臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1 《疼痛診療學(xué)》教學(xué)課程的意義

1.1疼痛學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與發(fā)展 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得了許多驚人的成就，但急、慢性疼痛的控制，尤其慢性疼痛的治療仍然是臨床床工作中一個(gè)棘手問題，許多疼痛性疾病即使在現(xiàn)代化大醫(yī)院，也得不到相應(yīng)?？浦委煟瑢?dǎo)致許多慢性疼痛患者無法得到及時(shí)診斷和有效治療。我國臨床疼痛治療工作起步較晚，20世紀(jì)70年代少數(shù)學(xué)者開始研究探索，80年代末，在韓濟(jì)生院士的領(lǐng)導(dǎo)下建立了國際疼痛協(xié)會中國分會，并開始了國際交流。直到90年代，一些二級以上醫(yī)院才陸續(xù)成立疼痛診療科室。疼痛控制的重要性和迫切性吸引了一批有志之士獻(xiàn)身于疼痛機(jī)理和治療的研究。經(jīng)過20幾年的努力探索。具有中國特色的疼痛?？苹蛱弁丛\療中心在全國各大醫(yī)院先后成立，并將逐漸發(fā)展成為一個(gè)新興的學(xué)科。眾所周知。20世紀(jì)90年代被定為"腦的10年"，神經(jīng)科學(xué)因此得到極大的發(fā)展。新世紀(jì)初美國第106次國會將21世紀(jì)的第一個(gè)10年定為"疼痛研究的10年"，世界疼痛醫(yī)學(xué)必將會更加迅速地發(fā)展[3]。

疼痛學(xué)是在融合多學(xué)科基礎(chǔ)上形成的新興學(xué)科，但并非多學(xué)科的筒單相加。目前高等醫(yī)學(xué)教育中僅對本科麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)《疼痛診療學(xué)》，從事疼痛科或疼痛門診工作的很多來自麻醉科醫(yī)生，對疼痛的基礎(chǔ)理論了解不深、神經(jīng)功能特殊檢查不熟悉、生化和影像檢查知識不全面、臨床診斷經(jīng)驗(yàn)不足、相關(guān)介人技術(shù)比較生疏等因素嚴(yán)重制約著疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如何構(gòu)建完善的科學(xué)知識體系是疼痛學(xué)教育應(yīng)當(dāng)首先解決的問題。

1.2疼痛學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的補(bǔ)充 疼痛學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)與麻醉學(xué)的交叉學(xué)科，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合醫(yī)療素質(zhì)的提高有著重要的意義：首先疼痛診療學(xué)是一門臨床學(xué)科，與臨床醫(yī)療密切關(guān)聯(lián)，臨床疼痛治療工作本身就是臨床綜合素質(zhì)的一個(gè)重要方面；其次，疼痛診療學(xué)雖然是麻醉學(xué)中的重要分支，但是對于臨床學(xué)科而言，疼痛診療學(xué)更利于臨床專業(yè)學(xué)生結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，從而更好地達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)與疼痛學(xué)的學(xué)科交叉與融合。這些因素使得疼痛診療學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生提高臨床綜合素質(zhì)的重要"橋梁"學(xué)科。但是，目前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校一般均未對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生設(shè)置疼痛診療學(xué)學(xué)專業(yè)課程，這種疼痛學(xué)教學(xué)滯后狀況顯然與臨床醫(yī)療實(shí)際需要極不適應(yīng)，也將嚴(yán)重阻礙臨床專業(yè)學(xué)生綜合醫(yī)療素質(zhì)的提高。

因此，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)行《疼痛診療學(xué)》選修課的開設(shè)，不僅是簡單地講授疼痛學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。更為重要的是以該課程為橋梁和紐帶，將臨床疾病的發(fā)病、臨床癥狀與治療等多方面內(nèi)容與疼痛學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，這對于預(yù)臨床專業(yè)學(xué)生顯得尤為重要。在《疼痛診療學(xué)》選修課的課程設(shè)置中，應(yīng)當(dāng)避免為了講臨床而臨床，充分考慮到鞏固基礎(chǔ)疼痛學(xué)知識的必要性，因此需適當(dāng)?shù)匕才庞嘘P(guān)解剖學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)知識，這使得學(xué)生有一定的知識緩沖，從疼痛學(xué)知識體系自然過渡到臨床醫(yī)學(xué)知識體系中，更為重要的是，充分利用學(xué)生臨床見習(xí)期間集中臨床學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，密切結(jié)合醫(yī)院臨床工作的實(shí)際特點(diǎn)，作為橋梁將疼痛學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，將極大提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床綜合水平。

2 《疼痛診療學(xué)》教學(xué)課程的建議

2.1開設(shè)疼痛學(xué)專題講座 學(xué)術(shù)講座是學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)吸收教學(xué)精華內(nèi)容的學(xué)習(xí)方式。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的知識構(gòu)成情況，結(jié)合其特殊興趣愛好與臨床學(xué)習(xí)實(shí)際，開設(shè)疼痛學(xué)相關(guān)的專題學(xué)術(shù)講座，將使學(xué)生臨床學(xué)習(xí)效果得到極大提升。在開設(shè)的專題講座中，所選的講座內(nèi)容均是針對實(shí)際問題或?qū)嵺`性較強(qiáng)的內(nèi)容，甚至部分內(nèi)容還是讓學(xué)生自己提出的感興趣的內(nèi)容，以此讓學(xué)生感覺很有意思。激發(fā)其學(xué)習(xí)主動性?？梢栽谥v座中由一個(gè)簡單的現(xiàn)象引出眾多疼痛學(xué)問題來，比如：晚期癌痛患者的鎮(zhèn)痛管理中，從患者的疼痛評分開始，進(jìn)而講述如何選擇合理的鎮(zhèn)痛方式，口服鎮(zhèn)痛與有創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)比較、三階梯治療原則、不同阿片類藥物的換算、鞘內(nèi)泵的遠(yuǎn)期效果等眾多問題，貫穿整個(gè)晚期癌癥患者的治療過程。通過這些講座，一方面可以針對某個(gè)疼痛問題進(jìn)行較為全面的講解，將學(xué)生們課堂上學(xué)習(xí)的理論知識進(jìn)行有機(jī)串聯(lián)，切實(shí)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)與疼痛學(xué)的各自特點(diǎn)，逐步做到用"臨床醫(yī)學(xué)"與"疼痛醫(yī)學(xué)"兩條腿走路；另一方面，還將激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動性和獨(dú)立性。深化學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)效果，把學(xué)生從只注重記憶知識結(jié)論的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法引向注重解決實(shí)際問題的能力培養(yǎng)上來，從而真正使學(xué)生通過學(xué)術(shù)講座的活動提高其綜合臨床素質(zhì)。

2.2承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo) 我院做為徐州醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，是本校醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院。由于疼痛科對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言，顯得相對陌生。因此，針對臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在臨床實(shí)習(xí)中有意識地逐步灌輸疼痛診療的思想和理念，以此作為提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床綜合水平的一個(gè)重要組成部分。

