醫(yī)院藥學(xué)論文精品(七篇)

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篇(1)

本文作者：王焱范魯雁工作單位：合肥第一人民醫(yī)院藥學(xué)部中心藥房

醫(yī)院藥學(xué)工作進(jìn)一步面向臨床，面向患者，開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，在這種背景下，急需大量擁有臨床藥學(xué)知識、能夠參與藥物治療并進(jìn)行藥物應(yīng)用監(jiān)測與研究、勝任現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作的臨床藥師。建立臨床藥學(xué)管理思想臨床藥學(xué)已經(jīng)是醫(yī)療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進(jìn)入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個用藥過程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床，醫(yī)藥結(jié)合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學(xué)的基本任務(wù)，也是加速臨床藥學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。藥師參與臨床查房，向?qū)？苹较虬l(fā)展藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展趨勢使得在醫(yī)院的藥師職責(zé)已由簡單的配方發(fā)藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥，藥師的工作不再是單純地發(fā)放藥品，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同提供高質(zhì)量的服務(wù)。面對自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心，保持謙虛謹(jǐn)慎的學(xué)習(xí)態(tài)度，選擇1～2個專業(yè)科室或一大類藥物作為自己的發(fā)展方向，參與臨床查房、會診和患者用藥方案的制訂、實施；認(rèn)真觀察和發(fā)現(xiàn)問題，利用藥學(xué)知識，結(jié)合儀器，分析藥動學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等數(shù)據(jù)，推斷藥物在患者體內(nèi)作用的過程，闡明藥物治療與臨床療效的關(guān)聯(lián)性[3]，及時向醫(yī)師提出藥物劑量調(diào)整或更換藥物的可靠依據(jù)，做好醫(yī)師的幫手。藥師參與治療方案的設(shè)計臨床藥師發(fā)揮藥學(xué)所長，以臨床合理用藥為中心，提供和整理藥學(xué)信息情報，監(jiān)督藥物使用的各個環(huán)節(jié)，特別是藥物的不良反應(yīng)、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師、護(hù)士溝通，提供咨詢和信息，加強用藥指導(dǎo)，幫助醫(yī)師優(yōu)化治療方案，并對治療方案進(jìn)行再評價和修正，使用藥方案安全、經(jīng)濟、合理。在選用抗菌藥物時遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對常見致病菌進(jìn)行耐藥性監(jiān)測，盡力做病原菌檢查和藥敏試驗，把握臨床適應(yīng)證，對證下藥。深入臨床提供服務(wù)可根據(jù)各個醫(yī)院的特色和技術(shù)要求，將藥學(xué)實踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專科藥師，加強與患者的溝通，提高患者的治療依從性，促使用藥方案得到有效執(zhí)行，促進(jìn)和提高患者合理用藥的意識[6]。在開展臨床藥學(xué)服務(wù)過程中，通過自己良好的溝通行為，建立一個互相信任的、開放的、良好的藥醫(yī)患關(guān)系，確保藥學(xué)服務(wù)的實施，保證患者安全、有效地使用藥物，從而提高藥物的治愈率，獲得預(yù)期的用藥結(jié)果。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學(xué)性、合理性，藥學(xué)服務(wù)是藥師的新職責(zé)。加強藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務(wù)是臨床藥學(xué)的重要內(nèi)容。選擇、儲備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學(xué)人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集，供院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員參考閱讀。匯總有關(guān)物藥不良反應(yīng)資料，供醫(yī)師用藥時或增刪藥品品種參考。藥師自身專業(yè)素質(zhì)的提升隨著醫(yī)藥體制的改革、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、藥學(xué)保健等方面的越來越重要，向臨床藥學(xué)發(fā)展將是醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展的必然趨勢，因此醫(yī)院藥師要轉(zhuǎn)變觀念，更新知識，完善知識結(jié)構(gòu)，更多地學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識和臨床實踐技能，如與臨床有關(guān)的課程：病理學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等；到臨床科室輪轉(zhuǎn)，熟悉若干個專科的常見病和常規(guī)處理方法，多參與臨床病例的討論，以便與醫(yī)師進(jìn)行有效的交流合作，將臨床醫(yī)學(xué)與藥物治療知識融會貫通，以提出合理實用的用藥建議，更好的進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測、不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物利用評估等，在臨床藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮實質(zhì)性的作用。同時，藥師應(yīng)熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)癥等，熟悉其結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、作用機制、常見不良反應(yīng)、禁忌證、藥物間相互作用等[7]，這是實施藥學(xué)服務(wù)的前提，只有這樣才能當(dāng)好醫(yī)師的用藥參謀，制定合理的給藥方案。年輕藥師還應(yīng)積極參加繼續(xù)教育及進(jìn)修，收集國內(nèi)外先進(jìn)的藥品信息及藥物治療信息，及時補充新知識，防止知識結(jié)構(gòu)老化。

