臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論文精品(七篇)

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篇(1)

[論文摘要]臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科教學(xué)應(yīng)突出專業(yè)特色，強(qiáng)化操作技能，注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和整體觀念。課堂教學(xué)中要充分利用各種教學(xué)手段和儀器設(shè)備，讓學(xué)生緊跟教師的教學(xué)思路，在短時(shí)間內(nèi)掌握好本學(xué)科知識(shí)點(diǎn)。

一、依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容

五官科教學(xué)應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合臨床將書(shū)本內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)。以五官科中的常見(jiàn)病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人體健康的疾病為主要教學(xué)內(nèi)容，做到精選、精講，使學(xué)生在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)把重要知識(shí)點(diǎn)學(xué)到手。眼科教學(xué)中，應(yīng)以“三炎”——結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內(nèi)障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點(diǎn)。耳鼻咽喉科應(yīng)重點(diǎn)突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類耳聾及喉梗阻?？谇豢茟?yīng)將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點(diǎn)講解。確定好教學(xué)內(nèi)容后，教師應(yīng)要求學(xué)生重點(diǎn)掌握疾病的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)和診療原則。在此前提下組織教學(xué)是每位老師應(yīng)該把握的尺度，也是取得教學(xué)成功的前提。

二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度

大多數(shù)學(xué)生對(duì)內(nèi)、外科等“大學(xué)科”感興趣程度要遠(yuǎn)超過(guò)眼科、耳鼻咽喉科等“小學(xué)科”。五官科學(xué)屬于小學(xué)科，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個(gè)幫手輔助教學(xué)。在講授緒論時(shí)，教師要力爭(zhēng)在第一時(shí)段激發(fā)學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生喜歡這門(mén)學(xué)科，甚至產(chǎn)生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問(wèn)一些五官科常識(shí)問(wèn)題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽(tīng)聲音的？吃飯時(shí)為什么不要說(shuō)話？要強(qiáng)調(diào)五官是每個(gè)人生命質(zhì)量的保證，讓學(xué)生知道五官的重要性。另外可以介紹準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視、超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障、突發(fā)性耳聾的治療等技術(shù)，以能給患者恢復(fù)光明、聽(tīng)力、嗓音的成就感來(lái)感化學(xué)生，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要讓學(xué)生正確全面的認(rèn)識(shí)五官，從自身的生命質(zhì)量出發(fā)，將學(xué)習(xí)五官科學(xué)看成自己的需要，形成積極、主動(dòng)、自覺(jué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。

三、點(diǎn)線面相結(jié)合，教學(xué)手段多樣化

1.點(diǎn)：利用模型、標(biāo)本、掛圖等傳統(tǒng)的教學(xué)工具細(xì)化知識(shí)點(diǎn)

五官科學(xué)講授的對(duì)象是人體特殊器官，體積小、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，疾病的臨床表現(xiàn)、診療方法均有別于其它臨床學(xué)科，學(xué)生覺(jué)得抽象，難以理解，容易產(chǎn)生厭倦、抵觸情緒。教師要充分利用教學(xué)模型和標(biāo)本，將知識(shí)點(diǎn)形象具體化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖結(jié)構(gòu)講授時(shí)，要將學(xué)生帶到解剖實(shí)驗(yàn)室，借助實(shí)體標(biāo)本和模型詳細(xì)講解，給學(xué)生直觀的印象，再結(jié)合復(fù)習(xí)相應(yīng)的解剖學(xué)知識(shí)，可達(dá)到事半功倍的效果。

2.線：多媒體課件引入五官科教學(xué)將知識(shí)點(diǎn)間建立線狀聯(lián)系

教學(xué)中加入不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)方法，在“教”的同時(shí)，更注重于“導(dǎo)”。要利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，在講解疾病的臨床表現(xiàn)時(shí)，將各種病變圖片做成幻燈展示給學(xué)生，如一張典型的視網(wǎng)膜脫離的眼底照片足以讓學(xué)生理解“視網(wǎng)膜脫離區(qū)呈灰白色，波浪狀隆起，其上有暗紅色、迂曲起伏狀血管”；可以將房水的流經(jīng)途徑做成Flash，便于學(xué)生理解記憶房水流經(jīng)的途徑，還可通過(guò)該動(dòng)畫(huà)講解由解剖異常所致的生理性瞳孔阻滯，導(dǎo)致眼壓增高，引起急性閉角型青光眼的全過(guò)程。這樣注重了前后知識(shí)的聯(lián)系，學(xué)生的認(rèn)識(shí)更加形象，理解亦更加深刻，記憶更加牢固，從而大大提高教學(xué)質(zhì)量。

3.面：引入臨床病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

教學(xué)中運(yùn)用病例討論法可以解決教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)學(xué)時(shí)的矛盾，還可以解決學(xué)習(xí)態(tài)度與教學(xué)效果的矛盾。我們?cè)谑谡n過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)病例的關(guān)注程度遠(yuǎn)高于書(shū)本上的文字描述。病例具體詳實(shí)，有助于學(xué)生對(duì)疾病的病癥、發(fā)病機(jī)理的掌握。病例討論能活躍課堂氣氛，也能提高學(xué)習(xí)效率。如：在學(xué)習(xí)過(guò)敏性鼻炎這一章節(jié)后，圍繞“打噴嚏、流鼻涕、鼻癢1天”的主訴展開(kāi)討論，讓學(xué)生考慮應(yīng)該如何詢問(wèn)病史，完善哪些檢查，初步診斷和給出治療方案。相應(yīng)的詢問(wèn)有無(wú)花粉、粉塵等過(guò)敏史；提醒學(xué)生要詢問(wèn)既往史及接觸史；提出分泌物涂片、病原學(xué)檢查等診斷方法，治療方案也就水到渠成了。病例討論的成功，學(xué)生有了成就感，反復(fù)強(qiáng)化后，學(xué)習(xí)亦有了主動(dòng)性，有助于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析病例和思考問(wèn)題的能力，實(shí)現(xiàn)了掌握知識(shí)與提高能力的統(tǒng)一。四、重視實(shí)驗(yàn)課和臨床見(jiàn)習(xí)，身臨其境感受學(xué)科魅力

五官科學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床見(jiàn)習(xí)是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，二者組成了五官科教學(xué)的全部?jī)?nèi)容。五官疾病表現(xiàn)特殊，其檢查、治療、手術(shù)過(guò)程具有專業(yè)性強(qiáng)、精細(xì)操作多的特點(diǎn)，而這些內(nèi)容在理論教學(xué)中無(wú)法表達(dá)透徹。因此，實(shí)驗(yàn)課要多利用教學(xué)模型、頭顱標(biāo)本、組織切片、專科檢查和手術(shù)過(guò)程的VCD播放等教學(xué)手段將學(xué)生置于情景中，加深對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解。五官科的眼壓測(cè)量、眼底鏡和裂隙燈的使用、間接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗(yàn)等常規(guī)檢查等。實(shí)驗(yàn)考核能培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為學(xué)生下臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。臨床見(jiàn)習(xí)是豐富理論知識(shí)，初步接觸臨床的過(guò)程。讓學(xué)生觀摩上頜竇穿刺術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、開(kāi)髓術(shù)、拔牙術(shù)等一些門(mén)診小手術(shù)都能極大的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。實(shí)驗(yàn)和見(jiàn)習(xí)能強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力，初步培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論與實(shí)踐相結(jié)合能力。

五、樹(shù)立整體觀念，注重五官科疾病和全身疾病的聯(lián)系

五官疾病可以與全身疾病在病理上相互影響、相互聯(lián)系，許多疾病可以引起五官病變，甚至?xí)霈F(xiàn)某些特征性的體征，正確檢查可盡早發(fā)現(xiàn)疾病。在講解眼底病時(shí)，要重點(diǎn)介紹高血壓眼底病、糖尿病眼底病，注重眼底改變與原發(fā)病的聯(lián)系及治療原則；在介紹喉梗阻和氣管切開(kāi)術(shù)時(shí)注意與昏迷、顱腦外傷、呼吸道燒傷等內(nèi)、外科疾病聯(lián)系。臨床學(xué)生應(yīng)在打好內(nèi)、外科基礎(chǔ)的前提下，學(xué)好五官科學(xué)的專業(yè)知識(shí)，注重局部與整體的聯(lián)系，站在整體的高度去思考問(wèn)題，處理問(wèn)題，為患者提供更為優(yōu)良的服務(wù)。

五官科教學(xué)要立足于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、解決實(shí)際問(wèn)題和專業(yè)操作能力。作為教學(xué)工作者，仍需不斷探索、拓展知識(shí)，多與學(xué)生溝通，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教與學(xué)共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]唐星明，黎介壽.高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實(shí)踐與成效[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2005(14)：944.

