健康問題及應(yīng)對(duì)措施精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康問題及應(yīng)對(duì)措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：高校;輔導(dǎo)員;心理健康

中圖分類號(hào)：G443 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）40-0263-02

一、高校輔導(dǎo)員心理健康的重要意義

輔導(dǎo)員是開展大學(xué)生思想政治教育的骨干力量，是高校學(xué)生思想政治教育和日常管理工作的組織者、實(shí)施者和指導(dǎo)者。面對(duì)日漸增長的工作壓力和困惑，高校輔導(dǎo)員的心理健康問題日漸凸顯。心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，關(guān)注高校輔導(dǎo)員的心理健康，使輔導(dǎo)員具備良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)心理調(diào)試以促進(jìn)學(xué)生和個(gè)人的共同成長，對(duì)于順利開展新時(shí)期下大學(xué)生思想政治教育具有巨大而深遠(yuǎn)的意義。

二、高校輔導(dǎo)員存在的心理健康問題

1.工作職責(zé)不斷拓寬，使得輔導(dǎo)員工作任務(wù)重、責(zé)任大、難度高，產(chǎn)生心理壓力。輔導(dǎo)員的工作是開放的、全方位的，具有“三無性”。（1）無時(shí)空界限。一方面輔導(dǎo)員沒有明顯的上下班的時(shí)間界限，既要參加學(xué)生的第二課堂活動(dòng)，又要深入第一課堂的教學(xué)活動(dòng);另一方面沒有完成任務(wù)的具體時(shí)間，對(duì)學(xué)生的思想政治教育與管理，在時(shí)間上具有連續(xù)性，滲透于各項(xiàng)活動(dòng)中，有學(xué)生或與學(xué)生相聯(lián)系的活動(dòng)，就有輔導(dǎo)員的足跡，體現(xiàn)出在空間上的無限定性。（2）無現(xiàn)成的教材。時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性的工作特點(diǎn)，決定了輔導(dǎo)員的工作是無形的，沒有現(xiàn)成的“教材”，所需要的是一本需要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)、中心工作內(nèi)容、形勢(shì)要求等所“撰寫”的“百科全書”。方法可以學(xué)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，但卻不能機(jī)械地照搬。（3）無定型的對(duì)象。輔導(dǎo)員的工作對(duì)象是多維的、全方位的，既要面對(duì)學(xué)生，又要面對(duì)教師、管理人員和職能部門;既要面對(duì)學(xué)生家長，又要面對(duì)企業(yè)單位及相關(guān)人員。這些特點(diǎn)讓輔導(dǎo)員身體處于疲憊狀態(tài)，心理處在緊張的應(yīng)激狀態(tài)，這是高校輔導(dǎo)員心理健康存在問題的主要原因。

2.工作角色沖突引發(fā)高校輔導(dǎo)員的心理焦慮。輔導(dǎo)員的工作角色是多元化的，同時(shí)扮演著教育者、管理者、服務(wù)者等。輔導(dǎo)員既要有責(zé)任心、細(xì)心、耐心等工作態(tài)度，還要不斷探索與實(shí)踐學(xué)生工作的新思路、新方法、新模式;既要有較為淵博的知識(shí)，又要有較強(qiáng)的實(shí)際工作能力;既要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等知識(shí)理論，又要了解和掌握學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)信息理論知識(shí);既要具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又要具備較強(qiáng)的駕馭語言能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和學(xué)術(shù)科研能力等。這種角色的多元化和工作能力與素質(zhì)的特殊要求，導(dǎo)致了輔導(dǎo)員社會(huì)角色、責(zé)任、能力的廣泛性和沖突性，會(huì)產(chǎn)生高度的緊張、壓力、焦慮，這是引發(fā)高校輔導(dǎo)員心理壓力的重要因素。

3.職涯發(fā)展規(guī)劃不科學(xué)，發(fā)展前途迷茫導(dǎo)致心理失衡。一方面，高校對(duì)輔導(dǎo)員的培養(yǎng)還沒有被真正納入學(xué)校專業(yè)教師培訓(xùn)規(guī)劃和人才培養(yǎng)計(jì)劃，輔導(dǎo)員沒有真正享受專任教師培養(yǎng)的同等待遇。另一方面，沒有明確對(duì)輔導(dǎo)員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的單列指標(biāo)、單列標(biāo)準(zhǔn)、單獨(dú)評(píng)審，沒有落實(shí)輔導(dǎo)員相應(yīng)的職級(jí)、職務(wù)和待遇。高校對(duì)輔導(dǎo)員重使用輕培養(yǎng)的現(xiàn)狀，導(dǎo)致輔導(dǎo)員心理失衡，對(duì)職涯規(guī)劃和未來發(fā)展感到茫然和無助。

4.身份地位不被重視，社會(huì)認(rèn)同感低產(chǎn)生心理困惑。一方面，高校一般以教學(xué)、科研為中心，輔導(dǎo)員的薪資和受重視程度等遠(yuǎn)不如專業(yè)教師，社會(huì)認(rèn)可度低;另一方面，輔導(dǎo)員對(duì)自身的要求和目標(biāo)的設(shè)定與實(shí)際工作情況存在落差，這些都使得輔導(dǎo)員思想壓力過大，從而產(chǎn)生焦慮情緒和困惑心理。

5.工作性質(zhì)的突發(fā)性、工作時(shí)間的不規(guī)律性與家庭關(guān)系的矛盾導(dǎo)致心理倦怠。“學(xué)生無小事，事事是責(zé)任”，輔導(dǎo)員的工作要投入大量的時(shí)間、精力，且學(xué)生工作具有突發(fā)性、群體性、時(shí)間不規(guī)律等特點(diǎn)，犧牲個(gè)人的業(yè)余時(shí)間是常有的情況，這與輔導(dǎo)員維護(hù)和諧的家庭關(guān)系發(fā)生矛盾，誘發(fā)輔導(dǎo)員的心理倦怠。

三、解決高校輔導(dǎo)員的心理健康問題的應(yīng)對(duì)措施

1.強(qiáng)化全員育人觀念，明確工作職責(zé)，構(gòu)建和諧的校園人際關(guān)系。高校要梳理好各部門間的工作關(guān)系，強(qiáng)化全員育人思想觀念，明確輔導(dǎo)員工作職責(zé)，真正發(fā)揮輔導(dǎo)員思想政治教育工作的職能。高校的全體教職工都是育人隊(duì)伍中的一員，專業(yè)教師、管理人員、科研人員都應(yīng)從自身做起，擔(dān)負(fù)起育人重任，而不是將與學(xué)生有關(guān)的事務(wù)都推給輔導(dǎo)員。實(shí)踐證明，人類具有良好的人際關(guān)系和較高的心理健康水平，面對(duì)挫折的承受能力和社會(huì)適應(yīng)能力就會(huì)增強(qiáng)。人類的心理適應(yīng)，最主要的是對(duì)人際關(guān)系的適應(yīng)。因此，構(gòu)建良好的校園人際關(guān)系，消除人際關(guān)系的障礙因素，營造良好的團(tuán)體心理氣氛，是維護(hù)高校輔導(dǎo)員心理健康，提高工作效果和工作效率的有效途徑。

