肺結(jié)核的防治措施精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇肺結(jié)核的防治措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；預(yù)防；控制【中圖分類號】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0208-02 學(xué)校由于人員密度大、相互接觸密切、學(xué)習(xí)緊張和集體生活的特點，成為結(jié)核病的多發(fā)人群之一，國內(nèi)外時有學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)流行的報道［1］, 給學(xué)生的身心健康帶來了嚴(yán)重的危害，因此加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作是十分必要的。教育部與衛(wèi)生部已在2009 年4 月14 日發(fā)出通知，要求各地應(yīng)重視學(xué)校結(jié)核病的防治工作，指導(dǎo)各類學(xué)校落實防治措施，定期檢查，并提高結(jié)核病疫情的監(jiān)測、報告質(zhì)量，嚴(yán)防結(jié)核病在學(xué)校暴發(fā)。目前，一些學(xué)校在結(jié)核病的防治工作上仍存在一些問題，不能及時控制疫情的暴發(fā)，現(xiàn)從以下幾方面對學(xué)校結(jié)核病防治策略作一介紹。

1病人的發(fā)現(xiàn)

多數(shù)患者起病緩慢，早期無明顯癥狀，經(jīng)X線檢查才被發(fā)現(xiàn)；少數(shù)患者起病急劇，伴有間斷或持續(xù)午后發(fā)熱、心悸、盜汗、食欲不振、呼吸困難等癥狀。在學(xué)校中，應(yīng)通過因癥就診及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病例，如果連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)就診，盡量避免延誤治療，減少傳染時間。

2學(xué)校的工作

2.1建立學(xué)生健康體檢制度，包括新生入學(xué)體檢、學(xué)生和教職工定期體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。

2.2對因病缺勤的學(xué)生認(rèn)真追查，將結(jié)核病可疑患者推薦到醫(yī)院檢查。

2.3設(shè)立校醫(yī)室、配備專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的結(jié)核病疫情的發(fā)現(xiàn)、收集與報告工作。

2.4配合有關(guān)部門做好傳染病人的隔離，并對密切接觸者進(jìn)行篩查，注意學(xué)校環(huán)境消毒，重視疫情處理措施的落實，加強(qiáng)結(jié)核病防治知識的宣傳教育，接收衛(wèi)生部門或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對學(xué)校疫情的督促與檢查。

2.5作為結(jié)核病疫情防控工作第一責(zé)任人的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校防控措施的督促檢查，做到結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、減少細(xì)菌的傳播。

3監(jiān)測報告

學(xué)校應(yīng)與衛(wèi)生部門密切配合，定期對學(xué)校校醫(yī)或疫情報告人員進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，令其了解肺結(jié)核病的癥狀，能夠及早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人，當(dāng)學(xué)校個別學(xué)生出現(xiàn)高燒、劇烈嘔吐、腹瀉或呼吸急促等癥狀時，學(xué)校負(fù)責(zé)人應(yīng)在24小時內(nèi)報告，一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例應(yīng)在3 天內(nèi)完成追蹤，詳細(xì)記錄病人的住址與聯(lián)系方式，立即報告給結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，并采取防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病的傳播擴(kuò)散并積極進(jìn)行救治［2］。

4預(yù)防控制

4.1日常預(yù)防措施: ①各級學(xué)?？衫冒鄷?、健康課、板報、講座等形式，開展結(jié)核病防治知識的宣傳教育，加強(qiáng)師生對結(jié)核病的了解，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增加營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生。②學(xué)校應(yīng)配備專人定期對學(xué)校教室、食堂、走廊、辦公室、圖書館等公共場所進(jìn)行消毒，并注意開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的流通。③將肺結(jié)核篩查列入新生入學(xué)體檢的檢查內(nèi)容，將檢查結(jié)果存入學(xué)生健康檔案中。對確診的傳染性肺結(jié)核患者實行休學(xué)，隔離治療，待結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診斷傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)。非傳染性病人可在校治療，按照結(jié)核病人全程督導(dǎo)聯(lián)合化療管理規(guī)定，在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”。④及時發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咯血或咳嗽、咯痰二周以上等可疑肺結(jié)核病癥狀的學(xué)生，及時向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報告，督促學(xué)生到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診治。⑤衛(wèi)生部門與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對學(xué)校的防控工作進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時督促學(xué)校整改。

