急診科論文精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇急診科論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料

本研究將2013年1月~2014年1月期間在我院急診科實(shí)習(xí)的84名護(hù)士作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各42名實(shí)習(xí)護(hù)士。這兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間等一般資料相比較，差異不顯著（p>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1為對(duì)照組

42名實(shí)習(xí)護(hù)士采用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行崗位培訓(xùn)，由專人按照科室統(tǒng)一制定的培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，其中包括定期組織實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行集中授課。

1.2.2為觀察組

42名實(shí)習(xí)護(hù)士采用情境教學(xué)法進(jìn)行崗位培訓(xùn)。具體的培訓(xùn)方法是：在實(shí)習(xí)的初期，由專人對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教，由護(hù)士長擬定模擬急救案例，要求實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)行模擬急救時(shí)扮演患者或護(hù)士，在設(shè)定好的情景下進(jìn)行模擬急救演練，例如，設(shè)定“急診科有患者因病猝死”的情景。在進(jìn)行模擬急救的過程中先由扮演患者的實(shí)習(xí)護(hù)士描述猝死的臨床癥狀，然后由扮演急診科護(hù)士的實(shí)習(xí)護(hù)士根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行相關(guān)的處置。如對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫、建立人工氣道采用氧氣療法、吸痰術(shù)等措施進(jìn)行急救等，同時(shí)護(hù)士長或帶教老師可結(jié)合患者當(dāng)時(shí)的情況提出各種問題要求實(shí)習(xí)護(hù)士回答。模擬急救完成后由護(hù)士長或帶教老師當(dāng)場對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士在模擬急救過程中的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，例如實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患者心跳驟停判斷是否準(zhǔn)確、對(duì)患者實(shí)施的急救措施是否及時(shí)得當(dāng)、對(duì)患者進(jìn)行急救的程序是否合理進(jìn)行胸外心臟按壓的深度及頻率是否符合要求等。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)行模擬急救過程中的不足當(dāng)場進(jìn)行糾正。在實(shí)習(xí)的中期，可選擇相對(duì)更為復(fù)雜的模擬急救案例對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗位培訓(xùn)，以不斷提高其在急救中分析問題和解決問題的能力及其團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。在實(shí)習(xí)的后期，可安排實(shí)習(xí)護(hù)士參與到對(duì)危重患者的實(shí)際急救中，使其能鞏固之前學(xué)到的急救知識(shí)并能熟練運(yùn)用各項(xiàng)急救技能及治療設(shè)備。護(hù)士長或帶教老師應(yīng)在整個(gè)崗位培訓(xùn)的過程中不斷對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的急救能力進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，以便讓實(shí)習(xí)護(hù)士積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.3評(píng)價(jià)方法

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)士入科及出科的考試成績，及兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的崗位培訓(xùn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS19.0軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，組間對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)護(hù)士入科考試成績對(duì)比

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士入科理論考試成績?yōu)椋?5.8±7.8）分，其操作考試成績?yōu)椋?7.7±9.9）分，其綜合能力考評(píng)成績?yōu)椋?8.2±10.1）分。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士入科后理論考試成績?yōu)椋?5.2±6.8）分，其操作考試成績?yōu)椋?5.8±8.5）分，其綜合能力考評(píng)成績?yōu)椋?0.8±14.2）分。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士入科的考試成績，差異不顯著（p>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試成績對(duì)比

觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士出科理論考試成績?yōu)椋?6.5±5.5）分，其操作考試成績?yōu)椋?7.2±3.5）分，其綜合能力考評(píng)成績?yōu)椋?7.9±6.1）分。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士出科理論考試成績?yōu)椋?6.9±6.3）分，其操作考試成績?yōu)椋?2.3±12.1）分，其綜合能力考評(píng)成績?yōu)椋?0.1±6.2）分。觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試成績明顯優(yōu)于對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士，差異顯著（p<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

篇(2)

論文摘要：急診科護(hù)士的工作是瑣碎的，每一天的工作都要在動(dòng)手的同時(shí)不斷的動(dòng)腦，以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生；每天面對(duì)的是軀體和心理存在各種障礙的特殊人群，經(jīng)常處在疾病、傷殘、死亡和悲傷等應(yīng)急場景；患者及家屬痛苦、焦慮、絕望等負(fù)性情緒不斷刺激醫(yī)務(wù)人員的神經(jīng)，加之經(jīng)常還要面對(duì)患者家屬對(duì)疾病診斷期望過高而無理的施壓。因此，急診科護(hù)士作為一個(gè)承受著巨大工作壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度的特殊人群，其身體和心理壓力都應(yīng)受到社會(huì)的關(guān)注。

1急診科護(hù)士在工作中的壓力因素

1.1外部因素

1.1.1環(huán)境的因素急診科充滿了各種各樣強(qiáng)烈刺激的化學(xué)藥品氣味，加上擁擠的工作環(huán)境，急癥患者的狀態(tài)、是否有傳染性、各種急救、監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲、噪音等，長期在這樣的環(huán)境中都給護(hù)士帶來不良的心理壓力。

