新生兒護理及喂養(yǎng)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇新生兒護理及喂養(yǎng)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

重慶市墊江縣中醫(yī)院 重慶市墊江縣 408300

【摘　要】目的：分析反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組給予反饋式健康宣教，對照組給予常規(guī)健康宣教，對比分析兩組產(chǎn)婦健康宣教效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦新生兒護理良好率、母乳喂養(yǎng)良好率均高于對照組（P<0.05）；且觀察組護理滿意評分高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞 反饋式健康宣教；母嬰同室；產(chǎn)婦；產(chǎn)后護理

反饋式健康宣教是一種新型護理模式，是整體護理的重要組成部分，主要目的是為了提高產(chǎn)婦新生兒護理能力、母乳喂養(yǎng)能力，促進其產(chǎn)后恢復(fù)。為了研究反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用效果，我院選取收治的110 例母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦為研究對象，分別給予反饋式健康宣教與常規(guī)健康宣教，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母嬰同室產(chǎn)后產(chǎn)婦110 例，將其隨機分為觀察組與對照組各55 例。觀察組最大年齡38 歲， 最小年齡22 歲， 平均（27.5±2.8）歲；自然分娩38 例，剖宮產(chǎn)17 例；初中及以下文化程度者5 例，高中及中專文化程度者20 例，大專及以上文化程度者30 例。對照組最大年齡37 歲，最小年齡22 歲，平均（27.8±2.6）歲；自然分娩35 例，剖宮產(chǎn)20 例；初中及以下文化程度者4 例，高中及中專文化程度者22例，大專及以上文化程度者29 例。兩組研究對象均無合并急慢性疾病、妊娠合并癥、母嬰喂養(yǎng)禁忌癥；且均已簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦年齡、分娩方式及文化程度等方面根據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，無明顯差異（P>0.05)，具有比較價值。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)健康宣教，主要包括口頭宣教產(chǎn)后恢復(fù)注意事項、新生兒常規(guī)護理、母乳喂養(yǎng)方法及注意事項等內(nèi)容。觀察組給予反饋式健康宣教，具體內(nèi)容如下：

（1）產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。詳細向產(chǎn)婦講解緩解產(chǎn)后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活動注意事項等，并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何自我檢查產(chǎn)后惡露排出情況。

（2）新生兒護理知識。護理人員親自示范并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦實施更換嬰兒服、更換尿布以及臍帶消毒、撫觸等四項新生兒常規(guī)護理內(nèi)容；并教導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確觀察新生兒面色、黃疸情況、溢奶情況、排便及肚臍變化情況。

（3）母乳喂養(yǎng)方面。積極向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處；并教導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)的正確方法、產(chǎn)后乳房護理等內(nèi)容。

（4）出院后健康宣教。叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)注意事項，保證居住環(huán)境溫濕度適宜、飲食均衡；判斷產(chǎn)褥期體溫、惡露異?，F(xiàn)象，加強會陰清潔。

1.3 觀察指標[1]

采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查新生兒護理情況、母乳喂養(yǎng)情況及護理滿意度。

（1）新生兒護理情況。產(chǎn)婦能夠獨立完成上述至少三項新生兒常規(guī)護理，并掌握判斷新生兒情況的方法，可視為良好；

不滿足上述指標者，可視為一般。

（2）產(chǎn)婦能夠獨立哺乳，且未出現(xiàn)破潰、漲奶，或出現(xiàn)輕度漲奶、破潰，可視為良好；有嚴重漲奶現(xiàn)象出現(xiàn)，可視為一般。

（3）護理滿意度。采用兩端為0mm與100mm 的游離標尺進行測量。0 表示不滿意，100 表示非常滿意。滿分為100 分，分值越高，表示護理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次觀察數(shù)據(jù)選用spss19.0 統(tǒng)計軟件處理，其中計量資料用（ ）表示，用t 檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用X2 檢驗，P<0.05 為差異，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒護理情況、母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組新生兒護理優(yōu)良率為92.7%

（51/55 例），母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為94.5%（52/55例）；對照組新生兒護理優(yōu)良率為72.7%

（40/55 例），母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率為69.1%（38/55例）。觀察組新生兒護理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度評分比較觀察組護理滿意度評分為（95.1±2.9）分，對照組護理滿意度評分為（70.2±3.3）分，觀察組護理滿意度評分高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

