心理健康狀況自述精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇心理健康狀況自述范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥癥狀自評(píng)量表心理健康

中圖分類號(hào)：R471文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-276-01

腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的疾病,它是腰椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫或刺激神經(jīng)根引起以腰腿痛、行動(dòng)不便等為臨床表現(xiàn)的一種綜合征。為了解腰椎間盤(pán)突出癥患者的心理健康狀況，我們使用癥狀自評(píng)量表（SCL－90）對(duì)120例腰椎間盤(pán)突出癥患者心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料2009年11月～2011年7月云南昆鋼醫(yī)院介入放射科住院的腰椎間盤(pán)突出癥患者（120例），符合腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]腰痛以及下肢放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)彎腰、咳嗽、打噴嚏、排便時(shí)增加腹部壓力使疼痛加重，以單側(cè)為多；腰部肌肉緊張，突出的椎間盤(pán)棘突旁有壓痛、叩痛，并可有放射痛、麻木；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；CT 或MRI 檢查顯示腰椎間盤(pán)突出。同時(shí)排除其他外傷骨折、腫瘤及其嚴(yán)重的精神疾病者。選擇年齡18～65歲。男52例，年齡20～65歲，平均（40±8.5）歲；女68例，年齡21～63歲，平均（39.5±9.0）歲。

1.2 方法心理健康狀況采用癥狀自評(píng)量表（SCL－90）進(jìn)行90項(xiàng)癥狀自評(píng)，SCL－90的結(jié)果比較以國(guó)內(nèi)常模為對(duì)照組[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包處理，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，u檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 腰椎間盤(pán)突出癥患者組較國(guó)內(nèi)常模組軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)因子分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1研究組與國(guó)內(nèi)常模SCL－90各因子分比較（x±s）

2. 2女性患者較男性患者的軀體化、人際關(guān)系及恐怖項(xiàng)目因子分高，且陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)明顯高于男性患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 男性患者與女性患者SCL－90各因子分比較（x±s）

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥患者由于長(zhǎng)期慢性疼痛和急性發(fā)作,常常影響日常生活和工作,直接影響經(jīng)濟(jì)收入,甚至擔(dān)心癱瘓的發(fā)生,所以患者容易產(chǎn)生焦慮不安和恐懼心理[3]。軀體慢性疼痛的持續(xù)性、難以消除的疼痛是睡眠紊亂、食欲減退、興趣缺乏, 全神關(guān)注于軀體不適中, 個(gè)性改變、嗜睡等自主神經(jīng)功能障礙以及精神、社會(huì)、家庭多方面不適的心理障礙[4]。

本研究顯示，腰椎間盤(pán)突出癥患者通常有心理問(wèn)題，90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表顯示腰椎間盤(pán)突出癥患者的軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)因子分高于正常人。同時(shí)女性患者軀體化、人際關(guān)系、恐怖較男性患者因子分高，其陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)與男性病人陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)比較有顯著性差異，這說(shuō)明相當(dāng)一部分腰椎間盤(pán)突出癥患者尤其是女性患者需要解決心理問(wèn)題。

在臨床上有部分椎間盤(pán)突出癥的患者軀體化癥狀表現(xiàn)的要重于病理性改變, 多數(shù)患者反復(fù)就醫(yī), 自述疼痛難忍, 然而在X 光顯示病理改變并不明顯。為此, 在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中, 我們要能夠甄別癥狀與心理反應(yīng)的關(guān)系, 對(duì)癥狀表現(xiàn)明顯, 病理改變不明顯的患者, 建議他們看心理醫(yī)生, 給予專業(yè)的、系統(tǒng)的心理支持和心理治療效果更好[5]。

參考文獻(xiàn)

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篇(2)

【關(guān)鍵詞】高等教育；大學(xué)生；幸福感；影響因素

大學(xué)生幸福感就是大學(xué)生人生活質(zhì)量的主觀感受與體驗(yàn)，它是衡量大學(xué)生心理健康程度、生活質(zhì)量高低的重要指標(biāo)。大學(xué)生是社會(huì)的棟梁，其生活質(zhì)量的高低直接影響到大學(xué)生身心健康狀況，影響到大學(xué)生成才，因此，國(guó)內(nèi)的許多學(xué)者十分關(guān)注大學(xué)生幸福感問(wèn)題。比如，苗元江的研究認(rèn)為大學(xué)生是以積極情緒為主導(dǎo)的，最滿意的指標(biāo)是道德、健康與家庭[1]；何英、李景華的研究結(jié)果表明，二、三年級(jí)大學(xué)生幸福感水平最高[2-3]；嚴(yán)標(biāo)賓的研究認(rèn)為社會(huì)支持與大學(xué)生幸福感存在著高度的相關(guān)[4]；張?chǎng)?、鄭日昌的研究也表明，大學(xué)生主觀幸福感與自尊顯著相關(guān)[5]；等等。這些有意義的研究有力地促進(jìn)了大學(xué)生生活質(zhì)量的提高。目前，由于高校的大學(xué)生群體構(gòu)成已經(jīng)發(fā)生了巨大變化，自信與脆弱、獨(dú)立與依賴、熱情與冷漠、開(kāi)朗與孤獨(dú)等心理特點(diǎn)成了當(dāng)代大學(xué)生生活的主旋律，一方面，他們生活衣食無(wú)憂，具有較高的物質(zhì)生活水平；另一方面，他們對(duì)幸福的理解與感受超越了傳統(tǒng)的認(rèn)知觀念，已經(jīng)呈現(xiàn)多元化與獨(dú)特性的發(fā)展趨勢(shì)，這種多元化與獨(dú)特性的發(fā)展趨勢(shì)使得一些大學(xué)生身在福中不知福，從而導(dǎo)致大學(xué)生的生活質(zhì)量下降。因此，研究大學(xué)生幸福感問(wèn)題改善大學(xué)生的生活質(zhì)量，促進(jìn)其身心健康有著重要的意義。

本文以遼東學(xué)院在校大學(xué)生為研究對(duì)象，采用苗元江的《主觀幸福感量表》，運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法訪談法對(duì)遼東學(xué)院的306名大學(xué)生的主觀幸福感現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行了比較系統(tǒng)的研究，旨在通過(guò)該項(xiàng)研究，及時(shí)了解與掌握遼東學(xué)院大學(xué)生的幸福感狀況，為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有價(jià)值的參考。

1.研究設(shè)計(jì)

1.1研究對(duì)象與研究工具

1.1.1研究對(duì)象

以遼東學(xué)院大學(xué)生為研究對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣的方法，隨機(jī)選取本?？拼髮W(xué)生360人為研究對(duì)象，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷360份，收回346份，其中有效問(wèn)卷共計(jì)306份，有效率為85%。

1.1.2研究工具

本研究主要采用苗元江博士的《綜合幸福問(wèn)卷》（MHQ），該問(wèn)卷分為A、B、C三個(gè)部分，包括生活滿意、正性情感、負(fù)性情感、生命活力、健康關(guān)注、自我價(jià)值、有好關(guān)系、利他行為、人格成長(zhǎng)以及自述幸福感等10個(gè)維度。其中， A、B兩部分采用7級(jí)平分；C部分采用9級(jí)平分?？偡衷礁撸髮W(xué)生幸福感水平就越高，反之亦反。

1.2研究方法與數(shù)據(jù)處理

1.2.1研究方法

（1）問(wèn)卷調(diào)查法

主要是采用苗元江博士的《綜合幸福問(wèn)卷》（MHQ）對(duì)遼東學(xué)院大學(xué)生進(jìn)行幸福感狀況測(cè)量，以此測(cè)量結(jié)果為依據(jù)來(lái)分析與研究遼東學(xué)院大學(xué)生幸福感的現(xiàn)狀。

（2）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析法

主要是運(yùn)用數(shù)學(xué)的方法對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，包括平均數(shù)、百分率以及標(biāo)準(zhǔn)差等具體的數(shù)學(xué)研究方法。

1.2.2數(shù)據(jù)處理

本論文的所有數(shù)據(jù)均利用計(jì)算機(jī)設(shè)備，采用spss/pc+12.0軟件進(jìn)行自動(dòng)處理。

2.研究結(jié)果

2.1丹東地區(qū)大學(xué)生幸福感整體現(xiàn)狀

對(duì)遼東學(xué)院306名大學(xué)生在主觀幸福感總分及10個(gè)維度上的得分情況進(jìn)行平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差統(tǒng)計(jì)，其結(jié)果如表1所示。

2.2大學(xué)生幸福感人口學(xué)比較研究

2.2.1低高年級(jí)大學(xué)生幸福感狀況比較

對(duì)遼東學(xué)院306名低年級(jí)與高年級(jí)大學(xué)生在主觀幸福感10個(gè)維度上的平均得分比較，如表2所示。

2.2.2文科與理科大學(xué)生幸福感狀況比較

對(duì)遼東學(xué)院306名文科與理科大學(xué)生在主觀幸福感10個(gè)維度上的平均得分比較，如表3所示。

2.2.3城鄉(xiāng)大學(xué)生幸福感狀況比較

對(duì)遼東學(xué)院306名城鄉(xiāng)大學(xué)生在主觀幸福感10個(gè)維度上的平均得分情況比較，如表4所示。

3.討論與分析

3.1遼東學(xué)院大學(xué)生幸福感現(xiàn)狀分析

3.1.1遼東學(xué)院大學(xué)生幸福感現(xiàn)狀總體分析

從總體上來(lái)看，遼東學(xué)院大學(xué)生幸福感指數(shù)處于中等水平（見(jiàn)表1）。由于本研究采用維度計(jì)分，沒(méi)有合成總分，因此，采用自述幸福感維度作為衡量大學(xué)生整體幸福感水平。本研究測(cè)評(píng)的分?jǐn)?shù)全距在1-9分之間，平均分5.85，標(biāo)準(zhǔn)差1.65（N=306）。總的看來(lái)，本研究顯示大學(xué)生整體幸福感狀況良好，自述幸福感位于中點(diǎn)（包括中點(diǎn)）以上者占87.65%。

3.1.2遼東學(xué)院大學(xué)生幸福感影響因素人口學(xué)分析

在本研究中，影響大學(xué)生幸福感的人口學(xué)因素主要包括年級(jí)、專業(yè)、城鄉(xiāng)、差別以及獨(dú)子與非獨(dú)子等4個(gè)因素，從問(wèn)卷調(diào)查的情況來(lái)看，這4個(gè)因素是影響大學(xué)生幸福感的主要人口學(xué)因素。

