護(hù)理心得論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護(hù)理心得論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

第二五四醫(yī)院急診急救康復(fù)中心 天津市 300000

【摘　要】目的：探討急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)對專科護(hù)士核心能力的影響。方法：篩選2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)班50 名護(hù)士作為研究對象。首先對?？谱o(hù)士進(jìn)行理論、技能測試評價(jià)護(hù)士核心能力，對所有護(hù)士進(jìn)行理論結(jié)合臨床實(shí)踐的形式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2 個(gè)月，培訓(xùn)后再次進(jìn)行核心能力評價(jià)，比較所有護(hù)士培訓(xùn)前后核心能力評分并研究專科護(hù)士培訓(xùn)對?？谱o(hù)士核心能力的影響。結(jié)果：培訓(xùn)后核心能力總分及評判性思維與科研、臨床護(hù)理、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系維度得分明顯高于培訓(xùn)前，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對急診急救?？谱o(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)可顯著提升?？谱o(hù)士核心能力，對改善?？谱o(hù)士工作能力、人際交往能力及緊急事件處理能力具有重要作用。

關(guān)鍵詞 急診急救；專科護(hù)士；技能培訓(xùn)；護(hù)理核心能力

護(hù)士的核心能力對提高醫(yī)院競爭優(yōu)勢、改善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量及降低醫(yī)療成本具有重要作用, 國外對于?？谱o(hù)士的研究較早，我國是近年來才重視對護(hù)理人員的專科培養(yǎng)，并且受我國醫(yī)療教育等因素的影響，我國急診急救專科護(hù)士的核心能力并不理想，因而切實(shí)提高專科護(hù)士核心能力具有重要意義[1]。本組研究旨在探討急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)對?？谱o(hù)士核心能力的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2011 年1 月至2013 年1 月XX省急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)班50 名護(hù)士作為研究對象。其中男護(hù)1 例，女護(hù)49 例，年齡在24 歲~35 歲，平均年齡(29.5±2.3) 歲，本科12 人，?？?1 人，護(hù)士5 人，護(hù)師8 人，主管護(hù)師4 人，其中有15 人參加過急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.2 培訓(xùn)方法

采用理論學(xué)習(xí)結(jié)合臨床實(shí)踐的形式進(jìn)行急診急救?？婆嘤?xùn)：

1.2.1 理論學(xué)習(xí)

理論學(xué)習(xí)分為集體授課與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)兩部分，集體授課于醫(yī)院階梯報(bào)告廳進(jìn)行授課，由我院優(yōu)秀自身護(hù)理人員進(jìn)行理論講授、病理分析，并通過小組學(xué)習(xí)等方式講解急診醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)、急診分診、急診室感染的預(yù)防與控制、急診監(jiān)護(hù)等。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)主要以自主學(xué)習(xí)為主，以網(wǎng)絡(luò)群聊方式進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，自主查找文獻(xiàn)或觀看相關(guān)護(hù)理專業(yè)視頻，并要求書寫閱讀、觀看心得。

1.2.2 臨床實(shí)踐

安排學(xué)員在醫(yī)院急診搶救室、急診監(jiān)護(hù)室、急診內(nèi)科、急診觀察室進(jìn)行見習(xí)，臨床實(shí)踐包括帶教老師現(xiàn)場示教、學(xué)員練習(xí)、小講課、集體練習(xí)、心得交流、問題反饋等方式，要求學(xué)院在爭取患者及家屬同意后積極進(jìn)行醫(yī)患交流及實(shí)際操作，事件過程中要求學(xué)院記錄時(shí)間心得，并通過查找資料結(jié)合心得的形式撰寫實(shí)習(xí)小結(jié)論文，并在培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行答辯報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

于培訓(xùn)前及培訓(xùn)后對?？谱o(hù)士進(jìn)行理論、技能測試評價(jià)護(hù)士核心能力，采用全方位測評注冊護(hù)士核心能力的自評量表(2005)，共分為7 個(gè)維度，58 個(gè)條目。采用Likert 5 級制計(jì)分，由完全無能力到很有能力分別計(jì)0 分～ 4 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBM spss 19 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，應(yīng)用表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

培訓(xùn)后核心能力總分及評判性思維與科研、臨床護(hù)理、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系維度得分明顯高于培訓(xùn)前，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

3 討論

目前國內(nèi)外臨床研究對于?？谱o(hù)士核心能力的架構(gòu)主要為提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)決策能力、教育指導(dǎo)能力與科研能力，其中臨床護(hù)理能力是護(hù)士核心能力的重點(diǎn)[2]。

而通過回顧分析可知，我國醫(yī)學(xué)院校或護(hù)校培養(yǎng)的?？谱o(hù)理人員臨床護(hù)理技能嚴(yán)重缺乏，而領(lǐng)導(dǎo)決策能力、教育、科研能力更是嚴(yán)重不足，而通過培訓(xùn)護(hù)士急診急救工作中需具備的理論知識和操作技能，一方面提高了急診?？谱o(hù)士的臨床操作技能[3]；另一方面使其有機(jī)會將學(xué)到的理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在平等、融洽的氣氛中分析、討論和交流，共同尋求解決病人實(shí)際問題的方案，有助于提高急診?？谱o(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，促進(jìn)臨床護(hù)理能力的進(jìn)一步提高，而通過模擬、實(shí)戰(zhàn)演練等方式模擬應(yīng)對批量傷員等突發(fā)事件，指導(dǎo)護(hù)士制定有效應(yīng)對措施，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，維持急診護(hù)理工作的有序、高效[4]，確保急診綠色通道的便捷、暢通。

綜上所述，對急診急救專科護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)可顯著提升?？谱o(hù)士核心能力，對改善?？谱o(hù)士工作能力、人際交往能力及緊急事件處理能力具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳菲, 葉茂, 代穎. 不同工作年限護(hù)士核心能力現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(3):15-17.

