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臨床醫(yī)學(xué)的課程精品(七篇)

時(shí)間:2023-09-14 17:27:24

序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇臨床醫(yī)學(xué)的課程范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。

臨床醫(yī)學(xué)的課程

篇(1)

早在唐代,醫(yī)學(xué)家孫思邈就提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”的提法。這里明確了治病的幾個(gè)不同階段,即“未病”、“欲病”、“已病”。在古代和近代社會(huì),醫(yī)生不僅充當(dāng)著日常治病救人的角色,也兼任了防疫人員角色。但關(guān)于兩種醫(yī)學(xué)的理論研究一直停滯不前。近代,隨著科技發(fā)展,人們更多關(guān)注于人群疾病發(fā)生與環(huán)境的關(guān)系,在二十世紀(jì)初,美國(guó)霍普金斯大學(xué)和哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院成立預(yù)防醫(yī)學(xué)院。隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)衍生出了“衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”、“流行病學(xué)”等多個(gè)分支。此后,兩種醫(yī)學(xué)走上了兩個(gè)完全不同的道路。彼此之間的交流和合作也越來越少了。

2當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué),預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀問題

臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的“分家”、“分工”,為兩種醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步做出了巨大的推動(dòng)作用。也帶來了學(xué)科過分分開而導(dǎo)致的種種問題。首先,對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)來說,自從它從傳統(tǒng)的大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中剝離出來后,結(jié)合“生物,物理”等多種因素,取得了巨大作用。如,牛痘的研制成功消滅了曾經(jīng)奪去數(shù)千萬(wàn)人性命的天花等,都是通過預(yù)防醫(yī)學(xué)手段得以發(fā)現(xiàn)證實(shí)。其次,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)來說。在不斷的醫(yī)療實(shí)踐中,臨床醫(yī)學(xué)利用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的不斷突破,除了傳統(tǒng)的體檢診斷外,在病理學(xué)確診等方面,有了更多準(zhǔn)確率和陽(yáng)性率越來越高的結(jié)果。人類應(yīng)對(duì)疾病的能力已經(jīng)大大提升。但是,在兩這門醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的道路上,也出現(xiàn)了諸多問題。(1)由于長(zhǎng)期的重臨床輕預(yù)防思路,政府投資,民間付款,大多拖到已病階段。(2)醫(yī)療成本不斷上漲,醫(yī)藥費(fèi)用日漸提高。(3)預(yù)防醫(yī)學(xué)面對(duì)諸多來自臨床的新壓力新問題亟待解決。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的整合發(fā)展

隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展都進(jìn)入瓶頸遇到困難,看到兩個(gè)學(xué)科的再次交流融合勢(shì)在必行。預(yù)防只有結(jié)合臨床,才能緊密把握社會(huì)人群健康狀況的最新動(dòng)態(tài)和理論原因。臨床只有結(jié)合預(yù)防才能更高效有效的開展治療工作。

3.1大力推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展由于臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)都在各自的專科道路上發(fā)展的越來越細(xì),越來越精。有必要通過廣泛的基層組織將他們緊密連接。一方面,為社區(qū)群體提供方便價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。并及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診各種突發(fā)的疑難疾病或傳染病變異。另一方面,直接向各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。為預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)工作人員提供第一手臨床資料和最基層的社區(qū)疾病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;教學(xué)改革;目標(biāo);原則;評(píng)價(jià)體系

【中圖分類號(hào)】G640 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2013)12-0114-01

1 臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀分析

首先一點(diǎn)就是,學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)沒有明確,臨床教學(xué)難以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、廣泛化。培養(yǎng)目標(biāo)落后,不能充分體現(xiàn)教育的價(jià)值。要想成為新時(shí)代的救死扶傷的白衣天使,不但個(gè)人要具備適應(yīng)不斷更新的社會(huì)的能力,還要擁有過硬的、與時(shí)俱進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療觀念,不能固步自封,守著老一套的醫(yī)護(hù)知識(shí)不知進(jìn)步。其次,課程設(shè)置單一、結(jié)構(gòu)缺陷,理論與實(shí)踐脫節(jié)。課程之間相對(duì)獨(dú)立,缺少學(xué)科的橫向聯(lián)系。教育投入相對(duì)不足。隨著連年的擴(kuò)招和民辦院校的發(fā)展,招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,可是學(xué)校硬件設(shè)施不增加,導(dǎo)致教學(xué)資源緊張,影響教學(xué)效果。第三,教學(xué)方法傳統(tǒng)、單一。仍然遵循長(zhǎng)期以來的課堂講授式、單向式、被動(dòng)式教學(xué)方法,不僅禁錮學(xué)生的思考能力,還容易讓其產(chǎn)生依賴性。同時(shí),學(xué)生的思考少了,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力就會(huì)越來越差。最后就是,教學(xué)質(zhì)量低下。隨著招生人數(shù)的擴(kuò)大,而硬件設(shè)施不完善更新,從而單位面積內(nèi)共享資源的人數(shù)就會(huì)越來越多。在理論課授課過程中,多媒體教學(xué)就會(huì)產(chǎn)生誤區(qū)。很多教師尤其是年輕教師為了提高單位時(shí)間內(nèi)的信息量,將大量的內(nèi)容做成課件放映,有的甚至把教材內(nèi)容整篇復(fù)制。教師授課只看屏幕不看學(xué)生,忽視講課效果。不寫板書,講課速度快、內(nèi)容多,學(xué)生當(dāng)堂吸收知識(shí)的能力下降,課后需要大量的時(shí)間復(fù)習(xí)、消化。

2 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的目標(biāo)和原則

在上文中我們分析了醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,其狀況不容樂觀,應(yīng)該引起我們足夠的重視。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式不斷的發(fā)生著變化,改革是在一定的原則和在一定的目標(biāo)下進(jìn)行的。臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革的目標(biāo)就是要培養(yǎng)綜合性的人才,培養(yǎng)出能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展需要的復(fù)合型人才。目前,仍然有不少學(xué)校都開設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè),每年的畢業(yè)生也是成千上萬(wàn),而社會(huì)的需求并不那么多,這使得畢業(yè)生的就業(yè)前景堪憂。所以說,要想在那么多的人中脫穎而出就必須適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,培養(yǎng)出的學(xué)生能夠獨(dú)立自主的走進(jìn)醫(yī)院,走進(jìn)病房,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面的內(nèi)容和環(huán)節(jié)都非常的了解和熟悉。

教學(xué)改革的原則是:第一,學(xué)科交叉的原則:因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)涉及到的內(nèi)容非常廣泛,而現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容也是在不斷延伸,所以就要注重教學(xué)中的學(xué)科交叉,要學(xué)習(xí)多方面的知識(shí)。