[2]孔維佳，樂(lè)建新，陳建軍等.高等醫(yī)學(xué)院校耳鼻咽喉科學(xué)課程體系及教學(xué)內(nèi)容改革與“通才型”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].臨床耳鼻咽喉科雜志，2004(9)：571-573.

[3]孟祥珍.五官科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：117.

篇(2)

在“雙軌合一”模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培養(yǎng)得到加強(qiáng)，科研能力的培養(yǎng)被部分削弱。因此，如何在“雙軌合一”模式下提高臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力是亟待解決的問(wèn)題。該文在分析“雙軌合一”培養(yǎng)模式實(shí)施中科研能力培養(yǎng)方面存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，對(duì)如何提高專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】:

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生;雙軌合一;科研能力;培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和具備一定科研能力的醫(yī)學(xué)高層次人才。然而，在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中，研究生科研能力的培養(yǎng)往往與臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)存在著一定矛盾［1］。2013年，教育部對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，掀起臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的探索。雖然“雙軌合一”模式解決了兩者培訓(xùn)內(nèi)容的重復(fù)性問(wèn)題，但也凸顯了一些新的問(wèn)題:明顯的是專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維和技能得到加強(qiáng)，但科研能力相對(duì)較弱。在此背景下，我們分析了科研能力對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生重要性的基礎(chǔ)上，針對(duì)存在的問(wèn)題就“雙軌合一”培養(yǎng)模式下如何提高臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力進(jìn)行探討，以期為“雙軌合一”培養(yǎng)模式下提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力提供參考和借鑒。

1科研能力在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的重要性

科研能力在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中具有重要地位，對(duì)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和核心競(jìng)爭(zhēng)力具有十分重要的作用［2］。根據(jù)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生不僅需要具備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能，還需要具備一定的科研能力和創(chuàng)新能力。其中，學(xué)位論文是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)志［3-4］，而學(xué)位論文水平的高低直接體現(xiàn)了研究生本身的科研能力和水平。在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床專業(yè)學(xué)位研究生用于臨床實(shí)踐的時(shí)間增加，用于科研能力培養(yǎng)和實(shí)踐的時(shí)間必然減少。在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、文化成績(jī)和臨床實(shí)踐能力對(duì)等的情況下，具備較高的科研能力者往往能在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。石春蕊［5］等認(rèn)為，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)階段，加強(qiáng)和創(chuàng)新研究生科研能力培養(yǎng)是一項(xiàng)迫切的工作，注意研究生科研能力培養(yǎng)與就業(yè)預(yù)期相結(jié)合。此外，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的教育和培養(yǎng)，不僅有利于研究生畢業(yè)后的職業(yè)生涯發(fā)展，也是醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)。因此，不管是從研究生以后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展或是提高醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的角度來(lái)看，都需要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題

2．1導(dǎo)師對(duì)科研能力培養(yǎng)重視不夠?qū)煹囊龑?dǎo)對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用［6-7］。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的導(dǎo)師一般由高級(jí)職稱的醫(yī)師擔(dān)任，但某些導(dǎo)師可能存在臨床科研能力的缺乏或者對(duì)科研能力不重視問(wèn)題，導(dǎo)致住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，導(dǎo)師一般只進(jìn)行三級(jí)查房和臨床思維的培養(yǎng)，對(duì)科研能力的培養(yǎng)常常被忽略，導(dǎo)致臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力方面的欠缺。同時(shí)，在醫(yī)院組織的講座和培訓(xùn)中，關(guān)于如何提高科研能力的活動(dòng)很少，且科室缺乏針對(duì)住院醫(yī)師和研究生設(shè)立的基金項(xiàng)目，導(dǎo)致科室科研氛圍不足。

2．2系統(tǒng)的科研能力培訓(xùn)缺乏傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生第一學(xué)年上學(xué)期為理論知識(shí)學(xué)習(xí)，兩年時(shí)間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，剩下半年的時(shí)間用于科研能力的培養(yǎng)和論文撰寫(xiě)。而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求三年一直在臨床科室輪轉(zhuǎn)，很多高校為了保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培養(yǎng)的時(shí)間和效率，壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課程學(xué)習(xí)時(shí)間，精簡(jiǎn)科研課程教學(xué)。對(duì)于如何培養(yǎng)科研能力、如何掌握科研操作均未有相關(guān)的介紹，對(duì)于循證醫(yī)學(xué)、臨床科研方法以及統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件等課程研究范圍涉及少，往往忽視科研在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的作用。

2．3對(duì)科研意識(shí)培養(yǎng)不夠重視科研意識(shí)是指科學(xué)研究者探究、認(rèn)識(shí)未知的覺(jué)察和主動(dòng)性，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科研具有重要意義?？蒲心芰Φ奶嵘且粋€(gè)延續(xù)不斷的過(guò)程，短時(shí)間內(nèi)不可看到很大的成效，因此需要從臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研意識(shí)培養(yǎng)起，一點(diǎn)一滴的積累。由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，對(duì)臨床技能的提升較為重視，對(duì)科研意識(shí)培養(yǎng)重視不夠。在這種條件下，很多研究生經(jīng)過(guò)三年輪轉(zhuǎn)后，臨床科研意識(shí)逐漸退化，重臨床、輕科研的思想逐漸根深蒂固。此外，在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生缺乏科研的欲望，認(rèn)為只要把日常醫(yī)療工作完成即可，認(rèn)為科研對(duì)于研究生的學(xué)習(xí)可有可無(wú)。

3對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的建議

3．1實(shí)行雙導(dǎo)師指導(dǎo)制“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”［8-9］即每位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有兩位導(dǎo)師指導(dǎo)臨床和科研，其中一位導(dǎo)師是傳統(tǒng)的導(dǎo)師，由具有豐富臨床實(shí)踐和指導(dǎo)研究生科研培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，其主要負(fù)責(zé)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)和科研能力的培養(yǎng);另一位導(dǎo)師主要是醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院中從事科學(xué)研究的學(xué)者或研究人員，其主要負(fù)責(zé)傳授科研基礎(chǔ)理論知識(shí)和培養(yǎng)科研理念。團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式也是“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”的一種形式，由一個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行科研指導(dǎo)。單一的導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力培養(yǎng)有局限性，團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式能夠發(fā)揮團(tuán)隊(duì)每個(gè)導(dǎo)師的長(zhǎng)處，能取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的全面發(fā)展。王?。?0］等認(rèn)為“雙導(dǎo)師制”可以靈活的將高校研究生理論知識(shí)和科研成果有效應(yīng)用于臨床實(shí)踐，有利于實(shí)現(xiàn)“學(xué)、研、用”有機(jī)結(jié)合，適合培養(yǎng)高層次和復(fù)合型人才的需求。