我院做為一所市級綜合性三甲醫(yī)院，目前藥學(xué)部已經(jīng)開展了以下工作：成立臨床藥學(xué)組，定期到輪轉(zhuǎn)的病區(qū)參加查房，抽查病歷，進(jìn)行典型病例分析；統(tǒng)計抗菌藥物使用的類別、數(shù)量，并規(guī)范抗菌藥物的種類和規(guī)格；收集藥物不良反應(yīng)報告，分析并報相關(guān)監(jiān)測中心；編寫本院《基本藥物目錄》，查詢與收集國內(nèi)外藥品信息，編寫《醫(yī)院藥訊》每月一期發(fā)放到各臨床科室；為實習(xí)生、進(jìn)修生、醫(yī)護(hù)人員定期開展學(xué)術(shù)講座。隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對藥學(xué)服務(wù)也提出了更高的要求。新時期的每位藥師都應(yīng)具備良好的教育背景，廣博的知識，高超的交流能力，豐富的實踐經(jīng)驗，有禮貌，有休養(yǎng)，且具有專業(yè)敏感性[8]。我們要適應(yīng)新形勢的發(fā)展與工作的需要，不斷加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的提高，將工作重點由保障藥品供應(yīng)為主的被動藥學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)向促進(jìn)合理用藥、提高藥學(xué)監(jiān)護(hù)水平為主的主動藥學(xué)服務(wù)，適應(yīng)時展的需求，更好地完成新時期賦予醫(yī)院藥師的使命。

篇(2)

藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠為改善醫(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實施、監(jiān)測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。

2藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范

藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念[2]。國際藥學(xué)聯(lián)合會竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范,是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化,反映了藥學(xué)界學(xué)者對醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。其涉及4個領(lǐng)域:(1)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護(hù)個人隱私。(2)供應(yīng)和使用處方藥物,及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經(jīng)濟要求;保證發(fā)出藥品的安全,及質(zhì)量和準(zhǔn)確;向患者提供用藥咨詢,并監(jiān)測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產(chǎn)品。(4)影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。

3全程化藥學(xué)服務(wù)

“全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價值”管理的思想[3],即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實施藥學(xué)管理和服務(wù),進(jìn)而開展藥學(xué)價值的再創(chuàng)造工程,把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中,將藥學(xué)服務(wù)的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價值共享和多贏。

4臨床路徑

臨床路徑是指對服務(wù)對象的健康負(fù)責(zé)的所有人員,包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯(lián)合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈?要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測項目(包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等)、疾病知識教育、治療階段目標(biāo)、時間要求以及運動、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為,隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行,藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù),因此,還不足以實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為,臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體,真正做到以患者為中心。

5醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)

目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo),并規(guī)定實現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現(xiàn)組織目標(biāo)。實行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo),即以經(jīng)濟為基礎(chǔ)。具體實施方案包括4個方面:確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對一個單位全面發(fā)展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標(biāo)。對于制劑生產(chǎn),應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對藥學(xué)保健,應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報告(ADR),抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則,結(jié)合藥學(xué)全面工作,推動醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。

總之,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于2種因素:一是社會環(huán)境的6需求和壓力,即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn),以及社會對醫(yī)院藥學(xué)的需求變化;二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想,這一思想的力量最終落實在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽的醫(yī)院藥學(xué)工作。

參考文獻(xiàn)

1胡晉紅.實用醫(yī)院藥學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版,2000.

2吳蓬,黃興悅.藥品質(zhì)量管理與監(jiān)督[M].成都:華西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,1991.

3吳蓬.藥事管理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.

篇(3)

關(guān)鍵詞：藥學(xué)監(jiān)護(hù)

醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個時期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時期；②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時期。

藥物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡。藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂。隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運而生則是一種必然趨勢了。

一、PC的定義

藥學(xué)監(jiān)護(hù)（PharmaceuticalCare簡稱PC），也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。PC是一種過程，藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作，設(shè)計治療計劃，其執(zhí)行和監(jiān)測將會對病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能：

①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題；②解決實際發(fā)生的用藥問題；③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生?！八帋煹氖姑翘峁㏄C，PC是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的監(jiān)護(hù)，目的是改善病人生活質(zhì)量”。

二、藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容

（一）把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。

（二）既為病人個人服務(wù)，又為整個社會國民健康教育服務(wù)。

（三）積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。

（四）指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。

（五）定期對藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評估。

三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)

