護理發(fā)展論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護理發(fā)展論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、舒適護理模式簡介

舒適護理模式又稱“蕭氏雙C護理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺灣華杏出版機構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護理人員，但他出版護理書籍，行銷過程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會對護理的看法，深思到底護理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨特的工作本質(zhì)，才能讓大眾了解到護理人員的角色與功能，同時也讓社會大眾了解護理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護理模式”，認為護理人員應以病人的舒適為考慮的重點。

舒適護理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個最舒適的狀態(tài)。此模式強調(diào)護理人員除了作目前的護理活動（Care）外，應加強舒適（Comfort）護理研究，并將研究成果應用于病人，以“舒適護理研究”作為護理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護理模式對目前護理發(fā)展的意義

2.1舒適護理模式明確了護理的主要內(nèi)容，使病人迅速得益

目前，在臨床上護理人員為了提高其地位，強調(diào)角色的重要，便從醫(yī)生的職責里，分些工作來做。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運行，又給護理人員增加了非醫(yī)務性工作。舒適護理模式認為病人到醫(yī)院有兩大需求：治療與舒適。醫(yī)生給予治療，護理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時，在護理人員的協(xié)助下，達到一個人的身、心、社會、心靈的舒適狀態(tài)，強調(diào)護理人員應以病人的舒適為考慮重點，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢、音樂、按摩等各種因素時，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權還是護理人員可行使的職權，舒適護理模式提供了一個明確的分界點：屬于舒適的，是護理人員職權；屬于治療行為的，仍應還給醫(yī)生。凡是牽涉單純的舒適問題，護理人員中的舒適專家有權也有能力給予病人任何方式的舒適處方。

2.2舒適護理模式明確了護理研究方向，能迅速提高護理專業(yè)地位

舒適護理主要分為兩個層次：基本舒適護理和舒適護理研究。舒適護理研究是需要科學論證的，當中又可分為較容易的普通舒適研究和較難的舒適護理研究，普遍舒適護理研究大部分是屬于物理性因子對人體的影響，如皮膚瘙癢的病人，最好幾天洗澡，穿什么衣服，房間溫度保持幾度合適等等。高級舒適護理研究除了要熟悉護理知識外，還須深入其他領域，如皮膚瘙癢的病人不能使用肥皂，應使用什么來保護皮扶；咳嗽病人什么樣的病床角度、什么樣的姿勢可能減輕咳嗽等等。

專業(yè)一定要有高深的理論基礎，有專一的研究方向，而目前護理研究涉足很多領域，但不夠深入，護理的成就不是沒有，而是要引人注目很難，因為護理強調(diào)的每樣功能，都沒有被深入地研究，且不可以被深入研究，因為深入研究便會侵犯其他學科的領域。舒適護理研究終于使護理成為專業(yè)，一有獨立性，二有發(fā)展性，能迅速提高護理專業(yè)地位。

2.3舒適護理模式與整體護理模式的一致性

模式是一種規(guī)范，是一種方式，但并不是唯一的。

篇(2)

英文名稱：Chinese Nursing Management

主管單位：中華人民共和國衛(wèi)生部

主辦單位：衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所

出版周期：月刊

出版地址：北京市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1672-1756

國內(nèi)刊號：11-4979/R

郵發(fā)代號：80-106

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：2002

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

篇(3)

    1我國護理學學位授予情況

    1.1我國的學位制度我同學位制度是在1980年建立的學位分學上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄”中規(guī)定,授丁學位的學科門類為12類,醫(yī)學為其中之一。醫(yī)學門類一級學科有8個,即:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、藥學、巾醫(yī)學、中藥學。護理學同內(nèi)、外、婦JL等臨床學科一樣,屬于臨床醫(yī)學的二級學科。

    1.2學研究生培養(yǎng)類型國務院學位委員會1998年下達“關于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設囂醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見”,規(guī)定學研究生培養(yǎng)類型分為“醫(yī)學科學學位”(科研型)和“醫(yī)學專業(yè)學位”(臨床)兩種。醫(yī)學科學學位主要側(cè)重學術理論水平和實驗研究能力,目標是培養(yǎng)從事基礎理淪和應用基礎理論的人員;而學專業(yè)學位主要側(cè)重從事某一特定職業(yè)的實際丁作能力,目標是培養(yǎng)高級臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、牛防疫和新藥研制與開發(fā)的應人才。

