心理研究論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇心理研究論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、旅游者的好奇心理

在旅游過程中，旅游者見到一些新異的刺激物，如街上有人敲鑼打鼓送老工人退休；農(nóng)村小伙子娶新娘，壯漢抬著轎子，一隊鎖吶樂隊在前面開路，十分熱鬧；還有農(nóng)民吊在竹桿上車水灌溉；婦女搖著紡線車；從蛇肚內(nèi)取出蛇膽和酒喝，等等現(xiàn)象，都能使游客產(chǎn)生好奇心理。

一次，港臺旅游團在廣西桂林旅游，中午山區(qū)小飯店供應(yīng)烏黑的墨米飯，吃慣了白米飯的游客，見此米飯既好奇又膽怯，不知此為何物？熱情的導(dǎo)游說：大家吃吧，這叫墨米，是廣西河池地區(qū)東蘭縣的特產(chǎn)，為什么呈黑色呢？據(jù)民間傳說：有一年天大旱，東蘭附近的紅水河也斷流了，方圓數(shù)百里田地龜裂，禾苗枯死，有一位老漢的地里僥幸剩下一蔸禾苗活著。為救活這蔸禾苗，老漢爬了九重山，走過十六個村莊，還是不見水的蹤影，沒辦法，只好忍痛割斷自己的手指，用鮮血澆灌禾苗。說來也奇怪，禾苗得了血的滋潤，居然長得很茁壯，結(jié)出一串顆粒飽滿的稻穗，老漢因流血過多而死去。鄉(xiāng)親們把這唯一的稻穗保存下來，翌年春天用它播種，得到的稻米顏色竟然是墨黑色，用墨米煮成的飯，香氣撲鼻。常吃墨米，可治療慢性肝炎，胃炎，貧血，故有“藥米”之稱。通過導(dǎo)游介紹了墨米的神話故事，頓時使游客情緒活躍起來，團內(nèi)幾位港臺老太太紛紛要求購買帶回去，讓家人共享口福。

二、旅游者的求新求知心理

中華文化博大精深，飲食文化更是豐富多采，許多外國游客品嘗中國菜，見了色、香、味、形俱佳的菜肴，贊不絕口，胃口大開。在餐桌上看到這些菜，就象是見到了一件件精美的工藝品，不忍心把它吃掉，有的用照相機拍照留念，有的請主人介紹它的名稱、來歷、制作方法、特色等，他們聽得出奇、神采奕奕。的確，中國菜融實用性、知識性、藝術(shù)性于一體，不僅味美營養(yǎng)豐富，而且菜名頗具詩意。首先令人耳目一新的是一道“金錢遍地”，這菜名豪華氣派，實則是金黃的冬菇擺在翠綠的青菜上；粵菜“龍鳳呈祥”，多么喜慶吉祥的名字，原來是雞、蛇一塊燒煮而成；用母雞燉甲魚，真是逗趣諧謔，美其名曰“霸王別姬”，令人大飽口眼之福。服務(wù)員小姐又捧來一盆清香四溢的釀豆腐，已有飽意的客人一箸未動，服務(wù)員小姐笑迷迷地說：這道菜是明朝開國皇帝朱元璋最愛吃的御膳宮食。一聽說皇帝吃的御膳，幾位外國朋友頓時雀躍，筷勺齊上，一盆釀豆腐一掃而光。說實話，這道菜用料平常，就是用豆腐裹夾瑪瑙肉糜精工烹調(diào)而成。其特點是過油而不膩，湯濃而不沾，外脆內(nèi)嫩，甜中透鮮，汁若琥珀，形似金元，營養(yǎng)豐富，延年益壽。初次品嘗這道菜，飽享口福，獲取知識，實是受益非淺。

參觀蕪湖鐵畫，是一大藝術(shù)享受，工人們以錘，以鐵當墨，巧制出一幅幅精美的鐵畫來，來廠參觀的日本友人也贊不絕口：“真了不起，中國的文化太偉大了”。工人師傅手中的錘簡直比畫家的筆還要來得自如。

鐵畫原名鐵花，為明末湯鵬所創(chuàng)制。它酷似國畫、水墨畫，然而，卻是采鐵作畫，以錘鍛制而成。它使爐錘之巧同畫理相通，將繪畫與工藝相結(jié)合，構(gòu)成黑白分明、虛實相對、蒼勁凝重、豪放瀟灑、有強烈立體感的獨特藝術(shù)風(fēng)格，是我國傳統(tǒng)工藝美術(shù)的一枝奇葩。改革開放以來，鐵畫一直銷往國外，深受國際友人青睞。日本朋友親眼目睹之后，認為這是世界上僅有的產(chǎn)地，對異國文化求新求知心理，在旅游活動中得到充分的滿足。許多游客觀后感慨地說：此次中國旅游真是不虛此行。

三、旅游者的懷舊心理

探古訪幽乃是旅游者懷舊心理的反應(yīng)。游過的山水名勝，有機會重游，會感到十分親切，遐想萬千。西安是中國古都，絲綢之路起點。想當年，盛極一時。公元1375年，明朝皇帝朱元璋的次子秦王朱shuǎng＠①在原城墻基礎(chǔ)上修建了規(guī)模宏大的明城墻。游人見到象巨龍一樣的城墻，靜臥在八百里秦川之上，數(shù)百年前的古城風(fēng)貌，商賈云集，市場繁榮，古時的盛況，一一浮現(xiàn)在游人心中。朝代興衰，歷史滄桑，留給后人無限遐想。位于古城西安郊區(qū)的秦嶺支脈驪山，西周時期，周幽王曾與褒姒在此建驪宮行樂，并點燃烽火，戲弄四方諸侯，后被犬戎殺于驪山腳下。人們游此，不禁想起秦始皇暴虐，唐玄宗昏庸，唐玄宗與楊貴妃在華清池尋歡作樂，皇帝國威在驪山大修華清宮。唐杜牧《過華清宮絕句》：“長安四望繡成堆，山頂千門次第開”。使人遙想當年驪山變成達官貴人的享樂之地。誰料結(jié)果發(fā)生了安史之亂，楊貴妃被縊死于馬嵬坡。李隆基和楊玉環(huán)的愛情悲劇，正是唐玄宗晚年在政治上腐敗的必然結(jié)果。人們驅(qū)車來到驪山腳下，仰望長空，撫今追昔，想當年華清池水洗凝脂，一派燈紅酒綠度時光，廣大的老百姓怨聲載道，悲憤交加。詩人杜甫寫道：“朱門酒肉臭，路有凍死骨”。長期以來成為人們控訴封建統(tǒng)治階級的罪惡名句。

總之，不同類型的旅游者有著不同的心理特點。

近幾年來，外國旅游者來華旅游的人數(shù)與日俱增，尤其是日本人和美國人更多，就客觀情況分析，他們均是經(jīng)濟發(fā)達的國家，個人收入較高，加上與中國有悠久的歷史淵源。在五十、六十年代由于實行閉關(guān)自守政策，與世隔絕長達三十年之久。76年以后，中國實行對外開放對內(nèi)搞活的政策，92年又推行社會主義市場經(jīng)濟，對國外的吸引力非常巨大，故而紛紛組團來華參觀訪問，親眼看看中國改革開放帶來的市場繁榮、社會安定、政治開放的良好局面。有的人一踏上中國的土地感到中國是個神秘的國家，什么都要看，什么都新奇，一度中國熱在世界上持續(xù)好久。另外，這類人有一定的社會地位，花錢多少不在乎，只要吃、住、行、游、購、娛滿意，便事事稱心，件件如意，樂于來中國旅游。日本是中國近鄰，素有一衣帶水之睦鄰友好關(guān)系。日本旅游者來華旅游交通方便，費用低廉，況且中日文化和習(xí)俗又有許多相似之處，這些均成為日本旅游者來華旅游的強大驅(qū)動力。我們旅游業(yè)者若以一流服務(wù)質(zhì)量一流設(shè)備去服務(wù)于每一個外賓，就能在當今旅游市場競爭強烈的形勢下，贏得勝利。

篇(2)

[論文摘要]本文從人格與心理素質(zhì)決定一個人工作成敗的特殊視角,全面分析圖書館員應(yīng)具備的人格類型與心理素質(zhì)。

1人格概念及其特點

人格一詞來源于拉丁文,本意是指面具。所謂面具,就是演戲時按劇情需要所畫的臉譜,它表現(xiàn)劇中人物的角色和身份。用面具來定義人格,實際上包含兩個層面的含義:一是指個人在生活舞臺上表演出的各種行為和表現(xiàn);二是指個人蘊藏于內(nèi)、外部未露的特點?！罢^蘊藏于中,形諸于外”。按心理學(xué)分析,人格是個體在行為上的內(nèi)部傾向,它表現(xiàn)為個體適應(yīng)環(huán)境時在能力、情緒、需要、動機、興趣、態(tài)度、價值觀、氣質(zhì)、性格和體質(zhì)等方面的整合,是具有動力一致性和連續(xù)性的自我,是個體在社會化過程中形成的給人以特色的心身組織。人格是社會塑造的產(chǎn)物,它的形成和個人的教育、家庭、社會人文環(huán)境有直接關(guān)系。人格在社會學(xué)視野中具有以下特點:

第一,整體性。即人格概念是融人的社會性、生物性及心理性于一體,以人格概念來認識人,可以全方位、多角度來透析人,可獲得全面準確的認知。人格概念是統(tǒng)一的整體,不可割裂。

