醫(yī)院建筑與設(shè)計(jì)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院建筑與設(shè)計(jì)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

源利用率，從而實(shí)現(xiàn)從設(shè)計(jì)到建設(shè)的全過程節(jié)能理念。

關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 建筑設(shè)計(jì) 節(jié)能

中圖分類號：TE08 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：

現(xiàn)在，我國每年有近三成的醫(yī)院進(jìn)行改擴(kuò)建，醫(yī)院建筑能耗已占醫(yī)院總能耗27%左右，而建筑能耗中，中央空調(diào)系統(tǒng)占60%左右，并有逐年攀升的趨勢，不少醫(yī)院僅空調(diào)、電梯運(yùn)行電費(fèi)每小時(shí)就可達(dá)萬元，開始出現(xiàn)“造得起、用不起”的尷尬局面。綜合性醫(yī)院作為醫(yī)療建筑中的一個(gè)重要組成部分，如何建設(shè)綠色醫(yī)院、如何建設(shè)綠色醫(yī)療建筑，成為醫(yī)院管理者和醫(yī)院設(shè)計(jì)人員面臨的重要課題。

一、強(qiáng)化建筑節(jié)能在醫(yī)用建筑設(shè)計(jì)中的地位

傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)模式中，設(shè)計(jì)人員的總體思路是按照委托單位要求，對擬建現(xiàn)場進(jìn)行場地條件分析后，依據(jù)功能要求進(jìn)行初步平面設(shè)計(jì)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行造型和外立面設(shè)計(jì)，直至施下圖的最終完成。在這種傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想中，設(shè)計(jì)圖紙最大限度地滿足了委托單位的功能目標(biāo)和使用要求，得到廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的肯定。但從可持續(xù)發(fā)展的角度出發(fā)，傳統(tǒng)設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想對醫(yī)療建筑的能源設(shè)計(jì)和建筑壽命缺乏思考，特別是對能源的利用和節(jié)約缺乏足夠重視。比如，某綜合性醫(yī)院在對建筑群的重新規(guī)劃和改擴(kuò)建過程中，2012年的能源使用費(fèi)開支為8757萬元，兩年內(nèi)就相當(dāng)于新建一幢12萬平方米醫(yī)療建筑的全部費(fèi)用。因此，現(xiàn)代醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)理念應(yīng)由“功能設(shè)計(jì)”模式向“能源設(shè)計(jì)”理念轉(zhuǎn)變，將“能源設(shè)計(jì)”作為進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和衡量、評價(jià)建筑成果的首要標(biāo)準(zhǔn)。

“能源設(shè)計(jì)”的理念將能源的利用與節(jié)約作為設(shè)計(jì)的一項(xiàng)基本要求，即:要求設(shè)計(jì)單位在滿足功能要求的同時(shí)，以建筑具有可持續(xù)性和降低能源運(yùn)作費(fèi)用為設(shè)計(jì)準(zhǔn)則，把最大限度降低能量損耗的方法論運(yùn)用到所有設(shè)計(jì)階段。其目的就是為了自始至終都能貫徹能源意識，達(dá)到充分利用自然資源，有效減少能源浪費(fèi)，確保建筑與環(huán)境和諧共存。

二、在醫(yī)院建筑中廣泛運(yùn)用建筑節(jié)能方法和技術(shù)

醫(yī)院建筑實(shí)現(xiàn)綠色環(huán)保，除采用常規(guī)節(jié)能措施外，目前還采取主要包括熱回收技術(shù)、冰蓄冷技術(shù)、智能化綜合管理、垃圾自動(dòng)回收等新方式在內(nèi)的綜合節(jié)能措施。

(一)在建筑“第五立面”運(yùn)用節(jié)能設(shè)計(jì)

屋頂設(shè)計(jì)是建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要方面，因此屋頂設(shè)計(jì)也被稱作建筑的“第五立面”設(shè)計(jì)。利用現(xiàn)有建筑物進(jìn)行屋頂綠化，是拓寬狹小的綠化空間，增加綠化量和綠化率，緩解城市“熱島效應(yīng)”，改善建筑生態(tài)環(huán)境，提升整體環(huán)境綠化水平的有效手段。一方面屋頂綠化節(jié)能環(huán)保的作用非常明顯，夏天黑色瀝青屋面溫度高達(dá)83度，表面光細(xì)石混凝土屋面溫度高達(dá)480度，而有植物栽培的屋面溫度僅為300度，因此種植屋面極有利于調(diào)節(jié)溫度和減緩大氣熱島效應(yīng)；另一方面可以提高建筑的使用壽命，經(jīng)實(shí)驗(yàn)測算，在綠化覆蓋下的屋頂平均壽命是40-50年，而屋頂壽命只有25年。

屋頂綠化通常分為兩大類:一類是屋頂草坪，荷載輕，適合種植管理粗放的景天科、多年生地被植物；另一類是空中花園，將喬灌花草搭配，亭榭花架、小橋流水、體育設(shè)施綜合在一起。先進(jìn)的屋頂綠化系統(tǒng)應(yīng)該包括4個(gè)重要的組成部分:一是過濾層，其確保土壤微細(xì)顆粒不會(huì)進(jìn)入蓄排水盤內(nèi);二是蓄排水盤，既可大量保存雨水。又能快速排走過剩雨水;三是保濕保護(hù)毯，既可以蓄水，也可保護(hù)防水層和隔根層;四是隔根層，可以有效地阻止植物根系對建筑物結(jié)構(gòu)和防水卷材的破壞。

(二)在建筑外觀上運(yùn)用節(jié)能設(shè)計(jì)

建筑的綜合節(jié)能不單單是靠外墻的保溫是否良好，以及設(shè)備的節(jié)能性能是否滿足要求來實(shí)現(xiàn)的，而是規(guī)劃設(shè)計(jì)之初的建筑體形就決定著今后使用當(dāng)中的能耗情況。高層建筑護(hù)墻體耗能較大，占整個(gè)建筑耗能的25%左右。建筑的形體變化是建筑外露面積的主要因素之一，體形系數(shù)越大，耗能越多，因此，國外的一些高層建筑多呈圓塔形，可使建筑外露面積較小，從而減少耗能。基于能量損耗的考慮，我們在進(jìn)行醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)時(shí)，不但要從建筑與醫(yī)院環(huán)境的協(xié)調(diào)性和建筑自身的美觀性出發(fā)，也應(yīng)該從節(jié)能的觀念考慮，盡量減少高層建筑的形體變化。

(三)建筑外立面應(yīng)選擇節(jié)能材料

建筑的內(nèi)部能量與外部能量的交換有一大部分是通過外立面，因此，材料的選擇尤其重要。下面就兩種近幾年開始大面積應(yīng)用的材料進(jìn)行分析。一是“陶板”幕墻的選擇。目前國內(nèi)外幕墻面板的選材已經(jīng)由以前的單一追求現(xiàn)代化，逐漸轉(zhuǎn)向追求人文藝術(shù)氣息、天然環(huán)保、節(jié)能降噪的趨勢?！疤瞻濉弊鳛槭澜缃ㄖW(xué)史上的一種新型材料，具有材料環(huán)保、易潔功能顯著、熱傳導(dǎo)系數(shù)小、降噪效應(yīng)好以及自重輕的特點(diǎn)，因此在醫(yī)療建筑的建設(shè)中，選用“陶板”的幕墻形式，既可保持傳統(tǒng)風(fēng)格，又能體現(xiàn)出現(xiàn)代的時(shí)尚設(shè)計(jì)。二是遮陽系統(tǒng)的設(shè)計(jì)。遮陽對防止室內(nèi)溫度上升具有明顯作用。根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，當(dāng)建筑物采用室外電動(dòng)遮陽百頁時(shí)，如果沒有空調(diào)，遮陽將使室內(nèi)溫度下降最大值為8.4度;如果安裝空調(diào)，遮陽將降低空調(diào)電能耗約45%;當(dāng)使用室內(nèi)遮陽系統(tǒng)時(shí)，節(jié)能是室外遮陽節(jié)能作用的60%。從天然采光的觀點(diǎn)看，遮陽措施會(huì)阻檔直射陽光，防止眩光，使室內(nèi)照度分布均勻，有助于視覺的正常工作。對于室外環(huán)境說，遮陽可分散玻璃幕墻的反射光，避免了大面積玻璃反光造成的“光污染”。

(四)在建筑室內(nèi)環(huán)境中運(yùn)用節(jié)能設(shè)計(jì)

在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中，病患人員住院期間，相對處于一個(gè)封閉環(huán)境，更加渴望與自然、綠色環(huán)境的接觸，更希望體驗(yàn)到一個(gè)生機(jī)盎然的具有生命力的空間環(huán)境。傳統(tǒng)醫(yī)療建筑中，室內(nèi)空間遠(yuǎn)離綠色，使得二氧化碳含量高，氧氣含量低，需要大量人為方式從室外環(huán)境吸取能量，而恰當(dāng)?shù)氖覂?nèi)綠化正是改善空間微循環(huán)的有效因素。例如在重慶新橋醫(yī)院病房樓的建設(shè)中，每4層設(shè)置一個(gè)空中生態(tài)園林，在與室外環(huán)境相連的“灰空間”中布置一定數(shù)量的盆栽植物。此種設(shè)置，一方面柔化了建筑與大自然的界限，使得“生命線”在病房樓內(nèi)水平、垂直貫通;另一方面增大了室內(nèi)氧氣含量，降低了新風(fēng)系統(tǒng)的換氣量，大大節(jié)約了空調(diào)能耗。

(五)充分利用地下空間

土地資源的有限性和現(xiàn)有醫(yī)院規(guī)?；l(fā)展是一對天生的矛盾。地下空間受土地及地面植被的影響，具有冬暖夏涼的天然節(jié)能優(yōu)勢，為豐富醫(yī)院空間的構(gòu)成形式創(chuàng)造了條件。因此，醫(yī)院地下空間的綜合開發(fā)利用，必須從形成合理的空間結(jié)構(gòu)出發(fā)，把醫(yī)院的地面、高空和地下，作為一個(gè)整體加以規(guī)劃建設(shè)，樹立立體化觀念，反對把空間開發(fā)利用局限于地面和高空，排除地下空間的片面觀點(diǎn)。在醫(yī)院的建設(shè)中，必須充分考慮地下空間可用性，利用地下空間連廊，解決樓宇室外管線的走向，為醫(yī)院內(nèi)部人流、物流設(shè)置遮風(fēng)避雨的長期使用環(huán)境;將地下設(shè)施建成一物多用、一物多能綜合體，使地下設(shè)施不僅具有綜合防災(zāi)功能，還應(yīng)充當(dāng)城

市功能的載體，為醫(yī)院的行政、生產(chǎn)、生活、消費(fèi)、服務(wù)提供適宜的場所。

結(jié)語

總之，醫(yī)院節(jié)能設(shè)計(jì)，要充分調(diào)研，精心設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)建造出適應(yīng)未來發(fā)展的現(xiàn)代化化醫(yī)院。在節(jié)約能源的前提下，用一流的設(shè)施，一流的環(huán)境和一流的服務(wù)手段為患者服務(wù)，提高醫(yī)院整體水平實(shí)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王欣. 淺析我國建筑設(shè)計(jì)民族傳統(tǒng)的傳承及問題[J]. 城市建筑,2012,(11):11+20.