第二,學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng):在教學(xué)過程中,一味的依靠教師的傳授是不行的,還需要學(xué)生自己在遇到問題時(shí)主動(dòng)去思考問題,自己通過查找資料、思考、討論、請(qǐng)教老師來解決問題,這有利于一種思維模式的養(yǎng)成。

第三,理論與實(shí)踐結(jié)合:這不僅體現(xiàn)在學(xué)生的實(shí)習(xí)上,還體現(xiàn)在教師在上課的時(shí)候要多講解案例,從案例入手講解理論知識(shí),多讓學(xué)生到醫(yī)院去見習(xí),讓學(xué)生能靈活的運(yùn)用理論知識(shí)。

3 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革涉及到的內(nèi)容很多,比如說課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的改革、見習(xí)方式的改革、教學(xué)方式的改革等?,F(xiàn)在很多學(xué)校的教學(xué)設(shè)備設(shè)施越來越多,能提供給學(xué)生更多更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍,教師要充分利用這些教學(xué)工具和資源,發(fā)揮教學(xué)工具對(duì)學(xué)生綜合能力提高的促進(jìn)作用。

課程體系的改革:課程體系的改革涉及到的內(nèi)容很廣泛,比如說所有的課程中,如何合理的安排這些課程什么時(shí)候上,而每一門課又有多少的課時(shí),又是否有實(shí)踐課等。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中很多時(shí)候是理論知識(shí)的教學(xué)與實(shí)踐課程是完全分開的,在上理論課時(shí),學(xué)生要花費(fèi)大量的精力來進(jìn)行理論知識(shí)的記憶和消化,但是卻并沒有實(shí)際的案例可以借鑒,完全靠學(xué)生自己的理解。在實(shí)踐課時(shí),一方面實(shí)踐課相對(duì)較短,另一方面,實(shí)踐課時(shí)學(xué)生并不能將課堂中所講的理論知識(shí)運(yùn)用進(jìn)來,造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié)。所以說,在課程體系的改革中,首先是合理的設(shè)置課程,就是每一門課中理論與實(shí)踐的結(jié)合,在學(xué)習(xí)的過程中就要讓學(xué)生多多的參與實(shí)踐,讓學(xué)生多多的接觸醫(yī)院,逐漸的熟悉臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),熟悉臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)細(xì)小的方面所涉及到的內(nèi)容。其次是壓縮理論課程的課時(shí),讓學(xué)生積極參與實(shí)踐,讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)完成基礎(chǔ)學(xué)科和理論知識(shí)的學(xué)習(xí),然后開始在醫(yī)院中見習(xí),在見習(xí)的過程中提出問題,不斷的將課堂中所學(xué)的理論知識(shí)融入到實(shí)踐中來。

4 臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的改革

學(xué)習(xí)成績(jī)的多元化:傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)主要依靠的是學(xué)生的成績(jī),而成績(jī)又比較的單一,內(nèi)容比較少。為了促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行豐富,那么成績(jī)的評(píng)定自然也是多元化的,將學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中的各個(gè)部分按照一定的形式和內(nèi)容來組成最終的成績(jī),成績(jī)的多元化評(píng)價(jià)才能體現(xiàn)出學(xué)生在哪些方面比較薄弱,才能針對(duì)性的進(jìn)行強(qiáng)化。

注重學(xué)生實(shí)際操作能力的考核:無(wú)論是什么學(xué)科都要有實(shí)際操作能力的考核,是理論與實(shí)踐相結(jié)合的,這是促進(jìn)學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手操作能力,也是現(xiàn)代社會(huì)臨床醫(yī)學(xué)需要的人才最基本的需求。所以說,在教學(xué)評(píng)價(jià)中要注重學(xué)生的實(shí)際操作能力的考核,將每一門課程都分成理論和實(shí)踐,既注重學(xué)生理論知識(shí)的掌握,又突出學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

5 結(jié)論

社會(huì)總是在不斷的進(jìn)步,為了使醫(yī)護(hù)學(xué)生從學(xué)校步入到工作崗位后能夠快速的實(shí)現(xiàn)學(xué)生和工作人員兩者間的角色轉(zhuǎn)換,不被社會(huì)邊緣化、甚至淘汰,臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)就要跟隨著社會(huì)的進(jìn)步而不斷的改革,不斷的改善教學(xué)模式、優(yōu)化教學(xué)模式??傮w來說,醫(yī)學(xué)教學(xué)中,要注重老師、學(xué)生和醫(yī)療硬件設(shè)施三者間的有效結(jié)合,找出高效的教學(xué)模式,要鼓勵(lì)學(xué)生多進(jìn)行實(shí)踐,脫離紙上談兵、眼高手低的學(xué)習(xí)狀態(tài),同時(shí)加大教學(xué)設(shè)施和教學(xué)隊(duì)伍的投入,注意社會(huì)的需求和動(dòng)向,從而培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的綜合性醫(yī)護(hù)人才。

參考文獻(xiàn)

篇(3)

關(guān)鍵詞:高職院校;臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)改革

臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,探索高職院校臨床醫(yī)學(xué)如何根據(jù)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn),把握臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和社會(huì)需求,提高臨床醫(yī)學(xué)的綜合性與融合性,在教學(xué)管理、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行改革,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需要的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才,具有極為重要的意義。

一高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與存在的問題

(一)教學(xué)管理

1.課程結(jié)構(gòu)不合理。目前高職院校臨床醫(yī)學(xué)理論課程基本上是2年學(xué)完,時(shí)間短,課程多,課程理論過深,偏重學(xué)科的系統(tǒng)性和知識(shí)傳授的完整性,忽略了學(xué)生綜合知識(shí)的應(yīng)用。臨床課程與與基礎(chǔ)課程的關(guān)聯(lián)性較低,課程的開發(fā)設(shè)置少有醫(yī)院人員的參與,造成人才的培養(yǎng)與醫(yī)院臨床需求相脫節(jié)。2.教學(xué)方法需要改善。目前,臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)還是采用傳統(tǒng)的以書本為中心教師講述的教學(xué)方式居多,這種為教而教的教學(xué)方法過于枯燥,忽視了學(xué)生主觀能動(dòng)性,學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的能力,理論知識(shí)只是為了應(yīng)付考試,學(xué)生只擅長(zhǎng)理論考試,完成考試任務(wù)后,所學(xué)的理論知識(shí)又忘記了,難以理解學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能,自主意識(shí)和創(chuàng)新思維難以形成,教學(xué)效果不明顯。3.實(shí)踐能力缺乏。學(xué)生在前兩年的基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段幾乎不接觸臨床實(shí)踐。部分臨床處置操作只能是紙上談兵,即使部分條件好的院??梢蕴峁┮曨l課程,但學(xué)生沒有實(shí)際動(dòng)手操作,不能很好的理解。雖然也開設(shè)了實(shí)驗(yàn)課程,但是學(xué)生多,實(shí)驗(yàn)課時(shí)少,實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足,無(wú)法保證每個(gè)學(xué)生都能獨(dú)立進(jìn)行技能操作實(shí)驗(yàn)。