3．2開(kāi)放科研實(shí)驗(yàn)室科研實(shí)驗(yàn)室是教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)研究生動(dòng)手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)，讓每一位臨床專業(yè)學(xué)位研究生根據(jù)自己的課題需求進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室研究，可以最大程度地實(shí)現(xiàn)科研資源的優(yōu)化配置。科研實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放包括對(duì)科研儀器和設(shè)備的開(kāi)放，如基因測(cè)序儀、基因芯片工作站、蛋白電泳系統(tǒng)、生物安全柜、超凈工作臺(tái)、流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡、激光切割顯微鏡，等;對(duì)科研資源的開(kāi)放，如開(kāi)放相關(guān)的文獻(xiàn)查詢數(shù)據(jù)庫(kù)，供臨床專業(yè)學(xué)位研究生查詢文獻(xiàn);對(duì)科研時(shí)間的開(kāi)放，如科研實(shí)驗(yàn)室在晚上、周末或者節(jié)假日均面對(duì)研究生予以開(kāi)放。

3．3提高對(duì)畢業(yè)生的科研要求在“雙軌合一”模式下，研究生管理部門(mén)可適當(dāng)增加畢業(yè)生學(xué)位論文的要求，如在論文選題方面要求具有創(chuàng)新性、前沿性和科學(xué)性，同時(shí)要求從研究目標(biāo)、科研設(shè)計(jì)方案、選取指標(biāo)、技術(shù)路線等方面列出具體的實(shí)施方案，并探討其可行性。此外，科研選題也必須要求結(jié)合臨床實(shí)踐并使研究結(jié)果能夠用于臨床上，培養(yǎng)研究生的臨床科研能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。除了上述措施，也可以根據(jù)各地的實(shí)際情況，適當(dāng)要求增加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的發(fā)表數(shù)量和發(fā)表刊物的檔次，如增加篇數(shù)，要求發(fā)表核心期刊的文章，等。

3．4建立、健全科研能力培養(yǎng)機(jī)制建立健全科研能力培養(yǎng)機(jī)制是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的保障。在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，科研能力培養(yǎng)的機(jī)制包括設(shè)立專項(xiàng)基金、定期開(kāi)設(shè)科研講座、搭建科研成果交流平臺(tái)和建立激勵(lì)機(jī)制，等。為了提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力，研究生管理部門(mén)可以設(shè)立針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的專項(xiàng)研究基金，積極鼓勵(lì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生申請(qǐng)課題和參與科研;此外，還可以定期聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家開(kāi)展科研專題講座，并把聽(tīng)取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系，要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生聽(tīng)取足夠場(chǎng)次的講座才能取得碩士學(xué)位;醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)充分搭建科研成果交流平臺(tái)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者來(lái)授課，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者與研究生的交流，為研究生營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍;建立激勵(lì)機(jī)制包括對(duì)帶教教師和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的獎(jiǎng)勵(lì)，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生撰寫(xiě)的論文錄用后，的版面費(fèi)可以報(bào)銷，帶教教師可以獲得額外的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)研究生積極參與臨床科研［12］。科研能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生的重點(diǎn)培養(yǎng)目標(biāo)之一。在“雙軌合一”的培養(yǎng)模式下，容易出現(xiàn)“重臨床，輕科研”的培養(yǎng)偏差。然而，不管是出于研究生畢業(yè)后職業(yè)生涯的發(fā)展還是提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才水平和層次的需要，都離不開(kāi)對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)和重視。因此，不管研究生培養(yǎng)的模式和途徑如何變化，科研能力的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)始終作為研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)，研究生教育應(yīng)予以充分重視和不斷采取措施予以強(qiáng)化，切實(shí)保障人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平。

參考文獻(xiàn)

［1］王關(guān)嵩，齊德廣，錢(qián)頻，等．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育中臨床與科研的矛盾及解決對(duì)策［J〗。中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2014，28(2):196-199

［2］蔣秋燕，蔣桂秀，唐乾利，等．對(duì)廣西中醫(yī)學(xué)院2007屆碩士研究生畢業(yè)論文的分析與思考［J］．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，11(1):112-114

［3］趙宏偉．提高碩士研究生學(xué)位論文質(zhì)量的途徑［J］．東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版，2010，8(1):17-20

［4］LiddellPW，HeuertzRM．Studentsasvitalparticipantsinresearchprojects［J］．ClinLabSci，2011，24(2):66-70

［5］石春蕊，唐宇寧，趙麗，等．臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生新生學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)預(yù)期的現(xiàn)狀調(diào)查［J］．中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(8):897-901

［6］陳旻敏．臨床專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)與傳統(tǒng)臨床型研究生培養(yǎng)模式的比較分析［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(12):123-125

［7］經(jīng)緯，陳櫻，沈洪興，等．在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中開(kāi)展導(dǎo)師制探析［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014(4):21-22，46

［8］羌建峰，王曉冬，戴正慶，等．論醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的雙導(dǎo)師制［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010，31(17):74-75

［9］祖雅瓊，陳潔莉，李麗劍，等．醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床培養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策研究—基于天津市15所三級(jí)醫(yī)院專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)情況的分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29(7):526-528

［10］王健，韓忠燕．研究生雙導(dǎo)師制培養(yǎng)模式探討［J］．中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2013，8(10):960-961

［11］王雅杰，董成亞，李昊文，等．科研型實(shí)驗(yàn)室在研究型醫(yī)院研究工作主體人員科研能力培養(yǎng)中的作用探討［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015(2):76-78

篇(3)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的試行建立在醫(yī)學(xué)碩士、博士(臨床醫(yī)學(xué))研究生的培養(yǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)之上,因此弄清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位之間的關(guān)聯(lián)與差異,是把握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特征的前提。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法、論文形式以及授予標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的區(qū)別,所以,現(xiàn)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士學(xué)位作如下比較。如表1所示:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位具有技能性(職業(yè)背景)和過(guò)程性特征。所謂技能性是指培養(yǎng)內(nèi)容以臨床技能訓(xùn)練為主,側(cè)重于從事臨床醫(yī)師這一特定職業(yè)的實(shí)際工作能力的培養(yǎng);所謂過(guò)程性是指臨床技能培養(yǎng)要求二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的過(guò)程或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程,有嚴(yán)格的考評(píng)記錄和考核指標(biāo),強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過(guò)程的整體優(yōu)化和培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合。同時(shí)專業(yè)學(xué)位不可越級(jí)申請(qǐng),主治醫(yī)師職稱以上在職人員也必須按級(jí)申請(qǐng)。

二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)系

1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師,這兩種對(duì)象的培養(yǎng)途徑各異,但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異,這一差異勢(shì)必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時(shí)要對(duì)培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過(guò)程,采取差什么補(bǔ)什么的方法,力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時(shí)通過(guò)環(huán)節(jié)考評(píng)、階段考核等手段對(duì)培養(yǎng)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過(guò)程的整體優(yōu)化,確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。

2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系

根據(jù)專業(yè)學(xué)位的定義,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位,它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系,又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件,也是培養(yǎng)這一專業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ);區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力,而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過(guò)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),它是指一種學(xué)位(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)的授予權(quán),并沒(méi)有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè),即覆蓋整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生時(shí),必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專業(yè)點(diǎn),同時(shí)可根據(jù)社會(huì)的需求,以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況,通過(guò)一定的申報(bào)審>！

3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是以臨床技能為主要培養(yǎng)內(nèi)容,因此必要的臨床資源、人力資源(指導(dǎo)教師)是培養(yǎng)工作的首要條件,為保證臨床研究生的臨床實(shí)踐條件,在調(diào)整挖掘現(xiàn)有臨床資源的基礎(chǔ)上,應(yīng)積極利用社會(huì)醫(yī)學(xué)教育資源與高水平醫(yī)院(如教學(xué)醫(yī)院)聯(lián)合,建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)基地,實(shí)現(xiàn)臨床資源的優(yōu)化配置,為擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育開(kāi)辟和建設(shè)基地。同時(shí)應(yīng)制訂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo)體系,使基地建設(shè)水平能符合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以臨床病人為具體對(duì)象,當(dāng)今社會(huì)倡導(dǎo)以人為本,患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生在病人身上“實(shí)習(xí)”的機(jī)會(huì)銳減。因此,建設(shè)臨床模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,提供反復(fù)無(wú)創(chuàng)傷訓(xùn)練平臺(tái),利用模擬仿真環(huán)境和高端模擬產(chǎn)品,建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培訓(xùn)和考核的雙重需要。