第二,積淀性。即人格形成是在人的社會化過程中逐漸積淀的,童年時的社會烙印是人格內(nèi)核,以后的社會塑造形成人格外層,每個人的人格物質(zhì)都反映社會烙印。

第三,可測性。即人格類型物質(zhì),可以通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),有效、準確測定。

2人格類型必須與職業(yè)特點相匹配

美國著名的職業(yè)生涯指導(dǎo)專家霍蘭德,將職業(yè)選擇看做一個人人格的延伸。他認為職業(yè)選擇也是人格的表現(xiàn)。同一職業(yè)團體的人有相似的人格,因此對很多問題會有相似的反應(yīng),從而產(chǎn)生類似的人際環(huán)境。他認為:個人的人格與工作環(huán)境之間的適配和對應(yīng)是職業(yè)滿意度、職業(yè)穩(wěn)定性與職業(yè)成就的基礎(chǔ)。由此,霍蘭德假設(shè):在我們的文化里,大多數(shù)人可分為六種類型,人所處環(huán)境也可以相應(yīng)照此劃分。這六種類型可以按固定順序排成一個六角形。

現(xiàn)實型(R):有運動機械操作的能力,喜歡機械、工具、植物或動物,偏愛戶外活動。

傳統(tǒng)型(C):喜歡從事資料工作,有寫作或數(shù)理分析能力,能夠聽從指示,完成瑣細的工作。

企業(yè)型(E):喜歡和人群互動,自信、有說服力、領(lǐng)導(dǎo)力、追求政治和經(jīng)濟上的成就。

研究型(I):喜歡觀察、學(xué)習(xí)、研究、分析、評估和解決問題。

藝術(shù)型(A):有藝術(shù)、直覺、創(chuàng)造的能力,喜歡運用想象力和創(chuàng)造力,在自由的環(huán)境中工作。

社會型(S):擅長和人相處,喜歡教導(dǎo)、幫助、啟發(fā)或訓(xùn)練別人。

一個人從事的職業(yè)與其人格類型相符時,就可能發(fā)揮出能力,容易做出成就;反之可能導(dǎo)致其原有才能的浪費,或者必須付出更大的努力才能成功。這就是要深入研究人格類型與職業(yè)特點相匹配的根本原因。

3圖書館工作的特殊性

《法國大百科全書》說:“圖書館是按一定順序?qū)⒏鞣N文獻歸類收藏起來的場所”“圖書館的任務(wù)就是保存用各種文字記載下來的人類思想”。保存人類思想也即是保存人類文化。文化是人類歷史的遺產(chǎn),是傳統(tǒng)和經(jīng)驗的積淀。社會的發(fā)展創(chuàng)造了文化,人類為了避免文化的喪失就必須加以保存和傳播。圖書館的職能就是保存和傳播文化,圖書館的職能特點就是管理記錄人類文化和人類偉大智慧的圖書,要永遠以書為友,以書為伴,為人找書,為書找人,做好管理、研究、開發(fā)與服務(wù)工作。其次文化還有激勵人心的作用,著名學(xué)者丹尼爾·貝爾在《資本主義文化矛盾》一書中,對文化的詮釋為:“文化本身是為人類生命過程提供解釋系統(tǒng),幫助他們對付生存困境的一種努力?！必悹柕挠^點為多數(shù)學(xué)者所認同,文化說到底是一種解釋系統(tǒng),它為人類生活提供精神動力,信仰支持,使人類本身能有信心、有力量和有勇氣克服困難、戰(zhàn)勝險阻,達到生命過程的和諧,這就是文化的終極目的。圖書館是社會文化力的核心,是老百姓的精神家園,生活中的良師益友。

圖書館為人民群眾排憂解難,給處于困境中的人們以寶貴的精神支持,把圖書館特有的人文關(guān)懷送到每個人的心坎上,使我們的生活更和諧、美好。圖書館工作要為龐大的文獻流、信息流整序,這就要求從業(yè)者工作必須高度認真,并要求堅韌與準確,工作瑣細但要求有耐心,來不得草率與差錯。從業(yè)者必須具備專注、耐心、求真與韌性的心理素質(zhì)才能勝任工作。

4當前圖書館錄用新館員工作的缺失

圖書館事業(yè)要發(fā)展,必須隨時補充新生力量,招聘優(yōu)秀人才,但當前《圖書館法》尚未頒布,全國圖書館行業(yè)沒有統(tǒng)一的、法定的錄用人員的程序與機制。由于沒有圖書館職業(yè)準入制度,沒有法定的圖書館員任職資格,沒有自主招聘館員的權(quán)力,一切聽命于組織部門安排,結(jié)果出現(xiàn)一系列非理性現(xiàn)象。有的人根本不熱愛圖書館工作,只想把圖書館當做中轉(zhuǎn)站、避風(fēng)港,但卻由于權(quán)力因素的作用而順利進館,同時在錄用人員時普遍存在著只重學(xué)歷、而忽略心理素質(zhì)的現(xiàn)象,結(jié)果一些人格缺損、心理素質(zhì)不健全的人也順利進館。在實際工作中,這些人的缺點充分暴露:工作不認真,與讀者吵架,不熱愛、不珍惜圖書,造成圖書毀損丟失,性格古怪不能與同事友好相處等,這給圖書館事業(yè)造成損失。事實深刻表明,如果一個人的心理素質(zhì)不健全,人格缺損,即使有著高學(xué)歷和良好的智力素質(zhì),也很難把工作做好,甚至起到負面作用。因此,在招聘新館員時,必須強化對應(yīng)聘者心理素質(zhì)的考核,這是絕對不能忽視的。

5不適合圖書館工作的4種人格類型

5.1低認知人格

低認知人格,即人格基本要素之一的認知水平低。這種人由于所受教育程度的限制,見識淺乏,能力不濟,社會實踐能力低下,社會責(zé)任心差,社會溝通和社會參與程度低,缺乏知識資本。低認知人格根源在于人格要素發(fā)育不充分、不完善。

由于圖書館是以圖書、文獻與信息為工作對象的,不具備一定的文化水準與人文知識素質(zhì)就無法工作。低認知人格的人,不愛書,不了解書,不了解圖書館工作的人文內(nèi)涵,如果他們來圖書館工作只會起負面作用。

5.2片面功利型人格

片面功利型人格,是由于人的畸形社會化造成的一種精神發(fā)展失調(diào)。此類人心中只講功利,只知金錢地位和眼前的物質(zhì)利益,為了利益他們可以為所欲為。圖書館的職業(yè)道德要求圖書館員要具有熱誠服務(wù)、甘于奉獻的精神,因此片面功利型人格者,不適于在圖書館工作。

5.3浮夸型人格

浮夸型人格的人,敏感、好動,情緒穩(wěn)定性差,做事馬虎,責(zé)任心不強。而圖書館工作特點是要求絕對認真細致,不能草率從事,所以此類人也不宜在圖書館工作。

5.4虛偽型人格

虛偽型人格是雙重人格的一種,其表現(xiàn)是言不由衷,口是心非,表里不一,不暴露自己真實思想和目的,在生活和工作中,他們無誠實可言。誠實是圖書館館員的人格底線,所以不論專業(yè)技能如何,無誠信者不適合到圖書館工作。

上述的4種人格——低認知、功利、浮夸與虛偽型人格,都是由于人格要素發(fā)育不充分造成的。圖書館在考核招聘人員時,不僅要考核他們的文化素質(zhì)專業(yè)知識,更要考核他們的心理素質(zhì)與人格類型。

6圖書館員應(yīng)具備以下人格類型及心理素質(zhì)

圖書館員所從事的職業(yè)是管理人類的文化和思想、管理文獻與信息,研究、開發(fā)并提供給廣大讀者。圖書館的工作具有學(xué)術(shù)性、服務(wù)性和嚴格的規(guī)范性。為了圖書館事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,必須選聘優(yōu)秀人才來館工作。從人格類型上分析,筆者認為圖書館員應(yīng)具備以下人格類型和心理素質(zhì)。

1高認知人格

文化水準高、知識面廣,有獨立的研究能力,對新事物敏感,有較強的認知判斷能力。高認知人格的形成與個人受教育背景有關(guān)。高認知人格者,必然崇敬文化,熱愛圖書,善待圖書,能充分發(fā)揮圖書的社會價值。

6.2傳統(tǒng)型人格

按霍蘭德理論,傳統(tǒng)型人格者喜歡從事資料工作,有寫作分析能力,能夠聽從指揮,完成瑣細工作。而圖書館工作正需要耐心細致、認真、踏實、不浮夸和不急躁的人,這樣的人才能處理好龐大的信息流、文獻流,使其規(guī)范、有序,發(fā)揮作用。

6.3協(xié)調(diào)型人格

擅長與人相處,善于協(xié)調(diào)人際關(guān)系,有愛心、有耐心,能積極拓展人際良性互動。此類人在圖書館讀者工作中能發(fā)揮積極作用,加強與讀者溝通,理順關(guān)系,反饋意見,改進工作。

6.4誠信型人格

對待工作對待同事,忠誠老實、言行一致、光明磊落、誠實可靠。此類人在圖書館工作中可以充分發(fā)揮作用,因為誠信是做好一切工作的首要條件。

6.5具有人文素質(zhì)

深刻了解圖書館工作人文內(nèi)涵,以人為本,善待讀者,注重每位讀者的需求,把服務(wù)讀者作為自己的天職。在圖書館具體工作中,較善于發(fā)揮人文精神,善盡圖書館社會職能。

