健康教育論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康教育論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1管理體系急需完善：缺乏一個專門負責健康教育的管理者，沒有采取分區(qū)負責的措施對病區(qū)進行健康教育，不能使從科主任到護士都參與健康教育活動中去，從而無法形成一個從上到下的健康教育網(wǎng)絡體系[1]。

1.2醫(yī)德醫(yī)風建設有待加強：醫(yī)護人員只追求利益上的最大而無視應有的醫(yī)德醫(yī)風，致使一些醫(yī)護人員不能認真對待健康教育工作。

1.3健康教育知識缺乏：由于健康教育學是最近十年新興的學科，很多醫(yī)護人員及管理者沒有科學系統(tǒng)的學習健康教育知識，缺乏必要的健康教育專業(yè)技能[2]。

1.4健康教育形式單一：現(xiàn)在的健康教育以人際傳播為主，沒有圖文并茂的宣傳欄；醫(yī)護人員有時只對患者進行健康教育而未普及到陪同人員或監(jiān)護人中去，有時醫(yī)學術語晦澀難懂，患者很難理解。

2醫(yī)院健康教育管理功能定位

2.1組織協(xié)調作用：組織管理醫(yī)院健康教育是一項全員性的工作，通過管理，可以形成完整的醫(yī)院健康教育體系[3]；通過管理，可以協(xié)調各科室、各醫(yī)護人員的健康教育工作，從而促進健康教育工作向前發(fā)展。

2.2優(yōu)化資源配置：管理醫(yī)院的健康教育，可以成立一個由院長牽頭的工作指導小組或專家團隊，制定一定的考評、賞罰制度，這樣一方面可以充分發(fā)揮各個醫(yī)護人員的健康教育作用，優(yōu)化人力資源配置；另一方面則可以最大限度調動他們的積極性和主觀能動性，促進健康教育工作。

2.3補充相應知識：管理醫(yī)院的健康教育有助于醫(yī)護人員系統(tǒng)學習和掌握醫(yī)院健康教育知識以及一些衛(wèi)生科普知識，了解一些防治疾病的新方法、新觀點、新進展。

2.4促進形式多樣：管理醫(yī)院的健康教育有助于增加一些健康教育宣傳形式，比如可以為群眾提供咨詢熱線，制作、分發(fā)一些健康教育處方。舉辦健康知識講座，增加健康教育的形式[4]。

2.5保證工作持續(xù)、有效發(fā)展：目前，健康教育工作已經(jīng)逐步實現(xiàn)由局部性、單向性、單一性的模式向全方位、雙向性、多層次的綜合立體模式過渡，為此，必須形成一個規(guī)范、科學的健康教育管理體系，從而利于有重點、有計劃、分步驟、分階段地開展工作。

2.6加強護理干預：通過健康教育管理可以提高醫(yī)護人員的護理干預能力，包括認知干預、心理干預、生活方式干預。首先，隨著健康觀念和醫(yī)學模式的改變，患者對疾病知識的需求逐漸增加，他們渴望了解自身病情。醫(yī)護人員通過健康教育，能夠向患者及其解釋疾病的治療方式和康復方法，從而防患于未然。其次，通過健康教育管理可以提高醫(yī)護人員的心理干預能力，有利于緩解患者術前出現(xiàn)的恐懼、焦慮、擔心等情緒，利于患者積極主動配合治療。再次，通過健康教育管理可以提高醫(yī)護人員的生活干預能力。總之，健康教育管理有利于減少不良反應提高患者對治療的滿意度，是提高社會效益、降低醫(yī)療成本的有效方法，是構建和諧醫(yī)患關系的重要舉措。

3小結

篇(2)

護理評估的過程中需要收集資料，而資料的來源可以通過病人本身或者病人的家屬及對病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護士直接接觸的對象，所以護士在進行評估的同時就可以對病人及其家屬進行相關知識的健康宣教。護理評估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過觀察法，護士可以了解到護理對象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時，護士應該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過快或過慢均不正常；又如，通過交談法，護士可以了解護理對象的日常生活習慣，如吸煙、飲酒等，這時護士應該告訴病人及其陪同人員有關吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關系，飲酒與肝炎的關系等。通過健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習慣。如果對護理對象進行體檢時如測量血壓，這時護士可以一邊為護理對象測量血壓，一邊對其進行健康指導，如護士告訴病人高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應激和肥胖等都有關。綜上所述，護士在進行護理程序的第一步，即護理評估的過程中通過對護理對象的觀察、溝通和交流等就可以對其進行健康教育。使護理對象對與疾病相關的知識有一個初步的認識，在這個過程中，護士不僅可以得到更詳細的資料，而且還可以滿足護理對象對醫(yī)學常識的需求。同時，還可以使護理對象更加信任護理人員。