4.2疫情控制: 如果學(xué)校發(fā)現(xiàn)3 例以上具有流行病學(xué)特點的肺結(jié)核病人時，該學(xué)校就可被認(rèn)定發(fā)生肺結(jié)核病疫情，需要采取以下措施：①當(dāng)發(fā)生肺結(jié)核病疫情時，學(xué)校要立即向轄區(qū)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)提交書面報告。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)在接到報告后，應(yīng)立即核實，當(dāng)確認(rèn)疫情暴發(fā)后，及時派專業(yè)人員到學(xué)校進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，找出疫源，對密切接觸者進(jìn)行詳細(xì)篩查，制定控制方案，并確保防治措施的落實。②作為學(xué)校肺結(jié)核疫情責(zé)任報告單位的市、區(qū)、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，應(yīng)在在24 小時內(nèi)向轄區(qū)衛(wèi)生局及上級單位報告疫情發(fā)生的時間、地點、人數(shù)、波及范圍以及已采取的措施、未來工作計劃。轄區(qū)衛(wèi)生局及上級單位在接到疫情報告后，應(yīng)立即組織調(diào)查，并在24 小時內(nèi)向省級單位報告，同時將疫情信息向教育行政部門通報，引起各類學(xué)校注意。對因造成疫情暴發(fā)的責(zé)任人，要嚴(yán)格追究相關(guān)人員的責(zé)任。③結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)要組織學(xué)校為師生、家長講解有關(guān)結(jié)核病防治知識，最大限度的消除師生和家長的恐懼，降低對學(xué)習(xí)的影響。④學(xué)校要配合結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好密切接觸者的結(jié)核菌素篩查工作，組織密切接觸者接受PPD試驗，強(qiáng)陽性者拍片、查痰，結(jié)核病可疑癥狀者直接拍片查痰。

5國家對肺結(jié)核病的優(yōu)惠政策

國家規(guī)定所有的肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人可在各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行免費的PPD試驗、痰檢、X線胸片檢查，所有活動性肺結(jié)核病人可免費服用國家統(tǒng)一采購的抗結(jié)核藥物，肺結(jié)核病人可在各級社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層預(yù)防保健組織享受免費的全程督導(dǎo)管理。

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣、塵埃、飛沫及飛沫核傳播。為了控制肺結(jié)核疫情流行暴發(fā)，應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑等幾方面著手。結(jié)核病作為呼吸道傳染病，發(fā)病和死亡人數(shù)始終排在我國法定報告?zhèn)魅静〉氖孜?，學(xué)校作為人員密度較大的特殊群體，應(yīng)加強(qiáng)防控力度，積極采取預(yù)防和控制措施，按照衛(wèi)生部要求嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)測制度，為師生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、工作環(huán)境，共創(chuàng)無結(jié)核病的和諧校園。參考文獻(xiàn)

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核,肺;患病率;學(xué)生

【中圖分類號】 R 521 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)05-0625-02

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病,具有病程長、傳染性強(qiáng)等特點。高等院校的學(xué)生居住和學(xué)習(xí)地點較為集中,部分學(xué)校衛(wèi)生條件相對較差,且學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力較大,處于青春期等因素,因此極易造成結(jié)核病的暴發(fā)、流行 [1],不僅會嚴(yán)重地影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)生活和身體健康,而且將直接影響整個學(xué)校的教學(xué)秩序、教學(xué)環(huán)境及學(xué)校聲譽(yù),造成嚴(yán)重的不良社會后果[2]。隨著結(jié)核病控制工作的深入開展,學(xué)生特別是大中學(xué)校學(xué)生等重點人群的結(jié)核病預(yù)防控制工作顯得愈來愈突出[3]。

為做好青少年學(xué)生的結(jié)核病防治工作,控制結(jié)核病的傳播,沈陽市開展了對青少年學(xué)生肺結(jié)核疫情的動態(tài)監(jiān)測,積極落實肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、排查工作,并采取了行之有效的防治措施?，F(xiàn)將2005-2008年沈陽市30所大專院校肺結(jié)核疫情監(jiān)測情況報道如下。

1 資料來源與方法

資料來源于動態(tài)監(jiān)測《國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》,按照傳染病報告卡瀏覽,結(jié)合《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》“現(xiàn)住地址瀏覽”功能欄,查看沈陽市大專院校學(xué)生結(jié)核病疫情信息,包括性別、痰檢、發(fā)病時間。診斷時間分類統(tǒng)計,隨時與各大專院校醫(yī)務(wù)人員核實、排查疫情,對2005-2008年沈陽市30所大專院校學(xué)生肺結(jié)核疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2005-2008年沈陽市30所大專院校共報告活動性肺結(jié)核患者426例,其中男性304例,女性122例,性別比例為2.5∶1;患者年齡為17～28歲?；顒有苑谓Y(jié)核登記率為37.18/10萬;新涂陽肺結(jié)核患者36例,新涂陽肺結(jié)核登記率為3.14/10萬,見表1。