2.理清工作關(guān)系，減少角色沖突，更好地發(fā)揮思想政治教育的功能。輔導(dǎo)員應(yīng)理清工作關(guān)系，多思考、多總結(jié)，將階段性、規(guī)律性的常規(guī)工作做好計(jì)劃和安排，并逐步形成制度化、規(guī)范化，做到有章可循，有據(jù)可依;對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)性事件要提前做好處理預(yù)案和心理預(yù)期，遇事冷靜有序沉著應(yīng)對(duì)，并及時(shí)逐級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示，做到最大限度控制、減少、降低事件的影響性、危害性。輔導(dǎo)員要做好學(xué)生干部隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)工作，發(fā)揮好學(xué)生黨員、優(yōu)秀團(tuán)員、各級(jí)學(xué)生干部的自我管理、自我教育、自我監(jiān)督的職能，提高工作效率，真正從煩雜的事務(wù)中解脫出來，致力于思想政治教育的科研工作，集中精力發(fā)揮輔導(dǎo)員的思想政治教育功能。

3.做好高校輔導(dǎo)員梯隊(duì)建設(shè)與職業(yè)生涯規(guī)劃。在保證輔導(dǎo)員履行好本職工作職責(zé)的同時(shí)，高校應(yīng)明確輔導(dǎo)員的職涯規(guī)劃和發(fā)展方向，減負(fù)增效，讓輔導(dǎo)員結(jié)合自己的發(fā)展方向提高自己、發(fā)展自己、完善自己。同時(shí)要有計(jì)劃地培養(yǎng)輔導(dǎo)員梯隊(duì)，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員隊(duì)伍的年齡閱歷、專業(yè)特點(diǎn)等優(yōu)勢(shì)，形成傳幫帶的紐帶，造就不同時(shí)期具有不同特色的教育管理專家，使輔導(dǎo)員工作成為高校能吸引高素質(zhì)人才的重要崗位。

4.提高待遇，創(chuàng)造寬松環(huán)境，避免疲勞過度，減緩壓力。很多輔導(dǎo)員抵制社會(huì)環(huán)境的眾多誘惑，克服工作高強(qiáng)度、重壓力以及待遇低等困難，兢兢業(yè)業(yè)地工作，其重要原因是他們見證了學(xué)生的成長，體驗(yàn)了教育工作帶來的樂趣和成就感，認(rèn)識(shí)到自身的重要存在和社會(huì)價(jià)值，從而心理上得到了莫大的滿足。高校應(yīng)重視維持輔導(dǎo)員的工作熱情和工作成就感，并使之轉(zhuǎn)化為工作責(zé)任感;應(yīng)該創(chuàng)造條件和環(huán)境，防止其過度疲勞，維護(hù)高校輔導(dǎo)員的心理健康。

5.內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，充實(shí)學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)良好的心態(tài)和性格，提高心理素質(zhì)。高校大學(xué)生心理咨詢中心在做好大學(xué)生心理健康教育工作的同時(shí)，應(yīng)努力開展包括輔導(dǎo)員在內(nèi)的教師心理健康的支持、維護(hù)和保健工作。有效的心理咨詢可以幫助輔導(dǎo)員擺脫心理的困惑與迷茫，保持情緒穩(wěn)定和心理平衡，提高社會(huì)適應(yīng)性，維護(hù)身心健康，提高工作效率。

高校輔導(dǎo)員自身也要加強(qiáng)學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，通過參加教育培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、心理健康教育技能訓(xùn)練等，提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)心理保健意識(shí)，強(qiáng)化心理素質(zhì)，維護(hù)心理健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭念鋒.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）[M].北京：民族出版社，2012.

篇(2)

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的提高，當(dāng)今疾病譜已經(jīng)發(fā)生很大的變化，惡性腫瘤已成為威脅人類健康的常見病、多發(fā)病。惡性腫瘤[1]不僅給患者帶來身體上的巨大痛苦，同時(shí)它作為一種極大地應(yīng)激源，對(duì)患者心理也造成巨大的沖擊?；颊咴趹?yīng)激過程中會(huì)出現(xiàn)深刻的心理體驗(yàn)及不同的應(yīng)對(duì)方式，而這種應(yīng)激反應(yīng)直接關(guān)系到惡性腫瘤的發(fā)展、治療和預(yù)后，因此作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在予以病人有效治療的前提下，積極給予心理上的支持和幫助。我科在臨床實(shí)際工作中，針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)，對(duì)其采取不同的干預(yù)措施。這增加了患者的抗癌能力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生存質(zhì)量，收到良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

我科2010年1-12月，共收治30例惡性腫瘤病人，其中男19例，女11例，年齡最大89歲，最小46歲；其中肺癌10例，胃癌11例，胰腺癌1例，直腸癌4例，乳腺癌4例。經(jīng)心理疏導(dǎo)均能順利完成治療。

2心理體驗(yàn)及應(yīng)對(duì)措施

2.1心理反應(yīng)及對(duì)應(yīng)措施[2]

惡性腫瘤病人最初得知診斷結(jié)果后，會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理變化，常常表現(xiàn)為懷疑、恐懼、震驚、不知所措。絕大多數(shù)病人在得知自己的病情后的第一反應(yīng)是懷疑診斷的真實(shí)性、對(duì)自己的病情心存僥幸或恐懼，會(huì)不知所措，同時(shí)對(duì)疾病的治療、康復(fù)及預(yù)后表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的不確定感。面對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患者的自身狀況，采取不同的交流方式，對(duì)其病情進(jìn)行科學(xué)、合理、樂觀的解釋，傾聽他們的心聲，滿足他們的心理需求，并可請(qǐng)療效好的患者現(xiàn)身說法，以減少他們的負(fù)面情緒，引導(dǎo)其以積極正確的態(tài)度配合治療，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2經(jīng)濟(jì)壓力及應(yīng)對(duì)措施

癌癥治療時(shí)間長，治療費(fèi)用高，大部分家庭都感到難以承受。惡性腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)問題不僅需要家庭和親屬的幫助，而且還需要全社會(huì)的支持，因此醫(yī)護(hù)人員一方面對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，另一方面可以指導(dǎo)患者尋求有效的社會(huì)支持，從而減輕病人因經(jīng)濟(jì)原因造成的壓力，提高治療效果。

2.3角色[3]的改變、適應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施

患者生病后，整個(gè)家庭原有的生活方式被打亂，家屬的全部精力集中在患者的身體上，患者突然成為家庭的重心。由于患者生病，患者無法繼續(xù)工作、學(xué)習(xí)或照顧家人，使患者的角色發(fā)生變化。這提示醫(yī)護(hù)人員、照料者及家庭要對(duì)其進(jìn)行有效的開導(dǎo)，并在病情允許時(shí)鼓勵(lì)患者力所能及的參加社會(huì)活動(dòng)，使患者能盡快轉(zhuǎn)移重心，適應(yīng)新角色。

2.4獲取信息的愿望及應(yīng)對(duì)措施

病人及家屬經(jīng)受巨大的心理沖擊后，渴望獲得疾病的所有信息，而信息的缺乏會(huì)加重他們的身心壓力及負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多溝通，滿足其對(duì)信息的需求，同時(shí)定期舉辦知識(shí)講座，邀請(qǐng)抗癌的成功人士及癌癥康復(fù)俱樂部等組織介紹經(jīng)驗(yàn)和提供疾病最新的診療方法和護(hù)理進(jìn)展的新信息，給予患者足夠的信息支持。