護理診斷與健康教育

護理診斷是護士運用評判性思維分析和綜合護理評估資料，從而確定健康問題的過程。一個完整的護理診斷是由診斷名稱、原因和診斷依據(jù)三個部分組成。護士在下護理診斷的過程中通過對護理對象敘述與疾病相關的原因來進行健康宣教。如，護理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經(jīng)驗等。同時，還可以對解決相關原因進行指導，如對原因①可以教導護理對象在喂乳前按摩或熱敷，對原因②可指導護理對象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護士運用評判性思維和分析資料后，初步確定問題后，護士應首先讓病人確認其自身的健康問題，并引導病人敘述相關疾病的認識和看法。如病人有吸煙史，可以引導病人自己述說吸煙對人體健康的危害性，護士可對其做相關的補充，這樣通過病人自己參與到疾病和健康相關的討論，可以更好地進行健康教育，從而使護理對象養(yǎng)成良好的生活習慣從而提高生活質量。

護理計劃與健康教育

護理計劃是系統(tǒng)的制定護理方法和過程，其目的是要確定病人的護理重點，以及護士將要實施的護理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng)，有計劃的活動。因此，護士在制訂護理計劃的時候應該同時制訂健康教育的內容，措施和方法等。因為健康宣教及時合理，可以使護理對象在治療時積極主動的配合，有利于護理目標的實現(xiàn)。如，對高血壓病人的護理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內，那么就應該對病人進行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進行健康指導，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復，又有利于護理目標的實現(xiàn)。x

護理評估與健康教育

護理評估的過程中需要收集資料，而資料的來源可以通過病人本身或者病人的家屬及對病人有重要影響的人而獲得。病人及其家屬是護士直接接觸的對象，所以護士在進行評估的同時就可以對病人及其家屬進行相關知識的健康宣教。護理評估中收集資料的方法有觀察法，交談法和體檢法三種最常用的方法。例如通過觀察法，護士可以了解到護理對象的呼吸情況，有助于病情的診斷，與此同時，護士應該告訴病人及其陪同人員正常人的呼吸頻率是16～18次／分，如果過快或過慢均不正常；又如，通過交談法，護士可以了解護理對象的日常生活習慣，如吸煙、飲酒等，這時護士應該告訴病人及其陪同人員有關吸煙、飲酒的不良影響；如吸煙與肺癌的關系，飲酒與肝炎的關系等。通過健康教育可以促使人們養(yǎng)成良好的習慣。如果對護理對象進行體檢時如測量血壓，這時護士可以一邊為護理對象測量血壓，一邊對其進行健康指導，如護士告訴病人高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，以及引起高血壓的病因和誘因與遺傳、飲食、精神應激和肥胖等都有關。綜上所述，護士在進行護理程序的第一步，即護理評估的過程中通過對護理對象的觀察、溝通和交流等就可以對其進行健康教育。使護理對象對與疾病相關的知識有一個初步的認識，在這個過程中，護士不僅可以得到更詳細的資料，而且還可以滿足護理對象對醫(yī)學常識的需求。同時，還可以使護理對象更加信任護理人員。