建立母嬰同室病房對于產(chǎn)后產(chǎn)婦具有積極作用，不僅能夠促進新生兒與母親的交流，也有助于幫助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)變角色，接受母親這一新身份；同時還有利于整個家庭盡快適應(yīng)新生兒的到來。但對于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦來說，其生理與社會角色發(fā)生了巨大改變，并且由于缺乏產(chǎn)后衛(wèi)生保健知識以及新生兒喂養(yǎng)知識，因此易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重心理問題，影響產(chǎn)后恢復(fù)[2]。

通過本次研究可以看出，觀察組新生兒護理優(yōu)良率、母乳喂養(yǎng)優(yōu)良率均比對照組高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，給予母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后反饋式健康宣教，可顯著改善其相關(guān)健康知識掌握水平，提高其新生兒護理能力及自我管理能力，促進產(chǎn)婦社會角色的轉(zhuǎn)變，有利于產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)。并且實施反饋式健康宣教還可有效提高產(chǎn)婦護理滿意度，有利于醫(yī)院整體護理水平提升，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 劉玉紅, 張良, 張瑞青. 反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥,2012,5(11):119-119.

篇(2)

方法：選取我院2009年1月至2012年12月護理的150例新生兒，分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。

結(jié)果：通過科學(xué)、精心的護理，只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。

結(jié)論：在新生兒護理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時期稱為新生兒期。這個期是新生兒進行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂成長[1]。為了更好地了解新生兒護理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護理的150例新生兒進行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對濕度在55%～65%。

（2）采取適當?shù)谋Ｅ胧o新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進行其他護理時，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個小時左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時或更早時候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)。如果確實無法實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時，奶具必須專用并進行消毒。對于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時奶液應(yīng)充滿整個奶嘴，避免吸進空氣。發(fā)生嗆奶后護理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。

（4）為了防止新生兒窒息，及時調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長時間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進行全面清潔和消毒，采用濕式法進行清潔，每日以紫外線進行空氣消毒30min以上。進入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時采用無菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對新生兒臍部護理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護理。每天進行2次清潔護理。若眼部分泌物較多且為膿性時，提取分泌物進行微生物檢測。

1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對化膿性細菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時應(yīng)嚴格按照無菌操作要求進行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個月、6個月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點，探討并總結(jié)了新生兒護理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進新生兒健康發(fā)育和快樂成長。

參考文獻

[1] 陳琳華.新生兒護理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68

篇(3)

關(guān)鍵詞：新生兒；優(yōu)質(zhì)護理；高膽紅素

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平要求的提高，護理模式也在發(fā)生改變，臨床護理朝著人性化和優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護理是護理模式的一種，是為患者開展個性化和多方位整體護理服務(wù)，為患者提供更舒適和更滿意護理服務(wù)，提高臨床護理質(zhì)量[1]。本分析了新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的效果研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月我院新生兒60例作為研究對象，隨機把60例新生兒分成對照組與觀察組，每組各30例。對照組男嬰16例，女嬰14例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.2±0.5）w；有18例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，12例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；觀察組男嬰17例，女嬰13例；出生孕周38～40w，平均孕周（38.5±0.4）w；有19例產(chǎn)婦為順產(chǎn)，11例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)；兩組新生兒臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組新生兒應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員觀察新生兒各項生命指標變化等。觀察組新生兒應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對新生兒進行個性化的全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體護理措施如下。

1.2.1角色轉(zhuǎn)換護理 護理人員幫助孕婦迎接新生命，孕婦實現(xiàn)向母親這一角色轉(zhuǎn)換，幫助孕產(chǎn)婦建立成功生產(chǎn)的信心。護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自身和新生兒各項變化，護理人員要了解產(chǎn)婦產(chǎn)前情況和新生兒基礎(chǔ)信息，例如：掌握新生兒出生體重、哭聲及體重、臍帶等情況。護理人員為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度[2]。

