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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生總結精品(七篇)
時間：2023-02-27 11:17:49
序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。
篇(1)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結
這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：
一、強化服務理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平，打造醫(yī)護品牌
高質量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。
作為一名醫(yī)務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫(yī)院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者。今后，我一定認真克服缺點，發(fā)揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫(yī)務工作者，為全面構建和諧的醫(yī)患關系做出自己的貢獻!
時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經(jīng)結束了，這段時間里，相信大家面臨著許多挑戰(zhàn)，也收獲了許多成長，為此要做好工作總結。想必許多人都在為如何寫好工作總結而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院放射科醫(yī)生個人工作總結范文，希望對大家有所幫助。
20XX年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業(yè)務，使個人的自身素質和業(yè)務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現(xiàn)將我個人在本年度的工作總結如下：
一、政治思想方面：
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾.柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業(yè)務水平方面：
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設備應用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到Xx中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
在不斷的走、看、求教的'過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：
一、客觀上：設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽。
有時候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們Xx醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應該有高于其他醫(yī)院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業(yè)務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報告的學習。
再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫(yī)生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫(yī)療隊伍。
最后，個別醫(yī)生對患者服務態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在20XX年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，Xx醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結
我是一位普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生，自從20XX年從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領導下，認真展開各項醫(yī)療工作，全面貫徹上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責。
認真負責的做好醫(yī)療工作?！爸尾【热?，治病救人”是醫(yī)生的職責所在，也是社會文明的組成部份。醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替換的作用。為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，遭到了村民的好評。
本人還積極參加各項業(yè)務培訓，不斷吸取新的醫(yī)療知識，自己的業(yè)務水平也漸漸的有所進步，現(xiàn)在把握了農村常見病.多病發(fā)的診斷和治療方法。在平常生活中嚴格執(zhí)行各項工作制度，診療常規(guī)和操縱規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責的處理每位病人，從最大程度上避免誤診誤治。還通過定閱大量業(yè)務雜志和書刊，網(wǎng)上查閱等手段，從而開闊了視野，擴大了知識面，不斷加強學習，不斷涉取新的營養(yǎng)，增進自己業(yè)務水平的進步。
每次到衛(wèi)生院開會，我都認真聽取積極完成上級領導布置的任務，積極的向廣大村民宣傳黨和國家的惠民政策。在兒童計劃免疫工作中，走家串戶送兒童防疫針的通知單，做了很多實實在在的工作，對兒童家長的詢問總是耐心的給予解釋，直至滿意為止。特別是自XX年展開農村合作醫(yī)療以來，更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁，我不厭其煩的向村民解釋，宣傳農村新型合作醫(yī)療的政策，并且認真執(zhí)行上級政策。
篇(2)
（一）規(guī)劃公司的區(qū)域市場
將目標市場依照地理條件加以分割為不同的區(qū)域市場?；谙M者需求大致相同為考慮范圍，以行政區(qū)域、山川地理、商業(yè)交易習慣、種族文化等條件相符合為區(qū)隔基準，將市場區(qū)隔為若干區(qū)域市場。轄區(qū)的切割，要優(yōu)先考慮符合“市場因素”，其次是要考慮公司的經(jīng)營策略。
當外界的市場因素改變或公司策略改變，此“區(qū)域市場”的規(guī)劃，也要進行總結，以搭配公司策略，獲取最大的績效。
（二）規(guī)劃各個OTC代表的責任轄區(qū)
在公司的某個區(qū)域市場，預計有7位OTC代表，如何將此區(qū)域市場適當?shù)姆峙渲?位OTC代表呢？必須考慮OTC代表的工作狀態(tài)（何種工作）與工作負擔能力（巡回轄區(qū)面積多大，經(jīng)銷商多不多）。7位OTC代表的業(yè)務多半是負責產品介紹與促銷、承接客戶訂單、銷售服務、情報回饋等工作，由于牽涉到許多次數(shù)經(jīng)銷商拜訪工作，故每位OTC代表在工作的進行上，未來必須對“銷售路線”加以刻意的管理。
企業(yè)為達到有效經(jīng)營，必須考慮“區(qū)域市場”、“OTC代表數(shù)目”、“OTC代表的銷售路線”三者加以妥善的協(xié)調。由于OTC代表的績效，是與拜訪（經(jīng)銷商）客戶成正比關系，所以，貴公司在規(guī)劃OTC代表的責任轄區(qū)大小，要考慮“經(jīng)銷商數(shù)量多少”、“經(jīng)銷商分布的密度”、“拜訪次數(shù)多少”、“每位OTC代表當天出勤時間多少”等因素，例如每人每天拜訪6家經(jīng)銷商，每月拜訪130家經(jīng)銷商，若經(jīng)銷上數(shù)量多，而OTC代表數(shù)量不足，勢必無法深耕市場。
除“拜訪經(jīng)銷商”效率外，另一個考量是“配送效率”。由于配送是一種實體運輸功能，配送周期與配送距離的相關性是相當高的，例如30公里是半天的配送范圍，那么60公里就得花費一整天的時間來處理。如果把距離延長100公里的話，否則OTC代表轄區(qū)加大，工作量加多，在業(yè)務工作與OTC代表數(shù)量就應加以調整。
（三）規(guī)劃OTC代表責任轄區(qū)的銷售路線