[2] 黃亞蘭, 尹紅, 徐俐文, 等. 急診?？谱o(hù)士核心能力自我評估與培訓(xùn)需求的調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2011,25(1B):122-123.

篇(2)

急救護(hù)理學(xué)心得體會一

20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會有更快的發(fā)展。

做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍

在20XX年上半年，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力

急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。

按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。

三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四、加強(qiáng)科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象

急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護(hù)者，是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時(shí)候，做為一名急診科護(hù)士，代表著醫(yī)院的形象，我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。

五、實(shí)踐與思考并重，上半年度工作反思

回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績，但同時(shí)也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn)，最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下：

1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，如呼吸機(jī)、除顫儀等，關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn)，還需要加強(qiáng)專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高整體搶救水平。

3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通，及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全，今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時(shí)間開放氣道、吸氧，在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等，抓住重點(diǎn)，有的放矢，避免手忙腳亂。

5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

6.注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強(qiáng)巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi)，以便及時(shí)觀察和急救。

7.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí)，切記及時(shí)向上級匯報(bào)，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護(hù)理安全。

回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實(shí)際行動，齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。

急救護(hù)理學(xué)心得體會二

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，理而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。

急救護(hù)理學(xué)心得體會三

時(shí)光荏苒，為期四個(gè)月的急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了，本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動，不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識，豐富了我的理論，同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力，受益匪淺，體會如下：

四個(gè)月的?？婆嘤?xùn)，總的來說給我最深的體會就是：師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個(gè)人。其實(shí)真正達(dá)到急診?？谱o(hù)士的水平，我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個(gè)階段：4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實(shí)踐、2周總結(jié)匯報(bào)。第一個(gè)月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)理論課程，內(nèi)容都是講述急診?？浦R發(fā)展的新理念、新技術(shù)，包括了護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、急救配合、癥狀護(hù)理、臨床評估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理科研等等。

這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X，兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理，所學(xué)的即是我們工作中所需要的，還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。

看得出，省護(hù)理學(xué)會為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。專科培訓(xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地醫(yī)院，我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學(xué)習(xí)期間，這兩家醫(yī)院給我的感覺是：xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優(yōu)化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學(xué)習(xí)。

而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經(jīng)常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗(yàn)，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學(xué)能力很強(qiáng)，這也是他們的亮點(diǎn)。最后，我們要完成護(hù)理個(gè)案和成組計(jì)劃的論文匯報(bào)，進(jìn)行ppt制作和演講匯報(bào)，還要經(jīng)過理論，技能操作的最后關(guān)口，綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診?？谱o(hù)士資格證。

雖然總的歷程有苦有累，但能學(xué)到的很多知識是值得的。知識是無價(jià)的，但更重要的是我擁有了這個(gè)由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺，結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強(qiáng)的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的?？扑接辛酥笇?dǎo)溝通作用，并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。

急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發(fā)燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時(shí)，所以我們需要更專業(yè)，更多元化的知識，才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是，在這兩家醫(yī)院臨床實(shí)踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經(jīng)驗(yàn)，真希望今后還能有機(jī)會到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，以更適應(yīng)我們婦兒?？漆t(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規(guī)劃，還要帶著思考，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在，其實(shí)取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續(xù)努力，不斷地提升自我，完善自我的業(yè)務(wù)水平。

急救護(hù)理學(xué)心得體會四

從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

篇(3)

眼科護(hù)理不論從工作內(nèi)容還是方式方法上相對于其他科室有很大的區(qū)別。作為一名眼科護(hù)士長要適時(shí)根據(jù)科室及人員的特點(diǎn)，進(jìn)行有針對性地管理，才能使護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)、凝聚力得以提升，從而高效、出色、安全的完成任務(wù)?，F(xiàn)探討如下。

1 深化護(hù)理安全意識，督察并整改疏漏環(huán)節(jié)

1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)安全護(hù)理管理?xiàng)l例，使安全意識深化到每位成員。同時(shí)借鑒其他科室已發(fā)生的差錯(cuò)事故和風(fēng)險(xiǎn)提示，有針對性的在科室進(jìn)行安全隱患的排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

1.2 討論相關(guān)醫(yī)療案例，強(qiáng)化眼科無菌操作意識，增強(qiáng)慎獨(dú)精神，在增強(qiáng)工作責(zé)任心的同時(shí)也提高了護(hù)理工作中的法律意識。

1.3 利用每日的晨會，使人人參與安全管理，及時(shí)地提出安全問題并共同制定、執(zhí)行切實(shí)可行的安全防范措施。

1.4 輪轉(zhuǎn)護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生入科時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行崗前安全防范的培訓(xùn)，使其心中有數(shù)，以防范于未然。