6.6具有可塑性強的素質(zhì)

具有學(xué)習(xí)潛力,具有從事多項工作能力,能適應(yīng)社會飛速發(fā)展變化提出的新挑戰(zhàn)、新要求。上述幾種人格類型并不要求圖書館從業(yè)者完全具備,但最關(guān)鍵的是應(yīng)具備高認知人格與誠信型人格。具有廣博知識與誠實守信的人,可以在圖書館工作中大有作為。

7愛書是圖書館員職業(yè)生命線

能從事圖書館工作是幸福的,因為你守護、管理和傳播的是圖書,而圖書是傳承人類文化、人類思想的載體。一個圖書館員首先必須愛書,對書長存崇敬之心、珍愛之情和守護之義,只要心懷此種情愫,才能熱愛圖書館,也才能熱愛讀者,忠誠圖書館事業(yè)。愛書是圖書館的職業(yè)生命線,也是圖書館員職業(yè)準入資格的底線,對于這個關(guān)鍵問題,我們每個圖書館工作者都必須有清醒認識。

8結(jié)論

阮岡納贊曾明確指出:“一個圖書館成敗的關(guān)鍵在于圖書館工作者?！痹诿绹鴪D書館界有一種說法,在圖書館服務(wù)工作中“圖書館建筑”所起的作用占5%,信息資料占20%,圖書館員所起的作用占75%?？梢妶D書館員的作用是何等重要。選聘優(yōu)秀合格人才參加圖書館工作,是保證圖書館事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。圖書館今后選聘人才時,應(yīng)既重視文化水準,又重視心理素質(zhì),這是一個不應(yīng)忽視的課題。

[參考文獻]

[1]王蓓.關(guān)于圖書館員專業(yè)價值的思索[J].圖書館,2006,(4)·

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篇(3)

【關(guān)鍵詞】學(xué)報編輯/心理健康狀況/調(diào)查分析

【正文】

在社會急劇變革、媒介載體越來越多且交互聯(lián)動、競爭激烈的今天，編輯人的心理健康狀況不容樂觀。學(xué)報編輯作為編輯隊伍的一部分，他們的心理健康狀況如何呢？下面是我們運用SCL—90心理衛(wèi)生自評量表（簡稱SCL—90）[1]，對學(xué)報編輯心理健康狀況進行的調(diào)查與研究。

一、對象和方法

本次調(diào)查的對象是河南省高校學(xué)報編輯。共54名，其中，男編輯23名，女編輯31名。

工具是SCL—90心理衛(wèi)生自評量表。該量表是由我國一些心理學(xué)工作者在國外有關(guān)量表的基礎(chǔ)上改編而成的心理健康測量問卷，它共有90個題目，包含軀體化（身體不適感）、強迫癥狀（明知沒有必要，但又無法擺脫的思想或行為）、人際關(guān)系敏感（與人交往時的不自在感和自卑感）、抑郁、焦慮、敵對（包括厭煩、爭論、摔物、爭斗和不可抑制的沖動）、恐怖（對周圍環(huán)境、人群等的恐懼）、偏執(zhí)（猜疑、妄想、被動體驗等）、精神病性（思維擴散、被控制感等）9個因子和1個附加因子。

方法是被試者根據(jù)自己最近的實際感覺，獨自完成問卷問答（每題均為0—4級評分，評分越高表明癥狀的頻度越高、程度越重），當場交卷，問卷不記名。數(shù)據(jù)輸入微機，由Spss10.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。常模依據(jù)中國量表協(xié)作組對全國13個地區(qū)的1388名正常人的SCL—90得出的結(jié)果。

二、結(jié)果

1.學(xué)報編輯SCL—90各因子分與常模比較

一般來說，SCL—90得分越高表明心理健康狀況越不好。我們把54名學(xué)報編輯SCL—90各因子分及總分和全國常模進行比較（見表1）。

（注：*表示P＜0.05，**表示P＜0.01，下同。）

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：編輯軀體化得分明顯高于常模（P＜0.01），強迫癥狀、恐怖、精神病性得分及總分均高于常模（P＜0.05）。表明學(xué)報編輯心理健康狀況整體上低于常模，存在的主要問題是軀體化、強迫癥狀、恐怖、精神病性。

性別比較應(yīng)該說是比較學(xué)中的一個重要內(nèi)容。我們把男女學(xué)報編輯SCL—90各因子分及總分相互進行比較（見表2）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：男女編輯在軀體化、恐怖及總分方面差異顯著（P＜0.01），抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性方面有差異（P＜0.05），且女編輯得分普遍高于男編輯。表明女編輯比男編輯存在更多的心理健康問題，尤其是軀體化、恐怖及抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性方面表現(xiàn)得更明顯。

一般認為，在SCL—90中，如果被試在某一項目上得2分，表示被試在該項目上有癥狀；如果在某一項目上的得分達到3分及其以上，表示被試在該項目上心理痛苦已達中等以上程度。[2]我們把學(xué)報編輯SCL—90各因子≥2分、≥3分的人數(shù)及百分比列表如下（見表3）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：如果我們以2分（有癥狀）作為臨界值，學(xué)報編輯最常見的心理問題依次為強迫癥狀（31.5％）、人際敏感（20.4％）、軀體化和敵意（16.7％）；如果我們以3分（心理痛苦已達中等以上程度）作為臨界值，學(xué)報編輯最常見的心理問題依次為敵意（5.6％）和人際關(guān)系、強迫癥狀、抑郁（3.7％）。

三、討論與分析

1.從學(xué)報編輯SCL—90各因子與常模比較結(jié)果看，學(xué)報編輯心理健康水平整體上較低。其原因可能與以下因素有關(guān)：學(xué)報編輯編輯的是高水平的學(xué)術(shù)理論期刊，學(xué)術(shù)論文對創(chuàng)新度、科學(xué)性、學(xué)術(shù)含量的要求使他們比較刻板、認真、一絲不茍；轉(zhuǎn)載率、工作量的壓力，使他們緊張、興奮，身心常常處于應(yīng)激狀態(tài)；身在高校卻不直接從事教學(xué)工作，屬于教輔人員的尷尬地位，使他們委屈、困惑、辦事困難。在傳媒業(yè)跨越式變革的時代和高校改革此起彼伏的今天，刻板、認真，專注、敬業(yè)，使他們辛苦、勞累、身心透支；不諳人情世故，辦事難，使他們心理緊張、焦慮。身心長期處于疲憊、矛盾、透支狀態(tài)，必然導(dǎo)致軀體化及強迫癥狀、恐怖、精神病性。如編輯長期地用腦、用眼，伏案工作量大，時間長，頸椎、腰、肩、背以及腦子、眼睛過度疲勞，造成軀體化癥狀明顯（我們編輯部就有為數(shù)不少的編輯患有不同程度的頸椎疼、腰椎間盤突出癥）。理智上認同競爭，想在競爭中立于不敗之地，行動上又出現(xiàn)某些偏執(zhí)和叛逆；想與他人或領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系融洽，又過分敏感，想有所變通，又清高、自恃，恐懼、膽怯等，如此矛盾、煩躁、焦慮，自然引發(fā)某些強迫癥狀、恐怖和短暫的精神病性等。

2.從男女學(xué)報編輯SCL—90各因子分與總分比較結(jié)果看，女編輯心理健康狀況不如男編輯，主要是軀體化、恐怖差異顯著，抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性等有差異。這一方面可能與性別特征有關(guān)。有研究顯示，女性心理大多較脆弱，遇事相對敏感，對軀體不適如頭昏、疲乏、疼痛、胃腸道癥狀等常過分關(guān)注，易產(chǎn)生焦慮、緊張、失眠、食欲下降，甚至出現(xiàn)恐懼心理。學(xué)報女編輯雖然受過高等教育，可謂“白領(lǐng)麗人”，但面對競爭和壓力，斤斤計較、愛鉆“牛角尖”，出現(xiàn)抑郁、焦躁、身體不適，造成恐怖、偏執(zhí)和短暫的精神病性也很正常。目前，有關(guān)女性更易出現(xiàn)抑郁的生物學(xué)基礎(chǔ)假說，已被系統(tǒng)地論證。[3]另一方面也不排除女編輯在工作、生活中的擔子過重。在當今的高校學(xué)報界，男女編輯基本上是同工同酬，編稿數(shù)量、轉(zhuǎn)載篇數(shù)沒有性別上的差異，外出約稿、組稿以及值班等，女編輯在工作上得不到任何的關(guān)照。而在生活上，由于“男主外、女主內(nèi)”傳統(tǒng)觀念的影響，她們還要“相夫教子”、照顧老人和孩子。一方面她們要充當“鐵女人”，在工作中和男性一樣拼命，另一方面又要在家庭中當好賢妻良母，事業(yè)和家庭、工作和生活，哪頭都要顧、哪頭都要好。柔弱的體質(zhì)，超負荷的運轉(zhuǎn)，她們比男編輯自然更易身心疲憊，出現(xiàn)軀體化、恐怖、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性等癥狀。

3.從學(xué)報編輯SCL—90各因子≥2分、≥3分的人數(shù)及百分比看，學(xué)報編輯有心理問題的項目依次為強迫癥狀、人際敏感、軀體化和敵意。心理痛苦已達中等以上程度的項目依次為敵意和人際敏感、強迫癥狀、抑郁。雖然我們的標準不一樣，檢出率也不同，但強迫癥狀、人際敏感、敵意等應(yīng)該是學(xué)報編輯最常見的心理問題。