2.2.1在日常實(shí)習(xí)工作中，要求臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生在匯報(bào)基本工作的基礎(chǔ)上，特別講述自己對患者疼痛狀況的管理或者患者的鎮(zhèn)痛治療方式，并自我分析疼痛管理是否合理，如何改進(jìn)鎮(zhèn)痛治療等。這樣做的目的是使學(xué)生在日常臨床治療中，腦海里逐漸形成疼痛治療的意識，能夠主動想到疼痛VAS評分或鎮(zhèn)痛治療問題，而不僅僅是想到只是某一系統(tǒng)的疾病的治療。

2.2.2經(jīng)常利用病歷討論的機(jī)會提高臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維能力。病例討論是實(shí)習(xí)學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)效果較好的一個(gè)環(huán)節(jié)。在討論中，大家除了討論常規(guī)醫(yī)療之外，重點(diǎn)要談到與之相關(guān)的疼痛治療問題。

2.2.3在平常臨床工作中，定期帶領(lǐng)在各個(gè)臨床科室實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行疼痛科查房。查房時(shí)，著重關(guān)注患者的臨床疼痛相關(guān)問題。結(jié)合患者的病史、臨床指標(biāo)檢測，讓學(xué)生自己提出針對每個(gè)患者的個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。對目前正在進(jìn)行的鎮(zhèn)痛治療提出自己的見解，尤其是針對某些特殊患者，讓學(xué)生根據(jù)其血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)表現(xiàn)或臨床病情變化，討論細(xì)化到每一天的鎮(zhèn)痛方式，以此來真正達(dá)到患者的個(gè)體化鎮(zhèn)痛治療。

綜上所述，疼痛學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)與麻醉學(xué)的交叉學(xué)科，隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，相對于其他臨床學(xué)科，疼痛學(xué)更利于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，成為臨床專業(yè)學(xué)生提高臨床綜合素質(zhì)的一個(gè)"橋梁"，從而真正提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的綜合醫(yī)療素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋文閣.臨床疼痛學(xué)總論[J].中國臨床醫(yī)生，2000，11：9-10.

篇(2)

【關(guān)鍵字】臨床醫(yī)學(xué)；診斷學(xué)；教學(xué)改革

【中圖分類號】H319.1

1前言

診斷學(xué)作為當(dāng)前運(yùn)用醫(yī)學(xué)方面基本知識、基本理論和基本技能對疾病進(jìn)行診斷的一門重要的科學(xué)，是為了學(xué)醫(yī)的學(xué)生從學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)科逐漸向臨床醫(yī)學(xué)各科逐漸過渡而設(shè)立的一門重要的必修課。所以診斷學(xué)教學(xué)作為整個(gè)醫(yī)學(xué)教育學(xué)中的重要的學(xué)科，直接影響到醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。隨著近幾年來我國衛(wèi)生部診斷教學(xué)咨詢委員會不斷的進(jìn)行指導(dǎo)，我國的診斷學(xué)教學(xué)方面取得了明顯的進(jìn)步，經(jīng)過長期的實(shí)踐積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。然而，隨著世界醫(yī)學(xué)教學(xué)理念的不斷進(jìn)步和革新，醫(yī)學(xué)中的循證治療和詢證診斷等正在不斷的興起和發(fā)展，病人的自我保護(hù)意識也不短的增強(qiáng)。因此如何開展臨床醫(yī)學(xué)診斷教學(xué)改革是當(dāng)前診斷學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)。

2臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)容

2.1創(chuàng)新教學(xué)模式

首先對與改革整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，需要進(jìn)行教學(xué)模式的改革，注重使用多媒體的教學(xué)模式。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)中使用的板書或者掛圖的教學(xué)模式，由于沒有很強(qiáng)的動態(tài)效果，同時(shí)又缺少聲音和圖像，對于培養(yǎng)學(xué)生的診斷學(xué)的學(xué)習(xí)的積極性和認(rèn)清有很大的局限，同時(shí)又限制了啟發(fā)學(xué)生探索自己的臨床學(xué)習(xí)的思維。因此，需要教師自制一些完整的關(guān)于診斷學(xué)學(xué)習(xí)的多媒體的課件，同時(shí)注重引入檢體診斷的聲音課件或者一些診斷方面的錄音，教學(xué)中注重配備腹部觸診模擬人、綜合模擬人以及心肺聽診等可供教學(xué)使用的教具。之后在實(shí)際的訓(xùn)練中注重讓學(xué)生進(jìn)行操作，之后教師和學(xué)生一起進(jìn)行點(diǎn)評，這樣能夠規(guī)范學(xué)生的操作手法，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。這種新型的教學(xué)手段和教學(xué)方法，不僅豐富了教學(xué)模式的更新，同時(shí)能夠強(qiáng)化理論方面的教學(xué)內(nèi)容，大大提高了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的臨床的操作技能，提高了學(xué)生的診斷能力和技術(shù)，更好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)方面的探索。

2.2注重實(shí)際的操作

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)中各種輔助檢查的方法和項(xiàng)目都越來越先進(jìn)。如果因?yàn)橄冗M(jìn)技術(shù)的發(fā)展而在有限的課時(shí)內(nèi)增加新的知識和學(xué)習(xí)內(nèi)容，不但會影響教學(xué)的重點(diǎn)，同時(shí)還會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。但是如果不增加新的教學(xué)內(nèi)容，也會使得學(xué)生學(xué)習(xí)的知識閉塞，嚴(yán)重的影響到學(xué)生今后的學(xué)習(xí)深造和發(fā)展進(jìn)步。因此需要一方面的把教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容放在臨床醫(yī)學(xué)的基本理論中，以及醫(yī)學(xué)中的基本技能方面的學(xué)習(xí)上，對于一些基層的醫(yī)院中沒有普及的先進(jìn)的技術(shù)和項(xiàng)目作為專題進(jìn)行講座，例如“心血管疾病經(jīng)常使用的臨床檢查項(xiàng)目”、“分子生物學(xué)在臨床診斷中的發(fā)展和應(yīng)用”等等，這樣不僅能夠幫助學(xué)生有重點(diǎn)的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)中的內(nèi)容，還能夠不斷的了解最新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)。同時(shí)需要在保證理論課正常課時(shí)的基礎(chǔ)之上，大量的增加一些課外的實(shí)際訓(xùn)練的課程，根據(jù)理論實(shí)踐的比例能夠達(dá)到1：1.2的比例進(jìn)行設(shè)置，不斷增加學(xué)生的臨床操作技能。