(二)師資隊(duì)伍建設(shè)

近年來,國(guó)家提出高職院校要培養(yǎng)“雙師”型教師隊(duì)伍,各高職院校也積極開展此項(xiàng)工作。但是,很多高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)“雙師”型教師的認(rèn)定大部分是參加國(guó)家職業(yè)資格考試取得證書來認(rèn)定,如取得三級(jí)營(yíng)養(yǎng)師職業(yè)資格證書即可以認(rèn)定為“雙師”教師。這類職業(yè)資格證對(duì)臨床教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐沒有實(shí)用的效果。臨床教師的“雙師”型教師名不符實(shí)。由于高職院校臨床醫(yī)學(xué)教師與醫(yī)生收入的差距大,導(dǎo)致高職院校的臨床醫(yī)學(xué)教師向醫(yī)院流動(dòng),優(yōu)秀師資流失嚴(yán)重,而具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很少到院校專職任教,雖然部分院校聘請(qǐng)了臨床醫(yī)生兼職授課,但兼職教師精力分散,對(duì)學(xué)生的研究不夠,時(shí)間上、精力上難以滿足教學(xué)要求。由于兼職教師待遇不高缺乏穩(wěn)定性,難以保證教學(xué)的連續(xù)性。使得高職院校的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn),不能有效的提高教學(xué)的針對(duì)性。

(三)學(xué)生學(xué)習(xí)效果考核

高職院校臨床醫(yī)學(xué)對(duì)學(xué)生的考試內(nèi)容普遍存在重理論、輕實(shí)踐,輕能力的現(xiàn)象。考試內(nèi)容也都局限于教材的基本理論,基本知識(shí),缺乏對(duì)綜合知識(shí)的應(yīng)用,缺乏對(duì)解決實(shí)際問題、綜合能力的考核,對(duì)臨床實(shí)踐能力考核力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。考試題型傳統(tǒng)固定,考試形式單一。試卷選擇、判斷、填空、名詞解釋比例大,考試偏重對(duì)知識(shí)的記憶,能反應(yīng)學(xué)生理解程度和應(yīng)用能力的綜合性分析題,具有實(shí)際意義的病例分析研究題少。采用閉卷考試片面強(qiáng)調(diào)記憶的重要性,造成學(xué)生在考試前突擊強(qiáng)記,應(yīng)付考試,忽視對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),嚴(yán)重制約了學(xué)生的思維能力,分析能力和綜合運(yùn)用能力。

二高職院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探討

(一)提高教學(xué)管理水平

1.優(yōu)化課程設(shè)置與教材內(nèi)容根據(jù)高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)實(shí)用型技能人才的特點(diǎn),在課程設(shè)置上應(yīng)充分以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的崗位需求為基礎(chǔ)來設(shè)置課程體系。綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“新知識(shí)、新理論、新方法、新技能”融入課程當(dāng)中。課程設(shè)置體現(xiàn)重基礎(chǔ),重實(shí)用和學(xué)科發(fā)展,系統(tǒng)性與與實(shí)用性相結(jié)合;嘗試與臨床醫(yī)院共同開發(fā)設(shè)置課程和參與教學(xué)教材編寫,使課程與教材理論性與臨床實(shí)際需求相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力和素質(zhì)的發(fā)展,培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)高端技能型人才。2.改進(jìn)教學(xué)方法高職院校臨床醫(yī)學(xué)在教學(xué)過程中應(yīng)多采用以實(shí)際病例為基礎(chǔ),讓學(xué)生以醫(yī)生的角色進(jìn)入看病、治病情景的情景教學(xué)法;或采用典型病例作為案例,學(xué)生進(jìn)行分組討論、將啟發(fā)式、研究式、互動(dòng)式的案例教學(xué)法,增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生解決問題、創(chuàng)造思維的能力。為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,還可以采用以學(xué)習(xí)小組為單位布置學(xué)科大型作業(yè),要求學(xué)生以本學(xué)科重點(diǎn)為主脈,章節(jié)教學(xué)為內(nèi)容,采用多種形式(PPT、視頻等)展示對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解,提高學(xué)生分析能力、綜合運(yùn)用能力。通過多種教學(xué)方法,增強(qiáng)教學(xué)的趣味性、實(shí)用性,讓學(xué)生快樂學(xué)習(xí),主動(dòng)學(xué)習(xí)。3.提高實(shí)踐有效性與針對(duì)性。現(xiàn)有高職院校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)普遍采用2+1模式,前2年在學(xué)校進(jìn)行理論學(xué)習(xí),第3年到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。此方式便于對(duì)學(xué)校的教學(xué)與實(shí)習(xí)管理,但是學(xué)生理論學(xué)習(xí)階段缺乏對(duì)臨床實(shí)際病例等情況的直接認(rèn)知,使得在教學(xué)過程中增加了理論學(xué)習(xí)的枯燥性和不能及時(shí)將理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合。高職院校臨床醫(yī)學(xué)可以嘗試在教學(xué)過程與實(shí)習(xí)交叉結(jié)合的方式,每學(xué)期中期安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行一定時(shí)間的實(shí)習(xí)。促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí),提高學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的直接認(rèn)知能力、理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合的能力。使臨床醫(yī)學(xué)抽象的理論學(xué)習(xí)具體化,實(shí)習(xí)過程中遇到的問題及時(shí)得到理論支持,提高實(shí)習(xí)的有效性。

(二)加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)

1.提高教師臨床實(shí)踐。加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn),建立臨床醫(yī)學(xué)的教師到醫(yī)院進(jìn)修機(jī)制,提高到醫(yī)院進(jìn)修教師的課時(shí)費(fèi),鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)的教師每年利用寒暑假到醫(yī)院完成一定時(shí)間的進(jìn)修,或者形成臨床醫(yī)學(xué)教師每年到醫(yī)院完成一定時(shí)間進(jìn)修的機(jī)制,使臨床醫(yī)學(xué)教師與醫(yī)院實(shí)踐相結(jié)合,充分了解醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的實(shí)際需求,為改善教學(xué)方法提供保障,強(qiáng)化臨床教學(xué)意識(shí),提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn),提升臨床教師教學(xué)能水平,建立具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)管理隊(duì)伍。2.改善醫(yī)生兼職授課管理。通過提高醫(yī)生到學(xué)校兼職授課課時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方式,吸引醫(yī)院的醫(yī)生到學(xué)校任教,明確醫(yī)生兼職教學(xué)以臨床病例分析為主的授課方式等,完善醫(yī)生兼職授課管理。

