護理大專畢業(yè)論文精品(七篇)

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篇(1)

關(guān)鍵詞：護理；護士；畢業(yè)設(shè)計；指導(dǎo)

反思性教學(xué)是20世紀80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學(xué)者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題，將“學(xué)會學(xué)習(xí)”與“學(xué)會教學(xué)”統(tǒng)一起來，努力提升教學(xué)實踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級大專護理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個畢業(yè)設(shè)計論文時，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過，為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問題。

一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)

2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護理學(xué)院護士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應(yīng)用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復(fù)健康為目標，科學(xué)地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導(dǎo)123級大專護理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對“護理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開設(shè)了《護理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時為26節(jié)，其中“護理程序”這一章課時為6節(jié)課，而“護理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護理。因此存在的問題是：①對于沒有醫(yī)學(xué)、護理和臨床基礎(chǔ)知識的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學(xué)生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護理程序的內(nèi)容。②護理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實踐過“護理程序”的工作模式，所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進，促進教學(xué)目標的達成

對學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設(shè)，如果能與同事進行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進，共同提高[3]。嘗試改進是在搞清了教學(xué)的問題所在后，教師對自己教學(xué)中存在的問題所進行的主動尋求原因，并嘗試改進、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對性地及時調(diào)整自己的教學(xué)活動，嘗試使用新的教學(xué)方法或補救措施，使課堂教學(xué)達到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時，對自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認識。這種認識不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計劃與準備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護理程序”中的“護理診斷”是教學(xué)中的難點，每一個患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護士提出來的“護理診斷”就不同，怎樣解決這個問題?①調(diào)整教學(xué)計劃和時間安排。《護理學(xué)導(dǎo)論》這個科目原本屬于《基礎(chǔ)護理學(xué)》的前部篇幅，但因為牽涉理論的部分太多，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識，學(xué)?？煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開《護理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識后再來學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時計劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個完整病歷的護理計劃，規(guī)定時間上交，作為平時成績計算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標是否明確、是否從學(xué)生實際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當(dāng)堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進入臨床醫(yī)院實習(xí)，在實綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，通過對患者的全程親身護理學(xué)生才能理解“護理程序”的概念，才能真正懂得評估病人從哪方面開始，護理診斷怎樣提合適，護理計劃怎樣制定合理，護理評價什么時候開始，護理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識融合到實踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過理論和實踐教學(xué)的多方位反思，加強教學(xué)的改革，讓學(xué)生認識到畢業(yè)設(shè)計的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進教學(xué)目標的達成.

作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻：

[1]熊川武.反思性教學(xué).上海：華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 教學(xué)培訓(xùn)團隊；護理臨床教學(xué)；質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.379

文章編號：1004-7484（2014）-04-2114-02

我院是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研為一體的綜合性三甲醫(yī)院，開放床位1560張。護理臨床教學(xué)的任務(wù)主要包括護生實習(xí)、新護士的崗前培訓(xùn)、護士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)護理學(xué)教育、護理進修生培訓(xùn)等[1]。護生和護士是護理臨床教學(xué)的主要對象。年均接收省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校護生150余名；隨著醫(yī)院體制改革和發(fā)展壯大，年輕護士日漸增加，目前聘用護士占全院護士總數(shù)的49%，其中1-3年年資的護士占全院護士總數(shù)的35%；臨床教學(xué)任務(wù)繁重。為適應(yīng)新形勢要求，提高護理臨床教學(xué)質(zhì)量，2009年護理部組建了護理教學(xué)培訓(xùn)團隊，在護理臨床教學(xué)方面加大了培訓(xùn)管理力度，充分發(fā)揮培訓(xùn)團隊作用，取得了良好效果。具體做法如下。

1 教學(xué)培訓(xùn)團隊的選拔與培養(yǎng)

1.1 師資準入標準 大專及以上學(xué)歷，護師以上職稱，5年以上臨床工作經(jīng)驗，熱愛護理專業(yè)，熱心教學(xué)，為人師表，具備優(yōu)良的政治素質(zhì)及職業(yè)道德，專業(yè)技能熟練，表達、溝通、組織能力較強，具有較好的教學(xué)能力和一定的科研能力，勝任專業(yè)授課任務(wù)及教學(xué)安排。