有專家指出，編輯心理素質(zhì)的科學(xué)“修煉”是適應(yīng)編輯活動在市場經(jīng)濟和電子技術(shù)條件下，媒介傳播產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代化需求而提出來的。編輯的心理健康問題如果不能及時解決，必將影響人與人的深度融合與全面發(fā)展。[4]學(xué)報編輯雖然編輯的是學(xué)術(shù)研究期刊，但學(xué)報編輯的心理健康狀況會直接影響學(xué)報編輯隊伍素質(zhì)的提高和學(xué)報工作的效率和效果。因此，根據(jù)本次調(diào)查的結(jié)果，筆者認為，當務(wù)之急是提高學(xué)報編輯的心理健康水平。

第一，工作中注意勞逸結(jié)合，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，自娛自樂，盡可能減少軀體化癥狀。從本次調(diào)查的結(jié)果看，軀體化癥狀是影響學(xué)報編輯心理健康的最大敵人。對此，學(xué)報編輯一定要引起重視，對已有的頸椎疼、腰背疼、眼疾等癥狀要加緊治療；對編輯常見的強迫癥狀、人際敏感、敵意以及抑郁、焦慮、偏執(zhí)等心理問題必須正視；需要心理咨詢或心理治療的，也要盡快盡早地進行針對性的解決，不諱疾忌醫(yī)。第二，加強心理防御方式及個性心理教育、挫折教育等，克服競爭中的恐懼心理，消除交際中的緊張和煩惱，學(xué)會自我減壓，自我了解，自我完善。比如，知道什么叫心理健康、心理疾病，知道如何防御、如何治療；能在緊張、繁忙的編輯學(xué)術(shù)文稿之余，利用高校比較好的人文、自然條件，學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識和人文科學(xué)知識，豐富自己的業(yè)余生活；學(xué)會緩解自己的情緒，有效駕馭壓力、化解壓力；學(xué)會愛別人，愛自己，正確對待競爭等。尤其是女編輯，凡事不要太要強，也不要太在乎自己，男編輯和社會各界，特別是編輯部門的領(lǐng)導(dǎo)和她們的家人也要盡力關(guān)心她們，照顧她們，爭取使她們的心理健康水平早日提高。當然，男編輯的心理健康狀況比女編輯好一些，并不是說他們就不存在心理健康問題，只不過女編輯比男編輯提高的任務(wù)更重而已。

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關(guān)鍵詞：心理危機；預(yù)警系統(tǒng)；運轉(zhuǎn)機制

聯(lián)合國專家預(yù)言，從現(xiàn)在到21世紀中葉，沒有任何一場災(zāi)難能像心理危機那樣會給人們造成持續(xù)而深刻的痛苦。目前，我國高等教育已經(jīng)進入發(fā)展的快車道，與之呈正相關(guān)的是，隨著高校人數(shù)的激增，危機事件發(fā)生的概率也在增加。大學(xué)生作為一個特殊群體，承載著諸多的壓力和沖擊，其心理危機的發(fā)生率呈逐漸上升趨勢。因此，研究大學(xué)生心理危機，建立科學(xué)性、系統(tǒng)性、可操作性的預(yù)警機制，對預(yù)防大學(xué)生心理危機事件的發(fā)生，培養(yǎng)大學(xué)生的危機意識，把握心智成長的契機，順利完成社會化過程，有重要意義。

一、大學(xué)生心理危機預(yù)警及干預(yù)

危機是人們在遭遇了超出他們的資源和應(yīng)付能力的事件或境遇時，個人無法應(yīng)對而導(dǎo)致的一種心理狀態(tài)。布拉默(Brammer)把危機劃分為三種形式：發(fā)展性危機(developmentcrisis)、境遇性危機(situationalcrisis)和存在性危機(existentialcrisis)。在中國傳統(tǒng)文化中，危機被理解為一把雙刃劍。對大學(xué)生而言，心理危機并不是一種單純的災(zāi)難，而是生活中的一個轉(zhuǎn)折點，是其成長、復(fù)原及進一步分化所必須的資源。對處于危機中的大學(xué)生來說，危機在于它可能導(dǎo)致個體的心理創(chuàng)傷與失衡，而機遇則在于危機解決過程中所導(dǎo)致的積極和建設(shè)性的成果。

所謂危機預(yù)警是指對心理危機進行早期的預(yù)測。通過對預(yù)警信息的評估及時發(fā)現(xiàn)和識別潛在的或現(xiàn)實的危機因素，有針對性地采取防范措施，必要時發(fā)出危機警報，以減少危機發(fā)生的突然性和意外性。心理危機預(yù)警機制具有預(yù)測危機、防范危機的職能，是一種超前的危機管理。

所謂大學(xué)生心理危機預(yù)警及干預(yù)，就是當發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)心理危機及心理問題時，各級相關(guān)人員要預(yù)先發(fā)出警報，并采取相應(yīng)措施給予及時的保護，防止過激行為和嚴重侵害事件的發(fā)生，達到最大限度地降低損失的目的［1］。

大學(xué)生心理危機預(yù)警機制的研究，是根據(jù)危機管理理論和心理危機的干預(yù)理論，找出大學(xué)生心理危機發(fā)生的內(nèi)部因素，未雨綢繆，形成預(yù)防學(xué)生心理危機的機制，規(guī)范心理危機預(yù)警組織的職責(zé)，使危機預(yù)警工作具有科學(xué)性和操作性，達到從上到下，由下至上的相互配合與協(xié)調(diào)，形成有效的預(yù)警程序。

二、大學(xué)生心理危機根源的分析

大學(xué)生處于青年中期或成年初期，是其形成固定心理結(jié)構(gòu)之前最不穩(wěn)定的時期。強烈的自我意識、動蕩的人生目標、激烈的情感沖突、復(fù)雜的價值取向使其在成長過程中的矛盾與困惑比其他社會群體更加明顯和復(fù)雜。大學(xué)生心理危機的產(chǎn)生，既有外部應(yīng)激源因素，如社會轉(zhuǎn)型帶來的興奮與迷惘，高考教育模式改革帶來的壓力與沖突，生活事件帶來的震驚與恐慌，也有個體易感性因素的作用。大學(xué)生要在內(nèi)外環(huán)境的不斷變化中進行自我調(diào)整，以適應(yīng)變化，保持平衡。但為什么對同質(zhì)同源的危機，不同的學(xué)生主觀感受不同，結(jié)果、價值也不同呢?這涉及到危機背后的深層心理問題。

1.自我認同危機

艾里克森在描繪人的每一個發(fā)展階段心理與社會的矛盾時，使用了“危機”的概念。這是指發(fā)展中的一個轉(zhuǎn)折點。積極地選擇有助于加強自我的力量，而消極地選擇則導(dǎo)致自我力量的削弱。在艾里克森看來，自我認同危機是一種嚴重的心理沖突，個體常會模糊自身存在的狀態(tài)，一切變得不確定，無法將已獲得的認識與對自我的評價協(xié)調(diào)起來。大學(xué)生活動能力強，情感豐富，但思維深度不夠，心理適應(yīng)能力差。在面對學(xué)習(xí)、生活、愛情等方面紛繁復(fù)雜的選擇時，易陷入內(nèi)心與外界環(huán)境的不平衡與不穩(wěn)定之中，人格處于自我矛盾的狀態(tài)，壓抑了自我的積極性，出現(xiàn)了嚴重的情感損傷和內(nèi)心沖突。

2.意義世界的缺失

在意義世界里，人的安身立命和處理各種價值關(guān)系的理念，是人的精神家園，是人的精神慰藉與精神歸依?！罢侨说囊饬x照亮人的存在”［2］。意義世界中的種種矛盾和沖突，將威脅著人的健康心理狀態(tài)和人的生命質(zhì)量。在大學(xué)生生活中所體現(xiàn)出的空虛與混亂、冷漠與消極中都流露出種種消極的傾向；而“郁悶”、“無聊”的言語背后又將迷惘與無意義感傳遞給世界。大學(xué)生在經(jīng)歷心理失衡后必將以消極的形式追尋本真的存在［3］。當所珍視的意義缺失產(chǎn)生心靈空寂時，生活與學(xué)習(xí)的勇氣與信心也將消失殆盡。心理危機便產(chǎn)生了。

3.應(yīng)對機制的不當

心理應(yīng)對機制是指個體為了擺脫精神緊張而建立的心理適應(yīng)機制，它通過調(diào)整自身的價值系統(tǒng)，從而改變自己對挫折的認識和情緒反應(yīng)，借以減少精神痛苦，維護自尊心，求得內(nèi)心平衡。班杜拉指出，人們面對問題的時候會采用各種應(yīng)付機制，那些在過去某一時候應(yīng)用過并被證明是有效的應(yīng)付機制，就會成為人們?nèi)粘＝鉀Q壓力的一部分資源，從而納入他們的生活之中。反之，如果沒有或缺乏恰當?shù)挠行У膽?yīng)付機制，壓力或緊張感會持續(xù)上漲，危機也會隨之產(chǎn)生。通常大學(xué)生所采取的積極防御機制能幫助他們平安地度過危機，而采取的消極防御機制雖暫時能緩解內(nèi)心的緊張狀態(tài)，但是，卻為心理危機埋下了隱患，特別是在危機發(fā)生時采取“聚焦式”的思維認識事物、分析問題、進行消極歸因時，都不利于行為的堅持性進展，所表現(xiàn)的是頭腦中形成的一片暗區(qū)，形成無可奈何的消極、失落心態(tài)。