從年級(jí)比較看，大學(xué)低年級(jí)的正性情感高于負(fù)性情感，而健康、利他以及自我價(jià)值好于高年級(jí)；其他方面沒(méi)有明顯的差異（見(jiàn)表2）。出現(xiàn)上述情況的原因可能在于，大學(xué)生剛剛從高中進(jìn)入大學(xué)，由于高校十分注重開(kāi)展大學(xué)生心理健康教育，再加上因高考而使身心健康狀態(tài)沒(méi)有完全康復(fù)，因而大學(xué)生都十分關(guān)注自己的身心健康；由于剛剛步入校園，實(shí)現(xiàn)了人生的夢(mèng)想，對(duì)未來(lái)有著無(wú)限的憧憬與向往，其幸福程度是最高的。對(duì)于高年級(jí)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)習(xí)慣了大學(xué)的“三點(diǎn)一線”的生活，經(jīng)歷了無(wú)數(shù)的成功與失敗，已經(jīng)沒(méi)有了往日的激情，因此，幸福感的指數(shù)較之低年級(jí)，沒(méi)有明顯的變化。

從專業(yè)比較看，理科大學(xué)生在健康、利他、自我價(jià)值以及自述幸福感方面得分略高于文科生，這與其他學(xué)者的研究不一致，造成上述結(jié)果可能與所選樣本的性質(zhì)有關(guān)（見(jiàn)表3）。另外，從社會(huì)的實(shí)際情況來(lái)看，文科大學(xué)生了解社會(huì)多于理科大學(xué)生，對(duì)社會(huì)認(rèn)識(shí)的程度也比較深刻，面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，壓力較大，而理科大學(xué)生正好相反，因而幸福感的指數(shù)就高。

從城鄉(xiāng)比較看，城市大學(xué)生在正性情緒、自我價(jià)值、自述幸福感等方面得分明顯高于農(nóng)村大學(xué)生；而農(nóng)村大學(xué)生只是在利他方面得分高于城市大學(xué)生（見(jiàn)表4）。作者認(rèn)為，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市居民的生活水平也越來(lái)越高，家長(zhǎng)的整體教育素質(zhì)得到大幅度提升，有效地促進(jìn)了大學(xué)生身心的和諧發(fā)展，因而，城市大學(xué)生更容易體驗(yàn)到幸福。而農(nóng)村大學(xué)生，因經(jīng)濟(jì)等方面的原因造成在校生活困難，為解決生計(jì)，不得不走出校園勤工儉學(xué)，因而農(nóng)村大學(xué)生很難體驗(yàn)到幸福，但是，由于勞動(dòng)人民樂(lè)于助人的淳樸本性并沒(méi)有改變，因而農(nóng)村大學(xué)生的利他行為得分明顯高于城市大學(xué)生。

3.2遼東學(xué)院大學(xué)生幸福感存在問(wèn)題分析

（1）大學(xué)生幸福感缺乏

目前，“90后”大學(xué)生以及成為高校的主體，他們的思想與心理已經(jīng)打上了深深的時(shí)代烙印。他們思想活躍與敏銳，但不具有合作意識(shí)；接受新知較快，但缺乏明確的奮斗目標(biāo)；理想與信念淡薄，抗挫折能力低；等等。從大學(xué)生所表現(xiàn)出的這些特點(diǎn)可以看出大學(xué)生體驗(yàn)不到幸福。遼東學(xué)院的大學(xué)生是大學(xué)生總體的一部分，也同樣存在著上述問(wèn)題。

（2）大學(xué)生幸福感的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

通過(guò)個(gè)別訪談發(fā)現(xiàn)，大部分大學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活比較滿意，其幸福觀也是積極向上的，但也有一部分同學(xué)陷入了幸福觀的誤區(qū)。其中，問(wèn)題最嚴(yán)重的是幸福觀的拜金主義傾向。他們常常認(rèn)為，錢是萬(wàn)能的，有錢就會(huì)幸福。因此，有許多大學(xué)生在思想上崇尚金錢，在行為上追求物質(zhì)享受，過(guò)分強(qiáng)調(diào)感官快樂(lè)。

4.結(jié)論與建議

4.1結(jié)論

在總體上，遼東學(xué)院大學(xué)生的幸福感指數(shù)處于中等水平。其中，從年級(jí)比較看，大學(xué)低年級(jí)的正性情感高于負(fù)性情感，而健康、利他以及自我價(jià)值好于高年級(jí)，其他方面沒(méi)有明顯的差異；從專業(yè)比較看，理科大學(xué)生在健康、利他、自我價(jià)值以及自述幸福感方面得分略高于文科生；從城鄉(xiāng)比較看，城市大學(xué)生在正性情緒、自我價(jià)值、自述幸福感等方面得分明顯高于農(nóng)村大學(xué)生，而農(nóng)村大學(xué)生只是在利他方面得分高于城市大學(xué)生。

4.2建議

4.2.1開(kāi)展幸福觀教育

幸福觀是人對(duì)幸福有關(guān)問(wèn)題的基本看法，有什么樣的幸福觀，就有什么樣的追求與行為準(zhǔn)則，因此，幸福觀教育是當(dāng)前德育的基本內(nèi)容。通過(guò)幸福觀教育，是大學(xué)生真正懂得什么是幸福，如何才能體驗(yàn)到幸福，從而提高大學(xué)生的生活質(zhì)量，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展。

4.2.2開(kāi)展傳統(tǒng)文化教育

在大學(xué)生思想政治工作中，大學(xué)生主觀幸福感的重要來(lái)源是社會(huì)規(guī)則與其人生觀、價(jià)值觀和世界觀的統(tǒng)一思維，而決定這種思維的根基在于民族傳統(tǒng)文化。因此，在高校積極開(kāi)展傳統(tǒng)文化教育對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生的幸福感有著重要的意義。

4.2.3拓展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的渠道

大學(xué)生的幸福感歸結(jié)起來(lái)就是磨練自己堅(jiān)強(qiáng)的意志時(shí)得到的幸福；學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)了怎么樣與社會(huì)接觸，學(xué)會(huì)了怎么樣與各種各樣的人打交道，為自己人生目的和奮斗目標(biāo)而不斷面對(duì)困難和解決困難帶來(lái)的幸福感。因此，實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)大學(xué)生幸福感的最佳途徑。

4.2.4加強(qiáng)大學(xué)生的挫折教育

主觀幸福感是人的一種主觀感受，是建立在快樂(lè)的基礎(chǔ)上，因而應(yīng)培養(yǎng)大學(xué)生能夠體驗(yàn)到快樂(lè)的心態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，大學(xué)生能否體驗(yàn)到快樂(lè)與客觀的環(huán)境、事物的認(rèn)知相關(guān)聯(lián)。大學(xué)生體驗(yàn)不到幸福，主要是由父母的愛(ài)太多，自己的生活太一帆風(fēng)順?biāo)?。如果大學(xué)生能多嘗試挫折與失敗，在去體驗(yàn)成功就會(huì)認(rèn)為自己是幸福的。因此，對(duì)大學(xué)生的挫折教育是必要的。

參考文獻(xiàn)：

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篇(3)

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20.身體意象的研究進(jìn)展劉香華

21.在《團(tuán)體心理咨詢》中實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)的模式初探李西彩，王寬，王秀麗

22.提高技校《機(jī)械基礎(chǔ)》課教學(xué)效果初探白云

23.多媒體教學(xué)有效性的初步比較研究晏志武

24.淺議體育課堂教學(xué)的有效性杜龍

25.師生關(guān)系對(duì)青少年人格發(fā)展的影響葛敏燕

26.建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在職高英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用孫銀官

27.引入團(tuán)體輔導(dǎo)增強(qiáng)德育實(shí)效葉華文

28.籃球教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)生的興趣左效慧

29.SPSS軟件在統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用高莉

30.職業(yè)組合卡使用過(guò)程中阻抗的表現(xiàn)正

31.山西省大學(xué)生消費(fèi)心理調(diào)查研究張海燕，黃俊秀

32.手中的魔鏡——自我意象的分析技巧莫?jiǎng)?/p>

33.婚姻沖突對(duì)孩子問(wèn)題行為的影響及對(duì)策吳艷，鄭昊敏

34.高職"自卑生"心理危機(jī)干預(yù)一例劉愛(ài)華

35.校園心理 催眠療法治療考試焦慮癥一例周愛(ài)保，王志丹，謝璐，李平

36.高職新生心理危機(jī)干預(yù)一例鄧小琴

37.一般心理問(wèn)題咨詢案例一例明志強(qiáng)

38.高三女生考試焦慮一例李云珍

1.四川省南充市不同類型院校本科學(xué)生應(yīng)對(duì)方式比較研究羅賢，LUOXian

2.高中學(xué)生不合理信念維度構(gòu)建及現(xiàn)狀研究丁云洪，DINGYun-hong

3.單親家庭學(xué)生的教育鐘潮慶

4.少數(shù)民族預(yù)科生的壓力源調(diào)查胡雯潔，HUWen-jie

5.中等職業(yè)衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與學(xué)習(xí)興趣調(diào)研鄒玉玲，ZOUYu-ling

6.消息

7.大學(xué)生"網(wǎng)戀"態(tài)度調(diào)查分析王佳權(quán)，丁紅燕，WANGJia-quan，DINGHong-yan

8.浙江省瑞安市農(nóng)村職業(yè)高中生心理健康狀況調(diào)查陳蓓蓓，CHENBei-bei

9.試論學(xué)習(xí)效能感與學(xué)習(xí)策略的相互影響孫會(huì)珉

10.信息異化對(duì)大學(xué)生心理健康的影響及教育策略高巍奇，陸曉丹

11.從大學(xué)生心理問(wèn)題產(chǎn)生因素談家庭教育的重要性高超，開(kāi)塞爾·艾斯卡爾，吐遜江

12.淺析網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下高校學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)與激發(fā)王天貺，裘金飛

13.警惕教育中的"超時(shí)效應(yīng)"校園心理 彭巖

14.從自我認(rèn)知偏差的角度認(rèn)識(shí)高職貧困生心理障礙杜瓊

15.中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生常見(jiàn)心理障礙及矯正建議張衛(wèi)勇

16.正確認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)障礙提高學(xué)習(xí)能力張振國(guó)，王旭飛

