普外護(hù)士論文精品(七篇)

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篇(1)

【論文摘 要】本文分析了涉外護(hù)理英語教學(xué)形勢(shì)與現(xiàn)狀,探索了符合中職涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語教學(xué)對(duì)策,以推進(jìn)涉外護(hù)理英語教學(xué)質(zhì)量和涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)。

涉外護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語護(hù)理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國中職教育發(fā)展的新趨勢(shì),滿足社會(huì)對(duì)復(fù)合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,學(xué)生的實(shí)際英語學(xué)習(xí)效果不甚理想。面對(duì)這種現(xiàn)狀,如何提高學(xué)生英語基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護(hù)理專業(yè)的中職人才,是中職英語教師面臨的一個(gè)課題。

一、涉外護(hù)理英語教學(xué)形勢(shì)與現(xiàn)狀

當(dāng)前,我國涉外護(hù)理英語教學(xué)的存在以下問題:第一,英語基礎(chǔ)薄弱。中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準(zhǔn),詞記不住,對(duì)英語不甚感興趣,在英語學(xué)習(xí)上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)。涉外護(hù)理專業(yè)是集護(hù)理知識(shí)和英語技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識(shí)和技能,又能熟練掌握公共英語、護(hù)理專業(yè)英語以及涉外護(hù)理知識(shí)。由此要求從事涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的英語教師要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目標(biāo):一是通過教學(xué)讓學(xué)生具備從事涉外護(hù)理工作所需的英語知識(shí);二是通過教學(xué)讓學(xué)生具有用英語進(jìn)行涉外交際的能力。這就要求承擔(dān)教學(xué)的老師,不僅應(yīng)具有英語教學(xué)的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學(xué)特別是護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。但目前大多數(shù)的英語教師都是畢業(yè)于師范類院校英語教育專業(yè),盡管有豐富的英語知識(shí)和良好的英語教學(xué)能力,卻一般不具備醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。第三,教材不適合,教學(xué)目標(biāo)不夠規(guī)范。目前涉外護(hù)理專業(yè)能夠使用的英語教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業(yè)部編輯的《涉外護(hù)理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)教材。目前中職衛(wèi)生學(xué)校也只能選用這一套教材中的《情景對(duì)話》和《閱讀與寫作》。但是,對(duì)于英語詞匯量過少,還未掌握系統(tǒng)英語語法知識(shí)和結(jié)構(gòu)的中職學(xué)生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個(gè)新單詞,涉及到一般過去時(shí)、過去完成時(shí)、被動(dòng)態(tài)、定語從句等語法知識(shí),對(duì)于只有初中英語水平的中職學(xué)生來說,教材水平與學(xué)生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護(hù)理英語語言環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)英語最終是與將來的服務(wù)對(duì)象和工作伙伴用英語進(jìn)行交流和溝通,但是實(shí)際的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生無法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語對(duì)話,沒有針對(duì)性的英語學(xué)習(xí)和可置身其中的涉外語言實(shí)踐活動(dòng),很難獲取實(shí)際運(yùn)用的各項(xiàng)能力。

二、教學(xué)對(duì)策

(一)改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度

涉外護(hù)理專業(yè)和普通護(hù)理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學(xué)校在招生過程中不能只強(qiáng)調(diào)其專業(yè)的技能目標(biāo)和就業(yè)競爭優(yōu)勢(shì),更不能為了擴(kuò)大招生規(guī)模,吸收未達(dá)到涉外護(hù)理英語教學(xué)所需基本要求的生源,以免對(duì)后續(xù)教學(xué)形成障礙。因此,在招錄涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生時(shí),應(yīng)了解生源的英語學(xué)習(xí)程度和考試成績以及其對(duì)英語的興趣和要求,把涉外護(hù)理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報(bào)讀此專業(yè)的學(xué)生,同時(shí),在入學(xué)之際進(jìn)行摸底測(cè)試,考試成績合格的學(xué)生才能錄進(jìn)本專業(yè)。

(二)強(qiáng)化教師護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

要提高教師涉外護(hù)理英語教學(xué)的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍。一方面,鼓勵(lì)英語教師參加教學(xué)學(xué)術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外護(hù)理英語教學(xué)的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制,選派英語教師參加新知識(shí)更新培訓(xùn)班及醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。 這樣才能提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量,提高教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。

(三)教材與國內(nèi)護(hù)理教學(xué)結(jié)合,進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)與管理

從國外護(hù)士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語的語言形式把我國護(hù)理教學(xué)內(nèi)容延伸到國外護(hù)理活動(dòng)中。加強(qiáng)與國際護(hù)士教育的接軌,以現(xiàn)代護(hù)理概念、知識(shí)、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國外健康服務(wù)管理與護(hù)理教育體系,建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的涉外護(hù)理英語教育體系,明確教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任, 同時(shí),把專業(yè)知識(shí)和方法、語言、國際化評(píng)價(jià)形式融合起來,構(gòu)建積極的、科學(xué)的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

(四)變革完善教學(xué)模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才

提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學(xué)模式。傳統(tǒng)的英語教學(xué)以知識(shí)傳承為價(jià)值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀(jì)培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進(jìn)行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對(duì)學(xué)生英語水平和興趣低的實(shí)際情況,以培養(yǎng)學(xué)生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學(xué)中應(yīng)堅(jiān)持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學(xué)原則,注重理論聯(lián)系實(shí)際,根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo),加強(qiáng)案例教學(xué)和實(shí)務(wù)能力的訓(xùn)練,補(bǔ)充合適、實(shí)用、相對(duì)系統(tǒng)且適學(xué)生接受能力的教學(xué)材料。在教學(xué)過程中重視培養(yǎng)學(xué)生英語口語交際能力,設(shè)置有關(guān)護(hù)理工作的門診對(duì)話情節(jié),讓學(xué)生學(xué)會(huì)把英語應(yīng)用于實(shí)踐中?？傊?教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),樹立新理念,以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為出發(fā)點(diǎn),以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學(xué)環(huán)境為條件,以知識(shí)為載體,達(dá)到相互促進(jìn)、教學(xué)相長的目的。