大學(xué)生心理危機的進一步加大，最終會導(dǎo)致嚴重的問題行為。對學(xué)生來說，可能會產(chǎn)生了此一生的的后果；對學(xué)校而言，會使聲譽受損；對家庭而言，不次于一場毀滅性的打擊。因此，建立大學(xué)生心理危機預(yù)警機制，可以合理地緩解與釋放大學(xué)生潛在的心理風(fēng)險，將問題消弭在萌芽狀態(tài)。建立預(yù)警機制，可以加強大學(xué)生自我保護意識，形成認知和情感的協(xié)調(diào)機制，增強個體的危機承受能力，用來正確對待、化解心理危機?？墒菇逃ぷ髡哂嗅槍π缘剡M行心理疏導(dǎo)，控制危機事件發(fā)生的頻率和強度，以提高心理危機的拯救率，使高校的思想政治教育工作、建設(shè)和諧校園的工作順利地開展。

三、大學(xué)生心理危機預(yù)警系統(tǒng)的架構(gòu)

大學(xué)生心理危機預(yù)警系統(tǒng)的建立，不單純是學(xué)校內(nèi)部的事情，它需要社會、家庭等各方面的支持和配合，形成完整的心理危機預(yù)警系統(tǒng)和信息傳導(dǎo)流程，將風(fēng)險降至最低限度。這是以學(xué)校為基礎(chǔ)，以家庭、社會為輔助，以醫(yī)療機構(gòu)為保證的系統(tǒng)。為此，筆者以林學(xué)院心理危機干預(yù)體系為例，設(shè)計制成圖表加以說明。圖中箭頭方向表示信息的傳導(dǎo)方向。

預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組是最高決策機構(gòu)，由校負責(zé)學(xué)生工作的書記、學(xué)工部人員、心理咨詢專家組成。該機構(gòu)具有較大的權(quán)力與權(quán)威，平時是松散的組織，根據(jù)需要定期集會。職責(zé)在于協(xié)調(diào)各方面工作，一旦有危機征兆發(fā)生，能在一定時間內(nèi)調(diào)動人員或資源來應(yīng)對危機，具有決斷能力并承擔責(zé)任。

心理咨詢中心在整個系統(tǒng)中處于核心地位，它的職責(zé)在于負責(zé)執(zhí)行預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組下達的工作任務(wù)，指導(dǎo)各學(xué)院心理工作的開展，與醫(yī)療結(jié)構(gòu)、學(xué)生家長密切聯(lián)系，全方位地對學(xué)生的健康成長導(dǎo)航。浙江林學(xué)院心理咨詢中心在心理危機預(yù)警工作方面形成了自己較為完善的工作格局，除上好經(jīng)常性的心理健康課與做好心理咨詢工作外，每年還舉辦兩次大型心理宣傳活動；不定期對輔導(dǎo)員、心協(xié)會員、班級心理委員進行培訓(xùn)，提高他們對心理問題的識別能力及對危機信息的準確預(yù)測；建立大學(xué)生心理檔案，發(fā)現(xiàn)、評估、反饋預(yù)警信息，做到見微知著、防微杜漸；密切與各學(xué)院的關(guān)系，溝通與交流心理健康教育信息，將心理危機的預(yù)防拓展到每一個角落，真正做到有備無患、有的放矢；開通網(wǎng)絡(luò)咨詢和三部心理健康熱線，隨時解決學(xué)生的心理困惑。

學(xué)院各職能部門、醫(yī)療機構(gòu)及社會組織為預(yù)警工作提供人員、信息及資源的保證，協(xié)同應(yīng)對可能發(fā)生的心理危機事件。

各學(xué)院成立大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)站，由主抓學(xué)生工作的書記、輔導(dǎo)員負責(zé)，及時了解學(xué)生的生活、思想、心理狀況，經(jīng)常討論可能發(fā)生心理危機事件的領(lǐng)域，預(yù)測可能發(fā)生的危機。當心理危機事件出現(xiàn)時，制定策略和應(yīng)急程序并及時上報。

班級是預(yù)警系統(tǒng)的根基部分。它具有以下明顯的優(yōu)勢：班主任、輔導(dǎo)員了解本專業(yè)學(xué)生的個性特點，對他們所發(fā)生的事件掌握及時；班級內(nèi)部成員信息暢通，易于觀察到反常學(xué)生的行為；班級心理委員與同學(xué)聯(lián)系密切，是心理預(yù)防的宣傳員、觀察員、聯(lián)絡(luò)員，對異常情況能早發(fā)現(xiàn)、早報告，避免事態(tài)惡化。

總之，該院在心理危機的預(yù)警系統(tǒng)建構(gòu)中貫徹“居安思危、預(yù)防為主，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)，快速反應(yīng)、信息順暢，處置得法、避免擴大”的原則，為預(yù)警系統(tǒng)的有效運轉(zhuǎn)、降低心理危機發(fā)生率，為大學(xué)生的健康發(fā)展、學(xué)校各項工作的順利進行提供了保證。

四、大學(xué)生心理危機預(yù)警系統(tǒng)的運行機制

1.領(lǐng)導(dǎo)管理機制

大學(xué)生心理健康工作是一項全局性、全面性、全員性、全程性的工作，如果得不到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持與配合，很難正常開展并落到實處。浙江林學(xué)院已把大學(xué)生心理健康教育列入學(xué)院黨委工作日程，納入大學(xué)生素質(zhì)教育的全局統(tǒng)籌規(guī)劃中。院黨委副書記親自掛帥，每學(xué)期召開專門會議，總結(jié)經(jīng)驗、分析問題、部署任務(wù)、提出要求。并在經(jīng)費、師資、設(shè)備等方面給予政策傾斜與扶持。現(xiàn)在，學(xué)院用于心理危機預(yù)防工作的經(jīng)費已達到10元／人，并列入學(xué)院預(yù)算，該院已做到在心理健康教育宣傳、普查建檔、添置設(shè)備、輔導(dǎo)講座和師資培訓(xùn)等方面?？顚Ｓ?，這為大學(xué)生心理危機預(yù)警工作的開展提供了制度保障。

2.大學(xué)生心理檔案建立機制

心理建檔是指把對學(xué)生心理測驗的結(jié)果、學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)記錄等材料進行集中保存，將這些資料按照一定的程序，組成一個有內(nèi)在聯(lián)系的體系，做到如實反映學(xué)生的心理面貌。它是學(xué)校為了更好地開展心理健康教育工作，為每個學(xué)生在心理健康方面設(shè)立起來的檔案材料［4］。每年在新生入校時，學(xué)校要開展心理健康普查工作，為學(xué)生建立心理檔案，發(fā)現(xiàn)心理素質(zhì)方面有問題的學(xué)生，就有針對性地展開心理輔導(dǎo)和跟蹤觀察，進行預(yù)防和治療，必要時加以及時干預(yù)。通過有效的普查和完善大學(xué)生心理檔案，對于形成教育、跟蹤咨詢和干預(yù)一體化的大學(xué)生心理危機預(yù)警機制具有十分重要的作用。

3.大學(xué)生心理健康教育機制

大學(xué)生心理危機的預(yù)警彰顯的是對學(xué)生的關(guān)懷與呵護，從這個層面上講，心理健康教育應(yīng)滲透到大學(xué)生的內(nèi)心世界，化為其追求健康心理的自覺行為。浙江省高校在十八年的探索與實踐中，形成了具有自身特色的心理健康教育工作模式，即以防治心理障礙、完善心理調(diào)節(jié)、促進心理發(fā)展為指導(dǎo)思想，按心理健康宣傳、心理健康教學(xué)、發(fā)揮學(xué)生主體作用三個發(fā)展步驟進行，將心理健康服務(wù)、教學(xué)和科研作為三位一體的工作內(nèi)容，以德育、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)三支隊伍結(jié)合構(gòu)建“三級網(wǎng)絡(luò)模式”。各高校依本校特色與優(yōu)勢來建立心理健康教育模式。在心理危機的預(yù)防方面，首先，重在普及。主渠道之一就是將心理健康知識引入課堂，在全校范圍內(nèi)開設(shè)相關(guān)的必修課與選修課，幫助學(xué)生認識大學(xué)生的心理發(fā)展問題，掌握必備的心理健康知識，學(xué)會自我調(diào)節(jié)和自我保健。其次，各高校還開展內(nèi)容豐富、形式多樣、寓教于樂的心理健康教育活動，增強大學(xué)生預(yù)防心理危機的能力。一些學(xué)校實現(xiàn)了“六個一工程”，即對新生開展一次大規(guī)模的心理普查、創(chuàng)辦一個校報心理專欄、每學(xué)期辦一份心理簡報、開通一個心理網(wǎng)站、開播一個心理節(jié)目、放映一部心理電影。這些實質(zhì)性的工作著眼于未雨綢繆，使大學(xué)生關(guān)注自我發(fā)展，增強了自身抗危機的免疫力。

4.大學(xué)生心理自助與互助機制

大學(xué)生心理危機的預(yù)警工作要以學(xué)生為主體、為出發(fā)點，依靠學(xué)生自身主動正視與適應(yīng)現(xiàn)實，鼓勵學(xué)生自我選擇和自我指導(dǎo)［5］。這需要學(xué)生樹立危機意識，在心理危機發(fā)生前對危機有足夠的認識，面對危機臨危不懼，能充分發(fā)揮人的主動性與創(chuàng)造性，能自我調(diào)控、自我鼓勵，及時消解消極情緒和心理困惑，提高自知、自覺、自助的能力。