（一）與醫(yī)生一起設(shè)計藥物治療方案（即個體化用藥），監(jiān)測病人用藥全過程。對藥物治療做出綜合評價，發(fā)現(xiàn)和報告藥物過敏反應(yīng)及副作用，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。

（二）綜合管理PC所必需的資源（包括人和藥品）。藥物使用管理包括采購、儲存、供應(yīng)及藥物使用評價。對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，提供有關(guān)藥物的信息咨詢服務(wù)。對病人采取直接服務(wù)，包括用藥教育、臨床治療會診等。

（三）保證合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟的用藥，如①藥物正確無誤；②用藥指征適宜；③療效安全，使用價格適宜；④劑量、用法、療程妥當(dāng)（依據(jù)藥動學(xué)和藥效學(xué)知識決定劑量及療程）；⑤用藥對象適宜（無禁忌癥、不良反應(yīng)?。?；⑥調(diào)配無誤；⑦病人遵從性良好。

（四）建立病人用藥檔案，對病人生活質(zhì)量的評價。

四、醫(yī)院藥師在PC中的地位

（一）藥師的委托人是病人。作為病人的委托人，藥師必須與病人建立“一對一”的業(yè)務(wù)關(guān)系。

（二）建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關(guān)系。

PC要求全體藥學(xué)工作人員都是病人保健的提供者。

其他醫(yī)務(wù)人員及病人可與藥師進(jìn)行直接對話，起到醫(yī)師延伸者功能，成為治療隊伍的一員。

五、開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的重要性

藥學(xué)監(jiān)護(hù)首先促進(jìn)了藥物的合理使用，提高了藥物的治療效果；其次減少了藥物的不良反應(yīng)，能夠預(yù)防某些藥源性疾病的發(fā)生；第三，病人的疾病得以治愈，病癥得到消除或減輕，從而達(dá)到改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的；第四，由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥，節(jié)約了藥物資源，因而降低了醫(yī)療費用；第五，提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象。

我國臨床藥學(xué)工作起步較晚，藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作處于宣傳時期。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健意識的不斷增強，對藥學(xué)監(jiān)護(hù)的社會需求將日益增加。

六、我國實施PC的障礙

（一）觀念上的障礙。

11超越藥師的傳統(tǒng)工作實現(xiàn)由“對保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)負(fù)責(zé)”向“對病人用藥結(jié)果負(fù)責(zé)”的轉(zhuǎn)變，藥師本身也得到施展專業(yè)才能，樹立嶄新職業(yè)形象的機會。

21超越以治愈疾病為目標(biāo)的觀念PC提供的服務(wù)不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈，而且要恢復(fù)病人的健康，使病人保持良好的身體機能和精神狀態(tài)。

31超越生物學(xué)指標(biāo)評價治療結(jié)果的觀念開展PC工作，就要綜合評價藥物對病人整體功能、生存質(zhì)量的影響等指標(biāo)。

41超越具體醫(yī)療機構(gòu)狹小的地域觀念實施PC，藥師不光是對本單位住院病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，而是在整個疾病治療過程中持續(xù)不斷，甚至對已出院的病人也應(yīng)負(fù)有關(guān)心的責(zé)任。

51超越現(xiàn)行的藥學(xué)業(yè)務(wù)分工醫(yī)院所有藥學(xué)人員，雖分工不同，總體目標(biāo)都是通過藥品和藥學(xué)手段向病人提供改善生存質(zhì)量的服務(wù)。

（二）藥學(xué)資源方面障礙：時間不足，人員編制限制，工作場所有限，技術(shù)條件有限，醫(yī)療體系方面的障礙，PC的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個完整的體系。

（三）信息資源方面的障礙。

11醫(yī)療信息不足向病人提供PC的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新信息，更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件。

21藥師應(yīng)當(dāng)為每位病人建立正規(guī)的藥歷，詳細(xì)記錄病人的藥物治療情況（用藥時間等）和用藥前后化驗的結(jié)果（療效與反應(yīng)等），但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓(xùn)練和經(jīng)驗。

（四）法規(guī)方面障礙。

PC工作在我國還處于宣傳階段，沒有制度，尤其缺少一套客觀的、科學(xué)的、能為醫(yī)生、病人接受的評價標(biāo)準(zhǔn)，用來衡量藥物應(yīng)當(dāng)產(chǎn)生的結(jié)果，以及對病人生存質(zhì)量的影響。開展PC是藥師與醫(yī)生、護(hù)士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關(guān)系，整體配合，藥師開展PC并不是重復(fù)醫(yī)生、護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)，而是對其工作的補充。