2.5應(yīng)對(duì)方式及干預(yù)措施

不同類型的癌癥患者面對(duì)疾病會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方式，主要有回避、屈服、積極面對(duì)等[4]。有研究表明，不同的應(yīng)對(duì)方式，對(duì)病情產(chǎn)生不同的影響。因此醫(yī)護(hù)人員對(duì)部分采取回避、屈服等消極應(yīng)對(duì)方式的患者，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)患者的支持系統(tǒng)，包括家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)，對(duì)其耐心引導(dǎo)，幫助他們建立信心；對(duì)積極應(yīng)對(duì)的患者，應(yīng)繼續(xù)鼓勵(lì)，進(jìn)一步增強(qiáng)治病的信心。

2.6治療間歇期的心理應(yīng)對(duì)措施

患者在各種治療的間歇期，會(huì)出現(xiàn)不同的副反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常電話隨訪，了解病情，向患者說明藥物的效果，疾病的現(xiàn)狀及預(yù)后，指導(dǎo)患者心情舒暢、正確對(duì)待各種反應(yīng)，以緩解病情，配合治療。有研究[5]發(fā)現(xiàn)配偶的支持及關(guān)愛可增強(qiáng)患者治療的依從性及信心，因此建議家屬多多陪伴，以減輕病人的心理壓力和身體的痛苦。

3小結(jié)

通過對(duì)患者各種心理體驗(yàn)所采取的積極應(yīng)對(duì)措施，可使患者擁有良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病及治療，生活中注意自我保健，使患者獲得最大的益處，達(dá)到滿意的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫燕.腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：640.

[2]黃津芳.住院病人健康教育指南[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：100-102.

[3]萬崇華，羅家洪，楊錚，等.癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定與應(yīng)用[M].北京：科學(xué)出版社，2007：228-230.

篇(3)

關(guān)鍵詞：兒科門診輸液；安全隱患；應(yīng)對(duì)措施

Security Risks and Countermeasures of Community Outpatient Pediatrics Transfusion

MIN Hong-ying

(Changzhou Zhonglou District Yonghong Street Community Health Service Center,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：Explore and analyze the security risks of the infusion in community outpatient department of pediatrics, and suggest the relative nursing measures. Nurses should carefully check the names and number of children before infusion. Nurses should pay close attention to the progression of disease in children during the infusion. Nurses should promptly take appropriate response measures when exception would happened. At the same time, do not forget to do health promotion work of parents, which could reduce the unnecessary medical disputes. The implementation of these countermeasures could reduce the incidence of nursing errors caused by medical malpractice, which improved greatly the quality of hospital services.

Key words：Outpatient of pediatrics transfusion; Security risks; Measures

靜脈輸液是臨床上常見的治療手段，主要是將大量的液體、電解質(zhì)以及血液注入靜脈中，通過血液循環(huán)以達(dá)到治療疾病的目的，治療速度較口服給藥快且方便。兒科患者病情變化快，又由于年齡較小，常常不愿意接受口服給藥，故近年來靜脈注射給藥在臨床上的使用率大大提高[1]，同時(shí)存在的安全隱患也越來越引起人們的關(guān)注?，F(xiàn)筆者回顧性分析2012年3月～2013年3月來我院兒科門診輸液的500例患兒的輸液病歷記錄，并提出相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1存在的安全隱患

1.1藥品問題主要存在于兩方面：①首先，現(xiàn)在市場(chǎng)上流通的藥品的種類繁多，新藥層出不盡，而每種要都有多種規(guī)格、制劑，同種藥物有的有多種商品名稱，導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)新藥的規(guī)格、小兒的用藥量以及用藥配伍禁忌不能夠很好把握，用藥劑量不符的情況時(shí)有發(fā)生；②個(gè)別藥品存在質(zhì)量問題，如注射液中有懸濁物、雜質(zhì)不能夠溶解，部分藥品外包裝非常相似，容易混淆[2]。

1.2醫(yī)生方面主要有兩個(gè)方面：①社區(qū)兒科門診部的醫(yī)生相對(duì)較少，流動(dòng)性較大，不固定，患者又多，工作超負(fù)荷，常常見到醫(yī)生遺囑上的字跡潦草，難以辨認(rèn)，導(dǎo)致護(hù)士及家屬不滿意；②由于市場(chǎng)上的新藥不斷推進(jìn)，配伍禁忌對(duì)照表更改相對(duì)滯后，小兒的用藥量也較難把握，引起不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3護(hù)士方面①缺乏與患者家屬的溝通：當(dāng)今社會(huì)獨(dú)生子女較多，就診期間陪同的家屬可能不止一個(gè)，環(huán)境嘈雜，護(hù)士工作量增大，情緒容易波動(dòng)。輸液期間及輸液后沒有及時(shí)告知注意事項(xiàng)，容易導(dǎo)致誤解產(chǎn)生，從而引發(fā)糾紛[3]。②沒有嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度：社區(qū)兒科門診部較小，患者密度較大，同名同姓、同音者時(shí)有，再加上嘈雜的環(huán)境，使得患兒家屬誤聽誤答，導(dǎo)致交錯(cuò)輸入藥物；③護(hù)士自身存在問題：近年來護(hù)士不斷年輕化，經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練，溝通能力較差，心理承受能力也較差，遇事不夠沉穩(wěn)，再加上一些護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，觀察患者不夠仔細(xì)等。這些因素都有可能導(dǎo)致護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯(cuò)或誤會(huì)，引發(fā)糾紛。

1.4醫(yī)院輸液環(huán)境方面社區(qū)醫(yī)院輸液室結(jié)構(gòu)狹小，設(shè)施簡(jiǎn)單，光線較暗，衛(wèi)生間較小。由于患兒年齡小，輸液扎針時(shí)多半哭鬧，造成輸液場(chǎng)所比較嘈雜。再者由于輸液室小，不同病種的患者都在一起，沒有隔離措施，致使醫(yī)護(hù)人員工作量加大，所承受的心理負(fù)擔(dān)也增加，容易引發(fā)糾紛。

2應(yīng)對(duì)措施

2.1醫(yī)生方面①醫(yī)生熟悉所用藥品的各種規(guī)格、制劑，對(duì)剛上市的新藥，在使用前要仔細(xì)查看配伍禁忌手冊(cè)，如若手冊(cè)上未記載，最好不用或酌情使用該藥。②醫(yī)院要及時(shí)組織醫(yī)生學(xué)習(xí)藥品法，反饋藥品的使用情況，使醫(yī)生能夠及時(shí)了解藥品的最新動(dòng)態(tài)，合理使用藥品。③醫(yī)生要規(guī)范書寫醫(yī)囑，盡量字跡清晰，如若接診護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑出現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)回復(fù)護(hù)士。④藥劑科醫(yī)生要嚴(yán)格把關(guān)藥品的發(fā)放，杜絕藥品的錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)。

2.2護(hù)士方面①要及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，由于患者年齡較小、好動(dòng)，所以輸液時(shí)保持微笑，動(dòng)作輕柔，要及時(shí)向家長講解輸液過程中所注意的事項(xiàng)，增進(jìn)與家長的距離，增強(qiáng)他們對(duì)護(hù)士的信任。②同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”原則，保持輸液環(huán)境安靜。還要勤加觀察，隨時(shí)巡視，解決患者的相關(guān)需求，盡量做到“眼勤、手勤、口勤”，遇到特殊問題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生[4]。③加強(qiáng)自身的技術(shù)水平及心理素質(zhì)，及時(shí)參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓(xùn)，提高操作能力及心理承受能力。