[2]張希晨. 低碳概念下的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)對策略[J]. 城市發(fā)展研究,2010,(07):45-51.

篇(2)

醫(yī)院是為患者存在的，患者作為其服務(wù)對象，除了要治愈肌體上的病患，心理、精神狀態(tài)的康復(fù)，也同等重要。因此，醫(yī)院在室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)上特殊需要，越來越受重視，醫(yī)院建筑與使用者全方位關(guān)系的特征，已拓展得越來越寬。環(huán)境作為現(xiàn)代醫(yī)院建筑的一項(xiàng)基本功能要素，已成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵。

隨著對醫(yī)院模式轉(zhuǎn)變的思考和探索,就醫(yī)及對醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識,我國醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新,提出了以病人為核心,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,滿足病人生理、心理和社會(huì)需求的主張。醫(yī)院的"家庭化""園林化""人情味"逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱點(diǎn)。本期策劃通過對醫(yī)院空間環(huán)境的要求,論述良好的空間環(huán)境設(shè)計(jì)在建設(shè)中的重要性。

【摘 要】不可否認(rèn)，疾病與人的心理狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系。文章闡述了醫(yī)院空間環(huán)境和醫(yī)院建設(shè)之間的關(guān)系，并提出了醫(yī)院建設(shè)針對建筑空間環(huán)境的要求。

【關(guān)鍵詞】建筑空間 環(huán)境設(shè)計(jì) 醫(yī)院建設(shè)

[Abstract] Undeniable disease and people's psychological state is inseparable relationship. This paper expounds the hospital environment of the space and the relationship between hospital constructions, and puts forward the hospital building for building space environmental requirements.

[Key words]Architectural space; Environment design; Hospital construction

引言

近年來，隨著對醫(yī)院模式轉(zhuǎn)變的思考和探索，對醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識，我國醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求的主張。疾病與人的心理狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系，良好的醫(yī)療環(huán)境有助于消除病人的心理壓力，改善心境，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，得到早日康復(fù)。醫(yī)院空間環(huán)境的好壞，也直接影響著醫(yī)院的社會(huì)效益。

如何為這些病人提供舒適宜人的室內(nèi)環(huán)境，將成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。隨著老齡化社會(huì)的到來，老年入口增加，老年患者增多，建筑設(shè)計(jì)應(yīng)改變嚴(yán)肅的“白色”醫(yī)院的

概念，賦予醫(yī)院雅致精巧的環(huán)境，達(dá)到醫(yī)院就像“家庭”一樣令人感到溫馨舒適。綜合考慮病人心理、行為等多因素的綜合治療法，將成為21世紀(jì)的醫(yī)療趨勢，醫(yī)院建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)，更應(yīng)該重視病人最佳視覺、聽覺、嗅覺、觸覺之刺激，產(chǎn)生良好的心理效果。

1. 醫(yī)院空間設(shè)計(jì)對建筑空間環(huán)境的要求

一般來講，一個(gè)人患病，其心理主要的活動(dòng)就是盡快到一家醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)院治療，病人這種向往、期待、迫切的心理意向，要求醫(yī)院滿足病人就醫(yī)的行為與心理需求，具有協(xié)調(diào)有機(jī)的就醫(yī)序列空間，創(chuàng)造具有良好心理感受的醫(yī)院建筑環(huán)境。

(1) 開闊的入口前庭

人對事物的看法第一印象十分重要，尤其是患了病的人，由于疾病的壓力，往往懷著憂慮、急迫的心情前往醫(yī)院就醫(yī)。病人對醫(yī)院的初始印象與感受，直接影響病人對醫(yī)院的信心和對醫(yī)院的信賴程度。醫(yī)院入口前庭是病人踏入醫(yī)院領(lǐng)域感受醫(yī)院整體水平的第一步，也是非常重要的一步。如設(shè)計(jì)中改變以往狹小空間的設(shè)計(jì)，進(jìn)入醫(yī)院就是一個(gè)大的開闊的空間，采用通透的圍墻與街景融為一體。假設(shè)主干道把醫(yī)院分為左右兩部分，左側(cè)是漂亮的花壇，和不同品種的小樹組成的小樹林，形成了天然氧吧，里面設(shè)有石凳、座椅、小品等，患者在這里談話、聊天、等候，可以緩解患者的心理壓力。右側(cè)是地毯似的草坪圍繞著美麗湖面，湖內(nèi)有大型噴泉。特別是微風(fēng)吹來，噴出的水霧隨著微風(fēng)吹到臉上，令人十分愜意?；颊呓?jīng)?；顒?dòng)在這樣的環(huán)境里身心都是一種享受，有利于患者的康復(fù)。另一方面，除卻入口前庭優(yōu)美的環(huán)境設(shè)計(jì)外，入口廣場也是醫(yī)院的人、車集散地，交通組織是其重要內(nèi)容。隨著生活水平的提高，開車就醫(yī)的人也逐漸增多，如沒有合理的交通流線組織，勢必造成人車混雜，停從而影響醫(yī)院的外部環(huán)境，破壞醫(yī)院形象。

(2) 急診與就醫(yī)、等候的環(huán)境

急診不同于門診，絕大多數(shù)患者的病都比較急，就醫(yī)通道的長短直接影響著患者的生命安全，搶救病人分秒必爭，提前一秒鐘患者就可能獲救。如設(shè)計(jì)寬敞明亮的大廳，周圍是不同功能的房間呈放射狀布置，這就大大縮短了搶救時(shí)間，使危重病人多了一些生存的希望。入口旁邊設(shè)計(jì)家屬等候大廳，這樣既能讓醫(yī)生在治療過程中不受家屬的干擾，使病人得到很好的治療，又能使家屬得到安靜的休息。

(3) 門診等候與空間環(huán)境

我國入口眾多，每所醫(yī)院所服務(wù)的患者人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過西方發(fā)達(dá)國家。病人進(jìn)入醫(yī)院每一個(gè)有規(guī)律的就醫(yī)過程都需要一定的等候時(shí)間，因此，精心設(shè)計(jì)等候空間的人工景觀環(huán)境與自然景觀環(huán)境，為病人及其陪醫(yī)親人提供舒適宜人的等候空間，避免病人產(chǎn)生焦躁不安的情緒，獲得良好的心理感受，意義非常重大。注重門診大廳的等候空間環(huán)境的設(shè)計(jì)，現(xiàn)代醫(yī)院建筑門診大廳往往是其他功能空間的重要部分。我國目前許多大型醫(yī)院的掛號、收費(fèi)、取藥等窗口都開向大廳，如果不重視大廳的空間設(shè)計(jì)，缺少適當(dāng)?shù)男菹⒑偷群驁鏊?，就?huì)造成大廳內(nèi)人流擁擠，不同程度的誘發(fā)病人的煩躁不安的心理。因此，掛號、收費(fèi)等各功能部門應(yīng)有足夠的使用空間，應(yīng)就近設(shè)置供病人或陪珍人員休息的座椅。一般醫(yī)院沒有供病人及家屬休息的場所，可以改造把原來的室外天井改成了休息大廳(增加了中央空調(diào)及排煙排風(fēng)系統(tǒng))，原來擁擠的大廳變得寬敞明亮了。候診環(huán)境的好壞對病人的心理及診療效果有著極大的影響。病人由于懷著急于向醫(yī)生傾訴病情的心理，會(huì)密切關(guān)注診室里醫(yī)生的動(dòng)態(tài)，候診空間布局的不合理，就會(huì)造成門口處人員據(jù)擠，對醫(yī)患雙方造成不良影響。門診還應(yīng)進(jìn)行功能區(qū)域劃分，可以讓病人少跑冤枉路，在一個(gè)區(qū)域內(nèi)就能完成大部分的檢查，把關(guān)系密切的功能放在一起，如體檢中心、專家門診、放射中心等。

2 .加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)中的建筑空間環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)

為了滿足不同經(jīng)濟(jì)能力患者的需求，可以新建了優(yōu)質(zhì)病房樓，優(yōu)質(zhì)產(chǎn)房、病房，層流手術(shù)室、層流ICU 。優(yōu)質(zhì)病房樓內(nèi)設(shè)有室內(nèi)庭院，可供患者朋友在這里散心休息。病房內(nèi)是賓館化的布置，配有電視、電話、呼叫對講系統(tǒng)、集中供氧、吸引系統(tǒng)，有獨(dú)立的衛(wèi)生間，24小時(shí)供應(yīng)熱水?？梢钥紤]經(jīng)過培訓(xùn)的服務(wù)員隨時(shí)清潔衛(wèi)生。改造了老病房樓，增設(shè)了中央空調(diào)系統(tǒng)，每個(gè)病房增加了獨(dú)立衛(wèi)生間，內(nèi)設(shè)淋浴衛(wèi)生熱水。

為了在刮風(fēng)下雨的時(shí)候患者就醫(yī)不受影響，可考慮新建了連廊，設(shè)計(jì)無障礙通道，把病房樓、急診樓、門診樓、優(yōu)質(zhì)病房樓、手術(shù)室連成了一體，使患者冬天凍不著，夏天淋不著曬不著，大大方便了患者。假設(shè)可以在由病房樓、優(yōu)質(zhì)病房樓、門診樓圍成的空間建設(shè)大型的音樂噴泉廣場，廣場側(cè)面布置一個(gè)平坦中有起伏的小山丘的大草坪，可供患者及陪護(hù)家屬散心聊天，那么這樣的環(huán)境設(shè)計(jì)必定會(huì)使人們產(chǎn)生良好的心理感受。環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段漸成為人們所關(guān)注的焦點(diǎn)，創(chuàng)造優(yōu)美、舒適宜人的就醫(yī)環(huán)境必將成為今后醫(yī)院的發(fā)展方向。隨著對醫(yī)院模式轉(zhuǎn)變的思考和探索，就醫(yī)及對醫(yī)院環(huán)境功能價(jià)值的重新認(rèn)識，我國醫(yī)院設(shè)計(jì)的觀念也在更新，提出了以病人為核心，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，滿足病人生理、心理和社會(huì)需求的主張。