(五)理論與實(shí)踐相結(jié)合,營造涉外護(hù)理學(xué)習(xí)環(huán)境

篇(2)

1.1護(hù)理人員數(shù)量不足:目前，護(hù)士人力資源的不足，護(hù)士編制的缺乏，在各醫(yī)院中普遍存在，在基層醫(yī)院中尤為突出。而且，隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理職責(zé)范圍的延伸，護(hù)理工作也賦予了許多新的內(nèi)容。在基層醫(yī)院，護(hù)士都是身兼數(shù)職，不僅要完成治療護(hù)理工作，還要承擔(dān)對(duì)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)鍛煉、辦理出人院、配送等等，使護(hù)士沒有足夠的時(shí)間參加各種繼續(xù)教育活動(dòng)。

1.2認(rèn)識(shí)不足，重視不夠:護(hù)理人員消極地參加繼續(xù)教育，不愿意占用業(yè)余時(shí)間，學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不主動(dòng)，對(duì)學(xué)習(xí)存在很大的盲目性。不少人認(rèn)為參加護(hù)理繼續(xù)教育只與職稱晉升有關(guān)，一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí)拿學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。有些已晉升到高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員，對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育熱情不再。甚至一些科室認(rèn)為護(hù)士工作忙、任務(wù)重，參加繼續(xù)教育費(fèi)時(shí)間占人力，影響科室工作，對(duì)此項(xiàng)工作支持不夠。

1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目參差不齊:繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育名目繁多，有各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、提高班、學(xué)術(shù)會(huì)議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫(yī)療單位。有些學(xué)習(xí)班的內(nèi)容重復(fù)陳舊，有些學(xué)習(xí)班有人數(shù)限制參加名額有限，有些甚至打著繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的招牌，將學(xué)習(xí)商業(yè)化，費(fèi)用高、學(xué)習(xí)內(nèi)容縮水、學(xué)時(shí)不足、學(xué)分授予管理不嚴(yán)，使學(xué)習(xí)班的作用大大下降。

1.4條件有限:護(hù)理繼續(xù)教育形式包括專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、論文、科研、自學(xué)、進(jìn)修等等?；鶎俞t(yī)院有相當(dāng)多的在職在崗護(hù)理人員無法離職離崗學(xué)習(xí)，閱讀學(xué)術(shù)期刊和網(wǎng)上學(xué)習(xí)是他們獲取專業(yè)信息的主要途徑，參加護(hù)理繼續(xù)教育其他活動(dòng)如進(jìn)修、專題學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等，因時(shí)間和經(jīng)費(fèi)的限制，機(jī)會(huì)較少。

1.5疏于管理:護(hù)理繼續(xù)教育管理不嚴(yán)，只對(duì)晉升期間的學(xué)分進(jìn)行審核，忽視其它年度的學(xué)分審核。安排不科學(xué)，各級(jí)護(hù)理人員不分學(xué)歷層次、工作經(jīng)驗(yàn)的多少，都采取一樣的教育內(nèi)容，造成高層級(jí)的吃不飽，低年資的聽不懂，喪失了學(xué)習(xí)興趣。對(duì)繼續(xù)教育效果沒有跟蹤，流于形式。

二、對(duì)策

2.1提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí):醫(yī)療護(hù)理技術(shù)日新月異地發(fā)展，要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，提高和完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，現(xiàn)代化信息技術(shù)不斷應(yīng)用在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，護(hù)理工作者必須通過各種繼續(xù)教育途徑，才能擔(dān)負(fù)起迅速接受和應(yīng)用這些新技術(shù)，以解除患者病痛的責(zé)任，才能不被社會(huì)發(fā)展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定及要求，使每個(gè)護(hù)理人員明確繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)目標(biāo)、意義及要求，積極主動(dòng)參加護(hù)理繼續(xù)教育。

2.2制定有效的教育計(jì)劃:護(hù)理部每年年初結(jié)合實(shí)際，針對(duì)需要補(bǔ)充、加強(qiáng)、和拓寬的知識(shí)和技能等，根據(jù)不同崗位、不同層級(jí)要求，統(tǒng)籌安排，作出計(jì)劃，盡量做到按計(jì)劃、按崗位、按層級(jí)要求完成護(hù)理繼續(xù)教育。同時(shí)注意了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動(dòng)態(tài)，不斷更新學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。

2.3教育形式多樣化:護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式，如組織院內(nèi)科內(nèi)的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)講座、專業(yè)進(jìn)修、撰寫學(xué)術(shù)論文、參與護(hù)理科研、閱讀學(xué)術(shù)期刊、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育、自學(xué)等等。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，護(hù)理繼續(xù)教育以業(yè)余、短期、自學(xué)為主。

2.4教育內(nèi)容豐富化:護(hù)理繼續(xù)教育在內(nèi)容的安排上應(yīng)突出實(shí)用性、針對(duì)性和先進(jìn)性。根據(jù)不同崗位和不同層級(jí)人員的需求，有針對(duì)性地安排教育內(nèi)容。應(yīng)體現(xiàn)成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、規(guī)范的護(hù)理操作技術(shù)、最新的護(hù)理理念、前沿的護(hù)理理論、科學(xué)的護(hù)理管理和科研方法以及與護(hù)理學(xué)科密切相關(guān)的交叉學(xué)科知識(shí)等等。還可以根據(jù)人的興趣愛好，學(xué)習(xí)管理、法律、外語等專業(yè)，拓展知識(shí)面。

篇(3)

主要面向全國基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員，反映國家護(hù)理科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，跟蹤國內(nèi)外護(hù)理科研新動(dòng)向，綜述護(hù)理科研進(jìn)展，報(bào)道護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)，展示護(hù)理科研優(yōu)秀成果及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理起到交流、示范、引導(dǎo)作用，不斷提高護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流水平和擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響力，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