17.淺析網(wǎng)絡(luò)對(duì)當(dāng)代大學(xué)生人際交往的負(fù)面影響季春紅

18.談當(dāng)代大學(xué)生的壓力管理易琳，許海波

19.關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)使用的說(shuō)明

20.注意機(jī)制在籃球運(yùn)動(dòng)防守中的應(yīng)用李春蘭，忤曉民

21.針對(duì)大學(xué)生團(tuán)體的音樂(lè)心理治療姚聰燕

22.意義治療理論對(duì)學(xué)校心理輔導(dǎo)的啟示蘇昊

23.焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的特點(diǎn)及其在兒童心理咨詢中的應(yīng)用郝慧穎

24.建立新型的教練員與運(yùn)動(dòng)員關(guān)系張茂林

25.論不良宿舍環(huán)境對(duì)大學(xué)生犯罪心理形成的影響及預(yù)防董雪

26.大學(xué)生心理危機(jī)的成因與干預(yù)過(guò)程易曉明，高莉

27.影響專業(yè)性心理求助行為的心理因素研究進(jìn)展邵海英

28.中小學(xué)教師心理健康問(wèn)題透視李修貴

29.家庭教育對(duì)青少年心理健康的影響陶德春

30.高校學(xué)生干部"罷工現(xiàn)象"背后的深層思考馬國(guó)慶

31.大學(xué)生感恩教育現(xiàn)狀及加強(qiáng)策略劉朋

32.農(nóng)村生源中學(xué)生心理弱勢(shì)原因及對(duì)策分析龍柱蓮

33.校園心理 淺談減負(fù)與心理健康教育章敏

34.面對(duì)"90"后的中學(xué)生賀京

35.現(xiàn)行小學(xué)語(yǔ)文教育評(píng)析高平，張建興

36.以《金屬鈉的性質(zhì)》為例淺談化學(xué)課堂中的追問(wèn)藝術(shù)王剛

37.英語(yǔ)課件在教學(xué)應(yīng)用中不容忽視的幾個(gè)問(wèn)題張舜

38.大學(xué)生恐懼癥的心理咨詢一例杜紅梅

39.癔癥患者的精神分析治療一例栗文敏

40.就業(yè)焦慮癥一例劉莉貞hHTTp://

41.一般心理問(wèn)題的心理咨詢一例蘇新莉

42.神經(jīng)衰弱癥心理咨詢一例盧莉麗

43.學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣不良的心理輔導(dǎo)一例孫海燕，王旭飛

1.心靈先到達(dá)那個(gè)地方馬志立

2.過(guò)一個(gè)浪漫的情人節(jié)要花多少錢《校園心理》編輯部

3.人格完善新概念之五:愛(ài)情是人性的學(xué)校王艷軍

4.都是打水惹的禍遇事心理應(yīng)對(duì)五步走程大云

5.辦公室禮儀幫你盡快融入職場(chǎng)新環(huán)境白丁

6.日記有助于情緒宣泄嗎歐陽(yáng)常青

7.明確而具體的目標(biāo)助人成功劉萍

8.害人害己的"摩擦癖"校園心理 天心月圓

9.多面體方興東與互聯(lián)網(wǎng)2.0時(shí)代與謬

10.暗訪鄧謙

11.一名大學(xué)生的生活自述葉穩(wěn)

12.世界著名大學(xué)校訓(xùn)集錦

13.開(kāi)始戀愛(ài)吧紅孩兒

14.木棉花在春天飄落流浪狗

15.你的初吻,我不敢忘文格格

16.從身邊找到世界的美麗洪玲

17.第一次的勇氣:從藍(lán)天一躍而下克麗斯·蘭克勒爾，劉旭東

18.女浴室里有男生蔡晨瑞

19.產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)的螺旋形

20.愛(ài)心接力:供姐姐讀書(shū)的打工仔圓夢(mèng)大學(xué)光明

21.治療憂郁的"三A療法"

22.和同學(xué)比賽爬樓梯蔡晨瑞

23.校園另類"啟事"引發(fā)的思索

24.走出自我否定的怪圈王旭飛

25.東京,今夜我沒(méi)有迷失裴英梅

26.何不自己造一扇門(mén)曾照旭

27.學(xué)會(huì)說(shuō)不弗洛伊德·德?tīng)?，李忠東

28.給父親打工病貓鼠

32.那時(shí)花開(kāi)王雪寧

33.校園心理 優(yōu)質(zhì)睡眠必修課

34.《情人結(jié)》——愛(ài)比恨更脆弱袁章平

35.信賴度檢測(cè)高速公路之魔

篇(4)

關(guān)鍵詞：相對(duì)剝奪感；心理；原因

中圖分類號(hào)：B84 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）21-0240-02

當(dāng)今社會(huì)人人都說(shuō)自己是弱勢(shì)群體。開(kāi)發(fā)商說(shuō)有錢沒(méi)權(quán)的人是弱勢(shì)群體、老板說(shuō)民營(yíng)企業(yè)家是弱勢(shì)群體、官員說(shuō)公務(wù)員是弱勢(shì)群體、演員說(shuō)自己是弱勢(shì)群體、教授說(shuō)知識(shí)分子是弱勢(shì)群體、工人說(shuō)自己是弱勢(shì)群體 [1]……這樣的言論后面其實(shí)是一種相對(duì)剝奪感心理在起作用。

一、相對(duì)剝奪感的含義

相對(duì)剝奪由美國(guó)社會(huì)學(xué)家 S.A.斯托弗（ Stouffer，Samuel Andrew）等人提出，是指剝奪是相對(duì)的，人們對(duì)其處境感到怨恨或不滿，未必是在絕對(duì)意義上被剝奪，而是與某些標(biāo)準(zhǔn)相比感到被剝奪了[2]。斯托夫等人通過(guò)對(duì)美軍人員的素質(zhì)及心理狀況的調(diào)查，提出了“相對(duì)剝奪”的概念。他看到美軍中一些升遷較快的成員，反而是最心懷不滿的人。因?yàn)樗麄兪冀K把軍中地位顯赫的高層人物視為參照群體，通過(guò)在權(quán)力、收入、聲望等方面的比較，發(fā)現(xiàn)自己總處于劣勢(shì)，從而覺(jué)得自己受到剝奪，老是被滯留在通往理想職位的道路上。對(duì)于早已定格在心目中的參照點(diǎn)似乎總是可望而不可即，進(jìn)而產(chǎn)生了不滿、怨恨、憤怒等主觀反應(yīng)。美國(guó)社會(huì)學(xué)家 Robert.K.默頓進(jìn)一步發(fā)展了相對(duì)剝奪理論，默頓認(rèn)為，當(dāng)個(gè)人將自己的處境與其參照群體中的人相比較并發(fā)現(xiàn)自己處于劣勢(shì)時(shí)，就會(huì)覺(jué)得自己受到了剝奪。這種剝奪是相對(duì)的，因?yàn)?，人們不是與某一絕對(duì)的或永恒的標(biāo)準(zhǔn)相比，而是與某一變量相比。這個(gè)變量可以是其他人、其他群體，也可以是自己的過(guò)去[3]。

二、相對(duì)剝奪感產(chǎn)生的原因

1.社會(huì)分層與收入分配帶來(lái)的差距。社會(huì)分層是指社會(huì)成員由于占有不同數(shù)量和質(zhì)量的具有社會(huì)價(jià)值的資源（政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的資源）而分為不同的層級(jí)，并由此而在社會(huì)地位、居住空間、生活方式、消費(fèi)水平等方面表現(xiàn)出的差異 [4]。有學(xué)者[5]將中國(guó)社會(huì)劃分為十個(gè)階層。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提速和社會(huì)發(fā)展加快的時(shí)期，同時(shí)也是社會(huì)階層利益差距加大、群體矛盾因素增多的時(shí)期。貧富差距問(wèn)題已經(jīng)被社會(huì)公眾看做是當(dāng)前中國(guó)社會(huì)發(fā)展所面臨的第一位的重大問(wèn)題。而一些調(diào)查結(jié)果則表明，不少群體卻都認(rèn)為自己在改革發(fā)展進(jìn)程中所獲得的利益較少[6]。對(duì)十二類職業(yè)群體調(diào)查表明[7]，越是低收入組階層，越認(rèn)為當(dāng)前的貧富分化程度十分嚴(yán)重。處于社會(huì)底層的人或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位下降的人的不公平感要強(qiáng)烈一些，而處于社會(huì)上層的人、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位穩(wěn)定而波動(dòng)不大的人或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位上升的人這種感受相對(duì)要弱一些。

2.社會(huì)比較帶來(lái)的心理感受。馬克思曾以比喻的形式說(shuō)明相對(duì)剝奪感問(wèn)題：“一座小房子不管怎樣小，在周圍的房屋都是這樣小的時(shí)候，它是能滿足社會(huì)對(duì)住房的一切要求的。但是，一旦在這座小房子近旁聳立起一座宮殿，這座小房子就縮成可憐的茅舍模樣了，那么較小房子的居住者就會(huì)在那四壁之內(nèi)越發(fā)覺(jué)得不舒適，越發(fā)不滿意，越發(fā)被人輕視。”美國(guó)社會(huì)學(xué)家斯托夫認(rèn)為，人們具有將自己的收入與地位、空間接近的人進(jìn)行比較的傾向，當(dāng)自己的收入不如別人時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生相對(duì)貧困的判斷，進(jìn)而產(chǎn)生被剝奪的感受[8]。有學(xué)者認(rèn)為，在新舊體制交替的過(guò)程中，人們看問(wèn)題時(shí)往往和自己的以前比，和與自己地位相似的比，結(jié)果出現(xiàn)了端起碗來(lái)吃肉，放下筷子罵娘的社會(huì)現(xiàn)象[9]。對(duì)剝奪感心理是人們?cè)诤退说谋容^中產(chǎn)生的主觀心理體驗(yàn)。