據(jù)調(diào)查，在我國，人們心理調(diào)節(jié)的途徑排在前兩位的分別是自我調(diào)解與知心朋友調(diào)解。大學(xué)生之間由于鴻溝小、防御性低、共性大而易于互助。每個班級所設(shè)的心理委員，都有良好的人際關(guān)系，都經(jīng)過心理健康知識的培訓(xùn)，具有辨別他人是否處于心理危機的能力，能及時發(fā)現(xiàn)危機線索，能對當事人的行為進行直接監(jiān)督與干預(yù)，并能將同學(xué)中存在的一般性心理困惑情況及時反饋到上一級機構(gòu)。他們是大學(xué)生心理互助的主體，是教師與學(xué)生之間的聯(lián)絡(luò)員。因此，大學(xué)生心理自助與互助機制的完善，對培養(yǎng)學(xué)生的積極情緒、健康心理乃至個性的完善都是至關(guān)重要的，可使大學(xué)生在思想、意向、態(tài)度等方面進行積極的心理交換，促進大學(xué)生產(chǎn)生積極的心態(tài)和良好的心理效應(yīng)。

5.多元化社會支持體系的整合機制

大學(xué)生心理危機的預(yù)警，不單純是學(xué)校一廂情愿的事。它不僅要建構(gòu)來自于學(xué)生、老師、父母等方面的社會支持網(wǎng)絡(luò)，而且也要建構(gòu)來自于學(xué)校、社會的社會支持網(wǎng)絡(luò)體系，編織學(xué)校、家庭、社會的“心理安全網(wǎng)”，形成學(xué)校為主導(dǎo)、家庭為依托、社會力量為輔助的運行模式。

此外，也要完善學(xué)校與社區(qū)及社會各界的關(guān)系，充分整合社會資源，從更廣闊的社會范圍內(nèi)獲得有力幫助。高校應(yīng)利用社會的機構(gòu)、設(shè)施為大學(xué)生提供環(huán)境支持與技術(shù)支持。只有學(xué)校、家庭、社會共同努力，通力合作，大學(xué)生心理危機的預(yù)警才能發(fā)揮它的功效，才能保證大學(xué)生健康、和諧地發(fā)展。

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關(guān)鍵詞老年人心理心理護理

老年人隨著年齡的增加機體而逐漸衰老，各項共仍呈直線下降，如食欲減退，誤及記憶力和認識功能減退，失眠、視力下降、兩耳失職、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態(tài)和社會環(huán)境的改變，老年人的心理也會或多或少地產(chǎn)生一些變化，出現(xiàn)一些心理健康問題，社區(qū)護理針對老年人的這些特點，對老年人的心理進行護理指導(dǎo)，以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。

老年人的心理問題

1失落感

老年人由于社會角色的改變，心理上會產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒:有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動于衷；有的急躁易怒，易發(fā)脾氣，對周圍的事物看不慣，為一點小事而發(fā)脾氣。

2孤獨感

老年人由于喪偶、獨居、離退休、人際交往減少，社會及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆咏煌环奖悖估夏耆烁械娇仗摷拍?，心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨感，進而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便，心理上則產(chǎn)生自卑感，不愿意出門怕見熟人，自感低人一等，整天待在家里象與世隔絕一樣，這樣未免會從心理上產(chǎn)生一種從未有過的孤獨感。

1.3恐懼感

老年人由于擔心患病，自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發(fā)生，心理上會產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經(jīng)濟狀況不是很好，對自給兒女增加經(jīng)濟負擔，所以耽誤了最佳治療的時期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。

1.4抑郁

呀郁是老年人常見的情緒和心理失調(diào)，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。

1.5健忘

老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，表現(xiàn)為近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘，由此老年人經(jīng)常忘記吃藥，剛剛手拿著的東西，一會兒就東找西找；出門忘記關(guān)門，然后自問我關(guān)門了嗎？這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象，這也是老年人近期記憶力衰退不明顯，所以會出現(xiàn)經(jīng)常嘮叨自己年輕時候的事情，留戀過去，而對率攣鋝桓行巳?，不能洁]?，思想老化?/P>

影響老年人的心理健康的因素

2．1角色轉(zhuǎn)變

這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化，但不同職業(yè)群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大，他（她）們退休后擺脫了沉重的體力勞動，有更充足的時間料理家務(wù)，消遣娛樂和結(jié)交朋友，并且有夠的退休金和公費醫(yī)療，所以心理比較滿足，情緒比較穩(wěn)定，社會適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了，這些老干部在退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，其生活和重心是機關(guān)和事業(yè)，離退休后的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯(lián)系驟然減少，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣，很不適應(yīng)。

2．2經(jīng)濟狀況

經(jīng)濟是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ)，目前我國老年人的經(jīng)濟收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費用的逐漸上升，使老年人的經(jīng)濟來源缺乏獨立可靠的保障。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給，對于喪失勞動能力，兒女收入不佳的老年人而言，經(jīng)濟問題更加突出。經(jīng)濟收入的不足，社會地位不高，因而這類老年人容易產(chǎn)生自卑心理。所以直接影響了老年人的營養(yǎng)，生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響了其身心的健康。

2．3家庭環(huán)境

家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休后，從社會轉(zhuǎn)向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭對老年人具有特殊的意義，對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、獨居、夫妻爭吵，親友亡故，婆媳不和，突發(fā)重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便，而且在心理上也產(chǎn)生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有價值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之后，都不甘于清閑。他（她）們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實寫照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻并不理想。他（她）們或者機體衰老嚴重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。

3老年人的心理護理

目前，我國導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾?。耗X血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會心理因素有關(guān)，因此，社區(qū)護士對老年人的心理護理及對老年人的心理衛(wèi)生健康教育就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來的影響，還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會的心理問題，使老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長壽，具體措施如下：

3．1定期開展老年人健康教育有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病癥，可能會加得他（她）們的狐獨、恐懼、抑郁的心理，社區(qū)護士要和藹、友善熱情的服務(wù)，這樣，可以增加老年人對生活的信心。教育老年人要樹立堅強的信念，樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣。善于安慰、控制自己，對不良情緒進行調(diào)節(jié)，適當參加社交活動，充實精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質(zhì)量，消除或減少各種心理問題。

3．2幫助老年人保持與社會的接觸社區(qū)護士應(yīng)多給予老年人特別的關(guān)心，經(jīng)常主動與他（她）們溝通，幫助他（她）們認識自身的變化，尊重衰老的客觀規(guī)律，幫助他（她）們安排適應(yīng)新的生活，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他（她）們走向社會保持與人交往，從社會生活中尋找生活動力，擺脫孤獨，消除失落感和不必要的擔心。如介紹同齡同愛好的人一起談話，跳舞、扭秧歌，下棋等活動，使老年人的精神、心理得到滿足。

3．3幫助老年人調(diào)整情緒社會護士多給予老年人特殊的照顧，熱情的關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對疾病，積極面對各種生活中的問題，對立正確的對待疾病的志度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法，活動轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當發(fā)泄法等，鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉，除了語言交流外，社區(qū)護士還應(yīng)該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調(diào)整他（她）們郁悶的情緒。

3．4保持家庭關(guān)系和諧老年人身邊關(guān)心，親近的人越多，生活就越充實，因此要維持家庭關(guān)系和諧。社區(qū)護士在護理工作中多與老年人的家庭進行多方面聯(lián)系，教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導(dǎo)家屬，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度，減輕其孤獨、恐懼的心理。

3．5幫助老年人積極參加各項活動，培養(yǎng)適當?shù)呐d趣和愛好社區(qū)護士應(yīng)考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵老年人參加適當?shù)幕顒尤绯琛⑻?、聽音樂、打太極拳、練氣功，健身活動等等。這樣能保持機體代謝平衡，促進身心健康，延緩衰老，豐富他（她）們離退休后的生活，并鼓勵老年人參加一些力所能及的工作，為社會貢獻點余熱。

3．6幫助老年人保持樂觀開朗的性格社會護士在日常護理工作中，指導(dǎo)老年人時刻保持樂觀的態(tài)度，充滿好奇心，培養(yǎng)生活情趣，時刻保持積極向上的人生態(tài)度，“一種美好的心表，比吃藥更能解決生理上的痛苦”，老年人要學(xué)會挖掘自身的快樂的豁達，更要會享用自身寶貴的資源，只要每個人都能樂觀、豁達，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價值將具有更大的社會。

3．7強化老年人智力素質(zhì)鼓勵老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫“活到老，學(xué)到老嗎？”進入老年學(xué)習(xí)的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會學(xué)，老年心理學(xué)，家政學(xué)等，同時還可以了解國內(nèi)外大事，了解社會變更，更新觀念，緊跟時代步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。

.3.8抑郁的護理對一些抑郁的老年人，社區(qū)護工應(yīng)治療其心理上的支持，經(jīng)常與他（她）們交流，了解他（她）們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時首先要尊重他（她）們，比如：主動與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他（她）們遇到的各種問題等等，使他（她）們感受到自身的價值和被他人的重視。在尊的基礎(chǔ)上關(guān)懷老人的生活，比如了解他（她）門的需求，溝通時的態(tài)度要和諧語言親切溫柔，從而消除他（她）們的抑郁心理，獲得老年人的信任，使他（她）們充分感受到社會大家庭的溫暖，同時讓他（她）們參加一些力所能及的運動和室外活動，保持一定體力，維持自理生活的能力，并參加一些文娛活動，使其精神愉快。