    2護理學碩士研究生培養(yǎng)模式及方法

    2.1培養(yǎng)目標護理學碩士研究生的培養(yǎng)目標為培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業(yè)領域?qū)W有專長的高級專業(yè)人才。該目標與護理本科生、博士牛的培養(yǎng)目標既有聯(lián)系又有別。相對言,本科牛畢業(yè)后是面向大臨床的專業(yè)人才,而碩士生更強調(diào)專業(yè)特長,博1:生更側(cè)暈獨立從事科學研究的能力。

    2.2招生學制脫產(chǎn)學習和在職學研究生學制有所不同。前者為3~4年,研究生入學需參加全國研究生統(tǒng)一考試,考試科目為英語、政治、基礎課(內(nèi)外科護理學、病理生理學)和專業(yè)基礎課(基礎護理學)。在職學者入學考試科目為英語、護理綜合(內(nèi)外科護理學、基礎護理學、護理心理學),成績合格者6年內(nèi)可申請在職碩士學位。

    2,3培養(yǎng)流程脫產(chǎn)學習的研究生在3年的培養(yǎng)時間內(nèi),須按期完成下列任務:第一、二學期制定培養(yǎng)計劃,參加學位課程學習;第三學期參加教學(臨床)實踐,繼續(xù)專業(yè)課學,完成預實驗和開題;第四學期參加教學(臨床)實踐,開始課題研究,發(fā)表文章,進行中期考核,符合條件者可申請?zhí)崆肮ゲ?第五學期繼續(xù)課題研究;第六學期撰寫論文,完成畢業(yè)答辯。

    2.4獲得學位條件護理學碩士研究生授予醫(yī)學碩士學位,獲得學位的條件包括:(1)學分積滿:科研型學位、專業(yè)型學位的學分均不得低于34分,且各類課程學分均不能低于規(guī)定標準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學生英語6級考試;(4)。

    3提高培養(yǎng)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)

    3.1建立專業(yè)課程體系課程設置是整個專業(yè)教學汁劃的核心,因而構(gòu)建科學的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。2004年,我們調(diào)整課程設置,力爭逐步建沒和形成體現(xiàn)護理發(fā)展主流、符合高層次護理人才知識結(jié)構(gòu)要求的課程體系,開設公共必修課4門、專業(yè)必修課、專業(yè)課、選修課9門。鑒于部分專業(yè)必修課教材存在知識老化、內(nèi)容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業(yè)教材3本,其中《危重癥護理學》獲2004年國家教育部推薦研究生教學用書3.2加強導師隊伍建設要培養(yǎng)出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導師隊伍。選好導師,發(fā)揮導師教書育人的作用是保證研究生質(zhì)量的關鍵。

    3.2.1嚴格導師遴選和資格審杏,確保導師質(zhì)量要建設一支高水平的導師隊伍,必須嚴格研究生導師的遴選和資格審查。首先,導師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業(yè)的高尚情操和優(yōu)良品德,有嚴謹求實、勇于創(chuàng)新的科學態(tài)度;其次,導師要求有副教授以上專業(yè)技術職務,有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經(jīng)費;最后,實行導師資格的滾動管理,改革導師終身制,以保持導師隊伍的高水平,確保研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

    3.2.2加強導師培養(yǎng),提高導師質(zhì)量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導師也要不斷接受教育才能適應指導研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導師糾高水平的醫(yī)學院校和科研機構(gòu)交流和學習,以加強其業(yè)務能力和學術水平,提高其綜合素質(zhì)。我們提供的培訓途徑包括:(1)面上培訓:1—2次/年;(2)學歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓在一定程度上開闊了導師的視野,豐富完善了導師的知識結(jié)構(gòu),提高r導師指導研究生的能力。

    3.3規(guī)范課程學存研究生課程學習當中,選課是關鍵,突出一個“用”字;學習是重點,突出一個“思”字;教學是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。

    3.3.1選課開學一周內(nèi),導師根據(jù)研究生所學具體專業(yè)要求,以加深基礎、拓寬知識面、構(gòu)建研究生最佳知識結(jié)構(gòu)為準則指導研究生選課。選課在網(wǎng)上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學1個月內(nèi)提出書面申請,經(jīng)導師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。

