護(hù)理法論文精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇護(hù)理法論文范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1．1追蹤管理法及品管圈活動(dòng)

1．1．1追蹤管理團(tuán)隊(duì)組成與培訓(xùn)追蹤管理團(tuán)隊(duì)包括科室護(hù)理質(zhì)量管理組和院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組?？剖易o(hù)理質(zhì)量管理組由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、6名護(hù)士和2名醫(yī)師組成，院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組由護(hù)理部具有副主任護(hù)師以上職稱(chēng)及豐富臨床護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理管理人員組成。所有成員均參加追蹤方法學(xué)和品管圈管理工具理論及實(shí)踐培訓(xùn)，熟練掌握追蹤方法學(xué)和品管圈活動(dòng)的流程與方法，由培訓(xùn)專(zhuān)家從病例選擇到個(gè)案追蹤進(jìn)行全程演練，讓團(tuán)隊(duì)成員能充分理解并熟練掌握追蹤方法學(xué)的實(shí)際操作，最終經(jīng)護(hù)理部考核合格后入選組成追蹤管理團(tuán)隊(duì)。

1．1．2追蹤方法

1．1．2．1目標(biāo)患者選擇追蹤目標(biāo)患者的標(biāo)準(zhǔn):住院超過(guò)1個(gè)月的患者，經(jīng)急診收入院的患者，急危重癥患者，轉(zhuǎn)科治療的住院患者。

1．1．2．2追蹤技巧(1)個(gè)案追蹤。①看或問(wèn)患者，跟隨患者及家屬辦理入院手續(xù)、標(biāo)本采集、接受檢查和治療的全過(guò)程，以評(píng)價(jià)各項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的執(zhí)行情況，如入院評(píng)估、安全核對(duì)、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育等的實(shí)施。②看或問(wèn)護(hù)士，針對(duì)追蹤時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，隨機(jī)抽取2～3名護(hù)士提問(wèn)，并抽取責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)操作，以評(píng)價(jià)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作制度、流程和規(guī)范的掌握與落實(shí)情況，以及實(shí)施的規(guī)范性等。③評(píng)估的重點(diǎn)項(xiàng)目，包括重要的護(hù)理工作是否達(dá)標(biāo)和落實(shí)，護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題，跨部門(mén)交接過(guò)程中的安全情況及配合協(xié)調(diào)情況。④反饋、分析和建議，追蹤管理團(tuán)隊(duì)定期對(duì)前一階段檢查涉及的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析存在的問(wèn)題及解決方案，并提出整改建議。⑤持續(xù)推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，追蹤管理團(tuán)隊(duì)繼續(xù)追蹤整改建議的落實(shí)情況，并定期對(duì)建議整改的問(wèn)題實(shí)施第2次追蹤檢查，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。(2)系統(tǒng)追蹤。①重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容包括標(biāo)本采集、危急值報(bào)告、健康教育、院內(nèi)感染控制等。②追蹤方式包括與醫(yī)護(hù)人員座談，了解其在上述重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容的執(zhí)行情況;與患者或家屬座談，了解其對(duì)標(biāo)本采集重要性的認(rèn)識(shí)、醫(yī)護(hù)人員配合是否協(xié)調(diào)、護(hù)士健康教育與指導(dǎo)是否到位等。③為評(píng)估同一標(biāo)準(zhǔn)在不同人員實(shí)施過(guò)程中的具體執(zhí)行情況以及制度與流程中存在的紕漏，追蹤管理團(tuán)隊(duì)定期以會(huì)議形式對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)存在疑問(wèn)的問(wèn)題進(jìn)一步調(diào)查和分析，促進(jìn)問(wèn)題不斷整改。④追蹤管理團(tuán)隊(duì)定期對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行第2次追蹤檢查，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，直至達(dá)標(biāo)。