護理診斷與健康教育

護理診斷是護士運用評判性思維分析和綜合護理評估資料，從而確定健康問題的過程。一個完整的護理診斷是由診斷名稱、原因和診斷依據(jù)三個部分組成。護士在下護理診斷的過程中通過對護理對象敘述與疾病相關的原因來進行健康宣教。如，護理問題“母乳喂養(yǎng)無效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂養(yǎng)的知識和經(jīng)驗等。同時，還可以對解決相關原因進行指導，如對原因①可以教導護理對象在喂乳前按摩或熱敷，對原因②可指導護理對象根據(jù)嬰兒的需要喂乳和喂乳是嬰兒的臥姿，以及如何肯定嬰兒在吸吮和吞咽。另外，在護士運用評判性思維和分析資料后，初步確定問題后，護士應首先讓病人確認其自身的健康問題，并引導病人敘述相關疾病的認識和看法。如病人有吸煙史，可以引導病人自己述說吸煙對人體健康的危害性，護士可對其做相關的補充，這樣通過病人自己參與到疾病和健康相關的討論，可以更好地進行健康教育，從而使護理對象養(yǎng)成良好的生活習慣從而提高生活質量。

護理計劃與健康教育

護理計劃是系統(tǒng)的制定護理方法和過程，其目的是要確定病人的護理重點，以及護士將要實施的護理措施。而健康教育也是一個有系統(tǒng)，有計劃的活動。因此，護士在制訂護理計劃的時候應該同時制訂健康教育的內容，措施和方法等。因為健康宣教及時合理，可以使護理對象在治療時積極主動的配合，有利于護理目標的實現(xiàn)。如，對高血壓病人的護理計劃是使病人的血壓維持在正常的范圍之內，那么就應該對病人進行與高血壓病因、飲食，以及正確吃藥等方面進行健康指導，這樣有利于高血壓病人在病程中與醫(yī)護人員緊密配合而提高病人的依從性，既有利于病人的恢復，又有利于護理目標的實現(xiàn)。

實施與健康教育

實施即護理措施，是對護理對象存在的護理問題進行干預的手段。在實施護理措施時更應該注重對病人的健康教育，因為實施過程即是護理操作的過程，護士可以一邊進行操作，一邊進行健康教育。以高血壓為例，護士在操作過程中應該告訴患者控制血壓的重要性和終身治療的必要性；還應教會病人怎樣正確地測量血壓，以及飲食等方面的指導等，當病人服藥時，護士應告訴患者藥物的名稱、劑量、用法和不良反應，以及不良反應的預防和處理措施等方面的知識；同時，還應告訴患者服藥的依從性和維持性的必要性等。這些都可以在進行護理的操作過程中完成。

評價與健康教育

評價是護理程序的最后階段，它是用來評判病人是否達到預期效果或目標是否實現(xiàn)的。而護士對護理對象的健康教育也需要進行評價，以了解護理對象對疾病知識的掌握程度，飲食與營養(yǎng)，以及用藥知識的掌握程度。其評價方法可以讓護理對象將健康教育的內容復述給他人，護士可以對其進行補充，這樣可以使護理對象對健康教育的內容更加深刻，從而使護理對象在以后的日常生活中更加注重其健康宣教的內容，也可使護理對象將相關健康教育的內容敘述給他人，以利于健康知識的普及。

篇(3)

1臨床對象選擇

2011年2月～2011年5月在本院門診建檔建卡管理兒童的家長160例，隨機分實驗組和對照組各80例，平均年齡：實驗組34（20～55）歲，對照組33（20～56）歲，兩組性別、文化程度比較無統(tǒng)計學差異，所有對象的孩子均未出過水痘和接種過水痘疫苗，見表1。健康教育對降低兒童水痘發(fā)病率關聯(lián)的研究徐嘉寧（廣州市番禺區(qū)化龍醫(yī)院防疫科,廣東廣州511434）作者簡介：徐嘉寧(1980-)，女，廣東省廣州市人，主管護師，大學本科，從事公共衛(wèi)生護理工作。[摘要]目的:探討對家長進行健康教育在預防兒童水痘發(fā)生中所起的關聯(lián)作用及效果，尋求降低水痘發(fā)生率的。

2方法

2.1健康教育方法

根據(jù)實驗組兒童家長年齡、文化程度等采取靈活多樣的教育形式，因人因需施教，如派發(fā)宣傳單及水痘疫苗小冊紙、張貼宣傳畫，利用接種日進行兒童家長健康講座，個別咨詢，耐心解答家長提問等；教育內容包括：水痘的定義及對人體的危害、主要傳播途徑、感染性強、對兒童身體健康和學習的影響；有效預防水痘感染措施、水痘疫苗的作用及有關注意事項等。