2.3輸液環(huán)境方面 醫(yī)院要改善輸液環(huán)境，增加基礎(chǔ)設(shè)施，擴(kuò)大、更換輸液室，配備紫外燈，及時(shí)打掃并消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。不同病種患者最好隔離開，避免交叉污染。

3討論

門診是醫(yī)院工作的第一戰(zhàn)線，兒科門診是兒童疾病治療的重要場(chǎng)所，有其特殊的管理方式，門診輸液更有著別與其他輸液的特點(diǎn)所在，存在的安全隱患也較多，故越來越受到醫(yī)院及人們的關(guān)注。我們通過調(diào)查得出，現(xiàn)今兒科門診，尤其是輸液方面，對(duì)于以下四類兒童，越來越多的醫(yī)院都采取了靜脈留置針方式：①患兒合作程度欠佳，好動(dòng)，哭鬧，使用普通輸液針容易發(fā)生腫脹；②輸液天數(shù)較多的患兒；③門診輸液藥物種類繁多，容易發(fā)生靜脈炎，嚴(yán)防滲漏的患兒；④急診需要建立安全的靜脈通道，以便及時(shí)搶救的患兒[5]。采用該輸液方式能夠在一定程度上減免患兒的不適，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，極大地提高了患者及家長的滿意度。

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，各大醫(yī)院也正走向人性化道路，督促人性化護(hù)理在門診部的應(yīng)用，尤其是兒科門診，更多的醫(yī)院都在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的綜合素質(zhì)；以良好的心態(tài)關(guān)心患兒，加強(qiáng)與家長的溝通；保持良好的工作態(tài)度，心平氣和地面對(duì)問題，采取適當(dāng)應(yīng)對(duì)措施；加強(qiáng)輸液室的硬件設(shè)施，現(xiàn)今很多門診輸液室的內(nèi)部裝飾都趨向于幼兒園化，減輕患兒對(duì)醫(yī)院的抵觸，使得他們更易接受治療。

綜上所述， 社區(qū)醫(yī)院兒科門診部應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，通過原因分析，采取合理的應(yīng)對(duì)措施，提倡人性化管理，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和責(zé)任感，有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患兒及家長的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯群英.淺談兒科門診輸液的安全隱患及護(hù)理對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(13):70-71.

[2]楊愛玲.兒科門診輸液的安全隱患及防范措施[J].河北醫(yī)藥,2011,33(1):1104-1105.

[3]龍曉娟.淺談兒科門診輸液存在的安全隱患及對(duì)策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2010,2(5):477-478.

篇(4)

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科；護(hù)理；健康；應(yīng)對(duì)措施

目前，腎內(nèi)科疾病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后，威脅人類健康的重要疾病，每年有超過百萬的人口死于與慢性腎臟疾病相關(guān)的心腦血管疾病。老年人由于機(jī)體功能器官的衰退，以及由不良生活習(xí)慣和其他原因引發(fā)的腎臟疾病，使得腎內(nèi)科臨床科室對(duì)腎內(nèi)科老年患者的護(hù)理治療中，面臨極大的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榇祟惣膊〉某Ｒ娦院投喟l(fā)性，使得其惡化的程度及風(fēng)險(xiǎn)都在加大，尤其是近年來，此類疾病在呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。我院在對(duì)腎內(nèi)科患者護(hù)理中，就安全護(hù)理實(shí)施了有效的應(yīng)對(duì)措施，取得了一定的成效，現(xiàn)將其報(bào)告如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

我院2009年—2012年間收治的238例老年腎內(nèi)科患者，其中男性患者158例，女性患者80例，年齡在60～80之間，平均年齡在（69.22+2.13歲。急性腎小球腎炎患者38例、IgA腎病患者6、間質(zhì)性腎炎19、急性腎衰竭16、慢性腎衰竭39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎32、高血壓腎損害57、糖尿病腎病31。在對(duì)其治療中，都按臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)治。我院醫(yī)務(wù)人員皆是受過專門訓(xùn)練的專業(yè)人員，消除主觀原因?qū)颊咧斡挠绊憽?/p>

1.2方法

對(duì)我院腎內(nèi)科病房管理中發(fā)生的護(hù)理安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)性分析，對(duì)影響患者護(hù)理質(zhì)量的原因進(jìn)行一般風(fēng)險(xiǎn)和特殊風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)分，并以相對(duì)應(yīng)措施，對(duì)這些隱患予以改正，以完善其護(hù)理管理。安全隱患概括起來可分為：患者自身心理因素、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的觀察不精細(xì)緣故、潛在的感染隱患。在實(shí)施其應(yīng)對(duì)措施時(shí)，可從：心理干預(yù)、病情觀察、預(yù)防感染和合理用藥方面進(jìn)行努力。通過實(shí)施應(yīng)對(duì)措施前后患者自身的感染率、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)提升狀況、臨床用藥的合理率等三方面進(jìn)行比對(duì)。通過對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，從而使護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（y±s）表示計(jì)量資料，用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)組間比較，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，用y2檢驗(yàn)組間比較，運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P

2、結(jié)果

3、討論

護(hù)理安全，是醫(yī)務(wù)人員在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理過程中，正常工作以外，因不可抗因素而導(dǎo)致的患者病情的惡化、殘障和死亡等。護(hù)理中安全隱患的全部消除，是一個(gè)很困難的問題，但是可以排除不可抗因素之外的其他努力，以減少其不安全的發(fā)生帶來的負(fù)面影響。也即是說，找出護(hù)理中存在的安全隱患，才能制定出相應(yīng)的措施，提高護(hù)理安全質(zhì)量。

盡管近年來，人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，并不能阻擋腎內(nèi)科疾病的發(fā)展步伐。腎臟患者的逐年上升趨勢(shì)，在老年人之間尤其明顯。為保障護(hù)理安全，不同的醫(yī)師，不同的醫(yī)務(wù)人員，都為提高患者的生存質(zhì)量在不懈奮斗著。自由對(duì)患者的情況和醫(yī)院情況進(jìn)行詳細(xì)的辨別，才能更深入細(xì)致的提高其安全防范能力。同時(shí)在安全防范措施上，適當(dāng)采用增加護(hù)患溝通的方式，提高護(hù)理人員素質(zhì)[2]，為患者提供優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)是護(hù)理安全的保證[1]。

老年腎臟科室，是近年來由于老年腎內(nèi)科病患的增多而設(shè)立的專門科室，老年人的康復(fù)治療是一個(gè)慢過程，在護(hù)理期間，很容易因不良護(hù)理方式而導(dǎo)致病情惡化和感染，應(yīng)用安全隱患應(yīng)對(duì)措施護(hù)理，對(duì)于其康復(fù)治療，能夠收到良好的效果。不僅能夠減少其并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)能很快令患者康復(fù)[5]。

由于不合理的用藥，是腎病患者增加的最主要原因。老年病的病種在不斷增加，利尿劑、強(qiáng)心劑等的廣泛使用，激素類藥物的不斷使用，西醫(yī)的副作用凸顯出人體所不能承重的范圍。

