護理服務(wù)護士體會精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理服務(wù)護士體會范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；責任包干；護士管理

目前“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”正在各個醫(yī)院如火如荼的進行著，開展此項示范工程其目的在于為醫(yī)療安全提供保障，保證護理質(zhì)量，使護理服務(wù)得到改善，使得臨床護理工作更加有序，為患者提供更好的護理服務(wù)[1]。我科作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點，開展了責任包干護士管理模式，取得了一定成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科室共有床位40張，用于收治內(nèi)科患者?；颊叩哪挲g從24歲-70歲，跨度較大，對于醫(yī)護人員的要求各不相同，對于基礎(chǔ)護理以及生活護理均有較大的需求。我科目前護理人員的狀況如下，共有護理人員21人，年齡在20歲-46歲之間；工作1年以下5人，2-4年11人，5-10年5人；其中本科學(xué)歷3人，大?？茖W(xué)歷7人，中專11人。

1.2 方法

1.2.1 進行宣傳動員，更新服務(wù)理念 每個小組的負責人應(yīng)當增加與醫(yī)生以及科主任溝通交流的頻率，重點內(nèi)容在于闡明該示范工程活動實施的意義，盡力得到醫(yī)生以及科主任的理解與支持，可以采用日常聊天的方式來進行宣傳，也可以在會議上進行正式的介紹和講解[2]。小組的負責人還應(yīng)以小組為單位，召開學(xué)習(xí)討論會，向小組成員傳達示范活動的精神，動員組內(nèi)人員進行培訓(xùn)及專題學(xué)習(xí)。小組負責人要主動聽取一線護士的意見和建議，了解他們的真實想法，打消他們的顧慮，使得護理人員真正認識到責任包干護士管理的優(yōu)點，逐步接受和認可這一工作方法，用良好的心態(tài)對待這次試點活動[3]。此外，還應(yīng)組織各小組負責人以及小組內(nèi)的骨干人員進行小組間的交流學(xué)習(xí)，從其他小組的工作成果中吸取經(jīng)驗，從失敗中總結(jié)教訓(xùn)，促進本組內(nèi)示范活動的開展進行。

1.2.2 進行調(diào)研分析，明確工作重點 對于患者及其家屬人員，小組內(nèi)應(yīng)當組織各種形式的座談會，對目前的護理狀況進行分析總結(jié)，看到目前護理工作的可取之處日后繼續(xù)保持，同時也要正確認識現(xiàn)行服務(wù)存在的缺點并及時改正，以便為患者提供更好的護理服務(wù)。

調(diào)研分析工作除了在患者及其家屬之間開展外，還應(yīng)在組內(nèi)的醫(yī)護人員之間開展。具體操作如下，以衛(wèi)生部公布的《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》為依據(jù)[1-6]，以問卷調(diào)查的方式對23名護士進行了調(diào)研，調(diào)研的內(nèi)容主要包括基礎(chǔ)護理的實施程度，基礎(chǔ)護理工作中存在的問題，影響基礎(chǔ)護理工作正常進行的各種因素等。

2 結(jié) 果

2.1 護理工作的質(zhì)量顯著提高 自從對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點開展責任包干護士管理之后，各個小組的護理人員對待工作的態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，從以前的消極應(yīng)付轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極承擔。醫(yī)護人員主動巡視病房的時間明顯有所增加，和患者交流溝通的頻率也有所提高，并且可以明顯感受到醫(yī)護人員比以前更加用心，而且醫(yī)護人員更加具有責任心，對于患者的問題更加積極主動地應(yīng)對。

2.2 患者對護理工作滿意度提高 對于患者來說，他們住院最關(guān)心的無外乎兩點，一是醫(yī)療技術(shù)，二是護理服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療技術(shù)是硬件，護理服務(wù)態(tài)度是軟件，良好的護理服務(wù)態(tài)度能夠使得患者身心舒暢，有利于身體狀況的恢復(fù)[5]。因此，護理工作是非常重要的。責任護士包干負責制的實施，能夠縮短責任護士與患者之間的距離，使得責任護士與患者之間交流溝通程度增加，縮短了患者與醫(yī)護人員之間的距離，使其關(guān)系更加健康和諧。

3 結(jié) 論

責任包干護士管理方法的開展使得護士的工作環(huán)境得到較大程度的改善，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)這一理念的提出改進了護理服務(wù)的質(zhì)量，更大程度地滿足了患者的各種需求[6]。優(yōu)質(zhì)護理工作的落實，降低了陪護率，使病人真正得到實惠。排班模式的改變，科學(xué)的責任分工，護士工作目標更明確，工作效率得到了提高；節(jié)省了護士的勞動力，使其有更多時間可以留給患者。護士不必再將大量時間浪費在來回奔波于病房與治療室之間，既減輕了自身的工作量，也有了更多的時間用來和患者交流。不同層級的護士得到病人認同。提升了護士職業(yè)認同感。

對于醫(yī)護人員來說，對于日常工作中的方方面面都應(yīng)給予重視，注意每一個細節(jié)，認真完成各項任務(wù)，踏實工作，以真誠之心對待患者，全心全意為患者提供更優(yōu)的護理服務(wù)，這樣就能夠使得患者及患者家屬滿意，使患者獲得良好的治療效果；另一方面也能使得醫(yī)護人員在工作中享受被需要的快樂，從而有利于提升其工作積極性。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號.

[2] 陳紅宇，付沫，陳艷，等.臨床基礎(chǔ)護理落實現(xiàn)狀調(diào)查分析與策略應(yīng)對[J].護理學(xué)雜志，2010，25（21）：7-10.

[3] 郭燕紅，焦靜，鄭旭娟，等.全國2個省市住院患者對護理工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護理雜志，2008，43（4）：293-294.

[4] 盧根娣，馬靜，楊亞娟，等.新型護理管理模式在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的做法與體會[J].護理雜志，2012，29（2A）：65-66.

