臨床醫(yī)學(xué)理論精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學(xué)理論范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】 高職高專；臨床醫(yī)學(xué)；藥理學(xué)；教學(xué)模式

高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是為滿足現(xiàn)代基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要， 以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生為目標而設(shè)置的專業(yè)， 與本科專業(yè)相比， 高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生源相對較少， 起點較低， 學(xué)生理解能力和自控能力較弱[1]， 因此要想取得良好的教學(xué)效果， 必須根據(jù)其特點采取一定的相應(yīng)措施。

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科，其教學(xué)效果直接影響本專業(yè)整體教學(xué)質(zhì)量， 進而可能影響這些學(xué)生畢業(yè)以后的臨床技能水平[2]。同時藥理學(xué)科學(xué)科面廣、理論性強， 難理解、難記憶的知識點多，是一門令學(xué)生普遍感到頭疼的課程， 在常規(guī)課堂教學(xué)中很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 總成績掛科率始終處在所有專業(yè)課程前列。

我們認識到， 要達到醫(yī)學(xué)?？粕呐囵B(yǎng)目標，必須針對高職高專學(xué)生的客觀實際， 革新常規(guī)的理論教學(xué)內(nèi)容和模式， 努力使原本枯燥無味的知識點變得可理解、易記憶， 并激起和引導(dǎo)學(xué)生對本學(xué)科的興趣。近年來， 有不少學(xué)校嘗試了PBL （problem-based learning）教學(xué)法和TBL （team based learning）教學(xué)法在高職高專藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用， 都取得了不錯的成績[3， 4]。鑒于此， 我們?nèi)诤狭薖BL和TBL教學(xué)法， 并探索性地加入一些趣味性的教學(xué)元素， 對高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)科的理論教學(xué)進行了一系列嘗試， 并取得了理想的教學(xué)效果。

1 豐富教學(xué)內(nèi)容

1. 1 讓“故事”串聯(lián)起知識點 在以往的理論課教學(xué)中， 我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生上課不專心、課堂紀律不佳的情況較為嚴重， 但是， 我們深信：“沒有學(xué)不好的學(xué)生，只有不會教的老師”。通過與學(xué)生交流溝通之后， 我們發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)主要在于學(xué)生感覺“上課無味”， 即傳統(tǒng)的課堂教學(xué)很難激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了激起學(xué)生對藥理學(xué)理論學(xué)習(xí)的興趣， 我們在不折不扣完成教學(xué)大綱的要求之外， 有意識地嘗試在課堂上添加與課程相關(guān)的“故事”， 這些“故事”都是教材上沒有的內(nèi)容， 包括著名藥理學(xué)家的趣聞軼事、某些藥理學(xué)重大發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的前因后果、某些藥物在臨床上使用的經(jīng)典案例等。對于剛接觸藥理學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生來說絕對是新鮮內(nèi)容， 很容易吸引學(xué)生注意力， 從而提高他們對藥理學(xué)科的興趣。例如， 在講解抗生素時， 可以引入弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的故事、紅霉素與軍團菌的故事、百浪多息和磺胺藥的故事；講解抗組胺藥物時可以穿插苯海拉明和二戰(zhàn)士兵暈船的故事；講解抗腫瘤藥物時候則可以講講因為誤用葉酸導(dǎo)致白血病加劇并最終發(fā)明甲氨蝶呤的故事等等。通過這些故事， 可以集中學(xué)生注意力， 并能激起他們對藥理學(xué)的興趣。

1. 2 口訣和聯(lián)想記憶法的運用 藥理學(xué)的知識點很多， 而且各章各節(jié)之間跨度大， 知識點之間獨立性強、抽象性高， 不利于學(xué)生理解和記憶。為此， 我們通過收集和改變了一些記憶口訣和聯(lián)想記憶法， 很大程度上可以解決這些難題， 深受學(xué)生喜愛。例如， 在抗癲癇藥物這一章， 由于不同癥狀要用不同的藥物， 記憶中很容易搞混， 記憶口訣為：癲癇小發(fā)作， 首選乙琥胺；局限發(fā)作大發(fā)作， 苯妥英鈉魯米那；卡馬西平精神性， 持續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸， 堅持用藥防驟停。局麻類藥物丁卡因、利多卡因等， 名稱接近， 用途有所區(qū)別， 記憶起來容易混淆， 口訣為：丁卡表麻毒性大， 普卡安全不表麻；利多全能腰慎選， 室性律亂常用它。通過這些口訣， 可有將零散難記、容易混淆的知識點串成一條線， 記憶起來方便而牢固。聯(lián)想記憶法是利用事物間的聯(lián)系通過聯(lián)想進行記憶的方法。通過聯(lián)想記憶法可以講藥理學(xué)中原本較為零碎的知識點和抽象的原理具體化、形象化， 方便理解和記憶， 同時一旦記住還不易忘記。例如， 用阿托品解救有機磷農(nóng)藥中毒時， 機體會發(fā)生一系列變化， 初學(xué)者很容易將這些變化與有機磷農(nóng)藥中毒的癥狀相混淆， 如果應(yīng)用聯(lián)想記憶法就可以輕松記住這些癥狀和體征。 阿托品的作用聯(lián)想為：未孕女子持槍上戰(zhàn)場打仗。在戰(zhàn)斗中， 女子情緒激動（心率加快）， 血脈噴張（皮膚潮紅）， 怒目圓睜（瞳孔散大）， 戰(zhàn)場上硝煙， 女子口干舌燥（抑制腺體分泌）， 仍然只顧射殺遠處敵人卻不顧自身安危（只能看到遠處， 無法看清近處）， 同時由于未孕所以子宮松弛（抑制子宮平滑肌痙攣）， 由于要戰(zhàn)斗所以顧不及上廁所（抑制逼尿肌痙攣）。教學(xué)實踐證明， 通過聯(lián)想記憶法， 學(xué)生一看到阿托品就會聯(lián)想上述場景， 記憶深刻而持久。