護(hù)理活動(dòng)中，不安全因素的存在，使得患者，多半會(huì)有并發(fā)癥的發(fā)生，身體浮腫，抵抗力下降，抗感染能力變?nèi)?，尤其是血液透視患者，因活?dòng)受限，心理產(chǎn)生極端情緒，有可能加重病情，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致并發(fā)癥，威脅患者生命和健康安全[6]。

在對(duì)患者行，心理干預(yù)治療中，要注意定期觀察病人病情，康復(fù)后要注意改變不良的生活習(xí)慣。對(duì)于長期服用西藥的其他病患誘發(fā)的腎臟類疾病，要對(duì)西藥進(jìn)行慎用。在預(yù)防感染上，要時(shí)刻注意因免疫反應(yīng)而使細(xì)菌入侵體內(nèi)。對(duì)于老年疾病，一定要做好預(yù)防過重，有病早治療，同時(shí)在對(duì)老年腎內(nèi)科患者的治療中，注意多做溝通和疏導(dǎo)工作，讓他們消除對(duì)疾病的惶恐情緒。

我國老齡化的上升趨勢(shì)，使得老奶奶群體患腎臟并發(fā)癥的概率也很大，對(duì)于腎臟的保護(hù)，及時(shí)清理機(jī)體廢物，使得腎臟疾病的防治，成為亟待解決的問題。引起臨床治療極為復(fù)雜，且護(hù)理時(shí)間較長，使得護(hù)理安全成為促成患者早日康復(fù)的關(guān)鍵因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉璐，張寶珍，李俊梅；腎內(nèi)科住院患者存在的護(hù)理安全隱患分析及防范[J]；中國醫(yī)藥指南；2010，8（23）

[2]李春艷；老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患及護(hù)理對(duì)策分析[J]；中國保健營養(yǎng)·上旬刊；2013（3）

[3]黎芳；護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腎內(nèi)科患者安全護(hù)理影響[J]；河北醫(yī)藥；2013（9）

[4]曹素玲；老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患及針對(duì)性對(duì)策[J]；實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志；2013（6）

篇(5)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費(fèi)窗口管理；投訴率；等待時(shí)間；

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）01-0162-02

引言

醫(yī)院收費(fèi)窗口集掛號(hào)、門診交費(fèi)、入院交費(fèi)、出院結(jié)算于一體，醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的所有收入都要通過收費(fèi)窗口的收繳流入醫(yī)院，每個(gè)來院就診的患者必須到收費(fèi)窗口辦理業(yè)務(wù)。醫(yī)院收費(fèi)窗口不僅是醫(yī)院貨幣資金流的入口，同時(shí)也是醫(yī)患溝通交流的平臺(tái)，這個(gè)入口兼平臺(tái)的管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。本文就醫(yī)院收費(fèi)窗口日常管理中的四個(gè)難點(diǎn)進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的處理措施。

一、投訴率高的原因分析和應(yīng)對(duì)措施

1.投訴率高的原因分析。投訴率高的原因有下列三類：（1）患者與收費(fèi)窗口接觸的次數(shù)最多。到醫(yī)院就診的第一步就是到收費(fèi)窗口掛號(hào)，然后到收費(fèi)窗檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等，病情嚴(yán)重需要住院的還須到收費(fèi)窗口辦理入院出院手續(xù)。接觸次數(shù)越多被投訴的概率就越高。（2）患者缺乏安全感，心理焦慮，對(duì)外界過于敏感，容易被激怒?；颊呤且环N需要特殊關(guān)照的人群，病痛的折磨以及對(duì)身體健康狀況的擔(dān)憂使他們惶恐不安，到醫(yī)院就診，對(duì)就診流程不了解，對(duì)所需醫(yī)療費(fèi)用心里沒底更加重了心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心情更加煩燥。收費(fèi)窗口工作人員語言上稍有不慎或行動(dòng)上稍有怠慢就會(huì)觸碰到患者脆弱的神經(jīng)，被患者投訴。（3）收費(fèi)窗口個(gè)別工作人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力差，對(duì)待患者生、冷、硬、頂，使患者感覺受到了冷落，不能為患者提供快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，收費(fèi)窗口工作人員工作強(qiáng)度大，心理壓力徒增，在就診高峰期，神經(jīng)的高度緊張導(dǎo)致精神疲憊不堪，加上窗口溝通時(shí)空受限制，從而不能耐心傾聽患者的陳述，沒時(shí)間詳細(xì)解答患者的提問，進(jìn)而影響服務(wù)質(zhì)量。

2.應(yīng)對(duì)措施。針對(duì)三類投訴率高的原因，可以采取下列應(yīng)對(duì)措施：（1）簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，積極推行一卡通結(jié)算方式。病人掛號(hào)時(shí)辦卡預(yù)存現(xiàn)金，就診完畢后一次性結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用，方便快捷。在門診大廳最醒目的位置擺放醫(yī)院就診流程圖，引導(dǎo)語，詳細(xì)說明就診的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者就診。（2）倡導(dǎo)人性化服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)收費(fèi)窗口工作人員加強(qiáng)主動(dòng)交流溝通技能和行體語言教育培訓(xùn)，從患者的表情、姿勢(shì)、語言、語調(diào)和伴隨的情緒反應(yīng)特征來判斷患者的心理狀態(tài)。從患者的角度考慮和解決問題，把對(duì)生命和健康的責(zé)任心滲透到自己的行動(dòng)中，讓患者真切感受到收費(fèi)窗口工作人員的關(guān)懷和支持。（3）收費(fèi)窗口工作人員科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有效應(yīng)對(duì)和緩解工作壓力。加強(qiáng)收費(fèi)窗口工作人員的心理健康教育，維護(hù)身心健康，冷靜面對(duì)一些身心失衡，求醫(yī)心切患者的某些沖動(dòng)言行，寬容大度地接納患者。收費(fèi)窗口管理者應(yīng)多關(guān)心工作人員，同事間相互鼓勵(lì)和幫助，共同建立一個(gè)和睦友好的工作氛圍，工作中把握自己的情緒，盡量滿足患者需求，保證服務(wù)質(zhì)量。（4）在收費(fèi)大廳設(shè)置收費(fèi)協(xié)管員。該協(xié)管員應(yīng)具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉收費(fèi)窗口工作的流程，溝通能力強(qiáng)，有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力。協(xié)管員與患者零距離接觸，面對(duì)面交流，能及時(shí)協(xié)調(diào)解決各項(xiàng)爭(zhēng)執(zhí)糾紛，對(duì)維護(hù)窗口秩序，正確引導(dǎo)病人就診起到重要的作用。（5）及時(shí)處理患者的投訴。將處理意見向患者反饋，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院收費(fèi)服務(wù)的認(rèn)同，收費(fèi)窗口的管理者和工作人員應(yīng)正確對(duì)待患者的投訴，在患者的監(jiān)督下不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，采取有效措施降低醫(yī)患糾紛和患者投訴的發(fā)生。

二、患者在收費(fèi)窗口辦理業(yè)務(wù)排隊(duì)等待時(shí)間長的原因分析和應(yīng)對(duì)措施

1.原因分析。由于中國醫(yī)療資源分布不均，許多醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)水平高超的大型醫(yī)院人滿為患。目前這些醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)就診方式少，宣傳不到位，大部分患者仍按傳統(tǒng)方式到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)就診，就診過程中還需往返幾次到收費(fèi)窗檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等，這些都會(huì)造成收費(fèi)窗口患者擁堵，排隊(duì)時(shí)間過長。