(三)改善學(xué)生考試方式

1.建立檢測(cè)學(xué)生綜合能力為主體的考試內(nèi)容學(xué)生考試內(nèi)容要突出對(duì)學(xué)生綜合能力與創(chuàng)新能力的考核,調(diào)動(dòng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力,激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。增強(qiáng)考試的挑戰(zhàn)性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和欲望,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,培養(yǎng)滿足適合醫(yī)院需要的創(chuàng)新型人才。2.采用靈活多樣的考試形式改變高職院??荚囍胁捎瞄]卷考試為主的方式,應(yīng)充分根據(jù)課程的性質(zhì)和特點(diǎn),采用如病例分析討論,論文、實(shí)際技能操作測(cè)試等方式的考試形式,對(duì)學(xué)生分析問題、解決問題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力等進(jìn)行全面考核,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性形成,使考試更為科學(xué)、合理,培養(yǎng)滿足臨床需要的良好技能人才。

參考文獻(xiàn)

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[2]張瑞東.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué),2015(45):10-11.

篇(4)

關(guān)鍵詞:本科院校;臨床醫(yī)學(xué);人才;培養(yǎng)

一、前言

進(jìn)入新世紀(jì)以后,與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)科都得到了飛速的發(fā)展,同時(shí)隨著人口老齡化的增加,人類疾病也發(fā)生了一定改變,并且在高科技的帶動(dòng)下,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式逐漸朝著“預(yù)防保健、綜合治療”的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)服務(wù)模式發(fā)展,在這種情況下,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才顯得十分重要。臨床醫(yī)師作為醫(yī)療服務(wù)的重要主體,不僅要具備良好的專業(yè)知識(shí),還需要具備較高的人文素養(yǎng),因此,在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)時(shí),必須中其綜合素質(zhì)的提高。

二、影響地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的因素

(一)醫(yī)學(xué)教育本身的社會(huì)性

對(duì)于醫(yī)學(xué),其本身研究的就是疾病和健康,醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象就是社會(huì)中的人,而對(duì)于人類健康,除了受生物學(xué)自然發(fā)展規(guī)律的影響外,還深受社會(huì)因素的影響,鑒于此,醫(yī)學(xué)不僅具有自然性,還具備社會(huì)性的特點(diǎn),醫(yī)學(xué)不僅僅是關(guān)系到人和人之間的關(guān)系,還涉及到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治、道德等各個(gè)方面。對(duì)于地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),其主要目的就是為了培養(yǎng)更加專業(yè)、優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)人才,從而為人類健康提供更好的服務(wù)。受醫(yī)學(xué)教育本身社會(huì)性的影響,在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)人才教育時(shí),不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的臨床知識(shí)教學(xué),還需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本理論教育、政治形勢(shì)教育、人生觀教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、醫(yī)學(xué)法學(xué)教育等,這樣才能培養(yǎng)出臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)良好的臨床醫(yī)學(xué)人才。

(二)教育內(nèi)容的復(fù)雜性

醫(yī)學(xué)的是一門對(duì)人體進(jìn)行研究的科學(xué),其本身具有多種結(jié)構(gòu)和功能,由于影響人體健康的因素有很多,因此,醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)復(fù)雜的存在,近年來在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的影響下,生物醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展,這也使得醫(yī)學(xué)、臨床都有了驚人的進(jìn)展,特別是在信息技術(shù)及信息的激烈增長(zhǎng)下,使得高等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容越來越多,同時(shí)由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)的發(fā)展有十分緊密的聯(lián)系,人們逐步認(rèn)識(shí)到身體健康不僅和自然、疾病有關(guān)系,還與社會(huì)、心理等因素有關(guān)系,這也使得醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)等各學(xué)科有了緊密的聯(lián)系,在這種情況下,臨床醫(yī)學(xué)人才所需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容也更加復(fù)雜,從而對(duì)地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)造成一定影響。

(三)臨床醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性

強(qiáng)實(shí)踐性也是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn),研究醫(yī)學(xué)的主要目的就是為了預(yù)防疾病,保證人的身體健康,提高人的壽命,而要想做到這一點(diǎn),醫(yī)學(xué)人才必須經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐,才能真正的實(shí)現(xiàn)學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值。對(duì)此,地方本科院校在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí),必須注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué),對(duì)于地方本科院校,雖然設(shè)有自己的附屬醫(yī)院及臨床教學(xué)基地,但是由于臨床學(xué)習(xí)的學(xué)生比較多,而學(xué)校的臨床教學(xué)基地比較少,從而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)造成一定影響。

三、地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

(一)準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)

在新環(huán)境下,社會(huì)所需要的高質(zhì)量人才不僅要具有深厚的基礎(chǔ)知識(shí),還需要有良好的實(shí)際服務(wù)能力,并且要具有不斷創(chuàng)新、不斷進(jìn)取的精神,所以地方本科院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才時(shí),要在培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,在人才培養(yǎng)目標(biāo)定位上,要從以往的“知識(shí)型”人才轉(zhuǎn)變成“知識(shí)、素養(yǎng)、能力”為一體的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

(二)構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容

對(duì)于人才培養(yǎng)模式的關(guān)鍵,在于課程的實(shí)施及蘊(yùn)含的教學(xué)內(nèi)容,地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在確定課程體系和教學(xué)內(nèi)容時(shí),應(yīng)該僅僅圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo),并充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,結(jié)合社會(huì)需求,因材施教,遵守醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,全面貫徹素質(zhì)教育。在新環(huán)境下,臨床醫(yī)學(xué)課程體系應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幼匀豢茖W(xué)、醫(yī)學(xué)綜合課程、人文社會(huì)科學(xué)課程等,從而為全面型臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)打下良好基礎(chǔ)。

(三)改革教學(xué)模式

在傳統(tǒng)的教育中,學(xué)生只能被動(dòng)的聽教師講解知識(shí),無(wú)法積極主動(dòng)的進(jìn)行知識(shí)獲取,這就對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展造成一定影響,鑒于此,地方本科院校應(yīng)該積極主動(dòng)的改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,以學(xué)生為主體,全面發(fā)揮學(xué)生的主體作用,教師要引導(dǎo)學(xué)生樹立終身學(xué)習(xí)觀念,以此促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

(四)改革臨床教學(xué)