2 探索創(chuàng)新課堂模式

2. 1 “講解+討論”的新課堂模式 傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式就是一堂課45 min全是教師講， 學(xué)生聽。對于剛接觸藥理學(xué)科的學(xué)生而言， 藥理課是生澀難懂的。我們在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)， 如果采用照本宣科的方式， 學(xué)生很難保持5～10 min的注意力。即使在教學(xué)PPT添加了豐富的圖片和小視頻， 講課過程中也插一些故事和醫(yī)例后， 也難以保證學(xué)生在整堂課都保持注意力。有研究表明， 健康成年人注意力高度集中的時間最多不會超過40 min[5]， 超過這個時限之后， 大腦就會疲勞， 注意力就會打折扣。為此， 我們嘗試改革了課堂教學(xué)模式， 即采用“講解+討論”的新課堂模式， 在這個模式中， 教師講課的時間控制在35 min左右， 剩余的時間是小組討論和回答教師提問時間， 討論的內(nèi)容主要針對但不限于本堂課所學(xué)內(nèi)容（詳見下節(jié)描述）。

2. 2 “提問式”和“小組化”教學(xué) “提問式”和“小組化”教學(xué)是和“講解+討論”的新課堂模式配套使用的。在前30 min左右的課程講解環(huán)節(jié)中， 我們有意識地針對教學(xué)的重點和難點提出問題， 并示意學(xué)生記下問題。在后15 min的環(huán)節(jié)中， 學(xué)生以小組為單位采用搶答或者教師“點將”的方式回答問題， 教師負責(zé)當場點評并視問題回答正確性、完整度給予全組學(xué)生一定的獎勵分， 獎勵分與學(xué)生的平時成績直接掛鉤。除回答提問， 我們還引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生自行尋找予課程相關(guān)的知識、疑問甚至新聞事件在課堂上分享， 教師給與點評或釋疑， 并酌情獎勵全組， 獎勵分也與平時成績掛鉤。

教學(xué)實踐證明， “講解+討論”的新課堂模式結(jié)合“提問式”和“小組化”討論的教學(xué)顯著活躍了課堂氣氛， 加強了師生溝通， 不僅完全可以完成教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容， 還能有效提高學(xué)生對藥理學(xué)課程的興趣和考試成績。

3 總結(jié)和展望

藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)核心和橋梁， 而理論教學(xué)是藥理學(xué)教學(xué)的核心和基礎(chǔ)。因此， 藥理學(xué)理論課程的教學(xué)是事關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)效果的關(guān)鍵。我們不得不承認， 高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與本科和七八年制同專業(yè)學(xué)生相比， 在基礎(chǔ)知識、理解能力甚至紀律性等方面都較有差距， 這客觀上求教師在教學(xué)實踐中有必要采取更有吸引力的方式。然而， 在常規(guī)理論教學(xué)中， 教師通過多媒體或者板書的形式， 按照教材的內(nèi)容講足45 min， 學(xué)生則一直處于“被填鴨”的狀態(tài)， 教學(xué)質(zhì)量不言而喻。為了打破這種“教”與“學(xué)”相疏的窘境， 從2011年開始， 我們以提高學(xué)生對藥理學(xué)科的興趣為切入點， 在本學(xué)科理論教學(xué)的方式和內(nèi)容上都做了一些革新， 近兩年來的教學(xué)實踐證明， 我們設(shè)計的理論課教學(xué)新模式能很好地吸引高職高專學(xué)生對本學(xué)科的興趣， 教學(xué)質(zhì)量有較顯著提高。下一步我們將會在藥理學(xué)教學(xué)中繼續(xù)堅持和改進這套教學(xué)模式， 同時還將以此為基礎(chǔ)與其他學(xué)科教師一道， 共同探索和改進這套新模式在其他學(xué)科的應(yīng)用， 努力為高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)總體質(zhì)量的提高添磚加瓦。

參考文獻

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[2] 白紀紅， 趙日紅.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)方法探析：逆向思維教學(xué).中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志， 2011，10（3）：283-285.

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篇(2)

口腔醫(yī)學(xué)考研專業(yè)推薦:

1、口腔醫(yī)學(xué)。著重培養(yǎng)掌握較扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識以及一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、具有一定的臨床思維能力和臨床實踐能力的臨床醫(yī)學(xué)專門人才。口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設(shè)診所，以及從事醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床實踐相關(guān)的工作。

2、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。本學(xué)科畢業(yè)生要掌握較廣的口腔基礎(chǔ)理論、相關(guān)科學(xué)理論及系統(tǒng)深入的專業(yè)知識，把握口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)尤其是研究課題領(lǐng)域的現(xiàn)狀、發(fā)展方向及國內(nèi)外深入研究前沿。畢業(yè)后從事與醫(yī)學(xué)教育、科研、臨床實踐相關(guān)的工作主要到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和預(yù)防工作，也可在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容等工作。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇(3)

關(guān)鍵詞：實驗診斷學(xué)；教學(xué)；存在問題；改革；效果

【中圖分類號】R394.3【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0329-01

實驗診斷學(xué)（Laboratory diagnosis）是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的一門學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)后，進入專業(yè)課學(xué)習(xí)之前所開設(shè)的一門臨床基礎(chǔ)課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)課程與臨床課程的重要橋梁和紐帶。實驗診斷就是醫(yī)生通過運用檢驗結(jié)果所反應(yīng)的機體功能狀態(tài)、病理變化等客觀資料，來判斷機體健康狀態(tài)及疾病的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預(yù)后評估等所用的的醫(yī)學(xué)臨床活動。由于多方面的種種原因，以前實驗診斷學(xué)的教學(xué)偏重安排 “三大常規(guī)”、“肝、腎功能”和“乙肝二對半”等等內(nèi)容。但是科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展的現(xiàn)代教學(xué)中，教學(xué)課程里還缺乏新發(fā)現(xiàn)和新推廣的檢驗項目教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。實驗診斷的教學(xué)內(nèi)容、方法以及教學(xué)效果方面暴露出了一系列問題，已嚴重制約其發(fā)展。為了提高實驗診斷學(xué)理論教學(xué)質(zhì)量，我們在實際工作中對實驗診斷的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方式等方面存在的問題進行分析，并歸納，現(xiàn)實驗診斷學(xué)教學(xué)存在的問題報告如下：

1課程安排不合理

主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，隨著《實驗診斷學(xué)》教材編寫的版本（現(xiàn)為第七版）更新，內(nèi)容越來越多，但教學(xué)課時數(shù)的安排卻越來越少，即學(xué)時少而內(nèi)容繁多。

2師資配置欠妥

我校實驗診斷學(xué)教學(xué)成立之初，教師主要來源于醫(yī)院檢驗科，絕大多數(shù)是高年資的專業(yè)技術(shù)人員。雖然他們臨床經(jīng)驗豐富，但理論教學(xué)學(xué)生有疑問，些教師難以準確回答的現(xiàn)象。

