醫(yī)院藥房整改報(bào)告精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇醫(yī)院藥房整改報(bào)告范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

尊敬的**區(qū)醫(yī)保局：

我院按照《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的總則，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對(duì)總則的各項(xiàng)條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織住院部、護(hù)士站、藥劑科、收費(fèi)室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析，并作出整改?，F(xiàn)將自查情況作如下報(bào)告：

一、存在問(wèn)題：

1、經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫(yī)囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著差異。其原因?yàn)椋河捎诒驹箩t(yī)院系統(tǒng)升級(jí)，長(zhǎng)期醫(yī)囑下去過(guò)后，程序沒(méi)有提示為長(zhǎng)期醫(yī)囑，護(hù)士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，造成了上述兩名患者的藥品計(jì)費(fèi)存在著重復(fù)計(jì)費(fèi)的問(wèn)題。

二、整改措施

1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。杜絕重復(fù)計(jì)費(fèi)問(wèn)題再次發(fā)生。

2、及時(shí)更新程序，并加強(qiáng)培訓(xùn)。

3、規(guī)范查對(duì)制度，對(duì)當(dāng)天所有醫(yī)囑下的藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對(duì)。

4、加強(qiáng)住院部、護(hù)士站、藥房人員的責(zé)任心培養(yǎng)。

5、按責(zé)任輕重，對(duì)于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。

三、處罰措施

1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不力。經(jīng)院辦研究決定對(duì)此次發(fā)現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用處于雙倍處罰。

2、本次所出現(xiàn)的重復(fù)計(jì)費(fèi)費(fèi)用為：1740.4元。分別是：

（裝置）噻托溴銨粉霧劑180?！?.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶×21.1元=84.4元

3、處罰明細(xì)：對(duì)所涉及科室績(jī)效處罰

藥劑科主任：處罰金額1044.24元

護(hù)士站護(hù)士長(zhǎng)：處罰金額1044.24元

住院部主任：處罰金額696.16元

院領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)及收費(fèi)室：分別處罰金額348.08元

篇(2)

縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī)，，全國(guó)公務(wù)員公同的天地按照[*食藥監(jiān)局（2006）6號(hào)]《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們積極開(kāi)展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動(dòng)，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，將其納入重要議事日程，由院長(zhǎng)親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對(duì)照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時(shí)整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會(huì)”和“購(gòu)銷(xiāo)藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗(yàn)收小組”，制定有藥事管理委員會(huì)工作制度和“驗(yàn)收小組”工作職責(zé)，院長(zhǎng)和一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時(shí)還負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)藥

房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)?！膀?yàn)收小組”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)各項(xiàng)藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個(gè)人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購(gòu)銷(xiāo)管理制度、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、不合格藥品報(bào)告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購(gòu)、領(lǐng)用、使用、銷(xiāo)毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

三、自2002年起，我院按照上級(jí)主管部門(mén)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評(píng)。堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營(yíng)許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)、法人委托書(shū)、營(yíng)銷(xiāo)人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購(gòu)一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對(duì)購(gòu)入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計(jì)劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗(yàn)收單”由“院驗(yàn)收小組”逐批驗(yàn)收，并有專(zhuān)門(mén)的驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊(cè)。

五、對(duì)庫(kù)存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時(shí)處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷(xiāo)售使用；對(duì)距離有效期6個(gè)月的藥品，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控、登記并及時(shí)更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無(wú)污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購(gòu)置了價(jià)值4500元的藥架31個(gè)；為防塵、防污染、防鼠、防蟲(chóng)、防霉變，藥庫(kù)房配備了20余個(gè)鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門(mén)。做到了藥品按劑型或用途以及儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開(kāi)、一般藥品與特殊藥品分開(kāi)、中藥與西藥分開(kāi)。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒(méi)有錯(cuò)斗、串斗。藥房?jī)?nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷(xiāo)售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告；設(shè)置了意見(jiàn)箱、公布了監(jiān)督舉報(bào)投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱(chēng)、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

篇(3)

信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練總結(jié)

時(shí)間：2015年7月16日

下午

地點(diǎn)：平輿縣人民醫(yī)院門(mén)診樓、內(nèi)兒病區(qū)、婦外病區(qū)

參加科室：二甲辦、質(zhì)控部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診部、藥劑科、財(cái)務(wù)科、功能科、檢驗(yàn)科、CT、MRI、臨床科室2個(gè)（中醫(yī)科、神經(jīng)外科）。

演練步驟：

1、16：30門(mén)診西藥房發(fā)現(xiàn)發(fā)藥時(shí)錯(cuò)誤，電話報(bào)信息科9675。

2、信息科主班人員排查原因，發(fā)現(xiàn)中心機(jī)房UPS故障，導(dǎo)致信息系統(tǒng)完全癱瘓，故障需要2小時(shí)以上才能修復(fù)，信息科長(zhǎng)將情況匯報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)。信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)劉超指示啟動(dòng)信息應(yīng)急預(yù)案。

3、接到啟動(dòng)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案后信息科及時(shí)通知相關(guān)職能科室啟動(dòng)相應(yīng)的內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案。

4、設(shè)置5名志愿者模擬住院患者，門(mén)診患者分別模擬分診、掛號(hào)、就診、住院、檢查、報(bào)告、取藥全過(guò)程。

5、演練結(jié)束（按照信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，需要完成補(bǔ)錄的部門(mén)完成補(bǔ)錄為結(jié)束，補(bǔ)錄過(guò)程錄入到測(cè)試數(shù)據(jù)庫(kù)中）。