1．1．3追蹤問(wèn)題統(tǒng)計(jì)設(shè)立追蹤問(wèn)題記錄本，針對(duì)追蹤檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)描述，并將檢查發(fā)現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題總結(jié)為基礎(chǔ)護(hù)理、急重癥護(hù)理、護(hù)理安全、病區(qū)管理、藥物儀器管理、護(hù)理文書(shū)、醫(yī)院感染、管道護(hù)理、健康教育和服務(wù)禮儀十大類(lèi)，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1．1．4品管圈活動(dòng)統(tǒng)計(jì)后將發(fā)生率高的重要問(wèn)題作為品管圈改進(jìn)的備選項(xiàng)目。品管圈成員根據(jù)上級(jí)政策、重要性、迫切性和圈能力對(duì)備選項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分最高的問(wèn)題作為品管圈的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目。品管圈成員根據(jù)品管圈9個(gè)步驟對(duì)所選改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行持續(xù)分析、改進(jìn)和追蹤。本研究追蹤檢查的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)科患者尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)率高為品管圈的重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目，并對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)改進(jìn)。改進(jìn)措施包括以下幾個(gè)步驟:(1)全面評(píng)估患者，包括患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、患者排尿情況及排尿方式、文化程度、溝通、理解力及合作能力。(2)根據(jù)評(píng)估情況對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及指導(dǎo)，告知患者記尿量的目的及配合方法。(3)統(tǒng)一測(cè)量工具，指導(dǎo)患者或家屬購(gòu)買(mǎi)標(biāo)準(zhǔn)刻度尿壺。(4)發(fā)量統(tǒng)計(jì)及監(jiān)測(cè)記錄表，并教會(huì)患者和家屬使用。(5)患者、家屬或護(hù)士將每次測(cè)得的數(shù)值按時(shí)間順序記錄在表格上。(6)護(hù)士按表格上的記錄，每班進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)的就劃掉，避免多統(tǒng)或漏統(tǒng)。(7)由大夜班護(hù)士進(jìn)行24h總結(jié)，異常時(shí)通知醫(yī)師。最后采用柏拉圖評(píng)估改進(jìn)前后的實(shí)施效果，改進(jìn)有顯著成效并通過(guò)院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組審核后即形成標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和制度，改進(jìn)效果不明顯者重新進(jìn)行新一輪整改活動(dòng)。

1．2評(píng)價(jià)方法比較追蹤管理法實(shí)施前(2013年1～3月)和實(shí)施后(2013年10～12月)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括基礎(chǔ)護(hù)理、急重癥護(hù)理、護(hù)理安全、病區(qū)管理、藥物儀器管理、護(hù)理文書(shū)、醫(yī)院感染、管道護(hù)理、健康教育、服務(wù)禮儀共10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，滿(mǎn)分100分，由院級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組對(duì)25名護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分，并于追蹤管理法實(shí)施前后各隨機(jī)選取100次患者尿量統(tǒng)計(jì)，比較尿量統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)情況。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2或χ2c檢驗(yàn)和確切概率法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2討論

篇(2)

相關(guān)熱搜：醫(yī)學(xué)護(hù)理  醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)習(xí)  醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)

    目的：探討護(hù)理層級(jí)管理在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。方法：觀察組采用分級(jí)管理，對(duì)照組則采取傳統(tǒng)功能制管理方式，比較兩組的臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組護(hù)士在實(shí)施管理前理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績(jī)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而實(shí)施管理后觀察組的理論知識(shí)及基礎(chǔ)操作考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組的滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：分級(jí)管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果明顯，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的滿(mǎn)意度，綜合優(yōu)勢(shì)明顯，值得進(jìn)一步研究及推廣。

    研究設(shè)立了試點(diǎn)病房，對(duì)其護(hù)理人員實(shí)施了分級(jí)管理，并與采取傳統(tǒng)功能制管理方式的對(duì)照組進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿(mǎn)意度比較，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

篇(3)

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理法；護(hù)理人員；繼續(xù)教育；管理效果

繼續(xù)教育是面向?qū)W校教育后社會(huì)成員的一種教育活動(dòng)，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成內(nèi)容。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力日益激烈，國(guó)家、社會(huì)、事企業(yè)單位對(duì)繼續(xù)教育關(guān)注力度不斷提高，有利于進(jìn)一步拓展技術(shù)人員、管理人員的知識(shí)范圍，不斷豐富和完善自我。護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）是繼續(xù)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的終身性護(hù)理教育[1]，CNE質(zhì)量不僅與護(hù)理人員素質(zhì)有關(guān)，同時(shí)依賴(lài)于CNE的管理水平。PDCA循環(huán)管理法是一種新型的管理方法，包含了計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，可有效提高CNE管理水平。我院針對(duì)60例繼續(xù)教育的護(hù)理人員進(jìn)行分析，探討PDCA循環(huán)管理方法的實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年4月～2014年4月在我院工作的護(hù)理人員中，選擇60例作為研究對(duì)象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（29.08±4.21）歲；工齡2～20年，平均工齡（13.28±2.23）年；學(xué)歷：本科7例，大專(zhuān)43例，中專(zhuān)10例；職稱(chēng)：副主任護(hù)師以上2例，主管護(hù)師13例，護(hù)師28例，護(hù)士17例。