    3.3.2教與學提倡研究型學習,鼓勵學員多參與社會實踐和調(diào)查研究以提高學員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學,實行教授負責制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。

    3.3.3考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有:(開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規(guī)定學時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。

    3.4嚴格培養(yǎng)流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學年開始,管理主抓3個環(huán)節(jié):開題、中期考核、答辯。

    3.4.1注鶯選題,使研究生邁好科研第一步研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領域內(nèi)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展動態(tài)的基礎上和導師商定具體研究課題。開題在護理學科內(nèi)集中組織,在第二學年第一學期結(jié)束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據(jù)開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學性、先進性、應用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。

    3.4.2按期進行中期考核,提高研究生科研過程質(zhì)量考核的內(nèi)容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學研究工作情況?？己说姆椒ㄊ怯勺o理學科成立中期考評組,然后集中進行考核?？己顺绦驗?首先導師介紹研究生簡歷、培養(yǎng)情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學習、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優(yōu)秀、合格和不合格。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養(yǎng)或延期畢業(yè)。

    3.4.3認真把好答辯關,保證研究生終末質(zhì)量學位論文答辯是研究生培養(yǎng)全過程中最后和最鶯要的一個環(huán)節(jié),把好答辯關對保證研究生質(zhì)量具有重要意義。在把答辯關時我們主要守住兩個關口:申請答辯條件審查和答辯。

    3.4.3.1研究生申請論文答辯條件(1)修滿規(guī)定學分醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業(yè)課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審通過。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學位論文審核質(zhì)量,我們聘請校內(nèi)外在護理學上有較高造詣的專家評閱學位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經(jīng)評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經(jīng)修改仍達不到要求則不予答辯。

    3.4.3.2答辯的組織形式在科室或教研室安排預答辯的基礎上,護理學科集中組織研究生學位論文答辯。答辯委員會由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導師在答辯委員會成員中指定2名書面評審員,以進一步詳細審閱論文。答辯時采取導師回避制度。委員會成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎理論知識和科研能力等。答辯結(jié)束后,通過無記名投票的方式進行表決,獲半數(shù)以上通過時,才能通過答辯。

篇(4)

【關鍵詞】 ?？谱o理； 發(fā)展策略

在20世紀20年代美國護理專家就已經(jīng)意識到發(fā)展?？谱o理的重要性。隨著我國改革的進一步深化，各醫(yī)院學科建設不斷加強，以專家?guī)訉？?，以做強一個或多個?？苼戆l(fā)展醫(yī)院，跟進世界醫(yī)學發(fā)展腳步成為共同法寶。改革和發(fā)展使醫(yī)療分科不斷細化和?？茖２≡\療技術得到迅速發(fā)展，在每個三級甲等醫(yī)院都有國家級、省級和市級等重點?？坪蛯２≈委熤行?，各?？?、中心或擁有國內(nèi)多項先進醫(yī)療技術，或擁有多項甚至數(shù)十項國家和省、市級科研項目等，對專科護理提出挑戰(zhàn)。如何發(fā)展?？谱o理以適應時代需求，已成為我國護理人員面臨的迫切解決的新課題。

1 我國發(fā)展?？谱o理的難點

我國?？谱o理水平相對落后，表現(xiàn)在護理教育階段理論架構(gòu)上的不完整，造成護士?？浦R不系統(tǒng)；醫(yī)生有太多的機會到國內(nèi)外訪問、學習和參加學術研討會，及時地學到醫(yī)療領域的新技術和獲得學科前沿信息，而護士學習新知識、新技術的機會較少，到省外訪問學習難，到國外學習就更難；對?？谱o士培養(yǎng)的途徑和方式不夠，缺乏培養(yǎng)?？谱o理人才之人才；?？谱o理發(fā)展未引起醫(yī)院領導足夠的重視，他們對護理的偏見還存在；護理管理者缺乏發(fā)展?？谱o理的緊迫意識和具體辦法，對?？谱o理人才的培養(yǎng)和使用存在科學性、計劃性、合理性方面的明顯不足。