1.1.2工作性質(zhì)的因素（1）由于急診科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動(dòng)，有時(shí)辱罵或毆打護(hù)士，甚至遇到歪曲事實(shí)的事件，護(hù)士也要保持冷靜平和、理解的心態(tài)，幫助解決問題，從而壓抑了自己的感受，做出精神妥協(xié)。急診科的特殊工作性質(zhì)使得在臨床一線工作的護(hù)士面臨著挑戰(zhàn)；特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，醫(yī)療民事訴訟案日益增多，工作時(shí)護(hù)士過分擔(dān)憂患者出意外，唯恐差錯(cuò)事故的發(fā)生，各項(xiàng)操作和護(hù)理文書質(zhì)量都容不得絲毫馬虎，必須反復(fù)檢查，以保證正確率，造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。（2）護(hù)士的嚴(yán)重缺編，致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。（3）“三班倒”的工作方式也使護(hù)士的正常生活規(guī)律被嚴(yán)重打亂，也給家里帶來不便。（4）由于社會(huì)的進(jìn)步，知識(shí)更新的越來越快，造成強(qiáng)烈的事業(yè)競爭，這種競爭帶來的緊迫感，以及人們對(duì)護(hù)理工作越來越高的要求，使護(hù)士也需要通過不斷的學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，否則將被淘汰的危險(xiǎn)。（5）護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，這一切都成了護(hù)士智能及心理上的壓力［1］。

1.1.3人際關(guān)系的因素護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果不能很好的處理就會(huì)陷入人際沖突的困境：表現(xiàn)為護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好地配合［2］。加之，基層都是面向農(nóng)村，而且是多民族地區(qū)，語言障礙，所受教育及文化知識(shí)的差異，都會(huì)影響護(hù)患溝通而給護(hù)士造成壓力。

1.2內(nèi)部因素

1.2.1勞動(dòng)強(qiáng)度大嚴(yán)重的護(hù)士缺編，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護(hù)士的生活節(jié)奏，又常缺乏安靜的休息環(huán)境，引起身心疲勞［3］。

1.2.2個(gè)性特征每個(gè)人所承受壓力不同，有的人面對(duì)壓力能迎刃而解，有的人可能為此產(chǎn)生嚴(yán)重的健康問題。這就提示醫(yī)務(wù)人員心理健康受多種因素的影響，與應(yīng)對(duì)方式和神經(jīng)質(zhì)密切相關(guān)，個(gè)性應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激反應(yīng)之間重要的中急診科護(hù)士在日常工作中常受物理、介變量，其功能就是改變對(duì)應(yīng)激事件的認(rèn)知，調(diào)節(jié)與事件有關(guān)的軀體或情感反應(yīng)，個(gè)性與各種應(yīng)激因素存在廣泛聯(lián)系，通過與各因素之間相互作用，最終影響心理健康［4］。

1.3職業(yè)損害壓力因素化學(xué)藥品的威脅；而且在急救患者過程中：如氣管插管、氣道護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、輸液、體液引流等；護(hù)士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對(duì)患者的搶救和處置，在爭分奪秒搶救患者的危急時(shí)刻，常忽視自己的防護(hù)，感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等［5］，這些因素都會(huì)加重急診科護(hù)士的心理壓力。

2措施

2.1提供良好的工作環(huán)境護(hù)理管理者應(yīng)多關(guān)心急診科護(hù)士，要保證臨床護(hù)士合理編制，將心理素質(zhì)好的護(hù)士安置在急診科，人格與崗位相匹配，才可以提高工作滿意度；同時(shí)還要合理安排搶救室的布局，完善先進(jìn)的搶救設(shè)備及嚴(yán)格的規(guī)章制度是搶救成功的可靠條件。對(duì)科室使用的儀器、設(shè)備要定期進(jìn)行檢查維修，正確設(shè)置報(bào)警范圍，搶救人員明確分工，周密的搶救護(hù)理程序是搶救成功的保障。

2.2良好的人際關(guān)系當(dāng)護(hù)士在工作中出現(xiàn)失誤時(shí)，管理者不應(yīng)忽視正確的心理引導(dǎo)；當(dāng)護(hù)士處于某種困惑時(shí)，應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡心盡力給予幫助和支持，協(xié)助搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系，輕松、和諧的人際關(guān)系能有效地緩和心理壓力［6］。

2.3提高護(hù)士的社會(huì)地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知；但并非每個(gè)人對(duì)急診科護(hù)理工作都能充分理解，為此社會(huì)應(yīng)對(duì)全民進(jìn)行教育宣傳，提高患者的依法就醫(yī)意識(shí)，減少?zèng)_突，尊重護(hù)士的工作，使護(hù)理工作得到社會(huì)的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對(duì)護(hù)理工作的支持，可使急診科護(hù)士的心理健康水平提高。