三、相對(duì)剝奪感心理的影響

1.產(chǎn)生不良社會(huì)心態(tài)。目前在中國(guó)社會(huì)中由貧富差距的擴(kuò)大所引起的社會(huì)心態(tài)問(wèn)題正在成為一個(gè)比貧富差距本身更為復(fù)雜的問(wèn)題。有學(xué)者[10]認(rèn)為，目前中國(guó)大眾產(chǎn)生了諸多不良社會(huì)心理：社會(huì)貧富差距擴(kuò)大引發(fā)的不公平感與相對(duì)剝奪感、利益上的相互攀比心理、過(guò)度追逐名利引發(fā)的浮躁心理和急功近利心理、社會(huì)信任的弱化與缺失、盲目從眾心理、法不責(zé)眾心理、逆反心理等。另有觀點(diǎn)認(rèn)為[11]，在當(dāng)下中國(guó)，有八種不良的社會(huì)心態(tài)值得關(guān)注：浮躁、喧囂、忽悠、炒作、炫富、裝窮、暴戾、冷漠。2004年零點(diǎn)調(diào)查公司對(duì)中國(guó)居民的調(diào)查結(jié)果表明 [6]，對(duì)社會(huì)發(fā)展走向持認(rèn)同態(tài)度的主要是中等以上收入、大專以上文化程度的中青年群體，而對(duì)社會(huì)發(fā)展走向持懷疑態(tài)度的主要是中低收入、高中及以下文化程度、年齡偏大的弱勢(shì)社會(huì)群體。有調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在失業(yè)—下崗人員群體中，具有十分強(qiáng)烈的“我們感”。他們對(duì)于社會(huì)現(xiàn)象特別是對(duì)于貧富差距的看法是不僅對(duì)此持有相當(dāng)極端的否定情緒，而且還經(jīng)常流露出“我們”是被剝奪的人的不滿和憤懣[12]。對(duì)某省大學(xué)生社會(huì)心態(tài)調(diào)查表明[13]，中低收入家庭大學(xué)生的社會(huì)心態(tài)嚴(yán)重失衡，家庭收入為“下等”的大學(xué)生對(duì)政策的認(rèn)同度較低。家庭條件越差，道德認(rèn)同率越低。家庭收入“下等”的大學(xué)生對(duì)仇富的認(rèn)同度卻高達(dá)72.3%。隨著家庭條件的漸差，仇官心態(tài)逐漸嚴(yán)重。

篇(5)

關(guān)鍵詞 群發(fā)性癔病 原因 處理對(duì)策

疾病預(yù)防是控制預(yù)防消滅傳染病最有效的措施。但在社區(qū)、學(xué)校、接種門(mén)診，預(yù)防接種或預(yù)防服藥時(shí)偶爾發(fā)生的群發(fā)性癔病嚴(yán)重影響了疾病預(yù)防工作的開(kāi)展。為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，探討預(yù)防群發(fā)性癔病的對(duì)策，現(xiàn)分析群發(fā)性癔病發(fā)生的原因及處理對(duì)策與注意事項(xiàng)，總結(jié)報(bào)告如下。

臨床資料

對(duì)我縣近年來(lái)疾病預(yù)防工作發(fā)生的群發(fā)性癔病案例調(diào)查分析來(lái)看，發(fā)生2起，共發(fā)病735例，其中7～9歲發(fā)病發(fā)病率為9.84%，10～12歲發(fā)病為66.55%，13～14歲發(fā)病為16.61%，以10～12歲兒童發(fā)病居多，男362例，女646例。男女之比為1:1.78，女性多于男性。發(fā)病誘因均為免疫接種或預(yù)防服藥而引起，在學(xué)校以班為單位集體發(fā)病。臨床類型呈多樣化，以植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀多見(jiàn)，以自述頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，面色蒼白、出冷汗，腹痛腹脹，陣發(fā)性抽搐，下肢活動(dòng)不便、肢體麻木為主，嚴(yán)重者出現(xiàn)癔病暈厥，視覺(jué)障礙等癥狀，與外地文獻(xiàn)報(bào)告基本一致。

群發(fā)性癔病發(fā)生的原因

在大規(guī)模群體預(yù)防接種或預(yù)防服藥過(guò)程中，特別是在學(xué)校集中接種時(shí)，由于個(gè)別學(xué)生處于特定的病理生理狀態(tài)如饑餓、低血糖、傳染病的潛伏期等，往往易發(fā)生暈針等突發(fā)現(xiàn)象，如處理不當(dāng)，就會(huì)成了整個(gè)群體反應(yīng)的導(dǎo)火索，如同槍支扣動(dòng)了“扳機(jī)”，一發(fā)而不可收，造成群體性癔病發(fā)生流行。其根本原因是兒童正處于生理與心理全面發(fā)育階段，生長(zhǎng)發(fā)育未成熟，心理還不夠穩(wěn)定，對(duì)外界事物承受能力較差，精神脆弱，缺乏應(yīng)急能力。當(dāng)受到外界不良因素刺激時(shí)易發(fā)生心理性反應(yīng)。同時(shí)，學(xué)生們普遍具有求同心理，看見(jiàn)別人難受，便覺(jué)得自己也難受，從而導(dǎo)致感應(yīng)性癔病的發(fā)生。加之農(nóng)村的基層防疫醫(yī)生、臨床醫(yī)生由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，絕大多數(shù)不了解群發(fā)性癔病發(fā)生的原因和正確處理措施，學(xué)校老師和周圍學(xué)生對(duì)預(yù)防接種、服藥時(shí)出現(xiàn)的一般性反應(yīng)缺乏正確的理解和認(rèn)識(shí)，在學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)中進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)奶崾净虬凳?，使學(xué)生“觸景生情”，相互影響，誘發(fā)癥狀。使一般預(yù)防接種的反應(yīng)被夸大化、復(fù)雜化，導(dǎo)致事件難以處理。

討 論

群發(fā)性癔病為預(yù)防接種或預(yù)防服藥后，多人同時(shí)或先后發(fā)生的，多數(shù)表現(xiàn)相同或相似癥狀的癔病，其特點(diǎn)是臨床表現(xiàn)及癥狀與客觀體征不符，檢查不出任何陽(yáng)性體征，亦無(wú)器質(zhì)性病變。主要表現(xiàn)為群體性癔病臨床類型呈多樣化，為頭暈、眼花、心慌、面色蒼白或潮紅，胃內(nèi)不適或輕度惡心、頭痛、頭暈、手足發(fā)涼和發(fā)麻。重者陣發(fā)性腹痛、陣發(fā)性抽搐，肢麻、肢痛、喉頭異物感、哭鬧、嗜睡。如有些患者主訴有肢體麻木或視覺(jué)障礙，但檢查與神經(jīng)分布范圍不符，發(fā)病與神經(jīng)因素在時(shí)間上緊密聯(lián)系，尤其受各種心理暗示的影響。在良好的影響下，癥狀可迅速好轉(zhuǎn)，反之癥狀可加重。一般癔病發(fā)作短暫，絕大多數(shù)病人癥狀持續(xù)時(shí)間較短。運(yùn)動(dòng)障礙5～20分鐘，精神、感覺(jué)障礙10～30分鐘，病情易反復(fù)。輕者不需要特殊處理，短時(shí)間內(nèi)休息可恢復(fù)正常，如暈厥一旦發(fā)生，應(yīng)立刻使病人平臥，頭部放低，保持安靜，可飲熱開(kāi)水或熱糖水，可以自然恢復(fù)。重者可針刺人中、少商、合谷，數(shù)分鐘仍不恢復(fù)者，皮下注射1:1000腎上腺素。一般患者經(jīng)治療預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。

隨著衛(wèi)生防疫工作的深入，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，預(yù)防接種或預(yù)防人數(shù)增多，免疫接覆蓋率的提高，預(yù)防對(duì)象有相當(dāng)數(shù)量的是農(nóng)村7～14歲兒童，這就增加這部分人群發(fā)生群發(fā)性癔病的幾率；其次是兒童正處于生理與心理全面發(fā)育階段，生長(zhǎng)發(fā)育未成熟，心理還不夠穩(wěn)定，對(duì)外界事物承受能力較差，精神脆弱，缺乏應(yīng)急能力，當(dāng)受到外界不良因素刺激時(shí)易發(fā)生心理性反應(yīng)。群發(fā)性癔病發(fā)生后，與某些急性傳染病和變態(tài)反應(yīng)疾病早期癥狀鑒別困難。因此，遇到首例發(fā)生反應(yīng)后，基層防疫醫(yī)生和學(xué)校老師都沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)能正確處理，從而導(dǎo)致大批不良反應(yīng)發(fā)生，有的醫(yī)務(wù)人員誤認(rèn)為是預(yù)防接種或預(yù)防服藥反應(yīng)，趕快入院輸液搶救治療、做CT、腦電圖檢查等；還有些醫(yī)生口頭或書(shū)面上的不良暗示，從治療上夸大了病情，增加了患者家長(zhǎng)的恐慌情緒，加速了事件的擴(kuò)大和發(fā)展；部分兒童家長(zhǎng)也想借此事得到高額賠償，造成事件難以處理；還有個(gè)別新聞媒體不負(fù)責(zé)任的失實(shí)報(bào)道，對(duì)事件的發(fā)展起到了火上澆油的作用，嚴(yán)重影響社會(huì)和諧安定和疾病防治工作的開(kāi)展。

處理及對(duì)策

在開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生防病工作之前，要充分向領(lǐng)導(dǎo)、向社會(huì)、向群眾做好預(yù)防接種的宣傳、發(fā)動(dòng)、組織工作。特別要做好基層防保醫(yī)生接種或服藥前的逐級(jí)培訓(xùn)，嚴(yán)格控制接種或服藥范圍及對(duì)象，熟練掌握反應(yīng)及其處理原則，避免出現(xiàn)反應(yīng)后的緊張和恐懼。實(shí)行預(yù)防接種或服藥應(yīng)分散進(jìn)行，防止在空腹、疲勞恐懼等情況下預(yù)防接種或服藥。接種門(mén)診如果發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，從容應(yīng)對(duì)。如果反應(yīng)輕微，可平臥休息，反應(yīng)較重者可送往醫(yī)院治療。一旦發(fā)生群體性癔病，尤其對(duì)首例病人要及時(shí)正確處理，避免發(fā)生相互感應(yīng)，造成連鎖反應(yīng)。當(dāng)病人發(fā)生較多時(shí)應(yīng)及時(shí)疏散病人，隔離分散治療。群發(fā)性癔病一般不需特殊治療，以暗示對(duì)癥、治療、疏導(dǎo)為主，必要時(shí)可給一些針刺對(duì)癥等治療，醫(yī)護(hù)人員搞好心理治療消除學(xué)生的恐慌心理，穩(wěn)定學(xué)生的情緒。對(duì)群體性癔病的發(fā)生和處理，應(yīng)盡快在第一時(shí)間向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控中心報(bào)告。