一旦劃分區(qū)域市場后，OTC代表必須對所負責轄區(qū)的經(jīng)銷店，加以有效經(jīng)營，對各個經(jīng)銷店視重要程度、任務不同，分別進行銷售路線的拜訪。
所謂銷售路線是指每天或每月按照一定區(qū)域內路線上的客戶，加以巡回拜訪，以便完成每天或每月所訂的銷售目標。
采取“銷售路線”做法，具有以下功能：
（1）掌握每一零售店的銷售態(tài)勢與銷貨量的變化，進而作為設定未來銷售目標的基礎。
（2）作為新產品上市，及實施促銷活動的路線及零售點選擇基礎。
（3）對客戶提供定期、定點、定時的服務。
（4）作為鋪貨調查的依據(jù)，能徹底了解零售店的存貨周轉及其消化速度。 二、OTC區(qū)域市場的經(jīng)營
公司將市場切割成若干塊后，依部門統(tǒng)轄此目標市場內的耕耘，而業(yè)務部門同事又互相劃分此目標市場。在各OTC代表統(tǒng)轄的“責任轄區(qū)”內，要盡責經(jīng)營市場。
（一）繪制“行銷地圖”
OTC代表可將地圖買齊，粘貼在一起，形成一整張大幅的地圖，用透明的塑膠布覆蓋在上面，用色筆繪制出OTC代表本身的“行銷地圖”。再將轄區(qū)內各個經(jīng)銷商的家數(shù)，一個一個地照實際街道地圖，加以明白標示。這當中包括“競爭對手的經(jīng)銷店”（用黃色標出），和“本公司的經(jīng)銷店”（用紅色標出）。根據(jù)此地圖就可以估算出本公司在此轄區(qū)內的市場活動戰(zhàn)略與競爭強弱。
（二）利用“行銷地圖”總結銷售戰(zhàn)略
OTC代表主管、OTC代表或公司企劃單位應常用“行銷地圖”來總結銷售戰(zhàn)略與行動：
（1）經(jīng)銷商的分布情況，是否適當？
（2）現(xiàn)在的特約經(jīng)銷商的服務地區(qū)的范圍如何？
（3）從市場占有率來看，本公司在哪個地區(qū)勢力強？哪個地區(qū)弱？
（4）今后可以預測發(fā)展的是哪些地區(qū)？
（5）有否增加經(jīng)銷商的必要性？
（6）地域的占有率的推斷與作戰(zhàn)。
（7）擔任地區(qū)OTC代表的業(yè)績總結。
（8）配送貨物路徑的總結。
（9）如何降低物流成本。
（三）責任轄區(qū)的行動順序
OTC代表在責任轄區(qū)內的工作，包括拜訪、推銷、送貨、收款、服務等，應有計劃、有效率地加以執(zhí)行。
（1）透過市場開拓，逐店拜訪“責任轄區(qū)”內的經(jīng)銷商，建立起客戶資料（包括地址、負責人、銷售內容、類型、業(yè)績、占地面積、進貨接洽人、收款單位等）。
（2）以行銷地圖方式，圈出此責任轄區(qū)地圖。
（3）將中心藥店按店址逐一表明在此地點上。
（4）整理區(qū)域內藥店（客戶）的資料，以便決定拜訪順序和拜訪周期（例如該路線共分25家經(jīng)銷店，每周巡回一次）。
（5）為考慮任務達成與發(fā)揮效率，每一條“銷售路線”所規(guī)劃里程數(shù)為50公里以內。
（6）每條“銷售路線”的劃分，以轄區(qū)OTC代表能照顧到為原則，OTC代表依此“銷售路線”注意拜訪客戶。
（7）OTC代表的“責任轄區(qū)分配”與“銷售路線”，遇有變化，應由主管定期總結改善。 三、劃分、確定小營銷區(qū)域
各省所轄各辦事處，根據(jù)現(xiàn)有縣級行政區(qū)域的大小，以2～3個縣劃分為一個營銷區(qū)域。再將這個營銷區(qū)域劃分為2～3個以中心藥店（診所）為中心的小營銷區(qū)域。選擇一個診所，做為營銷的固定點。
（1）選擇診所的條件：
①愿意與公司合作，對合作的意向感興趣并充滿信心，并同意對所有貨物承擔安全責任，按時回款，同意以家庭財產擔保；
②所選擇的診所，其所處的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置適宜，交通發(fā)達、比較富裕；
③所選擇的診所信譽較好，在當?shù)孛麣廨^大；
④所選擇診所必須有充足的場所，以備我們宣傳、之用；
⑤選擇好藥商，必須針對各條款簽訂協(xié)議（附家庭財產擔保），并進行公證。
（2）劃分營銷區(qū)域應注意以下幾個問題：
①劃分營銷區(qū)域，應選擇一個較大的富裕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)做為中心；
②為中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要和周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)交通方便，且在周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)影響較大（如有大集，周圍幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人經(jīng)常趕集）。
（3）選擇的診所的作用：
①做為銷售免費服務點；
②做為小型咨詢活動的產品推廣點；
③成為OTC藥的直接使用點；
④成為產品的售后服務者。
（4）劃分營銷區(qū)域，固定宣傳銷售點，有以下優(yōu)點：
①增加可信度；
②增加成功率。 四、OTC藥品的營銷戰(zhàn)術
（1）城市營銷：
城市對于任何一家藥廠而言都是必爭之地，競爭異常激烈，很多廠家的目光盯住了醫(yī)院，但在OTC市場卻下工夫較少。對于OTC藥品而言，現(xiàn)在基本處于剛起步階段，工作重點打開渠道為主，同時OTC市場要通過“醫(yī)院化”來操作。
A、醫(yī)院工作
醫(yī)院是藥品銷售的主渠道，同時應該作為宣傳的主陣地，具體在醫(yī)院銷售的步驟分為以下幾步。
第一步、藥品進入醫(yī)院。
藥品銷售的第一步是進入醫(yī)院，藥品進入醫(yī)院應從以下幾點進行：
①對醫(yī)院進行了解，將醫(yī)院的概況有詳細了解，包括醫(yī)院組織結構，（院長、主管副院長、藥劑師、藥房主任和科室主任姓名及主抓的工作）。醫(yī)院有沒有同類產品及同類產品的情況（產品品名、價格、營銷策略、銷售情況）；
②和院長、藥房主任接觸后，采取公關的方法，使我們的產品通過醫(yī)藥公司進入醫(yī)院；
③做和醫(yī)院有協(xié)議的醫(yī)藥公司的工作使產品進入醫(yī)院。（可以讓醫(yī)院向醫(yī)藥公司要貨后，再和醫(yī)藥公司聯(lián)系）。
第二步、臨床工作：
藥品進入醫(yī)院后，一般會通知各科室主任新到什么藥，但醫(yī)生一般不會接觸我們的藥品，此時做醫(yī)生工作就是異常重要，具體對醫(yī)生工作如下：
①建立醫(yī)生檔案。若想很快和醫(yī)生溝通，就必須對醫(yī)生情況做詳盡了解，既包括醫(yī)生本人情況，也包括醫(yī)生家庭情況：
②可以和醫(yī)生正面接觸。
a、如有條件，可以開一產品鑒定會，這樣可以加速把藥品情況向醫(yī)生做一介紹，使其對我們的企業(yè)和產品有個初步印象，為以后工作打下基礎。
b、利用一切機會和醫(yī)生單獨接觸，上班時間、晚上值班時間、到醫(yī)生家里做各種工作等。
c、處理好科室和藥店的關系，以便查詢，處理情況和供求關系。
d、對于做醫(yī)生的工作，在藥品開始銷售后，還需要進一步鞏固，須加大和醫(yī)生的感情溝通和感情投入。
e、OTC零售市場：
藥店也是藥品銷售的主渠道，藥店的銷售要從以下幾個方面入手：
①利用電視品牌，終端展示材料，進行普遍宣傳，使產品信息迅速傳播；
②進行終端包裝，利用條幅、張貼畫、展板對產品進行宣傳；
③對聯(lián)系好的藥店布貨；
④做藥店營業(yè)員的工作。
（2）農村工作：
A、直接進入縣級醫(yī)院，也可與縣醫(yī)藥公司聯(lián)合。向縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和診所布貨。
B、利用電視品牌，促進零售。
C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用中心藥店，包裝、宣傳（宣傳、包裝由中心藥店人員完成布貨，收款由OTC代表負責）。 （3）OTC監(jiān)控措施：
1、貨、款監(jiān)控
①市場部核定各周邊縣區(qū)及市內的周轉量。發(fā)貨嚴格按周轉量規(guī)定的數(shù)額進行后，由倉庫管理員，市場部共同控制，超周轉量堅決不發(fā)貨。
②各縣、區(qū)負責人與市場部簽定協(xié)議，協(xié)議除其他條款外，要針對貨、款一項，由負責人對貨、款承擔安全責任。以家庭財產擔保。
③各縣區(qū)負責人，要與各藥商簽訂協(xié)議。
④貨、款要由縣負責人直接經(jīng)手，其他人員一律不準經(jīng)手貨、款。
⑤取貨、布貨要嚴格執(zhí)行回多少款，取多少貨，不準超過周轉量進行操作。
⑥布貨要采取小批量，高頻率的布貨方法。
⑦各縣區(qū)負責人、市場部要對各銷售點，中心藥店加強銷售情況檢查，對銷售不佳的，要及時向市場部匯報，采取措施，減小周轉量或取消此點，另設銷售點。否則，一切責任，后果由縣區(qū)負責人負責。
⑧市場部監(jiān)察人員要根據(jù)對各中心藥店檢查情況，對各縣區(qū)負責人有款不回現(xiàn)象，及時匯報給市場部及財務部，嚴肅處理。