3 討論

本次調(diào)查顯示,沈陽市大專院校學(xué)生活動性肺結(jié)核登記率為37.18/10萬,新涂陽肺結(jié)核登記率為3.14/10萬。究其原因可能有:(1)一些學(xué)生對結(jié)核病的防治知識缺乏必要了解, 出現(xiàn)癥狀后未能及時就診。還有一些學(xué)生即使發(fā)現(xiàn)自己患病, 但由于擔(dān)心退學(xué)或休學(xué)而到非專業(yè)防治機(jī)構(gòu)就診,并對學(xué)校和同學(xué)隱瞞病情,延誤治療的同時又成為新的傳染源。(2)某些學(xué)校宿舍擁擠,采光通風(fēng)差,為呼吸道傳染病暴發(fā)流行提供了良好環(huán)境;個別學(xué)校對結(jié)核病防治工作不重視,必要的宣教和體檢沒有認(rèn)真完成,不能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早報告和早治療,加上管理不到位,缺乏控制疫情的經(jīng)驗, 一旦出現(xiàn)疫情,不知所措。(3)衛(wèi)生與教育行政部門的合作有待加強(qiáng),學(xué)校和結(jié)防機(jī)構(gòu)結(jié)核病患病信息的互通機(jī)制也有待建立和健全,學(xué)校醫(yī)務(wù)人員未能及時登記和報告學(xué)生肺結(jié)核患者的疫情信息,致使一部分肺結(jié)核患者成為傳染源。

針對本次調(diào)查結(jié)果,筆者建議:(1)提高對學(xué)校結(jié)核病防治工作重要性的認(rèn)識。各大專院校領(lǐng)導(dǎo)和校醫(yī)院要充分認(rèn)識到結(jié)核病的危害和結(jié)核病防治的重要性。衛(wèi)生與教育行政部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對學(xué)校結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)檢查,督促指導(dǎo)各大專院校落實結(jié)核病防治措施,嚴(yán)防結(jié)核病在學(xué)校的暴發(fā)流行。(2)建立結(jié)核病疫情報告和健康體檢制度。各大專院校要指定專人負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作,建立和完善疫情報告管理制度,按照《傳染病防治法》的規(guī)定,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病疫情必須在規(guī)定的時限內(nèi),向所在地結(jié)防機(jī)構(gòu)報告;加強(qiáng)結(jié)核病篩查工作,認(rèn)真做好新生入校體檢、畢業(yè)生體檢和每年的教職員工健康檢查工作,及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。加強(qiáng)各大專院校與轄區(qū)內(nèi)結(jié)防機(jī)構(gòu)的聯(lián)系。結(jié)防機(jī)構(gòu)要主動做好學(xué)校結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)、病人治療和管理工作。 (3)強(qiáng)化學(xué)校和衛(wèi)生部門合作的工作機(jī)制。衛(wèi)生與教育行政部門要加強(qiáng)合作,衛(wèi)生部門對各大專院校提供必要的技術(shù)支持。各大專院校校醫(yī)要提高警惕,對可疑癥狀者進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病患者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時報告,督促可疑患者到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。各級衛(wèi)生、教育行政部門應(yīng)建立結(jié)核病患病信息的互通機(jī)制,一旦學(xué)校發(fā)生結(jié)核病疫情,各級結(jié)防機(jī)構(gòu)要立即組織專業(yè)人員進(jìn)入學(xué)校,指導(dǎo)學(xué)校開展防治工作,共同做好大專院校結(jié)核病的防控工作。(4)大力開展經(jīng)常性健康教育活動。各大專院校要將結(jié)核病等傳染病防治知識納入學(xué)校健康教育內(nèi)容,通過宣傳欄、講座和校園網(wǎng)等形式,對在校師生開展宣傳教育,提高師生自我保護(hù)意識和能力,使其出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀時能主動、及時就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時各大專院校要積極開展愛國衛(wèi)生運動,努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活條件;加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒,對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮,

減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會;教育學(xué)生講究個人衛(wèi)生,養(yǎng)成文明健康的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣;定期總結(jié)活動開展情況,推廣經(jīng)驗,使學(xué)校真正成為無結(jié)核病的和諧校園。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 姜世聞,徐漢成,李繼海.結(jié)核病現(xiàn)狀及高等院校結(jié)核病控制有關(guān)問題的探討.高校保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2006,3(1):4.

[2] 楊燕華,蔡樂農(nóng).高等院校肺結(jié)核防治工作的難點及對策.中國校醫(yī),2005,19(1):102.