向往自然是人類的本性，無論是從生理還是從心理上分析，綠化環(huán)境對人，尤其是對病人的康復(fù)有極大的好處。注意室內(nèi)外綠化環(huán)境的修飾，是提高醫(yī)院建筑景觀環(huán)境質(zhì)量重要手段如采用室內(nèi)盆栽、適地種植、中庭綠化、墻面綠化、陽臺綠化等都能為病人提供賞心悅目、充滿生命活力的景觀，表現(xiàn)對生命的關(guān)懷，激發(fā)患者治愈疾病的信念，應(yīng)是醫(yī)院建筑室內(nèi)與室外的人工與自然景觀環(huán)境的主題．如：荷蘭某醫(yī)院室內(nèi)設(shè)置的“樹”的抽象雕塑小品，寓意生命之美麗生動(dòng)，并賦于醫(yī)院空間環(huán)境強(qiáng)烈的生命意識。精心設(shè)計(jì)具有藝術(shù)創(chuàng)意的室內(nèi)與室外坐椅、涼亭等可讓病人領(lǐng)受到愉悅與溫馨，并提供舒適宜、具有生命氣息的醫(yī)療環(huán)境。

結(jié) 語

人民物質(zhì)生活水平的提高，使疾病構(gòu)成發(fā)生改變，慢性病、晚期病增多。如何為這些病人提供舒適宜人的室內(nèi)外空間環(huán)境將成為醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的一個(gè)重要內(nèi)容。隨著老齡化社會(huì)的到來，老年人口增加，老年患者增多，賦予醫(yī)院雅致精巧的環(huán)境，達(dá)到醫(yī)院就象家庭這一目標(biāo)，已勢在必行！醫(yī)院的家庭化、 園林化、人情化逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的熱點(diǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

【1】 羅運(yùn)湖 現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)[M]中國建筑工業(yè)出版社 2002

篇(3)

關(guān)鍵詞:綠色建筑;設(shè)計(jì)方法;醫(yī)院建筑

1綠色建筑設(shè)計(jì)概述

1．1綠色建筑設(shè)計(jì)的內(nèi)涵

綠色建筑設(shè)計(jì)是基于建筑功能與周邊環(huán)境相互協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，充分考慮人與自然的友好共生關(guān)系，以周邊生態(tài)系統(tǒng)的良性循環(huán)為基本原則，在自然環(huán)境允許的負(fù)荷范圍內(nèi)，樹立綠色健康建筑系統(tǒng)的目標(biāo)。綠色建筑設(shè)計(jì)是在不損壞生態(tài)環(huán)境的前提下，綜合考慮建筑設(shè)計(jì)、使用、管理與再生等全過程的發(fā)展特點(diǎn)，從而科學(xué)建設(shè)滿足人類健康發(fā)展需求的生存建筑空間環(huán)境，其突破了傳統(tǒng)建筑超越生物圈的時(shí)空限制，并緊密聯(lián)系建筑與環(huán)境、經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系，不再因只孤立考慮自身系統(tǒng)發(fā)展而忽視自然生態(tài)穩(wěn)定，是一種綜合性、開放性的營建系統(tǒng)。

1．2綠色建筑設(shè)計(jì)的類型

綠色建筑設(shè)計(jì)分為基礎(chǔ)級、一星級、二星級以及三星級四個(gè)類型標(biāo)準(zhǔn)，其均需要滿足《綠色建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的所有控制項(xiàng)要求。新時(shí)期綠色建筑設(shè)計(jì)的控制項(xiàng)與全文強(qiáng)制性規(guī)范有效銜接，已成為全面執(zhí)行綠色建筑標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)。

1．3綠色建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)、發(fā)展及主要影響

綠色建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一，符合全生命周期理論，盡量做到節(jié)約資源、節(jié)約能源、回歸自然，同時(shí)降低污染標(biāo)準(zhǔn)要求，以最大限度實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。第二，在綠色建筑設(shè)計(jì)時(shí)，要重點(diǎn)突出室內(nèi)環(huán)境，提高室內(nèi)環(huán)境對居住者健康、舒適以及綜合利用的功能要求，力求內(nèi)外環(huán)境的相互平衡。第三，綠色建設(shè)設(shè)計(jì)能夠降低對周邊環(huán)境的污染破壞力度，尤其是嚴(yán)格控制廢氣、廢水等的排放，能夠有效改善居住區(qū)的水質(zhì)。第四，綠色建筑使用的施工材料必須符合國家環(huán)保要求，同時(shí)盡量應(yīng)用可再生材料，以避免有機(jī)合成材料在后期使用過程中釋放有害物質(zhì)，從而威脅居住者身體健康。第五，綠色建筑與節(jié)能技術(shù)的有效結(jié)合，通過廣泛應(yīng)用太陽能、風(fēng)能、地?zé)岬瓤稍偕Y源和清潔能源，既能保證地面供暖系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)以及照明系統(tǒng)性能正常發(fā)揮的同時(shí)，又能減輕對周邊自然生態(tài)系統(tǒng)的污染以及有效節(jié)約不可再生的能源資源。綠色建筑設(shè)計(jì)是我國實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，也是時(shí)展的必然要求，更是未來建筑行業(yè)的發(fā)展趨勢。自2006年頒布《綠色建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以來，外加國家財(cái)政對綠色建筑的大力支持，使得我國綠色建筑評價(jià)標(biāo)識數(shù)量得到了大幅度增長，綠色建筑行業(yè)的市場規(guī)模也穩(wěn)步提升。當(dāng)前我國綠色建筑已進(jìn)入規(guī)?；l(fā)展時(shí)代，為有效應(yīng)對全球氣候變化、資源能源短缺以及生態(tài)環(huán)境惡化的挑戰(zhàn)，綠色建筑設(shè)計(jì)勢必朝著更加積極、良性的方向持續(xù)發(fā)展。綠色建筑設(shè)計(jì)的應(yīng)用不僅能夠有效降低能源資源的消耗，提升資源利用率，還能通過利用清潔能源、綠色施工材料和技術(shù)而最大限度保護(hù)周邊自然生態(tài)系統(tǒng)，降低建筑設(shè)計(jì)、施工、使用對周邊環(huán)境的破壞，有助于實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。另外，綠色建筑設(shè)計(jì)的高效應(yīng)用，可以積極構(gòu)建良好、健康的室內(nèi)外環(huán)境，其更加符合新時(shí)期居住者對建筑功能的需求，有利于推動(dòng)和諧社會(huì)的建立。

1．4綠色建筑設(shè)計(jì)的研究

從整體布局、框架結(jié)構(gòu)以及空間塑造三方面來研究綠色建筑設(shè)計(jì)。首先，從整體布局而言，綠色建筑設(shè)計(jì)要充分衡量建筑物自身的功能和后期使用特點(diǎn)，以科學(xué)規(guī)劃交通線路、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及建筑密度等內(nèi)容，從而保證平面交通流線和空間交通流線組織科學(xué)合理。其次，從框架結(jié)構(gòu)而言，綠色建筑設(shè)計(jì)離不開綠色施工材料的支撐。以醫(yī)院建筑為例，其在進(jìn)行綠色建筑設(shè)計(jì)時(shí)，吊頂可選用環(huán)保礦棉板、石膏板，墻面可采用耐擦洗的環(huán)保型涂料，門窗可采用隔音、隔熱、易消毒清理的鋁合金和環(huán)保型木質(zhì)材料，從而降低建筑施工對周邊環(huán)境的污染以及降低能源資源的消耗。最后，綠色建筑設(shè)計(jì)也要充分考慮空間的可塑性以及各種設(shè)施設(shè)備空間的科學(xué)布置，既要確保水、電、暖等各項(xiàng)隱蔽工程的布局合理、使用安全可靠，又要使整個(gè)室內(nèi)空間具有靈活性，形成規(guī)整有序、條理清晰地布局，在增強(qiáng)居住者舒適度的基礎(chǔ)上，滿足未來增設(shè)設(shè)備的需求。

2綠色建筑設(shè)計(jì)理念及設(shè)計(jì)實(shí)踐

2．1綠色建筑設(shè)計(jì)

綠色建筑設(shè)計(jì)是指在整個(gè)建筑設(shè)計(jì)過程中，充分考慮并嚴(yán)格貫徹落實(shí)國家有關(guān)綠色建筑等的理念和指導(dǎo)，通過對整個(gè)建筑生命周期的全過程階段進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保其用水、用電、建筑材料等的使用過程中都能做到降低能源資源消耗，最大限度減輕建筑設(shè)計(jì)對周邊生態(tài)系統(tǒng)的影響和破壞，并為新時(shí)期人們的生產(chǎn)生活提供良好的居住環(huán)境和生存空間，從而實(shí)現(xiàn)人與自然和諧相處。

2．2綠色建筑設(shè)計(jì)的低碳

低碳是指在整個(gè)綠色建筑設(shè)計(jì)過程中，減少化石能源的使用量，從而降低二氧化碳的排放量，提高能效利用率。應(yīng)用綠色建筑設(shè)計(jì)理念時(shí)要重視采用綠色清潔能源或者可再生能源，如太陽能、風(fēng)能等，同時(shí)可加大對工業(yè)余熱等廢氣能源的回收再利用力度。在考慮自然環(huán)境的基礎(chǔ)上，利用自然通風(fēng)采光原理，充分利用自然資源，以減少空調(diào)、采暖設(shè)備耗費(fèi)的能源，都能實(shí)現(xiàn)低碳環(huán)保的目的。