歷史

   《全科護(hù)理》雜志是由《家庭護(hù)士》雜志變更而來。本刊在出版事業(yè)改革發(fā)展的大潮中，經(jīng)過幾年的改革、創(chuàng)新、探索，走出了一條順應(yīng)時(shí)代、適應(yīng)市場的辦刊之路，進(jìn)行了成功的轉(zhuǎn)型，使刊物定位更具有針對(duì)性，有利于更準(zhǔn)確、更有效、更及時(shí)地為基層和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)?？镔|(zhì)量進(jìn)一步提高，在國內(nèi)具有了一定的影響力，據(jù)此，國家新聞出版總署批準(zhǔn)提升為《全科護(hù)理》雜志。該刊將立足全科護(hù)理，注重科學(xué)實(shí)用，貼近醫(yī)護(hù)實(shí)際，傳播全科護(hù)理新理念，普及全科護(hù)理新知識(shí)，弘揚(yáng)全科護(hù)理精神，發(fā)展社區(qū)護(hù)理事業(yè)。 

數(shù)據(jù)收集

   現(xiàn)為山西省一級(jí)（優(yōu)秀）期刊，已被中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）、中國學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（cjfd）、中國生物醫(yī)學(xué)期刊引文數(shù)據(jù)庫等收錄。 

發(fā)行

《全科護(hù)理》雜志為旬刊，每月10、20、30日出版，每本定價(jià)10元。 

篇(4)

論文摘要：通過運(yùn)用知識(shí)積累技巧，擴(kuò)大護(hù)生學(xué)習(xí)范圍，教育護(hù)生學(xué)會(huì)吃苦耐勞等途徑提高中專護(hù)生實(shí)習(xí)效果。

實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)的延續(xù)和總結(jié)，是學(xué)生從學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床工作的一個(gè)過渡期；是職業(yè)教育體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是職業(yè)教育區(qū)別于普通教育的一個(gè)顯著特征。實(shí)習(xí)可以使學(xué)生將理論知識(shí)同實(shí)踐有效結(jié)合，是培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才的主要途徑。因此學(xué)校要提高教育教學(xué)質(zhì)量，在注重校內(nèi)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，還要積極引導(dǎo)學(xué)生把實(shí)習(xí)和個(gè)人前途聯(lián)系起來，形成正確的實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)，重視臨床實(shí)習(xí)這一重要環(huán)節(jié)[1]。那么，中專護(hù)生怎樣把握實(shí)習(xí)這一重要時(shí)期以提高個(gè)人的學(xué)習(xí)效果呢?筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面實(shí)行：

1 注重知識(shí)積累技巧的運(yùn)用

1.1 注重知識(shí)的綜合學(xué)習(xí):通過臨床實(shí)習(xí)，不僅要驗(yàn)證書本知識(shí)，還要注重新知識(shí)、新技能、新理論的學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，并將所學(xué)知識(shí)條理化、系統(tǒng)化，綜合化。例如，一位下大手術(shù)的病人，術(shù)后需禁食，醫(yī)生下了靜脈補(bǔ)鉀的醫(yī)囑，這時(shí)可總結(jié)：補(bǔ)鉀的原因和作用、靜脈補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)、補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥、補(bǔ)鉀的途徑等，將所學(xué)散在的知識(shí)點(diǎn)穿成串、融會(huì)貫通，激發(fā)學(xué)生向?qū)嵺`學(xué)習(xí)和探索的積極性、使自己的知識(shí)在實(shí)踐中得到鍛煉和提高，甚至升華，為今后的學(xué)習(xí)和將來從事的護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 注重以少集多、以小積大:學(xué)歷低說明發(fā)展的空間大，只要虛心學(xué)習(xí)，多吸取知識(shí)，提高自身的綜合素質(zhì)，總會(huì)有不錯(cuò)的收獲。例如可以為自己準(zhǔn)備一個(gè)本子，記錄一天遇到的問題，便于自己的進(jìn)步。例如，加藥時(shí)遇到的藥物，記下它的性質(zhì)作用、有無配伍禁忌、毒副作用及表現(xiàn)、用藥的注意事項(xiàng)，能和它聯(lián)合使用的藥物名稱、聯(lián)合用藥的益處及注意事項(xiàng)等，分析出個(gè)層次，每天都記一點(diǎn)，日積月累，以少集多、以小積大；這樣既豐富了理論知識(shí)，又有利于進(jìn)一步指導(dǎo)自己的實(shí)踐，最后到實(shí)習(xí)結(jié)束，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少的收獲。

2 擴(kuò)大護(hù)生學(xué)習(xí)的范圍

作為護(hù)士，不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng)，更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力，才能有理有據(jù)應(yīng)對(duì)自如[2]。所以，中專學(xué)生實(shí)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的基本技能、理論知識(shí)，還要學(xué)習(xí)與人溝通和交流的技巧，培養(yǎng)與人相處和合作的能力等，才能通過實(shí)習(xí)，培養(yǎng)良好的護(hù)士職業(yè)道德和人文素質(zhì)及較強(qiáng)的專業(yè)技能。

2.1 學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能：在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，學(xué)生積極努力地爭取每一次動(dòng)手的機(jī)會(huì)，因?yàn)橹挥袇⑴c真正的實(shí)踐活動(dòng)才能學(xué)到知識(shí)、積累經(jīng)驗(yàn)、鍛煉應(yīng)用能力。對(duì)于不懂的問題虛心向帶教老師請(qǐng)教，并做好筆記，以便更好地掌握和應(yīng)用；同時(shí)還可以自己查找書籍，不斷積累臨床實(shí)用的技能和知識(shí)。