1.5 組織相關(guān)人員對科室成員進(jìn)行專業(yè)的安全培訓(xùn)，提高安全防范的綜合能力。

1.6 每日護(hù)士長提前上崗，分別對早班、夜班護(hù)士的工作完成情況進(jìn)行督察，不定期的抽查各崗位職責(zé)落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 應(yīng)用層級管理[1]理念，創(chuàng)建合理的人才梯隊(duì)

2.1 根據(jù)科室成員的綜合能力（職稱、學(xué)歷、自身優(yōu)勢）進(jìn)行層級管理。

其組織架構(gòu)：

2.2 護(hù)理人員的分層使用

2.1.1護(hù)士長對科室工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排和管理，包括護(hù)士的工作安排；上傳下達(dá)及對內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)；組織各種培訓(xùn)及考核；負(fù)責(zé)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理新技術(shù)新業(yè)務(wù)開拓及學(xué)科的發(fā)展等。

2.2.2備班護(hù)士在護(hù)士長的指導(dǎo)下，運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士開展護(hù)理活動。能夠做到靈活機(jī)動，及時(shí)緩解某繁忙崗位的診療壓力，以確保井然有序就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)完成臨床帶教工作。

2.2.3 責(zé)任護(hù)士在備班護(hù)士指導(dǎo)下開展各崗位護(hù)理工作，同時(shí)兼任科室各部小組長（例如：衛(wèi)生部、知識部等），以便于門診工作的開展和管理。

2.3 護(hù)理人員的分層管理

2.3.1 備班護(hù)士實(shí)行競爭上崗，由護(hù)士長定期對其進(jìn)行考核，同時(shí)在科室內(nèi)對其進(jìn)行的背對背評議，以便了解備班人員的工作效績及缺陷，并給與適時(shí)的指導(dǎo)。

2.3.2 責(zé)任護(hù)士由備班護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)考核，同時(shí)根據(jù)其自身優(yōu)勢及工作情況分別兼任科室各部小組長，定期輪崗并及時(shí)給與工作指導(dǎo)。

3 注重工作細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量意識

3.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。護(hù)士長應(yīng)有計(jì)劃的制訂?？浦R點(diǎn)以方便大家學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)理論和操作技能的培訓(xùn)，使各項(xiàng)操作都能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，即使遇到意外的情況，也能沉著、冷靜、有條不紊的進(jìn)行處理。利用晨會或小講課的時(shí)間組織大家閱讀優(yōu)秀護(hù)理論文，結(jié)合臨床案例學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，并積極鼓勵(lì)大家參加論文交流或書寫護(hù)理心得，以此來豐富自己的知識。

3.2 制定詳細(xì)的考核、培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。結(jié)合眼科特點(diǎn)，制定出不同年資護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)，每月從理論、操作兩方面進(jìn)行考核。同時(shí)依據(jù)成員的綜合素質(zhì)（職稱、技能、特長、學(xué)歷）制定培養(yǎng)方案，使科室內(nèi)護(hù)理人才的梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理化，同時(shí)也使新同志盡快勝任科室的工作。

3.3 合理應(yīng)用人力資源，做好統(tǒng)籌安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有輕、細(xì)、穩(wěn)、快的特點(diǎn)。每位護(hù)士的專業(yè)技能各有所長，護(hù)士長在工作安排上應(yīng)結(jié)合科室特點(diǎn)，合理搭配人員，采取互補(bǔ)的方法，即以老帶新，使老護(hù)士豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的基本功和年輕護(hù)士頭腦靈活、善于創(chuàng)新互為取長補(bǔ)短。同時(shí)每班人員配置達(dá)到最佳狀態(tài)，杜絕人力資源的浪費(fèi)，使整體工作效率得以提高。

3.4 嚴(yán)抓護(hù)理缺陷管理。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行整改，即發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正并制定詳實(shí)可行的整改計(jì)劃，并及時(shí)的對其進(jìn)行效果評價(jià)。同時(shí)對于發(fā)生的護(hù)理缺陷組織全科人員進(jìn)行討論，要求責(zé)任人自行登記，進(jìn)行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深對護(hù)理差錯(cuò)造成危害的認(rèn)識。

4 提升領(lǐng)導(dǎo)者綜合素質(zhì)，構(gòu)建和諧護(hù)理團(tuán)隊(duì)

4.1 注重非權(quán)利性影響力[2]。護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)塑造自身豁達(dá)的胸懷、堅(jiān)定的信念、良好的控制力及敏銳的洞察力，并將之應(yīng)用于護(hù)理管理工作中。工作中應(yīng)嚴(yán)格要求自己，率先垂范，以身作則，言傳身教，潛移默化地形成一種凝聚力和感召力，使被領(lǐng)導(dǎo)者愿意追隨[3]。

4.2 實(shí)施科學(xué)高效的護(hù)理管理。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，善于鼓勵(lì)和培養(yǎng)下屬積極、獨(dú)立的思考和創(chuàng)新精神。同時(shí)做到榮譽(yù)面前，要謙讓，當(dāng)下屬出現(xiàn)工作失誤時(shí)要勇于承擔(dān)責(zé)任。批評下屬、處理問題時(shí)，應(yīng)實(shí)事求是，以理服人[4]。共同營造一種積極的、溫暖友愛的工作氛圍。