篇(4)

臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立地處理本學(xué)科（指二級(jí)學(xué)科，內(nèi)科與外科分別不少于3個(gè)三級(jí)學(xué)科）領(lǐng)域的常見(jiàn)病、多發(fā)病；能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平的高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。培養(yǎng)目標(biāo)規(guī)定著研究生的培養(yǎng)方向和規(guī)格要求，是整個(gè)培養(yǎng)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[1]。因此，我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)實(shí)踐中，緊緊圍繞這一主題，從培養(yǎng)方案、管理體制、師資隊(duì)伍、實(shí)踐基地等多方面為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才搭建立體交叉平臺(tái)。

2以臨床能力培養(yǎng)為核心的培養(yǎng)方案，強(qiáng)化臨床能力和實(shí)踐操作訓(xùn)練

現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（碩士/博士）培養(yǎng)方案貫徹“以人為本”的辦學(xué)理念和“因材施教”的教育思想，以臨床能力培養(yǎng)為核心，構(gòu)筑扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ)，注重臨床操作技能和臨床科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。課程教學(xué)方面，以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向，合理壓縮理論課程時(shí)間，優(yōu)化課程設(shè)置，強(qiáng)調(diào)理論性和應(yīng)用性課程的有機(jī)結(jié)合。在保持臨床知識(shí)系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，整合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，增設(shè)與公共衛(wèi)生、人文、法律相關(guān)的交叉學(xué)科課程，以加強(qiáng)綜合素質(zhì)與能力的培養(yǎng)。改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)手段，改變滿堂灌式教學(xué)，重視引導(dǎo)啟發(fā)性教學(xué)、研討式教學(xué)和應(yīng)用型實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)的應(yīng)用[2]；改變以往單一的教員課堂傳授式教學(xué)，增加形式多樣的教學(xué)活動(dòng)，如臨床病例研討會(huì)、研究生論壇、國(guó)內(nèi)外知名臨床專家專題報(bào)告、講座等，提高研究生的學(xué)習(xí)積極性和臨床思維能力[3]。培養(yǎng)環(huán)節(jié)以臨床訓(xùn)練為重點(diǎn)。充分的、高質(zhì)量的臨床實(shí)踐訓(xùn)練是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的重要保證。我們的培養(yǎng)方案嚴(yán)格規(guī)定學(xué)生第二學(xué)期起跟隨導(dǎo)師組及上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床實(shí)踐，保證了專業(yè)學(xué)位研究生的集中實(shí)踐教學(xué)時(shí)間。在二級(jí)學(xué)科內(nèi)，強(qiáng)調(diào)解決臨床實(shí)際問(wèn)題，重視臨床思維能力培養(yǎng)，細(xì)化臨床培養(yǎng)要求，建立出科考核制，確保培養(yǎng)質(zhì)量。注重過(guò)程管理，建立多重考核機(jī)制，保障專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。在培養(yǎng)方案中固化程序，對(duì)研究生臨床實(shí)踐實(shí)行全過(guò)程的監(jiān)控管理，具體規(guī)定各專業(yè)學(xué)生應(yīng)輪轉(zhuǎn)的臨床科室、時(shí)間和應(yīng)掌握的病種及相關(guān)技能，并在每個(gè)專業(yè)輪訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行輪轉(zhuǎn)考試。考核不合格者適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考。輪轉(zhuǎn)考試成績(jī)不合格者不能參加畢業(yè)臨床能力考核。學(xué)位論文是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，它不僅能反映研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)，更能看出其科研能力和邏輯思維能力[4]?，F(xiàn)行的臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案對(duì)學(xué)位論文的規(guī)定充分體現(xiàn)了專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)。在選題上，既不搞純粹的學(xué)術(shù)研究，也不降格為實(shí)際工作的簡(jiǎn)單總結(jié)，而是更注重緊密結(jié)合臨床實(shí)際，使學(xué)生在完成高水平論文的過(guò)程中，同時(shí)獲得獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科領(lǐng)域的臨床實(shí)際工作能力和管理能力，成為優(yōu)秀的高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

3主客觀考核相輔佐、平時(shí)考查與畢業(yè)前考核相結(jié)合的多重評(píng)價(jià)體系的建立

臨床能力是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的核心，臨床能力考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法是保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的關(guān)鍵[5]。我院根據(jù)臨床實(shí)際情況，結(jié)合各專業(yè)的特點(diǎn)，組織專家建立題庫(kù)，制定平時(shí)臨床輪轉(zhuǎn)出科考試與畢業(yè)前臨床技能考核相結(jié)合的臨床能力評(píng)價(jià)體系，采用更為客觀的人機(jī)對(duì)話答題和臨床實(shí)踐操作相結(jié)合進(jìn)行考核，并在考核中充分引入臨床病例，確?？己说目陀^、有效、公正、嚴(yán)格實(shí)施。

4建立臨床醫(yī)院與臨床技能培訓(xùn)中心相結(jié)合的臨床培訓(xùn)基地，加強(qiáng)高水平導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

目前山東大學(xué)具有5所綜合型附屬醫(yī)院和3所專科實(shí)習(xí)醫(yī)院，開(kāi)放床位7000余張，建有3個(gè)臨床技能培訓(xùn)中心和標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)教學(xué)隊(duì)伍。此外，還和多所省內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立了20余個(gè)臨床實(shí)踐基地，為開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的技能培訓(xùn)提供了豐富的臨床教學(xué)資源。理論水平高、實(shí)踐能力強(qiáng)的高水平師資隊(duì)伍是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的重要硬件保證。我校現(xiàn)有610位臨床專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)教師，同時(shí)，各醫(yī)院的832位臨床高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員參與臨床專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)，其中中國(guó)工程院院士1人，國(guó)家和省部級(jí)突出貢獻(xiàn)專家12人次，為開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的技能培訓(xùn)提供了豐富的臨床教學(xué)資源和教學(xué)能力。

篇(5)

[關(guān)鍵詞]“5+3”模式；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位；科研素質(zhì)

[中圖分類號(hào)]G643.0[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-9324（2020）41-0146-02[收稿日期]2019-10-10

2014年6月31日，教育部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)聯(lián)合了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》，明確指出我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才的統(tǒng)一培養(yǎng)模式為“5+3”模式。就是說(shuō)，要想成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，必須先接受5年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再參加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格[1]。為了解決重復(fù)培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)教育資源浪費(fèi)問(wèn)題，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育“雙軌合一”成為臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一種主流模式[2]。2015年教育部《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)方案的通知》印發(fā)后，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生“5+3”培養(yǎng)模式進(jìn)入全面實(shí)施階段[1]。

一、“5+3”培養(yǎng)模式存在的突出問(wèn)題

“5+3”培養(yǎng)模式已實(shí)施幾年，但在培養(yǎng)過(guò)程中也暴露出一些問(wèn)題。在此模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)習(xí)任務(wù)十分繁重。在3年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，研究生既要修滿學(xué)位所需學(xué)分，從事專業(yè)研究并完成學(xué)位論文的撰寫(xiě)，同時(shí)又要完成國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的33個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)任務(wù)[3]。在有限的培養(yǎng)時(shí)間里，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研素養(yǎng)得不到有效強(qiáng)化，整體科研能力不強(qiáng)。臨床科研能力是持續(xù)提高我國(guó)醫(yī)療水平的重要保障，是促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要途徑[4]。我國(guó)每年有1000項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目立項(xiàng)，其中有很大一部分來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)項(xiàng)目。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的目標(biāo)是培養(yǎng)高層次的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，研究生走上工作崗位后，不僅能獨(dú)立開(kāi)展臨床實(shí)踐業(yè)務(wù)，還要具備一定的臨床科研能力，能研究發(fā)現(xiàn)臨床科學(xué)問(wèn)題以更好地服務(wù)臨床。針對(duì)上述突出問(wèn)題，我們提出提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的策略和措施。