2.應(yīng)對(duì)措施。（1）為患者提供多種預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，加強(qiáng)宣傳力度，讓患者盡快接受并使用預(yù)約方式按時(shí)到醫(yī)院就診，可以有效防止患者“扎堆”現(xiàn)象的發(fā)生。實(shí)行一卡通結(jié)算方式來減少患者交費(fèi)次數(shù)，最大限度地減輕收費(fèi)窗口壓力。（2）加強(qiáng)收費(fèi)窗口工作人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高收費(fèi)速度，減少患者在收費(fèi)窗口停留的時(shí)間，從而縮短排隊(duì)時(shí)間。（3）妥善安排窗口。首先根據(jù)每個(gè)時(shí)間段收費(fèi)窗口人流量的多少科學(xué)地開放窗口數(shù)量，交費(fèi)人數(shù)少的時(shí)間段少開放窗口節(jié)約人力成本，交費(fèi)人流高峰期時(shí)多開放窗口快速分流患者，防止排長隊(duì)現(xiàn)象的發(fā)生。其次，把簡(jiǎn)單交費(fèi)業(yè)務(wù)和復(fù)雜的耗時(shí)較長的交費(fèi)業(yè)務(wù)分窗口辦理。比如辦理醫(yī)保刷卡和醫(yī)保記賬交費(fèi)業(yè)務(wù)需要同時(shí)使用幾個(gè)模塊，操作步驟多，耗時(shí)長，應(yīng)為此項(xiàng)業(yè)務(wù)設(shè)立專窗，與以現(xiàn)金或銀行刷卡方式交費(fèi)的窗口分開，讓辦理簡(jiǎn)單業(yè)務(wù)的患者能更快地離開窗口，整個(gè)收費(fèi)窗口總的排隊(duì)人數(shù)就會(huì)降低，排長隊(duì)現(xiàn)象能得到緩解。

三、辦理醫(yī)保患者結(jié)算業(yè)務(wù)難度大、耗時(shí)長的原因分析和應(yīng)對(duì)措施

1.原因分析。（1）醫(yī)保種類多樣，結(jié)算方式各異。國家現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)有三種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。上述三種醫(yī)療保險(xiǎn)使用不同的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)算，通過網(wǎng)絡(luò)將患者醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)上傳到醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心，經(jīng)結(jié)算中心的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理后計(jì)算出病人需支付的份額，整個(gè)過程收費(fèi)窗口工作人員操作起來費(fèi)時(shí)費(fèi)力。（2）不同種類醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的政策不同，同一種類醫(yī)療保險(xiǎn)在不同地區(qū)執(zhí)行的政策不同。收費(fèi)窗口工作人員很難記清，容易混淆，工作中容易出現(xiàn)差錯(cuò)。（3）醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保政策宣傳少，不到位。許多參保人不了解醫(yī)保政策，到醫(yī)院就診后結(jié)算時(shí)才詢問相關(guān)政策，收費(fèi)窗口工作人員就成了醫(yī)保政策的宣傳者和解讀者。

2.應(yīng)對(duì)措施。（1）住院的醫(yī)保病人辦理出院手續(xù)時(shí)，病人先在病房等候，病區(qū)總務(wù)護(hù)士核實(shí)確認(rèn)病人的住院費(fèi)用后把病人信息報(bào)給住院收費(fèi)處。住院收費(fèi)處的工作人員上傳完病人住院費(fèi)用，打出結(jié)算單后才通知病人到收費(fèi)窗口辦理出院手續(xù)。避免病人在收費(fèi)窗口等待時(shí)間過長產(chǎn)生不滿情緒，影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。（2）收費(fèi)窗口工作人員須熟悉各類醫(yī)療保險(xiǎn)的診療項(xiàng)目范圍，用藥管理方法，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)及特殊病種醫(yī)療管理辦法和有關(guān)報(bào)銷結(jié)算流程。為醫(yī)療保障對(duì)象提供全面的信息，為患者合理選擇醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目提供祥實(shí)的資料和建議，切實(shí)履行好告知義務(wù)，避免醫(yī)患雙方利益的沖突。

四、醫(yī)院收費(fèi)窗口工作人員較易發(fā)生，侵吞、挪用資金的原因分析和應(yīng)對(duì)措施

1.原因分析。（1）醫(yī)院收費(fèi)窗口負(fù)責(zé)所有醫(yī)療收入的收繳，現(xiàn)金流量非常大。工作人員面對(duì)巨額現(xiàn)金，稍有雜念就會(huì)誤入歧途。（2）醫(yī)院收費(fèi)窗口需要二十四小時(shí)不間斷的為患者提供服務(wù)。由此造成收費(fèi)員每天結(jié)賬的時(shí)間點(diǎn)和留存的現(xiàn)金量較難控制，夜間單獨(dú)值班給收費(fèi)員在報(bào)表和票據(jù)等方面弄虛作假提供了時(shí)間和空間上的便利。

2.應(yīng)對(duì)措施。（1）推行電子貨幣的使用。提供多種刷卡系統(tǒng)方便患者以銀行刷卡的方式與醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)結(jié)算，減少收費(fèi)窗口的紙質(zhì)現(xiàn)金流量，醫(yī)院資金的安全度將大大提高。（2）要求收費(fèi)員每天按規(guī)定的時(shí)間點(diǎn)結(jié)賬，及時(shí)把現(xiàn)金上交財(cái)務(wù)。突擊盤點(diǎn)收費(fèi)員的庫存現(xiàn)金和票據(jù)，確保庫存現(xiàn)金數(shù)額準(zhǔn)確并存入醫(yī)院金庫，票據(jù)應(yīng)按規(guī)定存放。（3）高度重視和竭力做好收費(fèi)窗口的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。從崗位和流程設(shè)置入手，環(huán)環(huán)相扣，杜絕收費(fèi)程序和財(cái)務(wù)管理上的漏洞，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制的作用，完善賬務(wù)處理流程，有效維護(hù)貨幣資金安全。

結(jié)論

醫(yī)院收費(fèi)窗口的管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。針對(duì)醫(yī)院收費(fèi)窗口的管理特點(diǎn)，結(jié)合每個(gè)醫(yī)院的具體情況，仔細(xì)查找原因，在詳細(xì)分析管理難點(diǎn)原因的基礎(chǔ)上，提出適合本院的應(yīng)對(duì)措施，是每個(gè)醫(yī)院管理人員應(yīng)努力做好的基本工作。本文在分析醫(yī)院收費(fèi)窗口日常管理的四個(gè)難點(diǎn)基礎(chǔ)上，提出了相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，可供同行參考分析。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉美玲.醫(yī)院收費(fèi)窗口現(xiàn)金管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013，（10）：33-34.

[2] 曹霞.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理的幾點(diǎn)措施[J].中外婦兒健康，2011，（5）：308.

[3] 余紅梅.醫(yī)院收費(fèi)窗口服務(wù)存在的問題及對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，（4）：359-360.

[4] 王琳娜，但秀娟.醫(yī)院收費(fèi)窗口服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理[J].醫(yī)院管理雜志，2008，（12）.