1.2方法 全部接受繼續(xù)教育的護(hù)理人員均實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法，具體內(nèi)容為：

1.2.1計(jì)劃階段 我院自制設(shè)計(jì)繼續(xù)教育內(nèi)容需求調(diào)查問(wèn)卷，由護(hù)理人員真實(shí)填寫(xiě)，包括護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)、技能、技術(shù)、業(yè)務(wù)、溝通、管理、計(jì)算機(jī)知識(shí)、法律法規(guī)、科研設(shè)計(jì)、論文等[2]，并調(diào)查影響繼續(xù)教育質(zhì)量水平的相關(guān)因素。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，仔細(xì)分析繼續(xù)教育存在的問(wèn)題及發(fā)生原因，并制定出有針對(duì)性管理措施，設(shè)計(jì)為期5年的繼續(xù)教育計(jì)劃，每年舉辦1～2個(gè)主題學(xué)習(xí)班，并提出具體實(shí)踐要點(diǎn)，檢查督促項(xiàng)目落實(shí)情況。

1.2.2 實(shí)施階段 根據(jù)第一階段所制定的計(jì)劃、方案選擇合適的培訓(xùn)實(shí)施方法，針對(duì)性邀請(qǐng)老師授課，形式靈活機(jī)動(dòng)，盡可能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。培訓(xùn)方式可選擇①分層次培訓(xùn)，分為新上崗護(hù)士、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師四個(gè)層次，培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、理論知識(shí)、實(shí)踐操作、崗位職責(zé)、規(guī)章制度、急救知識(shí)、健康教育、溝通學(xué)、管理學(xué)、臨床帶教、護(hù)理科研、先進(jìn)技術(shù)等，內(nèi)容由淺到深；②多種途徑培訓(xùn)，組織優(yōu)秀護(hù)理人員參加省內(nèi)外、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，定期組織院內(nèi)大講課，科室內(nèi)小講座，鼓勵(lì)護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，積極參加學(xué)歷教育；③多種方式培訓(xùn)，示范教學(xué)、視頻教學(xué)、一對(duì)一輔導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等。

1.2.3檢查階段 對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行分析，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤和偏差。對(duì)實(shí)施項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行考察，針對(duì)存在的問(wèn)題，需及時(shí)反饋。護(hù)理部每月開(kāi)展一次例會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)考察1次/w，組長(zhǎng)每日考察。

1.2.4處理階段 鞏固繼續(xù)教育取得的成效，針對(duì)此環(huán)節(jié)未解決的問(wèn)題，需在下個(gè)循環(huán)中處理。護(hù)理部及時(shí)處理存在的問(wèn)題，并反饋給各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，不斷改進(jìn)和完善繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用我院自制護(hù)理質(zhì)量考核表對(duì)護(hù)理整體質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、特級(jí)或一級(jí)護(hù)理、文件書(shū)寫(xiě)等，總分為100分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。同時(shí)采用我院自制滿(mǎn)意率調(diào)查問(wèn)卷，患者（n=200）滿(mǎn)意率調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通表達(dá)能力、實(shí)踐操作技能、知識(shí)技能等；護(hù)理人員滿(mǎn)意率問(wèn)卷內(nèi)容：繼續(xù)教育內(nèi)容的實(shí)用性、針對(duì)性，教師授課水平，管理水平，教育管理效果等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將此研究數(shù)據(jù)收集后建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中作計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料處理，分別通過(guò)（n%）和（x±s）描述，數(shù)據(jù)比較和獨(dú)立樣本檢驗(yàn)指標(biāo)為？字2和t，如果結(jié)果為差異P

2結(jié)果

在護(hù)理人員繼續(xù)教育管理中，PDCA循環(huán)管理方法實(shí)施后護(hù)理整體質(zhì)量、患者及護(hù)理人員滿(mǎn)意率均高于實(shí)施前，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