1.2 選拔方式 自愿報名，科室推薦，護理部審核，擇優(yōu)選拔，集中培訓(xùn)，綜合考核，動態(tài)管理，并吸納省、市、局級技能競賽獲獎選手加入。

1.3 規(guī)范教學(xué)管理流程 護理部成立教學(xué)培訓(xùn)管理小組，將教學(xué)培訓(xùn)團隊成員根據(jù)專業(yè)能力及個人特長，分設(shè)基礎(chǔ)教學(xué)培訓(xùn)組（理論教學(xué)組、技術(shù)教學(xué)組、禮儀教學(xué)組）、?？平虒W(xué)培訓(xùn)組（危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組）等。各小組根據(jù)護理部總體培訓(xùn)計劃及各院校實綱的要求，分別制定切實可行教學(xué)培訓(xùn)計劃，并組織實施。以大課堂、專題培訓(xùn)、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論等形式，對公共基礎(chǔ)、專科課程與操作項目進行講座、培訓(xùn)、演練及考核。

1.4 教學(xué)能力培訓(xùn) 每年有計劃選送團隊帶教老師，參加全國臨床護理教育、?？谱o理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)會，邀請專家來院進行教學(xué)科研、護理禮儀、教育心理學(xué)、專業(yè)前沿知識等講座，護理部定期對帶教老師進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)教學(xué)方法、教學(xué)管理制度、護理查房技巧、急救技能、新理論、新技術(shù)等，豐富教學(xué)理論；通過參加護理查房、護理會診、疑難病例討論、講課測評、情景模擬教學(xué)、考試考核等，提高臨床能力及教學(xué)水平。

2 教學(xué)培訓(xùn)的實施

2.1 臨床實踐技能培訓(xùn) 加強護理教學(xué)設(shè)施建設(shè)，配備先進教學(xué)設(shè)備，精選并統(tǒng)一基礎(chǔ)護理技術(shù)操作和急救技能訓(xùn)練項目，統(tǒng)一操作評分標準，作為全院護士規(guī)范訓(xùn)練、考核的項目。技術(shù)教學(xué)小組分期分批示教、培訓(xùn)考核，人人達標過關(guān)。

2.2 理論與制度培訓(xùn) 制定落實以崗位需求為導(dǎo)向、突出專業(yè)內(nèi)涵、注重實踐能力、適應(yīng)臨床需求的分層次培訓(xùn)考核計劃，采取“分類施教、講求實效、形式多樣、重點突出”的訓(xùn)練原則，以病人為中心，以護士核心能力為重點，采取貼近臨床的情景模擬、角色轉(zhuǎn)換、引導(dǎo)式、體驗式、預(yù)見性培訓(xùn)與應(yīng)急演練，將護士的溝通能力、病情評估、技術(shù)操作、健康教育、人文關(guān)懷等溶于示教程序中，著力提高護士床邊綜合護理能力。對應(yīng)急梯隊、機動庫護士、病房帶教老師的進行專項培訓(xùn)，以提高應(yīng)對突發(fā)事件、綜合業(yè)務(wù)與帶教能力。

2.3 護理骨干培訓(xùn) 參加?？平虒W(xué)培訓(xùn)組的學(xué)習(xí)，根據(jù)工作需求及個人興趣，加入危重癥護理小組、氣管管理小組、皮膚傷口小組、靜脈輸液小組、護理科研小組等，開展?？魄把刂R交流、疑難病例討論、會診、科研選題、新技術(shù)推廣等，提高自身業(yè)務(wù)能力的同時，帶動并指導(dǎo)全院臨床護理工作。

2.4 新護士崗前培訓(xùn) 護理部制定培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)團隊各小組根據(jù)計劃安排，各負其責(zé)，對培訓(xùn)項目，如醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、禮儀規(guī)范、常用護理技術(shù)操作等[2]分別進行講座、示教、考核。

2.5 技能競賽選手的訓(xùn)練 每年選派優(yōu)秀選手參加省、市（局）組織的護理技能競賽，賽前由教學(xué)培訓(xùn)團隊對選手進行理論、技術(shù)、禮儀等強化訓(xùn)練考核，根據(jù)老師專業(yè)技術(shù)特長，實行競賽項目責(zé)任制，增強責(zé)任心和榮譽感，提高訓(xùn)練效果和競賽成績。

2.6 護生教學(xué)培訓(xùn)