2 發(fā)展?？谱o理的可行性策略

2.1 發(fā)展?？谱o理，教育先行在不斷要求提高臨床?？谱o理質(zhì)量和護士?？萍夹g能力的形勢驅(qū)動下，美國20世紀初開始實行培養(yǎng)碩士以上水平的?？谱o士教育，并擴展到臨床許多專業(yè)，包括ICU護理 、急救護理、糖尿病護理、造口護理、癌癥護理、臨終護理、感染控制等各領域，目的是提高臨床?？谱o理實踐水平。1954年以Rutgers大學設計第一套專門培養(yǎng)臨床護理專家（ONS）的碩士課程，用于培養(yǎng)精神學方面的護理專家成為CNS培養(yǎng)體制正式建立的標志［1］。由此可見，教育先行是發(fā)展?？谱o理的科學方法。如果不在學校階段做專業(yè)基礎教育建設工作，單從臨床繼續(xù)教育著手，就會有事倍功半之感。所以，一方面呼吁我國教育部門和醫(yī)療衛(wèi)生管理部門聯(lián)手，借鑒國外經(jīng)驗，在提高護士的學歷教育的同時，科學設計融有?？浦R的護理理論教育課程體系，讓護士在專業(yè)理論學習階段接受專科理論的學習和?？扑枷氲呐囵B(yǎng)，是發(fā)展?？谱o理至關重要的一步。

2.2 開辟科學培養(yǎng)臨床階段?？谱o理人才的途徑在美國已經(jīng)在200多個?？谱o理領域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o士。荷蘭、加拿大、英國等國家在20世紀60年代也開始實施專科護士培養(yǎng)制度。近年來，臨床護理專家和?？谱o士培養(yǎng)制度在新加坡、日本等亞洲國家開始實施，并且在ICU護理、糖尿病護理、感染管理、癌癥護理、社區(qū)護理、精神護理等13個護理?？祁I域培養(yǎng)專科護士，目前日本有40名臨床護理專家和1 256名?？谱o士。在國內(nèi)，浙江邵逸夫醫(yī)院借鑒美國羅馬琳達醫(yī)學中心的管理經(jīng)驗于2000年率先在國內(nèi)設立了高級臨床專科護士角色（advanced praotice nurse ，APN）。北京、江蘇等地已經(jīng)開始在ICU護理、糖尿病護理等領域開展?？谱o士的培訓，例如，由香港大學、香港造口治療師協(xié)會和中山大學護理學院合作開辦的造口治療師培訓認證［3］。這些僅能證明我國的專科護士培養(yǎng)和?？谱o理發(fā)展尚在起步階段，與世界先進國家?？谱o理相比差距懸殊。因此，我國醫(yī)院管理部門有必要盡快地為發(fā)展?？谱o理做更多的工作，如要求三級甲等以上醫(yī)院在哪些?？婆囵B(yǎng)專科護士，并且成立相應專家組，制定?？谱o士培訓課程、工作標準，在此基礎上定期開辦培訓班，對參加培訓班的人員規(guī)定資質(zhì)條件，臂如具有5年以上臨床護理經(jīng)驗，并且有3年以上?？谱o理經(jīng)驗等，有條件的培養(yǎng)?？谱o士或臨床護理專家，培訓合格給予資質(zhì)認可，期待她們在護理實踐中充分發(fā)揮?？茦I(yè)務指導作用，促進?？谱o理的建設。

2.3 醫(yī)院要加大培養(yǎng)?？谱o士、發(fā)展?？谱o理的力度專科護理人才培養(yǎng)和?？谱o理建設是一項艱巨而持久的工作，靠學校教育和培訓班形式培養(yǎng)護士的專科護理能力還遠遠不夠，醫(yī)院領導應十分重視，一方面，院領導在護理管理崗位上要重用真正懂得現(xiàn)代護理業(yè)務的管理人才，因為她們懂得如何去管理和指導專科護理的發(fā)展；另一方面，院長要在培養(yǎng)資金和學習機會等方面給予護理部門大力支持，加大年培養(yǎng)資金的額度，為?？谱o理骨干的培養(yǎng)，?？谱o理的發(fā)展創(chuàng)造條件。

轉(zhuǎn)貼于

2.4 醫(yī)院護理部促進專科護理發(fā)展的做法

2.4.1 護理部力爭院領導支持護理部常有較多學習和培訓的機會，但往往苦于缺乏資金來源不能達到目的。護理部主任要善于與院領導溝通，宣傳護理發(fā)展現(xiàn)狀和迫切性，盡可能多的爭取專科護理人才培養(yǎng)資金，為護士爭取較多的外出訪問和學習機會。