3教學(xué)目的不明確

實驗診斷學(xué)原先教學(xué)目的是教師按照教學(xué)大綱的要求，依據(jù)教研室課程表的安排，按時按量完成理論教學(xué)任務(wù)，教學(xué)重點主要在常規(guī)檢測項目，很少介紹新的項目，學(xué)生也不去關(guān)心實驗診斷學(xué)教學(xué)目的，只是關(guān)心考試，能夠順利過關(guān)就萬事大吉。因此這樣的理論講授難以達到學(xué)生運用什么樣的檢驗項目解決患者怎樣的臨床問題，并通過綜合分析各種實驗結(jié)果進行臨床思維這一目的。

4教學(xué)內(nèi)容陳舊、死板

一些在臨床上已經(jīng)淘汰甚至過時的檢驗項目一些理論上可行但臨床上不可能開展的項目如靛氰綠滯留率試驗等課堂上還在大篇講授，而現(xiàn)在臨床上常用的對臨床有重要指導(dǎo)意義的許多新檢測項目和技術(shù)受課時的限制又很少介紹，導(dǎo)致理論教學(xué)與實際I臨床脫節(jié)甚遠，教學(xué)內(nèi)容嚴重滯后于臨床需求，造成醫(yī)學(xué)生進入臨床時面臨很大的困難，甚至出現(xiàn)畢業(yè)后對許多的實驗診斷項目棘手。

5教學(xué)方式落后

傳統(tǒng)實驗診斷學(xué)理論教學(xué)中教師的“教”是教師牽著學(xué)生走，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)這是以教定學(xué)，讓學(xué)生配合和適應(yīng)教師的教。學(xué)生習(xí)慣于被動地學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的主動性也漸漸喪失。教師只重視實驗診斷教學(xué)的結(jié)果，讓學(xué)生去死記硬背，無意中就壓縮了學(xué)生對新知識學(xué)習(xí)的思維過程，這完全歪曲現(xiàn)代化教學(xué)以學(xué)生為本，知識、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的思想。

6循證檢驗醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容尚未增加

近來部分本科教材中（本碩連讀層次）增加了循證檢驗醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容，詳細介紹了臨床檢驗路徑并插入了路徑圖。但是高職高專教材中循證檢驗醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容尚未增加。作為檢驗專業(yè)技術(shù)人員假如沒有接觸臨床醫(yī)學(xué)各論知識，很難講解實驗診斷路徑的整整含義，學(xué)生很難理解，實際臨床實踐中難以結(jié)合臨床并有效應(yīng)用。

7高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材編寫較模糊

現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)高職高專教材中，實驗診斷學(xué)知識加入在診斷學(xué)（診斷學(xué)基礎(chǔ)）教材中。只是幾個篇章而已，學(xué)生在諸多的輔助檢查課程里很難體會到實驗診斷學(xué)這門課的重要性，而且不能夠保證雙學(xué)歷教師或?qū)嶒炘\斷醫(yī)師為授課教師，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達不到教學(xué)目的。

總之，實驗診斷學(xué)是運用檢驗結(jié)果所反映的機體功能狀態(tài)、病理變化或病因等客觀資料，進行全面系統(tǒng)的綜合分析，來判斷健康狀態(tài)及指導(dǎo)臨床診斷、病情檢測、療效觀察和預(yù)后評估等的一門學(xué)科，是診斷和解釋疾病規(guī)律最基本的理論和方法，是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)課程之一。教學(xué)實踐證明，以上存在的問題，使極大地影響了學(xué)生對實驗診斷學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣，降低了學(xué)生的主觀能動性，阻止了學(xué)生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力，極大地影響了教學(xué)質(zhì)量。當然，實驗診斷學(xué)理論教學(xué)雖然從前存在一些列的問題，但是，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息的快速傳遞、各類信息的互動、以上存在的問題已逐步改進，不斷完善。因此，通過依靠計算機科學(xué)進行教學(xué)（多媒體教學(xué)）和實訓(xùn)室的建設(shè)以及實踐教學(xué)增加，教學(xué)質(zhì)量將會完善。

參考文獻

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篇(4)

1.創(chuàng)新教育理論研究最新進展情況

教學(xué)模式是指在一定的思想教育、教學(xué)理論和學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，在特定教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的支持下，教與學(xué)活動中各要素（教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)媒體等）之間穩(wěn)定的關(guān)系和活動進程結(jié)構(gòu)形式。許多學(xué)者是通過對東西方成功的教學(xué)模式的理論研究來探討、研究創(chuàng)新教育的。西方教育思想強調(diào)學(xué)生個性化教育，以學(xué)生為主體，支持鼓勵學(xué)生個別自主學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供開放式學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生主動參與、積極探索，積極培養(yǎng)學(xué)生的信息處理和信息運用能力。但更多的學(xué)者并不完全排斥傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而是運用先進的教育思想和教學(xué)理論對傳統(tǒng)教學(xué)模式進行改革和進一步優(yōu)化，實現(xiàn)教學(xué)過程要素的轉(zhuǎn)變：首先，是教師角色的轉(zhuǎn)變，教師由教學(xué)過程的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和活動的組織者；其次，是學(xué)生學(xué)習(xí)地位的轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動接受的地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c、發(fā)現(xiàn)、探索和知識建構(gòu)的主體；再次，是媒體作用的轉(zhuǎn)變，媒體由作為教師講解的演示工具轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生認識的工具；最后，教學(xué)過程也發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，由講解說明為主體的進程轉(zhuǎn)變?yōu)榍榫皠?chuàng)設(shè)、問題探究、意義建構(gòu)等以學(xué)生為主體的過程。簡單一點說，從教師角度來看，創(chuàng)新教育包含四大特征：語言能力特征（形體語言、口語語言）、表達能力特征（表達語言、板書表達、媒體表達）師生互動特征、啟發(fā)預(yù)見特征；從學(xué)生角度來看，創(chuàng)新教育表現(xiàn)為四大主動：主動參與、主動探究、主動發(fā)現(xiàn)、主動進行知識建構(gòu)；從教學(xué)管理者來看，創(chuàng)新教育包含兩大管理：創(chuàng)新教育過程管理、終末效果質(zhì)量評價管理。