9對老年人健康的護理首先幫助老年人安排規(guī)律的生活，老年人回將日常生活用品一放就忘，因此社區(qū)護工應(yīng)指導(dǎo)老年人有規(guī)律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于記憶，如幫助老年人將每日服用的藥物固定擺放，安排合理的日程表，保持有規(guī)律的日常生活等，并指導(dǎo)老年人對健康有正確的思想認識，告訴老年人健忘是正常的衰老現(xiàn)象，不必過分擔心同時還要經(jīng)常提醒他，這樣可以減少健忘帶來的麻煩和影響。

10老年人應(yīng)“仁慈”社區(qū)護士在日常護理工作中指導(dǎo)老年人認識到“仁慈”對老年人的身體健康也會起到很大的作用?！叭蚀取本褪且牡厣屏?，待人寬厚“仁者壽”為無數(shù)長壽老人的實踐所證實。在我們的生活中，長壽老人幾乎慈祥善良，同情和幫助別人，同樣也有自身的心理健康。常言道“心底無邪天地寬”“善有善報”“惡有惡報”，就是說，對人寬厚，幫助別人，不僅有益于別人，也有益于自身。比如：有條件的老年人，捐助一些希望小學(xué)的貧困失學(xué)兒童或因家境貧寒上不起學(xué)的有志青年，或者災(zāi)區(qū)等需要幫助的人，鄰里之間互相幫助團結(jié)友愛，營造一個善良友好的生活環(huán)境，對自己的身心健康確實會起很大的幫助。

正確對待死之，消除對死之的恐懼

死之是生命歷程終結(jié)，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由于人們長期對死亡采取不接納的態(tài)度，對于一個人因疾病的發(fā)展而處于臨終階段，往往不是看作是生命發(fā)展的必然結(jié)果，而是看作是醫(yī)療的失敗，生命可能回被放棄。其實現(xiàn)代護理觀念認為---死之理解為生命的一個自然階段，死之只是生命有機體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個人發(fā)展的最后機遇，因此人們不應(yīng)該對死之采取拒絕的態(tài)度，而應(yīng)該采取接納的態(tài)度，人們對死之的種種恐懼不是來源于死之的本身，而是來源于對死之的恐懼和焦慮，特別是到晚年或身患疑難病癥時，便會掉進死之恐懼的旋渦，愁緒滿懷，憂心忡忡，弄得自己臥不安席，食不甘味，夢幻紛擾，進而自暴自棄，消極悲觀。[5]這樣不僅會加速死之的到來，縱然活著，也將會把生命的樂趣剝奪。

人生必有死，這是人生的客觀規(guī)律“人生自古誰無死”如果真正懂得了這個道理，便會消除不必要的恐懼感，抱著坦然處之的態(tài)度，報紙樂觀豁達的情緒，這樣便可以使人擺脫恐懼感和憂慮感，使人心情安靜，延年益壽。常言道“不怕人老，就怕心老”年老真言老，人老心不老，就會從內(nèi)心里產(chǎn)生一種青春活力。面對死之，心理狀態(tài)好的人，心志安定，氣血調(diào)和，身體各項機能必然和諧，生理活動運行正常規(guī)律，就會硬朗，福壽永存，反之，則會激起神經(jīng)系統(tǒng)的功能，必然導(dǎo)致許多身心疾病的發(fā)生。

“信心是半個生命，淡漠是半個死亡”，人有了信心才能激發(fā)人的拼搏精神，產(chǎn)生頑強的意志，保持坦然的心境，樂觀的態(tài)度，才能產(chǎn)生自身的抗病的潛在能力，任何時候，求生觀念不可淡漠，老年人進入晚年并不意味著等待人生的結(jié)束，而是重構(gòu)新生活的始端，因此社區(qū)護士應(yīng)引導(dǎo)老年人正確對待、認識死亡、沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世界觀，認識到死亡是生命的必然規(guī)律，這樣既可以不忌諱死亡，亦不會陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對一切，安度自己寶貴的晚年。

5小結(jié)

隨著社會的發(fā)展，老年人在社會中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區(qū)護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。社區(qū)護士必須掌握相關(guān)的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務(wù)，指導(dǎo)他（她）們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。

參考文獻

劉純燕主編，社區(qū)護理學(xué)，湖南湖南科技出版社，2001。142-149

王青楊代紅，軍隊離退休干部社區(qū)保健需要與對策，中華護理雜志，199833（8）：489-490

張小玲老年癡呆病人的家庭護理及預(yù)防保健，護士進修盡修雜志，1998，13（5）：19

篇(6)

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，護理對象由疾病到人、家庭、社會，尤其對多發(fā)傷病人，起病突然，病情危、重、急，這對家屬無疑是沉重的打擊，焦慮的情緒由然而生。心理學(xué)家認為，除了孤獨以外，焦慮是最令人不快的感受，人們甚至由于焦慮，導(dǎo)致一些生理上的不良反應(yīng)，而家屬是多發(fā)傷病人的堅強后盾，對疾病的康復(fù)起到有力的支持作用，是病人康復(fù)的動力源泉。作為醫(yī)護人員，除了全力救護病人外，也應(yīng)盡力疏解家屬壓力，減輕焦慮。

1臨床資料

1.1一般資料隨機抽查本院急診科，2007年11月至2008年6月多發(fā)傷病人家屬30例，其中男11例，女19例；家屬與病人的關(guān)系：配偶11例、父母6例、子女10例、其他3例；年齡17～68歲，平均（38.56±11.52）歲。

1.2方法采用焦慮自評量表（SAS）和自行設(shè)計的病人一般情況調(diào)查表進行問卷調(diào)查，向家屬講解填表要求，讓被調(diào)查對象獨立填寫，如果病人家屬由于文化程度低，不能理解或看不懂問題內(nèi)容，可由調(diào)查者直接講給家屬聽，讓家屬自己選擇答案，問卷當場收回，發(fā)放問卷30份，收回30份，回收率100%。

2結(jié)果

家屬的焦慮平均值與正常參考值［1］相比，結(jié)果有非常顯著性差異，見表1。

表1調(diào)查組焦慮值與正常參考值比較

內(nèi)容nSAS調(diào)查組3044.8±8.65正常參考值115829.78±10.07T檢驗(T-TEST)T=10.21P＜0.001（雙例）

30例多發(fā)傷病人家屬的SAS標準總分超過正常參考值上限（50分）19例，占63.33%，其中男5例，占54.55%。女14例，占73.68%。女性比男性焦慮程度重。

30例多發(fā)傷病人家屬的SAS超過標準參考值上限（50分）19例，占63.3%。而單純急診病人占53.13%［2］。多發(fā)傷病人家屬焦慮水平高于普通急診病人家屬。

3護理干預(yù)

家屬是病人最重要的社會支持，幫助家屬獲得生理、心理上的安全感，緩解并穩(wěn)定其焦慮、悲傷的情緒，恢復(fù)其心理平衡狀態(tài)，重視對家屬的心理疏導(dǎo)工作，幫助家屬減輕焦慮，減輕思想負擔，減輕壓力，使之更好的做好病人的堅強后盾。(1)首先護士要具備同情心，也就需要擁有感受他人，理解他人行為和處事方式的能力，因為同情心是你與家屬溝通的橋梁。與家屬溝通時，要做到傾聽對方的同時，保持與對方目光接觸，以表真誠與尊重，讓對方說出他的想法，避免打岔，在適當時用合適的方法做反應(yīng)，讓病人家屬知道理解他所說的，讓他說出感受，說出問題所在，并給予實際幫助，盡可能地幫他解決面臨的困難。(2)心理應(yīng)激理論指出，突如其來、變幻莫測無法預(yù)測的刺激，精神刺激較強［3］。精神刺激，常導(dǎo)致心理失衡，產(chǎn)生心理危機。提供安靜、舒適的場所，指導(dǎo)家屬利用疏泄的方法，幫助其釋放情緒，盡可能緩解當前的心理危機，恢復(fù)心理平衡。(3)中年家屬在家庭、社會中擁有一定的地位，受人尊敬，不輕易表露內(nèi)心的痛苦和不安。作者采用一對一的溝通方式，讓家屬明白其自身健康和積極的心態(tài)對病人的鼓勵和康復(fù)的促進作用，讓家屬表達感受和想法，以減少因情緒壓抑而可能出現(xiàn)的各種心理問題，鼓勵與家人或朋友進行人際交往，尋找和利用各種社會資源幫助病人家屬戰(zhàn)勝目前困境，恢復(fù)穩(wěn)定情緒與動力。(4)認真聽家屬訴說，尤其是女性家屬，不要輕易打斷，也不要邊聽邊做其他事情，讓其將壓抑的情緒說出來或哭訴，與其一同分擔悲痛，正確面對這件事情發(fā)生的不可預(yù)測性，事實的不可改變性，試著堅強地站起來。(5)入住ICU要理解家屬對病人病情的關(guān)切心情，特別是與病人親密的家屬，在積極救護病人的間隙，擠出時間與家屬進行溝通，及時將病人的病情變化、檢查和治療結(jié)果、疾病預(yù)后等信息告知家屬，使家屬放心。(6)建立信任感和安全感，過硬的搶救技術(shù)，先進的搶救設(shè)備，高度的責(zé)任心，對病人高度負責(zé)，以病人為中心，及時觀察病人病情動態(tài)，及時搶救處理，選擇恰當?shù)臅r機對家屬進行相關(guān)解釋，及時傳遞信息，增強家屬的理解和信任，及時消除家屬顧慮，緩解家屬壓力，促進其身心健康，成為病人堅強的后盾。

4討論

本組資料顯示焦慮程度女性比例大于男性，這與女性在工作、家務(wù)、照顧孩子，贍養(yǎng)老人等比男性責(zé)任重，一旦家里人突然患病，重任自然落在女性家屬中占多數(shù)。焦慮程度與年齡有關(guān)，越是中年人焦慮程度越重，這與中年人肩負多種角色與多種責(zé)任有關(guān)，病人突然受傷，照顧的責(zé)任、經(jīng)濟問題，加重了中年人的心理壓力。家屬焦慮程度與病人密切關(guān)系有關(guān)，配偶、子女、父母焦慮程度高于其他家屬，他們肩負著照顧病人的責(zé)任，迫切需要了解病人的疾病動態(tài)進展，搶救治療方案，診斷、檢查結(jié)果，診療過程中危險性，結(jié)果順利與否，時刻掛在心里。當住進ICU時，大部分病人的生命處于脆弱狀態(tài)，對自己的疾病治療和護理，喪失知覺，而病人家屬卻是明白的［4］。因為ICU的封閉式管理，陪護行為受到限制，家屬擔心病人是否能得到細心照顧、醫(yī)療護理水平及醫(yī)療費用等。

【參考文獻】

1張明島，陳福國.醫(yī)學(xué)心理學(xué).上海：科學(xué)技術(shù)出版社，1998.133～166.