繼續(xù)教育是一種特殊形式教育活動(dòng)，針對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、行政人員知識(shí)和技能不斷補(bǔ)充、完善、拓展、提高，有效提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。護(hù)理繼續(xù)教育（CNE）是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，前期需要全面評(píng)估、系統(tǒng)分析、縝密計(jì)劃，并確保后期認(rèn)真落實(shí)，從而提高護(hù)理繼續(xù)教育水平。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，這就需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)，不斷更新護(hù)理理念、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)，從而提高自身綜合能力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育工作時(shí)，由于繼續(xù)教育項(xiàng)目設(shè)立和實(shí)施具有一定的隨機(jī)性，缺乏針對(duì)性和實(shí)用性，護(hù)理人員僅僅為了學(xué)分學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育質(zhì)量水平相對(duì)較低。因此加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育管理顯得十分重要。

PDCA循環(huán)管理方法是一種新型的管理模式[5]，主要包括4個(gè)階段，即計(jì)劃（Plan）階段、實(shí)施（Do）階段、檢查（Check）階段、處理（Action）階段，在計(jì)劃制定前，對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)教育需求、影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，總結(jié)存在的問(wèn)題和原因，有針對(duì)地制定繼續(xù)教育計(jì)劃和方案；根據(jù)我院人力資源情況，選擇不同培訓(xùn)方法進(jìn)行項(xiàng)目的實(shí)施，充分調(diào)查護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情和積極性，滿(mǎn)足其繼續(xù)教育需求；每日、每周、每月檢查項(xiàng)目落實(shí)情況，及時(shí)反饋信息，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，將當(dāng)下存在的問(wèn)題和成功經(jīng)驗(yàn)作為下個(gè)管理循環(huán)的依據(jù)，以此提高繼續(xù)教育管理水平。

本研究結(jié)果說(shuō)明，在護(hù)理繼續(xù)教育中實(shí)施PDCA循環(huán)管理方法，具有一定科學(xué)性和實(shí)用性，有利于不斷完善和豐富護(hù)理人員知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，不斷提升護(hù)理質(zhì)量水平，促進(jìn)我院護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱玉霞，王汝雯，吳亞麗，等.PDCA循環(huán)管理模式下護(hù)理人員繼續(xù)教育成效分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（11）：1083-1085.

[2]張李明，王清波，宿國(guó)波，等.PDCA循環(huán)在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（23）：5732-5732.

[3]單玉云，倪佃芳，丁元霞，等.PDCA循環(huán)法在一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（18）：121-122，126.

篇(4)

[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)師 注意義務(wù) 產(chǎn)生

一、依法律、法規(guī)、診療規(guī)范產(chǎn)生的注意義務(wù)

醫(yī)療行為具有高度的專(zhuān)門(mén)性和復(fù)雜性，現(xiàn)代國(guó)家為保護(hù)患者的利益大多有專(zhuān)門(mén)的法律規(guī)范如《醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等?！夺t(yī)師法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。實(shí)際上，醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)所確定的注意義務(wù)，也是相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的一般標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療活動(dòng)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，每一種有效的防治疾病的方法都需要在實(shí)踐中反復(fù)探索和驗(yàn)證，這就有必要對(duì)醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)和歸納，對(duì)其中的已經(jīng)定型的基本經(jīng)驗(yàn)，如進(jìn)行某一診療活動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循的程序、步驟與標(biāo)準(zhǔn)等，通過(guò)制定行政法規(guī)、規(guī)章或者診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范的方式確定下來(lái)，從而規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)各種具體情況的注意義務(wù)，以便醫(yī)師在醫(yī)療行為時(shí)遵循。

診療規(guī)范是醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的反映，對(duì)每個(gè)醫(yī)療差錯(cuò)案件涉及的相關(guān)問(wèn)題，可將診療規(guī)范視為根據(jù)，以認(rèn)定被告的治療行為是否符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還可減少醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)愈趨明確。這樣，醫(yī)師就不必因防止?jié)撛诘尼t(yī)療差錯(cuò)訴訟而實(shí)施防衛(wèi)性醫(yī)療，患者也可免除費(fèi)用很高的、并非診療目的的檢查項(xiàng)目和程序。在普通法上，控辯雙方將診療規(guī)范作為證據(jù)已有十幾年，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)《醫(yī)療數(shù)據(jù)指南》等權(quán)威診療規(guī)范常被引為證據(jù)。