1.2.2新生兒護理 ①大小便護理：檢查新生兒各項生命體征變化。護理人員對新生兒進行飲食護理，采取少食多餐的方式，觀察新生兒大小便情況。也可以以手掌對新生兒小腹進行按摩，能促進新生兒腸胃的蠕動，同時，護理人員注意觀察新生兒的排便次數(shù)、排便時間、大小便顏色等情況；②護理：護理人員要為新生兒不斷進行的變換，舒適可以利于新生兒神經(jīng)行為發(fā)展，以柔軟床單包裹新生兒，使新生兒雙手可以與面部觸及，增強新生兒的安全感，對新生兒頭部位置更換，以側(cè)臥和平臥交替變換。再觀察新生兒臍帶是否有滲血或異味，應(yīng)用開放式臍部護理，暴露臍部殘端。觀察臍帶周圍皮膚顏色、黃疸變化、新生兒精神狀態(tài)等；③高膽紅素護理：護理人員要及早為新生兒進行膽紅素的檢測，為新生兒檢測1次/d，在新生兒額頭、臉頰、前胸等處進行采樣，檢測平均值，一旦發(fā)現(xiàn)高膽紅素就要及時為新生兒抽血送生化室檢驗確診；④母乳喂養(yǎng)護理：母乳喂養(yǎng)為新生兒營養(yǎng)來源，要求純母乳到生后6個月，6個月以后再以母乳配合定量蛋白質(zhì)和微量元素可以促進新生兒成長發(fā)育，使新生兒營養(yǎng)更為全面[3]。

1.3觀察指標 觀察兩組新生兒護理滿意度與高膽紅素發(fā)生率。產(chǎn)婦出院時發(fā)放本院自擬調(diào)查問卷，調(diào)查護理滿意度，發(fā)放60份，實際回收60份，回收率100%[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以χ2檢驗計數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

2.1比較兩組新生兒護理滿意度 觀察組護理滿意度96.7%，對照組護理滿意度73.3%，觀察組護理滿意度高于對照組，兩組對比差異顯著（P

2.2比較兩組新生兒高膽紅素發(fā)生情況 觀察組發(fā)生高膽紅素2例，占6.67%，對照組發(fā)生高膽紅素8例，占26.7%，χ2=4.3200，P=0.03，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理人員對產(chǎn)婦和家屬傳播新生兒護理知識和健康教育的護理服務(wù)，護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦觀察新生兒各項體征變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握護理方法，在新生兒身體情況允許情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒進行撫摸、親吻等親子互動，促進新生兒與父母的情感。

本次研究中，觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組高膽紅素發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異顯著（P

總之，優(yōu)質(zhì)護理是以新生兒為中心開展服務(wù)，緩解產(chǎn)婦負情緒，尊重與關(guān)懷產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進行人性化護理，觀察新生兒各項生命指標，使產(chǎn)婦感受到護理人員的重視。同時，護理人員為產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，解除產(chǎn)婦憂慮，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]呂永芳，韓玉麗，劉靜.對新生兒進行全程優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（10）：110.

[2]熊小云，陳麗蓮，黃穎穗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導(dǎo)下的開放式臍部護理措施在新生兒中的應(yīng)用及效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（7）：1449-1451.

[3]龔義俠，賈崢嶸，張媚，等.基層醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式對產(chǎn)婦及新生兒護理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（14）：1682-1684.

篇(4)

1 對象與方法

1.1 對象 2008年1月1日―2011年1月1日分娩的產(chǎn)婦195人，新生兒194人。

1.2 方法 婦幼保健醫(yī)師于產(chǎn)后出院后3天、7天、14天、28天，進行家庭訪視，了解產(chǎn)婦乳腺、宮底、會陰傷口、惡露、乳汁、精神狀態(tài)和新生兒體溫、臍部、黃疸的發(fā)生與消退時間，胎便排出情況、母乳喂養(yǎng)、新生兒疾病的發(fā)生、頭顱血腫的消失情況。

1.2.1訪視人員：由責(zé)任心強，有良好職業(yè)道德及溝通能力的婦幼保健醫(yī)生、兒科醫(yī)生擔任。

。

1.2.2訪視內(nèi)容:(1)評估家庭環(huán)境：居室通風(fēng)情況、家庭育兒觀念、產(chǎn)婦的飲食起居、家庭對產(chǎn)婦的心理支持、有無不良習(xí)俗及衛(wèi)生習(xí)慣。(2)體格檢查：產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、惡露、傷口愈合情況、腫脹及皸裂情況等；新生兒體溫、皮膚黏膜、臍部、眼、耳、口腔、大小便以及生長發(fā)育等。(3)評估母乳喂養(yǎng)的情況。(4)對產(chǎn)婦及其家屬進行必要的健康指導(dǎo)。