二、提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研素質(zhì)的策略和措施

（一）更新觀念，強(qiáng)化臨床科研意識(shí)

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的一個(gè)普遍觀念是臨床醫(yī)生只要搞好臨床工作，看好病就行了，這導(dǎo)致了學(xué)生更多地注重臨床技能的培養(yǎng)，而忽視了臨床科研能力的鍛煉。殊不知，新藥的研發(fā)、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、疾病治療手段的更新都源于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的研究。比如，上個(gè)世紀(jì)對(duì)“庫(kù)魯病”和“獲得性免疫缺陷綜合征”的發(fā)現(xiàn)都得益于臨床研究工作。因此，研究生導(dǎo)師首先要轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)識(shí)到臨床科研能力的重要性，在研究生培養(yǎng)過(guò)程中，不斷強(qiáng)化學(xué)生的臨床科研意識(shí)。

（二）嚴(yán)格遴選導(dǎo)師，不斷提高師資水平

科研能力強(qiáng)的導(dǎo)師才能更好地培養(yǎng)研究生的科研能力。要嚴(yán)格遴選導(dǎo)師，對(duì)于沒(méi)有研究課題和研究經(jīng)費(fèi)的導(dǎo)師應(yīng)取消其招生資格。臨床研究的開(kāi)展、研究生科研能力的培養(yǎng)必須要有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持，而研究經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于導(dǎo)師的科研基金項(xiàng)目。所以，醫(yī)院要鼓勵(lì)導(dǎo)師積極申報(bào)科研基金，同時(shí)投入一定的經(jīng)費(fèi)用于科研項(xiàng)目的培育，這樣能使導(dǎo)師有更多獲得科研基金的機(jī)會(huì)。醫(yī)院還要適當(dāng)安排導(dǎo)師到優(yōu)秀三甲醫(yī)院進(jìn)修，鼓勵(lì)導(dǎo)師參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)術(shù)交流，以增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)和開(kāi)闊視野。

（三）建立科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制

科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制在一定程度上能夠激發(fā)研究生的科研興趣。研究生獲得了院校級(jí)及以上的科研課題，在核心期刊或SCI發(fā)表了論文都應(yīng)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)院校還要激勵(lì)導(dǎo)師的帶教積極性，將導(dǎo)師獲得的科研項(xiàng)目以及發(fā)表的高水平論文、研究生的培養(yǎng)數(shù)量和培養(yǎng)質(zhì)量納入導(dǎo)師的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，還要將其與醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生系列職稱以及導(dǎo)師評(píng)聘掛鉤，以吸引更多的醫(yī)務(wù)人員投入到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育隊(duì)伍中，最終達(dá)到最大限度提高研究生科研能力的目的。

（四）注重本科教育階段科研能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)生要充分利用“5+3”培養(yǎng)模式中的5年本科學(xué)習(xí)時(shí)間。此模式中，前面5年就學(xué)習(xí)任務(wù)而言，沒(méi)有后面3年時(shí)間緊張，專業(yè)課老師可以引導(dǎo)學(xué)生在大二階段進(jìn)入科研實(shí)驗(yàn)室，學(xué)習(xí)一些基本的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如電泳、PCR和蛋白質(zhì)印跡等，讓學(xué)生初步發(fā)展科研思維能力和提高科研素養(yǎng)。嚴(yán)格把控醫(yī)學(xué)信息檢索和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程的學(xué)習(xí)質(zhì)量，讓學(xué)生能獨(dú)立檢索所需的醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)，以及對(duì)臨床數(shù)據(jù)能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。這些素質(zhì)的發(fā)展能為后面專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一旦他們進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段，就能很快開(kāi)展臨床科研實(shí)驗(yàn)，這對(duì)提高他們的科研能力十分有利。

篇(6)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；專業(yè)認(rèn)證；圖書(shū)館；研究現(xiàn)狀

本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是目前醫(yī)學(xué)院校面臨的一項(xiàng)艱巨任務(wù)，也是一個(gè)重要的發(fā)展契機(jī)，它對(duì)醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館的發(fā)展提出了更高的要求。本文在分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)研究了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)圖書(shū)館所產(chǎn)生的影響及圖書(shū)館持續(xù)發(fā)展的可行性措施。

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的發(fā)展現(xiàn)狀

筆者以CNKI中國(guó)知網(wǎng)為主要數(shù)據(jù)來(lái)源，檢索字段選擇“主題”，輸入檢索詞“專業(yè)認(rèn)證”和“圖書(shū)館”后進(jìn)行模糊檢索，共搜索到相關(guān)論文74篇，其中，2005年至今共有68篇論文。筆者經(jīng)過(guò)研讀后發(fā)現(xiàn)，研究醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)圖書(shū)館影響的相關(guān)文章非常少，僅有黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館發(fā)表的2篇關(guān)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的文章。因此，研究圖書(shū)館如何服務(wù)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證相關(guān)工作是目前醫(yī)學(xué)院校一個(gè)新的研究方向。

1.1國(guó)外研究現(xiàn)狀

全球?qū)I(yè)認(rèn)證始于20世紀(jì)初期美國(guó)的醫(yī)學(xué)專業(yè)?，F(xiàn)在美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育已形成較完善的專業(yè)認(rèn)證制度，對(duì)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的不斷提高起到了保障和促進(jìn)作用。美國(guó)專業(yè)認(rèn)證制度不僅關(guān)注圖書(shū)館的靜態(tài)資源指標(biāo)，更注重這些資源發(fā)揮的作用，比如教師和學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中利用圖書(shū)館資源的程度，圖書(shū)館員主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)的程度等。

1.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

我國(guó)于21世紀(jì)初引入醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證制度，并啟動(dòng)符合國(guó)情的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度。與世界不同國(guó)家及地區(qū)的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作相比，我國(guó)的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作起步相對(duì)較晚。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作雖然已經(jīng)取得了一定的成果，但其發(fā)展完善和良性機(jī)制的形成仍面臨許多有待思考和解決的問(wèn)題。作為教學(xué)資源的一部分，高校圖書(shū)館越來(lái)越受到學(xué)校各部門(mén)的重視。相關(guān)圖書(shū)館職業(yè)資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及制度的研究成為圖書(shū)館的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容，但部分圖書(shū)館忽視了自身建設(shè)及對(duì)相關(guān)專業(yè)的學(xué)科化服務(wù)，特別是對(duì)于醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證，圖書(shū)館該如何發(fā)揮相應(yīng)的職責(zé)和作用仍是一個(gè)問(wèn)題。

2專業(yè)認(rèn)證對(duì)醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館的影響

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證在促進(jìn)高校圖書(shū)館不斷發(fā)展、轉(zhuǎn)變服務(wù)方式方面發(fā)揮著重要作用。對(duì)圖書(shū)館的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1文獻(xiàn)資源體系