2.2 學(xué)習(xí)與人溝通和交流的技能：整體護(hù)理活動(dòng)的實(shí)踐表明，護(hù)士有百分之七十的時(shí)間用于溝通，百分之三十的時(shí)間于分析問題和處理相關(guān)事務(wù)；從這里可以看出，護(hù)理不僅需要專業(yè)知識(shí)和技能，而且需要與他人溝通的能力。如果護(hù)士沒有良好的溝通能力，即使專業(yè)能力再強(qiáng)，表達(dá)不出來，或表達(dá)不準(zhǔn)確、不清楚，就無法讓人正確了解你的真實(shí)想法，更無法進(jìn)行合作?，F(xiàn)在社會(huì)化分工越來越細(xì)，團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作精神越來越重要，對(duì)溝通能力提出了更高的要求。例如：護(hù)患溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)最基本形式之一，這種溝通不僅僅是一個(gè)溝通的過程，更是雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)信息的傳遞過程；有效的護(hù)患溝通能使雙方充分有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解、意愿和要求。所以，實(shí)習(xí)生要注重學(xué)習(xí)溝通的方法和技巧，例如溝通時(shí)間、地點(diǎn)、場合、表情、語氣、肢體動(dòng)作、邏輯思維等等，學(xué)會(huì)進(jìn)行表達(dá)、傾聽、理解，進(jìn)行有效地互動(dòng)交流。一個(gè)人溝通和交流能力越高，與他溝通需要的時(shí)間越少，他就會(huì)獲得更多的機(jī)會(huì)，去體驗(yàn)以前未接觸過的工作，這樣就有了比別人多的學(xué)習(xí)、鍛煉機(jī)會(huì)。原因很簡單，有用一句話就能交代清楚并且能順利完成工作的人，誰愿意選擇要三句話甚至半小時(shí)交待都不明白的人呢？所以，中專護(hù)生實(shí)習(xí)要注重溝通交流能力的培養(yǎng)。 轉(zhuǎn)貼于

3 培養(yǎng)與人相處和合作的能力

3.1 學(xué)會(huì)選擇合適的人交往:有句俗話叫“近朱者赤，近墨者黑”，所以中專護(hù)生要注意結(jié)交優(yōu)秀者，遠(yuǎn)離那些消極墮落者；因?yàn)閮?yōu)秀者身上有很多對(duì)護(hù)生有益的東西，是護(hù)生學(xué)習(xí)榜的樣，能激勵(lì)護(hù)生進(jìn)步。所以，護(hù)生要想進(jìn)步，就一定要選擇優(yōu)秀的人進(jìn)行交往，這也是和人交往的重要原則之一。

3.2 試著關(guān)心別人最關(guān)心的:每個(gè)人都有自己的興趣愛好，所以要想短時(shí)間內(nèi)和別人拉近距離、有一個(gè)好的相處，關(guān)心別人最關(guān)心的問題，消除陌生感，不失是切入主題的好辦法。

3.3 記住遇到的人姓名:記住別人的名字而且很輕易就能叫出來，等于給與別人一個(gè)很巧妙而又有效的贊美。美國前總統(tǒng)羅斯福認(rèn)為最直接、最根本、最明顯的獲得好感的方法就是記住別人的名字。所以，實(shí)習(xí)生剛到科室，要熟悉科室墻上的職工一覽表，尤其要記住帶教老師的姓名，這對(duì)學(xué)生將來在這科室的實(shí)習(xí)進(jìn)展和結(jié)果很重要。

3.4 注意溝通細(xì)節(jié):接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風(fēng)俗民情，對(duì)老百姓用通俗樸實(shí)的語言，對(duì)有知識(shí)學(xué)問的人，有其他興趣愛好的人，要有淵博的知識(shí)和他們交流，達(dá)成共識(shí)，這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員，才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。

4 學(xué)會(huì)吃苦耐勞

護(hù)生從小處著手，肯吃苦，肯用心，養(yǎng)成良好的習(xí)慣會(huì)從中終生受益。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間要發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累的精神，嚴(yán)格要求自己，努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)習(xí)護(hù)生要按時(shí)參與護(hù)理查房，熟習(xí)病人病情，爭取能標(biāo)準(zhǔn)純熟地實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急， 樹立良好的護(hù)理人員形象，一心一意為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外護(hù)生應(yīng)主動(dòng)做一些日常力所能及的瑣碎事情，如早到晚走等，其實(shí)這些小事也是工作重要的部分，是學(xué)生累積工作經(jīng)驗(yàn)的重要途徑，循序漸進(jìn)，有利于養(yǎng)成認(rèn)真、細(xì)致、踏實(shí)、勤快等良好的工作習(xí)慣。這些會(huì)讓護(hù)生終生都受益。

綜上所述，可以運(yùn)用知識(shí)積累技巧、擴(kuò)大學(xué)習(xí)的范圍、教護(hù)生學(xué)會(huì)吃苦耐勞等途徑來提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，進(jìn)一步提升護(hù)生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)良好的臨床護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉紅.以高質(zhì)量教學(xué)提高醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的效果.山西護(hù)理雜志，2000

篇(5)

你們好！

我叫xx，護(hù)師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學(xué)院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護(hù)理工作，得到了各方面的好評(píng)?，F(xiàn)在內(nèi)一科。在護(hù)士長期間，把科室的各項(xiàng)工作安排的有條不紊，得到了護(hù)理部的首肯和通報(bào)表揚(yáng)。先后畢業(yè)于中央電***律專業(yè)和江西電大高護(hù)專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護(hù)理》在1995年國家衛(wèi)生部護(hù)理中心舉辦的全國論文交流會(huì)上獲大會(huì)宣讀；《老年性心肌梗塞預(yù)見性護(hù)理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學(xué)》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實(shí)用護(hù)理雜志》上。