2.我院的臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育研究與實踐

現(xiàn)代建構(gòu)主義認為，知識是學(xué)習(xí)者在一定的情景下（如院校文化情景、社會文化背景等），借助他人（包括教師和同學(xué)）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料和學(xué)習(xí)手段，通過意義建構(gòu)的方式而獲得?，F(xiàn)代建構(gòu)主義理論把學(xué)習(xí)知識的主體稱作“學(xué)習(xí)者（learner）”而不是“學(xué)生”（student）。把學(xué)習(xí)知識的主體尊為主人地位，是因為在知識面前，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的界限是很模糊的。在知識面前，教師既“教”且“學(xué)”，學(xué)生既“學(xué)”也能參加“教”。這與創(chuàng)新教育的顯著特征———“師生互動”是一致的。我們在以東西方院校創(chuàng)新教育的成功經(jīng)驗結(jié)合本院的具體情況，以研究學(xué)者最新研究成果結(jié)合我們自身的理論研討，以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，進行臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育理論研究與實踐。

2.1我院本科生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中創(chuàng)新教育的理論與實踐

本科生教學(xué)水平是體現(xiàn)一個教學(xué)醫(yī)院綜合教學(xué)水平的重要標志，主要涉及臨床醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)水平、臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教水平、臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)帶教水平三個方面。

2.1.1臨床醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)

現(xiàn)代建構(gòu)主義理論，把知識教學(xué)過程分解為情景設(shè)計、問題探究、意義建構(gòu)。這具有濃厚的機械論的味道，卻極易為人所理解和掌握，也極富創(chuàng)新性見解。所以現(xiàn)代建構(gòu)主義只能成為創(chuàng)新教育的一個理論框架，而不能成為重要的理論依據(jù)。我們在實施創(chuàng)新教育過程中，特別強調(diào)教師的言語能力和表達能力，以師生互動、心靈溝通、啟發(fā)預(yù)見為手段，實施教學(xué)。主要在以下幾個教學(xué)法中進行了理論研究和教學(xué)實踐：以問題為中心，以癥狀為主線（新循證醫(yī)學(xué)）教學(xué)法。新循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法，打破常規(guī)教學(xué)法的局限，打破常規(guī)課程設(shè)置順序，以癥狀為主線，以問題為中心，以案例為切入點，主線突出、目標明確地實施教學(xué)。由于新循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革幅度大，涉及面廣，困難和問題也較多，我們只在2001年兒科學(xué)教學(xué)中進行了試點和實驗，取得了良好的成效。學(xué)生理論知識功底明顯得到提高，臨床綜合能力明顯增強，創(chuàng)新思維能力與創(chuàng)新綜合能力明顯優(yōu)于以往學(xué)生。目前，我們?nèi)栽谏钊胙芯啃卵C醫(yī)學(xué)的實踐結(jié)果，并在教學(xué)模式、教學(xué)手段、教學(xué)方法方面作進一步研討。問題式教學(xué)法。源于20世紀50年代的以問題為中心的教學(xué)法，近年來在教學(xué)界重新得到廣泛重視。問題式教學(xué)法將學(xué)生設(shè)置到復(fù)雜的、生動的、有意義的問題情景中，通過師生互動、師生合作解決真實性問題，將學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決實際問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。我院已在內(nèi)科學(xué)（心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)等）、外科學(xué)（普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、泌尿外科學(xué)）、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中，廣泛采用問題式教學(xué)法，師生互動，啟發(fā)預(yù)見，收到良好效果。虛擬現(xiàn)實情景教學(xué)法。虛擬現(xiàn)實情景教學(xué)法就是教師根據(jù)教學(xué)需要，制作相應(yīng)的多媒體課件，仿真現(xiàn)實情景、達到傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達到或達不到的一種教學(xué)法。虛擬現(xiàn)實情景教學(xué)法是國際教育界最尖端、最前沿、最富發(fā)展前景的教學(xué)技術(shù)和教學(xué)法，可廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)和臨床實踐教學(xué)。我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視發(fā)展虛擬現(xiàn)實情景教學(xué)技術(shù)，計劃斥資650－900萬元（逐年投入）建立建設(shè)“教學(xué)數(shù)碼港”，通過虛擬與現(xiàn)實交替、情景與空間交替、思維與技術(shù)交替、能力與實踐交替，實現(xiàn)教學(xué)全數(shù)字化，并以新循證醫(yī)學(xué)教學(xué)、問題式教學(xué)為教學(xué)主要手段，努力建成現(xiàn)代化的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中心。

2.1.2臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教教學(xué)

我院在實施臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)帶教教學(xué)過程中，強調(diào)和注重實施問題式教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法。目標是使學(xué)生在臨床見習(xí)學(xué)習(xí)中，理論與實踐相結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合、理論思維與臨床思維相結(jié)合，提升學(xué)生臨床思維能力和理論聯(lián)系實際能力，提高學(xué)生創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力。目前，問題式教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于各臨床專業(yè)學(xué)科的見習(xí)帶教教學(xué)中。

2.1.3臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)帶教教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)，是一個醫(yī)學(xué)生從學(xué)生成長為醫(yī)學(xué)人才的重要階段。臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)帶教教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，是具有相當重要地位的教學(xué)過程。我院在實施臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)帶教教學(xué)中，特別強調(diào)和重視創(chuàng)新教育。主要采用以下手段：案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的的需要，采用案例來組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)、鍛煉能力的方法。在見實習(xí)帶教中，特別適合采用案例教學(xué)法實施教學(xué)。我院相關(guān)學(xué)科在見實習(xí)帶教中，已全部采用了案例教學(xué)法，收到了良好的教學(xué)效果?；佑懻摻虒W(xué)法?；佑懻摻虒W(xué)法是學(xué)生根據(jù)教師提出的問題，師生之間、同學(xué)之間相互交流個人的意見和看法，互相討論、相互啟發(fā)、相互學(xué)習(xí)、相互探討，不固定物理空間，不固定場所，邊討論邊學(xué)習(xí)?；佑懻摻虒W(xué)法，尊重個體，教學(xué)實現(xiàn)個性化，空間、模式完全開放，學(xué)生更加主動，創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力在互動討論中顯著提高。我院神經(jīng)外科學(xué)學(xué)科、心血管病學(xué)學(xué)科、普通外科學(xué)科、兒科學(xué)科等學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用互動討論教學(xué)法，創(chuàng)新教育收效顯著。探究教學(xué)法。探究教學(xué)法是由教師創(chuàng)設(shè)問題情景，學(xué)生進行資料檢索，對資料進行歸納分析，形成創(chuàng)意。對于同樣某一疾病，教師不引導(dǎo)、不暗示，而要求學(xué)生獨立完成。學(xué)生可進行網(wǎng)上、圖書館相關(guān)資料查詢，對病例和資料進行研究分析，提出自己的診療方案，最后由教師進行評講。探究教學(xué)法已廣泛應(yīng)用于我院主任、教授教學(xué)查房教學(xué)中，效果良好。