篇(2)

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理; 手術(shù)室; 優(yōu)質(zhì)護理；體會

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0473-02

2011年3月我院手術(shù)室正式掛牌成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)”。根據(jù)手術(shù)室的護理工作特點, 我們首先通過召開科室會議進行宣傳動員，廣泛征集護理服務(wù)意見，發(fā)放服務(wù)調(diào)查表，了解醫(yī)生的服務(wù)需求；根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷改進服務(wù)措施，通過半年的實踐，得到了患者和醫(yī)生的好評,取得了較好成效,從工作中深深體會到注重細節(jié)上的管理是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不可忽視的因素，現(xiàn)將我科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的經(jīng)驗和體會總結(jié)如下：

1 加強護理人員的培訓(xùn) 注重細節(jié)管理

1.1 集體培訓(xùn):統(tǒng)一標準,利用晨會時間組織手術(shù)室全體護理人員對手術(shù)病員進行術(shù)前心理護理的培訓(xùn)，由巡回護士通過：(1)自我介紹；(2)查對工作；(3)環(huán)境介紹；(4）操作告之與病人進行溝通。強調(diào)巡回護士應(yīng)主動與病人交流，了解病人需求，要盡量滿足病人的要求，使患者在術(shù)前訪視后、術(shù)中護理之前有一個連續(xù)的護理過程，消除患者對手術(shù)環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的焦慮。用認真負責、嚴肅細致、熱情和藹的態(tài)度，獲得患者的信任，消除不安、積極合作，消除病人的恐懼心理。

1.2 以精湛技術(shù)為支撐，做好手術(shù)配合：健全科室職能體系 科室設(shè)置以科護士長——?？茖I(yè)組長——組員為體系的護理團隊，在人員配置上個給予保證。

1.3 強化考核提高質(zhì)量：定期對手術(shù)室人員進行專業(yè)知識的測評，實行績效考核，將工作質(zhì)量與績效獎金掛鉤。同時加強對護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個良好的工作氛圍，以促進護理人員在工作質(zhì)量上的提高。

1.4 嚴格物品配送制度：要求洗手護士的術(shù)前了解手術(shù)需要器械做到物品準備充分，避免了術(shù)中準備手術(shù)物品不足而延遲了連臺手術(shù)時間或術(shù)中等待，提高了手術(shù)效率。同時對手術(shù)過程中需要的物品也設(shè)立了專門的配送人員，以提高巡回護士在崗率。

1.5 日常檢查考核到位：檢查考核的目的是為了檢驗學(xué)習(xí)培訓(xùn)的效果，我們通過早交班提問，月考試，跟班檢查等形式，檢查培訓(xùn)的結(jié)果，看看護士掌握知識的情況及落實的情況，為下一步工作的改進提供依據(jù)。同時通過考核也能有效督促護士認真學(xué)習(xí)，找出不足之處，并且考試成績與考評獎勵掛鉤，有效地起到了監(jiān)督落實作用。

2 為病人提供溫馨安全服務(wù)

細微之處顯現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)：對于手術(shù)病人來說，手術(shù)室是一個讓人生畏、陌生、神秘的地方，無親人陪伴，對即將開始的手術(shù)擔憂，對疼痛的恐懼，對醫(yī)護人員是否盡心盡力存有疑慮，從而使病人緊張不安，憂心忡忡；針對這些手術(shù)病人的心理特點我們在服務(wù)細節(jié)、工作

2.1 適當?shù)姆Q謂：在手術(shù)前接病人時，應(yīng)微笑，主動熱情問好，根據(jù)患者的年齡特點、性別、職務(wù)及職稱、文化背景、生活習(xí)性，分析患者心理需求而決定稱謂，如：大爺、婆婆、老師等，使病人感受到被尊重、被關(guān)懷，從而消除恐懼心理。

2.2 主動介紹環(huán)境：積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理服務(wù)。當病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨的情緒。要求手術(shù)室護士主動安慰關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)；同時介紹先進的醫(yī)療條件、現(xiàn)代化的儀器設(shè)備、經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)師，也可讓患者感受到受重視，增加對手術(shù)的信心。

2.3 規(guī)范手術(shù)全程服務(wù)用語：經(jīng)常換位思考，學(xué)會站在病人的角度審視自己的工作及言行舉止，采取演繹的形式，將平時不注意說出的生硬話語，表現(xiàn)出來，讓大家體會感受。通過這些形式幫助護士提高認識服務(wù)態(tài)度的重要性。規(guī)范服務(wù)語使病人倍感親切。如：“您好，請不要緊張，我會一直陪伴著您，我們已經(jīng)為您的手術(shù)做好充分準備，希望您積極配合”、“您有什么不適和需要，我會幫助您”、“您的手術(shù)結(jié)束了，祝您早日康復(fù)”等。對待家屬方面：“××患者家屬，您可以坐在手術(shù)室門口等候，我會照顧好××的，手術(shù)進行情況我會隨時告訴您的，請放心！”。

2.4 安全細致的護理措施：做好手術(shù)安全核查手術(shù)和手術(shù)風險的評估，根據(jù)手術(shù)需求和病人的自身情況，擺好手術(shù)所需，要使病人肢體處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，對受壓部位墊上軟墊或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的發(fā)生；注意病人的保暖工作，如病人的頸部、外展的手臂的保暖，消毒時再將病人身上蓋的被子移開；嚴格執(zhí)行手術(shù)室各項護理操作常規(guī)，認真做好各種護理記錄。手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)愛。細節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，打造出手術(shù)室護理獨有的品牌。 手術(shù)完畢后，全麻蘇醒期的病人有可能出現(xiàn)躁動，應(yīng)妥善束縛病人，防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生；送病人出手術(shù)房間前應(yīng)擦凈病人身體上的血跡，幫病人穿戴整齊，注意保護病人的隱私，并且注意保暖。對病人的疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，給病人送去最衷心的祝福，使病人放松心情，有利于術(shù)后身體的康復(fù)。

3 為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

3.1 醫(yī)護溝通的必要性：醫(yī)護溝通的成功與失敗是影響醫(yī)護情緒、精神面貌以及手術(shù)配合默契的主要因素。手術(shù)醫(yī)生在與手術(shù)室護士配合過程中存在著三個特性：①依賴性：手術(shù)的一切準備工作都依賴手術(shù)室人員，這對手術(shù)室工作提出了很高的要求；②友情性：醫(yī)生愿意與業(yè)務(wù)素質(zhì)高、反映靈活敏捷、彼此熟悉的護士同臺手術(shù)，工作時配合默契、情緒高；③信息傳遞性：質(zhì)控部門了解手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量時，醫(yī)生很容易反映手術(shù)室存在的一些問題，如手術(shù)安排不妥、時間不當、人員配備欠佳等，致使手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量滿意度難以達到100%。