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗(yàn)。我競聘內(nèi)二科護(hù)士長總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護(hù)理隊(duì)伍的管理，只有具備超前意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)的新時(shí)期的護(hù)士長才能勝任。好的護(hù)士長就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個(gè)“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實(shí)踐中堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運(yùn)作狀態(tài)。實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要， 是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實(shí)施情況及時(shí)準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的情況，作出評(píng)價(jià)，找出存在的問題，把問題和難點(diǎn)作為制定計(jì)劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實(shí)可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評(píng)會(huì)講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評(píng)出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對(duì)護(hù)士長的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三方面的結(jié)合實(shí)施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績效工資、獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

醫(yī)院目前護(hù)士的績效工資和獎(jiǎng)金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個(gè)人認(rèn)為，還可以更好的利用它調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。我上述的加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結(jié)合護(hù)理部制定的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，將本科護(hù)士每月獎(jiǎng)金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟(jì)指標(biāo)細(xì)化每1份金額，再乘以考核級(jí)別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟(jì)為杠桿，提高護(hù)理質(zhì)量，充分挖掘和調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的主動(dòng)性和積極性。本文由第 一·范 文 網(wǎng)WWW.DiyiFanwen.Com整理，版權(quán)歸原作者、原出處所有.../

四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。

護(hù)士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護(hù)士每天都堅(jiān)持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(wù)(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識(shí)服務(wù)（詳細(xì)的入院宣教單，全面的護(hù)理評(píng)估單，標(biāo)準(zhǔn)的健康宣教單，完善的護(hù)理記錄單，及時(shí)耐心的指導(dǎo)）；3.人性化溫馨護(hù)理服務(wù)（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務(wù)，溫馨的心理護(hù)理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個(gè)性化服務(wù)）；4.人本護(hù)理服務(wù)（關(guān)心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護(hù)理措施到位，危重和自理困難的病人基礎(chǔ)護(hù)理到位，與病人溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位）；5.延伸的護(hù)理關(guān)懷服務(wù)（入院溫馨的祝福卡，出院詳細(xì)的指導(dǎo)，隨時(shí)的溫馨電話關(guān)懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護(hù)效應(yīng)。對(duì)于護(hù)理明星，患者同樣也會(huì)慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。

六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。

我將搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。

我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實(shí)用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評(píng)估、分析、解決問題及與病人溝通等評(píng)判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時(shí)評(píng)估該病人目前存在的護(hù)理問題，并且根據(jù)護(hù)理問題做3項(xiàng)護(hù)理操作，即專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點(diǎn)。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。

護(hù)士長是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評(píng)，甚至與獎(jiǎng)金掛鉤。因?yàn)槲疑钪簢?yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

眾所周知，隨著普法知識(shí)的不斷深入，患方的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問題，我將運(yùn)用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。

篇(6)

論文關(guān)鍵詞：工作環(huán)境；滿意度；護(hù)士；進(jìn)展

醫(yī)院是一個(gè)充滿復(fù)雜矛盾和溝通障礙的場所，同時(shí)又是一個(gè)包含著社會(huì)性、技術(shù)性、生物性和心理性活動(dòng)于一體的復(fù)雜體系。它帶來許多強(qiáng)刺激因素，既影響病人又影響醫(yī)護(hù)心理健康。有研究顯示：員工對(duì)工作環(huán)境的滿意度將直接影響到員的工作效率和工作態(tài)度，影響到工作質(zhì)量，員工隊(duì)伍的穩(wěn)定及發(fā)展，甚至影響到單位體系功能的發(fā)揮。健康的護(hù)理工作環(huán)境會(huì)帶來更高的護(hù)理人員保持率，隨之而來的是隊(duì)伍的穩(wěn)定，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作，提高了病人護(hù)理的連續(xù)性和診療效果。如何為護(hù)士刨造一個(gè)積極高效的工作環(huán)境，最大限度地激發(fā)護(hù)士的熱情和發(fā)揮護(hù)士的才干，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，減少護(hù)士的流失率，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院的良好運(yùn)行，是每個(gè)護(hù)理管理者都在積極探索的課題?，F(xiàn)介紹國內(nèi)外護(hù)理工作環(huán)境對(duì)護(hù)士工作滿意度影響的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展，為提高和加強(qiáng)護(hù)理管理的科學(xué)性和實(shí)用性提供參考依據(jù)。

1相關(guān)概念

1．1護(hù)理工作

環(huán)境Zelauskas等1992年賦護(hù)琿環(huán)境一個(gè)概念，即“在她們提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，通過授權(quán)使護(hù)士有更多的自主性，責(zé)任和控制環(huán)境的機(jī)會(huì)?！弊o(hù)理工作環(huán)境．是指直接或間接作用影響護(hù)理系統(tǒng)的各種要素的總和。它包括同繞護(hù)理工作的周圍事項(xiàng)、人和物等。護(hù)理工作環(huán)境包括自然環(huán)境和人為環(huán)境，即硬環(huán)境和軟環(huán)境。本文研究的重點(diǎn)是人為環(huán)境也就是軟環(huán)境。

1．2工作滿意度

工作滿意度的研究始于20世紀(jì)30年代的霍桑實(shí)驗(yàn)。時(shí)至今日，對(duì)工作滿意度的研究已經(jīng)有不短的歷史，但工作滿意度的概念卻依然沒有統(tǒng)一。Iocker將工作滿意度定義為“來源于組織成員對(duì)其工作或工作經(jīng)歷評(píng)估的一種積極的情緒狀態(tài)”。護(hù)理研究巾廣為接受并普遍使用的是Cavanagh的工作滿意度定義，即工作滿意度是個(gè)人所表現(xiàn)出來的喜歡他的工作的程度，或一個(gè)人對(duì)自己的工作或工作經(jīng)的評(píng)價(jià)所產(chǎn)生的情緒反映。