2008年，我國(guó)教育部、衛(wèi)生部研究、制定了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。該《標(biāo)準(zhǔn)》的制定標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作正式開(kāi)展?！稑?biāo)準(zhǔn)》中第二部分“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”中明確指出，“教育資源包括圖書(shū)及信息服務(wù)，醫(yī)學(xué)院校必須擁有并維護(hù)良好的圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)施?！备鶕?jù)《標(biāo)準(zhǔn)》的要求，圖書(shū)館要完善相應(yīng)的文獻(xiàn)資源保障體系，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)和科研提供基礎(chǔ)信息資源保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作反映了醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館在文獻(xiàn)資源建設(shè)中的側(cè)重點(diǎn)和改進(jìn)方向。目前，醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館臨床專業(yè)方面的文獻(xiàn)存在利用率低、老化率高、副本周轉(zhuǎn)率低等問(wèn)題。對(duì)于這些問(wèn)題，高校圖書(shū)館要加強(qiáng)臨床專業(yè)信息資源的優(yōu)化配置，平衡紙質(zhì)文獻(xiàn)資源與電子文獻(xiàn)資源的購(gòu)置比例，加強(qiáng)宣傳，提高專業(yè)圖書(shū)文獻(xiàn)的利用率，實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)資源的可持續(xù)發(fā)展。

2.2信息服務(wù)方式

《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)共同利益方的參與，突出“以學(xué)生為中心”的理念，鼓勵(lì)積極改革考核方法?！稑?biāo)準(zhǔn)》中提到，“醫(yī)學(xué)院校必須積極開(kāi)展以‘學(xué)生’為中心和以‘自主學(xué)習(xí)’為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革，注重批判性思維和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，關(guān)注溝通與協(xié)作意識(shí)的形成?！睂I(yè)認(rèn)證促進(jìn)了高校教育理念的轉(zhuǎn)變，將教師的課堂灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生的自學(xué)為主。目前，慕課教育方式已成為高校教育研究的熱點(diǎn)，但在醫(yī)學(xué)院校，對(duì)這種教育方式的探索還處在初級(jí)階段。此外，醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館在服務(wù)上存在模式單一、現(xiàn)代化信息服務(wù)工具使用不足等問(wèn)題。現(xiàn)階段，部分醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館已經(jīng)采用移動(dòng)圖書(shū)館、微博、微信等服務(wù)平臺(tái)，但筆者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館普遍存在信息推送不及時(shí)、內(nèi)容不夠豐富的問(wèn)題。圖書(shū)館以服務(wù)師生為宗旨，隨著教育方式的轉(zhuǎn)變，圖書(shū)館要及時(shí)采用先進(jìn)的服務(wù)方式，為師生提供個(gè)性化服務(wù)。

2.3學(xué)科服務(wù)

《標(biāo)準(zhǔn)》指出，學(xué)校要為認(rèn)證專業(yè)的教師及學(xué)生提供基本的科學(xué)研究條件。圖書(shū)館作為高校建設(shè)的三大支柱之一，在教學(xué)科研方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。圖書(shū)館學(xué)科服務(wù)是傳統(tǒng)信息服務(wù)的升級(jí)，高校圖書(shū)館要優(yōu)化學(xué)科服務(wù)工作，為教學(xué)科研提供更優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)內(nèi)容。

2.3.1學(xué)科服務(wù)人員隊(duì)伍的建設(shè)

圖書(shū)館學(xué)科服務(wù)人員主要包括學(xué)科館員、教師顧問(wèn)及學(xué)生顧問(wèn)，其中，學(xué)科館員在圖書(shū)館建設(shè)中發(fā)揮著極其重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作要求學(xué)科館員具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，熟知該專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢(shì)，了解師生對(duì)專業(yè)圖書(shū)、報(bào)刊的需求，同時(shí)對(duì)圖書(shū)館的館藏現(xiàn)狀及服務(wù)方式有深入的了解。學(xué)科館員不僅可以協(xié)助采訪館員有針對(duì)性地采購(gòu)專業(yè)圖書(shū)，還可以通過(guò)開(kāi)展調(diào)查問(wèn)卷、召開(kāi)座談會(huì)等方式加強(qiáng)圖書(shū)館與各院系之間的聯(lián)系。

2.3.2服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變

學(xué)科服務(wù)模式一般分傳統(tǒng)服務(wù)模式和嵌入式服務(wù)模式。目前，全國(guó)多數(shù)高校的學(xué)科服務(wù)主要采用傳統(tǒng)服務(wù)模式，即讓學(xué)科館員針對(duì)專業(yè)文獻(xiàn)資源需求以及其他信息咨詢等問(wèn)題與對(duì)口院系聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化專業(yè)文獻(xiàn)資源建設(shè)的目標(biāo)。圖書(shū)館嵌入式服務(wù)模式是將學(xué)科館員嵌入到學(xué)科教學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程，為對(duì)口專業(yè)提供信息服務(wù)支持。這種服務(wù)模式將被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，是未來(lái)圖書(shū)館服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)。

2.3.3學(xué)科服務(wù)平臺(tái)的改進(jìn)

學(xué)科服務(wù)平臺(tái)是學(xué)科館員的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)。該平臺(tái)整合利用了圖書(shū)館的各類電子資源，集成了多種在線服務(wù)手段，以提供靈活多樣的學(xué)科服務(wù)功能。目前，高校圖書(shū)館的學(xué)科服務(wù)平臺(tái)有兩種，即學(xué)校自建的服務(wù)平臺(tái)和LibGuides平臺(tái)（內(nèi)容管理和知識(shí)共享系統(tǒng)）。LibGuides平臺(tái)融入了Web2.0技術(shù)，使學(xué)科館員和用戶都參與到學(xué)科服務(wù)平臺(tái)的信息共享中，為專業(yè)用戶提供一站式服務(wù)。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館大多自建服務(wù)平臺(tái)，很少采用嵌入式學(xué)科服務(wù)平臺(tái)。山東大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)等高校已率先使用LibGuides平臺(tái)，并取得了良好的服務(wù)效果。

3圖書(shū)館持續(xù)發(fā)展的可行性措施

3.1完善文獻(xiàn)資源保障體系

完善文獻(xiàn)資源保障體系，具體可從以下兩方面入手：①加強(qiáng)對(duì)紙質(zhì)文獻(xiàn)資源的管理。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證要求圖書(shū)館紙質(zhì)文獻(xiàn)資源建設(shè)側(cè)重專業(yè)圖書(shū)、專業(yè)報(bào)刊等資源的采購(gòu)和管理。采訪人員要注重對(duì)館內(nèi)現(xiàn)有專業(yè)文獻(xiàn)資源館藏?cái)?shù)量和館藏質(zhì)量的分析和調(diào)查，計(jì)算出專業(yè)圖書(shū)、專業(yè)期刊所占的比例，并根據(jù)文獻(xiàn)的利用率、復(fù)本率等指標(biāo)分析相關(guān)專業(yè)圖書(shū)、專業(yè)期刊的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，采訪人員制訂科學(xué)、合理的采購(gòu)方案，為完善紙質(zhì)文獻(xiàn)資源打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②完善電子文獻(xiàn)資源的建設(shè)和管理。圖書(shū)館要加大電子文獻(xiàn)的采集收藏比例，整合館藏資源，建設(shè)本館特色數(shù)據(jù)庫(kù)，采用館際互借和文獻(xiàn)傳遞方式補(bǔ)充本館文獻(xiàn)資源。在特色數(shù)據(jù)庫(kù)方面，圖書(shū)館要以本校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，深入挖掘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色資源，建立特色資源目錄，并以數(shù)字化形式展現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫(kù)上。

3.2以學(xué)生為中心，提供個(gè)性化服務(wù)

高校圖書(shū)館要充分發(fā)揮移動(dòng)圖書(shū)館、微博、微信、博客以及讀書(shū)社交網(wǎng)絡(luò)等各種自媒體的作用，及時(shí)推送圖書(shū)館最新信息。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生群體，圖書(shū)館可以通過(guò)建立“書(shū)友圈”“微博站”等具有專業(yè)化性質(zhì)的社交網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)接受學(xué)生的信息咨詢，同時(shí)，圖書(shū)館還可以通過(guò)該平臺(tái)及時(shí)推送相關(guān)專業(yè)的新購(gòu)圖書(shū)、專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)的最新進(jìn)展以及最新發(fā)展動(dòng)態(tài)等。