篇(3)

>> 某高校大學(xué)生肺結(jié)核防治知識態(tài)度和行為 天津市中學(xué)生對病毒性乙型肝炎患者態(tài)度研究 天津市教師吸煙行為和控?zé)熤R調(diào)查 天津市第四十五中學(xué)：幸福教育鋪就師生幸福路 天津市大學(xué)生體育鍛煉態(tài)度與體育鍛煉行為的研究 天津市商業(yè)銀行發(fā)展?fàn)顩r研究 天津市畜禽養(yǎng)殖污染狀況分析 天津市人口發(fā)展?fàn)顩r30年實證分析 天津市小白樓街社區(qū)400例牙周病發(fā)病狀況分析及防治措施 天津市小學(xué)生健康知識現(xiàn)狀 天津市第二中學(xué):自主發(fā)展教育,給師生廣闊的發(fā)展空間 天津市薊縣楊家樓中學(xué)：雙成教育，成就師生的現(xiàn)在和未來 天津市雙港中學(xué)：書香浸潤，詩意校園 南開中學(xué)啟動編修天津市首部校志 天津市小區(qū)改造 天津市（55所） 《天津通志》更名《天津市志》 2011～2015年天津市紅橋區(qū)結(jié)核病流行特征分析 重慶三峽庫區(qū)中學(xué)生肺結(jié)核防治知識需求分析 重慶某庫區(qū)縣中學(xué)生結(jié)核病知識態(tài)度行為調(diào)查 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[6]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，衛(wèi)生部醫(yī)政司，中國疾病預(yù)防控制中心.中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2009：1-2.

[7]衛(wèi)生部，國家計委，財政部.全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）[S].北京：衛(wèi)生部，2001.

[8]楊德香，胡代玉，，等.重慶市高校新生結(jié)核病防治相關(guān)知識調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（7）：680-682.

[9]許麗，楊應(yīng)周，譚衛(wèi)國，等.深圳市大中學(xué)生結(jié)核病知識知曉率調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2006，6（9）：1726-1716.

[10]張鳳梅，徐恒戩。某高校學(xué)生傳染病防治知識態(tài)度行為調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（12）：1089-1091.

[11]金光，曹志友，歐陽瑾，等.高校大學(xué)生對結(jié)核病相關(guān)知識知曉情況調(diào)查[J].吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，30（1）：26-27.

[12]王興軍，王黎霞，朱廣榮.中小學(xué)校結(jié)核病健康教育現(xiàn)狀分析[J].中國健康教育，2007，23（7）：521-534.

[13]張河川.健康促進(jìn)在學(xué)校結(jié)核病控制中的成本效果分析[J].中國健康教育，2000，16（9）：517-520.

[14]黃睿睿，王宏，，等.重慶三峽庫區(qū)中學(xué)生肺結(jié)核防治知識需求分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（1）：6-7.

[15]陳孝濤，馬云波，趙艷艷.結(jié)核病防治知識健康教育在學(xué)校結(jié)核病控制中作用的研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2009，15（1）：40-42.

篇(4)

一、指導(dǎo)思想

樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)及指標(biāo)

（一）按照省項目辦2012年度結(jié)核控制工作計劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復(fù)治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽病人平均治愈率達(dá)到85%以上。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達(dá)到95%以上。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。

（五）結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。

（六）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。

（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。

（八）實驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在100%。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。

三、主要措施

（一）認(rèn)真組織實施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費，嚴(yán)格執(zhí)行各項免費政策。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結(jié)核病歸口管理文件，重點加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機(jī)構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實病例登記、報告制度。

（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導(dǎo)化療，并提供高質(zhì)量的免費抗結(jié)核藥品。

（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時撰寫書面督導(dǎo)報告，并反饋被督導(dǎo)單位，對督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè)，實行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。

（五）做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo)，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到及時、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認(rèn)，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識培訓(xùn)全年在一次以上，重點培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。

（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進(jìn)行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。

（九）加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個項目進(jìn)展報告、督導(dǎo)報告、會議記錄等。

（十）做好免費抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細(xì)帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。

四、資金來源和管理

經(jīng)費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項目費用部分補(bǔ)充，宣傳、培訓(xùn)費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費預(yù)算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ谩つ壳宄?，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達(dá)到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務(wù)人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。

五、進(jìn)度安排及考核

篇(5)

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在我國廣泛流行，嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康，己成為重大的公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟(jì)問題。為此，衛(wèi)生部于1996年將肺結(jié)核由丙類傳染病調(diào)整為乙類傳染病管理，并列為甲、乙類傳染病中的第26號傳染病納入常規(guī)疫情報告系統(tǒng)統(tǒng)計上報。江蘇省規(guī)定從1997年1月1日起正式上報肺結(jié)核疫情。為探討肺結(jié)核在漣水縣的流行規(guī)律，現(xiàn)將我縣納入《中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)》網(wǎng)絡(luò)直報的2004-2010年肺結(jié)核疫情分析如下：

1 資料來源

2004-2010年肺結(jié)核發(fā)病資料來源于漣水縣疾病預(yù)防控制中心歷年傳染病訂正年報表和《中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)》。