2.3改革考核的方法

臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的教學(xué)改革需要注重的是改進(jìn)考核的方法，不斷的突出綜合的技能。通常情況下的診斷學(xué)中的考核方法是以理論的考核為重點(diǎn)的，技能考核的成績只是按成績的10%的比例計(jì)入考試成績的，同時(shí)在多項(xiàng)技能的考核中指選擇其中的一項(xiàng)或者兩項(xiàng)，這不僅嚴(yán)重的忽視了學(xué)生的實(shí)際訓(xùn)練的能力，同時(shí)造成在實(shí)際的訓(xùn)練中學(xué)生只是觀看教師做自己卻不動手，學(xué)生中存在著高分低能的現(xiàn)象很嚴(yán)重。因此，在學(xué)校中需要改革考試方法，將診斷學(xué)的考試使用試題庫的方法進(jìn)行技能和理論知識的分離考核，同時(shí)需要將臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)中的臨床技能作為考核的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目?？梢允褂煤蛧抑韴?zhí)業(yè)醫(yī)師考核的方法學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其中的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試中的考核辦法，讓每一位學(xué)生都經(jīng)過體格檢查、病史詢問、病例書寫、病例分析、心電圖、技能操作和化驗(yàn)單的辨認(rèn)等多方面的綜合測試，每一方面的測試時(shí)間需有規(guī)定，超出時(shí)間扣分。這種措施不僅能夠合理的改革診斷學(xué)的考試方法，同時(shí)還能夠使學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)更加認(rèn)真，積極的參與課外的實(shí)踐活動，明顯提高了能力。

2.4實(shí)習(xí)之前強(qiáng)化技能訓(xùn)練

對于臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)的改革和探索，不但要注重改革教學(xué)的模式和方法，同時(shí)還學(xué)要關(guān)注在實(shí)習(xí)之前進(jìn)行技能訓(xùn)練和強(qiáng)化，這樣才能夠提高實(shí)習(xí)的質(zhì)量。通常情況下診斷學(xué)的課程學(xué)習(xí)是在第三個(gè)學(xué)期內(nèi)進(jìn)行，距離實(shí)習(xí)的第五個(gè)學(xué)期之間相差一個(gè)學(xué)期，所以這段時(shí)間的知識空缺，會使學(xué)生在進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)在臨床技能操作的技能方面有所生疏，尤其是當(dāng)今的病人自我保護(hù)意識很強(qiáng)，難以同意讓一個(gè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的操作，這在很大的程度上影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。因此需要在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)之前注重對學(xué)生的臨床技能的培養(yǎng)，加大學(xué)時(shí)進(jìn)行臨床技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，對病歷書寫、病史采集等方面的技能進(jìn)行規(guī)范和學(xué)習(xí)，這樣才能夠使學(xué)生在進(jìn)入臨床階段的學(xué)習(xí)時(shí)能夠很快的適應(yīng)作為一個(gè)實(shí)習(xí)生的角色，同時(shí)能夠大大的提高整個(gè)臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的進(jìn)入醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)上的深造。

3結(jié)束語

綜上所述，診斷學(xué)作為當(dāng)今現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的學(xué)科，對醫(yī)學(xué)有重要的作用。但是當(dāng)前的教學(xué)模式難以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，因此需要從教學(xué)模式以及考核的方法上進(jìn)行教學(xué)改革，這樣才能夠促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周水菊.臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)改革探索與實(shí)踐[J].人人健康，2008，5（5）：57-58.

[2]楊繼兵，金桂蘭.談如何提高診斷學(xué)教學(xué)效果[J].中醫(yī)教育，2008，1（9）：156-157.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】情境教學(xué)法 臨床醫(yī)學(xué) 網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí) 案例討論

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）10-0099-02

情境教學(xué)法是一種典型的本土教學(xué)模式，最早由李吉林老師提出。發(fā)展至今，已然在各科教學(xué)中得以普遍運(yùn)用。查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)關(guān)于情境教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究較少。為進(jìn)一步豐富相關(guān)理論研究，筆者特選擇“情境教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用”一題進(jìn)行研究。那么，究竟如何在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有效應(yīng)用情境教學(xué)法呢？下面，總結(jié)幾點(diǎn)簡要闡述如下。

一、結(jié)合案例討論創(chuàng)設(shè)情境

對于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，適當(dāng)實(shí)施案例討論是必不可少的。因此，教師可以在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中適時(shí)結(jié)合案例討論創(chuàng)設(shè)情境。這樣的情境教學(xué)法應(yīng)用方式不僅可以有效激發(fā)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，還可以有效提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

例如，教師可呈現(xiàn)如下案例讓學(xué)生討論：患者，男，65歲。因?yàn)樯细钩掷m(xù)產(chǎn)生劇烈疼痛被送往醫(yī)院急診科。請問面對這樣的病患，在醫(yī)療診斷時(shí)應(yīng)注意什么？問題拋出之后，教師可以讓學(xué)生先自主討論。在討論過程中為引導(dǎo)學(xué)生更加完善的進(jìn)行討論，教師還可以適時(shí)提出如下問題：（1）門診醫(yī)生應(yīng)對病患進(jìn)行哪些詳細(xì)詢問？（2）應(yīng)對患者重點(diǎn)進(jìn)行哪些項(xiàng)目的體檢？通過這樣的適時(shí)提問，可以讓學(xué)生將案例分析的更加透徹。

具體教學(xué)實(shí)踐表明，結(jié)合案例討論創(chuàng)設(shè)情境是極為可行的，它可以有效提高情境教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用成效?；诖朔N情況，教師應(yīng)在教學(xué)中積極結(jié)合案例討論創(chuàng)設(shè)情境。

二、結(jié)合角色扮演創(chuàng)設(shè)情境

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中除了可以結(jié)合案例討論創(chuàng)設(shè)情境之外，教師還可結(jié)合角色扮演創(chuàng)設(shè)情境。角色扮演無論對于任何年齡段的人群而言，均會產(chǎn)生極為強(qiáng)烈的興趣，結(jié)合角色扮演創(chuàng)設(shè)情境可以在一定程度上提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

很多學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)理論知識掌握的均較為扎實(shí)，但具體至實(shí)踐的時(shí)候卻普遍缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。教師結(jié)合角色扮演創(chuàng)設(shè)情境，可以給學(xué)生營造一個(gè)相對真實(shí)的環(huán)境。諸如，教師可以讓部分學(xué)生充當(dāng)患者，部分學(xué)生充當(dāng)臨床診治醫(yī)生。進(jìn)而通過醫(yī)生與患者之間的相互交流，不斷提高學(xué)生的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。這樣的做法具有一定的趣味性，也是同學(xué)們所普遍喜愛的。因此，教師可以在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中普遍運(yùn)用。

結(jié)合角色扮演創(chuàng)設(shè)情雖可以起到一定教學(xué)成效，這里需要注意的是：這樣的情境教學(xué)方式切不可濫用。如果長期反復(fù)采用，不僅不能提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，甚至還可能會造成學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，不利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

三、結(jié)合多媒體創(chuàng)設(shè)情境

多媒體是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)必不可少的利器。有了多媒體的融入，我們的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量也會在一定程度上得以提升。為提高情境教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用質(zhì)量，教師也可以適當(dāng)結(jié)合多媒體創(chuàng)設(shè)情境。