2.4加強(qiáng)職業(yè)性質(zhì)損害的防范護(hù)士在工作中一定要按操作規(guī)程，一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并報(bào)告有關(guān)部門進(jìn)行登記、隨訪?？谱o(hù)士長應(yīng)及時(shí)對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好安撫工作，以減輕心理壓力。

2.5提高心理性危害因素的防范護(hù)理管理者應(yīng)設(shè)法消除引起護(hù)理工作壓力的各種因素，營造寬松人文的工作氛圍，加強(qiáng)心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高對(duì)應(yīng)激環(huán)境的反應(yīng)能力，以舒緩心理壓力；業(yè)余時(shí)間多聽聽音樂，在生活中盡量看一些 美好的事物，學(xué)會(huì)自我放松，自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，舒緩緊張情緒，要保持寬容、豁達(dá)的、積極穩(wěn)定的情緒，以最佳的心態(tài)投入在護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)：

［1］王志茜，邵莉，周建平.急診科的心理應(yīng)激狀況與干預(yù)措施.現(xiàn)代護(hù)理雜志,2007,13（178）：2431.

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［3］孫月芬，閆麗紅，康福霞.護(hù)士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析與對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2001,36（2），92-94.

［4］張桂梅.臨沂市醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況調(diào)查.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007,13（13）,1221.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)； 急診護(hù)士；護(hù)理； 預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-116-02

急診科是醫(yī)院的窗口，24小時(shí)對(duì)外開放，是對(duì)病情緊急的患者及時(shí)救治、處置的場所，也是患者和醫(yī)護(hù)人員之間最容易產(chǎn)生矛盾、醫(yī)療糾紛和患者投訴的場所。急診科護(hù)理工作任務(wù)重、壓力大，與患者接觸的每一過程直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和形象。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們健康意識(shí)水平的提高，醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜，對(duì)急診護(hù)理工作的要求越來越高，急診科潛在的護(hù)理安全問題也相應(yīng)增多，護(hù)理管理應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，主動(dòng)采取防范措施，控制或消滅不安全因素，避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

1急診科潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1疾病的復(fù)雜和嚴(yán)重性：

急診病人病情復(fù)雜、病情變化快、工作預(yù)見性難、容易造成工作忙亂。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度急躁，解釋工作不細(xì)致，處理上不及時(shí)及記錄上不完善及病人家屬的焦慮很容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的誤解和不滿。同時(shí)，病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸關(guān)系到病人的生命安全及病人家屬的情緒穩(wěn)定、護(hù)理工作稍有不慎和疏忽就會(huì)引起差錯(cuò)和糾紛[2]。

1.2護(hù)理人員的因素：

患者在急診科就醫(yī)過程中，護(hù)理人員不認(rèn)真履行職責(zé)，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，擅離職守，給患者帶來傷害或者造成嚴(yán)重后果。如：①不執(zhí)行查對(duì)制度：給患者造成打錯(cuò)針、加錯(cuò)液；②護(hù)士違反操作規(guī)程：操作時(shí)不戴口罩，不按時(shí)給昏迷患者翻身造成皮膚壓瘡；③護(hù)理人員不認(rèn)真履行職責(zé)，不及時(shí)巡視病人，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；④護(hù)理值班人員擅自離崗，造成急救電話不能及時(shí)接聽、急危重患者搶救不及時(shí)死亡；⑤預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者病情詢問不仔細(xì)，造成分診不準(zhǔn)確等。

1.3護(hù)理技術(shù)因素：

護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)缺乏，操作技能欠熟練。隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目、新儀器大量引進(jìn)與開發(fā)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度和技術(shù)要求相應(yīng)增高，同時(shí)由于工作性質(zhì)的特殊性，急診科護(hù)理隊(duì)伍年輕化，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)理論知識(shí)不全面、護(hù)理操作技能不熟練，從而導(dǎo)致護(hù)理工作技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。

1.4設(shè)備設(shè)施因素：

急診科設(shè)施設(shè)備的配備標(biāo)志著醫(yī)院救治水平的高低，但設(shè)施設(shè)備老化、使用不當(dāng)、故障，如負(fù)壓吸引器壓力不夠、監(jiān)護(hù)儀血壓測不出、中心供氧壓力低、洗胃機(jī)進(jìn)出水故障及急救物品準(zhǔn)備不足等，當(dāng)遇有危重病人，因之延誤搶救時(shí)，患者家屬極易產(chǎn)生對(duì)立情緒，產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

1.5法律因素：

護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)缺乏。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識(shí)和法制意識(shí)日益增強(qiáng)。醫(yī)療糾紛的日益增多，既嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序及社會(huì)穩(wěn)定，又使醫(yī)患雙方的權(quán)益兩敗俱傷。長期以來護(hù)士更多的考慮如何盡快的去解決患者健康的根本問題，而忽視了潛在患者健康中的法律問題，對(duì)一些護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足，忽略了證據(jù)的收集與管理，一旦發(fā)生糾紛，舉證就相當(dāng)困難，同樣引發(fā)舉證風(fēng)險(xiǎn)[3]。