6、信息科負(fù)責(zé)信息應(yīng)急演練的總結(jié)和聯(lián)席會(huì)議。

演練總結(jié)：

本次演練前信息科多次與各個(gè)科室溝通，科室內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過(guò)程基本完成計(jì)劃要求，但也存在一定的問(wèn)題。

一、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練信息科反饋

存在問(wèn)題：

1、手工劃價(jià)慢，找一個(gè)藥品劃價(jià)需要1分鐘

2、系統(tǒng)恢復(fù)正常后如何進(jìn)行補(bǔ)錄

3、信息系統(tǒng)癱瘓后住院患者、門(mén)診病人無(wú)編號(hào)，無(wú)法對(duì)患者身份核查。

4、系統(tǒng)癱瘓后藥品領(lǐng)取不規(guī)范；

整改措施：

1.考慮門(mén)診收費(fèi)電腦安裝單機(jī)版HIS軟件進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)。

2.對(duì)于門(mén)診患者，收費(fèi)員按照患者姓名補(bǔ)錄各項(xiàng)診療項(xiàng)目并結(jié)賬，由相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行完成。在院患者，醫(yī)療和護(hù)理補(bǔ)錄執(zhí)行對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑信息。新入院患者由住院處辦理入院后，醫(yī)療和護(hù)理補(bǔ)錄執(zhí)行對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑信息。

3.當(dāng)信息系統(tǒng)癱瘓時(shí)辦理住院手續(xù)應(yīng)有編號(hào)，質(zhì)管部，財(cái)務(wù)科，醫(yī)務(wù)部協(xié)商編號(hào)規(guī)則為東1，東2...，西1，西2...，依此類(lèi)推,區(qū)分東西區(qū)住院患者，以便臨床檢查核對(duì)，待信息系統(tǒng)恢復(fù)后重新編號(hào)，如系統(tǒng)癱瘓時(shí)間長(zhǎng)，所用紙制病歷應(yīng)保存完整，出院時(shí)附在電子病歷中，并加以說(shuō)明。門(mén)診患者不再編號(hào)。

4、藥品的領(lǐng)?。河袀溆盟幬锏挠脗溆盟幤罚瑹o(wú)備用藥物的用藥品請(qǐng)領(lǐng)單。

5.其他科室存在的問(wèn)題自行整改。

二、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練護(hù)理組反饋

存在問(wèn)題：

1、新入院患者首次評(píng)估不全面，入院宣教內(nèi)容缺少疾病、飲食方面的知識(shí)。

2、身份識(shí)別制度落實(shí)不到位（無(wú)查看有效身份證，上治療時(shí)無(wú)使用“開(kāi)放式”提問(wèn)）。

3、患者轉(zhuǎn)交接制度落實(shí)不到位（轉(zhuǎn)出科室登記本無(wú)接收科室人員簽名，接收科室接危重患者時(shí)無(wú)帶氧氣袋）。

4、兩個(gè)科室無(wú)使用“藥品請(qǐng)領(lǐng)單”。

5、醫(yī)療設(shè)備使用前后的告知不完善。

6、手衛(wèi)生依從性差（操作前后不洗手）。

7、基于演練，患者不是真實(shí)患者，醫(yī)護(hù)人員無(wú)完全進(jìn)入向?qū)Υ鎸?shí)患者的狀態(tài)，缺乏人文關(guān)懷。

三、信息系統(tǒng)安全應(yīng)急演練藥劑組反饋

為配合這次演練，藥劑科事先組織進(jìn)行演習(xí)，介紹流程，整個(gè)過(guò)程基本完成計(jì)劃要求，但也存在一定的問(wèn)題。

1、處方書(shū)寫(xiě)不完整。門(mén)診西藥調(diào)劑室共收到處方3張，書(shū)寫(xiě)均不完善。2個(gè)處方藥品規(guī)格書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤。

2、藥劑人員劃價(jià)速度慢，劃價(jià)后沒(méi)有引導(dǎo)患者到收費(fèi)處交費(fèi)。

3、進(jìn)行用藥交代時(shí)，呼叫患者姓名錯(cuò)誤，把醫(yī)生姓名按患者姓名呼叫。

四、信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急演練醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)檢查反饋

為驗(yàn)證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全應(yīng)急處置預(yù)案的可行性，同時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案；提高相關(guān)部門(mén)及人員對(duì)于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度；落實(shí)核心制度、二甲條款內(nèi)容，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。平輿縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、信息科、設(shè)備科等職能部門(mén)于2015年7月1

6日16:30對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓進(jìn)行了演練，本次演練采取個(gè)案追蹤的方法，分別對(duì)高血壓、膽囊炎、腰腿疼三個(gè)門(mén)診患者及心肌梗死、腦出血兩個(gè)住院患者的就診、檢查、收費(fèi)、取藥、緊急會(huì)診、緊急檢查、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、辦理住院、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前檢查、術(shù)前麻醉訪視、緊急手術(shù)及急性心梗病人緊急溶栓治療等內(nèi)容進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，此次追蹤共涉及28個(gè)二甲條款，現(xiàn)將存在問(wèn)題反饋如下：