2．3綠色建筑設(shè)計(jì)的改造

綠色建筑設(shè)計(jì)的改造主要是將部分不符合綠色設(shè)計(jì)理念的建筑進(jìn)行升級改造，以落實(shí)綠色建筑、環(huán)境保護(hù)、持續(xù)發(fā)展的理念。按照建筑功能分區(qū)、分項(xiàng)計(jì)量的方式，科學(xué)計(jì)量建筑各功能分區(qū)的能源資源耗損，以幫助人們有針對性地進(jìn)行改造。如根據(jù)實(shí)際的氣候條件，合理選用可再生能源和綠色施工技術(shù)或者在建筑設(shè)計(jì)時(shí)盡量將配電室、空調(diào)機(jī)房等耗能較多的設(shè)施設(shè)備靠近負(fù)荷中心，從而節(jié)省管道線路的輸配系統(tǒng)能耗等，都能實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排環(huán)保的目標(biāo)。

3綠色建筑設(shè)計(jì)方法在醫(yī)院建筑中的應(yīng)用

3．1綠色建筑設(shè)計(jì)理念

綠色建筑設(shè)計(jì)理念主要包括節(jié)約能源、資源、保護(hù)環(huán)境、回歸自然等。如在節(jié)約能源方面，所有的材料和資源都要遵循清潔、健康和可再生的原則，通過利用太陽能、地?zé)?、風(fēng)能等清潔能源以及可再生的建筑材料，減少傳統(tǒng)采暖設(shè)施和建設(shè)材料的使用力度，并遵循能源戰(zhàn)略化管理手段，在提高醫(yī)院建設(shè)能源使用效果的同時(shí)，降低建筑投入使用后對自然生態(tài)系統(tǒng)和環(huán)境的污染，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)和自然、社會(huì)的和諧共生。回歸自然理念是指在采用綠色建筑設(shè)計(jì)方法時(shí)要遵循身心愉悅的原則，基于舒適性角度，從人體工學(xué)和以人為本的設(shè)計(jì)理念出發(fā)，通過為居住者提供健康、無害、舒適的室內(nèi)外環(huán)境，保障安全的水源和飲食供應(yīng)，提供健康環(huán)保的生態(tài)建筑和景觀設(shè)計(jì)，讓居住者感到身心愉悅。

3．2醫(yī)院建筑的綠色建筑設(shè)計(jì)功能

醫(yī)院建筑作為公共服務(wù)場所，其日均人流量較大、能源資源消耗較多。因此，在醫(yī)院建筑中應(yīng)用綠色建筑設(shè)計(jì)理念，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際功能需求，合理選擇滿足城市規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)布局需求以及服務(wù)人數(shù)和服務(wù)半徑科學(xué)的建筑地址，并根據(jù)醫(yī)院各科室的職能進(jìn)行有針對性地設(shè)計(jì)。如根據(jù)醫(yī)院各功能相互關(guān)聯(lián)的特性，將其分為醫(yī)療區(qū)、感染區(qū)、服務(wù)區(qū)、污染區(qū)以及行政區(qū)等五部分，便于合理劃分醫(yī)院外部的入口和內(nèi)部交通流線，從而保證患者就醫(yī)診治的快速高效。重視應(yīng)用綠色材料、綠色施工技術(shù)等有助于改變傳統(tǒng)醫(yī)院能源消耗較多的發(fā)展現(xiàn)狀，既能實(shí)現(xiàn)能源資源的最大化利用，降低醫(yī)院正常運(yùn)營的經(jīng)濟(jì)投入成本，又能有效保護(hù)周邊生態(tài)系統(tǒng)，嚴(yán)格貫徹落實(shí)國家可持續(xù)發(fā)展和綠色建筑的相關(guān)戰(zhàn)略。通常情況下醫(yī)院的氛圍相對緊張、壓抑，而新時(shí)期現(xiàn)代醫(yī)療理念等的發(fā)展，使得康養(yǎng)于一體的觀念逐漸被大眾認(rèn)可和接受，這就對醫(yī)院的居住環(huán)境、整體氛圍等提出了新的要求。綠色建筑設(shè)計(jì)在醫(yī)院建筑中的廣泛應(yīng)用，既能擴(kuò)增適宜的人性化配套建設(shè)，又能充分利用周邊自然資源，將建筑內(nèi)部人員集聚部位與外部庭院以及其他景觀相互滲透和融合，有助于增加室內(nèi)空間的延伸性，從而給患者更加舒適的居住體驗(yàn)，能夠讓患者保持良好的心態(tài)接受治療。

3．3綠色建筑設(shè)計(jì)方法要點(diǎn)

首先，在醫(yī)院建筑中應(yīng)用綠色建筑設(shè)計(jì)方法，要注意充分利用有限的城市土地資源，充分考慮醫(yī)院建筑涵蓋的安全、簡潔、高效的交通設(shè)計(jì)，集約化的功能空間布局以及人性化配套設(shè)施的建設(shè)，從而采用高效集中的空間布局形式有效提高醫(yī)院建筑的空間利用率。其次，綠色建筑設(shè)計(jì)方法要遵循因地制宜的生態(tài)設(shè)計(jì)理念，充分利用可再生能源和清潔能源，在適應(yīng)醫(yī)院建筑周邊地理環(huán)境和氣候特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行生態(tài)化綠色設(shè)計(jì)，以在保證建筑物自然采光能力的同時(shí)，將太陽能、地?zé)崮艿瓤稍偕Y源融入其中，有效節(jié)省保溫采光等方面的能源資源。如為滿足室內(nèi)采光和供熱需求，可通過科學(xué)設(shè)計(jì)室內(nèi)外空間滲透，通過直接通風(fēng)和自然采光以及內(nèi)外部景觀相互滲透的方式，既能保證室內(nèi)空氣質(zhì)量，減少細(xì)菌滋生，防止與其他空間交叉感染，又能提高醫(yī)院的資源利用率，降低建筑常規(guī)能源的消耗。再次，合理選用綠色建筑技術(shù)和施工材料，包括常見的水循環(huán)系統(tǒng)、智能集成控制系統(tǒng)、隔熱技術(shù)以及自然通風(fēng)技術(shù)、照明技術(shù)等綠色建筑技術(shù)，從而有效降低建筑施工對周邊環(huán)境的負(fù)面影響，真正貫徹落實(shí)國家可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。最后，采用綠色建筑設(shè)計(jì)方法要堅(jiān)持以人為本的管理理念，醫(yī)院作為特殊的公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，在建筑設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮其對外服務(wù)職能。通過擴(kuò)大建筑周邊綠化面積、豐富基礎(chǔ)配套建設(shè)、增設(shè)室內(nèi)綠化景觀等綠色建筑設(shè)計(jì)方案，能夠拉近醫(yī)患關(guān)系，緩和醫(yī)院緊張、壓抑的環(huán)境，有助于提升醫(yī)院的服務(wù)效果。

3．4綠色建筑設(shè)計(jì)方法的具體流程

第一，前期策劃階段。在醫(yī)院建筑中應(yīng)用綠色建筑設(shè)計(jì)方法首先需要選擇優(yōu)秀、專業(yè)的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，包含綠色建筑工程師以及景觀設(shè)計(jì)、室內(nèi)設(shè)計(jì)、專項(xiàng)技術(shù)專家等在內(nèi)的優(yōu)秀成員，保證其能夠明確醫(yī)院建筑綠色設(shè)計(jì)的必要性，并加強(qiáng)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的溝通聯(lián)系力度，使其積極參與醫(yī)院綠色建筑設(shè)計(jì)方案討論，確保其在醫(yī)院綠色建筑總體規(guī)劃和全局因素規(guī)劃的基礎(chǔ)上，充分考慮醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目與周邊環(huán)境的協(xié)調(diào)一致性，從而科學(xué)確定建筑密度及容積率。堅(jiān)持以人為本的設(shè)計(jì)理念，準(zhǔn)確圍繞“兩方便”原則，既要滿足后期醫(yī)護(hù)人員參與救治、患者及家屬診療康復(fù)的使用需求，又要營造良好的就醫(yī)和工作空間，從而帶給患者及其醫(yī)護(hù)人員相對舒適的真實(shí)體驗(yàn)，這既能讓患者在就診過程中感到溫馨舒適，又能有效提高醫(yī)院的服務(wù)水平?，F(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展迅速，尤其是各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，因此，設(shè)計(jì)人員在建設(shè)醫(yī)院綠色建筑設(shè)計(jì)時(shí)，還需要具有前瞻性意識和眼光，充分考慮醫(yī)院后期發(fā)展規(guī)劃，從而為醫(yī)院后期改造留下空間。第二，中期設(shè)計(jì)和建造階段。綠色建筑設(shè)計(jì)方案的最終確定需要先后經(jīng)過方案研討、下發(fā)各專業(yè)領(lǐng)域、設(shè)計(jì)綠色建筑設(shè)計(jì)方案、審核設(shè)計(jì)指標(biāo)、反復(fù)優(yōu)化設(shè)計(jì)指標(biāo)以及完善設(shè)計(jì)方案等。因此，綠色建筑設(shè)計(jì)方法的確定是一項(xiàng)系統(tǒng)分析和統(tǒng)籌規(guī)劃的過程，其需要對多項(xiàng)方案進(jìn)行全面、綜合的對比和評估，而基于生命周期的綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)方法是較為可靠、客觀、科學(xué)的。在中期設(shè)計(jì)和建造階段，要充分考慮醫(yī)院職能，從而強(qiáng)調(diào)醫(yī)院公共開放設(shè)計(jì)的安全性，以通過合理分布組織流線等方式，保證其設(shè)計(jì)方法在實(shí)際運(yùn)營中具有可控性，避免因交叉感染而造成污染情況。醫(yī)院涉及職能部門眾多，不同專業(yè)科室對環(huán)境的建設(shè)需求具有不同要求，因此，在每個(gè)設(shè)計(jì)可變環(huán)節(jié)變量時(shí)都要詳細(xì)參數(shù)描述，并采用重復(fù)優(yōu)化的方式和流程，確保參數(shù)的具體數(shù)值能夠從粗放模糊到精細(xì)清晰，直到得出最優(yōu)解，從而保證醫(yī)院建筑的綠色建筑設(shè)計(jì)方法更加高效、科學(xué)，設(shè)計(jì)內(nèi)容更加完善、豐富。第三，投入使用和拆除后。綠色建筑設(shè)計(jì)的重點(diǎn)在于降低對周邊環(huán)境的污染、提高能源資源利用率。部分建筑材料和化學(xué)物質(zhì)在后期實(shí)際使用過程中沒有完全被消耗，只是存在部分損耗，這時(shí)經(jīng)過物理、化學(xué)、生物等處理方式進(jìn)行回收處理，能夠?qū)⑵渥兂尚沦Y源用于下一級次。因此在醫(yī)院建筑投入使用后，要重視廢物回收利用，尤其是醫(yī)院建筑拆除后產(chǎn)生的廢舊可回收建筑材料，這有助于將廢棄物和污染物的產(chǎn)出降到最低，能夠滿足全生命周期理論的綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)方法，也是綠色建筑體系的內(nèi)在機(jī)制要求。因此，在進(jìn)行醫(yī)院建筑時(shí)采用綠色建筑設(shè)計(jì)方法要重視對醫(yī)院建筑投入使用和拆除后等整個(gè)過程的跟蹤評估管理，從而保證每個(gè)建筑環(huán)節(jié)都符合高效節(jié)能環(huán)保的綠色建筑設(shè)計(jì)狀態(tài)。如醫(yī)院建筑材料中常見的廢舊玻璃材料、塑料、磚塊、石膏墻板等都能實(shí)現(xiàn)廢物回收再利用，并可建成新組件。美國德克薩斯州的奧斯汀城，便將石膏墻板碾碎用于粘良劑，用回收的瀝青、磚塊以及混凝土等作為填充物或粒料，因此其是十大綠色建筑之一。