2護(hù)理工作環(huán)境的構(gòu)成

不同學(xué)者對(duì)護(hù)士工作環(huán)境的構(gòu)成的具體表述有昕不同。護(hù)理工作環(huán)境主要由護(hù)士自主性、對(duì)實(shí)踐的控制、醫(yī)護(hù)合作關(guān)系構(gòu)成。正性的工作環(huán)境由護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力(如遠(yuǎn)見和靈敏性)、護(hù)士的專業(yè)行為特征(如護(hù)士的自主和控制能力，建立和維持治療性護(hù)患關(guān)系、合作性醫(yī)護(hù)關(guān)系的能力)、支持性的環(huán)境構(gòu)成l6。Aiken等一提出，護(hù)理工作環(huán)境由分權(quán)式?jīng)Q策、多學(xué)科合作、充足的資源、管理者的支持四部分構(gòu)成。由此可見，國外學(xué)者對(duì)于護(hù)理工作環(huán)境的研究側(cè)重于病區(qū)組織特征的研究，更注重病區(qū)文化環(huán)境的研究。

3護(hù)理工作環(huán)境對(duì)護(hù)士工作滿意度影響的國外研究現(xiàn)狀

3．1研究動(dòng)態(tài)

20世紀(jì)80年代早期，美國大批護(hù)士流失，導(dǎo)致護(hù)士嚴(yán)重短缺。美國護(hù)士協(xié)會(huì)在全國范圍內(nèi)發(fā)起“有吸引力的醫(yī)院”的研究，主要探討如何從醫(yī)院水平改善醫(yī)院的整體工作環(huán)境，減少護(hù)理人員流失，并可以招募護(hù)理人員。90年代，工作環(huán)境的研究從醫(yī)院水平深入到病區(qū)水平。提了護(hù)士專業(yè)實(shí)踐環(huán)境構(gòu)成，編制。護(hù)士專業(yè)工作環(huán)境量表，使研究成果日趨完善。最近幾年提出的一個(gè)熱點(diǎn)話題是磁性醫(yī)院(magnethos一pita1)的工作環(huán)境。所謂磁性醫(yī)院就是指醫(yī)院像磁鐵一樣吸引高素質(zhì)的護(hù)士，從而提供高質(zhì)量的護(hù)理，取得最好的臨床效果，提供了一個(gè)能體現(xiàn)職業(yè)和個(gè)人雙重價(jià)值的工作環(huán)境，是對(duì)醫(yī)院工作環(huán)境的評(píng)價(jià)稱謂。磁性醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的影響：①磁性醫(yī)院重視護(hù)士臨床決策權(quán)和其獨(dú)特的組織管理方式增強(qiáng)了護(hù)士工作意義滿足感，醫(yī)院較高的注冊(cè)護(hù)士與病人比例大大降低了護(hù)士身心疲憊的情況。，提高了護(hù)士的工作滿意度和工作士氣。②磁性醫(yī)院具有豐富的信息資源渠道，重視護(hù)士的教學(xué)活動(dòng)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展，這使護(hù)士更能勝任護(hù)理專業(yè)特定領(lǐng)域的發(fā)展，更容易進(jìn)行繼續(xù)教育，能更多地參與社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目。③磁性醫(yī)院為護(hù)士創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境。。。

3．2研究結(jié)果

Vahey等的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于接受特色服務(wù)的病人對(duì)服務(wù)的滿意度比其他病人有可能高2倍，同時(shí)護(hù)士的疲憊感也顯著降低。這些特色包括：足夠數(shù)量的工作人員，良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者支持。Upeniek一15使用NwI—R[修訂后的護(hù)理工作指標(biāo)(NWI)]抽樣調(diào)查了磁性和非磁性醫(yī)院的305名臨床護(hù)士，認(rèn)為這是一個(gè)有效測(cè)評(píng)工作滿意度的工具。報(bào)告指出，工作滿意度與領(lǐng)導(dǎo)者是否經(jīng)常出現(xiàn)在工作場所和她們的反應(yīng)能力、積極地支持臨床護(hù)士，自主決策、在工作場所有足夠的工作人員提供服務(wù)有很大的相關(guān)性。據(jù)Buchan等報(bào)道，在英國一家向磁性狀態(tài)轉(zhuǎn)變的醫(yī)院，其NWI—R(所有分量表和總分)分?jǐn)?shù)是逐步增加的。這和上升15的工作滿意度，下降了11%的離職意愿和更積極的職業(yè)發(fā)展相匹配。

4護(hù)理工作環(huán)境對(duì)護(hù)士工作滿意度影響的國內(nèi)研究現(xiàn)狀

4．1研究動(dòng)態(tài)

自1940年以來人們就開始注意到對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個(gè)衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入?？v觀對(duì)工作滿意度的研究，可以發(fā)現(xiàn)，這些研究大致可以分為以下三種：對(duì)工作滿意度的影響因素的研究、對(duì)工作滿意度測(cè)量工具的研究和對(duì)工作滿意度的結(jié)果變量的研究。不同的研究者對(duì)護(hù)士工作滿意度的影響因素表述的紛繁復(fù)雜。1979年，Cruneberg將這些因素劃分為3大領(lǐng)域，即工作本身的因素、相關(guān)環(huán)境因素和個(gè)體差異因素。國內(nèi)關(guān)于工作環(huán)境與護(hù)士工作滿意度影響的研究，大多是使用根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的問卷，或者根據(jù)國外量表設(shè)計(jì)的問卷，對(duì)相關(guān)環(huán)境因素進(jìn)行調(diào)查分析。

4．2測(cè)量工具的研究

畢紅梅首次在國內(nèi)對(duì)護(hù)理工作環(huán)境評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建進(jìn)行研究，初步建立了符合國內(nèi)護(hù)士工作環(huán)境的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并首次對(duì)護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行測(cè)評(píng)，為構(gòu)建理想的護(hù)士工作環(huán)境奠定了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含7個(gè)一級(jí)指標(biāo)(團(tuán)隊(duì)合作、工作酬勞、管理形態(tài)、專業(yè)及個(gè)人發(fā)展、護(hù)士參與醫(yī)院事務(wù)、排班原則、工作安全)和44個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