例如，教師可以用多媒體播放手術(shù)過程中的縫合、止血等基本操作視頻呈現(xiàn)給學(xué)生看，讓他們直觀的感受到如何正確縫合、止血。又如，教師可以用多媒體播放胸穿、腹穿、骨穿等基本操作視頻給學(xué)生看，讓他們了解這些基本的醫(yī)療實(shí)踐知識。在觀看視頻的過程當(dāng)中，教師可以針對視頻做出適當(dāng)講解，幫助學(xué)生更加清晰的了解視頻呈現(xiàn)內(nèi)容。視頻觀看完畢之后，教師也應(yīng)及時(shí)組織學(xué)生針對視頻內(nèi)容發(fā)表自己的看法，并及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)性討論。

具體教學(xué)實(shí)踐表明，結(jié)合多媒體在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境是極為必要的。同學(xué)們對于這樣的情境教學(xué)法應(yīng)用方式也普遍感興趣。這里需要注意的是，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中結(jié)合多媒體創(chuàng)設(shè)情境需要教師掌握扎實(shí)的多媒體技術(shù)，扎實(shí)的多媒體技術(shù)的創(chuàng)設(shè)多媒體情境的重要技術(shù)支撐。

四、結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境

21世紀(jì)是一個(gè)信息化社會，互聯(lián)網(wǎng)在我國的普及程度已然極為深入。為提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們還可以有效結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境。這樣的情境創(chuàng)設(shè)方式是極為先進(jìn)的，更符合時(shí)展特征。

例如，教學(xué)“哮喘”的時(shí)候，為了讓學(xué)生更加深入的了解哮喘，我要求學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)了解哮喘，搜集與哮喘相關(guān)的信息。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，同學(xué)們很快明晰了哮喘病的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)，了解了哮喘的本質(zhì)。這樣的教學(xué)方式比教師單純而枯燥的講授效果要好很多。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過程即是一個(gè)典型的自主學(xué)習(xí)過程，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境對于學(xué)生而言無疑是有百利而無一害的。

在結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)情境的過程當(dāng)中，教師必須要對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督。一旦發(fā)現(xiàn)有學(xué)生沒有學(xué)習(xí)，而是玩游戲、隨意瀏覽網(wǎng)頁之類的，必須要及時(shí)制止。唯有如此方能真正提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

五、結(jié)語

事實(shí)上，情境教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用方式還有很多，在此不再一一詳述?？偠灾?，通過長期的情境教學(xué)法應(yīng)用實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，情境教學(xué)法不僅可以在一定程度上提高學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，還可以有效提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。因此，廣大教師可以在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛、科學(xué)的應(yīng)用情境教學(xué)法。

參考文獻(xiàn)：

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篇(4)

口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的有機(jī)組成部分，但對于非口腔專業(yè)本科學(xué)生，由于缺乏口腔相關(guān)基礎(chǔ)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，教學(xué)難度大。該文通過提高非口腔專業(yè)學(xué)生思想認(rèn)識、合理安排教學(xué)內(nèi)容和更新教學(xué)方法等手段，教學(xué)水平和質(zhì)量不斷提高。

【關(guān)鍵詞】口腔科學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)組成部分,其教學(xué)對象是非口腔專業(yè)本科生,主要研究口腔器官，面部軟、硬組織，顳下頜關(guān)節(jié)及頸部某些疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷原則以及相應(yīng)的防治措施?？谇豢茖W(xué)實(shí)踐性強(qiáng)、操作要求嚴(yán),醫(yī)學(xué)生必須掌握一定的口腔科學(xué)知識,才能更好地服務(wù)于患者。隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)分類的逐步精細(xì)，非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從事口腔臨床工作逐年減少，教學(xué)學(xué)時(shí)適當(dāng)被壓縮，且沒有見習(xí)；臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生僅用20左右學(xué)時(shí)就把口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生2年才能完成的學(xué)習(xí)任務(wù)學(xué)完。在如此短時(shí)間內(nèi)，如何合理安排學(xué)時(shí)，把口腔科常見病、多發(fā)病介紹給同學(xué),增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事口腔疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健等不同醫(yī)療領(lǐng)域所必須的基本技能是急待解決的關(guān)鍵問題[1]?，F(xiàn)就我們臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)實(shí)踐,談?wù)勛约旱膸c(diǎn)經(jīng)驗(yàn)與體會。

1端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對口腔科學(xué)學(xué)習(xí)不夠重視，理論課注意力不集中，有的甚至在課堂上看其他課程的書籍；加之課時(shí)較少，教學(xué)內(nèi)容過多，教師在備課及授課過程中困難重重，疲于應(yīng)付的現(xiàn)象。為此，必須提高學(xué)生的認(rèn)識，端正其學(xué)習(xí)態(tài)度。讓學(xué)生充分認(rèn)識到：口腔主要疾病齲病已列入人類的三大疾病之一,注重口腔預(yù)防保健是社會發(fā)展、人們文明程度提高的重要標(biāo)志。作為一名醫(yī)學(xué)生,必須盡可能多地了解口腔疾病與全身疾病的密切關(guān)系,這樣才能在臨床診斷中避免發(fā)生誤診的情況。我國醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)展不平衡，城市和農(nóng)村還存在一定差距,在我們安徽某些地區(qū),由于經(jīng)濟(jì)的落后和醫(yī)療設(shè)施的不健全，臨床專業(yè)畢業(yè)生從事口腔科醫(yī)生的很多，因此,臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生對口腔科學(xué)知識的學(xué)習(xí)是十分必要的，這也符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式綜合學(xué)科的要求。

2定位教學(xué)目標(biāo)，合理安排教學(xué)內(nèi)容

口腔科學(xué)內(nèi)容豐富,包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等多個(gè)學(xué)科，內(nèi)容繁瑣復(fù)雜。大部分醫(yī)學(xué)院?？谇粚I(yè)學(xué)生完成這些理論課的學(xué)習(xí)要花2年多的時(shí)間，目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生被要求用20學(xué)時(shí)完成這些知識的學(xué)習(xí)，這就要求授課教師在備課和制作多媒體課件時(shí),保證口腔科學(xué)的教學(xué)不會脫離教材和大綱這條主線，起到事半功倍的效果。筆者認(rèn)為結(jié)合教材中口腔科常見病的臨床表現(xiàn)和治療,授課時(shí)加入一些臨床工作中常見的典型病例及手術(shù)圖片，可提高學(xué)生的興趣；此外加入互動教學(xué)法，在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生和教師的主觀能動性,形成師生間相互討論、相互觀摩、相互交流的教學(xué)方法，在教學(xué)中也能起到一定的積極作用[2]。

3發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，提高教學(xué)質(zhì)量

多媒體教學(xué)圖文并茂，增加直觀和感性的認(rèn)識,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。多媒體技術(shù)在口腔科學(xué)的理論教學(xué)中有著較強(qiáng)的實(shí)用性,許多結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難以實(shí)現(xiàn)實(shí)體操作的內(nèi)容,可選用適合的多媒體課件來配合講解[4]。例如在刷牙法、拔牙方法的教授過程中可以充分發(fā)揮多媒體中的動畫視頻，加深學(xué)生的印象。應(yīng)用多媒體教學(xué),對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡取舍,制作出符合教學(xué)主旨的課件，圖文并茂，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，且涵蓋教學(xué)大綱的所有知識點(diǎn)。比如口腔頜面部感染這一章節(jié)，就可以結(jié)合1例口底多間隙感染的典型病例，將口腔下頜下間隙、頦下間隙、翼頜間隙等諸多間隙闡明并融會貫通，還可將該病例的診療過程用圖片的形式放入課件,必要時(shí)可以附加小段手術(shù)視頻，這樣既可以省略臨床表現(xiàn)及鑒別診斷等大段文字，又生動形象，易于使學(xué)生接受。