1.2.4方法 對居住在我團的產(chǎn)婦上門訪視，居住在團外的電話訪視。

2 結(jié)果2．1 3次訪視中存在的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康問題

2．2 3次訪視中存在的新生兒健康問題

2．3 3次訪視中新生兒喂養(yǎng)情況2．4 新生兒滿月增磅情況 訪視員在第3次訪視時測量新生兒體重，分析滿月增磅值，評估新生兒生長發(fā)育情況。195例新生兒的滿月增磅值144．94 g±293．95 g，其中≥ 600 g有189人，占96.9％ ，≤ 600 g有5人，占2.56％需納入高危兒童進行專案管理。

3 護理體會

通過訪視體會到，初產(chǎn)婦存在喂養(yǎng)方法知識欠缺，產(chǎn)后角色的不適應(yīng)造成產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁；新生兒護理不當造成母乳喂養(yǎng)失敗、膿皰瘡、臀紅、體重不增等。通過科學(xué)認真的分析指導(dǎo)給產(chǎn)婦家庭以支持幫助，達到母嬰健康安全。

3.1 加強心理指導(dǎo)，減低產(chǎn)婦心理疾病的發(fā)生:

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期對各種社會因素、生理、心理的易感性提高，由于承擔新的社會角色、育兒的疲勞，身體應(yīng)激及內(nèi)分泌環(huán)境的改變，發(fā)生身心障礙增多，因此訪視時應(yīng)傾聽產(chǎn)婦訴說心理問題，解除不良社會、心理因素，對于有不良個性的產(chǎn)婦，減少或避免精神刺激，減輕生活中的應(yīng)激壓力，協(xié)助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒的接觸，為嬰兒提供照顧，培養(yǎng)產(chǎn)婦的自信心；對于有焦慮癥狀、手術(shù)產(chǎn)及存在抑郁高危因素的產(chǎn)婦，應(yīng)讓家屬給予足夠的照顧，改善家庭關(guān)系和生活環(huán)境。

3.2 加強母乳喂養(yǎng)宣教，提高母乳喂養(yǎng)率:

母乳喂養(yǎng)是保障嬰兒健康成長的基礎(chǔ)，產(chǎn)婦在住院期間，母乳喂養(yǎng)率達98%以上，出院后下降，主要是大多數(shù)產(chǎn)婦對母乳認識不足，懷疑自己的乳汁暫時不足，放棄母乳喂養(yǎng)。因此訪視醫(yī)生應(yīng)向產(chǎn)婦及家人宣傳母乳喂養(yǎng)可促進母嬰健康，因為①母乳的營養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當，達到嬰兒的需要，尤其對6個月以內(nèi)的嬰兒更為適合。② 母乳的成分能隨著發(fā)育的需要相應(yīng)地發(fā)生變化。產(chǎn)后1-2天內(nèi)發(fā)泌的乳汁叫初乳，色黃質(zhì)稀，含有較多的蛋白質(zhì)和固體在成分，還有輕瀉作用，用利于新生兒排出胎糞。③同時吸吮刺激可促進子宮收縮，防止產(chǎn)后出血。④、母乳含有多量抗體。新生兒能從母乳中獲得免疫體，嬰兒在6個月內(nèi)很少得麻疹、小兒麻痹、腮腺炎等傳染病。曾觀察到母乳喂養(yǎng)的新生兒以胃腸道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要強些。⑤母乳喂養(yǎng)時的母子聯(lián)系可促進嬰兒的心理健康發(fā)育。⑥母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。同時訪視醫(yī)師還要親手教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法。對于有皸裂的母親使用保護具進行喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。

3.3 新生兒合理喂養(yǎng)、保暖，加強護理及預(yù)防感染: 保證充足的乳汁供給，按需哺乳促進新生兒體重增長，保持室內(nèi)溫度在24―28℃，定時通風(fēng)，保持皮膚清潔，臍帶干燥。促進胎便的排出，大小便后臀部及時護理，一般在出生后3―4天新生兒會出現(xiàn)黃疸，7天左右達高峰，14天左右逐漸消失，對于持續(xù)不退、手腳心黃染的新生兒在排除母乳性黃疸后應(yīng)及時就診。改變傳統(tǒng)的包裹嬰兒方法，不挑破所謂的馬牙，有膿皰瘡的患兒及時就診。