3.3優(yōu)化學(xué)科服務(wù)

醫(yī)學(xué)院校圖書(shū)館可以為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建立學(xué)科服務(wù)基地，以具有臨床專業(yè)背景的學(xué)科館員為核心建立學(xué)科服務(wù)隊(duì)伍，采用LibGuides服務(wù)平臺(tái)，根據(jù)圖書(shū)館現(xiàn)有文獻(xiàn)資源，把臨床專業(yè)的學(xué)科服務(wù)推送到院系、實(shí)驗(yàn)室以及附屬醫(yī)院的臨床科室，真正將學(xué)科服務(wù)嵌入到教學(xué)、實(shí)驗(yàn)和研究的整個(gè)過(guò)程。同時(shí)，圖書(shū)館應(yīng)建立專門(mén)的館內(nèi)空間，為學(xué)科用戶配備網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)和掃描儀等設(shè)施，根據(jù)學(xué)科用戶的需求提供咨詢、信息素養(yǎng)教育等服務(wù)，打造現(xiàn)代復(fù)合式多元化空間，為讀者提供嵌入圖書(shū)館物理空間的學(xué)科服務(wù)。

4結(jié)束語(yǔ)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是我國(guó)高等教育與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌的重要途徑和方式，必將促進(jìn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育及其人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新。圖書(shū)館作為醫(yī)學(xué)院校的文獻(xiàn)信息中心，要全面配合高校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作，通過(guò)完善文獻(xiàn)資源體系建設(shè)，采用個(gè)性化服務(wù)方式，優(yōu)化學(xué)科服務(wù)等措施提升圖書(shū)館整體實(shí)力，以保障臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的順利開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

［1］陳敏.美國(guó)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度研究綜述［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（1）：30-32.

［2］薛調(diào).北美研究型大學(xué)圖書(shū)館教學(xué)支持服務(wù)研究［J］.圖書(shū)館理論與實(shí)踐，2011（6）：97-99.

［3］蔡建輝.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的進(jìn)展及對(duì)醫(yī)學(xué)教育的影響［J］.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（2）：103-105.

［4］孫秀菊.十年來(lái)我國(guó)高校圖書(shū)館基于重點(diǎn)學(xué)科的文獻(xiàn)資源建設(shè)研究綜述［J］.圖書(shū)館工作與研究，2012（06）：24-29.

篇(7)

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)本科教育;二類通識(shí)課;問(wèn)題

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）35-0163-02

通識(shí)教育教學(xué)作為一種不同學(xué)科知識(shí)的相互通融的教學(xué)形式，其目的是使學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)能用較開(kāi)闊、跨學(xué)科的視角思考，培養(yǎng)博學(xué)多識(shí)的應(yīng)用型人才。為全面提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)，各院校目前都開(kāi)設(shè)了二類通識(shí)課作為選修課程，涉及多個(gè)領(lǐng)域若干學(xué)科，學(xué)生可根據(jù)需要自主選擇。不過(guò)，根據(jù)查閱到的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生二類通識(shí)課的授課效果未能完全達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

一、二類通識(shí)課開(kāi)設(shè)的目的

一名合格的醫(yī)生不僅要有較強(qiáng)的解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，更要有加強(qiáng)全民健康教育、矯正不良生活習(xí)慣等能力。為達(dá)到上述要求，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)做到在科學(xué)化與人文化兼顧、社會(huì)化和個(gè)性化統(tǒng)一、多元化和統(tǒng)一性結(jié)合、分科與綜合化并存，建立和發(fā)展整體綜合課程體系。二類通識(shí)課的開(kāi)設(shè)正是其中極為重要的一環(huán)。

在醫(yī)學(xué)生教育體系中，學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)包括醫(yī)療道德素質(zhì)、醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身心素質(zhì)。通識(shí)教育尤其是二類通識(shí)課起到了全面優(yōu)化學(xué)生素質(zhì)的作用。另外，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求臨床醫(yī)學(xué)生不僅要有復(fù)雜的知識(shí)結(jié)構(gòu)，還要有創(chuàng)新精神及較高水平的臨床思維。另外，二類通識(shí)課中較活潑的教學(xué)方式和較自由的學(xué)習(xí)氛圍，有助于學(xué)生批判思維的培養(yǎng)。

二、二類通識(shí)課開(kāi)設(shè)現(xiàn)狀

根據(jù)查閱資料，現(xiàn)階段各醫(yī)學(xué)院校及綜合性大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的二類通識(shí)課開(kāi)設(shè)的基本情況大致相同。其中，二類通識(shí)課的開(kāi)設(shè)門(mén)類基本集中在自然科學(xué)類與技術(shù)類、人文社科類、醫(yī)學(xué)類、體育類等四個(gè)大類，平均共計(jì)250門(mén)課程。在實(shí)行學(xué)分制的前提下，各高校針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生的二類通識(shí)課學(xué)習(xí)要求的平均值是200學(xué)時(shí)，16學(xué)分?，F(xiàn)階段二類通識(shí)課的考核方式主要是傳統(tǒng)的開(kāi)、閉卷考試，也有部分院校開(kāi)始嘗試新的考核方式，如平時(shí)作業(yè)、提交論文、實(shí)踐操作、PPT演示。從授課方式來(lái)看，目前教師的授課方式還是比較單一，仍是必修課的授課方式，即“口頭講述+多媒體演示”，也有少部分教師選擇板書(shū)等方式，課堂上學(xué)生的自主參與時(shí)間少。各院校采取了壓縮必修課，增設(shè)選修課，為學(xué)生提供了更多自由選課的機(jī)會(huì)等方式調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

三、二類通識(shí)課存在的問(wèn)題

1.課程設(shè)置不合理。其一，課程設(shè)置過(guò)多、門(mén)類分散、比例不合理?，F(xiàn)在各院校二類通識(shí)課開(kāi)設(shè)的課程總數(shù)都在200門(mén)以上，甚至有的學(xué)校達(dá)到了700余門(mén)。這不僅給學(xué)生的自主選課帶來(lái)了一定困難，造成了選課過(guò)程中的盲目性、隨意性，而且課程數(shù)量的過(guò)多過(guò)雜也造成了教學(xué)資源的浪費(fèi)。許多醫(yī)學(xué)類院校二類通識(shí)課的課程設(shè)置多集中在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，而其他領(lǐng)域比如人文學(xué)科開(kāi)設(shè)課程較少。同時(shí)，有的課程與必修課時(shí)間重疊，學(xué)生為完成學(xué)分不得不缺席必修課，得不償失。另外，許多學(xué)校二類通識(shí)課要求學(xué)分過(guò)多，學(xué)生需要完成多門(mén)課程，占用了很多課余時(shí)間，這也造成學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重，事倍功半。

其二，課程開(kāi)設(shè)隨意性強(qiáng)。隨著課程改革的深入，對(duì)二類通識(shí)課數(shù)量和種類要求越來(lái)越高，這也造成許多院校為求數(shù)量而忽略了質(zhì)量。由于通識(shí)課經(jīng)費(fèi)投入的增加，教師申報(bào)選修課的積極性較高，這也造成因人開(kāi)課、課程重復(fù)的現(xiàn)象，沒(méi)有充分考慮學(xué)科交叉、引領(lǐng)科技前沿、提高人文素質(zhì)教育等問(wèn)題。同時(shí)，調(diào)查報(bào)告顯示，許多學(xué)校開(kāi)設(shè)的課程只根據(jù)學(xué)校資源盲目開(kāi)課，忽略了學(xué)生的實(shí)際需求，這也造成許多課程的參與度不高，造成了教育資源的浪費(fèi)，達(dá)不到教學(xué)目的。