4不斷研究與更新教學(xué)方法，提高課堂趣味性

4.1PBL教學(xué)法

“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（PBL）是以學(xué)生為中心,教師為引導(dǎo)，符合培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求的教學(xué)法。在口腔科學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法,學(xué)生可根據(jù)教材中提出的問題自己查找資料、研究解決方案,并進(jìn)行討論,然后根據(jù)討論內(nèi)容回答其他同學(xué)提出的問題[5]。PBL教學(xué)法優(yōu)點(diǎn)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生成為教學(xué)活動的主體,課堂氣氛活躍,加深對所學(xué)內(nèi)容的理解及掌握[6]。

4.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法

利用互聯(lián)網(wǎng)資源開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的新嘗試。通常我們在上課的前一周把口腔科學(xué)的教學(xué)提綱、知識要點(diǎn)、課后習(xí)題、參考書籍等上傳到網(wǎng)絡(luò)上,提供給學(xué)生,這樣學(xué)生就可以提前1周合理安排時(shí)間，通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，帶著問題去上課。課后還可以根據(jù)自身實(shí)際情況下載課件，補(bǔ)差補(bǔ)缺。通過互聯(lián)網(wǎng)資源與現(xiàn)代教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，有助于教學(xué)質(zhì)量的整體提高。

5改革考試模式，多方面考察

傳統(tǒng)的考試模式多以書面考試為主，考試時(shí)間放在教學(xué)內(nèi)容的最后。這種傳統(tǒng)考試模式容易滋長上課不認(rèn)真聽講，考前臨時(shí)“抱佛腳”的不良心態(tài)。通過近幾年的教學(xué)研究，我們嘗試采用了以下方法：改變考試內(nèi)容單一化，適當(dāng)增加判斷題、名詞解釋、臨床病例分析題，對學(xué)生的理論知識和臨床綜合能力全面細(xì)致地考核；對于學(xué)生平時(shí)的發(fā)言、提問、課堂互動、課外活動的參與，都計(jì)入總成績。通過這些改革,可加強(qiáng)學(xué)生基本功的鍛煉,讓學(xué)生自覺地學(xué)，知道如何去學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,使考試轉(zhuǎn)變成學(xué)生學(xué)習(xí)的助力器。針對現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,我們重點(diǎn)從口腔專業(yè)的基本理論和知識點(diǎn)入手,抓教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法革新、學(xué)生考核，組織教師到耳鼻喉科、眼科等兄弟教研室參觀學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新、改革與探索，使得我?？谇豢茖W(xué)教學(xué)水平和質(zhì)量不斷提高。

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篇(5)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)模式

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）22-0146-02

醫(yī)學(xué)院校中的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為國家培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實(shí)、技術(shù)全面的德、智、體全面發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)人才為目的。要求學(xué)生掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，并能運(yùn)用所學(xué)知識和技能防治多發(fā)病、常見病、掌握疑難重癥的診斷治療原則。我國臨床醫(yī)學(xué)生通常是本科5年制，其學(xué)習(xí)階段主要分以下四部分：①公共基礎(chǔ)課；②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課；③臨床理論課；④畢業(yè)實(shí)習(xí)。與其他高等院校比較，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多，任務(wù)繁重，學(xué)習(xí)方式經(jīng)常以背誦記憶為主。由于臨床專業(yè)學(xué)生在大學(xué)三年級時(shí)，僅有1門衛(wèi)生學(xué)課程涉及到了預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識，但與常見重大疾病有關(guān)的預(yù)防知識沒有關(guān)系，因此，臨床專業(yè)學(xué)生對疾病預(yù)防知識不熟悉，而且也不太重視。隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人們對健康的渴望，預(yù)防常見疾病的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)成為臨床醫(yī)生在診治疾病中應(yīng)該掌握的基本知識和技能。

目前，醫(yī)學(xué)生的臨床理論課與實(shí)習(xí)課教材中都只關(guān)注各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等內(nèi)容，對疾病的發(fā)生原因、機(jī)制及預(yù)防措施等最基本的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識有關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)很少。例如，臨床醫(yī)學(xué)生有關(guān)妊娠期糖尿病（GDM）的學(xué)習(xí)主要涉及婦產(chǎn)科學(xué)，內(nèi)容包括GDM的定義、妊娠對糖尿病的影響、糖尿病對妊娠的影響、GDM的診斷依據(jù)、處理等[1]。在GDM的整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，沒有有關(guān)“預(yù)防專業(yè)知識”的內(nèi)容。因此，在臨床學(xué)習(xí)階段，有必要抽出一定的時(shí)間對常見的重要典型疾病進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，使臨床醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段牢固樹立“疾病應(yīng)以預(yù)防為主”的方針，這對降低常見疾病的發(fā)病率，提高全民身體健康素質(zhì)具有重要意義。

因此，如何使臨床醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的同時(shí)掌握必要的有關(guān)疾病預(yù)防知識，需要臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的有效整合。為此，我們在臨床醫(yī)學(xué)生中以GDM為例探討臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合的形式和內(nèi)容，為臨床醫(yī)學(xué)生在熟悉疾病診斷和治療的同時(shí)掌握必要的疾病預(yù)防知識提供參考依據(jù)。

一、選擇常見的重大疾病增加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)與實(shí)踐

目前，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容多，負(fù)擔(dān)重，平均每天上課6～8學(xué)時(shí)，課后需要大量時(shí)間復(fù)習(xí)課上的學(xué)習(xí)內(nèi)容。因此，在教學(xué)課時(shí)數(shù)固定的前提下，如何有效開展預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，需要選擇常見而且危害性較大的疾病。妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）是妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，其發(fā)病率不斷增高。流行病學(xué)研究顯示，GDM屬于高危妊娠，除了可導(dǎo)致本次妊娠剖宮產(chǎn)、其他合并癥、巨大兒、肩難產(chǎn)等發(fā)生率增高外，還可增加子代將來發(fā)展為胰島素抵抗、2型糖尿病等危險(xiǎn)性，而且30%以上的GDM孕婦于產(chǎn)后5～10年可發(fā)展為糖尿病[2]。因此，GDM對母嬰近期和遠(yuǎn)期健康會造成很大威脅。在臨床醫(yī)學(xué)生大學(xué)4年級婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)階段，選擇這樣的常見疾病作為重點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的有效結(jié)合示范，對臨床醫(yī)學(xué)生掌握必要的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、探討臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合的形式