七、未來醫(yī)院藥學(xué)的展望

21世紀(jì)藥師的基本任務(wù)就是實施PC，未來的醫(yī)院藥師應(yīng)該既懂藥又了解臨床，其基本工作內(nèi)容有：血藥濃度監(jiān)測與解釋、臨床治療咨詢與會診、病人出院后藥物使用教育、門診病員藥物咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察與鑒定、新型科研制劑開發(fā)、參與新藥臨床評價方案的制定等。通過發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，保證理想的用藥結(jié)果，降低因藥物有關(guān)的醫(yī)療費用。盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機體功能和精神狀態(tài)，生活得健康幸福。

參考文獻(xiàn):

篇(4)

1.1組成全自動擺藥機在醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)的平臺上，由局域網(wǎng)計算機、擺藥機、打印機組成，

(1)觸摸屏:可顯示包裝信息;

(2)雙重滾筒式旋轉(zhuǎn)藥柜;

(3)擺藥藥盒(DTA)，用于非機儲藥品及非完整藥片加藥;

(4)封裝設(shè)備:內(nèi)有包裝紙、傳送帶、自動封口機、墨盒，打印設(shè)備。

1.2主要功能通過HIS系統(tǒng)傳送醫(yī)囑信息，將其傳輸?shù)綌[藥機系統(tǒng);擺藥機控制系統(tǒng)接收HIS系統(tǒng)的處方信息，并將處方信息通過中間表轉(zhuǎn)化為擺藥機可以識別的語言，擺藥機進(jìn)行工作，將一次藥量的藥片或膠囊自動包入同一藥袋，包封、打印，藥袋上印有患者基本信息，如:科室、姓名、ID號、床號、藥品名稱、用藥時間及日期、藥品規(guī)格、數(shù)量、服用方法等。

2新老擺藥模式的不同點

2.1提高效率傳統(tǒng)的敞開式手工擺藥，我院中心擺藥房每天為全院30多個科室1100多名住院患者的口服用藥服務(wù)。單劑量擺藥需要6名人員，平均每人5個病區(qū)。使用擺藥機后，只需2名擺藥藥師與2名核對藥師共同完成，提高了工作效率。原來手工擺藥時間平均每個科室30～60min?，F(xiàn)在擺藥機可擺60包藥/min，去除DTA加藥因素，平均每個科室僅需5～10min，擺藥時間大大減少。原來手工擺藥，藥品準(zhǔn)備工作有各人拆包裝，現(xiàn)在變?yōu)榧袀渌?。備完藥集中向擺藥機加藥，加完藥，由擺藥機密閉擺藥，藥師只對擺藥機進(jìn)行操作、監(jiān)控、核對擺藥機所擺藥品。

2.2提高準(zhǔn)確度原來手工擺藥，因患者用量及用藥品種繁雜，難免出錯。手工擺完藥后再由另一個人對第一個人的藥盤進(jìn)行核對，護(hù)士來取藥時再進(jìn)行核對，來回經(jīng)過3次對藥。使用擺藥機后，根據(jù)定制藥盒的名稱核對加藥后，一般很少出現(xiàn)錯誤。因為擺藥機的藥盒是按照藥品規(guī)格和形狀專門定制的，加藥發(fā)生錯誤及DTA加藥位置發(fā)生錯誤時，擺藥機在分包裝過程中會拒絕加藥。這就要求藥師在加藥過程中要有高度的責(zé)任心。機器擺完藥藥師必須再次核對，無誤后送到臨床，確?；颊甙踩盟帯?/p>

2.3減少污染傳統(tǒng)敞開式手工擺藥核對藥品時，會對藥品造成不同程度的污染;科室來領(lǐng)藥時再次核對會造成二次污染。因為藥品是非封閉包裝，領(lǐng)回病區(qū)途中，分給患者擺放也會造成污染。在防潮、密閉、防污染等方面亦有不足。使用擺藥機后，擺藥機封閉擺藥，根據(jù)醫(yī)囑時間段分袋包藥，且同一時間段所有藥品放在同一藥袋中，藥袋也為封閉藥袋，大大減少了藥品污染機會，增加了患者的用藥安全。

2.4節(jié)約人員原來手工擺藥，每個病區(qū)有兩個擺藥盤，每天由工友送到擺藥房。擺完藥后由護(hù)士來對藥、領(lǐng)藥。使用擺藥機后，不需要工友送藥盤，也不需要護(hù)士來核對藥品、領(lǐng)藥，全部由藥師核對完成后送到病區(qū)，再由護(hù)士分到患者手中。大大節(jié)約了人員時間，能讓工友、護(hù)士更好地為患者服務(wù)，提高了住院患者的滿意度。