3.2 規(guī)范禮貌用語：手術(shù)室護士對手術(shù)醫(yī)生和參觀人員，要求禮貌用語。如對參觀人員說：“請您穿好參觀衣，戴好口罩和帽子”；術(shù)中配合： “××主任（醫(yī)生），請您配合我們清點手術(shù)物品，謝謝合作！”等；做到“請”字當頭，“謝”不離口。

3.3 專業(yè)和個性化的服務(wù)：對手術(shù)科室和醫(yī)生提供專業(yè)和個性化的服務(wù)，同時對手術(shù)醫(yī)生定期進行問卷調(diào)查，了解各個醫(yī)生對手術(shù)室護理工作的滿意度，并將問題及時反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫(yī)生更加默契。

3.4 溫馨的后勤服務(wù)：在醫(yī)生手術(shù)完后或接臺期間，在休息區(qū)提供了水、水杯、備有微波爐為醫(yī)生加熱飯菜，免費供給咸菜，免費沐浴，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，讓醫(yī)生在手術(shù)后能得到放松，以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；探討

護理服務(wù)的好壞對患者的疾病恢復(fù)，甚至生命健康會產(chǎn)生影響。對臨床護理工作來說，規(guī)范、合理、到位的護理服務(wù)是醫(yī)生進行診斷的重要輔助措施，因此為了進一步提高臨床護理工作的質(zhì)量，對護理工作進行規(guī)范化的管理是很重要的。在婦產(chǎn)科的護理服務(wù)上，更是要加強護理服務(wù)的質(zhì)量，盡可能提供一個優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，要加強護理人員的責任意思、強化基礎(chǔ)護理服務(wù)、提高護理服務(wù)的水平。在婦產(chǎn)科，也許一個小小的不在意或是護理不當就會對嬰兒造成不可挽回的傷害，因此婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)建設(shè)是很重要的，也是必要的。

1 對婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的評價

對事情的判斷都有一定的評價標準，在對婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行評價時也有其評價的標準。首先要建立婦產(chǎn)科護理服務(wù)評價小組，小組人員包括各級的護士，任務(wù)是對每天的護理服務(wù)進行績效考核，要求小組人員一定要客觀、公平、公正。護理服務(wù)每天都要進行，各種護理數(shù)據(jù)每天也要記錄，但是對護理服的考核并不是每天都進行，一般以一周為周期進行評價。評價的方面包括護理工作的質(zhì)量與量化考評，具體的有護理數(shù)據(jù)的記錄好差、加班的次數(shù)和時間、特殊護理的班次、護理工作的能力和質(zhì)量、患者對護士的工作評價以及實施護理工作時的責任態(tài)度等。在進行了一段時間的評價后，要適時進行階段性的總結(jié)，可以集合所以的護理人員針對存在的問題進行交流、對解決問題的措施進行探討。在對婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行評價時，還可以把對護士的績效評價也包括在內(nèi)。護士分等級如1級、2級和3級，這些等級與自身的能力和臨床水平是相一致的。其中1級護士是普通護士，2級護士是主管護士，3級護士就是護士長，護士都是從普通護士開始做起，若其能力和素質(zhì)在整體的評價考核中很優(yōu)秀，則可以一步步提升到更高的等級。

2 婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

在婦產(chǎn)科，針對各種情況的患者，進行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總的來說包括入院護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理和出院護理，在實施具體的護理時又分為晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄清潔護理、舒適護理以及心理上的護理等。以下是這些方面都有所考慮的綜合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體措施?；颊咴谌朐簳r，護士要給患者及家屬一個良好的印象，護士長要對患者主動自我介紹，告訴他們病區(qū)的護士。然后負責護士給患者擺放生活用品和入院基本生命體征的測試和數(shù)據(jù)記錄，了解他們的基本病情、癥狀、心理及家庭工作情況等，適當給予患者鼓勵和安慰，建立彼此間的和諧關(guān)系和信任。當患者開始在醫(yī)院安定好后，以后住院的每天都要進行晨間的護理和晚間的護理，如每天清理病床、打掃病房衛(wèi)生、給患者進行基本生命體征的測試并記錄數(shù)據(jù)、問候患者跟他們進行交流了解基本情況、幫助患者進行個人的衛(wèi)生清潔如剪指甲和更換護墊泡腳等、對患者進行心理指導(dǎo)鼓勵他們保持心情舒暢等?；颊咴谑中g(shù)前的護理是很重要的，對于一般產(chǎn)婦要最好基礎(chǔ)的護理服務(wù)，如進行好心電的監(jiān)測、做好術(shù)前的各種指導(dǎo)和準備，講解術(shù)后的注意事項和禁忌等。對于特殊的產(chǎn)婦如有妊娠高血壓綜合征的患者除了基礎(chǔ)的護理外，還要進行術(shù)前的預(yù)防藥物輸液，給患者細心的指導(dǎo)，給予她們鼓勵和安慰，對可能出現(xiàn)的各種情況做好準備。在術(shù)后，要預(yù)防患者產(chǎn)后大出血的發(fā)生，嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，細心觀察新生兒的每天的情況，若是產(chǎn)婦或嬰兒有異常要及時匯報給醫(yī)生。在產(chǎn)后，護士還要教產(chǎn)婦正確的喂奶以及一些需要注意的問題，給予產(chǎn)婦一個周到、細心的服務(wù)，看護嬰兒健康的成長。當患者出院時，護士要給患者進行出院指導(dǎo)，告訴她們注意身體的恢復(fù)情況，及時來醫(yī)院回診等。

3 對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療拯救能夠正常進行的基礎(chǔ)，是在臨床工作中不可或缺的一種醫(yī)療服務(wù)。不僅僅是在婦產(chǎn)科，在醫(yī)院的各個科室，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)都是非常重要的，護理服務(wù)對臨床治療的輔助作用直接關(guān)系到整個治療能否繼續(xù)經(jīng)行，以及進行診治后的臨床效果。我們現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生水平還不是很完善，像優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并不是在所有的大小醫(yī)院都有，在很多的地方醫(yī)療水平還是很落后的。護理服務(wù)也很簡單，更談不上優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，因此，加強臨床基礎(chǔ)建設(shè)和提高基層護理水平是現(xiàn)階段我們應(yīng)該努力的。對醫(yī)院來說，一個優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)可以幫助醫(yī)院建立良好的形象，對醫(yī)院的整體醫(yī)療水平也有促進作用，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，我相信優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)會逐漸被普及，患者得到的護理服務(wù)會越來越好。