1.6管理因素：

急診科管理制度不健全，業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，設(shè)備物資管理不善、護(hù)理人員編制不齊全，職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不力等影響護(hù)理安全的組織管理因素是發(fā)生糾紛和事故的主要原因，也是對(duì)患者安全的最大威脅。

2風(fēng)險(xiǎn)防范措施

2.1培訓(xùn)護(hù)理人員具有高超的應(yīng)急技能和敏捷的思維： 急診病人發(fā)病急、病情重，有時(shí)短時(shí)間內(nèi)病人多，護(hù)士搶救病人時(shí)觀察病人要敏銳、沉著、鎮(zhèn)靜、機(jī)智、果斷，要做到急而不亂，忙而不亂，工作有條不絮，操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，盡量為搶救成功爭取時(shí)間。急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會(huì)面臨各種意想不到的問題。作為一名急診護(hù)士首先要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變；根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理[5]。

2.2加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平： 急診病人的病種和需求涉及多個(gè)專業(yè)，因此，要求急診科護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)、過硬的急救技能、良好的心理素質(zhì)、快速的記憶能力和應(yīng)急反應(yīng)能力，還要有較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和良好職業(yè)的道德修養(yǎng)等。所以要強(qiáng)化急診護(hù)士的在職培訓(xùn)，應(yīng)按護(hù)士不同年資制定詳細(xì)的專科培訓(xùn)計(jì)劃，充分發(fā)揮主管護(hù)師和護(hù)理本科畢業(yè)生的能動(dòng)作用，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行急救相關(guān)理論知識(shí)和急救基本技能培訓(xùn)，科室定期組織進(jìn)行考核。

2.3加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的管理：

制定儀器設(shè)備使用操作規(guī)程及使用保養(yǎng)檔案?？剖覍?duì)急診各區(qū)域的搶救藥品和儀器定點(diǎn)、定位、定量、定人管理，要求班班清點(diǎn)交接、記錄，隨用隨補(bǔ)，并消毒保養(yǎng)，以減少急救物品的損耗，確保急救過程的使用安全 。

2.4提高急診護(hù)士的法律意識(shí)：

加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，懂得在工作中如何應(yīng)用法律手段保護(hù)患者和自己。護(hù)士只有懂得法律，在工作中才能維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，才能從根本上解決沖突的發(fā)生。

2.5規(guī)范管理體系：

積極完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范各種技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理核心制度，落實(shí)護(hù)理安全檢查措施，建立急診護(hù)理質(zhì)量控制小組，落實(shí)各級(jí)檢查，是保證安全管理制度貫徹的關(guān)鍵。

急診科作為醫(yī)院工作的最前線，面對(duì)的都是一些病情危重、病情變化快的病人，其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng)，是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，而且隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布實(shí)施，急診護(hù)理工作面臨的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任逐漸增多。護(hù)士作為整個(gè)護(hù)理過程的實(shí)施者，是引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，所以護(hù)理人員有必要識(shí)別并確定目前存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，以確保為病人提供更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]林瑛，郭柳珍，曾麗平，陳汝潔，劉遠(yuǎn)徽. 急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析與管理對(duì)策. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2008，27（2）：181-182

[2]急診科護(hù)理論文：急診護(hù)理糾紛的原因分析及應(yīng)對(duì)措施

篇(4)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們，大家下午好！

今天來參加競聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚(yáng)洛水的專家、教授級(jí)別的人物，你們?cè)谀承┓矫娴膶ｉL造詣是我一輩子也達(dá)不到的境界！我不敢和在座的各位中的任何一個(gè)來競爭，說實(shí)話，我對(duì)這次競聘確實(shí)沒有信心，因?yàn)楸救瞬攀鑼W(xué)淺，能力有限，自知競聘是班門弄斧，但為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召和顯示自己對(duì)急診工作的熱愛，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個(gè)競聘臺(tái)上，也顯示了自己一貫追求進(jìn)取、永不言棄的風(fēng)格，希望大家給予多多鼓勵(lì)和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問題、急診的發(fā)展方向及我對(duì)急診科的管理細(xì)則

五個(gè)方面來談?wù)勎覍?duì)這次科主任競聘的認(rèn)識(shí)和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當(dāng)于一個(gè)小醫(yī)院院長；甚至很多科主任的學(xué)術(shù)地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關(guān)心的問題。在目前醫(yī)院普遍實(shí)行院科兩級(jí)管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應(yīng)由年富力強(qiáng)、學(xué)術(shù)地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個(gè)大梁。