參考文獻(xiàn)

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篇(4)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑；總體規(guī)劃；單體設(shè)計(jì)

當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的不斷完善，深深影響著醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)，現(xiàn)代醫(yī)院建筑要適應(yīng)各種制約因素的變化，從而滿足社會(huì)需求。本文將以西安141醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目為例，探析現(xiàn)代綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)實(shí)踐中的一些理念。

1醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)原則

1.1以人為本

從建筑布局、環(huán)境設(shè)施到診治服務(wù)的全過程均要以方便患者為核心，給人以便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)將長期在醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員，為他們提供良好的工作環(huán)境。

1.2科學(xué)合理

根據(jù)醫(yī)院的特性，建筑設(shè)計(jì)需考慮醫(yī)患分流和潔污分流。從總體到單體，貫徹控制交叉感染的核心原則，建筑之間設(shè)置合理的景觀防護(hù)綠地，強(qiáng)調(diào)自然通風(fēng)和采光，詳細(xì)分析人流物流，從整體到局部都應(yīng)明確潔污分區(qū)與分流。

1.3綠色生態(tài)

醫(yī)院屬于高能耗行業(yè)，在建筑設(shè)計(jì)中首先要盡量營造綠色生態(tài)的景觀環(huán)境，其次，采用高效的能源利用設(shè)施，結(jié)合可再生能源，減少環(huán)境污染并節(jié)約能源。

1.4可持續(xù)發(fā)展

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施發(fā)展得越來越快，新技術(shù)和新設(shè)施應(yīng)用直接或間接的影響了醫(yī)療模式的發(fā)展，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)也要適應(yīng)醫(yī)療模式的發(fā)展，預(yù)留靈活改造的空間。

2建筑的總體規(guī)劃與單體布局

醫(yī)院是一種功能復(fù)雜的公共建筑，醫(yī)院建筑的規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)統(tǒng)籌全局，從城市、院區(qū)和建筑各個(gè)層面上進(jìn)行把握，嚴(yán)格遵循潔污分區(qū)分流的原則，將傳染區(qū)與非傳染區(qū)相互隔離，防止院內(nèi)的交叉感染發(fā)生。就一般的綜合醫(yī)院而言，主要是由醫(yī)療（含門急診、醫(yī)技、住院），醫(yī)療后勤、行政辦公和生活服務(wù)四部分組成。對于有教學(xué)和科研功能的綜合醫(yī)院，其功能組成中還應(yīng)包括教學(xué)設(shè)施用房以及科研用房。各功能部分之間各有不同程度的聯(lián)系，規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)需根據(jù)場地周邊的地形、道路和建筑現(xiàn)狀，綜合處理好各組成部分之間的關(guān)系，合理安排位置。在西安141醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，我們綜合考慮了以下方面：對醫(yī)院所在環(huán)境的場所確認(rèn)：完善醫(yī)院的發(fā)展系統(tǒng)和空間秩序感；形成門急診、醫(yī)技、住院、體檢中心等各部門的便捷聯(lián)系與合理構(gòu)架；病人、訪客以及工作人員的交通組織與停車規(guī)劃；醫(yī)院的建筑總體、日照朝向、綠化景觀與城市的整體組合。

2.1功能分區(qū)

本方案采用集中式布局，根據(jù)醫(yī)療功能特點(diǎn)以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，將院區(qū)分為醫(yī)療綜合區(qū)、后勤輔助區(qū)及預(yù)留發(fā)展區(qū)。門急診部、醫(yī)技部、住院部通過醫(yī)療街有機(jī)組成了醫(yī)院的醫(yī)療綜合區(qū)，并通過連廊與體檢中心及行政辦公樓緊密聯(lián)系。在保證醫(yī)療功能組織合理的基礎(chǔ)上，滿足了預(yù)留發(fā)展用地的需求，同時(shí)確保了住院樓遠(yuǎn)離噪聲并擁有良好的景觀朝向。

2.2流線組織

總體規(guī)劃需考慮以合理有效的交通流線組織和功能配置實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的高效有序運(yùn)轉(zhuǎn)。保證交通流線便捷、提高診療效率的空間布局是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。西安141醫(yī)院院區(qū)設(shè)置兩個(gè)出入口與周邊城市道路相接，根據(jù)“醫(yī)患分流、潔污分流”的原則，對門診、急診、醫(yī)技、住院、體檢、辦公等功能單元的出入口均進(jìn)行了較好的組織，并通過院區(qū)內(nèi)環(huán)道加以聯(lián)系。在門診部、急診部與住院部附近設(shè)地下車庫出入口，設(shè)置地面臨時(shí)停車位，方便就近停車，解決停車難的問題，保證了院區(qū)內(nèi)良好的人車秩序。

2.3景觀綠化

現(xiàn)代醫(yī)院，除了需要現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療模式，良好的環(huán)境也是必不可少的，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)調(diào)天然、無害的綠色醫(yī)療環(huán)境。本方案中合理的總體布局形成了綠地景觀、入口廣場景觀、醫(yī)療街景觀中庭、景觀院落、屋頂花園等多層次的綠化景觀系統(tǒng)。

3建筑單體功能組合與平面布局

醫(yī)院建筑單體設(shè)計(jì)中，功能分區(qū)和流線組織是重點(diǎn)所在。隨著人們生活品質(zhì)和精神需求的提高，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)不僅需要解決功能分區(qū)和流線組織的問題，更要體現(xiàn)高效便捷和以人為本的時(shí)代需求。在西安141醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，建筑單體平面布局充分體現(xiàn)以“病人為本”的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院設(shè)計(jì)理念，并嚴(yán)格遵循“醫(yī)患分流、潔污分流”的設(shè)計(jì)原則。醫(yī)療綜合樓通過以醫(yī)療街為核心的水平交通和以自動(dòng)扶梯、電梯為核心的豎向交通形成了高效有序的立體交通網(wǎng)絡(luò)，將各個(gè)醫(yī)療功能單元合理的組織在一起。醫(yī)療綜合樓地下一層層高4.5m，布置了地下停車場、設(shè)備用房、洗衣房以及直線加速器與核醫(yī)學(xué)等醫(yī)技用房，并設(shè)置了污物集中通道。一層設(shè)門診大廳、急診部、住院部大廳、中心供應(yīng)室和影像科等診療用房，獨(dú)立設(shè)置兒科和發(fā)熱、腸道門診入口，為方便患者和醫(yī)護(hù)人員就餐，住院部一層設(shè)置營養(yǎng)廚房。二層為診科單元，包括電生理科、內(nèi)窺鏡、檢驗(yàn)科、血液透析中心和兒科護(hù)理等單元，設(shè)置特診科和職業(yè)病防治診室，并為其設(shè)置專用入口通道。各診科單元采用醫(yī)患分區(qū)分流的流線布局，保證了良好的就醫(yī)秩序。三層設(shè)有中醫(yī)理療科、制劑科、病案室和信息中心、產(chǎn)科分娩部和產(chǎn)科病房。四層為門急診部屋頂花園，以及聯(lián)系緊密的潔凈手術(shù)部、病理科及ICU與外科病房。潔凈手術(shù)部嚴(yán)格區(qū)分無菌、潔凈、污染等區(qū)域，防治手術(shù)污染及院內(nèi)感染發(fā)生，手術(shù)部換床處、住院部及急診部均能取得快捷的聯(lián)系。醫(yī)生通過病理科入口處的衛(wèi)生通道到手術(shù)部內(nèi)，一層中心供應(yīng)的無菌品庫與潔凈器械庫通過無菌梯垂直相連，保證了物品運(yùn)輸高效性。污物走道端部設(shè)置污物電梯，直接連通一層中心供應(yīng)室，方便器械及時(shí)消毒。潔凈手術(shù)部頂層設(shè)置凈化設(shè)備用房，提供手術(shù)部的凈化空調(diào)。5~11層為住院部標(biāo)準(zhǔn)層，每層包括兩個(gè)護(hù)理單元，按照醫(yī)患分區(qū)的原則分別設(shè)置醫(yī)護(hù)區(qū)、治療區(qū)、病房區(qū)及活動(dòng)區(qū)。病房區(qū)基本布置在南向，保證了良好的日照采光和景觀朝向。醫(yī)護(hù)人員通過醫(yī)務(wù)梯可以直接經(jīng)醫(yī)護(hù)通道到達(dá)醫(yī)護(hù)區(qū)。餐梯與一層營養(yǎng)廚房聯(lián)系緊密，便于食品配送。12層為VIP病房層，包括普通單間、帶有客廳的豪華病房以及康復(fù)訓(xùn)練室。屋頂設(shè)置直升機(jī)停機(jī)坪，為現(xiàn)代化高效的醫(yī)護(hù)救援提供了保障設(shè)施。體檢中心及行政辦公樓的1~3層為體檢中心，四層至五層為行政辦公區(qū)，并設(shè)有報(bào)告廳和圖書館。二層設(shè)有休息早餐廳，為體檢人員提供舒適輕松的體檢環(huán)境和人性化的服務(wù)，五層設(shè)有退臺屋頂花園，為辦公人員提供良好的景觀和交流場所。

4建筑造型與立面設(shè)計(jì)