如何有效安排學(xué)習(xí)時(shí)間及形式是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合的關(guān)鍵內(nèi)容。最近，我們在大四學(xué)生臨床學(xué)習(xí)階段進(jìn)行了GDM臨床與預(yù)防學(xué)習(xí)相結(jié)合的探討，在2學(xué)時(shí)GDM臨床知識學(xué)習(xí)中，再利用1學(xué)時(shí)講解了GDM發(fā)生原因和機(jī)制、危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施等有關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識，然后布置2～3道題，如GDM在世界各國流行病學(xué)特點(diǎn)、如何早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防GDM發(fā)生、在診斷治療GDM患者時(shí)如果有效運(yùn)用預(yù)防知識等問題。讓學(xué)生自由分組，每組4～5人利用課后時(shí)間查閱有關(guān)文獻(xiàn)，撰寫提綱。再利用課后2小時(shí)時(shí)間，以小組討論的形式進(jìn)行問題的回答，并要求部分老師和學(xué)生代表參加，進(jìn)行無記名小組評分。采取這種講座、分組學(xué)習(xí)、集中討論的形式進(jìn)行臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，既對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程安排沒有太大影響，也提高了學(xué)生自我學(xué)習(xí)能力和興趣，容易讓老師和同學(xué)接受。

三、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合方法及內(nèi)容的評價(jià)

通過采用上述形式的內(nèi)容和方法，對學(xué)生掌握相關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的程度進(jìn)行考核。我們設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，內(nèi)容包括對學(xué)習(xí)知識的掌握程度考核以及意見和建議等方面的問題，對120名參加臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)整合的學(xué)生（實(shí)驗(yàn)班）進(jìn)行調(diào)查，對比100名沒有進(jìn)行整合學(xué)習(xí)的學(xué)生（對照組）。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：通過有關(guān)預(yù)防知識學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對疾病預(yù)防工作開始高度關(guān)注，并且對學(xué)到的常見疾病預(yù)防知識有了深入了解，在30道多選題中，平均得分21±6分，而對照組學(xué)生平均得分17±4分。通過查閱文獻(xiàn)，撰寫提綱，討論發(fā)言，鍛煉了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力。90%以上學(xué)生認(rèn)為這種學(xué)習(xí)內(nèi)容和形式愿意接受。

四、結(jié)論與建議

開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)活動，不僅增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念，而且擴(kuò)展了知識面和自我學(xué)習(xí)能力，為其更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，成為全科醫(yī)學(xué)的有用人才，降低我國成年人慢性疾病發(fā)病率具有重要意義。

總之，我們在臨床專業(yè)方面要求學(xué)生對疾病預(yù)防知識熟悉并掌握基本操作技能，而且還要加強(qiáng)重視。目前隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人們對健康的渴望，預(yù)防常見疾病的發(fā)生和發(fā)展已經(jīng)成為臨床醫(yī)生在診治疾病中應(yīng)該掌握的基本知識和技能。所以對重要典型疾病進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐非常重要，并且使臨床醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段牢固樹立“疾病應(yīng)以預(yù)防為主”的主要方針，這對降低常見疾病的發(fā)病率，提高全民身體健康素質(zhì)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王林琳，侯紅瑛.妊娠期糖尿病研究進(jìn)展[J].新醫(yī)學(xué)，2009，40（4）：271-273.

篇(6)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；培養(yǎng)目標(biāo)；教學(xué)體系；教學(xué)思想；專業(yè)目錄；

作者簡介：陳婷梅，女，博士，教授，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)及教學(xué)管理工作。；

根據(jù)教育部制定的“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)”，原有的臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1003)中授予醫(yī)學(xué)學(xué)士的五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(100304)專業(yè)，2013年統(tǒng)一劃歸為新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)(101001)，學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。這一規(guī)定對當(dāng)前我國高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育提出了不少重要而緊迫的問題，我們亟需探索與新專業(yè)目錄及新培養(yǎng)目標(biāo)適應(yīng)的新教學(xué)體系。本文就新專業(yè)分類、新學(xué)制背景下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想，提出一些思考。

一、回顧我國高等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育發(fā)展簡史

1982-1985年，先后有八所院校開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)，開始了該專業(yè)本科層次學(xué)生的培養(yǎng)。從1986-2003年，平均每年增加1-2所開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的院校[1]。而2003年后，一些中專升格為應(yīng)用技術(shù)專科，又升格為本科。國內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的院?？焖僭黾樱磕昙s6-8所。到2011年，至少已有100余所院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)普通本科及高職本科專業(yè)，并出現(xiàn)綜合大學(xué)直接開辦四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的情況(如蘭州大學(xué))。在國內(nèi)醫(yī)藥類開設(shè)的專業(yè)中，僅次于臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)，位居第三。若按平均50名/年/校的規(guī)模計(jì)算，每年培養(yǎng)近5000名醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生。

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科開設(shè)時(shí)，絕大部分院校均定為五年制，畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，也有極個(gè)別院校設(shè)為四年制，畢業(yè)學(xué)生授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。而在1998年國家教育委員會規(guī)范專業(yè)設(shè)置時(shí)，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科為五年制，畢業(yè)學(xué)生可授予醫(yī)學(xué)或理學(xué)學(xué)士學(xué)位。近年教育部有規(guī)定，新設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制一律為四年制，畢業(yè)學(xué)生授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。在2012年公布的教育部新專業(yè)目錄中，已明確統(tǒng)一規(guī)范為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，歸屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類，學(xué)制四年、授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。

二、重新認(rèn)識和定位新專業(yè)目錄及培養(yǎng)目標(biāo)

新專業(yè)為“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”，雖然名稱沒有太大改變，但明確歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，統(tǒng)一學(xué)制四年，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，使本專業(yè)其內(nèi)涵發(fā)生了很大的改變。

我們認(rèn)為，學(xué)制、學(xué)位及歸屬類別的改變，主要是強(qiáng)調(diào)、突出了該專業(yè)的“檢驗(yàn)技術(shù)”屬性，而淡化“臨床檢驗(yàn)診斷”屬性，即業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求由“本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)椤氨緦I(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)及技術(shù)方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力”。而有關(guān)診斷性報(bào)告的簽發(fā)、檢驗(yàn)所獲信息的應(yīng)用、轉(zhuǎn)化及臨床檢驗(yàn)診斷，應(yīng)由具臨床檢驗(yàn)醫(yī)師資質(zhì)的專業(yè)人員承擔(dān)。

三、正確處理幾點(diǎn)轉(zhuǎn)換和關(guān)系

1.四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)換。

原有目錄中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，由原歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類、可授醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士的五(四)年制專業(yè)，明確歸入新設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類中，意味著本專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)類人才的培養(yǎng)定位，淡化了其臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。

因此，本專業(yè)原有培養(yǎng)目標(biāo)(1998年教育部專業(yè)目錄)，即“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫(yī)院、血站及防疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才。業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求為：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的基本理論知識，受到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，具有臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及衛(wèi)生檢驗(yàn)的基本能力”，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

新專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)改為“本專業(yè)培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識和基本技術(shù)能力，能在各級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究、血站、體外診斷試劑研發(fā)及生產(chǎn)等部門，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)技術(shù)高級專門人才”。