產(chǎn)后訪視能促進產(chǎn)婦及其家屬家庭角色的適應(yīng) 產(chǎn)后階段，年輕的爸爸媽媽要適應(yīng)生理上和心理上的變化，承擔父母角色。但他們往往缺乏必要的準備，尤其是產(chǎn)婦要哺育孩子，容易產(chǎn)生焦慮、壓抑心理，需要特別的關(guān)愛。本資料顯示，第1次訪視中產(chǎn)婦有焦慮、壓抑心理問題，而第3次訪視中產(chǎn)婦的焦慮、壓抑心理問題減少到0．41 。社區(qū)訪視人員在訪視時，能進行護理指導(dǎo)、心理支持、情緒疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦保持良好的心境，提高自信心，減輕心理壓力。同時指導(dǎo)其家屬掌握必要的護理技能，鼓勵他們共同承擔哺育孩子的責(zé)任，促進家庭角色的適應(yīng)。

篇(5)

隨著母嬰同室的普遍建立，母乳喂養(yǎng)得以大力推廣。新生兒護理工作模式已有過去傳統(tǒng)的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護理.轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪业拈_放性護理[1，2]。由于產(chǎn)婦和家屬對新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關(guān)心的重點。并且產(chǎn)婦多數(shù)初為人母，對新生兒護理知識不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護理方面的知識。這就給臨床護理工作提出了更新更高的要求。

1護理難點

1.1授乳知識缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動早吸吮亦不能很好配合護理人員的指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長的時間處于睡眠狀態(tài)，認為新生兒并不饑餓或認為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對新生兒日常護理知識的缺乏

受長輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況；（1）認為室內(nèi)不宜通風(fēng)，對新生兒包裹太厚，保暖過度，導(dǎo)致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認為可治結(jié)膜炎。（5）對新生兒臍帶的”暴露法”護理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識

產(chǎn)婦及家屬對新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解，并對此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

2護理對策

2.1傳授哺乳知識。認真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，特別對初產(chǎn)婦，醫(yī)護人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時給予早吸吮指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時間，增加泌乳量，增強產(chǎn)婦的哺乳信心，調(diào)動家屬的積極性，實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶，同時囑產(chǎn)婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時講解新生兒生理性表現(xiàn)

新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問題，也是我們講解的主要內(nèi)容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細胞破壞過多，，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，出現(xiàn)生理性黃疸，5-6d達高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產(chǎn)婦勿用手擠壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過及時講解，產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學(xué)育兒常識

使她們自覺接受新知識，轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通，每日通風(fēng)1-2次，每次半小時，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點易發(fā)生滋奶，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內(nèi)多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應(yīng)取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動量，促進其健康發(fā)育；④暴露臍帶護理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時接觸含有細菌的粘液，出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

參考文獻

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篇(6)

關(guān)鍵詞：新生兒；延伸護理服務(wù)；效果評價

新生兒作為一個特殊的患者群體，出院后父母護理能力的強弱直接關(guān)系著新生兒是否能夠健康成長。新生兒出院指導(dǎo)是教會父母在出院后如何科學(xué)地護理新生兒，對促進新生兒的健康成長，預(yù)防疾病，提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，新生兒家屬大多數(shù)會從書刊雜志、電視及網(wǎng)絡(luò)上獲取護理新生兒的知識，往往理論性強而實際操作性不強，在應(yīng)對各種實際問題時比較教條。在與新生兒家屬的交流過程中了解到，他們普遍不知道如何護理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護理，我們在新生兒出院時進行有針對性的指導(dǎo)，收到了良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒均來自我院兒科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生兒120例，其中男嬰55例，女嬰6 5例，住院天數(shù)為6～10d，平均為7 d。

1.2方法 出院時給予照顧新生兒的家屬講解并示范動作：護士在患兒入院時告知我科的聯(lián)系電話及一些護理新生兒的宣傳教育知識。

2 護理指導(dǎo)

