些信息的批量處理可以輕松的生成網(wǎng)絡(luò)銀行所需要的接口文件，并傳遞到網(wǎng)絡(luò)銀行系統(tǒng)中。這使得一個(gè)大型醫(yī)院的付款也僅需要一兩個(gè)出納即可完成。

（三）報(bào)銷系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值

網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在三大模塊部分：預(yù)算模塊；報(bào)銷模塊；分析模塊。

1.預(yù)算模塊的應(yīng)用價(jià)值。（1）統(tǒng)一規(guī)范預(yù)算支出制度，為醫(yī)院全面預(yù)算管理措施得以有效實(shí)施提供基礎(chǔ)平臺(tái)，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。（2）促進(jìn)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)有效結(jié)合，加強(qiáng)部門之間信息溝通，控制費(fèi)用支出合理性，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算情況控制，達(dá)到管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（3）全程實(shí)時(shí)費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)管，掌握費(fèi)用支出流向，真正實(shí)現(xiàn)“事前預(yù)算控制，事中財(cái)務(wù)核算，事后報(bào)表分析”。（4）提供動(dòng)態(tài)的預(yù)算執(zhí)行控制和預(yù)警機(jī)制，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)可以隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行支出情況。

2.報(bào)銷模塊的應(yīng)用價(jià)值。（1）系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)由“被動(dòng)式管理”向“主動(dòng)式管理”轉(zhuǎn)變，各級(jí)主管可以在任何時(shí)間集中簽批，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用支出多級(jí)主動(dòng)監(jiān)督和審批。（2）系統(tǒng)自定義審批流程，用戶能夠動(dòng)態(tài)的對(duì)審批流程進(jìn)行查看，并即時(shí)關(guān)聯(lián)查詢到報(bào)銷單據(jù)，報(bào)銷單據(jù)提交后會(huì)通過郵件的方式和短信方式向后續(xù)審批節(jié)點(diǎn)進(jìn)行自動(dòng)通知。（3）財(cái)務(wù)自動(dòng)生成記賬憑證，大大減少會(huì)計(jì)手工填寫的錯(cuò)誤率，簡化財(cái)務(wù)記賬工作量，提高財(cái)務(wù)工作效率。（4）對(duì)于報(bào)銷單據(jù)的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行電子歸檔，永久保留，并可隨時(shí)調(diào)閱查詢。