家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開展，以村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，同時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問(wèn)題。針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形式提供給簽約居民。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)一年的辛苦工作，共完成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4%。其中完成簽約重點(diǎn)人群高血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。

二、 取得的初步成效

1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊胼爡^(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過(guò)宣傳與集中入戶的簽約方式，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通。家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評(píng)估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服用藥物。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會(huì)。很多之前不了解醫(yī)保報(bào)銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下，慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來(lái)的家庭隨訪過(guò)程中也為患者的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來(lái)的簽約隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對(duì)其更好的進(jìn)行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)我們家庭醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對(duì)我院的選擇。截止2018年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40%。門診總?cè)舜?0799人，同比增長(zhǎng)15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長(zhǎng)403%。

2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健 等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對(duì)慢性病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體的“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%，無(wú)一漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對(duì)每一位貧困戶進(jìn)行健康評(píng)估及規(guī)劃。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約貧困戶發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對(duì)家中有慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過(guò)程中重點(diǎn)詢問(wèn)是否在本年度有住院治療過(guò)，治療過(guò)程中是否享受了國(guó)家給予的“三免四減半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策。對(duì)于在外地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報(bào)銷資料，集中交往健康扶貧一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。

篇(2)

2017年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，今年宣傳主題為“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》要求，提高居民簽約的積極性，營(yíng)造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)良好社會(huì)氛圍，為做好相關(guān)宣傳活動(dòng)，根據(jù)國(guó)家、省市活動(dòng)部署，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、活動(dòng)目的

圍繞“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”的宣傳主題，旨在通過(guò)宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，引導(dǎo)和帶動(dòng)全社會(huì)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)同和支持。

二、活動(dòng)主體

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、活動(dòng)形式

（一）開展集中宣傳

時(shí)間：2017年5月19日（周五）上午。

活動(dòng)地點(diǎn)：各鎮(zhèn)（街道、管委會(huì)）人流量較大的廣場(chǎng)或團(tuán)隊(duì)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。

活動(dòng)內(nèi)容：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義、政策、內(nèi)容的宣傳與咨詢、義診活動(dòng)等

橫幅內(nèi)容：“世界家庭醫(yī)生日”——我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定

活動(dòng)要求：各單位統(tǒng)一于“世界家庭醫(yī)生日”當(dāng)天開展集中宣傳和義診、健康教育、健康咨詢活動(dòng)，突出政策宣傳和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)風(fēng)采展示，利用橫幅、展板、宣傳手冊(cè)等多種形式做好宣傳工作。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部宣傳

活動(dòng)要求：于“世界家庭醫(yī)生日”前后在衛(wèi)生院和衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)內(nèi)營(yíng)造良好的宣傳氛圍，張貼宣傳海報(bào)、播放宣傳視頻，確保每一名醫(yī)務(wù)工作者、管理人員知曉活動(dòng)內(nèi)容，通過(guò)走進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村、居民家中等開展宣傳，尤其是做好建檔立卡低收入人口、計(jì)劃生育特殊家庭、重點(diǎn)人群簽約服務(wù)的宣傳。

（三）先進(jìn)事跡推薦

各單位充分挖掘本單位內(nèi)1－2名優(yōu)秀家庭醫(yī)生，將其先進(jìn)事跡進(jìn)行廣泛宣傳。

四、活動(dòng)要求

（一）高度重視，明確分工。各單位要充分認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的重要意義，動(dòng)員單位全員參與“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約的影響力；建立健全健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化單位內(nèi)部協(xié)調(diào)配合，明確職責(zé)，為簽約服務(wù)工作順利開展奠定組織基礎(chǔ)。

篇(3)

為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，近日，xx區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局開展了紀(jì)念“5.19世界家庭醫(yī)生日”系列宣傳活動(dòng)。

一是在5.17日在濱河街道興旺社區(qū)開展了第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”大型義診宣傳活動(dòng)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立了義診服務(wù)臺(tái)和咨詢服務(wù)臺(tái)并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約活動(dòng)，受到了廣大居民的一致好評(píng)。

二是組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)走訪轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃生育特殊家庭及重點(diǎn)人群提供上門健康體檢及上門簽約活動(dòng)，讓居民不出戶就能享受便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步向前。

三是開展了“我和家庭醫(yī)生有個(gè)約定”活動(dòng)，5.19日，xx區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局走進(jìn)xx市通惠供熱燃?xì)饧瘓F(tuán)有限公司舉辦了5.19“世界家庭醫(yī)生日”宣傳及現(xiàn)場(chǎng)簽約活動(dòng)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員與通惠公司職工通過(guò)進(jìn)行政策解讀、健康咨詢、建立健康檔案、現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約等一系列宣傳活動(dòng)。