2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、舒適為宜，新衣服一定要洗過后再給孩子穿。經(jīng)常摸摸新生兒的小手、小腳，要保持手腳的溫暖，要根據(jù)氣溫的變化及時增減新生兒的穿衣、蓋被。通過三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 （ 三句寶典即寶寶手腳是暖的，背上沒有汗，衣服是合適的；寶寶的手腳是涼的，背上沒有汗，衣服不夠，要添加衣服；寶寶的手腳是涼的，背上有汗，衣服穿多了，要減衣服）

2.2 新生兒的喂養(yǎng) 堅持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點是目前新生兒健康宣教的必須內(nèi)容[2]，向家長宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，建立母親母乳喂養(yǎng)的信心和決心。母乳營養(yǎng)豐富、方便，且能增強新生兒的免疫力，增進母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背，吃奶后給予右側(cè)臥位，夜間將新生兒放置在母親身邊，防止吐奶后誤吸。指導(dǎo)選擇人工喂養(yǎng)患兒家長喂奶時試溫的地方是手掌的大魚際， 不是手心；喂奶過程中奶嘴要充滿奶汁，避免吸人過多空氣。同時告訴家長正確的配置奶液濃度，并教其學(xué)會奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養(yǎng) 2 次奶要間隔 2～ 2.5 h，配方奶喂養(yǎng)間隔 3 h左右，如果喂奶次數(shù)頻繁，會消化不良，新生兒吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息時可給拍背， 打嗝后再繼續(xù)喂奶，如果吃飽了，這時就不再吃了。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時室內(nèi)溫度要達到30℃ ，先洗新生兒頭部，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會陰及臀部；沐浴后可用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）對臍部進行消毒，如臍部有滲液，為防止感染，每天需用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）消毒臍部 2 ～3次，直到臍帶脫落結(jié)痂愈合為止。

2.4 臀部皮膚護理 現(xiàn)在多數(shù)父母為方便使用一次性紙尿褲，最好提倡使用柔軟的棉質(zhì)尿布。大小便后更換尿布要及時，每天用溫水清洗臀部及會。每次清洗后，易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤膚油，這樣不易刺激皮膚。如果發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，可涂護臀霜或紫草油保護皮膚。

2.5 新生兒哭鬧時的處理 新生兒大聲哭鬧，首先要檢查新生兒是否有大小便，如有大小便要及時更換尿布，其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適，再看看是否要吃奶，體溫是否過高或過低?？傊律鷥寒斢胁贿m時才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀，如無原因的哭鬧不止，安撫無效，則有可能是生病了，及時去醫(yī)院就診。

2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學(xué)規(guī)范的對新生兒全身進行按摩[3]。向家長宣教新生兒撫觸的好處，告訴家長撫觸存家庭同樣適用[4]。護士示教撫觸的手法，首先撫觸的環(huán)境在 2 8～3 0℃，有條件者可以播放輕音樂，撫觸者要洗凈雙手，不戴首飾， 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后，充分溫暖雙手后涂滿油，依次按頭面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的順序輕輕按摩，每個部位按摩 3次，撫觸的時間控制在 1 0min左右。

2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會有很多親戚朋友來到家里探望，盡量減少與新生兒接觸，并且有固定人員護理嬰兒，防止交叉感染。嬰兒室要開窗通風(fēng)，保持空氣清新，室溫不宜過高或過低，溫度在 24 ℃左右，濕度55%～65%為宜。

3 結(jié) 果

出院時對家屬做好新生兒延伸護理服務(wù)指導(dǎo)，通過電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護理好新生兒，在遇到一些特殊情況時也能自己正確處理，只有 8例產(chǎn)婦由于知識水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時延伸護理指導(dǎo)對促進新生兒的健康成長、預(yù)防疾病，提高家長育兒自信心都有著積極的作用。

4 討論

新生兒延伸護理服務(wù)豐富了家長的新生兒護理知識，提高了出院指導(dǎo)的效果，提高家長對新生兒護理技巧的認知，增強他們護理新生兒的信心，保證護理質(zhì)量。通過1月后的電話回訪，對健康教育的內(nèi)容能全部掌握的有112例新生兒的家長，占93.3%。新生兒延伸護理服務(wù)通過示范性操作的指導(dǎo)，讓家長在實踐中學(xué)到護理知識，同時通過實踐操作并在實踐中糾正錯誤之處， 可以提高操作的準確程度， 使家長熟練掌握各種護理技巧，從而提高家長的護理能力，使專業(yè)的護理從醫(yī)院得以延伸到患兒家中。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式、延伸式的護理服務(wù)形式，是醫(yī)院將護理服務(wù)延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患兒家屬及時獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢的最佳途徑，通過對出院患兒開展電話回訪，使患兒家屬更愿意與醫(yī)院保持長期聯(lián)系，不僅豐富了整體護理內(nèi)涵，而且使人文關(guān)懷得到延續(xù)，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)宗旨。