2.教學(xué)思想、課程體系及教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)換。

由于從上世紀(jì)八十年代起，本專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)、又具有將檢驗(yàn)信息轉(zhuǎn)化為臨床信息、能積極參與臨床的人才[2]，因此，從課程體系、專業(yè)課教材建設(shè)及教學(xué)內(nèi)容都體現(xiàn)了這一要求。如前期課程與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本相同，并有一定的臨床課，不少五年制院校還有臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)；專業(yè)課教材編寫及教學(xué)內(nèi)容上，技術(shù)相關(guān)內(nèi)容越來越淡化(也與臨床檢驗(yàn)日益試劑化、儀器化、自動化相關(guān))，而疾病相關(guān)的病理生理、病理生化知識及臨床相關(guān)內(nèi)容越來越多；部分專業(yè)課教材體系也按臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)器官系統(tǒng)疾病體系編寫等。

為適應(yīng)新專業(yè)目錄的要求，首先，教學(xué)思想應(yīng)明確統(tǒng)一在新的人才培養(yǎng)要求上，突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基本屬性。因此，應(yīng)按照新的專業(yè)人才培養(yǎng)要求的教學(xué)思想，進(jìn)行課程體系改革。不能簡單的認(rèn)為只需將有關(guān)臨床課(僅約一學(xué)期)砍去即可。并且根據(jù)新人才培養(yǎng)要求，“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)”“臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)”課程必須開設(shè)或加強(qiáng)。在人文公共課不能動、多數(shù)院校實(shí)行菜單式課程組合的現(xiàn)狀下，怎樣得到其他教學(xué)單位的支持，構(gòu)建保證本專業(yè)獲得所需的基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識的課程體系？臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)內(nèi)容如何設(shè)置？

其次，專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容應(yīng)按新的本專業(yè)人才培養(yǎng)要求進(jìn)行較大的改革調(diào)整。其中最重要的是，教師的教學(xué)指導(dǎo)思想和知識結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換是基礎(chǔ)(目前，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景的師資同時(shí)并存)，是新課程體系建立過程中的重中之重。此外教學(xué)內(nèi)容上在保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)為主的同時(shí)，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識較薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合？

3.配套專業(yè)課教材建設(shè)的思路轉(zhuǎn)換。

現(xiàn)有教材的編寫者，主要以早期開設(shè)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校教師為主，應(yīng)該說是主要適應(yīng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)要求，并且過多強(qiáng)調(diào)各專業(yè)學(xué)科的完整理論體系，重復(fù)介紹學(xué)生已學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容較多，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)近年出現(xiàn)的新技術(shù)介紹不足，未能充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的特色，與培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生畢業(yè)后從事的實(shí)際工作存在脫節(jié)。

怎樣建設(shè)與新專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)思想匹配的專業(yè)課教材，是新專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保證的重要工作。專業(yè)課實(shí)驗(yàn)教材已有按技術(shù)為主線進(jìn)行編寫[3]，也符合教育部關(guān)于實(shí)驗(yàn)課程獨(dú)立開設(shè)，自成體系要求的改革。專業(yè)理論課教材編寫是沿用原器官系統(tǒng)疾病體系，還是借鑒國外相關(guān)專著按技術(shù)及檢測物理化、生物學(xué)特性為主線進(jìn)行編寫？怎樣合理處理疾病相關(guān)的病理生理、病理生化及臨床知識與檢驗(yàn)技術(shù)的關(guān)系及比例？怎樣應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段體現(xiàn)教材一體化設(shè)計(jì)、立體化建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)？這些問題值得我們深入思考和探討。

篇(7)

關(guān)鍵詞:研究生教育;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生;培養(yǎng)質(zhì)量

自2009年，我國開始大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，擴(kuò)大招生規(guī)模，但許多因素影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。例如培養(yǎng)模式單一，仍沿襲科學(xué)學(xué)位培養(yǎng)模式，考核指標(biāo)不嚴(yán)格、忽視臨床技能的培養(yǎng);醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)從學(xué)校到醫(yī)院、科室均缺乏管理制度上的統(tǒng)一和連貫，不僅缺乏有條理的監(jiān)控和測試機(jī)制，相關(guān)科室多缺少專業(yè)、規(guī)范的臨床技能培養(yǎng)和教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃等。我院自2003年獲準(zhǔn)成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)試辦單位，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中，不斷對培訓(xùn)計(jì)劃及培養(yǎng)過程進(jìn)行調(diào)整及改進(jìn)，建立了一套科學(xué)、規(guī)范、高效的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式［1］。具體包括:設(shè)置科學(xué)合理課程體系，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)體系、科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核體系、綜合素質(zhì)教育培訓(xùn)體系，對提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能、執(zhí)業(yè)素質(zhì)及未來臨床工作適應(yīng)力有積極作用。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式實(shí)施的內(nèi)容

1．1加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍及其指導(dǎo)制度建設(shè)

一支既有較高學(xué)術(shù)含量，又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)解決問題能力的專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師隊(duì)伍是保證專業(yè)學(xué)位教育可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的根本保證［2］。大力加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高研究生導(dǎo)師的師德水平、學(xué)術(shù)水平、創(chuàng)新能力和指導(dǎo)水平。成立以導(dǎo)師為中心的指導(dǎo)小組，采取導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)管理、導(dǎo)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、指導(dǎo)小組成員分工指導(dǎo)的集體培養(yǎng)制度，避免單一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的弊端，使之利于對研究生培養(yǎng)過程進(jìn)行監(jiān)督管理。

1．2設(shè)置科學(xué)合理的課程體系和管理制度

利用我校豐富的教學(xué)資源，開展跨專業(yè)、學(xué)院選課，進(jìn)行通識教育，構(gòu)建合理的知識結(jié)構(gòu)，為將來適合更加復(fù)雜的臨床工作打下基礎(chǔ)。我院建立有組織完備、規(guī)范的專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)委員會和專業(yè)學(xué)位評定委員會，建立了規(guī)范的教學(xué)管理制度。對專業(yè)學(xué)位研究生在嚴(yán)格管理的同時(shí)，也不斷加大對研究生教育的支持力度，大力改善研究生教學(xué)、科研條件，設(shè)立學(xué)術(shù)成果獎勵基金、優(yōu)秀學(xué)位論文獎勵基金，激勵研究生作出創(chuàng)新性成果，提高創(chuàng)新能力。在教學(xué)管理上建立了與之相匹配的以人為本、高效的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)管理體系［3，4］。如建立學(xué)院、培訓(xùn)醫(yī)院教學(xué)培養(yǎng)過程中重要環(huán)節(jié)、節(jié)點(diǎn)相互通報(bào)制度;學(xué)生考核成績向?qū)W院、培訓(xùn)醫(yī)院同時(shí)報(bào)告制度;建立學(xué)院、培訓(xùn)醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量互相監(jiān)督制度。要求教育管理人員加強(qiáng)對專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的人才培養(yǎng)首先要保證培養(yǎng)出一名好醫(yī)生，應(yīng)該讓學(xué)生做醫(yī)生成長過程中所應(yīng)該做的事情，主要就是規(guī)范的臨床培訓(xùn)與實(shí)踐(更規(guī)范嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后教育)［5］。通過不斷努力與探索，力求為社會培養(yǎng)出既有扎實(shí)的臨床技能、又具備獨(dú)立的臨床科研能力的高層次醫(yī)學(xué)人才。