2.2常規(guī)宣教方法接種中對對照組兒童家長口頭講授水痘疫苗使用注意事項。

2.3效果評價

2.3.1問卷根據(jù)文獻資料自行設計“預防水痘相關知識調查”問卷，包括預防水痘相關知識8題，每題3個備選答案：是、否、不知道，供調查對象單項選擇題，每答對1題得1分，答錯或不知道為不知曉得0分，滿分8分；統(tǒng)計知曉率（%）=正確回答總題數(shù)/（每人調查題數(shù)×被調查總人數(shù)）×100%，見表2。

2.3.2再次問卷實驗組接受健康教育1月后，對再次來院接受免疫接種的兩組兒童家長進行“預防水痘相關知識調查”，采用無記名方式集中或分散自填，當場回收問卷，兩組共發(fā)放問卷160份，收回160份，有效回收問卷率100%。

2.4觀察指標統(tǒng)計調查問卷正確答題數(shù)，通過查詢“兒童計劃免疫電腦系統(tǒng)”了解兩組兒童在2011年2月～5月期間接種水痘疫苗的情況；2012年11月通過查詢“中國疾病預防控制網(wǎng)絡系統(tǒng)，疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)上報卡”了解同期水痘發(fā)病兒童的相關資料（包括姓名，出生年月，家長姓名，地址），結合本門診兒童計劃免疫系統(tǒng)中的資料篩查本研究兩組兒童的發(fā)病率。

2．5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學處理，P<0.01為有統(tǒng)計學意義。

3結果

3.1兩組對象“預防水痘相關知識調查”正確答題量比較（見表3）表3顯示：實驗組正確答題量明顯高于對照組，兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3.2兩組兒童水痘疫苗接種情況比較（見表4）表4顯示：實驗組的水痘疫苗接種率高于對照組，兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3．3兩組兒童水痘發(fā)病率比較（見表5）表5顯示：實驗組兒童水痘發(fā)病率低于對照組，兩者差異有非常顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。4討論水痘雖然不是烈性傳染病，但傳染性強，接種水痘疫苗是預防和控制水痘的最有效途徑，接種水痘疫苗后可減少感染水痘的機會和水痘發(fā)病率，接種后抗水痘免疫力至少可持續(xù)10年以上，保護率至少為90%[4]。有水痘疫苗接種史的兒童，即使在接觸感染水痘后，發(fā)病也很輕，出疹少，很快痊愈，大多數(shù)兒童確實起到很好的保護作用[5]。但是，由于水痘為自費疫苗，家長接受率低，接種率偏低，使水痘的免疫覆蓋率不高，很多群體兒童達不到有效的免疫屏障。結果表明：健康教育能有效提高家長對水痘防治知識的認知，提高水痘疫苗接種率。未參加健康教育兒童家長對預防水痘知識的知曉率僅為47.34％，而實驗組通過開展健康教育，知曉率達到了99.22％，受教育后兒童家長普遍認識到接種水痘疫苗是預防水痘發(fā)生的有效途徑，37.5%兒童接種了水痘疫苗，而對照組水痘接種率僅為7.5%。通過接種水痘疫苗，提高水痘的免疫覆蓋率，從而在兒童群體中建立有效屏障，切實有效控制和預防水痘的發(fā)病。根據(jù)王哲“水痘疫苗保護效果的病例對照研究”顯示：水痘疫苗接種后1年、2年、3年、4年、5年、6年以上的水痘疫苗保護效力分別為1：00%、91%、87%、76%、76%、51%[6]。我們在18個月后統(tǒng)計2組兒童的發(fā)病率。實驗組中兒童水痘發(fā)病率為：1.25%，對照組為：7.5%，顯然對照組中水痘發(fā)病率明顯增高。隨著公共衛(wèi)生服務的不斷發(fā)展和完善，健康教育的作用已越來越受到人們的重視。

通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會健康教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為，有效預防疾病，促進健康及提高生活質量。通過健康教育，能幫助人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。通過對兒童家長開展健康教育，可提高其對水痘疫苗免疫的認知，改變家長的行為角色，主動接種疫苗，提高兒童接種率，從而有效降低疾病的發(fā)生。

篇(4)