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篇(7)

1.1一般資料

選取我院2012年4月至2014年7月收治的新生兒78例，其中男46例，女32例；出生時間0~8d，平均年齡（4.6±0.5）d；體重2.3~4.1kg，平均體重（3.3±0.4）kg。

1.2方法

1.2.1護理方法

給予所有新生兒優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體如下：（1）給予添加輔食、喂養(yǎng)及預(yù)防注射等常規(guī)護理方法，給予新生兒的喂養(yǎng)方式主要為母乳，能顯著提高新生兒的免疫力。同時也可給在輔食中添加適量葡萄胎，防止新生兒缺少母乳而發(fā)生低血糖；（2）創(chuàng)造一個優(yōu)質(zhì)護理的環(huán)境，按照新生兒的需求，挑選護理操作熟練、責(zé)任心強及經(jīng)驗豐富的護理人員對新生兒進行護理，提高護理質(zhì)量。并按照彈性排班制度，嚴密觀察新生兒的情況，保障新生兒的生命健康，避免由于護理人員的疏忽而發(fā)生差錯；（3）在新生兒進食1h后，護理人員需給予新生兒撫摸護理，通常以指揉法對新生兒的頭部及背部進行按摩，再以擠捏法對新生兒四肢進行按摩。在給予新生兒撫摸護理時，可讓家長從旁學(xué)習(xí)，護理人員需指導(dǎo)家長熟練掌握手法，便于以后自行給予新生兒護理；（4）新生兒的病房及沐浴室等每天要進行清潔及消毒操作，并將濕度及溫度控制在適度范圍內(nèi)，防止發(fā)生感染。

1.2.2研究方法

仔細觀察并記錄在護理過程中發(fā)生的異常情況，將新生兒家屬作為研究對象進行問卷調(diào)查，按照調(diào)查結(jié)果進行護理滿意度的評價。

1.3觀察指標

選擇我院自制護理質(zhì)量評分表評價新生兒護理質(zhì)量，按照評分的高低情況分為非常滿意、基本滿意、比較滿意及不滿意四個等級，滿意度=（非常滿意+基本滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

我院采用SPSS17.0軟件來進行統(tǒng)計學(xué)分析。以（x－±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進行x2檢驗，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對于78例新生兒護理工作，家屬非常滿意26例，基本滿意28例，比較滿意22例，不滿意2例，滿意度為97.4%。新生兒中出現(xiàn)啼哭不止2例，發(fā)熱2例，喂食延誤1例，護理出錯率為6.4%。

3討論

3.1不安全因素分析

環(huán)境因素：近些年來，隨著人們經(jīng)濟條件的不斷發(fā)展，醫(yī)療安全意識也越來越高。同時廣泛開展的醫(yī)療保險及農(nóng)村合作醫(yī)療等項目，使在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦越來越多。但臨床病區(qū)不夠集中，提高了管理難度，導(dǎo)致發(fā)生很多嚴重醫(yī)療事故，如丟失新生兒等。院內(nèi)感染：（1）新生兒容易發(fā)生醫(yī)院感染，尤其是早產(chǎn)兒及體征過低的新生兒，主要原因是新生兒免疫力較低。而感染的發(fā)生主要是人為的侵入性操作，若不采取正確的方法對新生兒的呼吸道進行清理，會增加新生兒感染的機會；（2）醫(yī)院內(nèi)也容易發(fā)生交叉感染，若護理人員不重視洗手及對手進行清潔和消毒，也會增加感染機會。執(zhí)行護理制度不到位：護理人員僅在巡視病房時觀察新生兒的呼吸、面色及精神狀態(tài)，若在夜間家屬休息時新生兒發(fā)生異常情況，可能得不到及時的治療，家屬便會推卸責(zé)任，造成嚴重醫(yī)患糾紛。

3.2防護對策