⑨市場部要加強對各縣區(qū)的調度，對銷售情況要了如指掌。
2、人員監(jiān)控、管理：
（1）人事部要對各級、各市場人員登記注冊，分檔管理，完善檔案手續(xù)。無檔案，無協(xié)議的人員不準上崗。
（2）各地級市場部、人事部要培養(yǎng)后備干部，以備各個市場各級人員的被撤職、辭職人員進行補充，后備干部要另外登記注冊，市場部對后備人員要重點培養(yǎng)。
（3）人事部和督察部，要對市場各級人員檢查。把思想狀況和工作做為考核內容，及時做出處理。
（4）對各級人員，尤其是縣區(qū)負責人的考核情況，要每月總結一次，后備干部也要半月考核一次。
3、營銷戰(zhàn)術，工作監(jiān)控：
（1）對工作進行量化、細化、管理、監(jiān)控。
①基層宣傳員的監(jiān)控。
A、要填寫周計劃表、日工作計劃表（包括本地工作完成情況表）、周總結表和有效人群登記表。此四種表格，由縣區(qū)負責人來檢查知道。
B、會議制度：每周各縣區(qū)負責人，要召集各中心藥店人員開例會，對本周工作完成情況，出現(xiàn)的問題，銷售情況，下周工作計劃，需解決的問題，和焦點問題的培訓，進行總結部署。
每天各中心藥店人員要在早晚開晨會和晚會，把昨天的情況，今天的工作安排，明天的工作計劃，詳細研討。會議要有詳細的記錄。
②縣、區(qū)負責人的監(jiān)控，管理：
A、要填寫表格：月計劃表、周計劃表、日工作計劃表、周總結表。這幾種表格要在每次開會時交市場部。（一式兩份，市場部一份，區(qū)域負責人一份）各公司自定具體情況，確定周會或月末會。
B、周末會或月末會主要課題：
前期工作完成情況、各市場銷售情況，將較好的市場，中心藥店的典型經(jīng)驗，加強推廣。存在問題的解決辦法，下期工作的安排要求（具體時間）。需公司、市場部解決的問題，對下步工作的建議、營銷進行戰(zhàn)術研討。
每次會議要確定主題，此主題一定是影響銷售的階段性主要矛盾，（比如管理問題、監(jiān)控問題、戰(zhàn)術問題具體戰(zhàn)術細節(jié)等），圍繞主題展開，并做好詳細記錄，找出解決問題的辦法，在下一階段的會議中落實、解決。 五、OTC經(jīng)理市場營銷必備實戰(zhàn)知識
1、市場部應接觸什么部門？列出與市場部的工作關系？
答：應接觸的部門主要有工商、城管、衛(wèi)生、媒體。
工商管理機關主要是審批、廣告及廣告內容等。
城管主要是對宣傳品的投遞及咨詢活動的操作等。
衛(wèi)生部門主要是藥檢、醫(yī)藥稽查、審批咨詢活動等。
2、租賃房屋最適宜選擇什么樣的場所？
答：場地集中，易管理、培訓，最好是企事業(yè)單位的辦公用房。
3、市場啟動方案如何制定？內容包括什么？
答：根據(jù)調查結果，確立營銷思路、手段及宣傳方式等。
內容包括市場開發(fā)目標，具體營銷思路 ，階段性手段運用，具體的機構設置，區(qū)域開發(fā)的步驟，宣傳方式的遞進、銜接，總體的經(jīng)費預算等。
4、什么是“站穩(wěn)腳跟”？ “站穩(wěn)腳跟”的表現(xiàn)有什么？
答：“站穩(wěn)腳跟”就是市場能按部就班地開展工作，其表現(xiàn)有：
（1）按計劃開展工作；
（2）員工隊伍穩(wěn)定，斗志旺盛；
（3）市場占有率呈上升狀態(tài)；
（4）基礎宣傳逐步加強；
（5）能隨時掌握同類產品狀況；
（6）熟悉當?shù)氐卣闆r。
5、人員招聘如何展開？選擇各類應聘人員的原則是什么？
答：人員招聘可通過人才市場或?？械恼衅感畔斫M織開展。
選擇各類應聘人員的基本原則是：
企劃類：有一定的市場和廣告經(jīng)驗；
業(yè)務類：有一定的醫(yī)藥保健品營銷經(jīng)驗，熟悉渠道；
財務類：有上崗證書，忠誠可靠，熟悉市場部記賬模式。
6、人員招聘后培訓的內容是什么？如何組織培訓工作？
答：人員招聘后培訓內容：
①企業(yè)文化、理念；
②產品知識；
③咨詢活動操作，宣傳品投遞；
④營銷知識及技巧；
人員組織培訓方法；
①模擬法；
②員工參與法；
③激勵法；
④以會代培法。
7、組織普投前應進行的工作有什么？如何組織普投？如何監(jiān)控宣傳品的到位率？
答：普投前的工作有：投遞前培訓，查戶登記；
組織投遞：員工的分工、區(qū)域分解；
如何監(jiān)控：投遞記錄，檢查記錄，經(jīng)濟制約。
8、組織促銷活動在城市、農村各應選擇什么類型？
答：在城市應以會議類、文藝類、體育類、媒體（有獎）類及其他公益類活動為主；在農村則應組織文藝類、公益類等簡單的促銷活動。
9、如何與媒體打交道？洽談廣告？
答：（1）兩路出擊，大膽殺價；
（2）通過同行了解；
（3）通過廣告公司了解價格；
（4）長期合同分期付款；
（5）與同臺的兩個人同時談價；
（6）感情投資；
（7）淡季、旺季價格；
（8）對比談價；
（9）注意時段、價格。
10、經(jīng)理如何分析市場？分析內容包括什么？
答：分析市場通過渠道、組織“三個關注”進行。具體內容：
①渠道暢通情況；
②組織結構是否合理；
③三個關注：
A、關注消費者，包括對產品的看法、購買過程中的決定因素；
B、競爭對手的定位及廣告策略；
C、廣告媒體的廣告內容。
11、什么是目標管理、過程管理？
答：目標管理是一種控制手段，通過設定可測量目標，與現(xiàn)實找差距，及時發(fā)現(xiàn)、糾正。
過程管理是一種過程中的控制，是動態(tài)的管理，能及時發(fā)現(xiàn)、糾正偏差。
12、市場部經(jīng)理每月上報的表格及資料有什么？
答：三日報、企劃計劃書、費用申請表、經(jīng)理每月行程表、電視監(jiān)播表等等。
13、市場部應會哪些工作方法？
答：管理方法、激勵法、談判法、拜訪法、培訓法以及市場操作技巧。
14、市場部經(jīng)理如何寫企劃方案？
答：①當月市場分析包括：銷量、費用、宣傳形式分析、渠道、競爭對手、消費者、外部環(huán)境分析等；
②運用SWOT：優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅；
③找出下一步宣傳切入點，制定下一步宣傳主題，營銷策略，同時保證兩月宣傳銜接，確定本月任務額度；
④下月宣傳思路。
篇(3)
但縣鎮(zhèn)市場分散、經(jīng)濟狀況不一、點上銷售有限，銷售跟進和人員管理上相對于城市要困難得多。如以常規(guī)方式運作縣鎮(zhèn)市場，往往會陷入效能低下、費力不討好的境地。那么，如何有效開發(fā)縣鎮(zhèn)市場呢?又需要把握那些關鍵呢?
縣鎮(zhèn)市場特征
基層特點
1、交通和經(jīng)濟較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本是一村一所。村衛(wèi)生所一般由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，并需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納一定費用，主要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購進藥品。
2、交通和經(jīng)濟較好的如城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一村多所的情況比較普遍，并且藥品購進放開。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店終端非常重視趕集、傳統(tǒng)節(jié)日等宣傳促銷。
4、村衛(wèi)生所的藥品以感冒、咳嗽藥和常規(guī)輸液為主，沒有或少有婦科類藥物。越是交通和經(jīng)濟差的村莊，這種現(xiàn)象越明顯。
5、單價超過20元的藥品，在農村終端難以銷售，交通和經(jīng)濟差的地區(qū)，這種現(xiàn)象很明顯。
總結：將縣鎮(zhèn)工作做到村衛(wèi)生室。對婦科藥品而言，不經(jīng)濟，價值不大。
流通特點
1、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級藥品流通網(wǎng)絡。
2、藥品購進少量多次，暢銷的主要為常規(guī)藥物和價格便宜的常見病藥物。
3、離中心城市較遠的縣域，往往會有行政措施要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和診所必須到指定的一家或幾家縣級醫(yī)藥公司購進藥品。
4、縣區(qū)醫(yī)藥公司或藥品配送站重視業(yè)務會的開展，基本上已形成了每月至少一次，會議銷售額普遍超過縣公司年銷售份額的一半以上。
5、縣公司藥品會基本上都是現(xiàn)款交易，縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村藥店老板購進后往往鮮有退貨，因此通過縣公司藥品會進行渠道打壓，是擴大縣鎮(zhèn)市場份額的非常重要的辦法。
總結：縣區(qū)有影響力的醫(yī)藥公司，是婦科藥品縣鎮(zhèn)工作的關鍵之一。
消費特點
1、農村婦科疾病患病率高，達到70％以上，但就診比例不高，越是經(jīng)濟條件差的村鎮(zhèn)，就診的越少。