2.5節(jié)約空間傳統(tǒng)敞開式手工擺藥，需要5張桌子，幾十個拆零的擺藥瓶，幾十個擺藥盤子，一次性藥杯，一次進(jìn)貨十箱，占據(jù)一定空間?，F(xiàn)在大大節(jié)約了空間，使藥房環(huán)境越來越整潔有序。

2.6擺藥機的不足之處

(1)擺藥機價格昂貴，加大了醫(yī)院成本支出。

(2)藥袋成本，每次開機擺藥時前面有5～6個空袋子，最后面有3個包裝袋浪費。根據(jù)藥片的量，來調(diào)大藥品包裝的尺寸，增加了包裝袋的用量，增加了消耗。

(3)不定期出現(xiàn)故障，增加維護(hù)成本。

(4)由于儲備藥需要拆包裝，增加了擺藥前的工作量。

(5)偶爾出故障出現(xiàn)串包現(xiàn)象。

(6)增加輔料成本，碳帶、塑料包裝袋、熱敏紙等。

3藥學(xué)服務(wù)方面的作用

3.1提高患者依從性以往患者從護(hù)士手中拿的藥是若干種藥片的藥杯，不清楚服用的是什么藥，甚至不知道服用方法，容易出現(xiàn)漏服、錯服等現(xiàn)象?，F(xiàn)在每個患者的藥袋上都有患者姓名、床號、藥品名稱、藥品劑量、服用時間(早、中、晚，餐前、餐時、餐后)，患者對自己服用藥品一目了然，保證了用藥安全，增加了患者依從性。

3.2將臨床護(hù)士還給患者自從使用全自動擺藥機后，護(hù)士不需要到藥房核藥、領(lǐng)藥、對藥，由擺藥機擺完，藥師核對后送到各病區(qū)，將護(hù)士的時間還給需要幫助的患者，提升醫(yī)院服務(wù)水平。對特殊病區(qū)(老年病區(qū)、內(nèi)分泌科)還要進(jìn)行床邊用藥指導(dǎo)(用法用量、緩控釋制劑的服用方法，糖尿病用藥注意事項等)。

3.3協(xié)定處方改變包裝以往協(xié)定處方的拆零藥品是在制劑室分裝的。門診量大，需要拆零的藥品用量也比較多，每周都要拆零一些藥品，耗時、耗力。通過擺藥機分劑量包裝，大大減少了人力。且藥品包裝上打印清楚藥品常規(guī)用法用量，也減少了發(fā)藥藥師貼標(biāo)簽所花的時間，同樣也減少了分裝時的藥品污染機會。

4結(jié)論

篇(5)

中醫(yī)藥是我國自然科學(xué)領(lǐng)域里具有自主知識產(chǎn)權(quán)，最具優(yōu)勢、最有特色的行業(yè)，是我國傳統(tǒng)瑰寶。新時期，除社會發(fā)展和中藥產(chǎn)業(yè)快速增長的因素外，中藥行業(yè)職業(yè)種類的日漸增多和細(xì)化，迫切要求中藥人才從單一學(xué)術(shù)型向復(fù)合應(yīng)用型發(fā)展,并與醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科合作培養(yǎng)復(fù)合應(yīng)用型高層次人才，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性變革。首批開展中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位43家院校中，中醫(yī)藥院校22所，西醫(yī)藥院校11所，綜合性院校7所，農(nóng)林院校2所，商業(yè)院校1所，幾乎覆蓋各類院校，也充分表明這一點。因此，以中藥學(xué)為主體，多學(xué)科交叉培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用型人才是成功構(gòu)建中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的重要環(huán)節(jié)。如中藥學(xué)與化學(xué)、工學(xué)等緊密結(jié)合，著力培養(yǎng)為從事藥物研究、開發(fā)和生產(chǎn)的工程技術(shù)工作的創(chuàng)業(yè)型人才和技術(shù)型人才；藥學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合，著力培養(yǎng)能解決藥物質(zhì)量控制和臨床合理用藥等問題的執(zhí)業(yè)藥師型人才；藥學(xué)與管理學(xué)結(jié)合，培養(yǎng)能進(jìn)行科學(xué)決策、經(jīng)營管理的管理型人才。圍繞以上專業(yè)方向構(gòu)建培養(yǎng)模式，制定相應(yīng)的技能操作大綱和考核與評價指標(biāo)體系，并加強基地與技能實驗室建設(shè)，將有效保證并不斷提高中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)質(zhì)量。