（一）、門(mén)診病人在診治中存在問(wèn)題：

1、醫(yī)師在診治患者時(shí)詢問(wèn)病史不詳細(xì)；體格檢查過(guò)于簡(jiǎn)單（高血壓患者只測(cè)血壓）；知情告知不詳細(xì)；

2、患者取藥時(shí)藥房人員未能?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；

3、患者取藥返回診室后，只交代口服藥物用法，未交代注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間等；

4、完成本崗位診療工作后未能主動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)入下一診療環(huán)節(jié)；

5、行醫(yī)技檢查時(shí)未收票據(jù)、未進(jìn)行身份核查及未執(zhí)行雙簽字。

（二）、急性心梗患者在診治中存在問(wèn)題：

1、患者入科室就診后，主治醫(yī)師在檢查后未下口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士即開(kāi)始執(zhí)行醫(yī)囑，行心電圖檢查；

2、護(hù)士在對(duì)患者身份核查時(shí)，只核查姓名，未對(duì)住院號(hào)及性別、年齡進(jìn)行核查；

3、護(hù)士健康教育過(guò)于簡(jiǎn)單，未針對(duì)病情做出相應(yīng)的健康教育；

4、醫(yī)師在診治過(guò)程中未對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估；

5、神志清醒的患者病情及注意事項(xiàng)應(yīng)告知患者本人，需告知家屬時(shí)應(yīng)簽署授權(quán)委托書(shū)。

6、行心電圖檢查時(shí)未進(jìn)行身份核查。

（三）、腦出血患者在診治中存在問(wèn)題：

1、體格檢查不全面，只查瞳孔、心肺，未檢查肢體及神經(jīng)系統(tǒng)；

2、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)未復(fù)述，心電圖未下達(dá)醫(yī)囑，甘露醇滴注時(shí)未快速滴注；

3、急會(huì)診會(huì)診醫(yī)師5分鐘到達(dá)，會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師不在床邊，匯報(bào)病史簡(jiǎn)單

4、CT申請(qǐng)單用病危通知單書(shū)寫(xiě)，告知內(nèi)容簡(jiǎn)單

5、危重患者未執(zhí)行先診療后付費(fèi)

6、CT室未見(jiàn)CT申請(qǐng)單，無(wú)姓名，報(bào)告單腦出血未顯示左右側(cè)

7、CT室報(bào)告危急值未嚴(yán)格按危急值報(bào)告流程執(zhí)行。

整改措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)；

2、嚴(yán)格按核心制度、二甲條款內(nèi)容執(zhí)行并落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；

3、醫(yī)務(wù)部將進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，定期整改。

篇(4)

根據(jù)松溪縣衛(wèi)生局關(guān)于《松溪縣2013年糾正醫(yī)療購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案的通知》和《松溪縣衛(wèi)生局2013年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》的文件精神，迅速行動(dòng)，精心策劃，狠抓落實(shí)，堅(jiān)持在宣傳上突出主題，在落實(shí)上狠下功夫，在整改上力求實(shí)效，以評(píng)議工作促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展，切實(shí)解決人民群眾反映的突出問(wèn)題，同時(shí)也讓每個(gè)工作人員提高思想認(rèn)識(shí)、每個(gè)工作人員均為行風(fēng)評(píng)議對(duì)象，人人都代表中心的形象，使人民群眾初步感受到了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來(lái)的實(shí)際效果，基本達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)將自查情況及整改措施匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，加強(qiáng)管理，提高認(rèn)識(shí)。

民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾書(shū)，這是中心對(duì)社會(huì)的承諾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的承諾。宣傳形式多，采納意見(jiàn)廣。我中心運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳，在大廳醒目位置設(shè)置意見(jiàn)箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，營(yíng)造濃厚的評(píng)議氛圍，利用進(jìn)社區(qū)義診活動(dòng)、開(kāi)展健康講座等機(jī)會(huì)，了解群眾對(duì)中心的期望、意見(jiàn)和建議，并積極采納。

三、堅(jiān)持查糾并舉，圍繞重點(diǎn)，落實(shí)整改

自查自糾是民主評(píng)議行風(fēng)工作中最具有實(shí)質(zhì)性的工作，我中心在實(shí)際工作中，結(jié)合縣衛(wèi)生局行評(píng)工作布置和要求，緊緊圍繞民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作確定的內(nèi)容，深入開(kāi)展對(duì)照檢查，采取邊查邊改、查糾并舉的方式，取得了較為理想的工作效果。

首先，逐項(xiàng)分解，明確重點(diǎn)。對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)分解，明確提出職能科室把依法辦事、辦事公開(kāi)、清正廉潔等作為評(píng)議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、過(guò)度用藥、回扣提成等不正之風(fēng)作為評(píng)議重點(diǎn)；藥房收費(fèi)窗口要把規(guī)范收費(fèi)、改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)水平作為評(píng)議重點(diǎn)。要求各科室在自查自糾過(guò)程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求客觀評(píng)價(jià)自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問(wèn)題。

第二，廣開(kāi)言路、收集意見(jiàn)。多渠道收集群眾對(duì)中心的意見(jiàn)和建議，讓居民針對(duì)中心的依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、辦事公開(kāi)、服務(wù)質(zhì)量、清正廉潔等政風(fēng)行風(fēng)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)、提出寶貴意見(jiàn)；我中心在各服務(wù)窗口、醫(yī)生辦公室設(shè)置政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議調(diào)查問(wèn)卷，征求患者及家屬的意見(jiàn)和建議，確保中心政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議不走過(guò)場(chǎng)、不走形式。