2 結(jié)果

2.1 概況 我縣2004-2010年共報告肺結(jié)核病人5363例，死亡17例，平均發(fā)病率為71.21／10萬，平均死亡率為0.23／10萬，平均病死率為0.32% 。其中痰檢菌(+)2592例(死亡15例)、痰檢菌(一)2676例(死亡2例)，未痰檢95例(無死亡)。

2.2 地區(qū)分布 疫情分布于全縣三十三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)間發(fā)病率有明顯差異，發(fā)病率高于80/10萬的有河網(wǎng)、蔣庵、五港、南祿、朱碼、時碼、方渡、梁岔、東胡集等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)發(fā)病率在52/10萬～80/10萬之間，漣城鎮(zhèn)的發(fā)病率最低，為52.81/10萬。

2.3 季節(jié)分布 全年各月均有發(fā)病，但各月發(fā)病數(shù)基本平穩(wěn)，3月份發(fā)病數(shù)最高，占全年的11.45%，1月份發(fā)病數(shù)最低，占全年的6.10%。

2.4 年齡性別分布 發(fā)病人群分布于各年齡組中，但有明顯的高峰人群。15歲以下發(fā)病人數(shù)僅占總數(shù)的0.54%，從15歲以上開始上升，55～59歲達(dá)到高峰，此年齡段發(fā)病人數(shù)占總數(shù)的11.17% ，此后5O～歲、55～歲、6O～歲、65～歲、7O～歲五個年齡段的發(fā)病人數(shù)百分比構(gòu)成穩(wěn)定在10%以上，從75歲以后發(fā)病人數(shù)逐漸減少，85歲及以上發(fā)病人數(shù)僅占總發(fā)病人數(shù)的0.35% 。發(fā)病率居前三位的年齡組為：55～59歲、6O～64歲、5O～54歲。

男性發(fā)病3996例，男性發(fā)病專率為100.11／10萬，女性發(fā)病1367例，女性發(fā)病專率為38.62／10萬，男女發(fā)病數(shù)之比為2.92：1。男性發(fā)病隨年齡而增加，從15歲開始上升，50歲后升高迅速，女性以50～54歲發(fā)病較多，14歲以后逐漸減少。

2.5 職業(yè)分布 職業(yè)分布中居前四位的是：農(nóng)民(占94.83% )、學(xué)生(占1.58% )、離退休人員(占0.54% )、家政、家務(wù)及待業(yè)(占0.52% )。

3 討論

肺結(jié)核在我縣常年流行，無流行高峰，發(fā)病人群以中、老年男性農(nóng)民為主,學(xué)生發(fā)病有上升趨勢不容忽視，發(fā)病與居民生活水平密切相關(guān)。肺結(jié)核從1997年納入常規(guī)疫情報告系統(tǒng)后，在我縣所有傳染病中的發(fā)病位次，2004-2010年均排在第1位，成為我縣重點防治的傳染病之一。建國以來，黨和政府十分重視結(jié)核病防治工作，把結(jié)核病作為嚴(yán)重危害人民身體健康的重大傳染病來抓，通過開展卡介苗接種、成立結(jié)核病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、組織實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS），結(jié)核病疫情得到有效控制。2002年以后，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）在我縣實施，病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)率達(dá)70%以上，新發(fā)病人治愈率達(dá)85%以上。

3.1 主要工作經(jīng)驗

3.1.1病例發(fā)現(xiàn)是結(jié)核病控制工作中一項重要的防治措施，也是結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)經(jīng)常性工作內(nèi)容之一[1] 。政府部門高度重視并采取了行政干預(yù)措施，成立了結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副縣長任組長，下發(fā)了《關(guān)于切實加強(qiáng)結(jié)核病防治工作的通知》文件，加強(qiáng)了醫(yī)防協(xié)調(diào)機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能，做到既職責(zé)分明，又密切配合。同時，又規(guī)范了各級各類醫(yī)院轉(zhuǎn)診和追蹤程序，提高了對可疑肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率。各醫(yī)療單位還將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率作為年終考核指標(biāo)，縣衛(wèi)生局還要求各綜合醫(yī)院制定了各項轉(zhuǎn)診制度。明確責(zé)任人每天到各科室收集傳染病報告卡，檢查有無漏報情況，并和獎金掛鉤。

3.1.2 建立了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)，縣疾控中心每天瀏覽大疫情報告信息，將非定點診治單位報告的病例與專報的門診信息核對，對3天內(nèi)未到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的登記者，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防疫醫(yī)生通知病人盡快到結(jié)防門診就診，并及時將追蹤情況反饋給疾控中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立痰檢點，以方便偏僻鄉(xiāng)村病人查痰。

3.1.3 建立完善的督導(dǎo)考核制度，疾控中心每月對各醫(yī)院轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，查看呼吸科門診日志，放射科登記本、防?？频木W(wǎng)絡(luò)直報轉(zhuǎn)診情況。檢查情況每月在醫(yī)防聯(lián)席會議上通報，發(fā)現(xiàn)問題要求及時整改。從而確保了轉(zhuǎn)診和追蹤工作，提高了結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)數(shù)。