2、就診的婦科疾病患者，普遍癥狀比較突出。
3、農村婦科疾病患者普遍不會找當?shù)卮遽t(yī)就診，原因在于村醫(yī)一般為男性，不便啟齒，同時村衛(wèi)生所也缺乏診斷設備。
4、越是邊遠和經(jīng)濟條件差的農村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越是婦科疾病診斷和消費的關鍵場所。在經(jīng)濟條件較好的或交通便利的村鎮(zhèn)，人們普遍會選擇縣城醫(yī)院就診。
5、農村婦科用藥有輕品牌、重口碑的消費特點。醫(yī)生推薦能堅定患者首次試用信心，癥狀改善則產生強烈的持續(xù)信賴和口碑擴散效應。
6、單價超過10元的婦科藥品，在農村患者自由選擇時，會比較謹慎，超過15元的，銷售難度較大。
總結：縣鎮(zhèn)醫(yī)院婦科醫(yī)生，是影響縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村婦科用藥的關鍵人員。
影響縣鎮(zhèn)消費的宣傳因素
婦科疾病的自主性用藥需要患者有一定的女性健康常識，而縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村女性的健康常識淡薄，這就要求在縣鎮(zhèn)市場面對泛人群的宣傳方式，必須具有較強的說理性和可信度，否則難以說服患者采取購買行動。
因此，針對縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村實施的宣傳，功效和癥狀宣傳應明顯強于品牌宣傳。下面具體分析下以下幾種廣告?zhèn)鞑シ绞降膬?yōu)劣。
1、電視廣告：一般時間較短，難以形成深度說服，僅僅起到品牌提示的作用，需與有深度說服作用的宣傳手段配合方可相得益彰。
2、報紙廣告：對縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的影響力非常低。因為女性讀報的比例本來就比較低，在農村尤如是。
3、雜志廣告：可以進行深度說服，雖然農村女性訂閱雜志的比例低，但縣鎮(zhèn)女醫(yī)生訂雜志的比例比較高。如果在雜志宣傳上注重對縣鎮(zhèn)婦科醫(yī)生的針對性，依靠她們來影響最終消費者，將極具有效性。
4、戶外廣告：如條幅、宣傳畫、燈箱、墻體廣告等。這些手段在農村一則難以實施和維護，二則起不到說服和深度溝通作用，對婦科藥而言純屬要限制運用手段。
5、實用型廣告：如農家歷、婚育手冊上編印廣告，這種新式的宣傳是進行深度宣傳的極佳方式，并且費用低、保存時間長。為提高關注度，可以的同時設置互動性活動。
6、敏感點廣告：如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦科診室、計生指導站就診室、縣城醫(yī)院婦科診室的公益性掛圖廣告、縣城大藥店注重癥狀自診的立牌廣告等，可以起到較好的提示和說服購買的作用。但由于面積廣闊難以大面積實施、點的購買力有限而導致投入產出不符，運用價值不高。
7、售點促銷：如在藥店、診所舉行的購藥優(yōu)惠、打折等，在縣鎮(zhèn)操作起來一則難以控制和管理，二則根本起不到實質的擴散作用，對婦科藥而言，屬負效用方式。
需要把握的幾個關鍵
縣鎮(zhèn)市場分散、經(jīng)濟不均衡，采取人海戰(zhàn)術或漫無目的奔跑戰(zhàn)術，對婦科藥品銷售而言絕不可取。有效的縣鎮(zhèn)工作，尤其要注意把握關鍵，控制成本。
關鍵的時機
會議銷售占了各縣區(qū)公司銷售額的重要份額，因此各醫(yī)藥公司都非常重視商業(yè)例會手段的運用。
商業(yè)例會的與會者，主要是縣區(qū)公司輻射及人員維護范圍內的各縣鎮(zhèn)藥店、醫(yī)院以及縣城城郊的個體診所。
商業(yè)例會的結算方式絕多數(shù)為現(xiàn)款，且鮮有退貨，商業(yè)例會銷售幾乎等同純銷。
因此，在縣區(qū)商業(yè)例會現(xiàn)場施加宣傳影響，是提升和鞏固縣鎮(zhèn)市場份額的關鍵之一。
1、專場推廣會
在產品單一和二線產品滲透力弱的現(xiàn)狀下，可聯(lián)合其他非競爭企業(yè)共同組織縣級銷售推廣例會，場地費用按銷售金額分攤。
專場推廣會一般需要現(xiàn)場給以優(yōu)惠措施，應盡可能避免現(xiàn)金優(yōu)惠。主要給以實用性物品，如食用油、床單、調味品等，產生的總費用一般應控制在預期銷售金額的10％以內。
宣傳物料的分配也能很大程度地吸引購進。在宣傳海報上應清晰地說明購進的宣傳物料配送種類、數(shù)量。
現(xiàn)場氣氛營造非常關鍵，條幅、易拉堡、海報、氣模等手段應盡可能的運用。
所有產生了購進的基層客戶，應現(xiàn)場登記檔案，并向對方留下名片，便于對方質疑咨詢。
2、參與推廣例會
出于費用、終端價格維護的考慮，不可能經(jīng)常舉行專場推廣會，也不可能每場推廣會都給予優(yōu)惠措施，但基于推廣會的宣傳效果，可以經(jīng)常參與推廣例會。
參與推廣例會一般不需要額外向縣級商業(yè)支付場地費用，現(xiàn)場工作的重點在于：
氛圍營造：懸掛條幅、派發(fā)產品宣傳單頁。
提供便利：采取一些機智的法門，如夏季天氣較熱，可以在推廣會現(xiàn)場提供桶裝飲用水、一次性口杯。
建立聯(lián)系：可以向與會代表派發(fā)個
人名片、收集客戶檔案。
購進服務：購進了本企業(yè)產品的客戶，贈送相應比例的宣傳物料、手提袋、禮品等。
關鍵的人物
影響有影響力的人群，是操作縣鎮(zhèn)市場必須遵循的營銷策略。
縣鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院婦科醫(yī)生，是影響縣鎮(zhèn)市場婦科用藥的關鍵人員，因此，營造縣鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院婦科醫(yī)生口碑，是縣鎮(zhèn)市場工作的關鍵。
全國縣鎮(zhèn)醫(yī)院大約4.2萬家，重要的有影響力的婦科醫(yī)生每家至少一個，營造4.2萬個縣鎮(zhèn)婦科醫(yī)生的口碑，等于就把握了農村市場婦科用藥的關鍵。針對縣鎮(zhèn)醫(yī)院婦產科醫(yī)生的直郵宣傳可操作性高，直郵目標的名錄往往在衛(wèi)生系統(tǒng)可以找到。
如果采用傳統(tǒng)的推廣函、生日問候之類的直郵宣傳，費用比較低，并且效果也明顯。提高直郵效果的關鍵在于向直郵對象提供有價值的資源，如寄送專業(yè)雜志、家庭健康類雜志等。
在此合作的基礎上，可以與雜志社共同開辟婦科健康知識普及專欄，傳遞產品的深度信息。
筆者見到某家知名的婦科藥品生產企業(yè)，組織了一支由40臺面包車、80名宣傳員組成的縣鎮(zhèn)市場宣傳隊伍，在全國縣鎮(zhèn)內普跑，主要是做些掛條幅、擺中包裝、貼海報之類的工作，每年的花費不下600萬元，其效果對比這個直郵例子，顯然不言自明。
關鍵的合作
基層宣傳有機構迷信、印章迷信的特點，因此在縣鎮(zhèn)營銷推廣中注重和中華醫(yī)學會、婦聯(lián)、計生委等女性健康知識普及機構的協(xié)作，能起得更好的宣傳效果。
農村女性健康知識普遍淡薄，對國內婦科藥品生產企業(yè)而言，采取一些措施與女性健康知識普及機構協(xié)作，為提升農村女性健康知識水平貢獻自己的力量，也是可以長期堅持的一項工作，對提升品牌價值和形象，效果明顯。
強化縣鎮(zhèn)市場人員管理
人員布局
堅持當?shù)厝俗霎數(shù)厥碌挠萌嗽瓌t。多吸納不怕苦累、善于總結的年輕人員。對婦科產品線比較窄的企業(yè)而言，一般1個地區(qū)1-2個人就可以了，發(fā)達地區(qū)縣鎮(zhèn)市場潛力非常大，對人員的需求會稍大一些。
推行四項基本管理制度
縣鎮(zhèn)市場工作成效高度依賴銷售人員的主觀能動性，而管理人員不可能天天隨同拜訪跟進，容易形成管理失控。推薦嚴格推行如下四項基本管理制度，只要確保執(zhí)行到位，就能起到了很好的效果。
短消息匯報制度：每日22點前，必須向上級管理者短消息匯報當日工作情況。上級管理者必須對所有下級短消息匯報的主要內容、回復進行實時登記。重大事情電話匯報，如單筆費用過50元的、例外費用的、突發(fā)事件等。
日工作動態(tài)記錄制度：每人一個工作記錄本，按照規(guī)定格式填寫工作日志：(1)日期；(2)工作路線；(3)處理的主要問題與工作成績；(4)重大費用(單項費用50元以上)記錄。主管人員定期抽查，并寫評語。每日工作記錄必須過100字。管理人員走訪檢查和集中會議時，必須檢查工作日志并作評語。
周計劃月總結制度：填寫在工作記錄本上，直接順接日工作記錄，書寫格式如下：(1)本期工作業(yè)績小結；(2)不足與改進；(3)市場信息、建議與其他；(4)下期簡要安排。周計劃月總結必須過200字。
檔案動態(tài)更新制度：客戶、終端檔案建立后應定期更新，縣區(qū)工作實戰(zhàn)人員隨身攜帶，隨時抽查。以銷區(qū)為單位定期錄入電腦和定期更新。
建立合理的績效考核辦法