外在形式和內(nèi)在功能是相互依存的建筑基本要素，醫(yī)院的建筑形象必然要充分體現(xiàn)其功能特征。由于醫(yī)院建筑功能要求復(fù)雜、嚴(yán)格，創(chuàng)作自由度偏低，因此形象設(shè)計(jì)宜平和自然，忌浮華張揚(yáng)，既要充分反應(yīng)醫(yī)療建筑的個(gè)性，也要考慮到患者的心理特征使建筑整體給人以親切溫馨的感覺。西安141醫(yī)院的建筑造型設(shè)計(jì)結(jié)合總體規(guī)劃充分考慮建筑的空間輪廓和城市形象，形成統(tǒng)一有序、層次豐富的空間界面，體現(xiàn)醫(yī)院建筑的獨(dú)特性和標(biāo)識性。

5結(jié)束語

較其他公共建筑而言，醫(yī)院建筑有許多特殊的要求。建筑師在進(jìn)行醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)時(shí)不僅要滿足復(fù)雜的醫(yī)療功能要求，體現(xiàn)人文關(guān)懷，還要強(qiáng)調(diào)建筑與環(huán)境和諧共處，關(guān)注節(jié)能降耗，實(shí)現(xiàn)建筑設(shè)計(jì)的靈活適應(yīng)性，滿足建筑的可持續(xù)發(fā)展需求。

作者:龍雄軍 李麟凱 單位:中航長沙設(shè)計(jì)研究院有限公司

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：新時(shí)期；醫(yī)院建筑；空間設(shè)計(jì)；流線設(shè)計(jì)；優(yōu)化設(shè)計(jì)

前 言

醫(yī)療建筑是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之一，它的發(fā)展與人民生活水平息息相關(guān)。目前我國的醫(yī)院狀況仍舊明顯滯后于時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的設(shè)計(jì)理念與國外相比還有很大的差距。因此探索適合我國國情、符合醫(yī)療建筑發(fā)展的設(shè)計(jì)之路顯得尤為重要。醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)是十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，只有設(shè)計(jì)人員力求創(chuàng)新，才能使醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)可持續(xù)發(fā)展，向更高層次進(jìn)化，設(shè)計(jì)出更好的醫(yī)院建筑。

一、新時(shí)期下我國醫(yī)院建筑空間流線優(yōu)化設(shè)計(jì)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

1.1 對服務(wù)主體的認(rèn)識

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想最根本點(diǎn)就是要明確醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的服務(wù)主體是誰。醫(yī)院應(yīng)是醫(yī)護(hù)人員使用為保障人們健康而建設(shè)的，醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)重視所有使用它的人們，包括醫(yī)護(hù)人員、病人、陪護(hù)人員、前來咨詢?nèi)藛T、保健人員等等。有些醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)只考慮病人的一般需求，往往忽視了病人的特殊需求，只滿足于一般的功能關(guān)系，往往偏重建筑設(shè)計(jì)外表的造型與裝飾?，F(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)中應(yīng)體現(xiàn)以人為本的設(shè)計(jì)思想，無論是群體建筑還是單體建筑設(shè)計(jì)、外部環(huán)境還是內(nèi)部裝修、物質(zhì)上還是精神上，人的需要、感受和情感是建筑設(shè)計(jì)中要考慮的第一要素。因此，在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中合理劃分被服務(wù)者（患者及患者家屬）、服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的使用空間，創(chuàng)造幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，滿足使用者的需要，是優(yōu)化設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。

1.2設(shè)計(jì)理念的變化

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，醫(yī)療模式已從單純生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展至今的社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和生物醫(yī)學(xué)三位一體的綜合模式，人口規(guī)模和疾病譜也有很大的變化，電子商務(wù)也在影響著醫(yī)院的管理模式。這些因素導(dǎo)致了醫(yī)院設(shè)計(jì)理念上的變化。這些變化往往表現(xiàn)在一些細(xì)小的地方，如以前多為急診科現(xiàn)在變成急救中心，以前有集中掛號廳現(xiàn)在分層掛號，以及 ICU、CCU、PICU 的出現(xiàn)和潔凈手術(shù)室的應(yīng)用等等。如果我們不能及時(shí)對這些變化做出反應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)新，將導(dǎo)致設(shè)計(jì)的滯后，更談不上適度地超前性。在經(jīng)過幾年的建設(shè)周期后，醫(yī)院剛建成投入使用就顯得落后，緊接著就要面臨改造，也使醫(yī)院失去發(fā)展的機(jī)會(huì)。

1.3 舒適宜人的環(huán)境

為了給患者創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需要在病房設(shè)計(jì)中合理運(yùn)用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音、強(qiáng)光和炫光干擾。在病房設(shè)計(jì)中應(yīng)創(chuàng)造出溫馨祥和的病房環(huán)境，促使患者消除對病房所產(chǎn)生的單一、緊張等不良心理，起到輔助患者心理健康的作用。

1.4 信息時(shí)代的建筑

建筑信息化是現(xiàn)代醫(yī)院的重要特征，因此信息化建設(shè)在醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中占有越來越重要的地位。醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式和醫(yī)療習(xí)慣的改變對醫(yī)療建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求產(chǎn)生很大的影響。由于綜合布線和計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院將掛號和收費(fèi)方式由傳統(tǒng)的集中方式變?yōu)榉謱踊蚍謱？茠焯柡褪召M(fèi)的分散方式，由手寫處方變?yōu)殡娮犹幏?。這樣，極大地方便了患者及家屬，減少了許多不必要的往返，藥房候藥空間也可以隨之減少了許多?，F(xiàn)代醫(yī)院的運(yùn)行和管理信息化程度將愈來愈高，信息中心的位置選擇、布局方式、電源保障以及多層次保護(hù)等已成為建筑設(shè)計(jì)必須重視的問題。

二、新的醫(yī)院格局

醫(yī)院建筑一般由門診部、住院部、醫(yī)技部等三部分組成，醫(yī)院建筑的空間流線設(shè)計(jì)實(shí)質(zhì)上就是這三部分的解構(gòu)與重組。門診部為廣大市民提供快速便捷的服務(wù)，是醫(yī)院的前沿和窗口，選址宜靠近交通便捷的地段。住院部主要為住院患者及其家屬服務(wù),應(yīng)創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境，遠(yuǎn)離城市噪聲和廢氣污染，使患者心情舒適愉悅。而醫(yī)技部是醫(yī)院中最主要的診斷、治療部門，也是技術(shù)性最強(qiáng)、發(fā)展變化最快的、改擴(kuò)建最多的部分，一般還需要同時(shí)服務(wù)門診和住院。我國傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑多以分散式橫向發(fā)展為布局形式，院區(qū)由若干獨(dú)立功能的樓棟，如門診樓、外科樓、內(nèi)科樓、檢驗(yàn)樓、手術(shù)樓等，按照一定的功能流線要求聯(lián)系起來。隨著城市化進(jìn)程的加快，城市建筑密度的不斷提高，城市用地的極度緊張和醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，當(dāng)下中國醫(yī)院建筑向著更高密度、更集約化的豎向布局形式發(fā)展。由傳統(tǒng)的多棟分散式向三棟、二棟式，甚至各功能分層疊加的單棟式發(fā)展，如中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。醫(yī)院建筑布局形式的新發(fā)展對空間、流線設(shè)計(jì)提出了新的要求。特別是隨著醫(yī)院建筑逐步向高空發(fā)展，病患、醫(yī)務(wù)人員的工作、生活空間由水平轉(zhuǎn)向豎向，各種流線，如醫(yī)護(hù)流線、病患流線、污物流線、潔物藥品流線、探訪流線等均變得更加的緊湊。如何在有限密集的建筑空間中實(shí)現(xiàn)醫(yī)患、科室空間的領(lǐng)域?qū)傩浴⒓嫒菪院凸残?，各流線之間緊密聯(lián)系而又不相互穿越，是醫(yī)院空間流線設(shè)計(jì)中迫切需要深入研究的課題。

三、醫(yī)院建筑空間的優(yōu)化設(shè)計(jì)--空間環(huán)境與治病需求的變化

醫(yī)院的空間設(shè)計(jì)是以治病的需求為出發(fā)點(diǎn)的，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變和中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院從以管理為中心轉(zhuǎn)移到以病員的需求為中心。著名心理學(xué)亞伯拉罕 馬斯洛將人的需求分為五個(gè)層次，分別為生理需求、安全需求、社會(huì)需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。然而，傳統(tǒng)醫(yī)院空間流線設(shè)計(jì)中往往只考慮了最基礎(chǔ)的生理需求，而忽視了人更高層次的心理、社會(huì)需求。

篇(6)

綠色醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)具有特殊性

“綠色醫(yī)院建筑將是未來發(fā)展的趨勢，符合現(xiàn)在節(jié)能、環(huán)保的要求?！毙靷フf，“綠色醫(yī)院建筑是在建筑的全壽命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）、保護(hù)環(huán)境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。‘綠色’應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)院建筑總體規(guī)劃、設(shè)計(jì)、布局、流程、安全保障以及建筑中的綠色建材設(shè)施設(shè)備和節(jié)能環(huán)保技術(shù)產(chǎn)品的使用上。要達(dá)到‘綠色’的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院建筑與普通建筑的區(qū)別在于，醫(yī)院建筑要注重醫(yī)療的功能，在采取綠色建筑技術(shù)時(shí)要考慮安全性、可靠性。對待醫(yī)生、病人這種特殊的群體，建筑的功能也應(yīng)具有特殊性，環(huán)保的要求更高，對廢棄物的處理、水處理的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)院建筑能耗大、廢棄物多，給環(huán)境造成了負(fù)擔(dān)。尊重自然、生態(tài)優(yōu)化是綠色醫(yī)院建筑的基本內(nèi)涵，我們應(yīng)該將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略運(yùn)用在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)上，充分地利用自然資源，使建筑以低耗高效的方式運(yùn)行。”

他認(rèn)為，在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)前期，要認(rèn)真細(xì)致地做好規(guī)劃和工藝設(shè)計(jì)，這樣可以最大限度地節(jié)省資源。在早期的規(guī)劃時(shí)，要將綠色的理念貫穿在科室的設(shè)計(jì)中，充分考慮醫(yī)療功能指標(biāo)、空間指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)。建設(shè)項(xiàng)目前期設(shè)計(jì)的程度往往決定了建設(shè)過程的開展程度，認(rèn)真細(xì)致的前期準(zhǔn)備可以很大程度地節(jié)省能源。