2.2我院研究生教學(xué)中創(chuàng)新教育的理論與實踐

在西方傳統(tǒng)的教育界，一般把大學(xué)本科作為普及性教育，碩士學(xué)位研究作為創(chuàng)新性教育，而把博士學(xué)位研究作為精英性教育。隨著科技的進步和知識的普及，碩士學(xué)位研究在原有的創(chuàng)新性教育的基礎(chǔ)上，也越來越向普及性教育靠攏。我院非常重視研究生創(chuàng)新教育。作為普及性的碩士研究生教學(xué)，注意運用現(xiàn)代建構(gòu)主義理論，在科技創(chuàng)新、能力培養(yǎng)、綜合能力提高等方面，重點進行教育培訓(xùn)；作為精英性的博士研究生教學(xué)，注意以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，以大師型和精英型為培養(yǎng)方向，實施創(chuàng)新教育。以神經(jīng)外科學(xué)學(xué)科為例，三個學(xué)科帶頭人一共五個主研方向、十三個主攻課題、數(shù)十個子課題。在碩士研究生培養(yǎng)中，以實驗操作能力、創(chuàng)新思維能力、綜合科研能力的提高為培養(yǎng)目標，實施創(chuàng)新教育；在博士研究生培養(yǎng)中，注重以現(xiàn)代建構(gòu)主義為理論框架，以綜合醫(yī)學(xué)理論水平、綜合醫(yī)學(xué)臨床能力、綜合醫(yī)學(xué)最新創(chuàng)新和科研成果的整合能力、綜合專業(yè)的創(chuàng)新能力的提高為培養(yǎng)目標，培養(yǎng)大師級頂尖醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。以神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)前沿發(fā)展方向為目標，以神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)尖端科技為發(fā)展方向，以頂尖專業(yè)課題為主攻方向，培養(yǎng)精英級頂尖神經(jīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。所以學(xué)科學(xué)術(shù)風(fēng)氣濃厚，學(xué)術(shù)思路活躍，學(xué)術(shù)方向廣闊，學(xué)術(shù)進步明顯，學(xué)術(shù)發(fā)展持續(xù)。

3.創(chuàng)新教育與可持續(xù)發(fā)展

人才培養(yǎng)是教育界永恒的主題。創(chuàng)新教育，以其個性化、開發(fā)式、創(chuàng)新性而更注重人才的培養(yǎng)。但創(chuàng)新教育的人才培養(yǎng)概念是雙向性的，內(nèi)涵包括創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)和創(chuàng)新性學(xué)生的培養(yǎng)。實施創(chuàng)新教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和臨床綜合能力的學(xué)生，必須要有創(chuàng)新型師資人才。而創(chuàng)新型師資人才既是新教育可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的原動力。

3.1創(chuàng)新型師資人才的培養(yǎng)

我們注意到，創(chuàng)新教育主題中，教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”的界限是很模糊的。創(chuàng)新教育是由創(chuàng)新型師資人才進行實施的，而教師本人就處在一個不斷學(xué)習(xí)的過程中。所以開展創(chuàng)新教育的第一步是培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才。培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，不可能一蹉而就。教學(xué)實踐證明，一個開展創(chuàng)新教學(xué)、教學(xué)能力強、教學(xué)效果好的創(chuàng)新型師資人才，是由其自身素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、教學(xué)能力、上進心、學(xué)科學(xué)術(shù)氛圍和“悟性”等六個方面不斷進步提高而生長出來的。我們在創(chuàng)新型師資人才培養(yǎng)中，主要依靠輿論造勢、營造情景、創(chuàng)造條件和選拔重用等手段，使創(chuàng)新型師資人才首先脫穎而出，并帶動、引導(dǎo)其他教師逐步成長。輿論造勢就是通過院大會、院周會等會議形式和下發(fā)文件等文字宣傳等形式，鼓勵、宣傳創(chuàng)新教育，表揚表彰開展創(chuàng)新教育的先進學(xué)科和先進個人，在全院形成一個良好的輿論氛圍，為開展創(chuàng)新教育造勢。營造情景就是鼓勵學(xué)科帶頭人在學(xué)科內(nèi)帶頭營造良好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，提倡、鼓勵教師進行創(chuàng)新教育研究和創(chuàng)新教育實踐，從而促進學(xué)科的發(fā)展和進步。創(chuàng)造條件就是給熱衷創(chuàng)新教育理論研究和實踐的教師，提供、創(chuàng)造良好的支持條件，在外出進修、學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面予以優(yōu)先安排優(yōu)先考慮，從而促進創(chuàng)新教育理念在醫(yī)院內(nèi)部進一步發(fā)展和深化。選拔重用就是選拔重用開展創(chuàng)新教育成效顯著、業(yè)務(wù)能力強的人才，直接在全院起示范表率作用。

3.2創(chuàng)新教育與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，開展創(chuàng)新教育，不僅對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)可持續(xù)發(fā)展關(guān)系重大，也對醫(yī)院本身可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)。首先，開展創(chuàng)新教育與營造學(xué)術(shù)風(fēng)氣氛圍密切相關(guān)。開展創(chuàng)新教育，必須有或培養(yǎng)創(chuàng)新型師資人才，而創(chuàng)新型師資人才聚集，學(xué)科、醫(yī)院的學(xué)術(shù)風(fēng)氣、學(xué)術(shù)氛圍自然濃厚，醫(yī)院學(xué)術(shù)活動活躍，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展就有了無窮的動力。

篇(5)