績效考核以銷量考核為主，費用、過程考核為輔。過程考核影響每月待遇，連續(xù)3個月績效考核不合格的淘汰。銷量、費用考核直接和年底獎勵掛鉤。
銷量考評不必細化到每月，但要分到每個季度，以降低銷量打單、統(tǒng)計的工作量。
所有流入該縣鎮(zhèn)銷售人員轄區(qū)的銷量，均算入該業(yè)務員的銷售業(yè)績。
確定任務基數(shù)、超量提成的辦法與比例。
業(yè)務員的生命是銷量，明晰的銷量提成獎勵能給銷售人員非常強烈的激勵。現(xiàn)在有些企業(yè)把銷售提成獎勵模糊化，非銷量因素太多，這是不利于提高縣鎮(zhèn)市場人員工作成效的。
加強協(xié)同拜訪和跟進
別指望電話、總結、表格能解決所有問題，主管人員至少要安排自己三分之二的時間實地跟進縣鎮(zhèn)市場人員的工作，進行現(xiàn)場指導、培訓和糾偏，時刻將縣鎮(zhèn)市場銷售人員的工作重點引導到如前所述的關鍵點上來。
泛人群宣傳怎么做
如前所述，對婦科藥物而言，在縣鎮(zhèn)實施泛人群宣傳雖說不是把握關鍵的做法，但只要控制成本與關鍵點、制高點的宣傳互相呼應，也能起到整合的宣傳效果。
電視廣告：主要是品牌提示的作用，對銷售的影響在于其長期效應，因此不宜期望廣告播出后就能立竿見影。
報紙廣告：在農村普遍到達率很低，難以影響目標購買者。
農村墻體、趕集宣傳：除了操作起來難以管理和控制、難以說服購買外，還容易降低產品的可信賴度，并不適宜婦科藥物的宣傳。
售點廣告：如立牌、宣傳手冊布置，在人力允許的范圍內，僅能保證對縣城重點藥店的管理和實施，難以形成面的宣傳效應。
實用性廣告：如在某些省區(qū)計生部門編印的農家歷上開辟婦科疾病知識方面的公益性質廣告，可以有較高的到位性和說服力，并且費用低廉、保存的時間較長。
篇(4)
【關鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；婦產科；醫(yī)療糾紛；原因分析；防范措施
根據(jù)我國法律和行政法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療糾紛分為兩類，一類是醫(yī)療事故侵權行為引發(fā)的民事賠償糾紛，另一類是非醫(yī)療事故侵權行為（即醫(yī)療過失）引起的醫(yī)療賠償糾紛。筆者收集了2005～2007 年發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科的醫(yī)療糾紛40 起，半數(shù)以上首先表現(xiàn)為患方家屬或糾集人員圍攻醫(yī)院鬧事，甚至毆打醫(yī)護人員或院領導，他們認為“小鬧小賠，大鬧大賠”，于是高額要價。而最終申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定的不足1/3，起訴到法院進行司法鑒定的不足1/4，多數(shù)通過醫(yī)患雙方協(xié)調賠償解決。
1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科常見醫(yī)療糾紛的引發(fā)因素
1.1 “三基”不過關而強行開展技術能力范圍之外的工作
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分婦產科醫(yī)生平時缺乏自學及接受繼續(xù)醫(yī)學教育的意識，且多為中專學歷或無正規(guī)學歷人員從事婦產科臨床治療及助產工作（多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)院婦產科治療與助產工作未分開），大部分婦產科醫(yī)生還未取得國家“助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師”資格證書，必須的“三基”（即基本理論、基本知識、基本技能）未掌握。近幾年來，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務范圍擴大，不再滿足于婦產科只能進行產前檢查、婦女保健、接順產、人工流產、上環(huán)及治療一般婦科炎癥等工作內涵，而積極委派婦產科醫(yī)生到上級醫(yī)院進修學習。進修半年或一年歸來的婦產科醫(yī)生，可以說還未能系統(tǒng)掌握婦產科常見疾病的診斷和治療，對生殖系統(tǒng)疾病與相關系統(tǒng)的相互影響還不熟悉，就迫切收治高危妊娠孕產婦并開展婦產科常見手術，例如剖宮產術、子宮肌瘤剜除術、子宮切除術、宮外孕手術、卵巢腫瘤切除術等，忽視了手術成功與否并不只是手術技術本身的問題，手術還牽涉到術前準備、術后護理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和設施。某些醫(yī)務人員存在僥幸心理，明知醫(yī)療條件不夠，憑工作熱情和經(jīng)驗開展技術能力以外的工作：①明知醫(yī)院不具備輸血條件卻進行剖宮產術，術中產婦大出血而輸血跟不上，導致產婦失血性休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②未掌握剖宮產時縫合子宮切口的基本方法和技巧，致使子宮切口縫合不佳，引起術后大出血，轉上級醫(yī)院后二次開腹縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛。③還有的醫(yī)生盆腔解剖結構還不完全清楚，就大膽進行子宮切除術而將雙側輸尿管縫扎造成輸尿管上段及腎盂積水，導致術后無尿并伴有嚴重腰痛，好在及時發(fā)現(xiàn)，二次開腹松解輸尿管避免了更為嚴重的后果，術后引發(fā)醫(yī)療糾紛。④因相關系統(tǒng)醫(yī)學知識缺乏，無整體觀念，對妊娠合并癥處理不當導致產婦死亡而引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初產婦，妊娠合并心臟病，住院待產時心功能Ⅱ級，以前曾有心衰史，主管醫(yī)生只知道按處理原則采取剖宮產結束分娩，不知道產后3天內尤其是產后24小時內由于血容量明顯增多，仍是心衰發(fā)生的危險期，術后仍應嚴密監(jiān)護并嚴格限制輸液量和輸液速度，一般24小時輸液量不超過1500ml，速度以每分鐘20～30滴為宜。在無心電監(jiān)護條件下，該產婦在此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了剖宮產術，所幸手術還算順利，但最終沒逃出惡運，由于手術后第一天輸液量達2500 ml且滴速達每分鐘60 滴而導致患者心力衰竭，加之搶救方法不力病人死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2 未掌握基本的產科診斷及處理常規(guī)
1.2.1 不熟悉產婦入院后的必查項目
產婦入院后詢問病史不詳，體格檢查不細，甚至未行腹圍、宮高、骨盆外測量，肛診盆腔情況如坐骨棘間徑、骶尾關節(jié)活動度及尾骨是否上翹等基本檢查，或注意了骨盆正常而忽視了胎兒大小，未對頭盆關系充分估計，結果因巨大兒造成肩難產引起新生兒肱骨骨折或臂叢神經(jīng)損傷；在骨盆測量中注重了骨盆入口平面的大小，而忽略了中骨盆和出口平面是否狹窄，結果因漏斗型骨盆或單純尾骨上翹導致胎兒通過骨盆出口困難，最后以穿顱術縮小胎頭面積后娩出，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2.2 不熟悉產力與產道、胎方位三者之間的辯證關系
產程中只注意了宮縮乏力而忽視了其與胎位異常及骨盆狹窄三者之間的辯證關系，如產道、產力異?？稍斐商ノ划惓＃a力異常也可能是產道或胎兒異常的后果。如某產婦產程中出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力，醫(yī)生未進一步陰道檢查排除骨盆和胎方位異常就盲目用縮宮素靜脈滴注，因中骨盆狹窄及持續(xù)性枕后位致梗阻性難產導致子宮破裂，胎兒死亡，轉上級醫(yī)院切除子宮，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2.3 不熟悉縮宮素的用法和注意事項
醫(yī)生對縮宮素加強宮縮的個體差異認識不足，沒掌握縮宮素的用法及注意事項，憑經(jīng)驗用藥，造成醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛，如初孕婦，孕41 周，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引產，醫(yī)生一開始就在500 ml液體中加入縮宮素10 IU，一開始滴速就達30～40 滴，在應用縮宮素過程中又未做到專人守護和嚴密觀察，由于子宮收縮強烈而軟產道不能如期擴張，胎兒急速娩出，導致宮頸嚴重撕裂傷和會陰Ⅲ度破裂，醫(yī)生竟不會縫合宮頸裂傷，加之轉院延誤，造成產婦大出血休克死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2.4 未掌握常見的難產助產技術