1．3建立并實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)及考核體系

臨床技能考核培訓(xùn)與考核采用學(xué)科點(diǎn)、醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院三級培訓(xùn)與考核的方法。臨床技能培訓(xùn)與考核的實(shí)施分三個(gè)階段:①入院伊始以臨床技能集中培訓(xùn)為主，由醫(yī)院組織相關(guān)教研室專業(yè)教師，在醫(yī)院技能培訓(xùn)中心，對所有進(jìn)入臨床階段的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行系統(tǒng)的臨床技能培訓(xùn)并考核，合格后方可進(jìn)入輪轉(zhuǎn)學(xué)科。②進(jìn)入學(xué)科后對所輪轉(zhuǎn)科室進(jìn)行針對性技能訓(xùn)練，并通過手術(shù)直播、臨床實(shí)踐、出科考核及多站式臨床技能考試等，強(qiáng)化臨床技能。③畢業(yè)前進(jìn)行全面臨床技能考核。

1．4多種形式進(jìn)行綜合素質(zhì)培養(yǎng)

學(xué)生的綜合素質(zhì)對專業(yè)素質(zhì)有著重要的影響，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，為使學(xué)生學(xué)會用心理、倫理、社會、道德、法律等知識指導(dǎo)臨床實(shí)踐。醫(yī)院始終堅(jiān)持“學(xué)生為本，教書育人，造就英才”的教學(xué)理念，不僅培養(yǎng)學(xué)生豐富的專業(yè)知識，而且切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生的思想政治教育，培養(yǎng)他們具有高尚的人格素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。研究生入院即開始法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過醫(yī)務(wù)管理專家及律師為研究生進(jìn)行理論授課，并結(jié)合臨床實(shí)際案例進(jìn)行講解和討論，自覺規(guī)范自己的醫(yī)療行為，規(guī)避相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。作為醫(yī)學(xué)生，自我學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力、臨床思維能力及溝通能力十分重要。醫(yī)院十分注重以上能力的培養(yǎng)，并積極創(chuàng)造條件，組織參加各種高端學(xué)術(shù)論壇，使學(xué)生受到醫(yī)學(xué)大家的熏陶，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情及創(chuàng)新精神，學(xué)會自我學(xué)習(xí)和正確思維，使學(xué)生具有終身學(xué)習(xí)的能力。

2加強(qiáng)研究生培養(yǎng)過程的質(zhì)量控制工作

建立健全研究生培養(yǎng)各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查督導(dǎo)與監(jiān)管制度，加快構(gòu)建學(xué)位研究生教育質(zhì)量保障體系。堅(jiān)持過程管理，實(shí)施環(huán)節(jié)控制是提高專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的有力保證［6］。研究生培養(yǎng)過程監(jiān)管，主要包括考試環(huán)節(jié)管理、課程環(huán)節(jié)管理、導(dǎo)師組管理、專業(yè)課及專業(yè)外語管理、臨床輪轉(zhuǎn)檢查、臨床能力考核管理、學(xué)位論文答辯管理等。特別強(qiáng)調(diào)的是，為保證輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)質(zhì)量，應(yīng)充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)導(dǎo)師和導(dǎo)師組的群體指導(dǎo)作用，要求臨床科室選派臨床業(yè)務(wù)熟練、主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)當(dāng)研究生的帶教指導(dǎo)工作，并成立導(dǎo)師指導(dǎo)小組，對研究生輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行行政管理和技術(shù)指導(dǎo)，各學(xué)科設(shè)專人對研究生具體管理，落實(shí)人員考勤管理制度并對整個(gè)臨床訓(xùn)練過程進(jìn)行全程監(jiān)督。要在加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的過程管理的同時(shí)，強(qiáng)化學(xué)位論文選題和評審工作。規(guī)范專業(yè)學(xué)位研究生教育評優(yōu)、獎懲工作，建立充滿生機(jī)與活力的競爭激勵機(jī)制［7］。

3醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌

2012年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》，明確了“構(gòu)建‘5+3’為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系”作為全國臨床醫(yī)學(xué)教育改革工作的重點(diǎn)［8］。通過醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，臨床專業(yè)學(xué)位碩士研究生通過3年的學(xué)習(xí)，能夠取得四證，即碩士研究生學(xué)歷證書、學(xué)位證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段合格證書以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。研究生培養(yǎng)是提高學(xué)生科研能力、創(chuàng)新能力、理論素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)臨床醫(yī)師的重要途徑，如果二者能在臨床工作中得到有機(jī)的結(jié)合，將會使二者在人才培養(yǎng)模式中得到進(jìn)一步的創(chuàng)新，取得雙贏的效果［9］。我院建立了一套科學(xué)、規(guī)范、高效的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式［9］。包括:設(shè)置科學(xué)合理課程體系;建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培訓(xùn)體系、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科室輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)和考核體系等。如果可以從臨床技能培養(yǎng)層面把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行同一化管理，將理順我院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)次序。但是，一些導(dǎo)師由于對專業(yè)學(xué)位理解深度不一樣，不讓專業(yè)學(xué)位研究生去轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)，而是在實(shí)驗(yàn)室里完成自己的科研課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生發(fā)表實(shí)驗(yàn)室研究論文，致使學(xué)生畢業(yè)后達(dá)不到專業(yè)培養(yǎng)要求。基于此種情況，我院對全院帶教老師進(jìn)行有關(guān)專業(yè)學(xué)位研究生教育以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)制度、培養(yǎng)模式、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌培養(yǎng)可行性等相關(guān)政策進(jìn)行解讀學(xué)習(xí)，使得教學(xué)管理部門與教師在認(rèn)識上達(dá)到了統(tǒng)一，為我院進(jìn)一步實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”起到推動作用［10］。培養(yǎng)期間，如果培養(yǎng)對象未能通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，未獲得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書”，則不能獲得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普通專科合格證書”，更不能獲得“臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生畢業(yè)證書”和“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書”。

總之，加強(qiáng)臨床培養(yǎng)環(huán)節(jié)，重視臨床能力的訓(xùn)練和實(shí)踐，是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不僅要系統(tǒng)化、規(guī)范化，還應(yīng)該有法可依、合情合理，逐步把臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)引導(dǎo)到以臨床能力為主的培養(yǎng)軌道上，在培養(yǎng)機(jī)制上與住院醫(yī)師培訓(xùn)相結(jié)合。實(shí)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合一，以培養(yǎng)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。百年大計(jì)，教育為本。為培養(yǎng)社會需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，我們必須扎扎實(shí)實(shí)地把臨床教學(xué)工作做好，不斷地對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革和研究，使培養(yǎng)出的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生更加能適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)人才的需要、更加符合用人單位的需要，成為名副其實(shí)的對社會有用的、高層次的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。

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