2.4.2 ?？谱o士培養(yǎng)對象的選擇選擇大專（或本科或研究生）以上學歷、?？乒ぷ?年以上、有專業(yè)發(fā)展?jié)摿?、品質(zhì)優(yōu)秀的護士作為?？谱o士培養(yǎng)對象。護理部門有必要在人力資源管理上保證她們?？乒ぷ鲘徫坏姆€(wěn)定性。

2.4.3 積極外送學習和培訓充分利用目前我國已經(jīng)開展的ICU、糖尿病專科護士培訓資源，積極選派相應專科的具備一定資質(zhì)條件的護士參加學習培訓。

2.4.4 護理部為發(fā)展專科護理建立護理專家組根據(jù)本院重點?？瓢l(fā)展情況，借鑒國際上相應?？谱o理發(fā)展經(jīng)驗，如癌癥護理、精神護理、社區(qū)護理、小兒護理、老年護理和產(chǎn)婦護理等?？品矫?，開展專科護士培養(yǎng)的前期準備及?？谱o理發(fā)展的基礎工作。針對專科護理的實踐、交流、咨詢、指導、管理、教育的職能，對重點發(fā)展的專科進行護理知識的系統(tǒng)科學架構(gòu)、制定各?？谱o士培訓課程。根據(jù)香港護理界和白求恩醫(yī)院發(fā)展?？谱o理的經(jīng)驗，制定有關?？谱o理工作標準，對?？谱o士的培養(yǎng)、?？谱o士對下級護士的指導、高質(zhì)量的護理服務十分必要，也是發(fā)展專科護理的有效途徑，要求專科護士的培養(yǎng)對象在?？浦R方面學習，并按?？乒ぷ鳂藴使ぷ鳌Ｔ谝欢〞r期內(nèi)專家組及科室對她們進行分階段考核，要求達到基本掌握的水平。

2.4.5 重視培養(yǎng)專家式的?？谱o士長護士長是臨床一線護理工作的組織者、實施者、質(zhì)量的管理者，所以護士長首先應該是?？谱o士的培養(yǎng)對象，最好是?？谱o士，并應該吸收成為護理部專家組成員，否則專科護理的發(fā)展工作將面臨重重困難。

2.4.6 加強對培養(yǎng)對象的有計劃培養(yǎng)和考核，爭取盡早獲得資質(zhì)認可對每個重點?？埔笾贫òl(fā)展目標，按目標制定出?？谱o士培養(yǎng)對象階段性培養(yǎng)計劃。每年對培養(yǎng)對象進行能力和職能考核，包括掌握本?？谱o理發(fā)展動態(tài)情況、每年完成本?？茖W術論文1～2篇、為本?？浦贫ㄐ碌挠袃r值的護理服務技能標準、定期撰寫主攻領域的綜述文章、主持本?？莆Ｖ夭∪俗o理討論和護理查房、定期做專題報告會、每年作出?？谱o理工作總結(jié)報告（包括所在專科當年的工作進步情況和下一年的發(fā)展方向）等。當資質(zhì)認可機會到來，護理部積極幫助培養(yǎng)對象取得資質(zhì)，以推進?？谱o理的發(fā)展。

3 小結(jié)

如果說社區(qū)護理、老年護理、臨終關懷等護理服務是護理工作在預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進健康等專業(yè)范圍的拓展，那么不斷提高護理的專科化程度即發(fā)展專科護理則是護理學在專業(yè)深度意義上的發(fā)展。世界專科護理的發(fā)展和我國醫(yī)療的?？苹M程迫切要求迅速發(fā)展我國的專科護理工作，因此，探討發(fā)展?？谱o理的可行性策略是擺在護理管理者面前的要任。

參考文獻

［1］宋麗華，王永梅，周銀鈴，等.臨床護理專家的培養(yǎng)及發(fā)展近況［J］.中華護理雜志，2005，40（7）：542.