四、落實(shí)整改，效果顯著，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制

我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題為重點(diǎn)，以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展工作。具體存在的問(wèn)題有以下幾個(gè)方面：

1、群眾最關(guān)心的是常用藥物是否齊全，收費(fèi)是否合理。

2、存在對(duì)外宣傳工作不夠，與社區(qū)居民之間的互動(dòng)較少。

3、醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面存在一些問(wèn)題。

針對(duì)以上幾個(gè)問(wèn)題，我中心全體黨員職工對(duì)工作中存在的問(wèn)題逐一進(jìn)行討論，拿出整改方案，為進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，把行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。在此，我們主要做好了以下幾方面的工作：

1、加強(qiáng)與街道社區(qū)的溝通，增加中心與社區(qū)居民交流與聯(lián)動(dòng)的機(jī)會(huì)，有計(jì)劃的開(kāi)展針對(duì)性的健康講座。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有計(jì)劃的委派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，打造過(guò)硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。

3、加強(qiáng)宣傳教育，強(qiáng)化服務(wù)理念。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的政治素質(zhì)和思想素質(zhì)教育培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念。提高政治素養(yǎng)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)拓進(jìn)取，奮發(fā)向上；開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員明是非、知榮辱、守法紀(jì)。

4、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，一是完善醫(yī)務(wù)公開(kāi)。對(duì)常用藥品價(jià)格、基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示，監(jiān)督收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓患者享受知情權(quán)，明明白白消費(fèi)。二是接受社會(huì)監(jiān)督。

四、今后的工作思路和我們的承諾

行風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，是一項(xiàng)需要不斷鞏固和提高管理的工作。因此，在今后的工作中，我們承諾從以下九個(gè)方面加強(qiáng)管理，力求取得更大突破。

1、繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活

動(dòng)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。推行“以人為本”的人性化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把對(duì)病人的尊重、理解、信任、關(guān)懷，體現(xiàn)和貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，建立相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)衛(wèi)生行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2、進(jìn)一步完善院務(wù)公開(kāi)，提高醫(yī)院工作的透明度，切實(shí)保障人民群眾、中心職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。認(rèn)真落實(shí)市區(qū)有關(guān)院務(wù)政務(wù)公開(kāi)文件精神，重新設(shè)置對(duì)內(nèi)、對(duì)外公開(kāi)欄，增加公開(kāi)內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥房估價(jià)計(jì)費(fèi)和科室收費(fèi)實(shí)行崗位責(zé)任制和懲處制度，定期開(kāi)展大額處方檢查評(píng)價(jià)和收費(fèi)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)檢查，防止隨意亂收費(fèi)現(xiàn)象，真正做到讓群眾放心看病，明白消費(fèi)。

篇(5)

一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺(jué)悟。

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，充分認(rèn)識(shí)“解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新”重要意義，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育，提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟，增強(qiáng)了法制意識(shí)，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，做到自覺(jué)遵紀(jì)守法，自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng)，以提高窗口服務(wù)為己任，全心全意為病人服務(wù)，做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。

二、完善工作流程，提高工作效率，方便病人。

門(mén)診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開(kāi)通，我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份，醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開(kāi)通綠色通道，安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門(mén)診藥房取藥，為避免病人在住院部及門(mén)診部間來(lái)回奔波，我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān)，讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹(shù)立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供方便。

三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證臨床用藥供應(yīng)。

嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量，并密切聯(lián)系臨床，及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室，保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。

四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，保障患者用藥安全。

為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組，質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查，并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，每月28日全科召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議，由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施，質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求，制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施，從而有效保證了我院藥品質(zhì)量，保障了患者的用藥安全，且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。

五、做好每月藥品盤(pán)點(diǎn)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。

每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn)，為保證盤(pán)點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，盤(pán)點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通，力求完善信息系統(tǒng)，協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。

六、開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)臨床合理用藥，保障患者用藥安全。

20*年3月，我科在實(shí)行門(mén)診處方評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)上，新開(kāi)展了臨床藥學(xué)服務(wù)，每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等，進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè)，并指導(dǎo)臨床合理用藥，保障了患者用藥安全。

七、積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。

將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報(bào)工作。

八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)開(kāi)展實(shí)習(xí)生的帶教工作，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

篇(6)

關(guān)鍵詞:藥物臨床試驗(yàn):研究藥物;管理

藥物臨床試驗(yàn)是新藥研究開(kāi)發(fā)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其研究結(jié)果的各項(xiàng)數(shù)據(jù)為新藥審評(píng)和批準(zhǔn)上市提供科學(xué)、準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。試驗(yàn)用藥物是指臨床試驗(yàn)中用作試驗(yàn)或?qū)φ盏乃幬?、藥品或安慰劑，包括試?yàn)藥物及對(duì)照品(安慰劑或陽(yáng)性對(duì)照藥物)［1］。試驗(yàn)藥物(上市后研究除外)均未上市，僅用于入組該臨床研究的受試者，不得挪作他用，不得在市場(chǎng)上銷(xiāo)售，也不能將試驗(yàn)藥物交給其他非臨床試驗(yàn)者。由于試驗(yàn)藥物安全性和療效的不確定性，為了保障受試者的權(quán)益，加強(qiáng)試驗(yàn)用藥物的管理至關(guān)重要。建立一套完備的藥物管理體系，加強(qiáng)研究藥物的全過(guò)程管理是保證臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠的基礎(chǔ)。本文對(duì)目前臨床試驗(yàn)藥物的管理以及各個(gè)環(huán)節(jié)的注意要點(diǎn)進(jìn)行探討。