以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合打造中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位主要培養(yǎng)環(huán)節(jié)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案明確要求，教學(xué)應(yīng)以能力與技術(shù)培養(yǎng)為核心，聘請在中藥研發(fā)、注冊、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的專家參與教學(xué)，教學(xué)方式注重教師講授與學(xué)生研討、模擬、案例教學(xué)的有機結(jié)合。按照此要求，校企、校（醫(yī)）院聯(lián)合培養(yǎng)的產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式應(yīng)成為專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的主要形式。在此基礎(chǔ)上，采取雙導(dǎo)師制的指導(dǎo)方式，學(xué)校導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)，合作單位導(dǎo)師負(fù)責(zé)學(xué)生的專業(yè)技能的培養(yǎng)。由此，校外基地建設(shè)也成為決定專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的重要因素。除了生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)、管理與市場營銷等部門，醫(yī)院臨床藥學(xué)部、藥房以及醫(yī)藥公司等實踐基地以外，充分發(fā)揮和利用高?，F(xiàn)有重點實驗室、工程中心、產(chǎn)學(xué)研基地等優(yōu)勢條件，與國家和各省重大工程、重點應(yīng)用型科技攻關(guān)項目以及社會企事業(yè)單位的需求掛鉤，是強化研究生創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)的重要支撐條件。

2構(gòu)建舉措

2.1明確人才培養(yǎng)定位，科學(xué)設(shè)置方向培養(yǎng)目標(biāo)上，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位旨在培養(yǎng)能夠結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題并解決問題，勝任中藥產(chǎn)業(yè)各個領(lǐng)域工作的高層次專門人才。以此目標(biāo)為指導(dǎo)，可以明確中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)定位應(yīng)是從事中藥產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的質(zhì)控、監(jiān)管、營銷的應(yīng)用型人才，而非藥物組成、機理及相關(guān)理論研究的學(xué)術(shù)型人才。在實際培養(yǎng)工作中著重以下幾個方面的能力培養(yǎng)：系統(tǒng)掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)技能，具備全面勝任行業(yè)實際工作的實踐應(yīng)用能力；基本掌握生產(chǎn)、流通、管理與科研設(shè)計等相關(guān)學(xué)科的理論知識與方法，具備敏銳發(fā)現(xiàn)、善于分析、快速解決應(yīng)用過程中產(chǎn)生的新問題或突出事件的組織應(yīng)變能力；同時注重人文與專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，具備準(zhǔn)確把握行業(yè)發(fā)展趨勢和及時處理相關(guān)工作的溝通協(xié)調(diào)能力。

在學(xué)科專業(yè)方向，可設(shè)置為中藥新藥研究與開發(fā)、中藥制劑分析與質(zhì)量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫(yī)院調(diào)劑與制劑等5個主要方向，基本涵蓋了中藥產(chǎn)業(yè)及社會服務(wù)等各個領(lǐng)域。中藥新藥研究與開發(fā)方向要求研究生掌握中藥新藥研發(fā)相關(guān)的理論知識和實驗技能，熟悉中藥新藥注冊法規(guī)和政策，具有現(xiàn)代中藥產(chǎn)品研發(fā)各環(huán)節(jié)的科學(xué)設(shè)計能力，勝任現(xiàn)代中藥研究與開發(fā)工作。中藥制劑分析與質(zhì)量控制方向著眼于中藥及復(fù)方制劑的質(zhì)量監(jiān)控工作，要求學(xué)生掌握中藥制劑定性鑒別等現(xiàn)代分析技術(shù)和方法。中藥材種植與加工方向主要培養(yǎng)掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能，能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護(hù)與開發(fā)利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位需要，掌握營銷、經(jīng)濟、法律專業(yè)知識與技能及中醫(yī)藥知識的高級管理人才。醫(yī)院調(diào)劑與制劑醫(yī)院制劑方向旨在培養(yǎng)能夠開展醫(yī)院制劑監(jiān)管工作，對臨床醫(yī)生與患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與信息服務(wù)的專門人才，應(yīng)掌握中藥飲片的鑒別、保管，掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產(chǎn)崗位的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.2強化階段培養(yǎng)，優(yōu)化培養(yǎng)過程圍繞實踐應(yīng)用能力與技能的培養(yǎng)，擬設(shè)置課程學(xué)習(xí)、專業(yè)實踐、學(xué)位論文3個主要環(huán)節(jié)。其課程學(xué)習(xí)為第一階段，時間為第1學(xué)期，在學(xué)校集中完成課程學(xué)習(xí)和基本實驗技能；第2學(xué)期至第6學(xué)期為實踐技能培養(yǎng)期，進(jìn)入企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實踐技能訓(xùn)練，期間，第4學(xué)期至第6學(xué)期不脫產(chǎn)開展學(xué)位論文研究工作。第一階段在主、副導(dǎo)師指導(dǎo)下填寫專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計劃，主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學(xué)習(xí)。課程由公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成，為必修課程。專業(yè)基礎(chǔ)課主要反映本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識和近期國內(nèi)外研究進(jìn)展，為必修課程。專業(yè)選修課為方向分化課，是依據(jù)研究方向的不同，開設(shè)的側(cè)重某一分支學(xué)科的系統(tǒng)知識，為選修課。