值得注意的是，醫(yī)師遵循了規(guī)范性文件而造成患者的損害并不能完全免責(zé)。這些注意義務(wù)只是對(duì)醫(yī)師的一般要求，如果這些規(guī)范所確定的義務(wù)已落后現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理理論及實(shí)踐，已有了更高的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)師則應(yīng)遵循這種標(biāo)準(zhǔn)，否則，應(yīng)認(rèn)為其違反了注意義務(wù)。

二、依業(yè)界習(xí)慣產(chǎn)生的注意義務(wù)

醫(yī)療上有許多不成文的習(xí)慣，如醫(yī)師手術(shù)應(yīng)有無(wú)菌觀念、止血徹底等均為醫(yī)師所應(yīng)熟悉的習(xí)慣，這些習(xí)慣對(duì)患者的生命健康有重大影響，為醫(yī)師應(yīng)遵循的注意義務(wù)。同前文類(lèi)似，對(duì)這類(lèi)慣行并不能使醫(yī)師完全免責(zé)。如果有證據(jù)顯示在專(zhuān)業(yè)慣例中有明顯的疏漏，被告卻故意冒了這種巨大的風(fēng)險(xiǎn)，特別是如果這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是很容易且不需要太大的成本耗費(fèi)就可以避免的，法官就應(yīng)當(dāng)盡量驗(yàn)證被告的行為是否存在疏漏。如果法官根據(jù)當(dāng)時(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，對(duì)被告不采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧┑睦碛蛇M(jìn)行分析，一旦發(fā)現(xiàn)被告的行為中出現(xiàn)這樣的疏漏沒(méi)有適當(dāng)?shù)睦碛?，并且發(fā)生這樣的風(fēng)險(xiǎn)明顯是不合理的，就可以認(rèn)定被告有過(guò)失。同時(shí)慣例是會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化，專(zhuān)業(yè)慣例也不例外。因此，那些曾被認(rèn)為是正確的程序可能不再被遵循。如果已經(jīng)證實(shí)某項(xiàng)技術(shù)從本質(zhì)上與所有已知的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)相悖，專(zhuān)業(yè)人員就不能固守這項(xiàng)舊的技術(shù)。這要求在運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)的同時(shí)，要保持該技術(shù)的現(xiàn)代化。

三、依契約而產(chǎn)生的注意義務(wù)