1臨床研究藥物管理模式

目前臨床研究藥物管理模式主要分為三類(lèi)，專(zhuān)業(yè)組管理模式(目前已很少使用)、機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)組共同管理模式和臨床研究中心藥房管理模式。傳統(tǒng)的藥物管理采用專(zhuān)業(yè)保管、機(jī)構(gòu)監(jiān)管的模式，由專(zhuān)業(yè)組藥物管理員負(fù)責(zé)藥物的接收、儲(chǔ)存、發(fā)放及回收等，機(jī)構(gòu)辦不定期到各專(zhuān)業(yè)進(jìn)行檢查。該種管理模式存在較多問(wèn)題，如專(zhuān)業(yè)組溫濕度記錄不及時(shí)，未實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)柜專(zhuān)鎖管理等，較易造成藥物存放溫濕度不達(dá)標(biāo)，或非受試者有機(jī)會(huì)接觸研究藥物等，客觀上無(wú)法保證受試者的用藥安全。因此，試驗(yàn)藥物的中心化管理將成為大勢(shì)所趨。

2研究藥物的管理要點(diǎn)

2.1藥物管理員的授權(quán)與管理

由于中心藥房藥物管理員參與臨床試驗(yàn)藥物的接收、發(fā)放及回收，因此主要研究者(PI)需對(duì)即將參與該試驗(yàn)藥物管理的所有藥物管理員進(jìn)行授權(quán)，藥物管理員參加項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)［2］，由申辦方根據(jù)方案進(jìn)行藥物管理培訓(xùn)，確認(rèn)工作流程、處方及表格等，必要時(shí)可對(duì)藥物管理員進(jìn)行單獨(dú)的藥物管理培訓(xùn)，使其熟練掌握藥物的特點(diǎn)、保存條件以及管理要求。建議項(xiàng)目組仍授權(quán)一名藥物管理員，負(fù)責(zé)與中心藥房的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，對(duì)項(xiàng)目組領(lǐng)取但還未發(fā)放給受試者使用的藥物進(jìn)行保存、發(fā)放、回收等。

2.2藥物的接收

藥物的接收實(shí)際上應(yīng)該有藥物的驗(yàn)收和交接兩個(gè)過(guò)程。在驗(yàn)收過(guò)程中需要注意:①藥物管理員核對(duì)所接收藥物的名稱(chēng)、劑型、劑量、規(guī)格、有效期、批號(hào)、數(shù)量、包裝與標(biāo)簽、貯存條件、藥物檢驗(yàn)報(bào)告及試驗(yàn)用藥物運(yùn)貨單等是否符合要求，是否與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)臨床試驗(yàn)批件和與試驗(yàn)方案規(guī)定相一致，有無(wú)破損;②該藥物的生產(chǎn)方是申辦方還是申辦方委托其他單位生產(chǎn)，需詳細(xì)查驗(yàn)生產(chǎn)方的資質(zhì)、產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)證書(shū)中審批的劑型是否與試驗(yàn)藥物劑型一致;③對(duì)于初始生產(chǎn)的申辦方?jīng)]有GMP證書(shū)，申辦方是否提供足夠的證據(jù)證明試驗(yàn)藥物在達(dá)到GMP要求的車(chē)間里生產(chǎn);④應(yīng)仔細(xì)核對(duì)隨藥品附送的溫濕度記錄儀所記錄的運(yùn)送過(guò)程中的溫濕度記錄是否符合藥物保管的要求，并導(dǎo)出或打印留存，如不符合要求應(yīng)拒收，并及時(shí)與申辦方聯(lián)系處理事宜;⑤對(duì)于特殊保存條件的藥物，在驗(yàn)收過(guò)程中應(yīng)在滿足其溫濕度條件的場(chǎng)所進(jìn)行驗(yàn)收，以保證溫濕控不斷鏈;⑥陽(yáng)性對(duì)照藥必須是已被批準(zhǔn)上市使用的正式產(chǎn)品并且有產(chǎn)品合格報(bào)告。雙盲雙模擬試驗(yàn)研究藥物的外形、氣味、包裝、標(biāo)簽和其他特征是否與安慰劑一致。藥物在交接的過(guò)程中應(yīng)注意:①需要與申辦方一起驗(yàn)收和交接，如為快遞，申辦方需隨藥物提供已經(jīng)簽字的藥物驗(yàn)收與交接單，藥物管理員需同時(shí)保存交接單和快遞單據(jù);②藥物的數(shù)量應(yīng)以最小包裝為計(jì)量單位，并同時(shí)規(guī)定在以后的保存、發(fā)放、使用、回收、銷(xiāo)毀記錄中以相同的計(jì)量單位，以免無(wú)法核對(duì)藥物的數(shù)量;③如為專(zhuān)業(yè)組管理藥物，機(jī)構(gòu)藥物管理員需將驗(yàn)收合格的藥物分批次轉(zhuǎn)交給項(xiàng)目組的藥物管理員，并做好交接記錄。