篇(5)

1 基本資料

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，我院護理人員由2005年的257人增加到現(xiàn)在的730人，護理部除了監(jiān)督檢查護理質(zhì)量管理工作的落實情況外，由于大批新護士的進入，組織落實護理人員的業(yè)務學習與技術訓練成為護理部工作的重點。為了更好地掌握全院護理人員的整體情況，科學合理的利用護理人力資源，我院選派專人對全院護理人員的各類資料進行了完整的收集，運用Excel表格對人員進行宏觀控制，達到了合理分配、動態(tài)調(diào)整的目的。收集資料如下：人員基本信息、職稱變動時間、各年度考核內(nèi)容及成績、繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進修、擔任授課、開展新業(yè)務、差錯事故、出勤情況等。

2 信息分區(qū)

2.1基本信息區(qū) 包括科室、姓名、出生年月、族別、學歷、畢業(yè)學校、注冊情況、注冊號、政治面貌、參加工作時間、來院時間、任職情況（在職或聘用）、聘用時間。

2.2職稱變動區(qū) 職稱變動年限及所任職稱（例如：2001護理師、2006主管護理師）。

2.3技術考核區(qū) 理論考核、技能操作考核的考核時間、內(nèi)容、成績及名次（例如：｛2006.9吸氧95、36｝），即第三季度考核吸氧技術，成績95分，排名36名。

2.4附加項目區(qū) 繼續(xù)教育、論文及科研成果、獎懲登記、外出進修、擔任授課、開展新業(yè)務、差錯事故、出勤情況、新來院人員的輪轉(zhuǎn)等。

3 功能及運用

3.1準確掌握人員變動 近年我院面向社會招聘大量護理人員，護理隊伍的不穩(wěn)定成為護理管理的難點，由于各種原因護理人員流失頻率高，手工書寫的護理人員花名冊經(jīng)常進行修改，管理人員利用計算機，運用Excel 表格具有“填充柄”的功能，將內(nèi)置序列號批量填充，快速輸入序列號，準確掌握人員變動情況。

3.2項目分區(qū)清晰，人員對位準確 在Excel 表格窗口菜單選項中進行任意拆分或凍結(jié)窗格的操作，使工作表清晰明了，方便查詢。

3.3靈活運用自定義篩選 在Excel 表格數(shù)據(jù)菜單選項中選擇自動篩選功能，對上述各信息區(qū)所包含內(nèi)容可進行任意點擊，有利于管理人員查詢各區(qū)間人員情況；利用自定義選項可以方便查詢?nèi)我饽甓葏^(qū)間人員情況。

3.4簡化護理人員考核分析程序 利用Excel 表格自動求和（∑）按鈕，在技術考核區(qū)可進行數(shù)據(jù)分析，通過自動篩選對分數(shù)區(qū)間值進行設定，求出各分數(shù)段所占比例，對各項考核成績進行分析及評價，也可通過執(zhí)行“格式條件格式”，在彈出的“條件格式”對話框中，讓數(shù)據(jù)顯示不同顏色，對成績進行分析，加強了對護理人員三基三嚴的管理。

3.5快速切換工作表，方便查詢 利用Excel中三表“嵌套”成一表的工作模塊，可快速切換工作表，查找信息方便快捷。

4 運用體會

4.1具有科學性 護理人員技術檔案由護理部統(tǒng)一管理，有助于護理管理者一目了然地了解每一位護理人員的業(yè)務理論、操作技能水平，同時為護士今后的晉升、考核、評優(yōu)、解聘提供客觀公正的參考依據(jù)。

4.2具有動態(tài)性 檔案記錄著每一名護理人員從到醫(yī)院那天起的工作、學習、技術考核、職稱晉升、進修學習的歷程。所有資料由護理部設專人負責對具體內(nèi)容及時進行補充完善，定期進行系統(tǒng)維護，以確保各項數(shù)據(jù)的連續(xù)性。

4.3具有系統(tǒng)性 信息庫為每位護士建立了基本信息、技術操作考核及各項附加項目區(qū)，包含了護理人員的全部工作學習情況。

4.4具有及時性 一是能隨時查閱、打印、補充各種信息并獲取資料，及時作各種登記、統(tǒng)計工作；二是管理者能通過信息表及時掌握全院護理人員情況，作為獎勵、任用、晉級、晉職的參考。

篇(6)

統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事專科工作情況：兼職?？谱o士52人，未從事2人。醫(yī)院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年?？谱o士的臨床護理角色