參考文獻：

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篇(4)

[關(guān)鍵詞] 換位思考：情景模擬：創(chuàng)優(yōu)：應(yīng)用

子曰：己所不欲，勿施于人。意思是你不想別人對你做的事情，你就不要對別人做。亦為換位思考，即指設(shè)身處地以別人的立場去體會當事人心境（當事人的感覺、需要、痛苦）的心理歷程，也就是說經(jīng)常站在別人的位置上，想一想別人的感受[1]。在臨床護理工作中，常遇到一些患者對治療、護理工作不配合，或提出不合理的要求。此時如果護理人員能夠運用換位思考，就容易理解患者及家屬的“無理要求”了。隨著創(chuàng)優(yōu)護理工作的開展，如何應(yīng)用換位思考這種既簡單又切合實際的護理模式，把自己當患者的切身感受應(yīng)用于臨床護理工作中值得研究。假如我是患者，我需要醫(yī)護人員提供什么樣的服務(wù)？給予什么樣的照護？我科通過開展換位思考結(jié)合情景模擬活動，把我們在臨床工作中的常見護理行為，尤其是護士的不良工作習(xí)慣進行換位思考，通過充當患者角色，親身體驗作為患者在護理工作中的感受和需求。

1 換位思考情景模擬的實施

利用晨會交班后及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后5-10分鐘，隨機抽取，輪流充當病人角色，演繹不同護理情景，如扎止血帶、采血、測量血壓、抬高床頭、床上大小便、枕頭的放置、患者平躺如何喝水、雙肩的保暖、翻身拍背、留置有創(chuàng)管道前的心理、無創(chuàng)輔助通氣、床上洗頭等。由護長主持、點評?！安∪恕敝v述自身感受及切身體驗，并在三天內(nèi)交書面的心得體會稿。內(nèi)容包括：模擬的內(nèi)容；當時的感受及體會；以后應(yīng)如何做才能為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2 換位思考結(jié)合情景模擬的體會總結(jié)

2.1微笑服務(wù)

微笑服務(wù)，并不僅僅是一種表情的表示，更重要的是與患者感情上的溝通。當你向患者微笑時，要表達的意思是：“見到你我很高興，愿意為您服務(wù)。”微笑可給患者帶來良好的心境。使患者的愁眉舒展。一個自然的，發(fā)自內(nèi)心的微笑會使患者倍感親切，彼此間的距離一下子就會近了很多。這時，患者很樂意主動向你講述他的心情，他的困惑和擔憂，通過有效溝通，以緩解患者的焦慮和恐懼情緒。如遇到患者和家屬的疑問或有些過激的語言時，護士應(yīng)保持冷靜平和的心理，面帶友好地微笑，不要急于爭辯，讓他們把話說完，以緩沖患者和家屬的不滿，用情感性的語言做好解釋說服工作，做到換位思考，耐心細致的解答患者的詢問，讓患者感覺到所有的醫(yī)務(wù)人員都在關(guān)心他，為他服務(wù)。所以，無論患者的問題有多普遍，都要面帶微笑的為患者解答，一遍不明白就說兩遍，直到患者清楚為止，做到以情感人，以情服人。

2.2有效溝通

2.2.1心理溝通

在護理工作中，為患者做任何治療護理操作時，均要進行操作前的充分告知，操作的目的；操作中需患者配合的環(huán)節(jié)；操作中可能出現(xiàn)的不適；操作后的注意事項，讓患者充分理解我們的操作，并主動的配合。自然營造了和諧的護患氛圍。對于ICU不清醒的患者，護理人員也應(yīng)與患者告知。心靈上的溝通，是溝通的最高境界，是人們之間的一種默契和心靈的共鳴。將換位思考應(yīng)用于護患交流中，讓護士站在患者的角度考慮問題，使護理工作更貼近患者，更人性化，關(guān)注患者的身體上心理上的痛苦和對健康的擔心，體諒患者在醫(yī)院生活上的不方便和經(jīng)濟困難等，設(shè)身處地為患者解決實際問題，可提升患者及家屬對我們的滿意度。

2.2.2傾聽

在護理工作中，要學(xué)會傾聽患者訴說，學(xué)會用患者的語言跟他們進行溝通，尤其是在ICU，患者病情危重，清醒卻很疲憊，表達時常常不清析，護士們不能第一時間了解患者的所需，這時需要護士耐心，認真地傾聽，并安撫患者，讓患者慢慢地將他的需求表達出來，患者要表達的可能是身體上的不適，可能是心理上的痛苦感覺、可能是生活上的所需，患者的主訴是非常重要的臨床診療線索，護理依據(jù)。讓醫(yī)護人員更好地為患者制定治療方案，做出新的護理評估，為患者提供針對性的護理措施。真正滿足患者心身的需要。

2.3人性化的細節(jié)護理

細節(jié)決定成敗。要讓患者滿意，更多的體現(xiàn)在細節(jié)護理中。由于ICU的特殊性，入住ICU的患者神志大多處于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的狀態(tài)，不知不覺中，我們與患者交流逐漸減少，關(guān)系也越來越陌生。而通過情景模擬，我們深刻體驗到細節(jié)護理的重要性。于是，主動與患者打招呼，報以微笑；打開百合窗陽關(guān)射入讓患者感受外界的氣候；播放輕柔愉悅的音樂緩解郁悶；為患者洗臉梳頭扎馬尾；用大毛巾遮蓋雙肩保暖；在行有創(chuàng)操作時予握手、撫摸額頭；四肢水腫膚溫冰涼時用溫水洗手泡腳；給禁食患者濕潤嘴唇、涂唇膏等等，這些看似微小的動作，卻給予患者無限關(guān)愛，也給患者無限力量，讓患者對疾病的治療充滿信心。這些讓我們樂在其中，不知疲倦，患者也因此對我們的護理豎起大拇指，護患關(guān)系一片祥和。