臀位助產違規(guī)操作，如助娩胎兒上肢時操作不當，造成新生兒臂叢神經(jīng)損傷引發(fā)醫(yī)療糾紛；初產婦采取胎頭吸引器助產未常規(guī)行會陰側切術，導致Ⅲ度會陰撕裂，而醫(yī)生不會縫合，引發(fā)醫(yī)療糾紛；一產婦在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩后，會陰Ⅱ度裂傷，該醫(yī)院婦產科醫(yī)生給產婦進行會陰裂傷修補術，縫合時不知深淺，縫合后又未常規(guī)進行肛診，因縫線穿過直腸壁，該產婦于術后5 天出現(xiàn)腸瘺引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.3 對婦產科嚴重并發(fā)癥不認識
初產婦，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩，產程中用縮宮素催產，宮縮強烈，隨之產婦劇烈腹痛后宮縮停止。子宮破裂了醫(yī)生還不知道，醫(yī)生還抱怨“咋搞的，怎么沒宮縮了？”，然后囑咐助手給產婦聽胎心，產婦訴說腹痛，醫(yī)生說沒宮縮哪來的腹痛，然后強行聽診未聽到胎心，接著醫(yī)生用胎頭吸引器助產，牽拉時胎頭仍不能下降，產婦腹痛難忍，醫(yī)生看到產婦面色蒼白，趕緊測血壓，血壓70/50 mmHg，才想到情況不妙，立即轉送上級醫(yī)院。上級醫(yī)院婦產科醫(yī)生診斷為“子宮破裂”，迅速在輸血輸液抗休克同時進行剖宮產術，術中發(fā)現(xiàn)子宮完全破裂，胎兒死亡，胎兒的一只胳膊伸入破裂口，裂傷波及宮頸，取出胎兒，清除腹腔積血及血塊約2000 ml，挽救了產婦生命。之后發(fā)生醫(yī)療糾紛，要求巨額賠償。
該例醫(yī)生處理錯誤為①縮宮素應用不當，導致子宮破裂、胎兒死亡；②子宮破裂之后未能診斷出來接著誤用胎頭吸引器牽拉胎兒，致使破口進一步延長，使患者喪失了修補子宮的可能，采取了子宮切除術致使患者失去生育能力。
某孕婦，孕2產1，此次妊娠4+月，在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行引產手術，該醫(yī)院醫(yī)生給予口服米非司酮加陰道放置米索前列醇片引產。因胎兒娩出后30 分鐘胎盤仍未娩出伴少量陰道流血，醫(yī)生用卵圓鉗伸入宮腔夾取胎盤，患者腹痛難忍，陰道出血量增多，醫(yī)生仍繼續(xù)進行鉗夾，陰道出血量進一步增多，面色蒼白，立即轉上級醫(yī)院，上級醫(yī)生檢查后考慮子宮穿孔，在輸血輸液抗休克同時行剖腹探查術，術中見子宮3 處穿孔且部分胎盤植入子宮肌層，采取了子宮切除術。術后發(fā)生醫(yī)療糾紛。該例處理失誤為：醫(yī)生用卵圓鉗鉗夾胎盤時操作粗暴引起子宮穿孔后而不知，仍繼續(xù)鉗夾導致子宮多處穿孔，致使植入性胎盤患者喪失了采取藥物保守治療的可能性，患者子宮被切除，失去了生育能力。
1.4 未能履行告知義務，缺乏自我保護意識
有的醫(yī)務人員服務態(tài)度很好，確實做到了急病人所急，但在治療前未充分向家屬解釋病情，告知所患疾病的診斷、治療、預后等方面的信息讓患方知情、選擇，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。如一初孕婦，妊娠9 個月，因頻繁抽搐急來某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，入院時患者神志不清，婦產科醫(yī)生接診后立即給病人測血壓，血壓180/120 mmHg，詢問家屬得知該孕婦妊娠前血壓不高，診斷為“產前子癇”。該醫(yī)生未給家屬解釋病情的嚴重性及預后，立即給病人用25%硫酸鎂20 ml+25%葡萄糖20 ml靜脈推注，在推藥過程中病人心跳停止，復蘇無效，孕婦死亡，引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)生的用藥無過錯，患者猝死的原因很可能是冠狀小動脈嚴重痙攣導致心臟急性嚴重缺血，或腦內小動脈破裂大量出血壓迫呼吸循環(huán)中樞所致，由于醫(yī)生未向家屬解釋病情的嚴重程度及預后，家屬認為用藥失誤導致孕婦死亡，糾集人員圍攻醫(yī)院進行鬧事，雖不構成醫(yī)療事故，但醫(yī)院為平息事端，最后進行了經(jīng)濟補償鬧劇才結束。
1.5 法律意識淡薄，病歷書寫不及時不規(guī)范
病歷是醫(yī)務人員在執(zhí)行醫(yī)療行為過程中，通過對病人的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動，獲得的有關資料，是對醫(yī)療全過程動態(tài)的記錄和病人全部醫(yī)療信息的匯總。產科病人病歷的關鍵內容主要為病史、入院體檢、分娩記錄等內容；婦科病歷的關鍵內容主要是病史、婦科專科檢查、手術知情同意書、手術記錄、術后病程記錄等。這些內容在證明醫(yī)院診療行為沒有過錯上將發(fā)揮重要的作用。一旦這些內容記錄不到位，對于醫(yī)院的舉證非常不利。上述醫(yī)療糾紛案例中有2例，當患者索要住院病歷時，經(jīng)治醫(yī)生未及時寫病歷以致各種檢查、治療、處理等無據(jù)可查，只能依據(jù)患者及家屬提供的證詞及實際造成的損害進行裁決，對醫(yī)院極為不利。
2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科醫(yī)療糾紛的防范措施
從以上案例可以看出，產科醫(yī)療事故多于婦科，基本都是技術事故。因此提高基層婦產科人員的專業(yè)技術水平勢在必行。
2.1 領導重視，完善并落實各種醫(yī)療規(guī)章制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變“重效益，輕管理”的現(xiàn)狀，加強對醫(yī)療安全的的監(jiān)督，制定防范與處理醫(yī)療事故的預案。嚴格要求醫(yī)務人員遵守規(guī)章制度，是防范醫(yī)療事故最基本的措施，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立病歷書寫基本規(guī)范及管理制度、首診負責制度、交接班制度、會診制度、危重病人搶救制度、高危病人及超過本院醫(yī)療技術范圍的病人轉診制度、知情同意簽字制度等。
2.2 加強學習提高業(yè)務水平，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范
醫(yī)療質量的提高是醫(yī)療安全的根本保證，醫(yī)院應重視職工繼續(xù)醫(yī)學教育，加強基礎理論、基本知識、基本技能學習，提高業(yè)務素質。要求婦產科醫(yī)護人員在工作中必須嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)范，尤其對于醫(yī)療事故高發(fā)的產科，由于產婦及胎兒情況變化快，更需要醫(yī)護人員練好基本功，提高產科檢查及診斷的準確率，熟練掌握并執(zhí)行產科基本技術操作規(guī)范，如產婦入院后必須檢查的項目；如何正確保護會陰及協(xié)助胎兒娩出；臀位助產規(guī)范；產程中應用縮宮素的適應癥、方法及注意事項；會陰側切和胎頭吸引術的適應癥、禁忌證、操作步驟及注意事項；新生兒窒息的急救；人工剝離胎盤術；宮頸裂傷及會陰三度裂傷的縫合，失血性休克的搶救流程，初期心肺復蘇技術等等。什么樣的孕婦條件在什么時機可以采取引產術，什么情況下采取剖宮產術；什么樣的高危孕產婦必須轉診；分娩過程中如何預防與診斷子宮破裂；流產過程中怎樣預防與診斷子宮穿孔等等。建立考核機制，定期進行業(yè)務考核，考核結果與獎金、晉職晉升掛鉤，以督促其業(yè)務學習，只有提高了專業(yè)技術水平，才能做到臨危不亂，從容應對，保證母子安全，從而最大限度地減少醫(yī)療事故，防止醫(yī)療糾紛。
2.3 加強病歷管理，確保病歷質量
病歷作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理過程中的全面原始記錄，具有重要的法律作用。尤其2002 年4月，最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中“醫(yī)療糾紛舉證責任倒置”實施及2002 年9 月1日《醫(yī)療事故處理條例》頒布以來，使得病歷的法律地位更為重要，已成為醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛明確責任及醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定的依據(jù)[2] 當患方對醫(yī)療責任認定不認可時，往往對病歷提出質疑，懷疑改動、作假等，使得醫(yī)療糾紛激化。因此，醫(yī)務人員應認真執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，做到客觀、真實、準確、及時和完整，不能隨意涂改。應及時記錄病人的癥狀、體征、化驗及其他輔助檢查結果和相應的處理措施。每次與病人交待病情后應詳細記錄談話內容并讓病人簽字。在進行重要檢查、操作或手術前交待可能出現(xiàn)的風險，并讓病人或委托人簽字認可。分娩過程中應詳細記錄產程進展及胎心監(jiān)測情況，應盡可能詳細的記錄接生過程及新生兒出生當時的基本情況。涉及剖宮產與自然產的選擇，應當有充分的選擇依據(jù)，醫(yī)師告知病人及其家屬的情況以及患方的簽字，這些內容在證明醫(yī)院診療行為沒有過錯上將發(fā)揮重要作用。因此，嚴格執(zhí)行病歷管理制度，可減少醫(yī)療糾紛并可避免醫(yī)療糾紛激化。