二、科主任應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下，科主任只需抓好學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展、人員梯隊(duì)建設(shè)這兩件事就可以了，但目前的現(xiàn)實(shí)是經(jīng)濟(jì)運(yùn)營、績效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時(shí)間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會(huì)，這常常使得科主任疲于應(yīng)付，難于招架。如何平衡這些復(fù)雜的關(guān)系，把經(jīng)濟(jì)與學(xué)術(shù)管理、人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，是對(duì)現(xiàn)代科主任的起碼要求?？浦魅伪仨氁獜姆彪s瑣碎的事務(wù)中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確，學(xué)術(shù)發(fā)展是指揮棒，人才建設(shè)是核心，而經(jīng)濟(jì)狀況則是學(xué)術(shù)、人才發(fā)展的支柱。副主任或護(hù)士長責(zé)任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學(xué)術(shù)地位，還要看他對(duì)科里同仁們切身利益關(guān)心的程度。科主任要時(shí)刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠(yuǎn)一些，不能只顧眼下掙點(diǎn)小錢圖個(gè)實(shí)惠而不顧醫(yī)德及社會(huì)影響，更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長期發(fā)展。要發(fā)展，首要的是激發(fā)人的積極性，必須依靠嚴(yán)格管理來保證。只要規(guī)章制度制定出來，就必須嚴(yán)格執(zhí)行，在制度貫徹落實(shí)之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠(yuǎn)是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一體，科主任在管理上必須公正、嚴(yán)格，要用制度約束人。當(dāng)然在嚴(yán)格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業(yè)務(wù)水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發(fā)表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時(shí)候，就會(huì)從心底里感激科主任的嚴(yán)格管理。當(dāng)然，為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴(yán)即嚴(yán)；工作中一絲不茍，8小時(shí)之外可以搞些業(yè)余文體活動(dòng)。

另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠(yuǎn)矚的境界。魅力之一在于奉獻(xiàn)。要在科里創(chuàng)造團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的環(huán)境，首先自己要勇于奉獻(xiàn)——奉獻(xiàn)出自己的精力去把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)；奉獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)去為年輕醫(yī)生做鋪路石；奉獻(xiàn)出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主?？浦魅尾荒馨芽剖耶?dāng)成自己的一言堂，特別是在學(xué)術(shù)問題上更要百家爭鳴，鼓勵(lì)多交流、多反饋。一個(gè)科室內(nèi)功是否扎實(shí)，就看你有沒有一支優(yōu)秀的人才階梯隊(duì)伍，科主任很大的精力要放在對(duì)青年醫(yī)生的培養(yǎng)上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關(guān)自守，夜郎自大，應(yīng)該走出去，多進(jìn)修學(xué)習(xí)。必須制定詳細(xì)的考核制度，并定期對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行工作業(yè)績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎(jiǎng)勵(lì)誰；反之，誰不思進(jìn)取，無能三分強(qiáng)，屢教不改的，科主任必要時(shí)可以采取清理出科室隊(duì)伍的辦法管理，以嚴(yán)明紀(jì)律。

最后還有一點(diǎn)我認(rèn)為也很重要，現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識(shí)，電腦是今后知識(shí)交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會(huì)很困難！科主任帶領(lǐng)的是現(xiàn)在，培養(yǎng)的是未來！

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問題

統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”，但是實(shí)際工作中，我們是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室做了保證性的預(yù)防措施？是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室在人力、物力、財(cái)力方面的投資？從用兵的角度講，醫(yī)院好比戰(zhàn)場，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來，我院急診隊(duì)伍極不穩(wěn)定，急診科在醫(yī)院內(nèi)沒有足夠重視，我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個(gè)通道、中轉(zhuǎn)站的作用！如果不改變現(xiàn)狀，我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題：

1.無證上崗人員不少，隱藏著醫(yī)療安全隱患；

2.和醫(yī)務(wù)科、車管調(diào)度科的溝通還不是很通暢，管理機(jī)制有不合理的地方；

3.急診科人數(shù)偏少，應(yīng)充實(shí)人力資源，為醫(yī)院發(fā)展制定長遠(yuǎn)計(jì)劃；

4.急診事件中外科病人占了相當(dāng)大的比例，而我們的急診科隊(duì)伍中外科專業(yè)的人員太少；

5.、急診科120要發(fā)展，醫(yī)院必須在人力、物力、財(cái)力上給予政策傾斜。

四急診的發(fā)展方向

急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、跨學(xué)科的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)，也是臨床醫(yī)學(xué)的第一窗口。它既有自己的獨(dú)立體系，又與其它科室密不可分。因此，急診工作的好壞，也可以反映一個(gè)醫(yī)院的綜合水平和文明程度。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)作為臨床獨(dú)立學(xué)科,具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險(xiǎn)性和不間斷性的特點(diǎn)，在急、危、重病的救治以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來越重要的作用，已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分，今后必將會(huì)越來越重視，2009年5月衛(wèi)生部專門頒布了《急診科建設(shè)與管理指南》。急診醫(yī)療體系（EMSS）將來的發(fā)展方向就是進(jìn)一步專科化，組建急診醫(yī)療體系（EMSS）。

目前比較公認(rèn)的急救模式是“院前急救+院內(nèi)急診+EICU（急診加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房）”三環(huán)一體化建設(shè)，最終達(dá)到“8化”：

1隊(duì)伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化5操作流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化8待遇對(duì)等化。