篇(4)

第一條：各單位使用的家庭醫(yī)生簽約工作專用手機(jī)號(hào)與該團(tuán)隊(duì)捆綁，不隨人員變更而更換號(hào)碼;

第二條： 凡已正在使用家庭醫(yī)生簽約工作手機(jī)號(hào)碼的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系時(shí)必須使用專用服務(wù)號(hào)碼。

第三條：簽約工作手機(jī)、手機(jī)號(hào)自領(lǐng)用之日起由專人保管，若丟失或損壞的應(yīng)報(bào)告各單位及時(shí)辦理，并由本人負(fù)責(zé)相關(guān)費(fèi)用。

第四條：家庭醫(yī)生簽約手機(jī)、手機(jī)卡自領(lǐng)用起，使用人必須保持24小時(shí)開機(jī)，在手機(jī)發(fā)生故障(沒(méi)電、被停機(jī)、手機(jī)丟失等)暫時(shí)不能使用時(shí)，可自行安排使用其他手機(jī)，并設(shè)置呼叫轉(zhuǎn)接，通過(guò)微信群告知服務(wù)對(duì)象。

第五條：家庭醫(yī)生簽約專用手機(jī)使用后，應(yīng)及時(shí)建立微信工作群，將服務(wù)對(duì)象納入到群管理，通過(guò)群消息團(tuán)隊(duì)成員簡(jiǎn)介，聯(lián)系方式，專業(yè)特長(zhǎng)。每周定期健康管理知識(shí)，做好健康宣教，及時(shí)解答服務(wù)對(duì)象提出的健康問(wèn)題。

第六條：嚴(yán)禁利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)微信群在群內(nèi)廣告，散播違法違規(guī)的信息以及與工作無(wú)關(guān)的聊天。

第七條：使用家庭醫(yī)生簽約工作手機(jī)、手機(jī)卡的人員，離職時(shí)需辦理手機(jī)、手機(jī)卡交接手續(xù)，若出現(xiàn)損壞或欠費(fèi)的由本人照價(jià)賠償后方可辦理離職。

第八條：家庭醫(yī)生簽約手機(jī)話費(fèi)補(bǔ)貼由各醫(yī)療單位根據(jù)實(shí)際情況制定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，原則上不超過(guò)100元。

篇(5)

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“wangyonglin0616”為你整理了這篇關(guān)于計(jì)劃生育特殊家庭“三個(gè)全覆蓋”專項(xiàng)行動(dòng)的自查報(bào)告范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

關(guān)于計(jì)劃生育特殊家庭“三個(gè)全覆蓋”專項(xiàng)行動(dòng)的自查報(bào)告

通江縣計(jì)劃生育協(xié)會(huì)：

為進(jìn)一步落實(shí)好計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、就醫(yī)“綠色通道”和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”工作，將計(jì)劃生育特殊家庭服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)。按縣統(tǒng)一部署，我鎮(zhèn)扎實(shí)開展計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約、就醫(yī)綠色通道“三個(gè)全覆蓋”落實(shí)情況自查。現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：

結(jié)合實(shí)際、因戶施策，采取切實(shí)有效措施，確保自查工作有力有序進(jìn)行。對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭實(shí)施見面調(diào)查，聯(lián)系人制度落實(shí)情況以計(jì)劃生育特殊家庭知曉率、聯(lián)系次數(shù)為主要內(nèi)容，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以簽訂服務(wù)協(xié)議、納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)為主要內(nèi)容，就醫(yī)綠色通道以確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)放優(yōu)先優(yōu)惠憑證、明確優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)為主要內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭經(jīng)濟(jì)狀況、身體健康狀況及其他方面一并進(jìn)行調(diào)查記錄。

一、將鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定為計(jì)生特殊家庭醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。確定鎮(zhèn)衛(wèi)生院為計(jì)劃生育特殊家庭醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作“計(jì)劃生育特殊家庭成員就醫(yī)綠色通道”和“計(jì)劃生育特殊家庭優(yōu)先”標(biāo)識(shí)，提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人予以引導(dǎo)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患者在就醫(yī)方面遇到的問(wèn)題。

二、將所有計(jì)生特殊家庭納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，把計(jì)劃生育特殊家庭成員作為重點(diǎn)優(yōu)先簽約服務(wù)人群，簽約率達(dá)到100%，家庭醫(yī)生為簽約的計(jì)劃生育特殊家庭成員建立健康檔案，定期進(jìn)行健康評(píng)估，并提供優(yōu)先就診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