2.4患者第一

2.4.1及時滿足患者需求

患者因疾病的影響，身心痛苦，要求護士有高度的同情心和責任感，及時準確解決患者的痛苦。如患者病情變化及時通知醫(yī)生；患者疼痛及時報告及時處理；危重患者及時搶救；患者拉呼叫儀時要在1min內(nèi)趕到床邊；患者補液滴空時及時更換或拔針；患者大小便及時清理等，對于患者的需求要第一時間予以應(yīng)答并處理，消除患者的恐懼擔心，提高患者對護士的信任感。

2.4.2重視患者感受

不僅要及時滿足患者的需求，護士更要從內(nèi)心重視患者感受。調(diào)查資料顯示，患者滿意率有50%以上來自服務(wù)性活動，而與技術(shù)無關(guān)[2]。護士應(yīng)急患者所急，想患者所想，千方百計幫患者解決問題，患者沒有考慮到的問題，護士不僅考慮周全，而且語言文明，態(tài)度熱情，體現(xiàn)出對患者的尊重、理解、同情和體貼，使患者感到極大的溫暖，增進護患交流，建立良好護患關(guān)系。

3 效果評價

3.1增強護士服務(wù)意識

通過換位思考結(jié)合情景模擬，深切體驗到患者感受，真正地理解患者，從而有利于發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，滿足患者多層次需要。從患者的角度去思考護士角色，從而主動轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，增進服務(wù)意識，贏得患者的信任與尊重，建立和諧的護患關(guān)系。我科自開展情景模擬后，護士們改變了服務(wù)的態(tài)度，護理工作中的不良行為明顯減少，提高了病人滿意度。

3.2提高護理服務(wù)質(zhì)量

護理工作面對著“人”這一特殊服務(wù)對象，通過換位思考結(jié)合情景模擬，使護士認識到必須加強自身能力，對業(yè)務(wù)精益求精，對工作極端的負責任，確確實實明白自己職責所在，真正了解患者所需，用專業(yè)的知識提供更好地服務(wù)。為了提高和保證護理質(zhì)量，除具備扎實的專業(yè)理論外，還要有豐富的人文社會科學(xué)知識，為此護士必須不斷地繼續(xù)學(xué)習(xí)，拓寬知識而充實自己，從而實現(xiàn)更高層次的自我價值。

3.3加強護士素質(zhì)培養(yǎng)

馬克思說：“一種美好的心情，比十劑良藥更能解除生理上的疲倦和痛楚?！盵3]護士良好的職業(yè)形象，不是藥物有時卻勝似藥物。通過換位思考結(jié)合情景模擬，激勵起護士責任感，激發(fā)護士利他行為，以白衣天使親切善良和美好的語言行為給患者以溫馨，促使患者早日康復(fù)。護士自覺規(guī)范自己行為，提高自我修養(yǎng)。

4 討論

由于ICU病人的特殊性，病情急危重、身上停留了各種各樣的管道，還需被約束，不能言語，很多患者處于昏迷、嗜睡或清醒但疲倦的狀態(tài)，護士們在護理時往往是機械的執(zhí)行治療護理操作及病情觀察，忽視了與患者溝通，患者對我們的穿刺是否能接受，放置的枕頭是否舒適，止血帶是否扎的太緊等等，我們護士并不知道，而當患者煩躁不配合時，或患者提出一些高要求時，護士則認為該患者難護理或覺得有太多要求。因為護士不能體會到患者的感受，只有通過換位思考結(jié)合情景模擬才能讓護士們真正站到患者的角度，體會到我們平時的護理工作哪些是規(guī)范的，哪些是讓患者不舒適，增加患者痛苦的。我們應(yīng)該做如何改正。只有讓護士們自己切身感受，才能將心比心，想病人所想，急病人所急，從而增強護士主動服務(wù)意識，提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高護士素質(zhì)。更好更細更精的為患者提供優(yōu)質(zhì)服。提高患者滿意度。

參考文獻：

[1]陳海青.換位思考.溫情護理.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2005，2（7）：666.

篇(5)

關(guān)鍵詞：護士長五巡查；病區(qū)管理；應(yīng)用效果

隨著護理學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)療護理工作成為一門獨立學(xué)科得到了社會的承認[1]。護士長是護理工作的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，在完成病房管理中起著重要作用[2]。為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療護理服務(wù)需求，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗，提高社會滿意度，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障患者安全，促進護理質(zhì)量的穩(wěn)步提升，我院自2010年起各病區(qū)護士長每天運用五巡查對護理工作進行管理，經(jīng)過幾年的實踐取得了良好效果。

1 護士長五巡查的方法及內(nèi)容

1.1五巡查的時段及內(nèi)容 07∶30（早交班前查）：了解危重、手術(shù)、新入患者夜間情況，對護理進行評估；08∶30（床旁交班時查）：查看基礎(chǔ)護理落實情況，重點交接危重、手術(shù)患者；11∶30（中午下班前查）：檢查上午治療護理情況，危重、手術(shù)患者情況；14∶30（下午上班后查）：重點檢查中班護士工作質(zhì)量；17∶30（下午下班前查）：檢查當日護理工作執(zhí)行情況，見表1。各時段的巡查內(nèi)容基本為各班工作內(nèi)容，并隨機抽查責任護士對相關(guān)知識的掌握情況，同時加強與患者及家屬的溝通交流，了解患者病情、心理變化和需求，廣泛征求患者及家屬的意見和建議，滿足患者合理需求[3]，優(yōu)化服務(wù)流程。

1.2五巡查的方法 重點檢查患者護理治療措施落實情況，及時發(fā)現(xiàn)護理人員在治療和護理中的缺陷[3]。護士長根據(jù)巡查的情況實施彈性排班，保證各班人力資源能及對應(yīng)、滿足臨床工作需求。建立巡查登記本，每巡查一次做好記錄，各班護士及時查看記錄的內(nèi)容，進行針對性改進。科室定期、不定期召開專題會，護士長對重點問題進行點評，同時分享好的經(jīng)驗和做法。

2效果

護士長每天5次深入病區(qū)巡查，患者的基礎(chǔ)護理和專科護理措施落實到位，護士對病情預(yù)見能力提高，病情觀察準確及時，部分護理安全隱患得到前饋控制，大大降低了護理風險，有效提高護理質(zhì)量，護患關(guān)系和諧[4]。