例如，制藥工程與技術(shù)方向可設(shè)中藥工業(yè)化制劑原理及技術(shù)、制藥設(shè)備原理、中藥藥品設(shè)計與研發(fā)、GMP與技術(shù)改造等課程。中藥檢驗與分析方向可設(shè)置中藥品質(zhì)評價與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立、藥品檢驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、中藥儀器分析專論等課程。醫(yī)院調(diào)劑與制劑方向可設(shè)置中藥臨床研究管理、中藥調(diào)劑學(xué)專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據(jù)中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)，課程內(nèi)容應(yīng)突出知識交叉性、實用性、創(chuàng)新性的特點，要注重理論學(xué)習(xí)與生產(chǎn)管理實際有機結(jié)合，以知識或問題（能力）為主線把不同學(xué)科知識加以綜合，創(chuàng)新教學(xué)方法。

授課方式上，多采用課程講授、案例研討和實驗設(shè)計等形式，重視發(fā)揮在中藥產(chǎn)業(yè)管理環(huán)節(jié)有豐富實踐經(jīng)驗的企業(yè)（醫(yī)院）專家參與教學(xué)。第2階段是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作的核心內(nèi)容，主要在合作企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進(jìn)行專業(yè)實踐技能實習(xí)，時間為2年半。第2階段可分為專業(yè)方向的基本技能訓(xùn)練和專項技能訓(xùn)練兩個部分。最后一年應(yīng)屬于專項技能訓(xùn)練階段，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成，并進(jìn)行資料收集，撰寫文獻(xiàn)綜述、開題報告，完成開題報告評議工作，并進(jìn)入學(xué)位論文研究工作。第6學(xué)期完成論文，進(jìn)行學(xué)位論文答辯與申請環(huán)節(jié)。

2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，構(gòu)建實踐教學(xué)體系專業(yè)技能訓(xùn)練工作中以產(chǎn)學(xué)研結(jié)合構(gòu)建實踐教學(xué)體系是保證專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量的主要手段。國際先進(jìn)藥學(xué)教育均著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實踐技能訓(xùn)練，為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學(xué)位為例，前1～3年進(jìn)行早期藥學(xué)實踐或介紹性藥學(xué)實踐，第4年全年進(jìn)行進(jìn)階藥學(xué)實踐。大多數(shù)學(xué)校在藥學(xué)實踐完成時不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實習(xí)畢業(yè)證，沒有實習(xí)畢業(yè)證，就難以找到工作。英國的臨床藥學(xué)實踐多采用連續(xù)性實踐方式，時間大約為1年，實踐范圍包括醫(yī)院、社區(qū)、藥房、國民健康服務(wù)機構(gòu)等，實踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學(xué)實踐要求。因此，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位應(yīng)充分發(fā)揮校企、校院聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢與特色，采取雙導(dǎo)師制，即由學(xué)校在職研究生導(dǎo)師和合作企業(yè)具有高級職稱的專家共同擔(dān)任導(dǎo)師，指導(dǎo)研究生技能訓(xùn)練與學(xué)位論文工作。充分發(fā)揮企業(yè)導(dǎo)師在專業(yè)技能實習(xí)和學(xué)位論文研究工作中的重要作用，針對實踐技能培養(yǎng)環(huán)節(jié)應(yīng)出臺相應(yīng)的技能操作大綱與考核評價指標(biāo)體系，確保實踐教學(xué)的順利開展。同時還應(yīng)制定基地的建設(shè)規(guī)范，特別加強生產(chǎn)、流通等方面基地條件與教學(xué)設(shè)施建設(shè)尤為重要。

2.4規(guī)范格式與評閱標(biāo)準(zhǔn)，強化學(xué)位論文質(zhì)量學(xué)位論文是研究生申請學(xué)位的主要依據(jù)，狹義上講，論文質(zhì)量即代表著一個類型研究生教育的質(zhì)量，是判別一個模式成功與否的主要標(biāo)志。因此必須做好中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位的論文工作。在內(nèi)容上，學(xué)位論文須與中藥產(chǎn)業(yè)的實際需要相結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運用中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決中藥學(xué)實際問題的能力。在形式上可以不拘一格，論文類型可以是質(zhì)量較高的現(xiàn)場調(diào)查分析報告、針對主要技術(shù)問題提出科學(xué)合理的研究設(shè)計解決方案，或者其它相關(guān)研究論文。作為學(xué)校管理部門，應(yīng)及時細(xì)化論文格式規(guī)范、內(nèi)容與行文要求，要設(shè)置相配套的學(xué)位論文評閱標(biāo)準(zhǔn)與管理辦法，供評閱、答辯以及學(xué)位評定委員會專家參考執(zhí)行。