在臨床教學(xué)中,實(shí)踐教學(xué)發(fā)揮著十分重要的作用,因此,在實(shí)際教學(xué)中,教師要注重改革臨床教學(xué)體系,要適當(dāng)?shù)脑黾訉?shí)踐教學(xué)課時(shí),或者將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)融為一體,在理論教學(xué)中開展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),在實(shí)踐教學(xué)中傳授理論知識(shí),從而全方位的促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高。

四、總結(jié)

在新環(huán)境下,地方本科院校應(yīng)該培養(yǎng)全面型、應(yīng)用型的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,對(duì)此,地方本科院校應(yīng)該準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)、構(gòu)建合理的課程及教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式、改革臨床教學(xué),全方位促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的發(fā)展,從而滿足社會(huì)發(fā)展需求。地方本科院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)該從具體實(shí)踐出發(fā),以全面推進(jìn)素質(zhì)教育為宗旨,以引導(dǎo)學(xué)生自主探究、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo),對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建進(jìn)行了摸索和實(shí)踐,以期提高教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育改革,對(duì)國(guó)內(nèi)教學(xué)科研探索和發(fā)展將會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn):

[1]崔華貞,戰(zhàn)海艷,鄧衛(wèi)紅.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(10):15-17.

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篇(5)

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生;生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)30-0064-02

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的關(guān)注焦點(diǎn)與研究方法差距越來越大,溝通和交流卻逐漸減少,最終產(chǎn)生了二者之間的鴻溝,被稱之為“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的死亡谷”[1]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(translational medicine)又稱為轉(zhuǎn)化研究(translational research)。1992年,Choi[2]在《Science》上發(fā)表的論文中首次提出了“bench to bedside”的概念;1996年,Geraghty[3]在《Lancet》上發(fā)表文章首次應(yīng)用“translational medicine”一詞;2003年,Zerhouni[4]在《Science》上發(fā)表的文章“Medicine. The NIH Roadmap”中提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念,其核心內(nèi)容是將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果迅速、有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實(shí)際中應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物,在實(shí)驗(yàn)室與病房(bench to bedside)之間架起相互溝通的橋梁。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué)課程,實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),只有通過實(shí)際的操作和操作中獲得的對(duì)理論知識(shí)的二次習(xí)得,才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)復(fù)雜抽象的理論知識(shí)理解得更加透徹,在實(shí)驗(yàn)課中學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好的鍛煉。生物化學(xué)與分子生物學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。在生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)新性地結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和內(nèi)容,使學(xué)生在掌握生物化學(xué)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時(shí),兼具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和思維模式的復(fù)合型人才的培養(yǎng),這是生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一項(xiàng)創(chuàng)新,并影響了實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。

一、生物化學(xué)與分子生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ),是在分子水平探討生命的本質(zhì),主要包括研究生物體的分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié),以基因信息傳遞為中心的現(xiàn)代分子生物學(xué)知識(shí)。生物化學(xué)與分子生物學(xué)的主要內(nèi)容決定了其知識(shí)點(diǎn)紛繁復(fù)雜,使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來枯燥吃力,因此在理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)過程中,應(yīng)建立“病例引導(dǎo)型教學(xué)”[5](Case Based Study,CBS),從具體臨床疾病現(xiàn)象做引入使學(xué)生先有具體模像,然后對(duì)疾病相關(guān)的生化和分子生物學(xué)機(jī)理進(jìn)行分析和講解,這樣“由表及里”地引導(dǎo)教學(xué)過程能讓學(xué)生有層次地學(xué)習(xí)和理解生化與分子生物學(xué)知識(shí),課堂中營(yíng)造出的“病例-機(jī)理”氛圍也能使醫(yī)學(xué)生感受到生物化學(xué)與分子生物學(xué)在臨床中的重要性。生物化學(xué)與分子生物學(xué)又是生命科學(xué)領(lǐng)域的前沿學(xué)科,新理論、技術(shù)層出不窮,具有很強(qiáng)的更新及前瞻性。與日新月異的發(fā)展前沿不同,教學(xué)所采用的教科書的更新和修訂速度較慢,因此不論在理論或?qū)嶒?yàn)教學(xué)中,教師都應(yīng)主動(dòng)在教學(xué)過程中添加前沿新發(fā)現(xiàn)和技術(shù),這樣不僅能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,更能拓寬學(xué)生的知識(shí)面和對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握。生物化學(xué)與分子生物學(xué)已滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說學(xué)好生物化學(xué)與分子生物學(xué)十分必要,可為后續(xù)基礎(chǔ)與專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

二、生物化學(xué)與分子生物學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的聯(lián)系

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。作為基因組學(xué)與蛋白質(zhì)組學(xué)時(shí)展產(chǎn)物的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),其研究?jī)?nèi)容的中心環(huán)節(jié)之一是生物標(biāo)志物的研究,涉及到分子標(biāo)志物的鑒定和作用;基于分子分型的個(gè)體化用藥治療,疾病治療反應(yīng)和預(yù)后的評(píng)估與預(yù)測(cè)[6]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是架起基礎(chǔ)科研工作者跟臨床醫(yī)師的橋梁。它的出現(xiàn)使得基礎(chǔ)科學(xué)重視臨床醫(yī)學(xué)中遇到的現(xiàn)象和問題,并根據(jù)現(xiàn)象追根溯源尋找機(jī)理原因,并能將研究出的機(jī)理成果運(yùn)用到臨床問題中,解決臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)中遇到的困難。并在“現(xiàn)象-機(jī)理-運(yùn)用”這一過程中形成及時(shí)反饋,使臨床研究者修改觀察指標(biāo)或側(cè)重點(diǎn),同時(shí)也相應(yīng)地使基礎(chǔ)研究者修改研究方向,為臨床服務(wù),最終使患者受益。其兩者都是橋梁學(xué)科,與多學(xué)科密切聯(lián)系,特別是與臨床知識(shí)密切相關(guān)。這就要求醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)工作者教學(xué)與研究必須以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念為指導(dǎo),從而適應(yīng)轉(zhuǎn)化型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。