2.3藥物的保存

藥物的保存對(duì)臨床研究中心藥房有硬件要求:①配有專(zhuān)用藥柜和藥品冷藏箱，要求專(zhuān)柜專(zhuān)鎖專(zhuān)人保管;②藥物的貯存環(huán)境要求避光通風(fēng)，防盜、防火、防潮、防鼠、防蟲(chóng)，配置加濕器和除濕機(jī)(或空調(diào)除濕)調(diào)節(jié)溫濕度，且有雙路電源控制等保護(hù)措施;③設(shè)置陰涼庫(kù)和常溫庫(kù)，滿足試驗(yàn)藥物的儲(chǔ)存溫度要求;④中心藥房需配備數(shù)字化溫度監(jiān)控系統(tǒng)(有計(jì)量部門(mén)的校準(zhǔn)證書(shū))，管理人員通過(guò)手機(jī)短信報(bào)警監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)設(shè)施與條件達(dá)不到儲(chǔ)藏要求的，及時(shí)報(bào)告和維護(hù);⑤如為中心藥房與專(zhuān)業(yè)組共同管理的模式，藥物交接到專(zhuān)業(yè)后，由專(zhuān)業(yè)組藥物管理員進(jìn)行記錄，原則上記錄每天的最高溫度和最低溫度，其目的是確認(rèn)藥物在存放過(guò)程中是否有超溫情況的發(fā)生;⑥如果藥物管理員確實(shí)因特殊原因無(wú)法記錄溫濕度，而且也無(wú)法委托授權(quán)其他藥物管理員進(jìn)行記錄時(shí)，可先行委托臨床協(xié)調(diào)員(CRC)、研究生或者其他醫(yī)師代為記錄溫濕度并簽字，之后藥物管理員對(duì)溫濕度記錄進(jìn)行檢查，并簽字確認(rèn)，切不可偽造溫濕度記錄;⑦配備數(shù)字化溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)的中心藥房需定期導(dǎo)出溫濕度記錄，并由藥物管理員簽字確認(rèn)。如遇超溫報(bào)警等，藥物管理員需及時(shí)調(diào)整溫控，采取補(bǔ)救措施，如更換備用冰箱，打開(kāi)空調(diào)等，并將此次超溫報(bào)警詳細(xì)記錄，交機(jī)構(gòu)辦、申辦方等確認(rèn)研究藥物是否可以繼續(xù)用于臨床試驗(yàn)。

2.4藥物的發(fā)放與使用

研究者負(fù)責(zé)藥物的使用和處方(醫(yī)囑)的開(kāi)具。藥物發(fā)放時(shí)，藥物管理員需注意:①核對(duì)受試者姓名、性別、年齡、藥物編號(hào)、數(shù)量、劑型、規(guī)格、用法用量、研究者簽字等。②藥物發(fā)放數(shù)量以最小包裝計(jì)算，研究者開(kāi)具處方(醫(yī)囑)后委托研究醫(yī)師、研究護(hù)士、經(jīng)授權(quán)的CRC或受試者取藥。③對(duì)于門(mén)診受試者，研究者開(kāi)具一次訪視期的用量，可由受試者自行領(lǐng)藥。如受試者不方便親自取藥，需由受試者指定的人員代領(lǐng)藥，并簽字注明關(guān)系。④藥物管理員按照患者來(lái)的先后順序，依照隨機(jī)表依次發(fā)藥，隨機(jī)入組，避免任意選號(hào)［3］。⑤藥物領(lǐng)取后由受試者自行保管，藥物管理員和研究者需向領(lǐng)藥人解釋藥物的用法用量、藥物貯存條件等。⑥研究者需在研究病歷(或門(mén)診病歷)中記錄受試者使用藥物的情況，受試者需填寫(xiě)申辦方提供受試者用藥日記卡(如有)。⑦對(duì)于住院受試者，研究者開(kāi)具一天的試驗(yàn)藥物用量，由研究醫(yī)師、研究護(hù)士或CRC取藥。研究者需在住院病歷的病程記錄中詳細(xì)記錄受試者試驗(yàn)藥物的使用情況，并在住院醫(yī)囑中開(kāi)具試驗(yàn)用藥物，執(zhí)行醫(yī)囑的研究護(hù)士應(yīng)在住院病歷中記錄執(zhí)行情況。⑧根據(jù)目前的醫(yī)療常規(guī)，藥物領(lǐng)取后存放在專(zhuān)業(yè)組藥物儲(chǔ)存設(shè)施中，并記錄保存期間的溫濕度。⑨研究者、研究護(hù)士、已授權(quán)的CRC領(lǐng)藥后，需與受試者進(jìn)行交接，確認(rèn)藥物的編號(hào)、數(shù)量等，由雙方簽字確認(rèn)，做好交接記錄。⑩在受試者每次隨訪時(shí)，研究者需在醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))中查詢受試者本隨訪期是否在門(mén)診就診過(guò)或者是否住院，同時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)受試者是否到其他醫(yī)院就診或住院，詳細(xì)記錄就診或住院的診斷［判定是否記錄不良事件(AE)或嚴(yán)重不良事件(SAE)］、開(kāi)具的藥物(記錄合并用藥)，并簽字。