五對(duì)我院急診設(shè)置、管理的具體方案1急診科布局、房屋要求

急診科應(yīng)設(shè)在方便醒目的位置，最好有自己獨(dú)立的樓。

應(yīng)有的房間：急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室

急診處置室急診手術(shù)室急診注射輸液室急診病房（觀察室）

2人員配置要求

1）年齡下限—畢業(yè)工作3年以上；上限——50歲以下。

2）急診科為一級(jí)臨床科室，醫(yī)護(hù)人員皆是獨(dú)立執(zhí)業(yè)，必須有證，依法行醫(yī)。

3）人員素質(zhì)要求

心理素質(zhì)：反應(yīng)敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強(qiáng)，思維寬廣。

人文素質(zhì)：較強(qiáng)的人際關(guān)系能力，高度的責(zé)任心，愛心，同情心及奉獻(xiàn)精神。業(yè)務(wù)素質(zhì)：專業(yè)知識(shí)廣泛，基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)際操作能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，全科多能。

3主要工作制度

急診、120接診分診制度首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度

急診交接班制度急診搶救工作制度

急診會(huì)診制度急診轉(zhuǎn)院制度

留觀病人管理制度病例書寫制度

急診科新來人員入科培訓(xùn)制度（需掌握和定期培訓(xùn)的基本技術(shù)）

4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1）科室每年各派一名醫(yī)生、護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)；

2）科室每月最少進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

3）每半年舉辦一次120院前急救演練；

4）每年舉行一次專業(yè)知識(shí)競賽和技術(shù)比武；

5)科主任、護(hù)士長每年參加參加一次學(xué)術(shù)交流會(huì)，要求有。

5科學(xué)管理，量化考核項(xiàng)目

科室醫(yī)護(hù)人員量化加減分標(biāo)準(zhǔn)（每人基層分100分）

1)加分項(xiàng)目：

醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)+20分科室獎(jiǎng)+10分每篇+20分

參加職考+5分上學(xué)+5分錦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分

參加開會(huì)學(xué)習(xí)一次+2分民主測評(píng)20分領(lǐng)導(dǎo)印象50分

2）減分項(xiàng)目：

打架一次—50分不聽從管理—20分被投訴一次—20分

脫崗一次—10分發(fā)生糾紛一次—5分醫(yī)院處罰一次—10分

丙級(jí)病例一份—5分電話不通—5分遲到一次—2分

早退一次—10分登記少一次—1分衛(wèi)生差一次—2分

請(qǐng)假>3個(gè)月—50分>2個(gè)月—20分>1個(gè)月—10分

綜上所述：科主任不只是一種權(quán)利和榮譽(yù)的象征，更是一種責(zé)任和奉獻(xiàn)！要當(dāng)好科主任，除了要有過硬的專業(yè)技術(shù)，還要有旺盛的精力，要有嚴(yán)格科學(xué)的管理方法，敏捷的思維應(yīng)變能力，超強(qiáng)的耐受力和溝通能力！當(dāng)好一名科主任還真不容易！

本次競聘不管自己是否成功，我都將堅(jiān)決服從醫(yī)院工作安排，一如既往的支持醫(yī)院的各項(xiàng)工作，繼續(xù)為醫(yī)院的發(fā)展積極出謀獻(xiàn)策，為共同打造洛南縣醫(yī)院的美好明天而努力奮斗！

最后，我用一句俗語來結(jié)束我今天的競聘演講：“是騾子是馬，拉出來溜溜！”謝謝大家！

護(hù)士長

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)委、各位同事：下午好！

出于個(gè)人理想的追求，出于對(duì)醫(yī)院改革的積極參與，出于對(duì)外科的深厚感情我來到了今天的競聘現(xiàn)場,我竟聘的崗位是外科護(hù)士長.在此謝謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次展示的機(jī)會(huì).