1.1一般資料

選取本院2011年3月~2014年8月進行化療的乳腺癌患者148例,年齡27~70歲,平均年齡(48.23±7.16)歲；體重56~78kg,平均體重(64.14±1.22)kg；其中Ⅰ期36例,Ⅱ期98例,Ⅲ期14例。納入標準：所有患者均經(jīng)病理學檢查確診為乳腺癌,且均進行術后化療；患者文化水平均在小學及以上,了解自身病情發(fā)展狀況,并簽下本次研究的知情同意書。排除標準：有溝通障礙或智力障礙患者；非原發(fā)性的乳腺癌患者；有心腦血管疾病或肝、腎等器官功能異常疾病患者；化療后發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如感染等患者。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組74例。兩組患者年齡、體重、分期等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預,觀察組在常規(guī)護理的基礎上增加自護健康教育。自護健康教育主要內容分為以下四個方面：①自我護理的技能培訓,包括化療期的飲食管理、自我支持療法、不良反應的識別與調節(jié)、并發(fā)癥的自我控制與護理、定期復查、合理運動等；②提高自我護理的責任感,教育患者對自我行為負責、樹立健康意識、增強對自我機能的了解；③強化自我概念,正確認識自我形象和自我需求以及在家庭角色、社會角色中的重要地位,以減輕負面情緒；④健康知識教育,包括乳腺癌病因、化療藥物與方案、基本用藥知識、化療效果、預后、飲食等。自護健康教育可以是以講座、視頻播放、現(xiàn)身施教、指導手冊等多種形式宣傳,或者短信、電話方式進行教育,干預人員對待患者應態(tài)度友好,認真講解相關知識并耐心為患者解答疑問,營造良好的學習氛圍,提高患者的學習熱情。

1.3療效判定標準

采用抑郁自評量表和焦慮自評量表評價兩組患者治療前后心理狀態(tài),其中抑郁量表分值<53分為正常,焦慮量表分值<50分為正常,超過正常范圍分值越高表示抑郁或焦慮狀態(tài)越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

不同干預方案下,兩組患者抑郁、焦慮狀態(tài)較治療前均有不同程度的改善,但治療后觀察組抑郁自評得分和焦慮自評得分均明顯低于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

篇(5)

1.1對象

采用方便抽樣方法隨機選取浙江省臺州醫(yī)院2013年1—12月收治的白內障手術患者1137例。

1.2方法

1.2.1調查方法

采用自行設計的問卷進行調查，分入院時和術后兩次進行調查。問卷內容主要包括入院、術前、術后、出院不同階段的健康教育需求及獲得健康知識方式的需求，根據(jù)患者對健康教育需求程度分為強烈需要（患者迫切需要深入了解的知識）、一般需要（患者希望簡單了解的知識）和不需要（患者自覺不感興趣或從其他渠道已經(jīng)了解的知識）［3］。由經(jīng)過培訓的專業(yè)護士基于問卷向患者進行詢問，理解或表達障礙的患者由家屬代為回答，問卷當場發(fā)放，當場回收。

1.2.2統(tǒng)計分析

采用Excel2003軟件收集數(shù)據(jù)，SPSS180統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析。

2結果

2.1基本情況

共調查的患者1137例，問卷回收有效率100％。其中男性486例，女性651例，年齡14～96歲，平均年齡（6782±1271）歲；患者平均住院16次，本次住院時間人均256d。所有患者入院前均未受過系統(tǒng)的白內障手術健康教育并自愿接受問卷調查。所有患者的白內障類型和手術方式如表1所示。

2.2白內障手術患者對健康教育的認知情況

64.5％的白內障手術患者自覺對健康教育不了解，55.2％認為對患者進行健康教育非常必要，67.9％認為了解疾病相關知識對自己非常必要，所有的患者都認為護士應該掌握相關疾病知識，51.4％認為健康教育對提高生活質量非常必要。

2.3白內障手術患者住院期間不同階段健康教育內容的需求情況

1137例入院階段白內障手術患者對健康教育內容的主要需求為病情現(xiàn)狀和入院檢查內容。術前的健康教育需求程度普遍較高，其中強烈需求位于前3位的是手術風險、并發(fā)癥和治療費用；術后的恢復情況、注意事項和用藥原則及方法的需求程度達100％；患者出院時健康需求中，復診隨訪和用眼衛(wèi)生保健知識的強烈需求程度較高。