三、全面落實(shí)聯(lián)系人制度。鎮(zhèn)政府嚴(yán)格落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭雙崗聯(lián)系人制度，將特殊家庭實(shí)行鄉(xiāng)村兩級(jí)“雙崗”聯(lián)系，發(fā)放到每個(gè)家庭，讓他們可以足不出戶隨時(shí)咨詢和尋求幫助。

篇(6)

1、為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求。同時(shí)，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院，也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)踐證明，在基層推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。

2、目前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開展情況如何？

自國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)）印發(fā)以來(lái)，國(guó)家層面和各地開展了多種形式的簽約服務(wù)試點(diǎn)，在團(tuán)隊(duì)組建、籌資、激勵(lì)、考核等新機(jī)制方面進(jìn)行了積極探索，并得到群眾的認(rèn)可和歡迎，為改革積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)和廣泛的群眾基礎(chǔ)。

同時(shí)，也存在一些問(wèn)題制約了簽約服務(wù)工作的推進(jìn)。主要包括簽約服務(wù)內(nèi)涵有待完善、簽約服務(wù)籌資機(jī)制尚不健全、家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的激勵(lì)不足等。同時(shí)，在基層服務(wù)的家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在薪酬、職業(yè)發(fā)展空間等方面存在較大差距，難以吸引和留住優(yōu)質(zhì)人才。這些問(wèn)題都需要通過(guò)改革，逐步加以解決，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利推廣。

3、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體思路和主要目標(biāo)是什么？

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的總體思路是，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，圍繞推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以健康為中心，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和全科醫(yī)生制度建設(shè)，加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷完善簽約服務(wù)內(nèi)涵，突出中西醫(yī)結(jié)合，增強(qiáng)群眾主動(dòng)利用簽約服務(wù)的意愿；建立健全簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性；鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與，提高簽約服務(wù)覆蓋面和水平，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要目標(biāo)是，2016年，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn)。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

4、誰(shuí)來(lái)提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？采取什么服務(wù)形式？

家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時(shí)還鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。未來(lái)隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。其中，家庭醫(yī)生將負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配和管理，其他專科醫(yī)師和衛(wèi)技人員也要與團(tuán)隊(duì)緊密配合，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

5、居民如何與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行簽約？

居民或家庭可以自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議將明確簽約服務(wù)的內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。每次簽約的服務(wù)周期原則上為一年，期滿后居民可根據(jù)服務(wù)情況選擇續(xù)約，或另選其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的對(duì)接，各地在引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約時(shí)，居民或家庭還可以自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過(guò)渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診，形成有序就醫(yī)格局。

6、居民簽約后能得到哪些服務(wù)和優(yōu)惠？

居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等。通過(guò)不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵來(lái)滿足居民的多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力和居民對(duì)簽約服務(wù)的有效利用。一是就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。二是轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會(huì)對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。三是用藥方面，對(duì)于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長(zhǎng)單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。四是醫(yī)保方面，會(huì)對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。

7、簽約服務(wù)費(fèi)從哪里來(lái)？如何發(fā)揮家庭醫(yī)生在合理控費(fèi)方面的作用？

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、價(jià)格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)簽約服務(wù)維護(hù)好簽約居民的健康，是從源頭控制醫(yī)療費(fèi)用的重要措施。同時(shí)，有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，進(jìn)一步增強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)控費(fèi)的動(dòng)力。另外還可以探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。

8、如何激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)更好地提供簽約服務(wù)？

調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)積極性需要采取多方面的激勵(lì)措施。在收入分配方面，要綜合考慮包括簽約服務(wù)在內(nèi)的績(jī)效考核情況等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績(jī)效工資分配時(shí)，可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼等方式向承擔(dān)簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定提取獎(jiǎng)勵(lì)基金，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。二級(jí)以上醫(yī)院在績(jī)效工資分配上也要向參與簽約服務(wù)的醫(yī)師傾斜，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。有條件的地方還可以對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以及參與簽約服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師予以資金支持引導(dǎo)。

同時(shí)，應(yīng)在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提升簽約服務(wù)水平。一是將優(yōu)秀人員納入各級(jí)政府人才引進(jìn)優(yōu)惠政策范圍，增強(qiáng)全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。二是落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕94號(hào)），合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例，擴(kuò)大職稱晉升空間，重點(diǎn)向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜。將簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核結(jié)果作為職稱晉升的重要因素。三是對(duì)成績(jī)突出的家庭醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)，按照國(guó)家規(guī)定給予表彰表?yè)P(yáng)，大力宣傳先進(jìn)典型。四是拓展國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)渠道，建立健全二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生定期到基層開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)與家庭醫(yī)生定期到臨床教學(xué)基地進(jìn)修制度。加強(qiáng)家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)成員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。