【關(guān)鍵詞】醫(yī)教協(xié)同 醫(yī)生 好醫(yī)生 醫(yī)德教育

“醫(yī)教協(xié)同”改革的目的：培養(yǎng)更多更好的臨床醫(yī)師

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系億萬人民群眾健康和千家萬戶幸福的重大民生問題。近年來，隨著人民群眾健康需要和水平的不斷增長，老百姓“看病難、看好醫(yī)生更難”的問題日益突出，亟待解決。根據(jù)黨的十精神，解決此問題的根本出路在于深化改革。為此，教育部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部等六部門2014年6月30日出臺了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，以“服務(wù)需求，提高質(zhì)量”為主線，為滿足人民群眾更高水平的健康衛(wèi)生需要，推出了以“5+3”為主體（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育或3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)?？平逃?2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式及嚴格的院校醫(yī)學(xué)教育、規(guī)范化的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育以及終身的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三階段有機銜接的具有中國特色的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)。醫(yī)術(shù)應(yīng)該是醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐經(jīng)驗的結(jié)合。優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才精湛醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)既需要長期的理論學(xué)習(xí)，又需要豐富的臨床實踐經(jīng)驗積淀，甚至是終身學(xué)習(xí)和經(jīng)驗的積累。醫(yī)教協(xié)同改革中“5+3”和“3+2”培養(yǎng)路徑模式及院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，遵循了醫(yī)學(xué)教育和人才成長規(guī)律，更加注重醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐經(jīng)驗的結(jié)合。尤其是“5+3” 培養(yǎng)路徑中的專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)緊密銜接、相互融合的制度，解決了好醫(yī)生培養(yǎng)既需要長期的理論學(xué)習(xí)，又需要豐富的臨床實踐經(jīng)驗積淀而致的培養(yǎng)周期較長的問題。

“醫(yī)教協(xié)同”改革，突出了醫(yī)學(xué)生臨床實踐訓(xùn)練和臨床能力的培養(yǎng)。3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為大學(xué)生們提供了統(tǒng)一的、高水平的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，使所有醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生都有機會接受經(jīng)驗豐富的上級醫(yī)師臨床指導(dǎo)，改變了以往只有畢業(yè)后進入三甲醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生才有機會接受優(yōu)秀醫(yī)師臨床指導(dǎo)，才可能成為好醫(yī)生的境況，這為大學(xué)生成長為優(yōu)秀醫(yī)生創(chuàng)造了相同的機會和平等的平臺。3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，改變了長期以來基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴重不足而且大多未接受過規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓(xùn)的局面，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為建立分級診療體系奠定了基礎(chǔ)，將在分流病人、緩解看病難等方面發(fā)揮重要作用。

從該《意見》的這些關(guān)鍵內(nèi)容可以看出，這次改革的目的是為滿足人民群眾日益增長的更高水平的健康需求，通過“醫(yī)教協(xié)同”改革從醫(yī)學(xué)教育的理論與實踐相結(jié)合，尤其是培養(yǎng)臨床實踐能力入手，以達到“縮短年限”和“提高質(zhì)量”的期許，培養(yǎng)出更多更好的臨床醫(yī)師。

加強醫(yī)德教育優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，有利于培養(yǎng)更多的臨床醫(yī)師

“醫(yī)教協(xié)同”改革的目的是培養(yǎng)更多更好的臨床醫(yī)師。這意味著目前，我們面臨著兩個問題：一是臨床醫(yī)生不足，二是臨床好醫(yī)生缺乏。那么是什么原因?qū)е逻@兩個問題的產(chǎn)生呢？為徹底解決這兩個問題，我們有必要探索其中的緣由。

臨床醫(yī)生不足，一方面與我國巨大的人口基數(shù)有關(guān)，另一方面原因卻在于青年不愿學(xué)醫(yī)。2013年高考前，明師在線的高考動態(tài)中就曾報道：醫(yī)學(xué)專業(yè)報考形勢嚴峻，優(yōu)秀學(xué)生不愿學(xué)醫(yī)。報道中提到，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長、教授夏景林指出，目前在我國不少地方，學(xué)生報考醫(yī)學(xué)院的熱情在下降，優(yōu)秀學(xué)生不愿學(xué)醫(yī)、從醫(yī)，甚至越來越多的醫(yī)護人員不愿讓自己的孩子學(xué)醫(yī)。據(jù)了解，現(xiàn)在全國的綜合大學(xué)中，醫(yī)學(xué)院學(xué)生中第一志愿率平均不到50%，特別是本科專業(yè)招生面臨嚴峻挑戰(zhàn)，部分醫(yī)學(xué)院校招生“斷檔”甚至成為常態(tài)。比如，2006年復(fù)旦醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在上海的平均錄取分數(shù)比復(fù)旦大學(xué)全校平均分數(shù)高4分，而到了2010年，臨床醫(yī)學(xué)在滬平均錄取分數(shù)卻比全校平均分低了6分。復(fù)旦尚且如此，一般的醫(yī)學(xué)院校招生則更困難。廈門大學(xué)2012年更是宣布醫(yī)學(xué)生全面免費，目的即是為了吸引優(yōu)秀生源報考。

篇(6)

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué) 病理學(xué) K-W-L 教學(xué)模式

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-5962（2012）12（a）-0008-02

《病理學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)診斷的一把金鑰匙，是醫(yī)學(xué)專業(yè)一門必修課?！恫±韺W(xué)》在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床醫(yī)學(xué)科中起著承上啟下的橋梁作用，是一門橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中占重要地位。目前，國內(nèi)病理學(xué)理論課的教學(xué)采用傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學(xué)方法，即以教師為中心，以教材為中心，以課堂為中心的教學(xué)模式。該教學(xué)模式被動、陳舊，培養(yǎng)的學(xué)生即缺乏學(xué)習(xí)興趣，又缺乏自主學(xué)習(xí)、歸納總結(jié)及創(chuàng)造能力，與目前提倡的培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的教育思想相悖。目前，在國內(nèi)，在醫(yī)學(xué)教育中，對教學(xué)的改革越來越受到關(guān)注和重視。關(guān)于K-W-L教學(xué)模式在各級各類課堂教學(xué)中的應(yīng)用報道較為少見，尤其將K-W-L教學(xué)模式列入高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)本科病理學(xué)教學(xué)中。

為了使學(xué)生由傳統(tǒng)的被動知識的接收者和灌輸對象轉(zhuǎn)變?yōu)楂@取知識的探究者和信息加工的主體，同時為了探究一種新的病理學(xué)教學(xué)模式，我們在本校2009級本科針推專業(yè)《病理學(xué)》理論課部分章節(jié)教學(xué)中嘗試使用K-W-L教學(xué)模式，現(xiàn)介紹如下。

1 K-W-L教學(xué)模式簡介

K-W-L教學(xué)模式是美國學(xué)者Ogle提出的讓學(xué)習(xí)者利用視覺刺激，在原有知識上探究、建構(gòu)新知識的一種集體討論模式，該模式包括K（What I kown）、w（What I kown）、L（What I learnt）三個漸進性過程，其含義是在掌握原有知識的基礎(chǔ)上，帶著了解新知識的需求，通過學(xué)生自學(xué)、閱讀以及討論方式掌握新的知識。該模式將學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂參與、課后復(fù)習(xí)融為一體，是一種以問題為中心的遞進式的自我探究性學(xué)習(xí)模式。