[5] 王振宇，陸賦生.5S管理在醫(yī)院收費(fèi)窗口中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2006，（11）：39-41.

篇(6)

【關(guān)鍵詞】中學(xué)生 心理健康 影響因素 應(yīng)對(duì)措施

在應(yīng)試教育的模式下，重知識(shí)教育，輕能力培養(yǎng)，心理健康教育被長期忽視，嚴(yán)重阻礙了素質(zhì)教育的實(shí)施。素質(zhì)教育的實(shí)施是中華民族騰飛的關(guān)鍵，而心理健康教育是素質(zhì)教育中的重要一環(huán)。中學(xué)生處于生理、心理各方面成長的關(guān)鍵期，不僅需要學(xué)好科學(xué)文化知識(shí)，而且需要具備良好的心理素質(zhì)。中學(xué)生正處于青春發(fā)育期，是人生的第二次成長高峰，其心理、生理、認(rèn)知、情感、意志、自我意識(shí)等都在迅速發(fā)展，是人一生中發(fā)展最迅速、最旺盛、最關(guān)鍵的時(shí)期。但這一階段也是中學(xué)生最容易出問題的階段。所以，無論對(duì)于家長還是教師來說，了解這一階段影響中學(xué)生心理健康的因素及應(yīng)對(duì)措施對(duì)于中學(xué)生一生的身心健康成長來說具有積極的意義。

一、影響中學(xué)生心理健康的因素

用自編的影響中學(xué)生心理健康因素的問卷，采用隨機(jī)取樣的方法，對(duì)某地區(qū)的1500名中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，影響中學(xué)生心理健康較明顯的因素主要有學(xué)業(yè)成績、家長、老師的高期望和同伴關(guān)系等。

（一）學(xué)業(yè)成績

中學(xué)生的自我意識(shí)日趨完善，有明確的奮斗目標(biāo)。處于升學(xué)壓力的情況下，面對(duì)眾多競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，只有加倍努力，才能凸顯自己，進(jìn)入理想的學(xué)校。當(dāng)然，這也是受教育制度的影響，中考、高考制度使中學(xué)生不得不通過考試這道門檻出人頭地。經(jīng)過努力后，學(xué)業(yè)成績好的學(xué)生，可以增強(qiáng)自信心，再接再厲；但是，經(jīng)過努力而學(xué)業(yè)成績依然沒有進(jìn)步的學(xué)生，會(huì)產(chǎn)生自卑心理，會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為是自己的智力有問題，從而導(dǎo)致抑郁情緒，嚴(yán)重影響心理健康。由此可見，在中學(xué)實(shí)施心理健康教育是非常重要的，實(shí)施心理健康教育可以達(dá)到對(duì)中學(xué)生心理問題的預(yù)防和控制。

（二）家長、老師的高期望

家長有望子成龍、望女成鳳的心愿，老師則希望學(xué)生的成績都是優(yōu)秀的。而對(duì)于部分學(xué)生來說，高期望可能是件好事，是自己奮斗的目標(biāo)，進(jìn)取的動(dòng)力。相反，有些學(xué)生自尊心特別強(qiáng)，取得的成績雖然也不錯(cuò)，但是沒有達(dá)到家長、老師的期望，便會(huì)感覺自己很失敗，長期下來，這些學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生自卑心理，沒有了家長、老師的鼓勵(lì)，漸漸地失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，而且也影響了身心健康發(fā)展。

（三）同伴關(guān)系

大量研究表明，在學(xué)校被同伴拒絕的學(xué)生比有良好同伴關(guān)系的學(xué)生更容易輟學(xué)及參加不良行為活動(dòng)或犯罪，在青少年時(shí)期或成年早起也更容易出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙[4]。根據(jù)中學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)，這一時(shí)期中學(xué)生傾向于和同伴交往，和同伴分享煩惱和快樂。但是同伴交往難免少不了沖突，意見不統(tǒng)一等問題。社會(huì)焦慮、抑郁、孤獨(dú)感、幸福感等情緒體驗(yàn)常常伴隨著同伴交往過程，遭遇同伴拒絕、被同伴孤立容易使中學(xué)生產(chǎn)生社會(huì)焦慮和孤獨(dú)感；受到同伴歡迎、被同伴接受則會(huì)使他們體驗(yàn)到自尊與幸福。友誼不僅使青少年有了群體歸屬感，而且也是社會(huì)支持的重要來源。所以，中學(xué)生能否順利的進(jìn)行同伴交往，和同伴建立友誼也是決定其心理健康的重要因素之一。

二、應(yīng)對(duì)措施

首先，對(duì)于中學(xué)生來說，要正確的看待學(xué)業(yè)成績，在自己竭盡全力后，無論結(jié)果如何，都應(yīng)該接納自己，鼓勵(lì)自己。當(dāng)取得好成績時(shí)，不驕不躁；當(dāng)成績不理想時(shí)，不要?dú)怵H，繼續(xù)努力。成績好的前提是有一個(gè)好的心態(tài)，心態(tài)是決定成敗的關(guān)鍵，對(duì)于中考、高考這種大型考試來說，學(xué)生拼的就是心態(tài)。中學(xué)生要合理調(diào)節(jié)自己的情緒，使自己的狀態(tài)達(dá)到最佳水平。

其次，對(duì)于學(xué)校來說，要加強(qiáng)中學(xué)生心理健康教育措施。學(xué)校要調(diào)動(dòng)各個(gè)方面的力量，全面滲透、多渠道、全方位的促進(jìn)心理健康教育。學(xué)校可以開設(shè)心理健康教育課程，建立正規(guī)的心理咨詢室、開展心理輔導(dǎo)，或者舉辦有關(guān)心理學(xué)知識(shí)的講座，達(dá)到宣傳心理知識(shí)的目的。一場(chǎng)精彩的心理健康講座，可以教會(huì)中學(xué)生合理調(diào)節(jié)自己的情緒，緩解學(xué)習(xí)壓力，使中學(xué)生受益匪淺。

最后，對(duì)于家長來說，要具備正確評(píng)價(jià)孩子的能力，給孩子一個(gè)合理的期望，當(dāng)孩子的成績下降時(shí)，要和孩子共同分析原因，多多鼓勵(lì)他們。家庭教育中的“期望效應(yīng)”應(yīng)根據(jù)孩子的實(shí)際情況，期望應(yīng)制定在孩子“努力后就能達(dá)到”的水平。對(duì)于教師來說，“羅森塔爾效應(yīng)”確實(shí)證明了期望效應(yīng)對(duì)學(xué)生的益處，但是學(xué)生在智力、氣質(zhì)、個(gè)性特點(diǎn)、原有的知識(shí)水平等各個(gè)方面都有差異。所以，教師要因材施教，對(duì)學(xué)生提出恰如其分的期望與要求，保證期望的可行性，這樣才能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性，取得良好的學(xué)習(xí)效果。

中學(xué)生承載著父母的美好期望，擔(dān)負(fù)著建設(shè)祖國未來的使命。我們要重視中學(xué)生的全面發(fā)展，使中學(xué)生達(dá)到身心健康成長。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉朝陽，張亞能，劉朝輝.中學(xué)生心理健康教育現(xiàn)狀分析及對(duì)策思考[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2004（4）：113-114.