3.2 在近階段工作方向

3.2.1 各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》《結(jié)核病防治管理辦法》，加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，加大執(zhí)法力度，完善疫情報告、監(jiān)測管理，及時發(fā)現(xiàn)傳染源、落實歸口管理，使肺結(jié)核防治有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的軌道，降低肺結(jié)核的發(fā)病率。

3.2.2 加強(qiáng)肺結(jié)核防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，注意調(diào)整、充實結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊伍，加強(qiáng)結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高防治技術(shù)和服務(wù)水平。

3.2.3 加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)防病意識。農(nóng)村病例多是我國結(jié)核病疫情嚴(yán)峻形勢之一，加強(qiáng)農(nóng)村結(jié)核病防控是我們工作重中之重[2]。要把肺結(jié)核防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃?guī)劃。堅持全民健康教育與重點人群(如學(xué)生)教育相結(jié)合，有計劃、有針對性地開展經(jīng)常性的宣傳工作，形成全民防治肺結(jié)核的氛圍。

3.2.4 加強(qiáng)病人發(fā)現(xiàn)和信息共享與交流?？h疾控中心及時將登記的結(jié)核病患者的個案信息，包括患者的診斷、治療管理和轉(zhuǎn)歸結(jié)果等信息，另外，還包括規(guī)劃管理的信息，如項目覆蓋、藥品管理、督導(dǎo)、培訓(xùn)、健康教育以及經(jīng)費等錄入《結(jié)核病管理信息系統(tǒng)》，國家、省、市、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)相應(yīng)的權(quán)限共享病人信息。

參考文獻(xiàn)

篇(6)

結(jié)核病在我國仍然是危害人民健康的重要疾病。1979與1984～1985年兩次全國性結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，活動性肺結(jié)核的患病率分別為717／10萬與550／10萬，年遞降率為4.7％：痰涂片陽性的患病率分別為187／10萬與156／10萬，年遞降率為3.2％；而肺結(jié)核的死亡率為31／10萬，未見降低；年感染率1979年為0.83％，1984年為0.60％，平均年遞降率為6.3％。從以上資料可看出，我國結(jié)核病的疫情重，雖有所下降，但相當(dāng)緩慢。這主要是由于有效的防治方法未落實，管理措施跟不上?，F(xiàn)在全國有近一半的傳染源隱匿在人群中還未被發(fā)現(xiàn)，而已知傳染性病例施行登記管理者僅占11％左右，近90％的傳染源尚未登記管理。為加速結(jié)核病的控制，應(yīng)認(rèn)真落實主要傳染源即涂片陽性病人的發(fā)現(xiàn)、化學(xué)治療與卡介苗接種三大防治措施，并持之以恒，堅持?jǐn)?shù)十年。

結(jié)核病是世界性的，國外除少數(shù)發(fā)達(dá)國家外，絕大多數(shù)發(fā)展中國家的疫情比較嚴(yán)重。在90年代以前，總計已約有3000萬人死于結(jié)核病，有不少國家每4個死亡者中即有1人死于結(jié)核病。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新的調(diào)查，有17億人，亦即地球人口的1／3已被結(jié)核菌感染。幸好其中多數(shù)未發(fā)病，然而也有2000萬人患活動性肺結(jié)核病，且每年有800萬新病人出現(xiàn)，300萬結(jié)核病人死亡。這表明結(jié)核病這一單項傳染病仍然危害極大。結(jié)核病人的95％與由于結(jié)核而死亡病人的9％在發(fā)展中國家。其原因是多方面的，有社會的、經(jīng)濟(jì)的因素，亦有是否采取統(tǒng)一的防治管理措施并認(rèn)真貫徹執(zhí)行等因素。這些病人中，約有80％的人年齡為15～60歲，正值勞動力旺盛時期，結(jié)核病使其中1／4的人由于缺乏有效防治而無辜死亡，造成了難以估量的社會損失與經(jīng)濟(jì)損失。當(dāng)前，愛滋病在西方世界泛濫成災(zāi)，若將其對全球性結(jié)核病的影響考慮在內(nèi)，結(jié)核病的防治任務(wù)確實十分艱巨。由于愛滋病可促使結(jié)核感染的人群產(chǎn)生新的傳染源，反之，結(jié)核菌又易于侵襲愛滋病患者。這一現(xiàn)象已引起了全世界很多學(xué)者的關(guān)注。因此，結(jié)核的感染、發(fā)病與愛滋病毒攜帶者的發(fā)病之間相互作用的研究正在加速進(jìn)行之中。