三、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的創(chuàng)新結(jié)合

1.引入病例引導(dǎo)型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,建立“病例引導(dǎo)型教學(xué)”(CBS)內(nèi)容。用具體臨床疾病做實(shí)驗(yàn)背景,并闡述疾病相關(guān)的生化和分子生物學(xué)原理,然后對(duì)驗(yàn)證此原理所采用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行講解和操作示范,學(xué)生即可開始實(shí)驗(yàn)操作并完成報(bào)告和教師布置的相應(yīng)思考題。例如,我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來引入血糖這一生化指標(biāo),講述血糖的生化和臨床診斷意義,并以糖尿病為病例講解血糖超標(biāo)后對(duì)身體的影響,在進(jìn)行背景鋪墊后開始講解葡萄糖氧化酶測(cè)定血糖的原理及方法,最后讓學(xué)生對(duì)事先準(zhǔn)備好的不同血糖濃度的血漿樣本進(jìn)行檢測(cè),獲得結(jié)果后進(jìn)行分析:所測(cè)樣本血糖是否在正常;如果不在正常值范圍內(nèi),是偏低還是偏高,分別可能的原因是什么。經(jīng)過這次實(shí)驗(yàn),學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了檢測(cè)血糖原理的實(shí)驗(yàn)技術(shù),并對(duì)血糖的生化知識(shí)和臨床運(yùn)用有了很好的結(jié)合學(xué)習(xí)。

2.引入個(gè)性化用藥治療的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將分子標(biāo)志物、分子分型的個(gè)體化用藥治療及疾病治療與預(yù)后的評(píng)估與預(yù)測(cè)作為最主要的研究?jī)?nèi)容。在實(shí)驗(yàn)中充分融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研成果,開展一系列以科研成果如個(gè)體化用藥治療為主的內(nèi)容新穎、應(yīng)用性強(qiáng)的專業(yè)前沿研究性實(shí)驗(yàn),能夠極大地調(diào)動(dòng)和培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生對(duì)目前科學(xué)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)與關(guān)鍵問題有初步的了解,較好地實(shí)現(xiàn)科研與教學(xué)的相互轉(zhuǎn)換,相互促進(jìn)。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課中創(chuàng)新設(shè)置了“限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性檢測(cè)人乙醛脫氫酶2(ALDH2)基因多態(tài)性”實(shí)驗(yàn)。首先為學(xué)生講解整個(gè)實(shí)驗(yàn)背景:硝酸甘油作為治療心絞痛的基本藥物之一廣泛用于臨床。研究發(fā)現(xiàn)硝酸甘油的舒血管作用通過釋放一氧化氮(NO)所介導(dǎo)[7]。乙醛脫氫酶2(ALDH2)具有硝酸酯酶活性,對(duì)硝酸甘油轉(zhuǎn)化產(chǎn)生NO起了關(guān)鍵作用[8],而ALDH2基因中Glu504Lys位點(diǎn)的多態(tài)性會(huì)影響ALDH2硝酸酯酶活性,用藥指導(dǎo)建議,ALDH2 504Lys等位基因攜帶患者慎用硝酸甘油[9],所以這一基因多態(tài)性位點(diǎn)具有指導(dǎo)臨床硝酸甘油的合理用藥的重要意義。然后為學(xué)生講解人脫氧核糖核酸(DNA)的提取、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)、限制性內(nèi)切酶酶切反應(yīng)和瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)這些關(guān)鍵技術(shù)的原理和方法。使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)背景、目的和所采用技術(shù)的原理及操作都能有統(tǒng)一清晰的認(rèn)識(shí)。具體實(shí)驗(yàn)流程為指導(dǎo)學(xué)生從自己的口腔黏膜細(xì)胞中提取自己的DNA,經(jīng)過PCR特異性地?cái)U(kuò)增ALDH2基因中含Glu504Lys片段,再經(jīng)過酶切反應(yīng)和電泳檢測(cè)即可獲得自己的Glu504Lys位點(diǎn)基因型。通過這一系列綜合開放性的實(shí)驗(yàn),以學(xué)生自身遺傳多態(tài)性為背景,將臨床個(gè)性化用藥檢測(cè)與經(jīng)典的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合,不僅極大地激發(fā)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的關(guān)注和投入,訓(xùn)練了實(shí)驗(yàn)操作能力,還加強(qiáng)了他們轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的培養(yǎng),

3.實(shí)驗(yàn)教材的采編。實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀教材,借鑒其經(jīng)驗(yàn),同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求,精心編寫自己的教材,建設(shè)與生物化學(xué)與分子生物學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材。同時(shí)也精心挑選合適的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)容穿插入實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中。

隨著日新月異的生化和分子生物學(xué)進(jìn)展,我們也對(duì)前沿進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)保持持續(xù)關(guān)注,將更新的內(nèi)容及時(shí)修改、添加到實(shí)驗(yàn)教材中。

以上僅是我們作為生物化學(xué)與分子生物學(xué)教師在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大背景下,在教學(xué)改革方面的一些探索的心得及體會(huì),隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其內(nèi)容必將會(huì)更新和擴(kuò)大,作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師要敏銳地跟上發(fā)展腳步,積極尋找轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與生化、分子生物學(xué)的結(jié)合點(diǎn),才能為國(guó)家培養(yǎng)出基礎(chǔ)扎實(shí)、科研思維清晰的有用醫(yī)學(xué)之才。

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篇(6)

醫(yī)路漫漫

人體的構(gòu)造是相當(dāng)精密和復(fù)雜的,這就注定了醫(yī)學(xué)的道路是漫長(zhǎng)而艱苦的。一般醫(yī)學(xué)本科學(xué)年制是五年,很多高校近年來設(shè)立了臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)(本碩連讀),甚至是臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)(本碩博連讀)。五年制的本科生活可以分兩個(gè)大階段,前四年在醫(yī)學(xué)院度過,進(jìn)行基礎(chǔ)課程和臨床課程的學(xué)習(xí),最后一年奔波于各大醫(yī)院之間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在醫(yī)學(xué)院的四年基本上是在考試和準(zhǔn)備考試中度過,課本的數(shù)量已經(jīng)不能用多少來衡量,而是用壘起來有多高來計(jì)算,每學(xué)期累積一米多高的教材絕對(duì)不算夸張,也不枉醫(yī)學(xué)院與數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等院系并稱為我?!八拇罂嘞担ㄔ海薄?/p>

經(jīng)典的解剖學(xué)、生物化學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)是每個(gè)醫(yī)學(xué)院必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,這幾門課程解釋了人體從微觀(分子和細(xì)胞),到宏觀(組織和器官)的構(gòu)造和基本運(yùn)轉(zhuǎn)過程。而不同的院校還會(huì)開出一些具有自己院校特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程,像協(xié)和醫(yī)學(xué)院開設(shè)有微生物、神經(jīng)精神病學(xué);北京大學(xué)開設(shè)有法學(xué)概論、醫(yī)學(xué)史;復(fù)旦大學(xué)開設(shè)有社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法、影像診斷學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法;上海交通大學(xué)開設(shè)有微生物學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué);四川大學(xué)開設(shè)有現(xiàn)代針灸臨床學(xué)、老年醫(yī)學(xué);中南大學(xué)開設(shè)有分子生物學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、神經(jīng)病學(xué)以及臨床技能實(shí)驗(yàn)學(xué)等。