[2]黃俊麗.淺談中學(xué)生心理健康教育[J].青島日?qǐng)?bào)，2003.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科ICU護(hù)士；工作壓力源；應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0418―02

1 護(hù)患方面的壓力及措施

（1）護(hù)理的患者病情危重。（2）護(hù)理的工作量大、難以應(yīng)付，護(hù)士精神壓力大（3）護(hù)士工作未被患者及家屬承認(rèn)

應(yīng)對(duì)措施：由于神經(jīng)外科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動(dòng)，護(hù)士要保持沉著冷靜、理解的心態(tài)，幫助解決問題，而護(hù)士長對(duì)護(hù)士要寬容不要過分施壓。護(hù)士因面對(duì)的是患者本身存在的壓力就很大，尤其是低年資的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)及處理突事件的應(yīng)變能力不足，工作時(shí)又過分擔(dān)憂患者出意外跌倒走失，唯恐差錯(cuò)事故的發(fā)生，每項(xiàng)操作和護(hù)理文書質(zhì)量都不允許絲毫馬虎，反復(fù)檢查，做到及時(shí)準(zhǔn)確，造成了精神高度緊張和身體極度匱乏，因此領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)給護(hù)士更多的寬容不能一味求全，責(zé)備強(qiáng)求完美。護(hù)士經(jīng)常處于超負(fù)荷工作，長期以往，嚴(yán)重降低護(hù)士的工作效率，從而達(dá)不到護(hù)理質(zhì)量，也不能滿足患者的生理，心理需求，護(hù)理的工作不能被患者及家屬承認(rèn)，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，提高技術(shù)水平，改變能改變的，接受不能接受的，不斷更新觀念，學(xué)習(xí)新知識(shí)，取得病人的信任，得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可，注重培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受能力，樹立自信心，科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡調(diào)節(jié)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過有效的溝通、暖人肺腑的言語、體貼入微的服務(wù)，讓患者及家屬能尊重和理解護(hù)士，對(duì)護(hù)士的工作不再苛求，并主動(dòng)配合治療，以輕松、和諧的護(hù)患關(guān)系去贏得患者及家屬的認(rèn)可[1]。

2 護(hù)士方面的壓力及措施

（1）護(hù)理工作的社會(huì)地位太低。（2）上班護(hù)士數(shù)量少工作量太大。（3）經(jīng)常日夜不規(guī)律的工作和生活影響家庭

應(yīng)對(duì)措施：長期以來護(hù)士社會(huì)地位低，護(hù)士除了要完成護(hù)理范圍的工作還要完成催款、取藥、領(lǐng)藥等大量的日常生活非護(hù)理工作，讓病人及家屬認(rèn)為護(hù)士與保姆沒什么區(qū)別，甚至對(duì)護(hù)士隨意的謾罵，呵斥，因此，提高護(hù)士的社會(huì)地位，要盡量改善護(hù)士的非護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)士知識(shí)宣傳力度，讓社會(huì)理解尊重護(hù)士，建立社會(huì)支持系統(tǒng)，爭(zhēng)取社會(huì)的支持，從而提高護(hù)士的工作地位；護(hù)士人數(shù)稀缺，致使神經(jīng)外科較其他科室更繁忙有更多的工作壓力，而護(hù)理工作瑣碎、繁重、護(hù)理設(shè)備上投資不足等，加上患者對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高，使得護(hù)士長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，身心疲憊會(huì)造成他們的工作潛能不能很好的發(fā)揮出來，因此護(hù)士長排班從人性化角度，考慮到護(hù)士扮演著多重角色，即是妻子又是母親，肩負(fù)著工作和家庭雙重壓力，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護(hù)士的生活節(jié)奏，得不到很好的休息，長期以此引起身心疲勞[2]，因此， 盡可能的滿足護(hù)士合理的要求，以舒緩護(hù)士的心理壓力；而護(hù)士自身在業(yè)余時(shí)間可以多聽聽音樂，深呼吸，多做運(yùn)動(dòng)，看待問題盡量往好的方面看，在每一天的工作中，學(xué)會(huì)自我放松，自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，保持開朗、豁達(dá)的、積極向上的心態(tài)，以最佳的狀態(tài)投入在護(hù)理工作中。

3 工作環(huán)境方面的壓力及措施

（1）有感染的危險(xiǎn)。（2）職業(yè)損害壓力因素化學(xué)藥品的威脅（3）導(dǎo)致抑郁的可能。

應(yīng)對(duì)措施：在工作中進(jìn)行各項(xiàng)操作如氣管插管、氣道護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、靜脈輸液、體液引流等時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，掌握各種傳染病的傳播途徑及意外損傷的緊急處理方法，由于常在未明確患者有無傳染病前就對(duì)患者進(jìn)行搶救和處置，而在搶救患者的危急時(shí)刻，又常常忽視自身的安全防護(hù)，如常見于針刺傷、黏膜損傷、非完整性皮膚接觸引起感染等，據(jù)統(tǒng)計(jì)全球每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，可引起20余種血源性疾病。我國是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū)，銳器傷后發(fā)生血液、體液傳播疾病的危險(xiǎn)性高。[3]對(duì)此護(hù)理人員在工作中一定要按操作規(guī)程，一旦被體液、血液、分泌物污染及被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并向傳染科進(jìn)行登記報(bào)告處理，而護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對(duì)受傷護(hù)士做好心理疏導(dǎo)，安撫工作，以減輕心理壓力[4 ] 由于長期無形中面對(duì)的是一個(gè)令人壓抑，充滿焦慮，溝通障礙的工作環(huán)境，護(hù)士應(yīng)該豐富業(yè)余生活，保持積極樂觀的心態(tài)，合理宣泄極情緒，建立包括親人，朋友，同事等的支持系統(tǒng)，尋求可傾聽的對(duì)象，學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境，在醫(yī)院方面應(yīng)給予人文關(guān)懷每年對(duì)護(hù)士進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決，在醫(yī)院管理層方面應(yīng)理解護(hù)士心情，改善護(hù)士待遇，增加晉升與深造的機(jī)會(huì)等，設(shè)法滿足護(hù)理人員生理心理的需要。

建立良好的工作環(huán)境，對(duì)不斷改善護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間的關(guān)系有重要意義；通過各種溝通途徑能使護(hù)理人員的身心壓力得以釋放，能有效的處理生活和工作中的各種問題，促進(jìn)護(hù)理人員的身心健康及工作質(zhì)量的提高。

4 小結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，神經(jīng)外科護(hù)士工作的高強(qiáng)度性、職業(yè)的高壓力性、高風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)患醫(yī)患護(hù)護(hù)關(guān)系的復(fù)雜性等因素都是其壓力所在，因此，對(duì)神經(jīng)外科護(hù)士在護(hù)患方面的壓力、護(hù)士方面的壓力及工作環(huán)境方面的壓力采取有效應(yīng)對(duì)措施，改善護(hù)患醫(yī)患之間的關(guān)系，改善工作環(huán)境，對(duì)減輕護(hù)士身心壓力，提高護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 漢瑞娟，王志紅.從發(fā)表文獻(xiàn)分析我國急診科護(hù)士的心理健康狀況.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007， 13（13）：1222.

[2] 孫月芬，閆麗紅，康福霞.護(hù)士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析與對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2001，36（2），92-94.