愛滋病是獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。它是在美國和其它西方國家，以及某些非洲國冢發(fā)現(xiàn)的一種新的傳染性疾病，死亡率極高。據(jù)報道，世界上愛滋病毒攜帶者，現(xiàn)已超過500萬人。由于對外交流增加，目前我國已發(fā)現(xiàn)少數(shù)愛滋病患者及病毒攜帶者，對此，我們不可麻痹大意，應(yīng)加強(qiáng)對它的認(rèn)識，防止它在我國蔓延。愛滋病患者大多在12個月內(nèi)死亡，2年存活率不到10％。該病主要通過性接觸特別是同性戀傳播，輸血和運用血制品也是重要的傳播方式。愛滋病病毒可侵犯機(jī)體的多個主要器官尤其是肺。有2／3的患者死于肺部感染，其中以結(jié)核以及與結(jié)核相關(guān)的非典型分支桿菌病多見，其它還有細(xì)菌性肺炎、卡氏肺囊蟲病、肺霉菌病、病毒性肺炎等。肺部感染的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、消瘦、氣急、咳嗽等。目前，病毒學(xué)家們正在研制新的預(yù)防疫苗。新藥AZT有一定療效，能延長患者生命，延緩病毒攜帶者發(fā)病。但愛滋病預(yù)防的關(guān)鍵措施還是不要與患者或可疑患者性接觸，嚴(yán)格對疫苗制劑和血制品(如干燥血漿、白蛋白、球蛋白等)的消毒處理。在流行地區(qū)應(yīng)對所有供血者進(jìn)行血清學(xué)檢測，以預(yù)防病毒攜帶者傳播愛滋病。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】居民；肺結(jié)核；患病率；就診

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病[1]。肺結(jié)核是我們國家重點控制的乙類傳染性疾病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國是全球22個肺結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一，同時也是全球27個耐多藥肺結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一[2] 。患者大多為青少年，可出現(xiàn)疲倦乏力，食欲不振，消瘦，咳痰咯血等癥狀。正確掌握肺結(jié)核的患病機(jī)制、易患病對象、患病條件，對防御及治療肺結(jié)核起著極為重要的作用。

1 對象與方法

1.1 對象 以通江縣城居民為調(diào)查對象。此次調(diào)查共發(fā)放問卷1200份，并全部回收，其中有效問卷1078份，有效率為89.8%，本次調(diào)查的各項內(nèi)容和指標(biāo)均基于這1078名居民。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 查閱大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)選題目的，設(shè)計了《通江縣居民肺結(jié)核現(xiàn)狀問卷調(diào)查》調(diào)查問卷。問卷設(shè)計為選擇題形式，問卷包括：①調(diào)查對象的基本情況：性別、年齡、教育水平、職業(yè)；②肺結(jié)核的患病情況：是否患過病、是否就醫(yī)、就診的醫(yī)院等級以及治療時間。

1.2.2 調(diào)查方法 采用街道走訪隨機(jī)調(diào)查法，調(diào)查者隨機(jī)選擇對象并發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查。對于讀寫不能的對象進(jìn)行訪問的方式，然后由調(diào)查人員填寫。

1.2.3 統(tǒng)計方法 每天對填寫好的問卷進(jìn)行整理，對于發(fā)生錯誤的問卷采取剔除處理。將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Epidata3.0軟件并核對，然后采用SPSS 17.0軟件對問卷進(jìn)行描述性分析。對于性別、年齡、教育水平、職業(yè)均采用x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的基本情況 此次調(diào)查中男性占46.9%，女性占53.1%；年齡在20及20歲以下、21～30歲、31～40歲、41～50歲、50歲以上分別占29.2%、26.0%、14.0%、18.7%、12.1%；教育水平為初中及以下、高中/中專、本?？?、研究生及以上分別占31.8%、39.8%、26.4%、2.0%。

2.2 居民肺結(jié)核的總體患病情況 X2=7.108，P

2.3 不同年齡、教育水平及職業(yè)居民肺結(jié)核的患病率情況

2.3.1 不同年齡患肺結(jié)核的人數(shù)百分比 其中年齡為20歲及以下患肺結(jié)核的人數(shù)最少，為14.8%。年齡為21～30歲的，患肺結(jié)核人數(shù)最多，為24.7%。其次分別是41～50歲為24.3%；51歲及以上為18.6%；31～40歲為17.6% 。見表二

2.3.2 不同教育水平患肺結(jié)核的人數(shù)百分比 其中文化程度為高中/中專的患肺結(jié)核人數(shù)最多，為37.3%；初中及以下文化的為33.2%；本?？频臑?6.5%；研究生及以上的為3.0%。見表三。