2007年，畢紅梅利用自制的指標(biāo)體系制定護(hù)士自評(píng)調(diào)查表對(duì)山西省2所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的205名護(hù)理人員進(jìn)行自評(píng)調(diào)查，以驗(yàn)證指標(biāo)體系的合理性和可操作性，并隨機(jī)抽取2O人在首次測(cè)試后2周進(jìn)行重測(cè)，以考察量表的重測(cè)信度。研究結(jié)果表明。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的重測(cè)信度為0．877，克朗巴赫n系數(shù)為0．915，分半系數(shù)為0．941，信度較高。因子分析的結(jié)果與問卷結(jié)構(gòu)基本吻合，表明有較好的結(jié)構(gòu)效度。2009年3月，該評(píng)價(jià)指標(biāo)體系通過了山西省組織的科技進(jìn)步獎(jiǎng)的鑒定，獲國內(nèi)領(lǐng)先水平。

4．3研究結(jié)果

根據(jù)Herzberg的雙因素理論，工作滿意與否主要受工作環(huán)境的影響，其中包括工作條件、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及組織管理政策、報(bào)酬福利、人際關(guān)系、工作保障等因素。

4．3．1薪酬對(duì)工作滿意度的影響薪酬是決定工作滿意度的重要因素。盡管國家在護(hù)士工資中有10的額外補(bǔ)貼，但相對(duì)其他專業(yè)人員仍處于較低水平。國內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究普遍顯示，護(hù)士對(duì)報(bào)酬感到最為不滿。

4．3．2領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)工作滿意度的影響合理給予護(hù)士工作自，同時(shí)給予其積極的支持，注重調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，為護(hù)士創(chuàng)造工作自主的氛圍，能極大提高工作滿意度。研究表明，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士的授權(quán)程度與組織承諾、工作滿意度呈正相關(guān)。有調(diào)查顯示，護(hù)士長的關(guān)心體諒行為與護(hù)士工作滿意的各層面均呈正相關(guān)，護(hù)士長關(guān)心體諒使護(hù)士對(duì)工作收入的滿意度呈正相關(guān)。

4．3．3同事支持對(duì)工作滿意度的影響同事支持(peersup—port)作為一種工作相關(guān)的社會(huì)支持形式，是通過情感關(guān)注、工具支持和信息提供而建立起的一種組織環(huán)境中的人際交換關(guān)系。2006年，馬從莎等m采用定量研究和定性研究相結(jié)合的方法，隨機(jī)抽取100名護(hù)士作為問卷調(diào)查對(duì)象和55名護(hù)士作為結(jié)構(gòu)式訪談對(duì)象，問卷調(diào)查顯示，總體水平上的同事支持，包括護(hù)士長的支持和護(hù)士間的支持，都與總體護(hù)士職業(yè)滿意度存在顯著正相關(guān)性。提示同事支持可以對(duì)護(hù)士職業(yè)滿意度的提升產(chǎn)生積極的影響。在半結(jié)構(gòu)式訪談中，許多護(hù)士贊成同事支持的開展，對(duì)同事支持持肯定態(tài)度，認(rèn)為開展同事支持是“很重要的”。

4．3．4工作條件對(duì)工作滿意度的影響袁璐等的研究表明，工作環(huán)境與條件的方便快捷直接影響護(hù)理人員工作的滿意度，在此方面的滿意度處于低水平，主要的不滿意為工作中感覺不夠方便和快捷，工作條件不盡如人意。有調(diào)查結(jié)果表明，長期處于危重病的包圍中，生活不規(guī)律，工作負(fù)荷重，病室內(nèi)空氣不新鮮，病室內(nèi)異味，使護(hù)士的家庭生活及身體健康受到威脅，致不滿意度增加。

4．3．5工作壓力對(duì)工作滿意度的影響工作壓力是工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡知覺所致。研究表明工作滿意度與工作壓力呈負(fù)相關(guān)，其中工作負(fù)荷過重、醫(yī)療安全、護(hù)理文書增多、護(hù)理人員緊缺是影響護(hù)士工作滿意度的重要壓力源。

篇(7)

一、理論與實(shí)踐安排不當(dāng)

大三學(xué)生剛結(jié)束臨床實(shí)習(xí)，面臨就業(yè)，經(jīng)過10個(gè)月的臨床實(shí)踐，他們能夠從宏觀上對(duì)理論學(xué)習(xí)以及臨床實(shí)踐的結(jié)合有更加深入的認(rèn)識(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示，“集中式實(shí)習(xí)”模式認(rèn)同度得分在調(diào)查模塊中最低，88.6%的受試者贊同“交叉式實(shí)習(xí)”?！凹惺健睂?shí)習(xí)模式導(dǎo)致實(shí)踐課時(shí)有限，輪轉(zhuǎn)科室限制;安排集中，過于緊湊;理論與實(shí)踐不同步，導(dǎo)致實(shí)踐與理論脫節(jié)，不能將理論很好地應(yīng)用到臨床實(shí)踐，不利于學(xué)生全方位能力的培養(yǎng)，同時(shí)也吻合了學(xué)生認(rèn)為最后一學(xué)期理論課程安排過多，學(xué)生負(fù)擔(dān)重，學(xué)生不得不更加傾向于理論的學(xué)習(xí)，削弱了實(shí)踐學(xué)習(xí)效果的調(diào)查結(jié)果。實(shí)踐課時(shí)比例分配認(rèn)同度得分不高，放性題目調(diào)查結(jié)果顯示應(yīng)該增加實(shí)踐課時(shí)比例至50%。國內(nèi)理論課與實(shí)踐課的比例平均為1∶0.48，歐美國家基本達(dá)到1∶1。借鑒歐美國家的經(jīng)驗(yàn)，增加實(shí)踐課學(xué)時(shí)，調(diào)整實(shí)習(xí)模式，采用“交叉式”實(shí)習(xí)模式相比于“集中式”實(shí)習(xí)模式能更好地配合理論學(xué)習(xí)，更具有針對(duì)性。或者借鑒臺(tái)灣模式，在實(shí)習(xí)最后采用“The last mile”（定崗實(shí)習(xí)，6周），即根據(jù)學(xué)生意愿選擇醫(yī)院與科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，能更有利于與學(xué)生與工作崗位的雙向選擇與匹配，有利于就業(yè)單位的選擇，更快地進(jìn)入護(hù)理者角色。