K-W-L教學(xué)模式式是以學(xué)生為中心，以問題為中心的教學(xué)模式。該模式以K-W-L表格為線索，將教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)過程程序化于K-W—L表格。教學(xué)模式中的K是英文What I Know的縮寫，是指學(xué)生看到題目時，在教師的指導(dǎo)和協(xié)助下，回憶他們對本章相關(guān)內(nèi)容知道哪些，在K欄目中記錄下這些內(nèi)容。填寫K欄有助于學(xué)生在思考原有知識的過程中，產(chǎn)生深入探究新章節(jié)內(nèi)容的愿望和興趣。

W是英文What 1 want to know的縮寫，指學(xué)生在教師的指導(dǎo)和協(xié)助下尋找、思考、提出問題，并把問題填入W欄。填寫W欄學(xué)生將明確學(xué)習(xí)任務(wù)、確定學(xué)習(xí)目標、從而產(chǎn)生探究學(xué)習(xí)內(nèi)容的動力。

L是英文What I learnt的縮寫，指學(xué)生在學(xué)習(xí)后反思學(xué)到的新知識，并將反思成果填入L欄。填寫L欄有利于學(xué)生提高自我反思、自我評價的能力。

經(jīng)過嘗試與體驗，許多學(xué)者認為該模式有助教師更加適應(yīng)學(xué)生獲取知識的過程，同時也促進學(xué)生積極學(xué)習(xí)。

K-W-L教學(xué)模式一經(jīng)提出，立即成為歐美國家各類課堂教學(xué)中常采用的一種教學(xué)模式。該教學(xué)模式是以K-W-L表格為線索，將學(xué)生的課外學(xué)習(xí)、教師的課堂引導(dǎo)及學(xué)生的課堂討論融為一體，使學(xué)生的學(xué)習(xí)過程由被動變主動，由灌輸變主動攫取，充分發(fā)揮其主觀能動性，活躍課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率和創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力。

2 病理學(xué)學(xué)科教學(xué)及學(xué)習(xí)特點

病理學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，清晰的圖片具有直觀性和形象性，在很大程度上能提高對病變的感性認識。此外，病理學(xué)是一門橋梁學(xué)科，知識前后之間存在很多的關(guān)聯(lián)性；病理學(xué)同其他學(xué)科相比還存在邏輯性差，知識點散的特點，因此病理學(xué)學(xué)習(xí)貌似簡單，學(xué)好學(xué)精并不容易。

K-W-L教學(xué)模式以問題為中心，以知識點為核心將課前預(yù)習(xí)、課堂參與、課后復(fù)習(xí)融為一體，學(xué)習(xí)緊湊，邏輯性強。該教學(xué)模式正好可以彌補病理學(xué)學(xué)習(xí)的不足，促進學(xué)生在發(fā)展病理學(xué)形象思維的基礎(chǔ)上，發(fā)展其邏輯思維的能力。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上引用K-W-L教學(xué)模式是我們病理學(xué)教學(xué)改革的一個重要的途徑。這能夠促進學(xué)生在形象思維的基礎(chǔ)上發(fā)展抽象思維，不僅能夠促進學(xué)生學(xué)到更多的知識，而且能夠改進學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、促進學(xué)生思維能力的發(fā)展，從而達到雙贏的效果。

3 學(xué)生特點

我們選取本校2009級針推專業(yè)學(xué)生，該班學(xué)生僅11人，適合小班教學(xué)模式。以問題為中心，以表格為表現(xiàn)形式的討論式教學(xué)模式，適宜于小班教學(xué)。

此外，本校針推專業(yè)學(xué)生病理學(xué)習(xí)存在兩大特點，第一學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，這是由于課程設(shè)置的原因，針推專業(yè)學(xué)生病理學(xué)基礎(chǔ)課程（如解剖、組織學(xué)）學(xué)時少，導(dǎo)致基礎(chǔ)較差。第二，學(xué)習(xí)興趣缺乏，針推專業(yè)學(xué)生普遍存在注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的教學(xué)，而忽視西醫(yī)的理論教學(xué)。因此，對病理學(xué)理論教學(xué)缺乏興趣針推專業(yè)學(xué)生。

而K-W-L教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力，適應(yīng)本校學(xué)生針推專業(yè)學(xué)生病理學(xué)習(xí)。

4 以結(jié)核病為例，介紹K-W-L教學(xué)模式的應(yīng)用。

教學(xué)改革不是一日之工，教學(xué)改革應(yīng)循序漸進。我們在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，選用部分章節(jié)作為教改內(nèi)容，嘗試K-W-L教學(xué)模式的應(yīng)用。下表是我們在教學(xué)中學(xué)生在教師的引導(dǎo)下獨立總結(jié)的K-W-L表格（表1）。

5 教學(xué)效果評價分析

課程結(jié)束以后，我們以問卷調(diào)查形式了解學(xué)生關(guān)于K-W-L教學(xué)模式的評價，現(xiàn)歸納為以下幾方面：

（1）積極有效的提高了學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性。因為討論式，使課堂氣氛活躍、生動，教學(xué)的趣味性更強。

（2）積極有效的提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。K-W-L表格填寫都是由學(xué)生自主完成，問題的提出、問題的解決都是由學(xué)生獨立思考、獨立查閱文獻來完成的。

篇(7)

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；臨床實踐；醫(yī)學(xué)理論；養(yǎng)生保健

1引言

中醫(yī)學(xué)源遠流長，她深深地根植于中華文化的土壤中；千百年來一直有效地指導(dǎo)著臨床實踐。在內(nèi)，外，婦，兒，針灸等各學(xué)科中解決了許多實際問題。在中醫(yī)學(xué)理論體系中，以元氣論為哲學(xué)基礎(chǔ)，以陰陽五行學(xué)說為方法論，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為核心，以整體觀念、辨證論治、恒動觀念為基本特點，以其他組成部分是中醫(yī)理論體系的支撐點，起到連結(jié)作用，從而形成知識網(wǎng)絡(luò)，為維護和增強全人類的健康做成更大的貢獻[1]。