學(xué)校應(yīng)重視預(yù)防接種工作，要通過(guò)各種形式，普及衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展適時(shí)適宜的心理健康教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)性、承受力、意志力、創(chuàng)造性和自信心等心理素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)知自己和環(huán)境，減輕學(xué)生在某種刺激下的心理應(yīng)急反應(yīng)。與此同時(shí)，要加強(qiáng)教師心理健康教育，教師的心理健康狀況將直接影響學(xué)生的心理健康，教師為班級(jí)營(yíng)造輕松、愉快的教學(xué)環(huán)境，有利于學(xué)生養(yǎng)成積極穩(wěn)定的性格特征及正常的心態(tài)。同時(shí)，要制定預(yù)防接種可能引發(fā)群體性癔病發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案。要盡量創(chuàng)造減少心理應(yīng)激的氛圍，把人為因素減少到最低，同時(shí)，要有效、合理安排接種時(shí)間，防止學(xué)生過(guò)多、擁擠，導(dǎo)致氣氛緊張。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，注意藥物不良反應(yīng)及疫苗禁忌證，做好接種前的宣傳解釋工作。要向?qū)W生和老師講清注射疫苗后，個(gè)別人可能會(huì)出現(xiàn)注射局部反應(yīng)，讓他們?cè)谛睦砩嫌兴鶞?zhǔn)備，但也不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)，以免產(chǎn)生暗示效應(yīng)。學(xué)校應(yīng)該加大對(duì)危機(jī)管理的力度，研究突發(fā)事件處理技巧，盡量創(chuàng)造一種能減少心理應(yīng)激的環(huán)境，加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)。

群體性癔病發(fā)生后，最重要的是醫(yī)務(wù)人員態(tài)度語(yǔ)言要統(tǒng)一，口徑要一致，建立病人對(duì)醫(yī)生的信心，防止相互矛盾的信息而引起病情反復(fù)，同時(shí)要注意接種的偶合病例。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷中，凡遇到相關(guān)病例的診斷應(yīng)慎重，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診討論。如認(rèn)為可能是預(yù)防接種或服藥的反應(yīng)，應(yīng)先和當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)系，共同研究分析反應(yīng)情況或通過(guò)預(yù)防接種診斷小組診斷后，再向家屬說(shuō)明，在未明確之前，不在口頭上或病史上向家屬說(shuō)明是接種反應(yīng)。要組織有關(guān)人員耐心細(xì)致對(duì)家屬做好宣傳教育工作，消除恐慌心理，穩(wěn)定情緒。要與學(xué)校及有關(guān)單位統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，密切配合，防止新聞?wù)`導(dǎo)以致矛盾激化，事態(tài)擴(kuò)大。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和新聞媒體應(yīng)對(duì)那些以營(yíng)利為目，損害群眾的不法行為進(jìn)行曝光和堅(jiān)決打擊；對(duì)以防治疾病為宗旨的防治措施而引起群發(fā)性癔病應(yīng)科學(xué)客觀公正報(bào)道，引導(dǎo)群眾認(rèn)識(shí)發(fā)病的偶然性，以便群眾理解支持配合疾病控制工作的開(kāi)展。各級(jí)衛(wèi)生主管單位作為治理突發(fā)性的主體，首先必須樹(shù)立現(xiàn)代治理理念，通過(guò)搭建制度溝通平臺(tái)和建立預(yù)警評(píng)估體系，防止突發(fā)性的爆發(fā)，并以社會(huì)自組織為中介盡量減少突發(fā)性，最終建立高效完整的治理模式，提高社會(huì)管理和公共服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

1 鐘興遠(yuǎn).在學(xué)校衛(wèi)生防疫工作中發(fā)生群發(fā)性癔病處理及對(duì)策［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34（19）:3772-3773.

篇(6)

關(guān)鍵詞：奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療；大學(xué)生；社交焦慮；療效機(jī)制

中圖分類號(hào)：J611.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.3969/j.issn1003-7721.2013.02.018

音樂(lè)治療是一門(mén)集音樂(lè)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的新興的邊緣學(xué)科。它是“一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助被治療者達(dá)到健康的目的”[1]。奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療作為音樂(lè)治療眾多方法中的一類，它是德國(guó)著名音樂(lè)家卡爾·奧爾夫（Carl Orff）所創(chuàng)立的奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法在音樂(lè)治療領(lǐng)域的運(yùn)用。由于它遵循的一些原則和團(tuán)體音樂(lè)治療中的一些治療原則相吻合，因此作為一種音樂(lè)治療的手段被運(yùn)用于團(tuán)體音樂(lè)治療中。本研究通過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)存在不同程度社交焦慮的大學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，探討以?shī)W爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療形式改善大學(xué)生社交焦慮現(xiàn)狀的有效途徑，制定切實(shí)可行的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療方案并驗(yàn)證其成效。

一、問(wèn)題的提出與假設(shè)

1.問(wèn)題的提出

現(xiàn)代社會(huì)，良好的交往能力不僅是社會(huì)發(fā)展、個(gè)人事業(yè)成功的重要條件，而且是個(gè)人心理健康的保證。大學(xué)階段是人一生中心理發(fā)展最為重要的關(guān)鍵時(shí)期之一，是大學(xué)生的心理走向成熟、人格趨于完善和穩(wěn)定，確定自己未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)的重要時(shí)期。大學(xué)生思維活躍，求知欲強(qiáng)，情感豐富，他們對(duì)人際交往的需求處于人生的最高峰。然而有相當(dāng)一部分的大學(xué)生因社交焦慮而導(dǎo)致人際交往的需求得不到滿足，從而造成人際關(guān)系失調(diào)，影響大學(xué)生的身心健康。我國(guó)現(xiàn)有大學(xué)生心理健康的調(diào)查文獻(xiàn)中，可以看出大學(xué)生人際關(guān)系和焦慮問(wèn)題是影響大學(xué)生心理健康諸因素中較為嚴(yán)重的問(wèn)題。金華等人的研究表明：“中國(guó)正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析”，18-29歲這個(gè)年齡段的人際敏感均分最高，而在這個(gè)年齡段上的人際敏感分高于其它因子的評(píng)分，焦慮分值也是這個(gè)年齡段為最高”[2]；彭純子等人在湖南高校的調(diào)查表明：“約有16.26%的大學(xué)生存在比較嚴(yán)重的社交焦慮”[3]；李英等人的研究結(jié)果表明：“有27.2%的大學(xué)生被試處于高交往焦慮，18.5%的被試非常羞怯，14.1%存在高度交流恐懼，最困擾大學(xué)生的主要是小組討論、會(huì)議交流和2人交談”[4]。從這些研究中我們可以看到，大學(xué)生由于社交焦慮從而導(dǎo)致人際交往的問(wèn)題是比較嚴(yán)重的，這對(duì)大學(xué)生的身心健康構(gòu)成了潛在的、現(xiàn)實(shí)的威脅。如何幫助大學(xué)生更好地應(yīng)付日常生活中的社交困惑，保持良好的心理健康水平，己經(jīng)成為關(guān)心教育，關(guān)注大學(xué)生成長(zhǎng)的所有人士非常關(guān)注的問(wèn)題。人類心理的適應(yīng)，最主要的就是對(duì)于人際關(guān)系的適應(yīng)，所以人類心理的病態(tài)，主要也是由于人與人之間關(guān)系失調(diào)而來(lái)。因此，有必要運(yùn)用專業(yè)的方法對(duì)大學(xué)生的社交焦慮進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)，以促進(jìn)他們的心理健康。

針對(duì)目前存在的問(wèn)題，一些心理學(xué)家和心理健康教育從業(yè)人員進(jìn)行了多方面的積極的嘗試和探索。本研究在他們研究的基礎(chǔ)上，借鑒他們的成功的經(jīng)驗(yàn)，以團(tuán)體音樂(lè)治療中的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的理論和實(shí)踐為基礎(chǔ)，采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）、社會(huì)回避和苦惱量表（SAD），交往焦慮量表（IAS）、SPSS11.5數(shù)據(jù)處理軟件等作為研究工具，通過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)模式，檢驗(yàn)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)改善大學(xué)生社交焦慮狀況的效果。研究假設(shè)：

第一，前測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在SCL90、IAS、SAD得分基本一致。

第二，后測(cè)實(shí)驗(yàn)組在SCL90、IAS、SAD中的各個(gè)指標(biāo)呈下降的趨勢(shì)，焦慮因子明顯改善、交往能力增強(qiáng)、自我接納程度增高。

第三，后測(cè)對(duì)照組在SCL90、IAS、SAD中的指標(biāo)沒(méi)有明顯的改善。

第四，奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療能有效地改善大學(xué)生社交焦慮的狀況，學(xué)會(huì)情緒管理，提升他們的社會(huì)交往能力和心理健康水平。

二、研究過(guò)程

1.研究方法

本研究運(yùn)用文獻(xiàn)法查閱中外大量相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的可行性方案；運(yùn)用測(cè)量法對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)前和輔導(dǎo)后的測(cè)量，全部問(wèn)卷和量表都由研究對(duì)象自行填寫(xiě)；運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法按照設(shè)計(jì)好的輔導(dǎo)方案對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行輔導(dǎo)干預(yù)；運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析法使用SPSS11.5軟件包對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2.研究工具

（1）SCL·90癥狀量表（Symptom Checklist 90，SCL90）（見(jiàn)附錄一）

此量表由迪洛葛迪斯（Derogatis）編制，此表包含90個(gè)項(xiàng)目，十個(gè)因子，分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其它。每題采用5點(diǎn)評(píng)分，癥狀從無(wú)到嚴(yán)重分別評(píng)為1、2、3、4、5，得分越高表示癥狀越明顯，心理健康狀況越差?？梢栽u(píng)定一個(gè)特定的時(shí)間，通常是評(píng)定一周以來(lái)的時(shí)間。此量表已較廣泛應(yīng)用在心理咨詢與心理治療中，有較好的信效度報(bào)告。

（2）社交回避及苦惱量表（Social Avoidance and Distress Scale）（見(jiàn)附錄二）

此量表為沃森和弗倫德（Watson&Friend）編制，此量表得分高的人，在實(shí)際交往中焦慮程度較高，反之亦然。SAD量表中的所含的28個(gè)條目中，14條用于評(píng)價(jià)社交回避（一種行為表現(xiàn)），14條用于評(píng)定社交苦惱（一種情感反應(yīng)）；兩個(gè)分量表的信度系數(shù)分別為0.85及0.87。