9、如何加強(qiáng)簽約服務(wù)的績(jī)效考核？

建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制是促進(jìn)家庭醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。一是完善績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。各地衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部門要健全簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系。二是開展定期考核。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生代表、簽約居民代表以及社會(huì)代表參與考核，并及時(shí)向社會(huì)公開家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)具體考核情況及評(píng)價(jià)結(jié)果。三是建立掛鉤機(jī)制。績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。對(duì)于評(píng)價(jià)結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立相應(yīng)懲處機(jī)制。四是發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。建立以簽約居民為主體，向社會(huì)公開的反饋評(píng)價(jià)體系，暢通公眾監(jiān)督渠道，使家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量和水平能夠得到居民的及時(shí)反饋和評(píng)價(jià)，并作為績(jī)效考核的重要依據(jù)和居民選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的重要參考。

10、如何為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐？

篇(7)

[關(guān)鍵詞] 家庭醫(yī)生；家庭醫(yī)生責(zé)任制；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；全科醫(yī)學(xué)

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）04（b）-125-02

家庭醫(yī)生責(zé)任制是以契約服務(wù)的形式為家庭及其每個(gè)成員提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、可及性的綜合醫(yī)療保健服務(wù)模式，倡導(dǎo)社區(qū)首診，是改變醫(yī)生坐診模式、提高社區(qū)居民健康水平、合理分配醫(yī)療資源的重要途徑。2010年起，上海推行以家庭醫(yī)生責(zé)任制為主的社區(qū)衛(wèi)生新醫(yī)改，為市民構(gòu)架能提供全天候醫(yī)療健康咨詢和轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)的新型城市醫(yī)療服務(wù)體系。實(shí)施家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式成功與否，與家庭醫(yī)生服務(wù)能力、社區(qū)居民的醫(yī)療觀念、衛(wèi)生政策制度密切相關(guān)?，F(xiàn)將推行過(guò)程中存在的困難與對(duì)策分析如下：

1 存在困難

1.1 社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)能力不足

1.1.1 家庭醫(yī)生人力資源不足。世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)師組織共同指出：在新世紀(jì)中，平均每2 000人口就要配備1名家庭醫(yī)師，才能滿足人們對(duì)基層衛(wèi)生保健的需求。目前我國(guó)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3 400多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12 000多個(gè)，擁有10萬(wàn)社區(qū)醫(yī)生。但經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的家庭醫(yī)生只有幾千人，這些數(shù)字反映出我國(guó)家庭醫(yī)生的嚴(yán)重不足[1]。

1.1.2 家庭醫(yī)生培養(yǎng)制度不健全，導(dǎo)致人員結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)療服務(wù)水平差。全科醫(yī)學(xué)把患者及健康看成一個(gè)整體，具有整體醫(yī)學(xué)觀的特征。它不僅涉及?？漆t(yī)學(xué)的服務(wù)內(nèi)容，而且還涉及社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。但是很多衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)行為科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科知識(shí)完全沒(méi)學(xué)過(guò)，經(jīng)過(guò)正規(guī)家庭醫(yī)生培訓(xùn)或正在接受家庭醫(yī)生培訓(xùn)的醫(yī)師只占10.0%～22.4%[2]；調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生培養(yǎng)存在諸多問(wèn)題，如培訓(xùn)時(shí)間太短、缺乏實(shí)踐、重點(diǎn)不突出、課程內(nèi)容太多、形式化氣氛太濃、上級(jí)部門重視程度不夠、學(xué)非所用、培訓(xùn)速度過(guò)快及培訓(xùn)內(nèi)容缺乏新進(jìn)展等[3]，導(dǎo)致培養(yǎng)效果不理想；另外社區(qū)家庭醫(yī)生職稱低、學(xué)歷低，醫(yī)療技術(shù)水平普遍偏差，患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏信任和認(rèn)同[4]。

1.2 傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固

不管社區(qū)居民還是醫(yī)務(wù)人員，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念仍舊根深蒂固。人們對(duì)于一級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改變的認(rèn)識(shí)只存在于框架和名稱上的改變，忽視整體轉(zhuǎn)型的內(nèi)在改革和內(nèi)涵建設(shè)。在以人為本的新型衛(wèi)生服務(wù)體系中，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位與作用缺乏深刻認(rèn)識(shí)。大部分居民不了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的具體項(xiàng)目，讓居民真正得到實(shí)惠的項(xiàng)目利用率明顯低于基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在深圳市的居民調(diào)查中發(fā)現(xiàn)[2]，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)、藥品購(gòu)買利用最多，家庭病床和住院利用為倒數(shù)兩位，健康教育、老年保健、精神衛(wèi)生、社區(qū)弱勢(shì)人群保健等工作開展有限。