綠色建筑設(shè)計(jì)理念主要包括減少資源能源的消耗和對環(huán)境的沖擊，創(chuàng)造健康、舒適的環(huán)境，與周邊自然環(huán)境和諧共生。因?yàn)楣δ芰鞒虖?fù)雜，綠色醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)除了要滿足綠色建筑的一般標(biāo)準(zhǔn)外，還需要滿足綠色醫(yī)療和高效運(yùn)行管理的要求，并在三者間求得平衡。

采用適宜技術(shù)是實(shí)現(xiàn)“綠色”的保證

徐偉認(rèn)為，綠色醫(yī)院建筑的實(shí)質(zhì)是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)的是實(shí)事求是和因地制宜。所以，在發(fā)展綠色醫(yī)院建筑時(shí)，在生態(tài)策略上要考慮因地制宜，應(yīng)采用適宜技術(shù)。

常規(guī)的綠色建筑技術(shù)主要有墻體保溫、照明、太陽能發(fā)電、地源熱泵等節(jié)能技術(shù)，污水分流、雨水回用、中水處理等節(jié)水技術(shù)，還包括節(jié)地技術(shù)和節(jié)材技術(shù)。醫(yī)院建筑與其他建筑不同，構(gòu)造更為復(fù)雜。醫(yī)療區(qū)域有門診區(qū)、急診區(qū)、住院區(qū)、試驗(yàn)區(qū)、檢查用房以及凈化區(qū)域的手術(shù)室、ICU等，配套設(shè)施包括垃圾污衣回收點(diǎn)、空泵站房、液氧站、醫(yī)療污水處理中心等。除了常規(guī)的節(jié)能措施外，還應(yīng)采取一些包括熱回收技術(shù)、冰蓄冷技術(shù)、智能化綜合管理、垃圾自動(dòng)回收等新方式。

徐偉表示，在醫(yī)院建筑中，我們應(yīng)該以簡單技術(shù)和常規(guī)技術(shù)為主體，同時(shí)還應(yīng)加大科技創(chuàng)新的投入，把綠色建筑領(lǐng)域的高新技術(shù)按照資源、環(huán)境、氣候等相關(guān)要求，改造重組成屬于綠色醫(yī)院建筑自己的適宜性關(guān)鍵技術(shù)體系。如地源熱泵供熱制冷技術(shù)、室內(nèi)環(huán)境智能控制技術(shù)、垃圾熱解焚燒技術(shù)等。

室內(nèi)環(huán)境智能控制技術(shù)是運(yùn)用先進(jìn)的智能集成控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對室內(nèi)二氧化碳濃度、溫度、濕度和光照等實(shí)時(shí)監(jiān)控，以及對空調(diào)等設(shè)備的節(jié)能監(jiān)控，再通過自然通風(fēng)利用、自然光利用、暖通空調(diào)系統(tǒng)等自動(dòng)調(diào)節(jié)，來保證室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量和節(jié)能成效。

垃圾熱解焚燒技術(shù)是將醫(yī)療垃圾先熱解氣化成可燃?xì)怏w后，給足氧氣，使其充分完全燃燒，再通過先進(jìn)的尾氣處理，能實(shí)現(xiàn)對有害氣體的零污染排放。該技術(shù)安全可靠，對于醫(yī)療垃圾數(shù)量較多的大型綜合性醫(yī)院比較經(jīng)濟(jì)適用。運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)用環(huán)保墻體材料技術(shù)所研制成的墻體材料，經(jīng)過處理可防止霉菌生長，對細(xì)菌也有良好的抑制作用，具有無菌、防霉變、防灰塵吸附和使用壽命長等特點(diǎn)，特別適用于醫(yī)院手術(shù)室和無菌病房。

未來需要進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)、制度

2003年12月美國的《醫(yī)療建筑綠色指南》是世界上第一個(gè)針對醫(yī)院建筑量化的綠色設(shè)計(jì)與評價(jià)工具。2006年，建設(shè)部頒布的《綠色建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2006，主要適用于對住宅建筑和公共建筑中辦公、商場、旅館建筑的評價(jià)，并沒有專門針對醫(yī)院建筑的評價(jià)方法。其后，浙江省、深圳市、廣西區(qū)、陜西省等提出制定綠色醫(yī)院評價(jià)地方標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)想。2008年11月，山西省太原市通過了地方標(biāo)準(zhǔn)《太原市綠色醫(yī)院管理規(guī)范》DB14/T510-2008，該標(biāo)準(zhǔn)成為國內(nèi)比較系統(tǒng)全面的地方標(biāo)準(zhǔn)之一。

值得欣慰的是，由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)主編，中國建筑科學(xué)研究院、清華大學(xué)建筑學(xué)院、中國建筑設(shè)計(jì)研究院共15家單位共同編制完成的《綠色醫(yī)院建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》已于2011年7月頒布試行。該標(biāo)準(zhǔn)填補(bǔ)了我國綠色醫(yī)院建筑評價(jià)領(lǐng)域的空白。該標(biāo)準(zhǔn)分總則、規(guī)劃、建筑、設(shè)備及系統(tǒng)、環(huán)境與環(huán)境保護(hù)、運(yùn)行管理等章節(jié)，重點(diǎn)突出了醫(yī)院建筑的特殊性，貫徹了科學(xué)、合理地實(shí)現(xiàn)《綠色建筑評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中的“四節(jié)一環(huán)?！钡脑瓌t，對推動(dòng)綠色醫(yī)院建設(shè)將起到有效的引導(dǎo)作用。

篇(7)

他不是醫(yī)務(wù)人員,卻比醫(yī)務(wù)人員懂得的專業(yè)知識更廣,醫(yī)務(wù)人員有了問題來向他咨詢;

全市有多少座?？漆t(yī)院精于哪些專科,坐落在哪,他了如指掌;

醫(yī)院怎么建更科學(xué),他說得讓人心悅誠服;

他是搞設(shè)計(jì)的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個(gè)項(xiàng)目,而是說服人家不要上這個(gè)項(xiàng)目;

他及他的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)獲設(shè)計(jì)大獎(jiǎng),聲名遠(yuǎn)揚(yáng),邀標(biāo)者日眾,應(yīng)接不暇;

他就是天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所所長孫鴻新。

讓我們從遷安市人民醫(yī)院中標(biāo)工程開始來認(rèn)識孫鴻新及其團(tuán)隊(duì)。

2007年11月26日,遷安市人民醫(yī)院建設(shè)招標(biāo)現(xiàn)場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區(qū)的多家大型建筑設(shè)計(jì)公司以及內(nèi)地多家大型建筑設(shè)計(jì)企業(yè)云集在此。這一天,是該醫(yī)院建設(shè)工程開標(biāo)的日子。

高手云集,每個(gè)參賽設(shè)計(jì)者都惴惴不安。這是一個(gè)“效益工程”,因?yàn)樵O(shè)計(jì)方案若中標(biāo),一等獎(jiǎng)僅獎(jiǎng)金就100萬元;二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金60萬元;三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)金也有40萬元;這還是一個(gè)“面子工程”,參賽者都是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)領(lǐng)域中的高手,如若中標(biāo),那就是強(qiáng)中奪魁,設(shè)計(jì)水平非優(yōu)秀所能概括和形容。因此,競標(biāo)者都鉚足了勁。天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所也在其中,他們已經(jīng)過初評、復(fù)評,由參賽的20多家設(shè)計(jì)單位進(jìn)入到?jīng)Q賽階段,與5家設(shè)計(jì)單位進(jìn)行最后的博弈。

會(huì)議從上午9點(diǎn)一直持續(xù)到下午4點(diǎn)鐘,當(dāng)所有的設(shè)計(jì)單位介紹完標(biāo)書之后,天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經(jīng)過專家評委的投票推選,建院醫(yī)療所的方案獲得第一名。他們的實(shí)力與水平在與高手的博弈中得到了驗(yàn)證。 遷安市人民醫(yī)院是他們眾多設(shè)計(jì)成果中的一個(gè)。此前,天津市建筑設(shè)計(jì)院已完成了天津市人民醫(yī)院、海河醫(yī)院、天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等20多個(gè)大型重點(diǎn)醫(yī)療單位的方案設(shè)計(jì),改造的中小型醫(yī)院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設(shè)計(jì)院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫(yī)療設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)、獨(dú)特的設(shè)計(jì)理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)分會(huì)理事和中國衛(wèi)生建設(shè)專家咨詢委員會(huì)委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫(yī)療建筑專家。憑借醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的深厚功底,他在專業(yè)學(xué)術(shù)理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫(yī)院工程設(shè)計(jì)》、《天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院》等多篇學(xué)術(shù)在《建筑創(chuàng)作》等刊物上,還在中國醫(yī)院協(xié)會(huì)與中國建筑學(xué)會(huì)舉辦的“2006北京醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)及裝備國際研討會(huì)暨展示會(huì)”上發(fā)表了《從遼原市中心醫(yī)院火災(zāi)談住院部防火設(shè)計(jì)》的論文。多年來,他的設(shè)計(jì)作品多次獲獎(jiǎng):天津市人民醫(yī)院榮獲全國十佳醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)獎(jiǎng)、天津市規(guī)劃設(shè)計(jì)一等獎(jiǎng);天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院外科系統(tǒng)綜合樓榮獲天津市優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)三等獎(jiǎng)。

戰(zhàn)略調(diào)整為專業(yè)做精創(chuàng)造條件

天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)從建筑設(shè)計(jì)中獨(dú)立出來始于5年前。

為順應(yīng)國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的形勢,2003年底,天津市建筑設(shè)計(jì)院黨委決定進(jìn)一步加強(qiáng)專項(xiàng)設(shè)計(jì)力量,集中優(yōu)勢兵力,在專項(xiàng)設(shè)計(jì)領(lǐng)域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設(shè)計(jì)所調(diào)出來,成立醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)所,全力研究醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)。

院領(lǐng)導(dǎo)班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設(shè)計(jì)所副所長的職務(wù),組織一群年輕人專攻醫(yī)療建筑領(lǐng)域設(shè)計(jì)。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫(yī)療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當(dāng)有限,以至于首個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的裝修設(shè)計(jì)費(fèi)用都是所里自發(fā)籌款。這種情況絲毫沒有動(dòng)搖孫鴻新和所內(nèi)成員把項(xiàng)目做精、打造天津市建筑設(shè)計(jì)院醫(yī)療設(shè)計(jì)品牌的決心。

刻苦鉆研為專業(yè)做精積蓄能量

戰(zhàn)略調(diào)整,無疑為孫鴻新及其團(tuán)隊(duì)集中力量把醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)做精做專提供了施展才能的舞臺。