2.4獲得健康知識的方式及其需求程度白內障

手術患者獲得健康教育的方式主要有醫(yī)護人員單獨輔導、網(wǎng)絡、與病友交流、院內宣傳欄及多媒體，需求程度均為100％，達到強烈需求程度最高的獲得方式前3位是醫(yī)護人員單獨講解示范、與相同疾病患者經(jīng)驗交流和院內宣傳欄及多媒體。

3討論

本次結果顯示，白內障手術患者普遍認為自身對健康教育的認識不足，意識到健康教育有助于提高生活質量，并有較強的參與意愿。所有患者都認為護士有必要掌握疾病相關知識，表明由于接觸機會較多，患者對護士的依賴程度較高，提示護理人員可在住院期間的健康教育中發(fā)揮主體作用，專業(yè)知識和健康教育有機結合，幫助人們自覺增強健康理念，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環(huán)境。

篇(6)

根據(jù)患者的文化程度一對一教育，小組教育及書面教育等方式進行宣教，鼓勵患者提問式討論。使患者真正掌握并理解健康教育的內容。同時通過觀看錄像、發(fā)放高血壓保健手冊及圖片等，使患者理解接受教育內容。

2實施步驟

2.1保持平和心態(tài)

過度的刺激可引起患者精神緊張、心率加快、呼吸緊促、血壓上升等非特異性生理、心理反應。而健康的心態(tài)是預防動脈硬化、高血壓、腦出血的重要因素。特別是老年人隨著年齡的增加，對身體上的任何變化心理都非常敏感，極易產(chǎn)生悲觀恐懼心理、并背上心理包袱、憂心忡忡。這種焦慮、恐懼的情緒可促使交感——腎上腺素能系統(tǒng)的活動明顯增加，使心排血量及外周阻力增加，導致血壓升高，甚至出現(xiàn)精神高度緊張、失眠等癥狀。但健康者面對問題時，不僅能做出有利于自己的積極解釋，而且能全力以赴，有效地解決問題。對引起不快的人和事采取回避的方法，患者家屬也應給與患者理解和支持。尤其是患有心腦血管疾病的患者，要妥善調節(jié)和控制情緒，不大悲大怒，保持平和的心態(tài)。

2.2心理支持

加強與患者的交流與溝通，給予關懷，耐心引導、提高患者身心疾病的認識，消除其恐懼心理及焦慮情緒、采用鼓勵、理解、支持等措施，來減輕患者的心理負擔。引導患者以積極的心態(tài)和良好的情緒對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3建立規(guī)律健康的生活方式

生活方式和飲食行為干預不僅可以降低血壓，還能有效改善糖脂代謝紊亂、降低心血管的危險因素，其獲益可能遠遠大于降壓本身。高血壓患者生活要有規(guī)律、定時作息，并注意勞逸結合、戒除不良嗜好，保證充足睡眠。較好的運動要注意循序漸進，避免過度勞累。改善膳食結構，減少鈉鹽的攝入，每人每日食鹽量不超過6g為宜；補充鈣和鈉鹽，新鮮水果、蔬菜、牛奶。減少脂肪攝入，特別要減少動物脂肪攝入；限制煙酒并戒煙；防止便秘。保持情緒輕松穩(wěn)定，學會自我緩解不良情緒的方法。

3體會

健康教育提高了高血壓的自護能力，極大地降低了高血壓對機體的損害，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生活質量。使患者更加了解高血壓的基本知識、預防措施、注意事項，解除了心理壓力，提高了自我保持能力和健康知識水平，樹立了良好的行為規(guī)范，達到了最理想的護理效果。要做好健康宣傳，作為醫(yī)護人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的生理及心理需求，按馬斯洛的人類基本需要層次論進行解決問題，科學的運用健康宣教，才能得到完好的護理效果。

4結語

篇(7)