2.3.3 不同職業(yè)患肺結(jié)核的人數(shù)百分比 其中醫(yī)療衛(wèi)生人員的患病人數(shù)最少，為4.6%；自由職業(yè)的患病人數(shù)最多，為34.9%；其次分別是學(xué)生13.9%；務(wù)農(nóng)人員13.7%；機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員13.4%；其他職業(yè)人員12.6%；國有企業(yè)人員6.9%。

2.4 患肺結(jié)核病人的就診情況

2.4.1 肺結(jié)核病人是否就醫(yī)情況 本次調(diào)查中有461人患過肺結(jié)核，其中就診人數(shù)為458人，未就診人數(shù)為3人，就診率99.3%。

2.4.2 肺結(jié)核病人就診途徑 見表四

3 討論

3.1各年齡階段對病情的影響 從統(tǒng)計資料可見，通江縣患肺結(jié)核病的人群大多集中在年齡為21～30歲和20歲及以下的人群。這一階段的人群大多數(shù)是處于青春發(fā)育期的學(xué)生，由于正在成長階段，體內(nèi)代謝功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生著較大變化，其免疫功能也不穩(wěn)定，導(dǎo)致機(jī)體抗病能力下降，使身體內(nèi)潛伏的結(jié)核桿菌活躍起來而發(fā)病；同時生活不規(guī)律，工作學(xué)習(xí)太緊張，精神負(fù)擔(dān)重都是導(dǎo)致患病的因素。學(xué)生的肺結(jié)核病防治知識知曉率低，學(xué)生患病后不能及時被發(fā)現(xiàn)并控制疫情的傳播[3]。調(diào)整好作息、心態(tài)、飲食是該年齡階段人群防治肺結(jié)核的關(guān)鍵因素，同時加強(qiáng)他們的肺結(jié)核病防治意識也尤為重要。其次可見中老年患病人數(shù)也多，老年人由于機(jī)體免疫力逐漸下降，各器官、組織的功能日趨退化，是肺結(jié)核病的易感人群[4]。提高老年患者的治療依從性，提高治療的成功率，減少耐藥、復(fù)治或難治患者，促進(jìn)疾病的康復(fù)，對結(jié)核病的控制具有重要的意義[4]。因而老年人肺結(jié)核病防治工作同樣重要，需要相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)注。

3.2 不同職業(yè)及教育水平對病情的影響 肺結(jié)核病患者中文化程度為高中及以下的人群居多。由于患病人群大多集中在中青年及以下階段，而這個階段的人群大多又是學(xué)生，同樣可見在學(xué)生人群中加強(qiáng)肺結(jié)核知識宣傳的重要性。而文化程度越高，工作環(huán)境越好的人群患病人數(shù)越少，可見，文化程度較高人群，自我保護(hù)意識強(qiáng)，了解防治知識全面。所以應(yīng)該增強(qiáng)低文化程度人群的肺結(jié)核防治意識，讓他們了解，正確對待肺結(jié)核，一旦接觸或著患病能做出及時的防治措施。

3.3 肺結(jié)核病患者就診情況 本次調(diào)查中有461人患肺結(jié)核，其中就診人數(shù)為458人，未就診人數(shù)為3人，就診率99.3%，數(shù)據(jù)反映出絕大多數(shù)患者都有疾病防御治療意識，知道對于肺結(jié)核病是需要治療的。但仍有極少部分病人沒有去醫(yī)治，這是醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該注意的問題，值得社會關(guān)注的方面?？刂平Y(jié)核病的關(guān)鍵是結(jié)核病患者的早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療[5]。就診人群中，到縣疾控中心、縣級及以上醫(yī)院就診的人數(shù)居多，也有在醫(yī)療條件較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、私人診所就診的人群，到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就診對于肺結(jié)核病的治療更有效。而我們的一般縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療條件達(dá)不到相應(yīng)的要求，所以加快醫(yī)療條件落后的醫(yī)院建設(shè)對于肺結(jié)核的治療尤為重要。肺結(jié)核患者治療的時間多數(shù)在1年，療程比較長，具有傳染性，但肺結(jié)核可治愈[6]，故需要多給予患者心理上的支持，增強(qiáng)信心耐心，為肺結(jié)核的治療起關(guān)鍵性作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 趙蓉芬，趙S靜.2010-2011某區(qū)肺結(jié)核患者現(xiàn)狀分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（6）：73-74.

[2] 易靜，胡代玉，劉瑛，等.重慶市大眾肺結(jié)核相關(guān)知識知曉現(xiàn)狀分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（13）：1498-1500.

[3] 陳靜，沈梅，夏珍，等。上海市部分高校結(jié)核病防治知識知曉率及健康教育工作調(diào)查[J].中國防癆雜志，2010，32（9）：492.

[4] 謝永銀，黃哲梅，李劍妮，等.老年肺結(jié)核患者疾病知識認(rèn)知調(diào)查及對策[J].護(hù)理實踐與研究，2009，6（5）：124-126.