醫(yī)療所成立后,為了緊跟國際發(fā)展趨勢,把握新技術(shù),孫鴻新帶頭學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的先進(jìn)理念,鉆研建筑技術(shù)與醫(yī)用科學(xué)知識。圖書館里有他翻閱文獻(xiàn)的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫(yī)療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫(yī)療書籍。

為把專業(yè)知識融入實(shí)踐、融入設(shè)計(jì),孫鴻新帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)去現(xiàn)場、進(jìn)工地,實(shí)地研究醫(yī)療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內(nèi)外大大小小的城市,詳細(xì)研究醫(yī)療建筑的每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn),實(shí)地考察的筆記裝滿了整整3個(gè)柜子。

除了醫(yī)務(wù)工作者,一般人是不愿進(jìn)醫(yī)院的,但是孫鴻新卻有空就往醫(yī)院跑。他實(shí)地考察怎樣的設(shè)計(jì)更滿足醫(yī)療需要,更符合人性化要求。他還經(jīng)常和醫(yī)學(xué)專家交流、和投資方溝通,與醫(yī)生和病人交談。他對醫(yī)療專業(yè)知識的精通連醫(yī)療衛(wèi)生部門的專業(yè)人士都驚嘆,對醫(yī)療設(shè)備的了解比專業(yè)人員還專業(yè)。一些專業(yè)人員可能只對某一方面的設(shè)備了解,而他卻對哪個(gè)方面的設(shè)備都熟悉。甚至有的醫(yī)院進(jìn)設(shè)備,醫(yī)務(wù)人員要請教他,可不可以進(jìn)這樣的設(shè)備,放在哪里合適;有的醫(yī)院要擴(kuò)建也來向他咨詢。前兩年,某醫(yī)學(xué)院附屬眼科醫(yī)院要擴(kuò)建,為了節(jié)省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫(yī)院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認(rèn)為改建并不經(jīng)濟(jì)。孫鴻新列舉了眼科醫(yī)療設(shè)施所需要的條件,如,手術(shù)室操作臺的高度按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),要求房屋的凈高必須達(dá)到3.5米,而這座辦公樓的層高達(dá)不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫(yī)院需要三路電,用電必須增容;醫(yī)院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達(dá)不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫(yī)院要求,電梯也沒有,如要在樓內(nèi)改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規(guī)劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫(yī)療建筑規(guī)范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業(yè)!

孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業(yè)知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。

建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數(shù)同志有過醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)外,其他大部分同志都對醫(yī)療設(shè)計(jì)不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫(yī)療設(shè)計(jì)的大學(xué)生。針對這種情況,所領(lǐng)導(dǎo)班子制定了一系列學(xué)習(xí)提高措施,如定期開展方案研討和學(xué)術(shù)交流會(huì),將工程實(shí)例分析與醫(yī)療建筑規(guī)范學(xué)習(xí)相結(jié)合,讓職工在靈活的學(xué)習(xí)方法中掌握醫(yī)療設(shè)計(jì)規(guī)范;所里還將每周五下午定為所內(nèi)青年讀書活動(dòng)時(shí)間,交流設(shè)計(jì)心得,探討技術(shù)難題,使大家的設(shè)計(jì)水平在交流中得到提高。

厚積薄發(fā)賦予醫(yī)療建筑新的生命力

經(jīng)過對醫(yī)療建筑的長期專業(yè)化研究,孫鴻新對傳統(tǒng)醫(yī)療建筑存在的弊端、需要改進(jìn)和優(yōu)化的地方已經(jīng)了然于胸,他的腦子里不時(shí)地閃現(xiàn)出理想的醫(yī)療設(shè)施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫(yī)患需求,對投資方來說,要最大化的發(fā)揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫(yī)環(huán)境;從建筑設(shè)計(jì)的角度講,建筑的設(shè)計(jì)、布局應(yīng)該具有時(shí)代感,總之,這種模式是建筑藝術(shù)與醫(yī)療功能相結(jié)合的完美作品。

醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)不僅對設(shè)計(jì)專業(yè)有較高的要求,而且要求設(shè)計(jì)師具有展望未來發(fā)展的能力,因?yàn)殡S著社會(huì)的發(fā)展,人們的需求也會(huì)隨之發(fā)生變化,醫(yī)療建筑一旦建成,設(shè)計(jì)師就很難有校正的機(jī)會(huì)。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),每接到設(shè)計(jì)任務(wù)他都要設(shè)計(jì)出很多方案進(jìn)行比對。如一個(gè)出入口,他要設(shè)計(jì)出七八個(gè)方案,反復(fù)考慮,哪個(gè)最合理,不但現(xiàn)在適用,將來也不會(huì)有缺憾。

采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案之所以中標(biāo),最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫(yī)療建筑模式在這里付諸實(shí)施,并傾注了全部情感。

遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產(chǎn)資源豐富,經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚。首鋼的70%%已經(jīng)遷往該市,今后還將更快發(fā)展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫(yī)院。為此,遷安市政府決定建設(shè)一所總建筑面積159384平方米,總床位數(shù)1039人,集醫(yī)療救助、保健康復(fù)、療養(yǎng)休閑于一體的綜合醫(yī)院。

面對這樣一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目,更堅(jiān)定了他們按照科學(xué)、合理的原則去設(shè)計(jì)的信念。接到標(biāo)書后,他們沒有完全按照建設(shè)方的要求去設(shè)計(jì),而是根據(jù)多年的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),融入新的理念,提出改進(jìn)建議。如建設(shè)單位在設(shè)計(jì)任務(wù)書中要求設(shè)置1000個(gè)停車位,并要求75%%為室內(nèi)停車位。經(jīng)過分析,他們認(rèn)為這種設(shè)置既不經(jīng)濟(jì),也不方便就醫(yī)者。其一,室內(nèi)停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必?cái)D占其他醫(yī)用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內(nèi)或地下,就醫(yī)者面對復(fù)雜的標(biāo)識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內(nèi)停車數(shù)量不超過總停車數(shù)量的40%%。而且,室內(nèi)停車場主要作為醫(yī)院員工車輛使用,因?yàn)?醫(yī)院內(nèi)部車輛出行時(shí)間比較有規(guī)律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個(gè)既入情入理,又經(jīng)濟(jì)適用的建議很讓建設(shè)單位佩服。

又如,建設(shè)單位要求建設(shè)一個(gè)中心血站,并規(guī)定了具置。孫鴻新經(jīng)過分析認(rèn)為,血站采集的血要經(jīng)過醫(yī)院血庫技術(shù)處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應(yīng)該臨街,方便獻(xiàn)血者。

建設(shè)方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設(shè)方?jīng)]有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發(fā)現(xiàn)遷安是一個(gè)以鋼鐵帶動(dòng)發(fā)展的城市,有礦產(chǎn)、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達(dá),這無形中增加了突發(fā)危險(xiǎn)事件的幾率。為此,他們建議在急診區(qū)域增設(shè)創(chuàng)傷及突發(fā)事故、群發(fā)事故搶救設(shè)施,其能力要覆蓋周邊地區(qū)。

除了醫(yī)患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側(cè)的門診科室之間的區(qū)域留給陪診人員,并設(shè)計(jì)種植綠色植物,既調(diào)節(jié)病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環(huán)境。

在整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)布局中,也處處體現(xiàn)著這種以人為本的設(shè)計(jì)理念。

醫(yī)院的出、入口因不同的需要而分向設(shè)置,最大程度地減少大型醫(yī)院對城市道路的壓力。在醫(yī)療區(qū)的布局上,改變過去傳統(tǒng)設(shè)計(jì)的“王字型”和“山字型”結(jié)構(gòu),主體建筑采取現(xiàn)代化的醫(yī)療街模式,簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)。建筑物采用“V”字形平面設(shè)計(jì)能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點(diǎn),如同一件現(xiàn)代雕塑,極具個(gè)性”,達(dá)到了建筑的外在美與醫(yī)療建筑使用功能完美結(jié)合的效果。

這樣一個(gè)充滿著人文關(guān)懷的設(shè)計(jì)方案,這樣一個(gè)將建筑藝術(shù)與醫(yī)療使用功能完美結(jié)合的設(shè)計(jì)方案,怎能不一舉奪魁。

此方案中標(biāo)后不久,陜西省渭南市要建一座醫(yī)院,該市書記、市長親自在全國多家設(shè)計(jì)單位中經(jīng)反復(fù)考察比較后,將這座規(guī)模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現(xiàn)代化醫(yī)院的設(shè)計(jì)項(xiàng)目交給了他們。以人為本有所為有所不為

秉承天津市建筑設(shè)計(jì)院“服務(wù)社會(huì)、做良心設(shè)計(jì)”的理念,多年來,以維護(hù)國家利益、患者利益為出發(fā)點(diǎn),該干的干,不該干的堅(jiān)決不干。

山東某市政府曾找到孫鴻新準(zhǔn)備建造一大型醫(yī)院。孫鴻新在對當(dāng)?shù)厝宋那闆r進(jìn)行調(diào)查后,認(rèn)為擬建項(xiàng)目規(guī)模過大,建成后可能會(huì)使醫(yī)院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業(yè)主不要建如此規(guī)模的醫(yī)院,不僅對資源造成浪費(fèi),還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當(dāng)?shù)卣粺o感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業(yè)精神?！?/p>

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改造及建設(shè)工程的設(shè)計(jì)費(fèi)用很低,但孫鴻新覺得這是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的事,設(shè)計(jì)費(fèi)再少也值得。一次,孫鴻新帶領(lǐng)幾位設(shè)計(jì)人員到薊縣一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院考察。一進(jìn)門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術(shù)室、病房和藥房,整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士連同門衛(wèi)等工作人員加在一起只有五六個(gè)人。在磚房的一側(cè)立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進(jìn)行各種手術(shù)的?；璋档牟》坷锩媸卿P跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫(yī)院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發(fā),但人人心中都有一個(gè)信念,那就是一定要設(shè)計(jì)好每一座鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

那時(shí)候,醫(yī)療所剛剛起步,所里還沒有自己的辦公用車,薊縣最遠(yuǎn)的一個(gè)施工現(xiàn)場,往返路程打車費(fèi)就要400多元。在設(shè)計(jì)費(fèi)不高的情況下,設(shè)計(jì)成本加大,但是,大家仍然沒有耽誤工程進(jìn)度。