醫(yī)療行為大多具有手段性、不確定性，但這并不排除醫(yī)患之間的約定義務(wù)。在傳統(tǒng)的過(guò)失侵權(quán)理論契約義務(wù)僅能產(chǎn)生契約責(zé)任，但根據(jù)現(xiàn)代英美法責(zé)任承擔(dān)理論，如果被告出于自愿而對(duì)原告承諾承擔(dān)某種職責(zé)、責(zé)任或義務(wù)，則被告即應(yīng)承擔(dān)對(duì)原告注意義務(wù)，如果他違反此種義務(wù)，即應(yīng)承擔(dān)過(guò)錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任。責(zé)任承擔(dān)理論是一個(gè)極有價(jià)值的理論，他促使行為人對(duì)自己的承諾負(fù)責(zé)，特別是這種承諾使患者產(chǎn)生合理信賴(lài)時(shí)尤為適用?；颊邔?duì)診療方法的特殊要求，是患者自主權(quán)的內(nèi)容?；颊卟荒苋淌芡纯喽邮苣撤N較好的檢查或治療方法時(shí)，或因宗教信仰而拒絕某些醫(yī)療措施時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重這種選擇，此時(shí)醫(yī)師應(yīng)履行充分說(shuō)明的義務(wù)和告知的義務(wù)。醫(yī)療行為與商品的制造或修理不同，人體對(duì)于治療的反應(yīng)亦呈現(xiàn)多樣性變化，而依目前醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)，要求所有疾病必定治愈是不可能的事情。故日本學(xué)者認(rèn)為，以實(shí)現(xiàn)不可能的事項(xiàng)為目的之法律行為無(wú)效，而將醫(yī)療契約中治愈疾病之特約視為無(wú)效。英國(guó)判例亦采用相同的觀點(diǎn)。我國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》明確禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用含有“疑難病”、“專(zhuān)治”、“專(zhuān)家”、“名醫(yī)”或者同類(lèi)含義的文字名稱(chēng)，以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱(chēng)。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室醫(yī)務(wù)人員通過(guò)廣告等方式宣傳或者暗示診療效果，或者對(duì)患者進(jìn)行某種對(duì)診療效果的承諾，患者在其宣傳以及醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中對(duì)其專(zhuān)長(zhǎng)，如對(duì)某種疾病，某種診療方法有特殊技能宣傳自己，對(duì)某種手術(shù)的成功率為百分之百等進(jìn)行明確的介紹、渲染，足以使患者產(chǎn)生合理信賴(lài)的，則應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者這種合理的信賴(lài)，在判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失中應(yīng)當(dāng)考慮這一因素來(lái)確定其注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)不能像日本、英國(guó)等那樣隨意讓醫(yī)師從自己的承諾中解脫，對(duì)那些為經(jīng)濟(jì)利益而包醫(yī)包治的“醫(yī)療行為”讓其承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任也是恰當(dāng)?shù)?，這樣的約定一旦沒(méi)有達(dá)到特定的效果即可視為醫(yī)師違反注意義務(wù)。事實(shí)上，司法實(shí)踐也正是這么認(rèn)定的，1999年8月13日《人民法院報(bào)》報(bào)道，湖南省新日縣人民醫(yī)院在1998年9月向全社會(huì)公開(kāi)承諾，如有急重病人請(qǐng)及時(shí)撥打4712110，本急救中心將迅速出動(dòng)，及時(shí)救護(hù)。1998年12月14日患者呂某突發(fā)心臟病，撥打此電話，而該院救護(hù)車(chē)因煤車(chē)擋道沒(méi)能出車(chē)導(dǎo)致患者死亡后，法院判決認(rèn)為醫(yī)院違反其公開(kāi)承諾，因此賠償患者各種損失12萬(wàn)元。醫(yī)療上的手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)等常有免責(zé)條款，對(duì)此免責(zé)條款的效力通說(shuō)認(rèn)為此種約定無(wú)效，認(rèn)為違反公平原則或違反公序良俗原則。故醫(yī)療契約若有免責(zé)條款

篇(5)

1.在護(hù)理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對(duì)科室的各項(xiàng)要求，制定了一系列獎(jiǎng)懲制度、考評(píng)制度，加大和細(xì)化對(duì)護(hù)理人員的考核，落實(shí)醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護(hù)理質(zhì)量和安全；對(duì)新員工加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí).

2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全學(xué)習(xí)，提高護(hù)理法律意識(shí)。要求所有的護(hù)士時(shí)刻把好安全關(guān)，注重安全護(hù)理前饋控制，抓好三高“高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段嚴(yán)格警示”堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日兩次查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

3.、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實(shí)行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護(hù)理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿(mǎn)意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨(dú)”精神。

二、優(yōu)化護(hù)理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)

1、提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，高年資護(hù)士帶領(lǐng)低年資護(hù)士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)：加強(qiáng)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

2、灌輸整體護(hù)理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序的思維及方式進(jìn)行工作。

3、為提高病區(qū)護(hù)士護(hù)理質(zhì)量，組織護(hù)士參加醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護(hù)士參加，利于提高護(hù)士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會(huì)抽查提問(wèn)，對(duì)于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵(lì)落后者學(xué)習(xí)奮起，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護(hù)理科研雜志——《實(shí)用護(hù)理雜志》《中華護(hù)理雜志》和《齊魯護(hù)理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護(hù)理論文，從而提高護(hù)理科研水平。要求主管護(hù)理人員寫(xiě)學(xué)習(xí)記錄。今年全科護(hù)理人員在省級(jí)和核心期刊發(fā)表護(hù)理論文4篇。

4、鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理大專(zhuān)及護(hù)理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿(mǎn)足護(hù)士學(xué)習(xí)的需要。鼓勵(lì)

5、加強(qiáng)臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員而努力：為加強(qiáng)臨床教學(xué)水平，做好臨床護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護(hù)生盡快熟悉各班工作流程，外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理。隨時(shí)召開(kāi)座談會(huì)，征求意見(jiàn)。并積極參與護(hù)理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護(hù)生的授課技巧。

三、團(tuán)隊(duì)建設(shè)：

1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開(kāi)，注重自身綜合素質(zhì)的提高。

2、在全年全院醫(yī)護(hù)人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動(dòng)全科人員戒驕戒躁，以每天都能見(jiàn)到一點(diǎn)成績(jī)?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。