2溫弗樂，桑未心，林曉云.急診病人家屬心理狀況調(diào)查分析.上海護理，2003，3（1）：1～3.

篇(7)

關(guān)鍵詞：老年?。灰钟?；精神護理

2010年7月13日，全國老齡工作委員會辦公室向社會了《2009年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》。該公報顯示，2009年，全國60歲以上老年人口達到1.6714億，占總?cè)丝诘?2.5%。有關(guān)方面預(yù)計，“十二五”期間，全國老年人口將突破2個億，老年人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^15%，老齡化的速度將進一步加快。根據(jù)聯(lián)合國的傳統(tǒng)標準，一個地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘?0%即標志該地區(qū)進入老齡化社會。顯然，一個嚴峻的事實擺在我們面前：我國在生產(chǎn)力水平尚不發(fā)達、社會保障機制尚不健全的情況下提前進入了老齡社會。老年人的生活保障成為一項艱巨的任務(wù)，其中，建立完善的醫(yī)療保障機制是當務(wù)之急。

1老年性疾病誘發(fā)抑郁傾向的現(xiàn)狀分析

隨著人民生活水平的提高，高血壓、心臟病、糖尿病成為老年人口的高發(fā)病癥。與此同時，氣候變更、環(huán)境惡化導(dǎo)致的惡性腫瘤在老年人中的發(fā)病率也日趨增高。上述老年性疾病的共同特點是：病程長，一旦染病將伴隨終身，目前的醫(yī)療技術(shù)尚無法徹底戰(zhàn)勝上述頑疾；此外，老年人的身體免疫力、抵抗力都遠低于年輕人，因此，上述疾病的并發(fā)癥也經(jīng)常困擾這些病人。

常年承受老年病侵襲的人，臨床當中表現(xiàn)出焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒的比例很高。嚴重的因此而多愁善感，并最終形成抑郁癥。針對這類狀況所發(fā)生的比例，國內(nèi)許多同行均進行了系統(tǒng)研究。中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的邱忠霞和王滌非等對入院的150例老年2型糖尿病患者進行了抑郁狀態(tài)評價，抑郁嚴重指數(shù)>0.5的診斷為抑郁，結(jié)果表明抑郁患者56名，占入選病例的43.1%，其中男性22例，女性34例[1]。武漢總醫(yī)院的李娟和劉偉等采用抑郁自評量表對200例惡性腫瘤和150例良性疾病的老年患者分別進行了調(diào)查評定，結(jié)果顯示老年惡性腫瘤住院患者抑郁發(fā)生率為62.5%，SDS平均(52.0±10.4)分；老年良性疾病住院患者抑郁發(fā)生率為26.7%，SDS平均(44.9±7.7)分；兩組患者抑郁發(fā)生率均高于我國正常人群15.1%-22.5%的比例[2]。云南省第一人民醫(yī)院的袁瑾選擇54例高血壓病患者采用漢密爾頓焦慮量表和抑郁量表進行評定，患者年齡范圍65-82歲，結(jié)果表明，焦慮21例，占38.8%；抑郁17例，占31.4%；焦慮合并抑郁14例，占18.9%[3]。

除了上述臨床樣本分析以外，北京師范大學(xué)心理學(xué)研究所的陳翠玲和中國人民大學(xué)老年學(xué)研究所的唐丹等對北京3個社區(qū)170位60-85歲的老年人進行了間隔為20個月的追蹤研究，進行了覺知日常環(huán)境控制感、領(lǐng)悟社會支持、自評健康狀況、抑郁狀態(tài)的測查。通過抑郁與各變量的交叉滯后分析表明，老年人的自評健康狀況對抑郁的發(fā)生和抑郁程度的增加起到非常重要的作用[4]。

由上述研究結(jié)果不難看出，自身疾病已成為誘發(fā)老年性抑郁的一個主要因素。從我院的診斷實踐來看，作為高校附屬醫(yī)院，我們主要面向上萬名師生員工提供醫(yī)療服務(wù)。在每天接診的病人中，退休教職工占絕對多數(shù)，其中，因自身健康原因?qū)е滦睦砜只?、精神憂郁的老年患者比例超過50%。

因此，針對老年病人，尤其是慢性病患者，除了提供必要的藥物治療外，心理疏導(dǎo)和精神層面的護理也是不可或缺的。從某種程度上說，后者的重要性甚至高于前者。目前，在一些發(fā)達國家和地區(qū)，精神護理已成為一項重要的護理措施。例如，Taiwan的Shu-LingChen和Hui-ChuanLin等在老年休養(yǎng)所研究了音樂療法對于老年人的治療作用，結(jié)果表明，這種整體音樂療法可以使老人們從集體活動中獲得力量，從而提高生活質(zhì)量。因此，他們建議應(yīng)該把這種音樂療法與日常護理融合在一起。

2老年抑郁癥患者的精神護理策略

2.1探求根源、因勢利導(dǎo)

焦慮、抑郁情緒的形成受到諸多因素的影響，如：疾病類型、病人病史、性格類型等。一般而言，患有嚴重疾病、發(fā)病多年、性格內(nèi)向的人產(chǎn)生抑郁傾向的幾率很高。因此，作為護理人員，應(yīng)首先找到“病源”。多年患病、病情較重的病人，因需要長期協(xié)助、常年用藥，很容易產(chǎn)生依賴性心理，從而欠缺對自身狀態(tài)的客觀評價。這類病人一旦感覺不適，很容易與自身疾病建立主觀聯(lián)系，陷入恐懼、焦慮的精神狀態(tài)，進而加劇身體不適感，影響到疾病治療。對此類病人，護理人員在加強日常護理的同時，應(yīng)當循循善誘，講解基本的醫(yī)療常識，助其建立客觀的病情識別方法。還有一類病人，病情不重，但病程較長，性格較為敏感、抑郁傾向明顯。入院后對陌生環(huán)境，如醫(yī)護人員的基本操作，甚至氣味都可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。有的患者性格內(nèi)向，期望通過醫(yī)護人員的反應(yīng)判斷自己病情，從而處于疑慮、煩躁、焦慮的狀態(tài)之中。對于此類病人，護理人員應(yīng)當注意觀察，與病患加強溝通，除了正常的病情交流，還可以談天說地，制造一種融洽、平和的氣氛，消除其心理陰影。

2.2提高日常護理質(zhì)量，多管齊下

精神護理的效果如何是建立在良好的生理護理基礎(chǔ)上的。人在得病之后，整體期望是：盡快獲得治療，并且獲得最好的治療。因此，敏感、脆弱是病人中普遍存在的心理狀態(tài)，某些情況下會產(chǎn)生過激的心理反應(yīng)。這就要求護理人員一定要心態(tài)平和，并要盡快、準確地掌握病人病情的變化，并采取及時的治療措施。

2.3為患者自護與家庭護理提供指導(dǎo)我國人口眾多，醫(yī)療資源、醫(yī)療水平與醫(yī)療需求之間尚存在巨大缺口。高等級醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，高效、可靠的社會保障保障機制尚未完全建立。因此，老年病患者多數(shù)時間均在家中活動。因此，患者自身的心理調(diào)節(jié)和家庭的精神護理尤為重要。

3結(jié)論

在我國日趨緊迫的老齡化進程中，因慢性病導(dǎo)致的心理健康受損是一個不容回避的問題。針對老年抑郁癥產(chǎn)生的不同癥結(jié)，廣大醫(yī)護人員應(yīng)當因勢利導(dǎo)，在完成基本的醫(yī)療救助同時，利用自己的專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)老年病人的心理疏導(dǎo)，加強及時溝通，為建立醫(yī)院+家庭的綜合護理模式提供技術(shù)支持。

參考文獻

[1]邱忠霞,王滌非,馬賀軍.抗抑郁及心理干預(yù)對老年&型糖尿病抑郁的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(6):456-457.

[2]李娟,劉偉,徐琳.老年惡性腫瘤住院患者抑郁狀況調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(4):270-271.

[3]袁瑾.老年高血壓病焦慮抑郁癥狀的臨床識別和治療[J].中國使用醫(yī)藥,2007,2(12):19-20.