2.4 加強法制和醫(yī)療安全教育，做到依法行醫(yī)
增強醫(yī)務人員的法律意識，明確醫(yī)患關系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責任，對于保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛有著積極的促進作用[3]。醫(yī)務人員尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員法律觀念淡薄，如不了解病人享有知情權，未能盡到告知義務而引發(fā)醫(yī)療糾紛；缺乏證據(jù)意識，對病歷記錄及保存重視不夠；缺乏依法行醫(yī)觀念，各項操作僅憑臨床經(jīng)驗而不遵照操作規(guī)范，導致各種醫(yī)療事故的發(fā)生等。因此，應組織醫(yī)務人員定期學習有關法規(guī)政策，如《中華人民共和國醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準（試行）》、醫(yī)療舉證責任倒置的有關規(guī)定等部門法規(guī)。嚴格堅持醫(yī)療安全崗前教育，并定期舉辦醫(yī)療事故案例點評會，使醫(yī)務人員從中汲取教訓，做到嚴格依法執(zhí)業(yè)、照章行醫(yī)。
參考文獻
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所謂農村市場廣義的講就是指廣大的縣級以下的廣大市場，含縣城在內，開發(fā)農村市場應作為企業(yè)的一種市場戰(zhàn)略，農村市場應是企業(yè)整個市場的一大組成部分，并且農村市場的潛力巨大，競爭壓力相對城市市場較小。因為大多數(shù)企業(yè)在開發(fā)市場時，往往先開發(fā)城市市場，后開發(fā)農村市場，或根本不開發(fā)農村市場，這使農村的競爭激烈程度遠遠不如城市市場。 二、農村市場的操作步驟
（一）員工隊伍的建設及培訓
開發(fā)市場時的員工配備是：省級市場主管人員由總部培訓后委派某一省區(qū)，地市級區(qū)域市場人員則采取當?shù)卣衅富蚩偛课上嘟Y合，縣級農村市場大多就地招聘。開發(fā)農村市場，一般遵循以下原則：
1、農村市場一般以縣城為營銷中心，再分片設立分支營銷機構，根據(jù)具體縣市的規(guī)模及分支機構的多少，確定縣級營銷中心的負責人及相應的工作人員若干名。
2、每個營銷片區(qū)的分支機構要保證有2名以上的員工。
3、招牌業(yè)務主辦要求是常住當?shù)氐?，但不能集中在某一片區(qū)招聘。
4、根據(jù)企業(yè)宣傳工作的具體要求，招聘若干名專、兼職宣傳員。
5、為保證員工隊伍的穩(wěn)定性，招聘員工不能片面強調學歷，但亦不能太低，一般以高中為宜，誠實、吃苦耐勞應首選。招聘后應簽訂相應的勞動合同，同時應有相應的制約措施。
6、當?shù)貑T工招聘工作完成后，應當對員工進行培訓。員工來自不同的地方，差異較大，要按照企業(yè)的要求對新聘員工進行崗前培訓，同時在上崗以后，進行定期的階段培訓，確保員工隊伍有文化思想、組織紀律、有統(tǒng)一的企業(yè)員工形象。
（二）細的市場調查
1、市場調查的內容： (1)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村的數(shù)量及相應的人口數(shù);(2)主要經(jīng)濟來源;(3)多發(fā)病、常見病;（4）醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的分布情況及數(shù)；（5）醫(yī)藥公司、藥材公司及批發(fā)部的分布情況及數(shù)量；（6）集市、廟會的日期及習俗；（7）主要行政部門及人員、當?shù)馗麈?zhèn)（鄉(xiāng)）、村有影響的人士；（8）交通狀況；（9）其他與市場相關的情況。
2、市場調查的方法；（1）采用政府部門（統(tǒng)計局）提供的數(shù)據(jù)；（2）執(zhí)行經(jīng)理、業(yè)務主管直接實地調查。
3、市場調查的要求；詳實、準確。
4、市場調查的分類：市場啟動前的調查、市場啟動后宣傳情況調查、銷售情況調查、員工狀況調查。
（三）工作評計劃安排
1、制定工作計劃的原則：根據(jù)前期市場調查的情況制定市場工作計劃。首先，開發(fā)人口多、經(jīng)濟發(fā)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、迅速抓出成效、總結經(jīng)驗、逐步推廣；其次把鎮(zhèn)級市場真正啟動后，再向鎮(zhèn)以下的行政村、自然村推進。
2、工作計劃的內容；（1）當月計劃開發(fā)哪幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；（2）要開發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的分配情況；（3）采取的相應宣傳方式及頻率；（4）銷售渠道及經(jīng)費如何開支等。要求盡量數(shù)字化，不能量化的也要制訂相應的考核標準。
（四）組織實施
農村市場切忌城市化操作：任何時候都要講投入產出比，嚴格費用控制，活動前有周密細致的計劃安排。組織實施主要有以下幾種形式。
1、固定終端（醫(yī)院、藥店、診所）促銷。醫(yī)院、藥店、診所是產品重要的銷售場所，應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內容是宣傳、維護客情關系和產品促銷。宣傳包括向醫(yī)生、病人講解與本產品有關的知識、讓醫(yī)生全面認識本產品的有關的優(yōu)點、作用及注意事項、使醫(yī)生能正確用藥。同時，配合醫(yī)院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳、普及醫(yī)療保健知識。維護客情關系的方式主要有客戶家人、親戚的生日節(jié)日祝福、贈送小禮品、休息日的拉家常、召開學術講座等。產品促銷則以售前、售中、售后服務為主、切不可左右醫(yī)生用藥、以免造成醫(yī)生和病人的反感。
2、活動促銷。
密切關注村鎮(zhèn)的廟會、集會、大型影劇會、重大節(jié)日集會、根據(jù)需要也可組織類似的大型集會、進行活動促銷。提前半月準備、明確分工、促銷售品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單、并事先聯(lián)系好場地、辦好相關手續(xù)。產品宣傳和活動操作細節(jié)要求簡單明了、最好總結成易記、易懂、易于傳播的話語順口溜。人數(shù)5人左右為宜、活動要有場面、熱鬧。
3、下鄉(xiāng)促銷。
根據(jù)產品適用點、結合地方易發(fā)多發(fā)病實際、由2名工作人員帶隊、邀請1~2名專家下到自然村開展義診和普及醫(yī)療保健知識的“赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)”活動。這項活動有很強的公益性、應取得當?shù)卣陀嘘P干部的支持與配合，并提前一周作好通知和宣傳，使更多的人參與進來。同時要減化中間環(huán)節(jié)，薄利銷售產品、不能欺騙農村消費者。下鄉(xiāng)的目的要明確，以敬老、兒童健康、普及醫(yī)療保健為主題，時機選在農閑、病發(fā)期婦檢、休檢等時期。除此之外、可結合國家正推行的初級保健工程開展活動、也可采取在農村設立小藥箱等舉措。
4、開發(fā)縣及重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
不管任何醫(yī)藥產品，權威人士還是醫(yī)生，因此在市場開發(fā)中一定要開發(fā)醫(yī)院，一般來說縣城的醫(yī)院和重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一定要開發(fā)，要通過醫(yī)生的推薦來形成部分試用，及給部分鄉(xiāng)村醫(yī)生和藥店、診所人員形成影響，這樣有利于企業(yè)產品的長期生存。
5、合理的媒介投放：
除公司的在全國、省、地市的媒介安排外，我們要發(fā)現(xiàn)該市場的特別的媒介，一般來說縣級市場的電視、廣播、車貼及在城市市場不能用的硬終端等，車貼、廣播及硬終端的合理組合在農村市場上是非常好的傳播媒介。
（五）監(jiān)督檢查及總結
監(jiān)督檢查是保證工作落實到位的其本方法、這項工作必由專人負責。每進行一個階段的工作后、根據(jù)工作情況、監(jiān)督檢查的結果、進行及時的工作總結和經(jīng)驗交流。 三、農村市場的網(wǎng)絡建設