總的來說,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程以理解和記憶為主,但注重邏輯和分析能力,對(duì)生物和化學(xué)要求較高,這也是為什么臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只招收理科生的原因。雖然我們的學(xué)習(xí)內(nèi)容很多,不免有些枯燥,但樂趣和插曲也有不少?!吧钜菇馄适业哪_步聲”“老實(shí)驗(yàn)室的慘叫”等毛骨悚然的故事一直被其他專業(yè)的同學(xué)津津樂道,但醫(yī)學(xué)院的同仁們都明白,那不過是師兄師姐們最平常普通的工作和學(xué)習(xí)。在醫(yī)學(xué)院,最膽小的女生也會(huì)在解剖課時(shí)跟同學(xué)“搶尸體”,最高大的男生也會(huì)在功能學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)被一只小鼠弄得束手無(wú)策。

經(jīng)過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),就到了臨床課程階段了。在這兩年里要學(xué)習(xí)最基本的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科等,我所在的醫(yī)學(xué)院甚至要學(xué)習(xí)口腔科、法醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等,這就是基于人體是一個(gè)整體的理念,不管你將來要做哪個(gè)科室的醫(yī)生,在本科階段都是需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。臨床方面的課程與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程相比就要有趣得多了,因?yàn)榻淌谶@些課程的老師一般是大醫(yī)院的醫(yī)生,在課本之外還會(huì)講很多關(guān)于醫(yī)院里有趣的事情,即便如此,考試仍然是殘酷的,這也是為什么醫(yī)學(xué)院的學(xué)生直到大四仍活躍在通宵自修室的原因了!

雖然醫(yī)學(xué)院的生活簡(jiǎn)單忙碌,但其中的樂趣和滿足感也是無(wú)法比擬的?!吧?,性命相托”,當(dāng)每個(gè)醫(yī)學(xué)生穿上白大褂那一刻起,就明白今日所學(xué)的點(diǎn)滴都有可能在日后用于救治他人,這也就是為什么醫(yī)學(xué)是科學(xué)和實(shí)踐的完美結(jié)合了。顯微鏡下的奇妙世界,人體構(gòu)造的精細(xì)與復(fù)雜,內(nèi)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)思路,外科手術(shù)的緊張縝密,這些都等著你去一一發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)和體會(huì)。

醫(yī)途選擇

經(jīng)過四年的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)和一年的臨床實(shí)習(xí),大家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)和醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)和更獨(dú)到的看法。在這個(gè)人生的十字路口首要的選擇是要不要繼續(xù)讀臨床醫(yī)學(xué),是否把醫(yī)生這個(gè)職業(yè)當(dāng)做最終的職業(yè)目標(biāo)。千萬(wàn)不要認(rèn)為在本科五年學(xué)了臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)就只能選擇當(dāng)醫(yī)生,在社會(huì)多元化的今天,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生有很多其他的出路和方向。

1.醫(yī)院代表和醫(yī)藥代表

醫(yī)學(xué)生中很多在本科畢業(yè)之后都去做了醫(yī)院和醫(yī)藥代表,簡(jiǎn)單地說就是做藥品的銷售,一般像強(qiáng)生、默克、拜耳等大型的醫(yī)藥企業(yè),對(duì)于有醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生還是比較青睞的。在目前醫(yī)療環(huán)境欠佳的情況下,不管是從薪水還是晉升壓力各方面來說,去做醫(yī)藥代表都是不錯(cuò)的選擇。不過做銷售要求你有良好的口才和溝通能力,學(xué)長(zhǎng)的建議:如果你厭倦了學(xué)醫(yī)的枯燥和乏味,那就果斷跳槽吧!

2.醫(yī)藥和醫(yī)療器械的研發(fā)

此類工作一般也是在醫(yī)藥和醫(yī)療器械公司,主要負(fù)責(zé)藥品的研發(fā)和醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用試驗(yàn)等工作,不過很可能會(huì)和藥學(xué)院的PK哦,當(dāng)然還是那句話,臨床出身的人還是有很多優(yōu)勢(shì)的。

3.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

如果你致力于科學(xué)研究,又能耐得住實(shí)驗(yàn)的重復(fù)和枯燥,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)也是個(gè)不錯(cuò)的選擇,但大多需要繼續(xù)讀研,畢業(yè)可以在各大研究所或高校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部任教。

4.深造

如果你致力于臨床醫(yī)學(xué)并想在醫(yī)生這條道路上走得更遠(yuǎn)更好,讀研會(huì)是最好的選擇。我的同學(xué)中大部分還是選擇繼續(xù)讀研,研究生階段就開始細(xì)致到??疲憧筛鶕?jù)興趣和自身?xiàng)l件選擇心血管內(nèi)科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等,為成為一名??漆t(yī)生做好準(zhǔn)備。當(dāng)然有條件和能力的同學(xué)還可以選擇出國(guó),畢竟國(guó)外的科研環(huán)境和氛圍還是有目共睹的。

醫(yī)者仁心

篇(7)

1精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

2015年1月20日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文演講提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”,并于當(dāng)月30日宣布啟動(dòng)該計(jì)劃。我國(guó)政府也啟動(dòng)了相關(guān)的規(guī)劃部署,如:科技部組織成立了國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會(huì),決定在2030年之前投資600億元人民幣用于此項(xiàng)研究;國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和科技部又組織召開了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專家研討會(huì),研討精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究計(jì)劃的實(shí)施原則、目標(biāo)及重點(diǎn)內(nèi)容。目前,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的實(shí)施和應(yīng)用主要集中在惡性腫瘤領(lǐng)域,且已取得了突破性進(jìn)展,尤其在肺癌、乳腺癌等方面,呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢(shì)頭。但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的癌癥研究也有很多阻力,如難以解釋的耐藥性、腫瘤組織的時(shí)空異質(zhì)性、療效評(píng)估體系的不完善以及腫瘤復(fù)發(fā)因素的復(fù)雜性等[4],在其他領(lǐng)域的應(yīng)用更有待于進(jìn)一步探索。調(diào)查顯示,目前國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念普遍缺乏深刻了解[4],醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念的傳播成為時(shí)代提出的新要求?;诂F(xiàn)行醫(yī)學(xué)本科及研究生教學(xué)體系中尚未涉及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的專門課程,理論教學(xué)中,授課老師應(yīng)結(jié)合本專業(yè)課程,積極傳播精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念;臨床實(shí)踐教學(xué)中,適時(shí)實(shí)施個(gè)體化診療方案,促進(jìn)精準(zhǔn)診療技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