1.3 衛(wèi)生政策和制度

1.3.1 政策補(bǔ)償機(jī)制不全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生責(zé)任制需要必要的物質(zhì)基礎(chǔ)保證，需要一個(gè)相應(yīng)的轉(zhuǎn)型機(jī)制和配套的體制環(huán)境。受藥品零差率、診療費(fèi)減免等優(yōu)惠政策的影響，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診人次增加[5]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品收入減少[6]。家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)的項(xiàng)目如預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)等均為免費(fèi)的公益性工作，做好做實(shí)上述事項(xiàng)需投入相當(dāng)?shù)娜肆?、物力、?cái)力。目前政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各種補(bǔ)償機(jī)制均存在缺陷[7]，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵的實(shí)效性大打折扣。

1.3.2 缺乏成熟的考核機(jī)制。家庭醫(yī)生責(zé)任制是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，缺乏成熟的考核機(jī)制。家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)應(yīng)把社會(huì)效益放在首位，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，服務(wù)質(zhì)量是考核的重點(diǎn)。但是服務(wù)質(zhì)量考核沒(méi)有嚴(yán)格的界限標(biāo)準(zhǔn)。雖然可以把社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標(biāo)，但是在考核過(guò)程中，這些指標(biāo)可能與實(shí)際工作情況會(huì)有較大偏差。

2討論和建議

2.1 開展全科醫(yī)學(xué)教育，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)

規(guī)范全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，針對(duì)培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)情況，結(jié)合家庭醫(yī)生工作內(nèi)容，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)實(shí)踐，開展多層次的全科醫(yī)學(xué)教育，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體服務(wù)水平。建立家庭醫(yī)生骨干培養(yǎng)制度，與二、三級(jí)醫(yī)院建立培養(yǎng)協(xié)議，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期坐診、帶教，同時(shí)鼓勵(lì)家庭醫(yī)生到二、三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)技能，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)一批高質(zhì)量、高素質(zhì)，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中起到骨干作用的高層次醫(yī)生。做好社區(qū)家庭醫(yī)生的注冊(cè)準(zhǔn)入制，逐步建立家庭醫(yī)生的責(zé)任感和信任感。

2.2 加強(qiáng)家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念

相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)應(yīng)該采取多種形式、多種層次開展對(duì)家庭醫(yī)生責(zé)任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫(yī)生責(zé)任制是一種契約式服務(wù)。通過(guò)簽約明確責(zé)任，建立關(guān)系。但是國(guó)內(nèi)的文化傳統(tǒng)對(duì)簽約或合同總有一種戒備心理，擔(dān)心簽約后受諸多約束。通過(guò)宣傳，明確家庭責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)方式和內(nèi)容，形成社區(qū)家庭醫(yī)生契約服務(wù)的良好社會(huì)氛圍。簽約服務(wù)務(wù)求實(shí)效，循序漸進(jìn)，切忌強(qiáng)制簽約，片面追求簽約數(shù)量。探索出一整套合理的服務(wù)和技術(shù)模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對(duì)社區(qū)普遍人群，要加強(qiáng)宣傳預(yù)防保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的成功形象，轉(zhuǎn)變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點(diǎn)，逐步轉(zhuǎn)變居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等于門診部的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

2.3 完善考核機(jī)制

逐步健全家庭醫(yī)生責(zé)任制的各項(xiàng)考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理使用醫(yī)療費(fèi)用等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，建立信息公示制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

2.4 政府倡導(dǎo)，落實(shí)配套政策，完善補(bǔ)償機(jī)制

各級(jí)行政部門應(yīng)給予積極配合和支持，推進(jìn)家庭醫(yī)生責(zé)任制的實(shí)施。將家庭醫(yī)生制度納入社區(qū)建設(shè)的整體規(guī)劃，包括房屋、資金、服務(wù)、管理等項(xiàng)目[8]，拓展和完善該服務(wù)的籌資渠道。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因藥品零差率、診療費(fèi)減免等優(yōu)惠政策導(dǎo)致的虧損建立補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行長(zhǎng)效管理。對(duì)家庭醫(yī)生責(zé)任制發(fā)展中的問(wèn)題及其解決方法出臺(tái)政策,提供政策保障?？梢蕴剿骷彝メt(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，降低簽約患者個(gè)人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用自付比例吸引社區(qū)居民，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診，?？妻D(zhuǎn)診，逐步體現(xiàn)醫(yī)保守門人的作用。

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