4.3允許彈性工作制。管理者應(yīng)創(chuàng)造性的排班，在不影響工作的前提下，應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需要，以免失去安排的合理性而影響護(hù)士的工作熱情，必須重視個(gè)體需要的基礎(chǔ)上，將各種激勵(lì)方法綜合運(yùn)用到不同的管理階段。靈活的激勵(lì)了大家協(xié)同解決難題，便于達(dá)到工作和生活的和諧與平衡。

4.4 實(shí)行員工獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃。獎(jiǎng)勵(lì)方式應(yīng)多種多樣，可即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，也可通過評選當(dāng)月員工之星等不同方式實(shí)施。從簡單的一聲謝謝到發(fā)放獎(jiǎng)券及祝賀信來適時(shí)的表彰優(yōu)秀員工。共同組建一個(gè)快樂的團(tuán)隊(duì)。

5 效果評價(jià)

5.1 使護(hù)理管理更系統(tǒng)化。實(shí)施層級管理后，使得責(zé)任分工更加明確和合理化，完善了護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，大大增強(qiáng)了管理力度，使眼科的?？铺攸c(diǎn)與人員的合理備置得以緊密結(jié)合，更便于門診護(hù)理工作有條不紊的開展。

5.2護(hù)士的服務(wù)意識及工作主動性、積極性得以提高。人性化的管理、有效的授權(quán)，不僅增強(qiáng)了大家之間的相互尊重和理解，而且使每位成員都明確自己應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。充分激發(fā)了全員的積極性。得到管理功能的最大化。

5.3 護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的凝聚力大幅度增強(qiáng)。彈性的工作制和適時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)等管理方式使下屬有了很強(qiáng)的安全感和歸屬感。增強(qiáng)了相互之間的理解和友愛。使每位成員都愛院如家，各種矛盾沖突減少，創(chuàng)造了集體內(nèi)部關(guān)系的和諧融洽。

5.4 提高了護(hù)理質(zhì)量。安全意識的深化，細(xì)節(jié)管理的注重及人員層級管理，使大家的慎獨(dú)精神及法律意識得以提升。在服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、護(hù)患溝通方面均有明顯提高，患者對門診的整體護(hù)理工作也給予了較高的評價(jià)。

參考文獻(xiàn)

[1］ 張萍.護(hù)理人員分層級使用的現(xiàn)狀與發(fā)展.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004,10(18)：15-19.

[2］ 張文麗，宋麗華.當(dāng)代護(hù)士長管理技巧.中國護(hù)理管理雜志，2006.6(4)：24.

[3］ 左月燃.護(hù)理管理學(xué).北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.

[4］ 蔣紅梅，李力，王賢華.論如何提高醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)精神.護(hù)理管理雜志，2005，7(3):40

篇(4)

   

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通 

   

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。 

   

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。 

   

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。 

   

 

   

二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍 

   

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。 

   

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行A、B卷兩場，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，XXX   XXX 操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

 

   

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：XXX  XXX  等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。 

   

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o(hù)理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價(jià)。護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。 

   

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通 

   

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。 

   

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。  共3頁,當(dāng)前第1頁1

   

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。 

   

 

   

二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍 

   

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面

著手抓。 

   

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行A、B卷兩場，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，XXX   XXX 操作規(guī)范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。 

   

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

 

   

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：XXX  XXX  等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：ICU2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。 

   

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o(hù)理救治能力，張XX院長親自參加并給予高度評價(jià)。護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。 

   

   

三、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量 

   

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。 

   

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。 

   

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。XXX  XXX   XX   病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。 

   

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯(cuò)事故發(fā)生。  

   

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。 

   

四、加強(qiáng)思想教育營造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍 

   

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。XXX  XXX  兩位老護(hù)士長能以自己的實(shí)際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。XXX  XX   XXX一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊(duì)伍中，XXX  XXX  等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的XXX  XX  二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識強(qiáng)，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。  共3頁,當(dāng)前第2頁2

   

 

   

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解；面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。 

   五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話  實(shí)行量化管理 

        全年護(hù)理人員共　篇，省級論文　篇，市級論文　篇。 

   

全年各科室累計(jì)共輸血2578 人次，輸液90100人次，靜脈推注39042 人次，各種注射46648 人次，灌腸1878  人次， 口腔護(hù)理6380 人次，導(dǎo)尿1993 人次，吸氧    3039人，心電監(jiān)護(hù)2476人次，褥瘡護(hù)理 1368人次，會陰側(cè)切縫合術(shù)872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。

   

篇(5)