2醫(yī)學(xué)教育措施

2.1改革教育格局,優(yōu)化教育體系

在傳統(tǒng)醫(yī)療體系中,對(duì)疾病的診療過程主要依靠臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容,由此導(dǎo)致我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系側(cè)重于解剖、生理、生化、病理及藥理等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科及兒科等臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)本質(zhì)是應(yīng)用現(xiàn)代遺傳技術(shù)、分子影像技術(shù)、生物信息技術(shù)結(jié)合患者生活環(huán)境和臨床大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的診斷與治療,制定具有個(gè)性化的疾病預(yù)防和治療方案。因此,精準(zhǔn)醫(yī)療體系在傳統(tǒng)醫(yī)療的基礎(chǔ)上還涉及如何采用測(cè)序、熒光定量PCR、熒光原位雜交(FISH)等技術(shù)分析疾病發(fā)生的分子生物學(xué)本質(zhì);如何根據(jù)疾病的分子分型針對(duì)性地選擇靶向藥物;如何利用多維數(shù)據(jù)去揭示疾病的病理生理狀態(tài)。顯然,傳統(tǒng)的教育體系已不適應(yīng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)體系下,醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)內(nèi)容除了涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)化學(xué)、生物學(xué)、遺傳學(xué)、信息學(xué)、分子生物學(xué)及計(jì)算機(jī)技術(shù)等交叉領(lǐng)域的培養(yǎng),建立適合精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的教育體系。

2.2加強(qiáng)學(xué)科交叉,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神

目前占主導(dǎo)地位的醫(yī)學(xué)模式是循證醫(yī)學(xué),循證醫(yī)學(xué)是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)依然是遵循科學(xué)證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué),而且其對(duì)科學(xué)證據(jù)的要求更全面、更深入,因此,可以說精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)的升華。但精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)關(guān)注的不再是疾病本身,而是患者本人,其核心理念是“個(gè)體化”,即通過對(duì)患者進(jìn)行全面、深入的分析和綜合判斷,盡可能認(rèn)識(shí)和把握疾病的分子生物學(xué)本質(zhì),定制出針對(duì)患者個(gè)體的一套診療方案[5]?;诩膊〉膹?fù)雜性和各個(gè)學(xué)科的專業(yè)局限性,單獨(dú)一個(gè)學(xué)科很難全面、深入地認(rèn)識(shí)和把握疾病復(fù)雜的病理現(xiàn)象,這就要求不同學(xué)科之間加強(qiáng)合作,建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式。未來醫(yī)學(xué)將更加重視“環(huán)境—社會(huì)—心理—工程—生物”醫(yī)學(xué)模式,因此,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的突破性進(jìn)展不單單依靠醫(yī)學(xué)內(nèi)部多學(xué)科的交叉,亦有賴于醫(yī)學(xué)與生物學(xué)、工學(xué)等學(xué)科的結(jié)合?;谶@種背景下,我們的醫(yī)學(xué)教育必須讓每位醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)多學(xué)科交融的新興醫(yī)學(xué)發(fā)展領(lǐng)域,提倡團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)精神,培養(yǎng)與其他學(xué)科的合作意識(shí),這樣才能有效打破技術(shù)壁壘,融合多元數(shù)據(jù),達(dá)到資源共享的目的。

2.3加強(qiáng)科研意識(shí)和創(chuàng)新思維培養(yǎng)

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容主要有:①疾病防控體系研發(fā):積極開發(fā)前瞻性的、探索性的疾病預(yù)防體系,建立個(gè)體化疾病預(yù)防模式,以期達(dá)到治病于未病、防病于未然的目標(biāo)。②分子診斷體系的完善:分子診斷是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要基石,其研究?jī)?nèi)容涉及基因組、表觀遺傳組、轉(zhuǎn)錄組、蛋白質(zhì)組和代謝組等多個(gè)層面,研究目標(biāo)旨在發(fā)現(xiàn)在臨床診療過程能發(fā)揮指導(dǎo)和參考作用的生物標(biāo)志物,如:一些與疾病關(guān)聯(lián)性、特異性強(qiáng)的標(biāo)志物,可以用于疾病的篩查、早期診斷及復(fù)發(fā)監(jiān)控;一些與藥物療效密相關(guān)的標(biāo)志物,可以作為指導(dǎo)個(gè)體化用藥的參考和依據(jù);一些反映疾病預(yù)后的標(biāo)志物,可用于疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)。③分子影像學(xué)技術(shù)研究:包括研發(fā)分子標(biāo)志物為指導(dǎo)的MRI、CT、超聲等多模態(tài)圖像融合技術(shù),以實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)的精準(zhǔn)診斷。④臨床精準(zhǔn)醫(yī)療研究:精準(zhǔn)醫(yī)療的核心即治療方案的“個(gè)體化”,以患者分子診斷結(jié)果、個(gè)人全面信息、影像學(xué)以及大數(shù)據(jù)的分析結(jié)果為依據(jù),選擇個(gè)體化的治療方案,通過開展回顧性及前瞻性的臨床研究,全面評(píng)估精準(zhǔn)治療方案的療效、優(yōu)勢(shì)和不足,作為開展精準(zhǔn)治療的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)[6]。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開人類基因組測(cè)序技術(shù)的革新,生物信息學(xué)及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的進(jìn)步;亦有賴于生物芯片技術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)、代謝組學(xué)技術(shù)、分子影像、微創(chuàng)等生物醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。因此,對(duì)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新提出了更高的要求。因此,醫(yī)學(xué)教育中除了讓廣大醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)工作者意識(shí)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位外,更要讓他們充分意識(shí)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)目前正處于發(fā)展階段,整個(gè)精準(zhǔn)診療體系的各個(gè)環(huán)節(jié)尚有待于進(jìn)一步發(fā)展和完善,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)學(xué)生及臨床醫(yī)務(wù)工作者的創(chuàng)新意識(shí)和研究熱情,積極營(yíng)造濃厚的科研氛圍。同時(shí)各大醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)相關(guān)支持政策,并加大精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)建設(shè),為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供可靠的支撐。

3結(jié)語(yǔ)

精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將改變?nèi)藗儗?duì)疾病的認(rèn)知水平,并使疾病的分類、診斷、治療及后續(xù)健康管理等各個(gè)環(huán)節(jié)的指南和規(guī)范發(fā)生革命性的變化,這對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè),科研環(huán)境的支撐都提出了新要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求,加強(qiáng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念傳輸,優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育體系,加強(qiáng)學(xué)科交叉培養(yǎng),灌輸團(tuán)隊(duì)精神,激發(fā)科研和創(chuàng)新意識(shí),深化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)人才的培育,以期促進(jìn)我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。

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