2.6.1 入院教育 將護生進入臨床前的入院教育作為常規(guī)納入教學(xué)計劃，由培訓(xùn)團隊負責(zé)實施，包括醫(yī)院的環(huán)境介紹、醫(yī)院發(fā)展歷史、規(guī)模、規(guī)章制度、組織結(jié)構(gòu)和人員構(gòu)成、《實習(xí)守則》、護士行為禮儀規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、法律法規(guī)、基礎(chǔ)護理技術(shù)強化訓(xùn)練等。

2.6.2 實習(xí)期間技能培訓(xùn) 在各科室分層次目標教學(xué)的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)團隊遴選常用基礎(chǔ)護理與急救技術(shù)項目、危重癥疾病護理常規(guī)、核心制度等，制定教學(xué)計劃，以大課的方式，每月組織理論講座、操作示教，并現(xiàn)場考核。每季度組織教學(xué)大查房或情景模擬教學(xué)等。定期深入病區(qū)了解實習(xí)情況，督導(dǎo)各科實習(xí)計劃的落實，并根據(jù)實際，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，查缺補漏。

2.6.3 畢業(yè)論文指導(dǎo)與綜合考核 對本科護生，根據(jù)教學(xué)計劃及論文意向，指定指導(dǎo)老師，共同進行論文題目、內(nèi)容確定與文獻檢索，指導(dǎo)完成資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與論文撰寫，護理部組織審核、修改。根據(jù)各院校實習(xí)時間，有計劃進行實習(xí)末期的綜合考核。

3 結(jié) 果

3.1 護士的實踐能力及綜合素質(zhì)得到提高 教學(xué)培訓(xùn)團隊組建5年來，護士技術(shù)操作考試85分通過率由82.5%提高到98.2%，理論考試75分合格率由68.2%提高到93.8%，聘用護士年度考核優(yōu)秀率逐年提高，已有104人通過考核轉(zhuǎn)為正式護士。住院患者對護士的態(tài)度和技術(shù)滿意度均>97%。53人參加省、市、局護理技能競賽，榮獲一等獎31人次、二等獎29人次、三等獎23人次，18人榮獲省、市、局護理崗位標兵或崗位能手稱號，6人立功受獎；18項護理技術(shù)被評為市級特色護理技術(shù)，9人榮獲市級臨床型特色專家稱號；72名護理骨干先后走上護士長、科護士長及職能部門中層管理崗位。

3.2 護生臨床帶教質(zhì)量提高 護生實習(xí)平均綜合成績由68.45±11.23提高到76.89±12.43（p

4 討 論

4.1 建立了一支高素質(zhì)的護理師資隊伍 師資隊伍的整體素質(zhì)及管理是人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。教學(xué)培訓(xùn)團隊的組建，注重了帶教老師的選拔，打破了論資排輩的傳統(tǒng)觀念，通過自愿報名、科室推薦、護理部考核等程序進行綜合評價，選拔臨床經(jīng)驗豐富，教學(xué)知識全面，愛崗敬業(yè)，責(zé)任心強，專業(yè)能力精湛以及具有良好溝通能力的護理骨干加入培訓(xùn)團隊，并實行動態(tài)管理，以老帶新，逐漸充實、壯大護理師資隊伍。目前，我院教學(xué)培訓(xùn)團隊50人，集全院護理隊伍精英，分設(shè)基礎(chǔ)教學(xué)培訓(xùn)組與?？平虒W(xué)培訓(xùn)組，承擔(dān)著全院護士、護生的教學(xué)培訓(xùn)工作。

4.2 為臨床教學(xué)質(zhì)量提供了有力保障 高素質(zhì)的護理團隊是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的保證[3]。教學(xué)培訓(xùn)團隊根據(jù)不同的培訓(xùn)對象，制定實施不同的教學(xué)培訓(xùn)計劃，有明確的教學(xué)培訓(xùn)目標，做到了因材施教，培訓(xùn)方式貼近臨床，培訓(xùn)效果顯著。提升了護士的臨床實踐能力和整體素質(zhì)，促進了護理人才的成長；帶動了科室整體帶教水平，使護生綜合考試成績、對整體教學(xué)效果及帶教老師滿意度提高，有力保障了教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，教學(xué)培訓(xùn)團隊的建立和實踐，是對護理臨床教學(xué)管理體系的進一步完善，對于提高臨床教學(xué)質(zhì)量，加強護理隊伍能力建設(shè)，培養(yǎng)合格的護理人才起到積極促進作用。

參考文獻

[1] 潘紹山.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2002：261.