3 體會

3.1履行護士職責，責任制整體護理落實到位。護士長引導(dǎo)責任護士正確理解認識責任制整體護理的目的、意義、服務(wù)內(nèi)涵及工作標準，規(guī)范臨床護理工作。通過護士長的引領(lǐng)及表率作用，責任護士密切關(guān)注患者的身心健康，履行專業(yè)照顧、治療處置、心理支持、健康指導(dǎo)等職責，基礎(chǔ)護理及?？谱o理措施落實到位，切實為患者提供了全面、全程、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護理服務(wù)。

3.2強化病區(qū)管理，提升護士長管理能力。通過每日五巡查的實施，強化了病區(qū)管理，護士長能在第一時間詳細了解臨床護理工作情況，護士的工作處于受控狀態(tài)[4]，為分析問題、解決問題、制定工作計劃等提供可靠依據(jù)。護士長為采取有效防范措施及時糾正工作中的偏差，必須加強學(xué)習(xí)，注重自身管理能力的提升。

3.3培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，提高護理隊伍整體水平。護士長在巡查中，對責任護士進行隨機抽問及操作考核，以靈活的形式督促護理人員學(xué)習(xí)，以實際病例促進護理人員理論知識與操作技能的鞏固和拓展，將護理經(jīng)驗及做法及時分享，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)能力和主動學(xué)習(xí)意識，護理隊伍的整體水平提升。

3.4優(yōu)化服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)體驗。在工作中，護理人員增強主動服務(wù)意識，認真聽取患者及家屬的意見，廣泛征求其建議，結(jié)合醫(yī)院及科室的工作實際，規(guī)范患者入、出院護理流程，提供便民服務(wù)，建立慢性病、多發(fā)病信息管理系統(tǒng)，提供延伸服務(wù)等，服務(wù)流程得到優(yōu)化，患者就醫(yī)體驗得到改善。

3.5和諧護患關(guān)系，提高患者滿意度。通過責任制整體護理的落實，護士長每日五次巡查，增加了護患交流的時間和機會，豐富了護患溝通的形式和內(nèi)容[5]，護士主動介紹，熱情交談，耐心解答患者的問題，主動提供健康指導(dǎo)，關(guān)注患者心理狀態(tài)，護理工作更加貼近患者，護理工作得到患者及家屬的認同，患者滿意度提高。

3.6遏制安全隱患，穩(wěn)步提升護理質(zhì)量。護理安全是護理質(zhì)量的核心，通過護士長每日五次巡查，能及時發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早分析、早改進，促進護士預(yù)見病情風險、消除安全隱患能力的提升，減少或避免護理不良事件的發(fā)生，護理質(zhì)量得到穩(wěn)步提高。

護士長通過對病區(qū)實施五巡查管理，在落實責任制整體護理、提升護士長管理水平及護士的整體素質(zhì)、提高護理質(zhì)量、和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化服務(wù)流程、改善患者就醫(yī)體驗方面具有重要的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]孟繁容.開展護理業(yè)務(wù)查房，提高護理質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（14）：1531.

[2]宋慧琴.解析護士長五查房制度在病房管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（21）：4413.

[3]李永琴.護士長五巡查的方法和效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（232）：150.

篇(6)

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程； 創(chuàng)新護理 ；實踐；體會

衛(wèi)生部2010年倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程，并下發(fā)了《活動方案》[1]。活動要求以患者為工作的中心，做好基礎(chǔ)方面的護理，落實責任制，進一步深化護理內(nèi)涵，確保提升護理水平和效果。我院自2011年開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，經(jīng)過3年的探索實踐，護理隊伍素質(zhì)得到很大提升，護理質(zhì)量有了很大飛躍，護士綜合素質(zhì)提高也較為明顯，且出院患者對醫(yī)院的護理服務(wù)工作滿意度明顯提高，對護理人員及工作認可度得到顯著的提升，有效改善護患關(guān)系，現(xiàn)將我院實踐做法及體會報道如下。

1充分做好準備工作

1.1組織學(xué)習(xí)相關(guān)要求 我院護理部將《2010年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》印發(fā)到內(nèi)科、外科各護理單元，研究下發(fā)我院《住院患者護理服務(wù)項目一覽》和《臨床護理服務(wù)規(guī)范》、《基礎(chǔ)護理規(guī)范》、《臨床護理指南》等配套資料，組織全體護理人員深刻領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，掌握護理管理和基礎(chǔ)護理以及?？谱o理要求，了解患者護理安全措施，并要求在日常護理工作中融入優(yōu)質(zhì)護理理念，并對優(yōu)質(zhì)護理情況開展不定期的考核。

1.2初步擬定實施方案 組織護理部的科護士長等護理人員，召開座談會征求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意見和建議，進一步分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展所面臨的困難與問題，積極研究對策。以此為基礎(chǔ)，經(jīng)護理部討論，選擇內(nèi)科和外科等護理單元作為優(yōu)質(zhì)護理示范工程實施病區(qū)，部署活動目標、要求和步驟等具體內(nèi)容。

1.3開展動員 由院長辦公會討論審定《工程實施方案》，完善內(nèi)容，細化步驟，量化指標。分別在院部和護理部召開優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程動員會議，明確活動意義以及方法步驟，把醫(yī)護人員思想與行動統(tǒng)一起來，便于活動的推動和開展。

1.4進行專題培訓(xùn) 按照《方案》組織專題培訓(xùn)，我院對全院內(nèi)外科護理人員開展了為期2個月的分期、分批集中培訓(xùn)活動，邀請護理專家以及禮儀專家對護理人員授課，主要的培訓(xùn)內(nèi)容包括護理各方面，比如護士的禮儀和語言交流技巧，護理人員的素質(zhì)提升教育，護患溝通方法和注意事項，優(yōu)質(zhì)護理的臨床實踐以及常見臨床護理問題和處理方法等。通過培訓(xùn)，使護理人員真正體會到日常工作標準和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準之間的巨大差距，切實體會工作中的不足，進而根本上重新認識護理工作，為順利開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定思想基礎(chǔ)。