2中醫(yī)學(xué)在內(nèi)，外，婦，兒，針灸，藥物等學(xué)科取得的成就

伴隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)藥理論不斷地在豐富，學(xué)科分化是必然的趨勢，這正是中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展標志。遠在周代，就已經(jīng)有了內(nèi)科學(xué)的最早雛形——疾醫(yī)?！督饏T要略》以臟腑分證治療疑難雜癥，理論嚴謹，奠定了后世內(nèi)科學(xué)的基石。到宋，金，元時期，內(nèi)科學(xué)才得以快速的發(fā)展，出現(xiàn)了以“金元四大家”為代表的四大學(xué)派，分別是劉完素的“寒涼派”，張子和的“攻下派”，李東垣的“補土派”，朱丹溪的“滋陰派”，他們雖然理論不同，但都發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論體系，繁榮了中醫(yī)學(xué)術(shù)。建國后，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)得到了快速發(fā)展，通過大量的臨床研究，實驗探索，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)達到了一個新的水平。對許多疾病的病因病機有了進一步的認識，防病治病上有了更多的創(chuàng)新，內(nèi)科疾病治療效果也得到了顯著提高[2-3]。

外科學(xué)的起源很早，世界上最早的外科麻醉手術(shù)是在漢代時期我國著名外科學(xué)家華佗用“麻沸散”進行麻醉手術(shù)治療疾病創(chuàng)造的歷史。建國后，中醫(yī)學(xué)在外科領(lǐng)域又有了迅速的發(fā)展，特別是在治療癰，瘡，毒，結(jié)扎和注射治療內(nèi)痔，切開或掛線治療肛瘺，中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷，手法復(fù)位及夾板外固定治療骨折等方面，都取得了令人矚目的成就。

關(guān)于婦產(chǎn)學(xué)，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有許多的記載，如不孕，不育等。這對婦科的臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。隨著社會的發(fā)展，婦科經(jīng)驗的不斷總結(jié)，到解放后，婦產(chǎn)科發(fā)展到了一個更高的層次。眾所周知，中醫(yī)學(xué)在治療許多婦科疾病如月經(jīng)不調(diào)，不孕，不育等都取得了較好的療效。中西醫(yī)結(jié)合治療宮外孕、子宮肌瘤，針灸糾正胎位以防止難產(chǎn)，中藥引產(chǎn)等都取得了驕人的成績。

過去的兒科以痘，疹，驚，疳為四大主證。建國后，兒科得到了飛速發(fā)展，在治療小兒急慢性傳染病、感染性疾病和常見疾病中均取得了滿意的結(jié)果。比如中醫(yī)學(xué)在治療痢疾，百日咳，腹瀉等疾病時，都表現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢[4-5]。

針灸學(xué)通過與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合，研究針刺鎮(zhèn)痛，特異穴位治病等，取得了眾多科研成果。

3具有自己特色的養(yǎng)生保健體系

中醫(yī)學(xué)根植于中華民族五千年的肥沃土壤中，經(jīng)過數(shù)千年的檢驗摸索，積累了豐富的養(yǎng)生保健知識并把它如魚得水地應(yīng)用到日常生活中去。中醫(yī)學(xué)在生活實踐的基礎(chǔ)上總結(jié)了一系列的養(yǎng)生保健，強身健體，延緩衰老的原則和知識。比如說食療，藥膳，針灸，推拿等種種簡單可行的養(yǎng)生保健措施，為國人增強體質(zhì)，預(yù)防保健起到了巨大的作用。隨著社會的快速發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，同時養(yǎng)生保健也越來越受到人們的重視。中醫(yī)學(xué)重視的是對人體的整體調(diào)節(jié)，強調(diào)的是“治未病”，特別是在人們目前絕大多數(shù)所處于的“亞健康”狀態(tài)取得了良好的治療效果。隨著針灸，藥膳，太極拳等已逐步走出國門為世界人民服務(wù)，相信中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健體系將會對現(xiàn)代社會的保健體系做出更大的貢獻。

4結(jié)語

中醫(yī)學(xué)是以臨床為主導(dǎo)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，把診斷和療效作為其追求的目標。通過望、聞、問、切的檢查方法，以中藥為主的治療手段發(fā)揮它獨特的醫(yī)學(xué)作用。值得關(guān)注的是，中醫(yī)學(xué)在相當長的時間內(nèi)臨床水平處于長期停滯狀態(tài)，這主要是因為中醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗積累為主的臨床醫(yī)學(xué)，缺少了對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究。只知其然不知其所以然。這使得中醫(yī)學(xué)僅僅是在一個平面上擴大發(fā)展，很難出現(xiàn)本質(zhì)上的飛躍，這極大地阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步，雖然中醫(yī)學(xué)有些美中不足，但是中醫(yī)學(xué)對全人類的健康起到了不可小覷的重大作用。中醫(yī)學(xué)能夠歷經(jīng)幾千年的風(fēng)雨而依然繁榮不衰，必定有它獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、臨床診療、養(yǎng)生保健等領(lǐng)域存在著許多優(yōu)勢，在未來的社會發(fā)展過程中，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢必定會得到大幅度的提高，在理論和實踐上不斷得到突破，特別是對臨床優(yōu)勢病種進行重點，系統(tǒng)的深入研究，這將會使得中醫(yī)學(xué)大放光彩，煥發(fā)出勃勃生機。

隨著經(jīng)濟全球化和科技經(jīng)濟一體化進程，中醫(yī)學(xué)走出國門、走向國際將會是必然的趨勢。努力加強國際中醫(yī)學(xué)間的交流與合作，加快中醫(yī)學(xué)走向世界的腳步。目前國際社會對中醫(yī)學(xué)的接受程度越來越高了，還有許多國家不僅確定了中醫(yī)學(xué)的合法地位，還將其納入了醫(yī)療保險體系。另外還有許多國家將中醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)學(xué)院校的必修課并設(shè)立了相關(guān)專業(yè)。由此可見，中醫(yī)學(xué)將會走出國門、走向世界，為更多的人群服務(wù)，為維護和增強全人類的健康做出更大的貢獻。

參考文獻

[1]王智森.中醫(yī)學(xué)結(jié)合理論探討[J].中國保健營養(yǎng)：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2010，19（6）：97-102.

[2]吳霞.祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)慢性肺心病及其并發(fā)右心衰的論述[J].新疆中醫(yī)藥，2005，23（3）：7.

[3]陳文明，姜艷華.試論我國中醫(yī)內(nèi)科的發(fā)展[J].大眾健康：理論版，2012，（5）：86-87.