3.、主動(dòng)為病人及家屬解決生理、心理、社會(huì)及精神文化方面的問(wèn)題，提倡主動(dòng)服務(wù)、悟、人性化、個(gè)性化服務(wù)；做到“護(hù)理服務(wù)零距離，護(hù)理工作零投訴，護(hù)理操作零差錯(cuò)”，讓全科護(hù)士了解對(duì)于有重大差錯(cuò)事故、投訴者采取退回護(hù)理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)士禮儀，讓護(hù)士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

4.、加強(qiáng)員工瑞慈理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動(dòng)，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動(dòng)。

5、全年無(wú)收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

6.2012年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)的檢查，取得的一些成績(jī)，受到了專(zhuān)家組的好評(píng)。

7.配合市場(chǎng)部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動(dòng)。

四，彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿(mǎn)意度。

1. 以樹(shù)立良好護(hù)士形象為重點(diǎn)，以提高護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)，以社會(huì)和患者滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到服務(wù)于病人的各項(xiàng)工作中，從維護(hù)病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，在護(hù)理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說(shuō)到位，加強(qiáng)溝通做到解釋工作，做好心理護(hù)理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實(shí)到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實(shí)；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個(gè)體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報(bào)紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊(cè)，有資料表明個(gè)體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對(duì)乳腺癌病人率先在南通市實(shí)行個(gè)案管理。

2. 把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無(wú)助的躺在病床上向你投來(lái)求助眼神的時(shí)候，每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來(lái)的痛苦時(shí)，想到自己是一名護(hù)士，可以為他們排憂(yōu)解難、解除病痛，心中充滿(mǎn)了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)的服務(wù)嗎？誰(shuí)不渴望得到關(guān)心照顧呢？總之，“病人滿(mǎn)意”這四個(gè)字看似簡(jiǎn)單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，的確是件不容易的事，它需要護(hù)理人員的愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)

私奉獻(xiàn)的精神，包含著護(hù)理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實(shí)地的辛勤勞動(dòng)，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該用真誠(chéng)的服務(wù)贏得病人的熱愛(ài)，

3.以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛(ài)心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對(duì)事業(yè)的執(zhí)著。

4.平凡的工作中做出不平凡，?，F(xiàn)在每個(gè)住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護(hù)士長(zhǎng)。使病人在住院期間和出院后有疑問(wèn)能及時(shí)反饋，及時(shí)得到指導(dǎo)。

效益和社會(huì)效益。

2012年四病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃

1.加強(qiáng)病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查及上報(bào)對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

2.由于四病區(qū)是高?？剖?，我病房年輕護(hù)士增多，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏，應(yīng)對(duì)臨床突發(fā)事件的能力相對(duì)不足，故而定期組織護(hù)士學(xué)制度、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)緊急預(yù)案等，并且請(qǐng)病房年資長(zhǎng)的護(hù)士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，言傳身教，不斷提高年輕護(hù)士安全護(hù)理意識(shí)與臨床應(yīng)急能力。

3.每月完成各級(jí)護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對(duì)于護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績(jī)不合格者及在各項(xiàng)護(hù)理理論操作比賽中成績(jī)優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高護(hù)士的榮譽(yù)感及工作的積極性。

4.按照病房制定的特色護(hù)理工作計(jì)劃，深入開(kāi)展病房特色護(hù)理工作。并定期組織病房護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)開(kāi)展的特色護(hù)理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。

5.加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織專(zhuān)科護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論，并鼓勵(lì)其結(jié)合臨床專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)專(zhuān)科護(hù)理論文。

6.認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計(jì)劃工作，及時(shí)征求實(shí)習(xí)同學(xué)意見(jiàn)，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭(zhēng)取在2012年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。

篇(6)

一、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為100%。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100%

2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)100%。

3）、急救物品完好率達(dá)100%。

4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)100%。

5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。

7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿(mǎn)”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

八、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

篇(7)

一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長(zhǎng))前醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來(lái)護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專(zhuān)家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。

3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。XX年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專(zhuān)題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專(zhuān)題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專(zhuān)學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。

4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性?！?.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，以醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專(zhuān)業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次，每?jī)芍苷匍_(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會(huì)，與科室聯(lián)合組織了新聞會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng)，贏得了科室一致好評(píng)。