1.1對象根據(jù)地區(qū)差異和不同護(hù)理教育水平，2013年6月至7月選取國內(nèi)不同地區(qū)14所綜合院校護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理專業(yè)研究生。其中東北2所、華北2所、華東2所、華南2所、華北1所、中原1所、西北2所、西南2所。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具參考文獻(xiàn)資料，并結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，咨詢多位護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家，自制《護(hù)理專業(yè)研究生創(chuàng)新現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問卷》。請專家對問卷內(nèi)容效度進(jìn)行評定，內(nèi)容效度指數(shù)為0.821，Cronbach＇sα系數(shù)為0.809。問卷由83個(gè)條目組成，共3部分，即:①一般資料:包括年齡、性別、所在年級、研究方向、學(xué)位選擇方式等14個(gè)條目;②創(chuàng)新能力現(xiàn)狀:包括思維特征、個(gè)性特征、行為特征、知識構(gòu)建4個(gè)維度，共33個(gè)條目;③影響因素:包含學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)目的、導(dǎo)師指導(dǎo)工作評價(jià)、課余活動、培養(yǎng)工作評價(jià)、與導(dǎo)師交往、研究工作評價(jià)、與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通、目前狀況9個(gè)維度，共36個(gè)條目。問卷第2部分和第3部分相關(guān)問題，選項(xiàng)分為“不符合”至“符合”4級，分別計(jì)1～4分。基本特征和影響因素中各個(gè)維度的得分為該維度各條目總均分，各維度滿分為4分?；咎卣髦懈鱾€(gè)維度的分?jǐn)?shù)之和為創(chuàng)新能力總分，滿分為16分。

1.2.2調(diào)查方法研究者與各護(hù)理學(xué)院聯(lián)系，取得配合。通過電子郵件的方式將問卷發(fā)給學(xué)院研究生教學(xué)主管人員，由其將問卷發(fā)放至在讀的護(hù)理專業(yè)碩士研究生。以電子郵件的形式回收問卷，采用無記名方式填寫，共發(fā)放問卷169份，回收有效問卷164份，有效回收率97.04%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述;影響因素分析采用多元線性回歸分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生一般資料本次調(diào)查的護(hù)理專業(yè)碩士研究生164名，年齡22～41(25.32±2.84)歲。其中女性161名，占98.17%名;男性3名，占1.83%。涉及AIDS護(hù)理、臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理心理、腫瘤、助產(chǎn)等51個(gè)研究方向，其中排前5位的是:護(hù)理教育27名，占16.46%;臨床護(hù)理17名，占10.37%;社區(qū)護(hù)理17名，占10.37%;老年護(hù)理15名，占9.15%;護(hù)理心理12名，占7.32%。其他一般資料見表1。

2.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力總分及各維度得分見表2;各維度得分排序后兩位的條目見表3。

2.3不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力不同特征護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目2.4護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素以創(chuàng)新能力得分為因變量，一般資料單因素方差分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。自變量賦值方式:所在年級(其他=0，研究生1年級=1，研究生2年級=2，研究生3年級=3);是否獲得執(zhí)業(yè)資格證(已獲得=4，通過但未拿到證書=3，未通過=2，未參加考試=1);學(xué)位選擇方式(專業(yè)學(xué)位=0，0，1;科學(xué)學(xué)位=1，0，0;調(diào)劑=0，0，0;其他=0，1，0);影響因素中的項(xiàng)目原值代入。

3討論

3.1護(hù)理專業(yè)碩士研究生的創(chuàng)新能力一般表2結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力得分為(11.59±1.17)分，滿分為16分。從各個(gè)維度分析，知識構(gòu)建和思維特征兩個(gè)維度得分較高，個(gè)性特征和行為特征得分較低。創(chuàng)新能力4個(gè)特征調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理研究生缺乏提出新穎辦法解決問題的能力、強(qiáng)烈好奇心、探求未知的勇氣和精神、向他人求助的習(xí)慣和質(zhì)疑批判的精神。中國傳統(tǒng)文化具有保守性和“以過去為定向”的特征，是一種經(jīng)驗(yàn)主義文化模式。在此文化模式指導(dǎo)下的研究生教育理念，必然導(dǎo)致研究生因循守舊、不主動嘗試新的方式和涉足未知的領(lǐng)域，以致研究生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的嚴(yán)重不足。研究生教育過程中忽略加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作意識，導(dǎo)致了研究生沒有向他人求助的習(xí)慣。研究生教育者要多研究和學(xué)習(xí)護(hù)理事業(yè)發(fā)達(dá)國家的教育模式和理念，注重培養(yǎng)研究生敏銳的觀察力，發(fā)現(xiàn)問題的能力，鼓勵(lì)提出新穎的解決辦法。思想創(chuàng)新是一種挑戰(zhàn)、一種超越，要尊重與鼓勵(lì)研究生的挑戰(zhàn)性，使研究生敢于向經(jīng)典挑戰(zhàn)、向世俗挑戰(zhàn)。研究生培養(yǎng)過程中要注重保護(hù)研究生的個(gè)性，允許其個(gè)性的充分發(fā)揚(yáng)，同時(shí)注重其合作共贏意識的培養(yǎng)。

3.2護(hù)理專業(yè)碩士研究生創(chuàng)新能力影響因素分析

3.2.1學(xué)習(xí)行為學(xué)習(xí)行為包含經(jīng)常主動思考問題、查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)工作超過8h、閱讀專業(yè)外書籍、對自己有新要求和新目標(biāo)，與研究生創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。信息的獲取與利用能力在研究生的科研工作中至關(guān)重要，研究生通過主動查閱文獻(xiàn)能獲得大量學(xué)科相關(guān)的信息，開拓思路、受到啟迪，提高發(fā)現(xiàn)新問題并主動思考解決問題的能力。而思維能力的培養(yǎng)和提高是學(xué)習(xí)的核心，一切發(fā)明和創(chuàng)造都離不開思維。導(dǎo)師可通過要求研究生定期進(jìn)行閱讀報(bào)告和閱讀心得交流會引導(dǎo)研究生查閱文獻(xiàn)、閱讀學(xué)科外書籍;通過經(jīng)常性的提問和討論啟發(fā)性的問題，多給研究生自主決策的機(jī)會，鼓勵(lì)其與自己辯論來培養(yǎng)研究生主動積極思考問題的品格。