2.5藥物的回收與銷(xiāo)毀

受試者下次來(lái)藥房取藥時(shí)，需將上一個(gè)訪視期的剩余藥品及空包裝返還藥房。藥物管理員在回收藥物時(shí)需注意:①仔細(xì)核對(duì)藥物數(shù)量至最小包裝，檢查藥物是否有缺失，如有藥物缺失，藥物管理員需詳細(xì)記錄藥物遺失原因，并對(duì)受試者進(jìn)行教育，囑咐其妥善保存藥物。②注意回收藥物的包裝，并將藥物回收及空包裝回收信息詳細(xì)記錄。③保存完整的回收和銷(xiāo)毀記錄。試驗(yàn)結(jié)束后，藥物管理員記錄剩余藥物的品名、規(guī)格和數(shù)量，注意回收藥物的包裝、性狀及規(guī)格，按原定試驗(yàn)方案退回申辦者，藥物回收單上需由藥物管理員及申辦方共同簽字確認(rèn)。④機(jī)構(gòu)不得自行對(duì)藥物及空包裝進(jìn)行銷(xiāo)毀，通常由申辦方按照規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀，并將銷(xiāo)毀證明返還給機(jī)構(gòu)辦存檔。⑤對(duì)于注射劑沒(méi)有用完的藥液，藥物管理員或執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士按照醫(yī)院的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行傾倒或其他處理，并保存好記錄。對(duì)于細(xì)胞毒類(lèi)藥物、生物制劑、血液制品等空包裝確實(shí)具有污染環(huán)境、對(duì)人身造成損害的，空包裝可以按照醫(yī)院的醫(yī)療常規(guī)進(jìn)行銷(xiāo)毀，但需要申辦方對(duì)剩余藥物和空包裝自行處置的授權(quán)，藥物管理員需要保存好與醫(yī)療垃圾回收人員的詳細(xì)交接記錄和申辦方的授權(quán)記錄。

2.6資料的歸檔

試驗(yàn)結(jié)束后，藥物管理員需仔細(xì)核對(duì)是否有完整的藥物庫(kù)存表、發(fā)放及回收記錄表、溫濕度記錄、銷(xiāo)毀記錄、處方等，并將上述資料在試驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)交機(jī)構(gòu)辦存檔。

3臨床試驗(yàn)藥物的質(zhì)控檢查與監(jiān)查

對(duì)于藥物保存、發(fā)放、使用、回收的質(zhì)量控制由機(jī)構(gòu)辦質(zhì)量管理員在進(jìn)行項(xiàng)目質(zhì)量檢查時(shí)進(jìn)行監(jiān)管。機(jī)構(gòu)辦質(zhì)量管理員需不定期的到中心藥房和專(zhuān)業(yè)組進(jìn)行質(zhì)控，質(zhì)控的重點(diǎn)包括:①藥物的發(fā)放、使用、回收記錄的填寫(xiě)是否及時(shí)，是否記錄到最小包裝，能否做到帳物相符;②溫濕度記錄是否及時(shí)，如遇超溫報(bào)警，是否上報(bào);③藥物保存是否做到專(zhuān)柜上鎖，專(zhuān)人負(fù)責(zé);④是否按試驗(yàn)方案進(jìn)行發(fā)藥，如是否破壞隨機(jī)、藥物用法用量是否與方案一致等;⑤所有藥物是否均在效期內(nèi);⑥關(guān)鍵數(shù)據(jù)有無(wú)異常修改;⑦是否回收藥物和空包裝;⑧特殊藥物的使用是否符合國(guó)家的法律法規(guī);⑨藥物管理員是否從事超出該研究項(xiàng)目授權(quán)范圍以外的工作。發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題后，由機(jī)構(gòu)辦質(zhì)量管理員出具質(zhì)控反饋，藥物管理員針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，并將整改反饋報(bào)告上交機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)辦質(zhì)量管理員再次進(jìn)行檢查，完成質(zhì)量環(huán)(PDCA)循環(huán)，直至問(wèn)題解決。監(jiān)查員來(lái)研究中心進(jìn)行監(jiān)查時(shí)，需到中心藥房監(jiān)查研究藥物的管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與藥物管理員及研究者溝通，并在中心藥房留存監(jiān)查記錄，待試驗(yàn)結(jié)束后歸檔。藥物管理員需隨時(shí)配合申辦者的監(jiān)查工作，接受監(jiān)查員對(duì)研究藥物的接收、發(fā)放、使用和回收全過(guò)程的監(jiān)查。臨床試驗(yàn)中研究藥物的管理貫穿試驗(yàn)于全過(guò)程，加強(qiáng)研究藥物的管理是避免試驗(yàn)結(jié)果的偏差、保證藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室作為臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理部門(mén)，需制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，且兼具可行性的試驗(yàn)用藥物管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，以保證試驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性、可靠性、真實(shí)性，從而不斷提高我國(guó)的藥物臨床試驗(yàn)的整體水平。

參考文獻(xiàn):

［1］國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局．藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范［EB/OL］．2003－08－06［2015－12－01］．

［2］荊珊，王瓅玨，范華瑩，等．藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范平臺(tái)建設(shè)與臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理［J］．中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，31(2):141－142．

篇(7)