篇(6)

英文名稱：Journal of Pharmaceutical Practice

主管單位：第二軍醫(yī)大學(xué)

主辦單位：第二軍醫(yī)大學(xué);中國藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1006-0111

國內(nèi)刊號：31-1685/R

郵發(fā)代號：4-664

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1983

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

核心期刊：

期刊榮譽：

Caj-cd規(guī)范獲獎期刊

聯(lián)系方式

期刊簡介

《藥學(xué)實踐雜志》（雙月刊）創(chuàng)刊于1983年，由第二軍醫(yī)大學(xué)和中國藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會主辦。創(chuàng)刊以來，以其內(nèi)容新穎、知識豐富、注重實用、兼顧普及與提高，成為廣大藥學(xué)讀者的良師益友，深受歡迎。隨著現(xiàn)代藥學(xué)理論和實踐的發(fā)展，本刊將重點宣傳藥品管理法、推進(jìn)藥事管理實踐，傳播藥學(xué)應(yīng)用理論、知識和技術(shù)；貼進(jìn)工作實際，傳授藥學(xué)技術(shù)和技藝，培養(yǎng)有理論有經(jīng)驗的藥學(xué)人才，促進(jìn)藥學(xué)事業(yè)的繁榮和發(fā)展。

《藥學(xué)實踐雜志》是以藥師為主要讀者對象的專業(yè)雜志。本著與時俱進(jìn)的精神，密切注視世界藥學(xué)科技進(jìn)步的步伐，關(guān)注國內(nèi)外藥學(xué)實踐活動的變化脈搏，準(zhǔn)確、及時、殷實地報道最新、最有價值的藥學(xué)知識和信息。1993年，本刊在國內(nèi)最早宣傳報道“醫(yī)院藥學(xué)的新模式―藥學(xué)保健”，引發(fā)了醫(yī)院藥學(xué)的快速發(fā)展。 1995年，在全國率先刊載“藥物經(jīng)濟學(xué)”專欄報道，對推動我國藥物經(jīng)濟學(xué)的開展和普及起了積極作用。2003年起增設(shè)“繼續(xù)藥學(xué)教育”專欄，先后介紹了 “藥物經(jīng)濟學(xué)”、“藥物流行病學(xué)”、“臨床合理用藥”、“藥房管理新思想和新方法”等藥學(xué)進(jìn)步和藥物發(fā)展的新知識、新理論和新方法，引領(lǐng)藥學(xué)實踐新潮流。

《藥學(xué)實踐雜志》設(shè)有綜述與論著，以及藥物與臨床、醫(yī)院藥學(xué)進(jìn)展、藥劑學(xué)進(jìn)展、藥物分析、天然藥物進(jìn)展、醫(yī)院藥事管理、計算機在藥學(xué)中的應(yīng)用等欄目。并隨藥學(xué)各學(xué)科的進(jìn)展，適時更新欄目，始終以最新的信息，最豐富的內(nèi)容和喜聞樂見的形式呈獻(xiàn)給廣大讀者。

篇(7)

英文名稱：West China JOurnal of Pharmaceutical Sciences

主管單位：中華人民共和國教育部

主辦單位：四川大學(xué);四川省藥學(xué)會

出版周期：雙月刊

出版地址：四川省成都市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1006-0103

國內(nèi)刊號：51-1218/R

郵發(fā)代號：62-79

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1986

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

中科雙效期刊

聯(lián)系方式

期刊簡介

《華西藥學(xué)雜志》（雙月刊）創(chuàng)刊于1986年，是由教育部主管，四川大學(xué)和四川省藥學(xué)會聯(lián)合主辦的藥學(xué)類綜合性學(xué)術(shù)刊物。于1988年至今被中國科技情報研究中心作為科技論文期刊源期刊；1993年起被美國《化學(xué)文載》（CA）收錄;被國內(nèi)《中國藥學(xué)文摘》、《醫(yī)學(xué)文摘》和《中國生物學(xué)文摘》等摘錄，被國內(nèi)各種數(shù)據(jù)庫收錄。2001年入選中國期刊方陣雙效期刊。2003年被評為《CAJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。2008 年再次被確定為藥學(xué)類中文核心期刊。 多次被評為四川省優(yōu)秀期刊。