（3）交往焦慮量表（Interaction Anxiousness Scale）（見(jiàn)附錄三）

此量表為利里（Leary）編制， 交往焦慮量表（IAS）用于評(píng)定獨(dú)立于行為之外的主觀社交焦慮體驗(yàn)傾向，含有15條自陳條目，按“一點(diǎn)兒也不符合”到“非常符合”分別記1一5分。其總評(píng)分從15分（社交焦慮程度最低）到75分（社交焦慮程度最高）。

3.研究對(duì)象

本研究的研究對(duì)象為武漢某大學(xué)06、07級(jí)學(xué)生，通過(guò)自愿報(bào)名參加。對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SC—L90）、社交回避及苦惱量表（SAD）進(jìn)行測(cè)試，篩選出SCL—90的焦慮因子大于2，SAD總分高于13分、焦慮分量表高于7分、回避分量表高于12分的報(bào)名者48人，平均年齡在18—20歲之間，組成研究對(duì)象。將48人分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組24人，女生14人、男生10人；對(duì)照組24人，女生15人、男生9人?？紤]到團(tuán)體音樂(lè)治療形式的干預(yù)，每一組治療團(tuán)體的人數(shù)不宜超過(guò)12人，因此又將實(shí)驗(yàn)組的成員分為兩組，每組12人進(jìn)行奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療，數(shù)據(jù)統(tǒng)一計(jì)算。對(duì)照組的成員不做任何干預(yù)。

4.研究程序

（1）場(chǎng)地與設(shè)備

場(chǎng)地：武漢某大學(xué)排練教室。

設(shè)備：鋼琴、打擊樂(lè)器—大鼓、小鼓、手鼓、三角鐵、碰鈴、木魚(yú)、響板等，CD音響一套，軟墊13個(gè)。

（2）團(tuán)體類型

本團(tuán)體是為了幫助大學(xué)生克服社交焦慮而設(shè)置的。該團(tuán)體并不針對(duì)嚴(yán)重的精神病患者，而只是運(yùn)用音樂(lè)治療中情緒影響認(rèn)知的原理，采用奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的形式來(lái)解決大學(xué)生中的社交焦慮困繞問(wèn)題。

（3）團(tuán)體目標(biāo)

該團(tuán)體通過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)要達(dá)到如下目的：

第一，了解焦慮情緒的來(lái)源，學(xué)會(huì)管理自己的情緒。

第二，對(duì)團(tuán)體成員建立信任感，愿意訴說(shuō)自己的認(rèn)識(shí)與情感。

第三、通過(guò)與團(tuán)體中與自己有相同問(wèn)題人交往，擺脫生活的困境與孤獨(dú)感。

第四、接納自己，接納別人，獲得自尊自信。

第五，能把在團(tuán)體活動(dòng)中學(xué)會(huì)的新體驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用到具體生活情境中。

（4）團(tuán)體性質(zhì)

結(jié)構(gòu)化：本次團(tuán)體采用結(jié)構(gòu)式方法，分10次課進(jìn)行，每次1.5小時(shí)?？紤]到團(tuán)體發(fā)展階段性特點(diǎn)，在課程內(nèi)容的設(shè)置和形式采用上有一個(gè)配合團(tuán)體接觸、磨合、發(fā)展、成熟的層層演進(jìn)過(guò)程。

封閉式：為了保證整個(gè)課程的效果，出于客觀評(píng)估的需要，也是為了間接地培養(yǎng)團(tuán)體成員之間相互承擔(dān)責(zé)任的理念，將團(tuán)體定位為封閉式的方式。

同質(zhì)性：考慮到本次評(píng)估課程的目的需要，本次團(tuán)體輔導(dǎo)選擇希望改善社交焦慮、提升人際交往能力的大學(xué)生中有社交焦慮的大學(xué)生組成同質(zhì)組，進(jìn)行團(tuán)體音樂(lè)輔導(dǎo)，當(dāng)然實(shí)際上，這些同質(zhì)組成員之間也存在個(gè)體差異，如焦慮狀態(tài)的程度差異、性別差異等等。

（5）成員對(duì)象

武漢某大學(xué)06、07級(jí)學(xué)生共48人，其中實(shí)驗(yàn)組24人，對(duì)照組24人。

（6）團(tuán)體時(shí)間安排

2008年9月—10月，每周2次，共10次完成。

（7）評(píng)估方法

量表評(píng)估：

a.實(shí)施實(shí)驗(yàn)前測(cè)，對(duì)全部48位被試成員進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SC—L90）、社交回避及苦惱量表（SAD）、交往焦慮量表（IAS）的問(wèn)卷填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，作為前測(cè)數(shù)據(jù)保留。

b.實(shí)施團(tuán)體輔導(dǎo)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組24位成員進(jìn)行奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)。每次1.5小時(shí)，對(duì)照組暫不做任何干預(yù)，等實(shí)驗(yàn)組結(jié)束后另行安排時(shí)間進(jìn)行輔導(dǎo)。

c.實(shí)施實(shí)驗(yàn)后測(cè)：在實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行完奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)后，全部48位被試成員再次進(jìn)行癥狀自評(píng)量表（SC—L90）、社交回避及苦惱量表（SAD）、交往焦慮量表（IAS）的問(wèn)卷填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)回收，結(jié)果作為后測(cè)的數(shù)據(jù)保留。

d.運(yùn)用SPSS11.5對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

主觀狀況自述：

團(tuán)體結(jié)束后，通過(guò)開(kāi)放式問(wèn)卷，了解團(tuán)體輔導(dǎo)的效果。

5.奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)方案設(shè)計(jì)

整個(gè)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療活動(dòng)分為四個(gè)階段。即：初始階段—自我探索階段—自我發(fā)展階段—結(jié)束階段。每次活動(dòng)以《你好歌》開(kāi)始，以《再見(jiàn)歌》結(jié)束，每次結(jié)束前都有討論，分享彼此的感受，澄清存在的矛盾和問(wèn)題。中間部分由五大類構(gòu)成：

（1）熱身與放松：放松分主動(dòng)式放松（主要是治療師通過(guò)引導(dǎo)肢體動(dòng)作達(dá)到放松目的）與接受式放松（治療師通過(guò)放松音樂(lè)引導(dǎo)放松）兩種。

（2）語(yǔ)言類：通過(guò)聲音、詞匯、歌謠，加上節(jié)奏元素，配以樂(lè)器伴奏，形成聲部配合。

（3）聲勢(shì)：通過(guò)聲音（自己身體發(fā)出的聲音—如：嗓音、拍手、拍腿、捻指、跺腳，和樂(lè)器發(fā)出的聲音）打節(jié)奏。

（4）器樂(lè)：通過(guò)音高樂(lè)器、打擊樂(lè)器進(jìn)行獨(dú)奏、齊奏、分聲部演奏等。

（5）肢體活動(dòng)：聽(tīng)指令做動(dòng)作、姿勢(shì)，以及舞蹈等。

團(tuán)體輔導(dǎo)實(shí)施方案

階段[]次數(shù)[]目標(biāo)[]活動(dòng)內(nèi)容

初始階段[]第1、2次[]相互認(rèn)識(shí)；簡(jiǎn)介活動(dòng)設(shè)計(jì)及預(yù)期目標(biāo)；進(jìn)行集體規(guī)范；建立人際信任氣氛；增強(qiáng)小組凝聚力與參與度。[]簡(jiǎn)單介紹音樂(lè)治療中的情緒—認(rèn)知原理；簽定團(tuán)體約定書(shū)；用音樂(lè)節(jié)奏介紹自己；學(xué)習(xí)《你好歌》、《再見(jiàn)歌》；聲音游戲。

自我探索階段[]第3、4、5、6次[]引導(dǎo)成員覺(jué)察自己在社交中的焦慮情緒和反應(yīng)；認(rèn)識(shí)和探討社交焦慮產(chǎn)生的因素和對(duì)自己的影響；促進(jìn)小組成員間的交流，打破孤獨(dú)感；[]聲音的傳遞與聲音的合奏；節(jié)奏接龍與節(jié)奏模仿；為熟悉的歌曲填新詞；為簡(jiǎn)單的旋律集體配伴奏；簡(jiǎn)單的集體舞蹈。

自我發(fā)展階段[]第7、8、9次[]學(xué)會(huì)管理和處理自己在社交中的焦慮情緒；增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)和自我接納；認(rèn)識(shí)他人，接納他人；尋找自己在人際交往中的優(yōu)缺點(diǎn)，建立交往信心；加強(qiáng)小組間的交流。[]在音樂(lè)中進(jìn)行肢體放松；尋找和諧的聲音；在團(tuán)體音樂(lè)中創(chuàng)造新的音樂(lè)；團(tuán)體舞蹈中的即興動(dòng)作創(chuàng)造。

結(jié)束階段[]第10次[]整理團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)的心得，體驗(yàn)彼此的肯定與支持，鼓勵(lì)繼續(xù)成長(zhǎng)，處理分離情緒。[]接受式的音樂(lè)放松與想象；用聲音表達(dá)自己的情緒；在團(tuán)體舞蹈中告別。

三、結(jié)果分析與討論

1.結(jié)果分析

實(shí)驗(yàn)組前測(cè)與后測(cè)各獨(dú)立樣本的差異檢驗(yàn)

表4結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組被式與對(duì)照組被式后測(cè)比較，在IAS量表、SAD量表總分及社交回避與社交苦惱分量表、SCL90量表的人際敏感、焦慮、恐怖、強(qiáng)迫、軀體化、抑郁等因子分上差異顯著，除了抑郁因子的P

2.討論

奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療是在音樂(lè)活動(dòng)參與下采用團(tuán)體情境的方式進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式。在本次的團(tuán)體輔導(dǎo)中，通過(guò)運(yùn)用奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的技術(shù)，對(duì)團(tuán)體成員實(shí)施了四個(gè)階段的團(tuán)體音樂(lè)治療，包括初始階段、自我探索階段、自我發(fā)展階段、結(jié)束階段。通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)來(lái)認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我。調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，習(xí)得良好的情緒管理方式，提升人際交往能力。本研究顯示，經(jīng)過(guò)10次的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療，從分析數(shù)據(jù)和主觀評(píng)價(jià)兩方面來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組被式減緩了社交焦慮的主觀體驗(yàn)，在SCL90的人際敏感、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和焦慮等因子；以及社交回避與苦惱上都有顯著改善。