2．1臨床護理實踐者角色

52名（96．3％）老年?？谱o士在臨床實踐中開展專科護理工作；23名（42．6％）老年?？谱o士僅在所在病房參與老年專科護理或指導工作；19名（35．2％）老年專科護士在醫(yī)院部分科室參與老年?？谱o理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年?？谱o士在全院參與老年?？谱o理或指導工作，6名（11．1％）老年?？谱o士參與醫(yī)院老年專科護理門診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年?？谱o理會診，37名（68．5％）參與編寫／規(guī)范老年?？谱o理相關流程指引。26名（48．1％）老年?？谱o士參與分管患者。所有?？谱o士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導工作。63．0％的老年?？谱o士在臨床上開展了新業(yè)務、新技術。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年?？谱o士承擔過醫(yī)學院校的老年?？谱o理理論教學，47名（87．0％）老年專科護士為其他護理人員開展過老年?？谱o理相關知識培訓。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年專科護士參加過與老年護理相關的科研工作，24名（44．4％）老年專科護士發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關的論文；20名（37．0％）老年專科護士參加過國內(nèi)老年?？谱o理學術交流會，2名（3．7％）老年專科護士參加過國際老年?？谱o理學術交流會；9名（16．7％）老年?？谱o士是當?shù)乩夏曜o理學術委員會委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業(yè)相關護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）?？谱o士定期為患者舉辦聯(lián)誼會／咨詢。

3開展老年專科護理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護理專業(yè)小組或聯(lián)絡護士小組，實行臨床專科護理實踐、專科護理會診、查房和巡查等工作。

討論

1老年?？谱o士臨床護理角色現(xiàn)狀

臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護理服務是?？谱o士最重要的職責。臨床實踐是?？谱o士的首要特點，其主要從事?？葡嚓P疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年?？谱o士在臨床實踐中開展專科護理工作，但有19人同時擔任護士長或科護士長職務，且96．3％是兼職專科護士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年?？谱o理或指導工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年?？谱o理或指導工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年?？谱o理門診及老年?？谱o理會診，以上種種原因?qū)е吕夏陮？谱o士用于?？婆R床實踐的時間不足。建議設立專職老年?？谱o士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年?？谱o士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進專科發(fā)展都有著重要的作用。

老年專科護士承擔的角色是多方面的，老年專科護士利用自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等?？瞥Ｒ娮o理問題；通過成立護理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護理專業(yè)小組）、開展專科護理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學習、交流，可提高護理人員的專業(yè)水平，提高?？谱o理質(zhì)量；傳授臨床護士?？谱o理知識，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢活動，開設?？谱o理門診，將臨床指導、會診、教學等幾大職能融匯在一起，可提高?？谱o士的影響力和患者、醫(yī)護人員對其的認同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年專科護士承擔著教育者及咨詢者的角色。提示老年專科護士此方面的角色功能還有待加強。

老年?？谱o士研究者的角色對于護理學科的發(fā)展有重要的作用，在老年護理領域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導護理實踐，最終促進老年護理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年?？谱o士參加過與老年護理相關的科研工作，24名發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關的論文。從中可以看出老年專科護士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年?？谱o士應在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結(jié)果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認為研究的深度和廣度還需加強，特別是應多開展遵循科研設計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領域中的?？苹潭炔粩嗵岣?。老年?？谱o士應充分利用護理專業(yè)委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。

2老年?？谱o士發(fā)展的思考

篇(7)

對護生來說，臨床實習是一個重要轉(zhuǎn)折點，標志著他們從學校的理論學習走向工作崗位參加實踐學習。對于他們來說，必經(jīng)的途徑是將護生理論和護理的實踐相互結(jié)合，對自己在護生工作中的實際工作能力進行培養(yǎng)，并通過這種鍛煉，實現(xiàn)自己的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，這個過程也是關系到他們成為一名合格護士的重要環(huán)節(jié)。這個關口對于他們以后工作中的態(tài)度、工作作風、個人素質(zhì)等有著極大的影響。本文結(jié)合臨床護理實踐，談談有關臨床護理教學中學生能力培養(yǎng)的看法。