1.1對象

選取2013年2月─2014年2月在我院腎內科住院擬行腎穿刺術的病人108例（均為第一次穿刺），根據(jù)病人入院奇偶序號分為觀察組及對照組。觀察組54例，男31例，女23例；年齡19歲～70歲；文化程度：大學及以上11例，高中30例，初中13例；疾病種類：慢性腎炎9例，腎病綜合征16例，狼瘡性腎炎10例，隱匿性腎炎7例，紫癜性腎炎5例，不典型急性腎炎4例，其他3例。對照組54例，男32例，女22例；年齡16歲～69歲；文化程度：大學及以上13例，高中27例，初中14例；疾病種類：慢性腎炎11例，腎病綜合征14例，狼瘡性腎炎9例，隱匿性腎炎9例，紫癜性腎炎5例，不典型急性腎炎4例，其他2例。兩組病人均采用超聲直視下MD－TECH全自動活檢槍穿刺法，術后一般情況良好，手術醫(yī)生、麻醉方式和手術方法均相同。兩組在性別、年齡、文化程度、疾病種類等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1.2干預方法

1.2.1對照組干預方法

選用常規(guī)健康教育方式，在病人入科時，由當班責任護士向其介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、探視制度、作息時間、主管醫(yī)生、護士長及責任護士；開出腎穿刺術醫(yī)囑當天，一次性完成以下內容：告知穿刺時間，通知家屬陪伴，告知病人需練習床上大小便、憋氣等，術后需絕對臥床24h。

1.2.2觀察組干預方法

采用時間表式健康教育，由科主任、?？漆t(yī)生、護士長、責任護士和B超醫(yī)生組成腎穿刺管理小組，根據(jù)腎活檢的特點及病人和家屬的需求，通過查閱相關文獻，征求病人意見，調查以往腎活檢病人的護理情況后制定住院期間腎活檢病人的健康教育時間表，并應用計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）循環(huán)，不斷加以修改完善。具體實施方法如下：①入院后，向病人及家屬介紹住院環(huán)境、探視制度、作息時間、科室工作流程，介紹科主任、主管醫(yī)生、護士長、責任護士等；②術前2d，觀看腎穿刺手術過程，向病人及家屬講解腎穿刺意義；指導臥床進食，用吸管飲水和家屬協(xié)助方法；正確使用尿壺、便盆，一對一訓練床上排尿、排便；了解病人有無咳嗽、床墊軟硬度及女性是否處于經(jīng)期；根據(jù)心理狀況，進行心理指導，增強病人的信心。③術前1d，再次評估病人床上進食、飲水、排尿、排便情況；呼吸訓練：病人取穿刺，即俯臥位，頭、腎區(qū)腹部各墊一軟枕，護士手平放于病人背部，囑病人聽口令平靜吸氣、屏氣、緩慢呼氣，護士通過感受病人背部的起伏狀況判斷病人掌握情況，直至病人掌握；告知病人在穿刺時如要咳嗽或打噴嚏應及時說出并左手握拳舉起；告知控制打噴嚏的方法：用舌尖抵住舌根部的硬腭。④手術當天，囑病人洗澡或擦身，更換清潔舒適內衣，防受涼感冒；進食易消化飲食，避免產(chǎn)氣食物（如豆制品、甜食）、油膩食物，勿過飽；評估病人心理狀態(tài)，給予病人安慰及疏導，解除其恐懼及焦慮心理；責任護士陪同穿刺全過程，給病人心理支持并協(xié)助穿刺過程。⑤術后24h，病人絕對臥床6h，期間可適當活動四肢，但忌頻繁大幅度翻身及其他增加腹壓的動作，6h～24h后可取右側臥位，在咨詢護士同意后可適當搖高床頭20°～30°，指導病人翻身的正確方法；指導病人進食時如何預防嗆咳，吸管飲溫涼開水時應少量多次、避免飽脹；告知病人有尿意時自然排尿，觀察尿液顏色，排尿困難時如何誘導排尿，必要時予導尿術，切不可強求自行排尿，避免增加緊張情緒或用力排尿增加腹壓。⑥術后2d或3d，病人生命體征平穩(wěn)、無肉眼血尿時則協(xié)助起床，告知活動要循序漸進，先進行床周、病區(qū)內活動；1周內避免上下樓梯、用力排便等；2周內避免彎腰搬重物、劇烈運動。⑦出院時，指導病人正確服藥、合理飲食、合理運動、預防感冒、隨訪方法、復查時間、取報告單的方法等。