2認真穩(wěn)妥組織實施

2.1強化責任管理，落實基礎(chǔ)護理任務(wù) 大力實施責任制管理。將示范病區(qū)護理人員進行分組編排，依據(jù)病區(qū)的不同特點分別設(shè)置1～2個小組，每組有護理人員2人左右，任命1名組長；每位護士分管患者8～10人，護理人員對所轄床位患者的入院和出院全程負責管理；而護理小組長則負責指導(dǎo)本組的護理人員很好的完成住院患者的優(yōu)質(zhì)護理工作，包括執(zhí)行醫(yī)囑、做好基礎(chǔ)護理、搞好心理護理和健康宣教并進行康復(fù)指導(dǎo)等。小組長還要協(xié)助病區(qū)護士長搞好病房的管理。

推行護士床邊工作法。為每位護士配備了醫(yī)用多功能治療車，治療車攜帶管轄患者必須的所有護理工具和藥物等，確保伸手可得需要物品，保證護士最小的活動范圍，而可以滿足所管床位的護理工作需要，從而有效的減少護士頻繁走動于病房和治療室，保證了更多時間用在患者治療上。采用床邊工作法后，護士可以及時的發(fā)現(xiàn)并解決管轄患者出現(xiàn)的問題，特別是病情發(fā)生惡化時，可以最短時間接受治療，也避免了工作高峰期病房呼叫鈴聲的雜亂鳴響，給輸液患者與護士提供安心、安靜的環(huán)境，也在一定程度上增進護患的溝通。床邊工作法要求護理交接在患者的床頭開展，把患者需要注意的護理事項和患者本身進行結(jié)合，也能保證患者的知情權(quán)。

注重個性化護理。落實責任制管理與床邊工作法，可以讓護士更多時間用在患者身上，同時便于結(jié)合患者的實際情況執(zhí)行個性化護理措施，也讓患者可以主動的參到醫(yī)療和護理的全過程，進而降低發(fā)生并發(fā)癥幾率，確保醫(yī)療、護理有效性，減少費用支出；同時，以上兩種方法減少患者對家屬以及協(xié)助護理要求，緩解患者家屬個人工作和照顧親人矛盾。

加強護理隱患排查。各病區(qū)對當天護理工作進行梳理，查找隱患，分析原因，制訂解決方案和措施；護士交接時要確保和下一班無縫對接。

2.2科學(xué)排班，合理規(guī)范實施護理 建立彈性的排班制度。護理排班制度建立要深入分析護理人員的情況和科室、病區(qū)的特點，對各病區(qū)的護理力量進行合理的調(diào)配；根據(jù)病區(qū)科室的特點以及住院患者的情況，實施彈性調(diào)整上班的人員和任務(wù)的分配，變傳統(tǒng)早、中、晚三班倒形式，改為A、P、N三班制。其中A班工作時間為9：30～13：00，中午留有一個人值班；P班時間規(guī)定是16：00～20：00，接班時2～3人；N班時間安排是20：30～09：30，主要負責夜間的護理工作，一般1～2人。此排班制度減少交接班的次數(shù)，確保了患者接受治療和護理的連續(xù)性；要根據(jù)實際情況來增減護理人員力量，合理的安排工作與休息的時間。

由于排班制度改變，護理力量也要隨之變化。因此，要求醫(yī)院不斷的充實護理隊伍，加大招錄護理人才力度，我院近年來注重從應(yīng)屆護理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生招錄人才，近幾年，新增護理人員6名，確保示范病區(qū)的醫(yī)護的比例達到1：0.4。加強護理隊伍的數(shù)量建設(shè)同時，更加注重了選拔和培養(yǎng)專科護士。我院護理部依據(jù)臨床的專科發(fā)展趨勢與需求，護理部定期不定期組織護理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專科培訓(xùn)，不斷提升業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素質(zhì)。

2.3健全保障系統(tǒng)，保證護理時間 首先是完善信息系統(tǒng)。進一步取消護理文件的書寫，完善了病房醫(yī)生工作站以及護理的電子病歷內(nèi)容，保證床位醫(yī)生可以把醫(yī)囑直接錄入到患者的電子病歷，護理記錄實現(xiàn)了全面電子化，使護士從繁雜的文書書寫中解脫，保證了護士有更多時間在管轄患者的床邊，增進護患的溝通。其次藥品和物資等下收下送，減少護士非護理時間，確保護士更多的精力用在治療和護理工作中。

2.4開展?jié)M意度調(diào)查，整改問題 通過多途徑的征求患者意見，便于改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容。我院對每位出院的患者開展?jié)M意度調(diào)查，可填寫調(diào)查表，也接受意見箱投放，還可以以信函的形式回寄到醫(yī)院。護理部每月對各病區(qū)開展一次滿意度的調(diào)查。及時對滿意度調(diào)查和征集的意見進行匯總和分析，排查工作問題，反饋各個病區(qū)，限期整改，并要求整改到位。

3體會

①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念 醫(yī)院管理者、護士長、普通護士對護理的認識發(fā)生翻天覆地改變，進一步明確患者為中心的服務(wù)模式，護理活動中堅持把患者放在第一位，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量提升患者和社會滿意度。②基礎(chǔ)護理得以落到實處，且?？谱o理的優(yōu)勢明顯，病房內(nèi)，護理人員隨時發(fā)現(xiàn)病情變化或者需求，及時提供治療和幫助；病室保持安靜，確?；颊吒眯菹ⅲ煌瑫r，醫(yī)療護理個體化明顯，專科特色強，滿足患者需要，醫(yī)療安全更有保障。③患者的滿意度提高顯著，通過主動服務(wù)，加強了護患的溝通，提高患者舒適度，提升了自信；患者表揚護士現(xiàn)象增多，也增強了護士職業(yè)自豪感與工作積極性。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知[M].北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2010：1.