3.2.2學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的包括為成為護(hù)理事業(yè)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者奠定基礎(chǔ)、成為護(hù)理教育專家奠定基礎(chǔ)、成為臨床護(hù)理專家奠定基礎(chǔ)、獲得更高一級學(xué)位、獲得更好的工作、獲得更好的待遇、確定未來發(fā)展方向7個(gè)條目，與創(chuàng)新能力呈正相關(guān)(P＜0.01)。積極的學(xué)習(xí)目的有利于研究生學(xué)習(xí)效率的提高，并提高主動性，因而促進(jìn)研究生能力的提高。護(hù)理教育者在教學(xué)過程中可以通過開設(shè)“護(hù)理事業(yè)風(fēng)云人物”專題課和邀請“南丁格爾獎(jiǎng)”獲得者給研究生講座，鼓勵(lì)研究生豎立遠(yuǎn)大的志向，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新的高度責(zé)任感和有所作為的自覺意識。

3.2.3學(xué)位選擇方式本研究結(jié)果顯示，調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)的研究生創(chuàng)新能力得分顯著低于選擇科學(xué)或?qū)I(yè)學(xué)位的研究生。調(diào)劑專業(yè)的研究生因?yàn)樽o(hù)士職業(yè)成就感不強(qiáng)，對護(hù)士地位的提高、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展沒有希望，導(dǎo)致其創(chuàng)新能力較低。護(hù)理人員對專業(yè)的認(rèn)可和專業(yè)價(jià)值觀的堅(jiān)定也會影響其學(xué)習(xí)的效率和積極性。導(dǎo)師在教學(xué)過程中要加入護(hù)理事業(yè)最新進(jìn)步與發(fā)展的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生提高護(hù)理人員地位和徹底改變護(hù)理事業(yè)面貌的強(qiáng)烈責(zé)任感。通過強(qiáng)化教師的“主陣地”功效，以其對專業(yè)尊重篤信、敬業(yè)奉獻(xiàn)及精深的專業(yè)知識和寬泛的知識結(jié)構(gòu)感染和影響護(hù)生，提升其對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。

3.2.4與同學(xué)、家人及導(dǎo)師溝通與同學(xué)、家人及導(dǎo)師之間的溝通情況體現(xiàn)研究生溝通能力及與他人合作的能力和向他人求助的習(xí)慣。溝通能力是與人交流的基本能力。研究生從入學(xué)到畢業(yè)，在文獻(xiàn)查閱、選題開題、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、資料統(tǒng)計(jì)、論文寫作、畢業(yè)答辯等諸多環(huán)節(jié)如果沒有他人的指點(diǎn)和幫助，將會困難重重。導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中要多鍛煉研究生獨(dú)立完成各種任務(wù)，在此過程中提高其溝通能力，并引導(dǎo)研究生之間經(jīng)驗(yàn)的無私分享、遇到困難時(shí)的相互幫扶，努力打造一個(gè)團(tuán)結(jié)合作的和諧團(tuán)隊(duì)。

篇(6)

XX年護(hù)理部在院黨委、院部的關(guān)心與支持下，在護(hù)理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，在年終市醫(yī)療質(zhì)量檢查中獲得檢查組專家的一致好評?，F(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我院堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間，安慰鼓勵(lì)病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復(fù)。

加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件，護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用，無形中督促了各科護(hù)士主動去觀察病情，又增加了護(hù)患溝通?？s短了護(hù)患之間的距離，有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題，不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。

二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此，護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。

1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作，護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核二次，實(shí)行a、b卷兩場，既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教，不厭其煩，直到學(xué)員合格為止。其中，xxx xxx 操作規(guī)范，考核中取得好的成績。考核的參與率為100%，合格率為100%。

每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

2、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：xxx xxx 等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時(shí)組織大部份護(hù)士長到外地參觀考察，短期培訓(xùn)，拓展她們的視野，學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié)，或者學(xué)習(xí)心得，將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋，改進(jìn)我們工作，對新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。

3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩，提高了?？谱o(hù)理救治能力，張xx院長親自參加并給予高度評價(jià)。護(hù)理部還組織人員對呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。 >

三、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對各科室護(hù)理臺帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國，無差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

四、加強(qiáng)思想教育營造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長能以自己的實(shí)際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護(hù)士長的隊(duì)伍中，xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管，工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識強(qiáng)，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測血壓無數(shù)，為病人提供簡潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。

我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù)，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。

五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話 實(shí)行量化管理

篇(7)

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，聘用制護(hù)士的存在對目前醫(yī)院的發(fā)展尤為重要，提高她們的整體素質(zhì)，使其發(fā)揮更大作用是當(dāng)前護(hù)理管理者面臨的又一新課題[1]。聘用護(hù)士來源于社會或各院校，文化基礎(chǔ)、自身素質(zhì)、價(jià)值追求等均有差異。醫(yī)院有其特殊的歷史使命，護(hù)理工作又是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)士直接服務(wù)于患者，與患者接觸最密切，在保障患者生命安全、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦方面擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，其工作質(zhì)量、技術(shù)水平直接關(guān)系到醫(yī)院的安全和聲譽(yù)。因此，管好聘用護(hù)士隊(duì)伍是各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成的重要保障。