二、教學(xué)評(píng)價(jià)方式單一

調(diào)查結(jié)果顯示，考核方式問題主要體現(xiàn)在形式單一、題型缺乏靈活性與綜合性、缺乏實(shí)踐性與創(chuàng)新性。受調(diào)查者贊同的考核方式排于前四位的是試卷考核、實(shí)驗(yàn)室模擬操作、個(gè)案作業(yè)、論文。可見學(xué)生更加傾向于追求考核方式的多樣化與靈活性，與國內(nèi)很多研究結(jié)論一致多樣化的考核模式能充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性以及綜合能力。目前歐美國家，包括臺(tái)灣地區(qū)還有國內(nèi)的部分院校較多用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination OSCE）模式，該考試方式不僅能檢驗(yàn)學(xué)生的理論掌握程度以及臨床運(yùn)用技巧，更能反映出學(xué)生在面對(duì)臨床實(shí)際情況的問題解決能力、批判性思維能力、突況應(yīng)題。有超過50%的受調(diào)查者認(rèn)為在實(shí)際教學(xué)中教師更加注重臨床護(hù)理實(shí)踐者、社區(qū)及家庭護(hù)理提供者和健康咨詢者角色的培養(yǎng);在教師注重能力培養(yǎng)方面，超過60%的人贊同的項(xiàng)目只有批判性思維、護(hù)理照護(hù)者和治療性護(hù)理干預(yù)以及問題解決能力的培養(yǎng)，從中可以看出我們的教育理念在不斷地完善，開始注重學(xué)生多方面能力與角色的培養(yǎng)，但在實(shí)踐過程中仍存在很多問題。護(hù)理教育應(yīng)注重全方位能力的培養(yǎng)，護(hù)理教育的重點(diǎn)不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)的掌握以及護(hù)理病人能力的培養(yǎng)，應(yīng)更加注重認(rèn)知、情感、交流等層面的教育與引導(dǎo)，培養(yǎng)評(píng)判性思維和自我解決問題的能力，自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流以及持續(xù)發(fā)展與合作能力等。

三、課程設(shè)過多，缺乏人文課程

調(diào)查結(jié)果顯示，課程設(shè)置模塊認(rèn)同度得分并不高，說明課程設(shè)置存在著較多的問題。在開放性題目調(diào)查中顯示問題主要集中在課程數(shù)量太多，存在重復(fù)課程，應(yīng)該將部分課程設(shè)為自學(xué)或者選修;課程設(shè)置過于死板，開課學(xué)期順序需要調(diào)整，大三下學(xué)期課程開設(shè)過多，時(shí)間緊張，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。不同層次的受調(diào)查者間進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)同度得分并無差異，說明這是我國護(hù)理教育存在的普遍問題。目前護(hù)理教育的課程設(shè)置模式主要是醫(yī)學(xué)模式，缺乏護(hù)理專業(yè)特色，從專業(yè)特色角度講最突出的問題是跨文化護(hù)理教育欠缺，護(hù)理倫理、多元文化、跨文化護(hù)理、家庭護(hù)理以及各國法律等方面課程開設(shè)較少，歐美護(hù)理教育人文課程達(dá)到總學(xué)時(shí)的1/3以上，而我國基本在20%左右。受調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該增加的課程主要集中在人文素質(zhì)課程、科研課程以及一些?？谱o(hù)理課程，主要包括《跨文化護(hù)理》、《循證護(hù)理》、《衛(wèi)生法律》、《人際溝通》、《護(hù)患關(guān)系學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理倫理》、《大學(xué)語文》、《醫(yī)院文化》、《醫(yī)學(xué)英語》、《就業(yè)指導(dǎo)》、《護(hù)理科研》、《護(hù)理發(fā)展的前沿趨勢(shì)》、《計(jì)算機(jī)》、《急救課程》、《老年護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等，而應(yīng)該刪除一些?？菩詮?qiáng)的臨床課程，主要包括《耳鼻喉學(xué)》、《口腔科學(xué)》、《五官科學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《診斷學(xué)》、《影像學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》等。我們可以借鑒歐美本科護(hù)理課程設(shè)置的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，立足于護(hù)理專業(yè)特色，優(yōu)化整合課程，減少總學(xué)時(shí)數(shù)，調(diào)整選修課比重;適當(dāng)加大人文課。

四、缺乏全方位的教學(xué)理念

教學(xué)理念決定著人才培養(yǎng)方向，是教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)。本調(diào)查結(jié)果顯示，有超過50%的受調(diào)查者認(rèn)為我們的教育理念應(yīng)定位于以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性為主，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)其個(gè)性發(fā)展，而不應(yīng)該是傳統(tǒng)的教師單方面進(jìn)行知識(shí)的灌輸，這與國內(nèi)很多研究者的研究結(jié)論一致。開放性調(diào)查題目結(jié)果顯示，在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生主要體現(xiàn)在人文素養(yǎng)以及科研能力培養(yǎng)兩方面的欠缺。在參加美國外國護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生委員會(huì)（CGFNS）考試中，我國護(hù)士通過該考試的比例較低，失敗原因主要是解決人文素養(yǎng)方面問題（包括法律、倫理方面）能力較差，這種缺陷恰好折射出我國護(hù)理教育存在的主要問題。

參考文獻(xiàn)：