篇(7)

護理工作是醫(yī)療單位整體工作過程的主要組成部分，護理工作的質(zhì)量也會對醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和質(zhì)量造成直接的影響，加強護理服務(wù)意識的建設(shè)是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著社會的進步，人們生活水平的提高，人們對健康的需求也不斷提高，護理工作有待于進一步深入到人們生活的各方面，全科護理將成為護理學(xué)發(fā)展的一個重要分支。全科護理意識已在我國各大基層醫(yī)院的逐漸推廣[1]，由于醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的推進，基層醫(yī)院的護理服務(wù)意識、質(zhì)量也有了顯著的提高，以下是本人下鄉(xiāng)期間的體會：

1產(chǎn)科護士要求

由于產(chǎn)科病房收住院對象的特殊性，病種復(fù)雜，有時患者病情來勢兇險，時間緊迫，無疑給護理服務(wù)帶來了較大的壓力和一定的難度。產(chǎn)科護士不僅僅是局限于產(chǎn)前、產(chǎn)后護理工作，還應(yīng)有各?？萍膊∽o理的一些特殊的技術(shù)要求和一定的特色服務(wù)。要求護士在業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，既要踏踏實實地做好常規(guī)護理工作，又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好，增強護理本身應(yīng)有的實力和體現(xiàn)護理質(zhì)量的特殊性。使病人對病房的全方位護理建立起一種時時在在的信任感。

2護理體會

2.1接診、轉(zhuǎn)診護理對每位產(chǎn)科護理人員都要求具備一定的院前急救知識及應(yīng)變能力。在基層產(chǎn)科，平均每周有接診、轉(zhuǎn)診2-3例，其中有普通病例也有急危重孕產(chǎn)婦，如胎盤前置孕婦接診時應(yīng)同時做好大出血急救準備，由醫(yī)生、護士同時在場，以確保孕產(chǎn)婦的生命安全。

2.2急救護理產(chǎn)科病人病情變化來勢兇險，時間緊迫，曾發(fā)生一例患者在分娩中出現(xiàn)羊水栓塞，護士最早發(fā)現(xiàn)并在現(xiàn)場，因此護士必須具備較高的急救技能，做到分秒必爭，穩(wěn)中有序，有效實施搶救，為生命爭取第一時間。

2.3學(xué)校健康護理每位孕婦從建卡開始最少接受3次以上孕婦學(xué)校授課培訓(xùn)，要求有師資的醫(yī)護人員每周進行授課1-2次，內(nèi)容包括：宣傳母乳喂養(yǎng)好處、孕期營養(yǎng)、孕期母嬰保健、分娩知識、產(chǎn)褥期護理等。通過講解傳授疾病知識，減少出生嬰兒殘缺率。

2.4角色轉(zhuǎn)變護理基層醫(yī)院為綜合性醫(yī)院，曾收住一位智障孕婦，孕30周，羊水過多，其智力相當于6-7歲兒童，由于胎心監(jiān)測曲線不連續(xù)需重復(fù)監(jiān)測，護士用成人的語氣對孕婦說：平躺別移動位置。孕婦依從安排并平躺了40分鐘，結(jié)果尿床了。當班護士沒注意到要轉(zhuǎn)變兒童角色，說話時語氣應(yīng)緩和、鼓勵、表揚等，而不是嚴厲批評，結(jié)果嚇出尿床。

2.5傳染病護理產(chǎn)科合并癥較多，如妊娠合并梅毒、淋病、尖銳濕疣，病毒性肝炎等。護士不僅要掌握有關(guān)疾病知識、傳染途徑、隔離措施，還應(yīng)采取有效的預(yù)防措施。對新生兒做好預(yù)防接種和隔離措施，減少并發(fā)癥發(fā)生；對孕產(chǎn)婦進行疾病知識宣教，包括疫苗接種、家庭隔離和消毒、飲食保健等。

2.6合并癥的護理妊娠合并高血壓、心臟病、糖尿病在產(chǎn)科較常見，在護理上要深知方方面面疾病知識。高血壓疾病護理宣教應(yīng)告知，定期血壓監(jiān)測，按時口服降壓藥，低鈉鹽飲食，保持情緒穩(wěn)定等；心臟病患者產(chǎn)后24-48小時易發(fā)生心力衰竭，護理上注意觀察生命體征變化，嚴格控制靜脈輸液滴數(shù)，準確記錄出入量；糖尿病患者進行飲食宣教要具體，包括飲食習(xí)慣、品種、飲食量，指導(dǎo)血糖監(jiān)測及合理運動等。

2.7出院健康指導(dǎo)以產(chǎn)婦為中心包括新生嬰兒、產(chǎn)婦丈夫及其他家屬，出院前對他們進行家庭護理知識講座，介紹產(chǎn)后轉(zhuǎn)介服務(wù)、康復(fù)護理、母嬰保健等，做好丈夫及家屬心理疏導(dǎo)，減少產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生；對特殊人群護理健康指導(dǎo)，應(yīng)進行心理健康評估、心理咨詢，讓智障患者及家屬得到健康支持。

2.8家庭訪視護理出院的產(chǎn)婦在一個月內(nèi)通過母乳熱線電話進行家庭訪視，內(nèi)容包括：新生兒喂養(yǎng)方式、睡眠、大小便、皮膚黃疸、臍部護理；產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及產(chǎn)后42-56天回門診復(fù)診等。盡可能滿足患者護理需要，以提高人口素質(zhì)。

3總結(jié)

全科護理的宗旨是促進和維護患者健康，運用健康教育及整體護理模式全方位地為患者及家庭提供護理服務(wù)[2]。綜合以上護理，作為距離廣大老百姓最貼近的基層醫(yī)務(wù)工作者，護理人員應(yīng)及時、準確了解基層居民的生活習(xí)慣及醫(yī)療服務(wù)要求，建立主動健康宣教，減少并發(fā)癥、傳染病的發(fā)病機會。護士除了要掌握常規(guī)操作技術(shù)，必須具有一定的專業(yè)知識和理論水平，以及社會學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識，更應(yīng)有計劃地加強臨床各種專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，積極參與各種健康宣教，全面提升業(yè)務(wù)水平。要求護理人員必須掌握專業(yè)基本功，既能在極短暫的時間內(nèi)迅速判斷病情的嚴重程度，同時能適應(yīng)快速、多變的急救技術(shù)要求，利用住院期間最佳時機進行健康知識宣教，因為宣教的內(nèi)容直接關(guān)系到患者現(xiàn)身所患的疾病，易讓患者得到安慰和理解加深，在有限的環(huán)境開展宣傳、指導(dǎo)，使她們樹立正確的健康觀，提高其健康意識、知識、技能，從而提升人類健康質(zhì)量。

參考文獻