1 聘用制護(hù)士管理的難點(diǎn)

1.1 綜合素質(zhì)低不能滿足病人需求

聘用護(hù)士來源于社會，年齡小，思想基礎(chǔ)單純，并且來自多方畢業(yè)學(xué)校，無論是理論，還是業(yè)務(wù)技能都參差不齊，整體素質(zhì)不高。

1.2 工作不穩(wěn)定缺乏主人翁意識 聘用護(hù)士工作不穩(wěn)定，流動性大，一旦找到高收入的工作，立即離院。盡管同在醫(yī)院工作，與正式護(hù)士相比，福利待遇低，會有自卑感和“做一天和尚撞一天鐘”的臨時(shí)觀念，隨意性強(qiáng)，在思想上、作風(fēng)上比較松散，在崗位上也是應(yīng)付完成任務(wù)，工作質(zhì)量不高。

1.3 缺乏激勵(lì)機(jī)制素質(zhì)提高慢

由于存在著一種臨時(shí)觀念，在工作中只滿足一般的操作，只求過得去，不求精，不求過硬，理論知識淺薄，缺乏觀察病情和解決護(hù)理問題的能力。

2 素質(zhì)教育新模式探討

2.1 建立健全管理辦法

（1）把好審核聘用關(guān)。醫(yī)院聘用護(hù)士的來源渠道比較廣，有院校直接引進(jìn)、社會招聘、推薦介紹等。無論何種渠道招聘時(shí)都要嚴(yán)格審查，凡非正常手續(xù)及未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的不能錄用。（2）把好考核關(guān)。通過考理論、考操作，了解護(hù)士在校的學(xué)習(xí)情況以及學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士的能力基礎(chǔ)，通過考核優(yōu)勝劣汰。 （3）考核人品關(guān)。護(hù)理工作中人品和道德尤其重要。一個(gè)理論和技術(shù)再好的護(hù)士如果沒有優(yōu)秀的人品和職業(yè)道德，工作使用中會大打折扣。（4）把好質(zhì)量關(guān)。試用時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要高，嚴(yán)要求，不僅考慮技術(shù)和工作能力。更重要的是從言談舉止、行為規(guī)范、工作態(tài)度、作風(fēng)紀(jì)律、文化基礎(chǔ)、專業(yè)情感等多方面衡量和觀察，邊帶教邊考核，綜合評判，錄用素質(zhì)全面過硬的護(hù)士。（5）錄用把好政策關(guān)。凡在試用期表現(xiàn)一般，或出現(xiàn)其他問題的要及時(shí)辭退。同時(shí)嚴(yán)格掌握政策和規(guī)定，凡未取得國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格或執(zhí)業(yè)證未經(jīng)注冊的一律不予錄用，特別優(yōu)秀的可暫做助理護(hù)士，待取得執(zhí)業(yè)資格后再正式錄用。

2.2 建立健全培訓(xùn)制度

2.2.1 崗前培訓(xùn)嚴(yán)格化

根據(jù)聘用護(hù)士的個(gè)體差異制定有特點(diǎn)的培訓(xùn)計(jì)劃，首先進(jìn)行1～3個(gè)月嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，使之對醫(yī)院的各項(xiàng)制度、規(guī)范及環(huán)境基本適應(yīng)，符合臨床的要求。

2.2.2 試用期培訓(xùn)

經(jīng)過3個(gè)月以內(nèi)的試用后，經(jīng)過理論及基本技能考核，由人事部門正式批準(zhǔn)簽訂合同后，方可正式上崗。

2.2.3 繼教培訓(xùn)

分階段進(jìn)行培訓(xùn)。每階段內(nèi)容既有相同點(diǎn)，又有不同點(diǎn)，逐漸加深。

2.2.3.1 工作2～3年

進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，使聘用護(hù)士熱愛護(hù)理事業(yè)，加強(qiáng)自信心培養(yǎng)。組織聘用護(hù)士寫心得，在宿舍區(qū)內(nèi)辦展版。根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)壓擔(dān)子，派任務(wù)，大膽布置工作，鼓勵(lì)冒尖，引導(dǎo)在工作中投入個(gè)人的智慧和感情，將工作與個(gè)人融為一體，從中獲得充實(shí)與發(fā)展。專業(yè)培訓(xùn)的重點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)章制度、管理規(guī)定、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書書寫和常用急救技術(shù)。

2.2.3.2 工作3～5年

安排帶教、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作表現(xiàn)突出、成績顯著的大力宣揚(yáng)，做骨干力量保留。專業(yè)培訓(xùn)的重點(diǎn)是常用急救技術(shù)，較高難度技術(shù)操作、基礎(chǔ)理論、專科理論、監(jiān)護(hù)儀器應(yīng)用、呼吸機(jī)操作、護(hù)理病歷書寫、護(hù)理學(xué)術(shù)交流和論文寫作。急診科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科護(hù)士除以上內(nèi)容外增加氣管插管、心電除顫、心電監(jiān)護(hù)和各種救護(hù)技術(shù)。