其三，課程的專業(yè)性不同，造成學(xué)生選課的差異大。由于專業(yè)性不同造成的課程冷熱不均，使部分學(xué)生為了完成學(xué)分被迫選擇自己并不感興趣的課程，造成學(xué)習(xí)缺乏積極性，出現(xiàn)“選而不修”的現(xiàn)象。而有的課程由于課程考勤頻繁、考試要求嚴(yán)格等原因也造成無(wú)人問(wèn)津，既造成了教育資源的浪費(fèi)，也沒(méi)有達(dá)到課程開(kāi)設(shè)的目的。

其四，綜合性大學(xué)不能為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供有針對(duì)性的二類通識(shí)課。許多綜合性大學(xué)為節(jié)約教育成本，所有學(xué)生的二類通識(shí)課課程都是相同的，各專業(yè)學(xué)生都在同一課堂上一起上課。此時(shí)，授課教師不可能兼顧到每個(gè)專業(yè)的獨(dú)特性進(jìn)行有針對(duì)性地講解相關(guān)知識(shí)，講課沒(méi)有側(cè)重點(diǎn)，使部分學(xué)科的作用不能充分發(fā)揮。

2.授課教師素質(zhì)、教學(xué)質(zhì)量偏低。調(diào)查顯示，通識(shí)教育課教師的學(xué)歷層次整體上低于非通識(shí)教育課教師，這組數(shù)據(jù)說(shuō)明通識(shí)教育課程中，師資結(jié)構(gòu)不合理，需要進(jìn)一步改進(jìn)和提高。對(duì)于通識(shí)教育課教師的職稱而言，講師的比例最高，這說(shuō)明學(xué)校中教授群體的參與度相對(duì)較低。另外，教師對(duì)通識(shí)教育課程的認(rèn)識(shí)懵懂，意愿比較冷淡。開(kāi)設(shè)二類通識(shí)課的部分教師認(rèn)為選修課的教學(xué)要求沒(méi)有必修課那么嚴(yán)格，并沒(méi)有把全部精力放在備課和教學(xué)過(guò)程中，因而導(dǎo)致教學(xué)效果和質(zhì)量未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

教學(xué)方法及手段單一。由于二類通識(shí)課課后作業(yè)不多，學(xué)生通常以課堂吸收知識(shí)為主。但由于在授課方式上，超過(guò)九成教師選擇“口頭講述+多媒體演示”的形式，在課堂上以教師為主導(dǎo)，并不能發(fā)揮出學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，達(dá)不到二類通識(shí)課的實(shí)際教學(xué)要求。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)也缺乏創(chuàng)新和個(gè)性。

3.考核方式過(guò)于簡(jiǎn)單。根據(jù)調(diào)查顯示，公共選修課考試大多采用開(kāi)閉卷、上交論文等比較傳統(tǒng)的方式，而非根據(jù)課程特點(diǎn)靈活選擇論文、開(kāi)卷考試、平時(shí)測(cè)試、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐、答辯、小組討論、演示、個(gè)人研究項(xiàng)目、小組研究項(xiàng)目、課堂表現(xiàn)、社會(huì)實(shí)踐筆記、口試以及閉卷考試等方式。有些課程適合閉卷考試的，教師為了迎合學(xué)生的意愿采取開(kāi)卷考試甚至作業(yè)，教師批改試卷也沒(méi)有像必修課同樣要求，導(dǎo)致有些學(xué)生為了拿學(xué)分優(yōu)先選擇比較容易考試過(guò)關(guān)的課程，而不去選擇真正對(duì)自己有幫助的課程。

4.學(xué)生實(shí)際參與度低。學(xué)生選課缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，對(duì)每門(mén)二類通識(shí)課的開(kāi)課目的與教學(xué)內(nèi)容了解得不透徹，多數(shù)學(xué)生是根據(jù)二類通識(shí)課的課程名稱進(jìn)行選課，若實(shí)際教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生期望內(nèi)容不相符，就會(huì)造成學(xué)生的上課積極性不高，參與度降低。

由于學(xué)生對(duì)二類通識(shí)課的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為上這類課程的目的只是為了完成學(xué)分，所以他們會(huì)為了完成學(xué)分而盲目選課，傾向于選擇容易通過(guò)、出勤要求不嚴(yán)格的課程。舉例來(lái)說(shuō)，許多醫(yī)學(xué)生為了通過(guò)考試，會(huì)傾向于選擇婦幼兒童保健學(xué)、食品安全學(xué)等與專業(yè)相關(guān)的學(xué)科，重復(fù)學(xué)習(xí)專業(yè)課的知識(shí)，而不去選擇真正對(duì)自己有用的、但因不熟悉要付出更多時(shí)間和精力的學(xué)科，比如圖書(shū)檢索等課程。這樣，學(xué)生并不能從課堂中學(xué)到自己真正需要的知識(shí)，也就沒(méi)有辦法提高、完善自身素質(zhì)了。

5.教學(xué)管理不規(guī)范。二類通識(shí)課的上課時(shí)間多在晚上及周末，這使教學(xué)管理部門(mén)的檢查監(jiān)督難到位，也常出現(xiàn)隨意調(diào)、停課的現(xiàn)象。由于課堂學(xué)生人數(shù)多，給教師的管理帶來(lái)一定困難，造成部分責(zé)任心不強(qiáng)的老師放松了對(duì)學(xué)生的管理和考核。所以二類通識(shí)課的課堂易出現(xiàn)許多只選課、不聽(tīng)課的現(xiàn)象，影響教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

目前二類通識(shí)課的開(kāi)設(shè)還存在很多問(wèn)題，教學(xué)效果也不盡如人意。在未來(lái)的二類通識(shí)課教育教學(xué)工作中，應(yīng)著重提高課程設(shè)置的科學(xué)性及提高學(xué)生上課的積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王宏斌，王金發(fā).創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)通識(shí)課程 培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)文化素質(zhì)[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2013，（03）：37-9.

[2]劉鐵濱，梁維君，符曉華.我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程體系的改革與實(shí)踐[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2005，（03）：16-8.

[3]季紅，蔣犁，劉乃豐.綜合性大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科五年制）教學(xué)計(jì)劃的改革與探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，（01）：13-4.

[4]趙子明，陳志勇，高加蓉.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置改革的現(xiàn)狀趨勢(shì)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，（04）：313-4.

[5]高潔.談臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)教育[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2005，（06）：374-5.

[6]鐘秀宏，楊淑艷，趙麗微，等.選修課注意加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)[J].中國(guó)科技信息，2012，（05）：151.

[7]李紅，周慶環(huán)，王杉.臨床醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育課程體系的建立與實(shí)施[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005，（05）：1-3.

[8]沈國(guó)星，黃清音.淺談醫(yī)學(xué)院校選修課的設(shè)置[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2005，（03）：250-2.

[9]陳培剛，梁執(zhí)群，程牛亮，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的改革與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育，2003，（03）：7-8.

[10]韓慧霞.以認(rèn)真的態(tài)度和整體的觀念構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校選修課[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，（01）：32-3.

[11]姜永東，郭紅霞，徐瓊.我國(guó)高校實(shí)行學(xué)分制的現(xiàn)狀及思考[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，（01）：89-90.

[12]程光文，陳建明，宋世震，等.改革臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系 培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[J].醫(yī)學(xué)教育，2002，（01）：15-6.

[13]李瀟.醫(yī)學(xué)類高校任意選修課現(xiàn)狀及改革策略[J].醫(yī)藥前沿，2013，（15）：18.

[14]夏歐東，曾志嶸，楊軍，等.我校公共選修課現(xiàn)狀及改革探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，（08）：711-2.

[15]朱麗麗.以教學(xué)師資為視角探討大學(xué)通識(shí)教育[J].中國(guó)輕工教育，2013，（05）：12-5.