我是外科護(hù)士，生于19年，黨員，大專學(xué)歷，于1990年7月畢業(yè)云南省衛(wèi)生學(xué)校,990年7月31日分配到本院外科開始護(hù)士生涯至今20年.期間六次評(píng)為最佳護(hù)士，兩次履職優(yōu)秀，1996年論文護(hù)士應(yīng)謹(jǐn)慎語言，1997外科應(yīng)該加強(qiáng)TCU病房質(zhì)量管理獲院三等獎(jiǎng)，2002年前列腺等離子切割術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術(shù)的護(hù)理兩篇論文獲院2等獎(jiǎng)。1997年曾被科室派往云大醫(yī)院外3科進(jìn)修重癥監(jiān)護(hù).回來后積極投入外科臨床護(hù)理中,隨著臨床護(hù)理的迅速發(fā)展，唯有不斷學(xué)習(xí)才不至落后,于2006年通過中央廣播電視大學(xué)三年?？谱o(hù)理,取得大專文憑,2007年通過了中級(jí)職稱考試,取得主管護(hù)理師資格.通過學(xué)習(xí)從中找到了樂趣用理論指導(dǎo)實(shí)踐，也升華了我的服務(wù)理念和對(duì)專業(yè)的濃厚興趣。[長達(dá)20年的磨練我已經(jīng)成為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師,能熟練掌握外科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練應(yīng)用外科現(xiàn)有的儀器，熟知外科每個(gè)人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協(xié)助護(hù)士長帶教護(hù)生,目前還協(xié)助護(hù)士長管理科室?guī)つ?積極參加醫(yī)院組織各種活動(dòng),豐富醫(yī)院文化的過程中，我的綜合素質(zhì)也得到了提高，具備了一定的協(xié)調(diào)溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關(guān)懷下,我由一個(gè)靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個(gè)有思想,有行動(dòng)有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對(duì)外科的愛超越了一切,外科興旺的時(shí)候我為它高興,衰退的時(shí)候我難過.目前外科精神渙散，護(hù)士付出得不到回報(bào)，工作積極性不高，但依然能履行各班職責(zé)，我希望改變這種現(xiàn)狀，通過努力創(chuàng)造一個(gè)積極，進(jìn)取團(tuán)結(jié)和睦的大家庭，我想是黨考驗(yàn)我的時(shí)候了,我應(yīng)該站出來,說我能行.

如果我當(dāng)選，我將做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、

醫(yī)護(hù)、及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認(rèn)真去做每一件事,用心去感受每一人,別計(jì)較得失.

如果我當(dāng)選，我將做好以下幾方面的工作：

1在外科科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。

2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源,為科室創(chuàng)造一個(gè)輕松和諧友愛的環(huán)境。(1)記住每個(gè)人的生日,送一份小禮品.(2)手術(shù)延長保證手術(shù)醫(yī)生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關(guān)心.(4)每月一次工會(huì)活動(dòng),勞役結(jié)合.（5）開展批評(píng)與自我批評(píng)，不讓矛盾過夜。

3不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。[本5，增收節(jié)支,創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。(1)控制藥比,(2)增加純收入.(3)嚴(yán)格管理科室各種儀器,專人管理.(4)專人把好領(lǐng)用耗材,結(jié)帳關(guān)

6科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1－2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，隨著科室腔鏡發(fā)展,護(hù)理不到位的情況下加強(qiáng)學(xué)習(xí),可外出學(xué)習(xí),或通過網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理,病情評(píng)估,措施實(shí)施.

以上是我竟聘思路，希望能得到所有領(lǐng)導(dǎo)和各位的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流，匯入長江我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為外科的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益得到更大雙贏的效果而將自己所有的精力融匯到這個(gè)讓我歡喜讓我憂的大集體中。我將無怨無悔。

有一句話很經(jīng)典千里馬常有,而伯樂不常有,至于是不是千里馬，就有待在座伯樂們的裁決了.

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁：

你們好！

我于1999年從甘肅省聯(lián)合中專，臨床專業(yè)畢業(yè)。同年七月分配到什川衛(wèi)生院擔(dān)任兒內(nèi)科醫(yī)師，2007年畢業(yè)于蘭州大學(xué)成人教育學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)，大專，現(xiàn)在函授就讀于甘肅省中醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)本科班。從事兒內(nèi)科臨床醫(yī)師工作，并負(fù)責(zé)醫(yī)院行政管理工作，工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇，政治上積極要求進(jìn)步，在各方面嚴(yán)格要求自己，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng)，受到病友的稱贊。2010年5月承蒙衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的信任，指派到隴川衛(wèi)生院從事醫(yī)院管理工作，使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高。擔(dān)任醫(yī)院負(fù)責(zé)人工作至今，我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)院全體人員不計(jì)較個(gè)人得失，加班加點(diǎn)，使醫(yī)院工作忙而不亂，有條不紊，認(rèn)真處理醫(yī)院的各項(xiàng)日常工作，并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫，使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)新臺(tái)階，比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。

今年，正值黨的“十七大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年，全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展，在這種改革大潮的推動(dòng)下，以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo)，我競聘醫(yī)院兒科醫(yī)生崗位，我自信有能力做好兒科科的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

2、認(rèn)真完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全院人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高全科人員的醫(yī)院管理水平。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、在任職期間，將負(fù)責(zé)組織完成新技術(shù)引進(jìn)20項(xiàng)以上，完成?？平ㄔO(shè)，組織編寫完成診療常規(guī)并負(fù)責(zé)落實(shí)，確保120急救任務(wù)的落實(shí)，保證上級(jí)相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。

如果我競聘成功我將努力地配合院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療管理工作，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來要求自己，并不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和管理能力，完成醫(yī)院下達(dá)的每一項(xiàng)工作指標(biāo)和任務(wù)。

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 急診科; 護(hù)士; 心理評(píng)估; 干預(yù)對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-163-01