醫(yī)療自檢自查報(bào)告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號(hào)關(guān)于對(duì)我州定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年度考核的通知后，我院進(jìn)行了自查工作，醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)了會(huì)議，結(jié)合一年來(lái)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況，認(rèn)真進(jìn)行了工作自查，對(duì)存在的不足和薄弱地方，逐一進(jìn)行了自查，進(jìn)一步完善和做好醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下：

一、 醫(yī)保組織管理工作:

我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)單位后，醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護(hù)士長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、各科主任及護(hù)士長(zhǎng)等組成。專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?；颊咴\斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進(jìn)行監(jiān)督審查，及時(shí)向各科室反饋結(jié)果，與獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達(dá)執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)，有健全的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，有明確的醫(yī)保往來(lái)賬目。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳教育工作

醫(yī)院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報(bào)、門(mén)診大廳設(shè)有醫(yī)?；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識(shí)講座、召開(kāi)病員工休會(huì)、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，熟知醫(yī)保知識(shí)。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保

病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費(fèi)。在門(mén)診門(mén)口設(shè)有醫(yī)保意見(jiàn)投訴箱、投訴電話，同時(shí)在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。

三、 醫(yī)療質(zhì)量管理

我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、專(zhuān)家委員會(huì)等各大委員會(huì)，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

1、對(duì)醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購(gòu)有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過(guò)藥事委員會(huì)討論后，按需購(gòu)進(jìn)。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。

2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。

3、嚴(yán)格按首診負(fù)責(zé)制，對(duì)門(mén)診首診病人的接診，處方的開(kāi)具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。

4、嚴(yán)格掌握住院指針，對(duì)住院患者核對(duì)醫(yī)保卡和本人身份證，嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院，同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長(zhǎng)住院日及搭車(chē)開(kāi)藥。

5、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度，無(wú)無(wú)故拒收和推諉病人，嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數(shù)相對(duì)應(yīng)，能用甲類(lèi)藥的不用乙類(lèi)藥，能用乙類(lèi)藥的不用自費(fèi)藥，出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，做到層層把關(guān)，落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。

6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專(zhuān)職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教

科對(duì)處方及病歷中存在的問(wèn)題與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任到人。

7、經(jīng)層層把關(guān)無(wú)醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生，因嚴(yán)格管理，無(wú)滯留醫(yī)保手冊(cè)現(xiàn)象。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡(jiǎn)化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門(mén)診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專(zhuān)人結(jié)算，醫(yī)?；颊邎?bào)出院后，該窗口將醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財(cái)務(wù)科。

醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù)，墻上掛有醫(yī)?；颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

病房自醫(yī)保開(kāi)通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)”、“診療項(xiàng)目意向書(shū)”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費(fèi)等。

另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)用均按普通號(hào)收取，同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費(fèi)用，為社區(qū)居民免費(fèi)體檢，查b超、化驗(yàn)共支出近5萬(wàn)元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員及職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員）。上門(mén)免費(fèi)查心電圖、b超及發(fā)放免費(fèi)藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

五、醫(yī)保管理情況

我院自成立以來(lái)，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財(cái)務(wù)記賬、結(jié)算等微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，無(wú)擅自立項(xiàng)收費(fèi)、無(wú)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，門(mén)診使用微機(jī)明細(xì)發(fā)票，參保職工門(mén)診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實(shí)行一日清單制，由護(hù)士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長(zhǎng)不超過(guò)2周的帶藥原則，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，此項(xiàng)工作由藥房、科室把關(guān)。

xx年，全院醫(yī)保門(mén)診就診人次34809人次，收住院醫(yī)保患者1577人次，人均住院天數(shù)7天，人均住院費(fèi)用2204元，人均住院檢查費(fèi)用中檢查費(fèi)占46%，住院費(fèi)用中藥品費(fèi)用占51%，百門(mén)診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽(yáng)性檢查率占75%。

對(duì)于門(mén)診慢性病的診冶項(xiàng)目做到與疾病治療相對(duì)應(yīng)，收費(fèi)不弄虛作假，使用由財(cái)政監(jiān)制的發(fā)票。

六、信息管理

我院重視信息管理，投入大量資金，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，覆蓋門(mén)診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)有信息科，歸財(cái)務(wù)科管理，有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施，能及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。

存在的問(wèn)題：

1、個(gè)別醫(yī)生病歷書(shū)粘貼出現(xiàn)錯(cuò)字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時(shí)。

2、個(gè)別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還

有部分病人請(qǐng)假未按時(shí)返院，對(duì)這樣的病人管理力度不夠。

七、整改措施

針對(duì)存在的問(wèn)題我院已加大監(jiān)管力度，相關(guān)部門(mén)反復(fù)督察，同時(shí)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣傳，讓患者知道住院期間離開(kāi)醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦？如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負(fù)的責(zé)任等，通過(guò)學(xué)習(xí)強(qiáng)化雙方的自我保護(hù)意識(shí)。

以上是我們自查的結(jié)果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見(jiàn)和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學(xué)習(xí)，不斷改進(jìn)，把醫(yī)保工作做好。

醫(yī)療自檢自查報(bào)告【二】在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常，未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護(hù)了基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫(yī)保工作大計(jì)，開(kāi)創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來(lái)抓，積極配合醫(yī)保部門(mén)對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。

三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四 通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī)，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

2、在病人就診的過(guò)程中，有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點(diǎn)

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，杜絕麻痹思想。