2.2.3.3 工作5年以上

安排帶教，對實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行傳幫帶。護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)擔(dān)任訓(xùn)練教員，專業(yè)培訓(xùn)的重點(diǎn)是救護(hù)技術(shù)、?？评碚?、各種監(jiān)護(hù)儀器和護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用、心理護(hù)理以及擬定實(shí)習(xí)進(jìn)修帶教計(jì)劃和出科考試內(nèi)容。

2.2.3.4 工作10年以上

專業(yè)培訓(xùn)的重點(diǎn)是救護(hù)技術(shù)、危重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、高難度技術(shù)操作、護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防及處理、專病護(hù)理、組織護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、前沿理論以及護(hù)理科研。在小范圍內(nèi)安排學(xué)術(shù)講座。

2.3 人性化管理

人性化管理是指圍繞人的生活、工作習(xí)性使管理更貼近人性，從而達(dá)到合理、有效地提升人的工作潛能和提高工作效率的管理方法。

2.3.1 要積極創(chuàng)造輕松和諧的工作環(huán)境。每周組織政治學(xué)習(xí)，辦展版，寫心得，談體會，營造團(tuán)結(jié)和諧、積極向上的氛圍[2]。制定科室衛(wèi)生清潔制度，將科室內(nèi)所有物品定點(diǎn)、定位擺放，注射室治療桌抽屜標(biāo)識清楚，物品歸類放置。根據(jù)醫(yī)院規(guī)范化管理要求，配制了各種物品的消毒桶，為護(hù)士規(guī)范化護(hù)理創(chuàng)造了條件。學(xué)習(xí)室干凈整潔，每人都有一塊小天地，工作之余看書學(xué)習(xí)，聊天談心，使其親密、融洽，增強(qiáng)了集體凝聚力。同時(shí)，工作中注意協(xié)調(diào)護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，讓護(hù)士們以誠相待，團(tuán)結(jié)和睦，并針對每一位護(hù)士的特點(diǎn)開展互幫互助，創(chuàng)造互相交流與溝通的機(jī)會。

2.3.2 換位思考，增進(jìn)溝通。要盡可能多的與護(hù)士們交流，了解她們的所思所想，進(jìn)行換位思考，找準(zhǔn)她們的個(gè)人內(nèi)心渴求，盡量滿足她們的合理、健康的需要，給她們展示自我的機(jī)會。要讓她們在工作中付出努力，做出貢獻(xiàn)，就要多為他們考慮，想辦法激勵(lì)她們。在合理安排班次的基礎(chǔ)上，盡量照顧有困難的同志，對加班加點(diǎn)的同志及時(shí)給予補(bǔ)休，讓護(hù)士以最快的速度恢復(fù)體力和腦力，以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中。對于思想有波動的同志及時(shí)談心，交流想法，幫助她們處理好工作與生活中的矛盾。

2.3.3 讓護(hù)士參與管理，以激勵(lì)的手段促進(jìn)工作。讓被管理者參與管理，這樣可以大大提高被管理者的工作積極性和主動性，激發(fā)她們的工作熱情，增加她們的責(zé)任感。根據(jù)個(gè)人自身素質(zhì)，對不同特性的護(hù)理人員不斷進(jìn)行培養(yǎng)，從?？谱o(hù)理人才培養(yǎng)與中高層培養(yǎng)相結(jié)合，使聘用護(hù)士在工作中積極上進(jìn)，并參加醫(yī)院中層干部護(hù)士長的公開競選[3]，使聘用護(hù)士在自身價(jià)值方面有一定的體現(xiàn)。并通過工作中的及時(shí)授權(quán)，增加了每位護(hù)士的參與意識與主人翁意識，起到了自我教育、自我管理、自我約束的目的。同時(shí)，應(yīng)注意掌握激勵(lì)的核心，對護(hù)士工作的肯定會使護(hù)士在心理上產(chǎn)生莫大的滿足，盡量少批評，多鼓勵(lì)，在交班會上論事不論人，對存在的問題個(gè)別交流提醒，給予充分的尊重、理解、信任和關(guān)懷，使其在情感上自覺的接受。發(fā)自內(nèi)心的去糾正自己的錯(cuò)誤。改變傳統(tǒng)的偏向嚴(yán)厲的工作方式，對護(hù)士的辛勤勞動多加贊美，以激勵(lì)她們發(fā)揮自身最大的工作熱情和潛能。

3 討論

護(hù)士的整體素質(zhì)一定要高，尤其是聘用制護(hù)士。通過規(guī)范管理，使護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)理文化建設(shè)、護(hù)理?？平ㄔO(shè)上升到更高的層次，以吸引人才，留住人才。使護(hù)士安心工作，甘愿為醫(yī)院做貢獻(xiàn)，確保醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地?？茖W(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，高新技術(shù)已滲透到醫(yī)院的各個(gè)層面，護(hù)士不僅要做基礎(chǔ)護(hù)理，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況做心理護(hù)理和疏導(dǎo)。所有這些僅靠日常工作接觸學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要進(jìn)行系統(tǒng)全面的教育培訓(xùn)，使她們在任何崗位、任何時(shí)候都能勝任工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱立恩.現(xiàn)代服務(wù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)教程[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社，1997：1-4.