在本次的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)過(guò)程中，筆者感受到奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)于改善大學(xué)生社交焦慮的獨(dú)特的療效機(jī)制主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，團(tuán)體中的情緒抒泄：我們每一個(gè)人在生活中都會(huì)有不如意的時(shí)候，常會(huì)有許多苦惱的心情。由于沒(méi)有機(jī)會(huì)向別人傾訴，或者向別人透露，這些痛苦的情緒只能壓抑在心中，久而久之會(huì)影響身心健康，所以情緒的抒泄是非常重要的。社交焦慮主要是對(duì)暴露在陌生人面前或可能被別人注視的一個(gè)或多個(gè)社交場(chǎng)合產(chǎn)生持續(xù)、顯著的畏懼情緒，并且影響當(dāng)事人的生活。一般來(lái)說(shuō)，我們大多數(shù)人在見(jiàn)到陌生人的時(shí)候多少都會(huì)覺(jué)得緊張，這是人類正常的反應(yīng)，隨著交往的加深，大多數(shù)人會(huì)逐漸放松，繼而享受交往帶來(lái)的樂(lè)趣。而社交焦慮者的緊張不安和恐懼情緒一直存在，不能通過(guò)日常生活方式得到緩解。而同質(zhì)、安全的團(tuán)體給被式提供了有效的、真實(shí)的暴露環(huán)境。讓焦慮者直接面對(duì)焦慮情境是社交焦慮治療最重要的方式。在本次的奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)中，首先為同質(zhì)的小組成員創(chuàng)造了一個(gè)不可回避的焦慮情境（團(tuán)體小組），應(yīng)用音樂(lè)放松，讓團(tuán)體成員體會(huì)焦慮情緒與身體的關(guān)系。當(dāng)焦慮時(shí)，我們的身體是緊張的，那么當(dāng)我們的身體處于放松狀態(tài)時(shí)，我們的焦慮情緒就會(huì)降低或消除。利用音樂(lè)伴奏下的肢體放松，如：音樂(lè)中的水母運(yùn)動(dòng)、降落傘的韻律、圣誕歌中的雪人融化、木偶音樂(lè)加工廠等活動(dòng)，讓小組成員親身體會(huì)身體放松的狀態(tài)，進(jìn)而感受在這種狀態(tài)下的情緒狀態(tài)，并努力把這種狀態(tài)帶到團(tuán)體互動(dòng)活動(dòng)中。在活動(dòng)后的討論中，許多成員感覺(jué)“舒服多了，輕松了許多，心情好象也好了許多……”[5]。在從生理上體會(huì)身體放松以后，為小組成員創(chuàng)設(shè)心理層面的焦慮情緒抒泄方式，例如“讓我們?cè)谝魳?lè)中相識(shí)”的團(tuán)體律動(dòng)舞蹈中，每段音樂(lè)的結(jié)束部分都是一個(gè)長(zhǎng)音，要求小組成員在長(zhǎng)音時(shí)，第一、二次要用目光去尋找任意一個(gè)小組成員，友好地和他進(jìn)行目光接觸；第三次要尋找伙伴握手；第四次在握手的同時(shí)向?qū)Ψ絾?wèn)好……。根據(jù)消除焦慮情緒的一個(gè)重要的方法就是減低焦慮者自我專注的傾向，將注意力由自我專注轉(zhuǎn)移到互動(dòng)對(duì)方的行為上，特別是在團(tuán)體小組中的非語(yǔ)言行為的互動(dòng)中（目光的接觸、手勢(shì)的運(yùn)用等）可明顯減低當(dāng)事人因自我專注所帶來(lái)的干擾，從而有效改善或消除焦慮情緒。在“讓我們?cè)谝魳?lè)中相識(shí)”的音樂(lè)活動(dòng)中，小組成員從剛開(kāi)始的目光游移，表情緊張到后來(lái)的輕松，面帶微笑地和同伴互相問(wèn)好。在活動(dòng)后的討論中，有的成員說(shuō)：“剛開(kāi)始好害怕，也不好意思，感覺(jué)很緊張，心想要是我看他，他不那么友好，或是冷漠我，那多尷尬呀！可慢慢地覺(jué)得大家都很熱情，也就放松了。到后來(lái)就想趕緊多找?guī)讉€(gè)人問(wèn)好。這個(gè)活動(dòng)很好玩，要是生活中跟人交往也是這樣該多好?。　盵6]。大家在這次討論中還澄清了“我是不是把人都看得太灰暗了，所以搞得讓自己在人多的時(shí)候就緊張不安，生怕出錯(cuò)。今天的體驗(yàn)讓我很愉快，也讓我想到了點(diǎn)什么，其實(shí)大家還是很友好的，沒(méi)那么可怕……”[7]。從活動(dòng)和討論中，我們可以看到，通過(guò)音樂(lè)活動(dòng)，小組成員的焦慮情緒得到了抒泄，從而改善了社交焦慮的狀況。

第二，團(tuán)體中的接納：我們每個(gè)人生活在社會(huì)中，如果不被別人接受與容納，就會(huì)感到孤苦伶仃，無(wú)所依托。若被人拒絕或排斥，更令人孤獨(dú)、寂寞、壓抑，而導(dǎo)致心身疾病。所以相互的尊重和接納是人際交往的基礎(chǔ)，也是所有團(tuán)體干預(yù)效果的基礎(chǔ)。團(tuán)體的接納是小組成員們?cè)谶\(yùn)作過(guò)程中形成的凝聚力。由于團(tuán)體的接納，有了一種尊重、肯定、和諧與溫暖的氛圍，小組成員們身在其中感受到一種安全的人際環(huán)境，使他們不再害怕和焦慮，敢于去嘗試新的情緒、行為與認(rèn)知的表達(dá)方式。對(duì)他人的接受和容納的多少標(biāo)志著一個(gè)人內(nèi)心的開(kāi)放程度，在奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的音樂(lè)活動(dòng)中，小組成員建立起了相互信任的關(guān)系，使得他們能更多地表達(dá)自己以及有更多的機(jī)會(huì)看到別人的自我表達(dá)，在自我表達(dá)過(guò)程中，內(nèi)心隱藏的情感、觀念得到了其他成員的共鳴，于是他們能夠打開(kāi)封閉的自我，也能體驗(yàn)到來(lái)自他人的真實(shí)接納和理解，進(jìn)而讓自己的內(nèi)心更加開(kāi)放地接納自己和他人。在一次“節(jié)奏傳遞”的活動(dòng)中，大家圍坐一圈依次打節(jié)奏，因?yàn)樯缃唤箲]的人非常不習(xí)慣、甚至害怕在人群面前單獨(dú)表現(xiàn)，于是明顯緊張不安，治療師在活動(dòng)開(kāi)始前預(yù)先和大家進(jìn)行了溝通，要求大家在別人打節(jié)奏時(shí)要注意傾聽(tīng)，當(dāng)某個(gè)成員打錯(cuò)了或沒(méi)接上時(shí)，我們等一等，并用鼓勵(lì)的眼光告訴他，沒(méi)關(guān)系，你再來(lái)一次會(huì)做的很好的。在整個(gè)活動(dòng)中，大家彼此鼓勵(lì)，互相支持，從怯生生、斷斷續(xù)續(xù)的演奏到后來(lái)的流暢、有序、動(dòng)聽(tīng)的演奏與合奏狀態(tài)?；顒?dòng)在愉快的氣氛中結(jié)束。后來(lái)的討論中，小組成員的感受是因?yàn)榇蠹叶荚跓o(wú)條件的互相接納，感覺(jué)內(nèi)心走得很近，沒(méi)有什么陌生感，在傾聽(tīng)他人時(shí)，學(xué)習(xí)到了從內(nèi)心的角度去理解他人，接納他人。感覺(jué)這樣很愉快。因此團(tuán)體的接納對(duì)社交焦慮情緒的緩解非常重要。

第三，團(tuán)體成員的共同性：心理適應(yīng)不良的人常常會(huì)有一個(gè)共同的特點(diǎn)，就是當(dāng)自己遇到不幸、遇到困難、犯了錯(cuò)誤時(shí)，常常自責(zé)自怨，誤以為天底下就自己最倒霉、最不幸。尤其是有些內(nèi)容羞于啟齒，自己無(wú)法接受，加重了心理負(fù)擔(dān)與痛苦，只好在自羞自慚中折磨自己，結(jié)果嚴(yán)重地影響了情緒和生活。而在團(tuán)體的音樂(lè)治療活動(dòng)中，通過(guò)音樂(lè)大家互相交流，于是有機(jī)會(huì)從其他成員的身上發(fā)現(xiàn)與自己類似的經(jīng)歷、遭遇，共同的困難和體驗(yàn)，頓時(shí)發(fā)現(xiàn)自己并不孤單，會(huì)感到如釋重負(fù)。一種同病相憐、風(fēng)雨同舟的感受使得個(gè)體放松了自己，降低了焦慮，減少了防御心理，互相幫助，共同面對(duì)困難，一起進(jìn)步。在一次“歌曲填詞ABC”的活動(dòng)中，有這樣一段歌詞：“我們都在里 ，要把 的種子撒播到我四方；我們要在 里 ，要把帶進(jìn)每個(gè)人的心上； 會(huì)帶給你 ，也會(huì)帶給你和”[8]。為空白處填上能表達(dá)你真實(shí)心情的詞，并說(shuō)出原因。有些成員填的詞是“恐怖、焦慮、迷茫、恨，以及渴望溫暖、得到關(guān)愛(ài)、獲得理解、不再迷惘……”[9]。在后來(lái)的小組討論中，當(dāng)小組成員訴說(shuō)自己所填之詞都是自己在人際交往中的真實(shí)感受時(shí)，一下子得到了很多成員的響應(yīng)。氣氛熱烈起來(lái)，大家好象突然間找到了知音一樣，沒(méi)有了隔閡，拉近了距離，一起分享感受，共同面對(duì)，釋放了心情。有效降低了焦慮的情緒狀態(tài)。