1.3評價指標

①心理狀態(tài)。兩組病人術前均采用國際標準的焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）評定病人心理狀態(tài)，評價標準借鑒吳文源等的評價方法具體為：無緊張焦慮感且無無不適感為0級；有輕度緊張，無或有輕度不適感但不回避為Ⅰ級；有緊張感并試圖回避為Ⅱ級；有強烈緊張感并盡力回避需由醫(yī)生護士協(xié)助固定才能進行穿刺為Ⅲ級。②健康教育知識掌握情況。病人在出院前1d填寫自制的腎活檢知識問卷，問卷內容包括腎穿刺術的目的和方法、術前的配合注意事項、術后制動的時間和意義、術后注意事項、并發(fā)癥的預防共5項，每項20分，共100分，＞80分為達標。③護理工作滿意度。出院當天由病人填寫我院制定的住院病人護理工作滿意度調查表，內容包括服務態(tài)度、技術水平、溝通交流、健康教育等10個問題，滿分為100分，＞90分為滿意，80分～89分為一般，79分以下為不滿意。④并發(fā)癥或不良反應發(fā)生率。觀察兩組病人肉眼血尿、腎周血腫、急性尿潴留等的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS15．0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

2.1時間表式健康教育模式有利于緩解病人術前緊張焦慮心理

因腎穿刺術是一種有創(chuàng)操作，造成了病人心理和生理上的改變，形成了應激源。本研究通過一對一的指導及講解，結果顯示觀察組病人術前緊張焦慮程度低于對照組，說明病人術前緊張焦慮程度與健康教育效果密切相關，病人對腎穿刺活檢知識認識深刻，了解其目的、過程和意義，了解有何痛苦、不適及如何配合可減輕痛苦，使緊張焦慮感減輕。

2.2時間表式健康教育模式有利于幫助病人掌握相關知識

據(jù)調查，大部分腎穿刺病人對疾病的相關知識尚不了解，因此對病人進行有效的健康教育非常重要。傳統(tǒng)的健康教育缺少理論的規(guī)范性指導，隨意性大，低年資護士因工作經(jīng)驗欠缺，導致知識不足。健康教育時間表的制定則解決了這一難題，使得護士在進行健康宣教時有綱可循，可以在恰當?shù)臅r間用恰當?shù)姆绞浇o予病人正確而又全面的指導。

2.3時間表式健康教育模式有利于提高護理工作滿意度

我院正在開展“護理質量持續(xù)改進”活動，而腎內科正是優(yōu)質服務示范科室，我科率先在腎穿刺病人中應用時間表的形式開展工作，促使護理人員主動與病人交流，及時協(xié)助病人解決各種困難，融洽了護患關系，消除了病人對醫(yī)院的陌生感，有了親人般的感覺，滿足了病人健康教育需求的不斷增長的要求。

2.4時間表式健康教育模式有利于降低病人術后并發(fā)癥的發(fā)生

護士按照健康教育時間表工作，觀察組僅發(fā)生1例尿潴留，經(jīng)誘導排尿和改變后便排出了尿液。對照組發(fā)生尿潴留15例，腰背部疼痛10例，肉眼血尿1例，因對照組采用術前集中宣教，時間短，缺少落實，病人不易掌握，而觀察組病人在術前集體宣教后，由責任護士再對病人進行一對一的指導，針對病人存在的個性問題，手把手教會病人正確床上排尿的姿勢，排尿困難時，通過傾聽流水聲、下腹溫濕敷、按摩膀胱區(qū)等方法誘導排尿，提高了病人在治療護理過程中的主動參與度。高質量的護理服務是在為病人提供護理的同時，充分調動病人的能動性，使其積極參與到護理過程中，變“要我做”為“我要做”。本研究觀察組未出現(xiàn)腰背痛主訴。腰痛多因腎周血腫、穿刺操作和臥床時間長引起。如病人絕對臥床24h后尿液性狀、顏色無異常，可下床稍活動，但仍以臥床休息為主，避免1個月內進行爬山、跑步、爬樓梯等劇烈運動及提重物，促進腎組織修復。1例肉眼血尿發(fā)生在對照組，由于下床過早引起，給予多飲水、止血治療及延長臥床時間后緩解。

3小結