1、關系網(wǎng)絡。無論地區(qū)大小、貧富、都不可能忽視取得當?shù)赜嘘P部門對企業(yè)合法宣傳工作的支持。要在開展工作前對有關部門進行拜訪、辦理好各種手續(xù) 、取得工作上的支持。尤其是在鎮(zhèn)及行政村、有影響的人士的作用是很大的，他們的支持對整個市場工作的開展會起到很好的效果。（往往是某人說了算、亦沒有什么制度、法規(guī)等）。
2、宣傳網(wǎng)絡。（1）入戶宣傳網(wǎng)。首先要畫好居民住戶分布圖、按圖有計劃地作好宣傳工作；（2）學生宣傳網(wǎng)。搞好與各鄉(xiāng)村小學教師的關系、由老師出面 ，讓學生將企業(yè)的宣傳海報拿回家以及分發(fā)到各村各戶、同時提供相應的報酬；（3）口碑宣傳網(wǎng)。主要在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、自然村選擇有影響的、威望較高的當?shù)厝耸浚ㄡt(yī)生、店員），由他們出面做口碑宣傳；（4）媒體網(wǎng)?？衫绵l(xiāng)鎮(zhèn)廣播室、有線電視、當?shù)仉娨暸_，以“通知”的形式進行宣傳；（5）郵政宣傳網(wǎng)。由于鄉(xiāng)村郵政所業(yè)務員相對較少，而他們對當?shù)那闆r又很了解，可以以合理的方式與之達成協(xié)議，協(xié)助企業(yè)作好宣傳工作；（6）戶外海報、墻報、房標宣傳網(wǎng)，在村出口、入口處、張貼戶外海報、刷墻標、房標；（7）終端宣傳網(wǎng)。建立農村醫(yī)院及藥店網(wǎng)，因為基本不受環(huán)衛(wèi)、城管、工商等方面的限制，可在這些銷售終端作宣傳，但要盡量公益宣傳結合。
3、銷售網(wǎng)絡。（1）批發(fā)網(wǎng)。充分利用縣醫(yī)藥公司、藥材公司及其下設于各鎮(zhèn)的批發(fā)部的網(wǎng)絡優(yōu)勢，把產品充分滲透到各藥店、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室；（2）直銷網(wǎng)。由企業(yè)員工直接將產品送到鎮(zhèn)衛(wèi)生室、藥店、村衛(wèi)生室甚至患者；（3）宣銷網(wǎng)。當市場正式啟動后，可組織宣銷義診服務隊，在各鎮(zhèn)、村做輪回的宣傳義診服務、同時附帶銷售產品，但是最好有鄉(xiāng)里醫(yī)生參加。
4、管理網(wǎng)絡。農村市場面積大且分散，沒有完善的管理網(wǎng)絡，工作落實就會受到嚴重影響。首先要實行層級管理，同時要建立農村市場工作的監(jiān)督檢查系統(tǒng)，以保證工作正常進行。
篇(6)
一、政治思想方面：
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾.柯察金說過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業(yè)務水平方面：
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風險高，必須醫(yī)術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設備應用到了醫(yī)學上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數(shù)才是最高的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對待每個患者的X光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區(qū)別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫(yī)院求教，終于解開心中疑團，回到醫(yī)院后很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域里，只有無知才是可恥的，求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問題，急待解決：
一、客觀上：設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽。有時候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們長山醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應該有高于其他醫(yī)院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經(jīng)濟效益。
二、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協(xié)力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業(yè)務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報告的學習。
再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫(yī)生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫(yī)療隊伍。
最后，個別醫(yī)生對患者服務態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務宗旨。
篇(7)
為貫徹落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和水平，推動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，引導醫(yī)務人員進一步轉變服務觀念，密切醫(yī)患關系，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)全市衛(wèi)生健康總體工作部署以及市活動方案，我院制定了具體的活動方案，成立專門的組織機構，召開啟動會，組織培訓會。根據(jù)市衛(wèi)健委下發(fā)的市級單位團隊組建名額分配表，結合我院日常工作開展情況，組織全院17個團隊85名醫(yī)療衛(wèi)生人員參加下基層活動；活動服務覆蓋17個結對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和85個村衛(wèi)生室（服務站）。
各團隊嚴格要把握活動節(jié)奏，嚴格活動標準，時間服從質量，注重活動實效。各醫(yī)生團隊要嚴格要求，制定團隊管理制度，團隊服務開展情況同醫(yī)院績效考評、職稱評定、評先樹優(yōu)相掛鉤。每個團隊下基層回來都要上交次報表，并由醫(yī)務科專人負責統(tǒng)計，進行活動考評，對活動中組織不力、弄虛作假、搞形式、走過場的將進行院內通報和問責。
目前“萬名醫(yī)生下基層”活動正在穩(wěn)步有序的推進中，截止6月25，我院17個團隊基本完成兩輪的下基層活動，累計服務天數(shù)29天，累計坐診500余人次，累計義診約1200人次，累計覆蓋50余村衛(wèi)生室，巡診訪視130余戶患者家庭，開展培訓活動11期，培訓人次211人?；顒悠陂g隊員們充分發(fā)揮專業(yè)特長、認真負責、積極作為，為基層帶去了先進的理念和技術，帶動了當?shù)鼗鶎俞t(yī)院的發(fā)展，讓當?shù)匕傩涨袑嵪硎艿奖憬?、高效的診療服務，得到當?shù)匦l(wèi)生院和百姓的一致好評?；顒悠陂g通過多種形式的宣傳或報道五六次，樹立了我院醫(yī)務人員作風優(yōu)良、診療技術高超、服務評價滿意的形象，從而進一步擴大我院在全市的影響力。
為進一步推進“萬名醫(yī)生下基層”活動，做出醫(yī)院特色、亮點，6月25日，我院召開“萬名醫(yī)生下基層”活動經(jīng)驗總結及推進會。會上各團隊隊長積極發(fā)言，針對各自工作開展情況提出目前存在的困難并提出建設性意見及建議。
存在的問題主要是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動內容不清楚、意義不明確，團隊醫(yī)生反映結對衛(wèi)生院配合不默契、活動不積極，感覺像是在一廂情愿的下基層工作，造成活動開展不順暢。針對這一情況大家集思廣益，提出各種建設性意見，例如：1.提出“組與組聯(lián)合義診”很有創(chuàng)意，團隊協(xié)作，揚長避短；2.送醫(yī)、送藥，要根據(jù)病種需求，做好計劃，給患者講清楚藥物劑量、用法、副作用等；3.給每個團隊印制聯(lián)系名片，讓基層患者隨時隨地能聯(lián)系到我們的醫(yī)生；4.將下基層服務活動與黨建和志愿者活動聯(lián)系到一起，讓基層群眾感受到更多的溫暖、享受到更大的實惠。