第四，團(tuán)體成員間的互動(dòng)：在奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的干預(yù)中，成員間信任關(guān)系的建立，給團(tuán)體提供了一個(gè)安全的社會(huì)交往環(huán)境，減少了成員的心理防御。在團(tuán)體中，隨著團(tuán)體治療的深入，每個(gè)人不同的行為模式和思想觀念很容易在團(tuán)體中暴露出來(lái)。不同的行為和思維模式必然引起矛盾沖突和內(nèi)心的不良體驗(yàn)，這些情況在每個(gè)人的日常生活中是容易避免的，但在團(tuán)體環(huán)境中卻是很難避免的，團(tuán)體的環(huán)境迫使成員不得不去面對(duì)一些人際間的沖突和內(nèi)心的焦慮不安。于是他們?cè)趫F(tuán)體音樂(lè)的互動(dòng)活動(dòng)過(guò)程中去尋找解決的途徑和方法，這樣團(tuán)體就為成員提供了機(jī)會(huì)，讓他們可以試驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)自己與別人交往的能力，評(píng)價(jià)個(gè)人真實(shí)的人際交往情況。 通過(guò)團(tuán)體成員在音樂(lè)活動(dòng)中的交互經(jīng)驗(yàn)，成員不但看清了自己的社交情況，還可以具體學(xué)習(xí)基于對(duì)別人的信任和關(guān)愛(ài)所發(fā)展出來(lái)的基本禮儀，以及有效溝通和融洽共處的社交技巧和方法。例如在一次“節(jié)奏樂(lè)器大合奏”的音樂(lè)活動(dòng)中，大家分成了三個(gè)小組，為《小星星》的旋律配伴奏。每個(gè)小組在討論用什么樣的樂(lè)器和節(jié)奏為旋律配伴奏時(shí)，都出現(xiàn)了分歧，剛開(kāi)始時(shí)，大家比較畏縮，不知道怎么辦，有的小組成員沉默不語(yǔ)，有的有些煩躁，無(wú)法進(jìn)行下去。但任務(wù)畢竟是要完成的，慢慢地大家在嘗試每樣樂(lè)器的音色和演奏效果后，逐漸找到了協(xié)調(diào)的方式，最后在小組成員的齊心協(xié)力下，每組的演奏都各具特點(diǎn)，達(dá)到了和諧。在后來(lái)的討論中，小組成員的感受是，剛開(kāi)始出現(xiàn)矛盾時(shí)很想不做了，要在平時(shí)的生活中，我肯定逃了，但是老師布置的任務(wù)必須完成，想逃也逃不掉了，可是后來(lái)真正面對(duì)時(shí)，也不覺(jué)得那么難半，最后的合奏效果還不錯(cuò)。這次的體驗(yàn)讓我觸動(dòng)最大的是：只要大家勇敢地去面對(duì)出現(xiàn)的矛盾，一起努力，積極地去尋找解決的辦法，終究會(huì)有好結(jié)果的，而且在這個(gè)過(guò)程中，大家互相理解，不斷地調(diào)和出現(xiàn)的分歧，使大家也變得更親近了，我想以后大家一定會(huì)成為好朋友的。通過(guò)這次的音樂(lè)活動(dòng)，成員們習(xí)得了一些人際交往的的正性反饋和良好經(jīng)驗(yàn)，使他們能建立起信心，降低焦慮，以放松的心態(tài)去面對(duì)社會(huì)互動(dòng)關(guān)系。這種溫暖而真實(shí)的團(tuán)體互動(dòng)關(guān)系，使他們改變了對(duì)人與人相互作用的看法，這將對(duì)他們以后在真實(shí)的社會(huì)交往中建立積極的態(tài)度和健康的行為大有裨益。

第五，團(tuán)體指導(dǎo)者與成員的互動(dòng)：團(tuán)體指導(dǎo)者是團(tuán)體互動(dòng)系統(tǒng)中的核心，由于團(tuán)體治療干預(yù)策略的制訂和實(shí)施都是由指導(dǎo)者來(lái)確定，并且在團(tuán)體活動(dòng)中，要求指導(dǎo)者既要擔(dān)任指導(dǎo)者的角色，又要擔(dān)任參與者的角色。那么指導(dǎo)者的自如、輕松、真誠(chéng)的社交風(fēng)格都成為成員效仿的對(duì)象，而且他在把握?qǐng)F(tuán)體目標(biāo)不偏離的同時(shí)，還要與每個(gè)成員達(dá)成一種溫暖信任的親密關(guān)系。在團(tuán)體的互動(dòng)過(guò)程中，指導(dǎo)者熟練的咨詢技巧、敏銳的察覺(jué)和應(yīng)變能力都是必須的，特別是要能夠敏銳地覺(jué)察出團(tuán)體中每個(gè)成員的情緒并運(yùn)用團(tuán)體的力量來(lái)對(duì)個(gè)體的焦慮進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)團(tuán)體活動(dòng)過(guò)程中的某些“突發(fā)事件”（如成員間的沖突等）做出回應(yīng)。如在“聲音回旋曲”的音樂(lè)活動(dòng)中，有的成員很害怕，不敢開(kāi)口，明顯地出現(xiàn)焦慮情緒，指導(dǎo)者及時(shí)地澄清，聲音的準(zhǔn)不準(zhǔn)、好不好聽(tīng)沒(méi)有關(guān)系，只要你嘗試了，那種參與的感受才是最重要的，剛開(kāi)始可能會(huì)有些困難，但是不要緊，你一定能做好的。并且要求每個(gè)人都努力地去傾聽(tīng)別人的聲音，即使不那么美妙我們也要鼓勵(lì)他把聲音傳下去。指導(dǎo)者理解的話語(yǔ)和良好的共情給了大家不少的支持，大家的焦慮情緒出現(xiàn)了緩解，在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中，在指導(dǎo)者的帶領(lǐng)下沒(méi)有一個(gè)人掉隊(duì)，大家努力地去參與，也慢慢地開(kāi)始享受音樂(lè)活動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣。最后大家在余音繚繞中結(jié)束了愉快的活動(dòng)。收到了良好的治療效果。

綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)社交焦慮存在于人群中的比率還是很高的，而且表現(xiàn)形式多樣。社交焦慮產(chǎn)生的原因是多方面的，但主要涉及生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面。就生理、心理因素來(lái)說(shuō)，負(fù)性的情緒、和負(fù)面的認(rèn)知方式、消極的應(yīng)對(duì)方式、習(xí)得性無(wú)助等與社交焦慮有關(guān)；就社會(huì)因素來(lái)說(shuō)，良好的人際關(guān)系的狀態(tài)被證明對(duì)于預(yù)防和改善社交焦慮有作用。我們有理由相信，上面三方面的改變將對(duì)于改善社交焦慮起作用。

在我國(guó)的學(xué)校心理輔導(dǎo)中，通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)提高學(xué)生心理健康水平的研究有不少。從輔導(dǎo)形式上看，利用音樂(lè)治療來(lái)針對(duì)具有某種心理困難（如社交焦慮）的特殊群體的治療性的團(tuán)體還不多；從研究探討的視角來(lái)看，許多研究也證實(shí)了團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)于改善大學(xué)生的社交焦慮是有作用的。但是，深入地探討團(tuán)體輔導(dǎo)，特別是團(tuán)體音樂(lè)治療是通過(guò)哪些因素的作用達(dá)到改善社交焦慮的目的的，即團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)于改善社交焦慮的作用機(jī)制的研究還不多見(jiàn)。因此，本文這方面作了一些有益的嘗試和研究，希望本研究能夠?yàn)槲覈?guó)學(xué)校大學(xué)生團(tuán)體輔導(dǎo)的研究提供一些可供參考的資料。

四、結(jié)論與展望

1.結(jié)論

第一，實(shí)驗(yàn)組被試在IAS、SAD量表、SCL90的總分、以及人際敏感、抑郁、強(qiáng)迫、恐怖、偏執(zhí)和焦慮等因子分量表上的前后測(cè)得分差異顯著。對(duì)照組被試在以上量表上的前后測(cè)之間沒(méi)有顯著的差異。

第二，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組被試在前測(cè)的IAS、SAD和SCL90量表上得分的差異性上不顯著，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組被試在后測(cè)的IAS、SAD和SCL90量表上得分的差異性顯著。

第三，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療干預(yù)后，社交焦慮明顯降低，與社交焦慮相關(guān)的因素方面有了明顯改善。

第四，實(shí)驗(yàn)組成員經(jīng)過(guò)干預(yù)后的人際交往能力有了明顯改善。

第五，實(shí)驗(yàn)組成員在干預(yù)后的討論中，普遍認(rèn)為團(tuán)體輔導(dǎo)使他們?cè)鰪?qiáng)了與人交往的信心、增加了對(duì)他人和自己的了解，同時(shí)經(jīng)過(guò)團(tuán)體音樂(lè)治療的訓(xùn)練，學(xué)會(huì)了調(diào)節(jié)自己的情緒，減少了對(duì)他人的戒備心，能夠比較放松地與人交往，自覺(jué)效果良好。

第六，奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療對(duì)于改善大學(xué)生社交焦慮的獨(dú)特的療效機(jī)制主要表現(xiàn)在團(tuán)體中的情緒抒泄、團(tuán)體中的接納、團(tuán)體成員的共同性、團(tuán)體成員間的互動(dòng)、以及團(tuán)體指導(dǎo)者與成員的互動(dòng)。

然而本研究也有局限性。其一，研究的樣本屬于小樣本，并且由于實(shí)驗(yàn)條件的限制，樣本只來(lái)源于同一所大學(xué)的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)的普遍性意義可能會(huì)受到一定的影響，尚需進(jìn)一步加大樣本的研究，在今后的研究中，加大樣本量的同時(shí)，也可考慮在各類學(xué)校進(jìn)行進(jìn)一步的研究；其二，本次研究在篩選社交焦慮大學(xué)生作為樣本時(shí)，只采用了量表進(jìn)行篩選，未采用結(jié)構(gòu)化的訪談，這有可能不利于收集更細(xì)化、準(zhǔn)確的信息。在今后的研究中加以完善。再次，由于研究時(shí)間的限制，只在干預(yù)前后進(jìn)行了測(cè)量，測(cè)查奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療改善大學(xué)生社交焦慮的短期效果，未能做長(zhǎng)期的跟蹤，因此，干預(yù)的長(zhǎng)期效應(yīng)如何將進(jìn)行跟蹤，以彌補(bǔ)本研究在這方面的遺憾。