一、進行有效教學設置，判斷評估能力

臨床帶教老師的教學設置不僅應理論聯(lián)系實際，更應保證課程能反映當前醫(yī)學發(fā)展的趨勢，注意社區(qū)和公眾的要求。如對高血壓病人，不僅要求護生在臨床上學會如何護理，更重要的是做好健康宣教，這一課題設置就反映了公眾的要求。在臨床教學中很多護生都希望學到書本上沒有的、臨床上較新的知識，因為教科書上的知識比較經(jīng)典，但也缺乏個體性。所以，對于不同層次的學生應有不同的教學目標，帶教老師應具備評估判斷能力，特別是目前臨床教學中，中專、大專、本科甚至研究生各個層次并存，所具備能力也不一樣。即使是相同學歷的學生其所具備的能力也不一樣，例如，當前我國護理本科生，臨床教學中有4種能力要求，即臨床護理能力、臨床教學能力、護理管理能力和護理科研能力，而除研究生培養(yǎng)之外，還應具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，因此臨床帶教老師必須具備很好的教學設置及評估判斷能力。

二、提高學生學習能力

在臨床教學過程中有許多教學方法，目前以問題為基礎的互動式教學方法是促進學生自學能力發(fā)展很有效的一種教學方法，即提出問題—自學—討論—回答—解疑。這種教學方法雖然費時多，壓力大，但是強調(diào)從問題著手，學生需要探索的是那些他們要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決問題，是一種探索式的學習方法，有助于激發(fā)學生的學習動力，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。有時對于一個病例的討論，不僅要具備生物醫(yī)學知識，還涉及心理、社會等多方面的學科，要求學生有廣闊的知識面，深刻理解和創(chuàng)新思維，又要有一定的表達能力，這樣可以使學生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學方法的選擇上應促進學生學習能力的發(fā)展。

三、對實習生進行嚴格管理

對實習生來說，他們的組織紀律教育需要加強，需要他們自覺遵守院方制定的各項管理規(guī)定和請銷假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病區(qū)的調(diào)查，了解實習生中各種實習表現(xiàn)，了解他們能否遵守規(guī)章制度，同時在每輪實習生出科室的時候，安排綜合考評實習生，并且向護理部上交這些評價。在實習結(jié)束之后，護理部需要根據(jù)這些科室做出考評評價，再綜合考慮實習生平時落實規(guī)章制度的情況和考核情況，綜合給予每個實習生合理的評價。全體實習生會議需要每月召開一次，使得實習生在實習工作中的思想和工作生活能夠被及時了解，并向?qū)嵙暽髑笏麄儗υ悍降慕虒W工作是否存在著意見，是否需要提出建議和改進措施。

四、提高學生盡快社會化的能力

在臨床教學中，學生一旦穿上整潔的護理服，就代表著護士形象，雖然還是一名學生，但也是一名護士。帶教老師在學生的角色沖突中應起協(xié)調(diào)作用，這就是促進學生發(fā)展和社會化能力起點。學生在剛接觸病人時，會感到很緊張，有時甚至站在病人面前不知從何說起。此時，帶教老師可以給學生示范怎樣和病人打招呼，怎樣介紹自己，如何與病人交流、收集資料，通過言傳身教告訴學生如何去做。當學生的護理得到病人肯定和贊揚時，對學生而言這是一種社會價值的體現(xiàn)，帶教老師要善于觀察并利用社會價值對護生護理觀的影響，進行正面引導。特別在實習后期護生對護理工作有了較深刻理解時，在大專、本科生中相互比較會有一種心理差距，有些學生會有一種失落感，面臨擇業(yè)時，護生又會有一種理想與現(xiàn)實的差距，這時作為帶教老師應做好就業(yè)指導及價值取向的帶教，以自己的人格魅力影響學生，使其盡快社會化。

五、培養(yǎng)學生改革和科研能力

以往思想教育中強調(diào)不怕臟、不怕累，忽略了科學管理，現(xiàn)代醫(yī)學觀點是以人的健康為中心，注意保護病人、保護環(huán)境和自我保護。例如，目前造成院內(nèi)感染的很多疾病是經(jīng)過醫(yī)務人員的手進行傳播的，在教育中，我們要強調(diào)護理人員操作中洗手、戴手套的必要性，這就是教學觀念的轉(zhuǎn)變。目前，本科及研究生教育中均要求進行畢業(yè)設計及論文答辯，這就對臨床帶教老師提出了新的要求。因此，臨床帶教老師應不斷總結(jié)經(jīng)驗，掌握科研及學術研究的方法，以培養(yǎng)學生的科研興趣、指導論文選題，論證科研設計的可行性方案和價值，激發(fā)學生的科研意識。

六、重視實習生人際交往能力的培養(yǎng)