1 急診科護(hù)理人員基本要求

1.1 素質(zhì)要求

1.1.1 心理素質(zhì)：要求護(hù)士具有一定的心理素質(zhì)，敢于正視矛盾，善于調(diào)節(jié)和管理情緒，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)正常心態(tài)，這些均有助于護(hù)士盡善盡美做好護(hù)理工作，贏得患者的信任和遵重。

1.1.2 文化素質(zhì)：要求護(hù)士有廣博的人文知識(shí)和廣泛的興趣愛好，了解和尊重少數(shù)民族患者的地域風(fēng)俗習(xí)慣及、飲食文化等。

1.1.3 禮儀修養(yǎng)：要求護(hù)士的站、坐、走姿、持物及對(duì)話姿勢大方、得體、有美感。工作中優(yōu)雅的儀表儀態(tài)和文明用語，可以充分體現(xiàn)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍形象。

1.2 技能要求 要求護(hù)士具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專業(yè)領(lǐng)域的拓新能力。能夠熟練地完成臨床常用護(hù)理技能操作；能參與病室的人性化管理、協(xié)調(diào)護(hù)患 ，學(xué)習(xí)掌握病房常用設(shè)施的維護(hù)、維修和保養(yǎng)；具有科研意識(shí)和寫作能力，能主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解本專業(yè)的新理論新動(dòng)態(tài)新問題，撰寫論文，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2 急診科護(hù)理人員常見心理缺陷類型

2.1 自卑型 護(hù)理人員每天面對(duì)的人群“非富即貴”，難免會(huì)產(chǎn)生心理落差和自卑情緒該型主要表現(xiàn)為在患者面前畏首畏腳，不敢直視患者，不能與患者流利溝通等。

2.2 逆反型 部分護(hù)理人員在為急診救診的患者服務(wù)過程中，刻意維護(hù)自尊，容易產(chǎn)生逆反心理。主要表現(xiàn)為與患者“頂牛”、“對(duì)著干”。

2.3 盲從型 具有盲從心理的護(hù)理人員對(duì)工作缺乏主動(dòng)性，在“強(qiáng)勢”的患者和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)之間人云亦云，沒有自己的主見。

2.4 家長型 此類護(hù)理人員多為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干人員，認(rèn)為每一項(xiàng)護(hù)理工作都是對(duì)患者有益的，患者必須無條件的服從護(hù)理人員的要求和安排。

3 心理缺陷原因分析 急診科護(hù)理人員心理缺陷的原因是多方面的，既有護(hù)理人員個(gè)體因素，也有社會(huì)環(huán)境造成的普遍因素。

3.1 個(gè)體因素 由于個(gè)人生活、成長的背景和環(huán)境不同，其人格特點(diǎn)也千差萬別，有的自我認(rèn)識(shí)不足，過低評(píng)估自己，缺乏自信心，容易形成自卑心理；有的工作生活過于順利，沒經(jīng)歷過失敗和挫折，心理防御能力低，心理調(diào)節(jié)能力差，各種焦慮、對(duì)立情緒長期積累，容易形成逆反心理；有的是對(duì)工作缺乏興趣和熱情，僅僅把工作當(dāng)作謀生的手段，作一天和尚撞一天鐘，容易產(chǎn)生盲從心理；還有個(gè)別護(hù)理人員由于自身某種條件優(yōu)于常人，過度的自我相信，容易產(chǎn)生家長心理。

3.2 社會(huì)因素 護(hù)理人員所面臨的各種社會(huì)問題、心理問題等都不是一個(gè)孤立現(xiàn)象，而是與護(hù)理人員的生活環(huán)境、工作壓力、社會(huì)支持等有密切的關(guān)系[2]。

3.2．1 醫(yī)患需求差異 急診科服務(wù)的對(duì)象各有差異包括各個(gè)層次的領(lǐng)導(dǎo)干部、外賓公司企業(yè)老總、海外僑胞等，文化素質(zhì)各有高低，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求也有不同，往往因?yàn)樽o(hù)理人員細(xì)小的失誤都可引起急診患者的強(qiáng)烈反應(yīng)，醫(yī)患關(guān)系緊張程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室；加之社會(huì)輿論導(dǎo)向問題以及醫(yī)療制度的改革，新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的舉證倒置制度，使護(hù)理人員處于被動(dòng)位置，護(hù)士面臨工作和舉證的雙重壓力，緊張水平和緊張反應(yīng)性增高，表現(xiàn)出不耐煩、易怒、言談舉止失常，長此以往必然導(dǎo)致護(hù)理心理失衡。

3.2 2 新舊兩種護(hù)理觀念的沖突 傳統(tǒng)的生物醫(yī)藥模式已發(fā)展為生物社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式，臨床護(hù)理模式更崇尚整體護(hù)理，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)已不再局限于病人本身，更加側(cè)重于患者心理護(hù)理。多數(shù)護(hù)理人員學(xué)歷水平不高，人文知識(shí)淺薄，社會(huì)溝通能力差，不能滿足患者多元文化護(hù)理的需求。同時(shí)護(hù)士自身期望的“白衣天使”與現(xiàn)實(shí)工作中的“高級(jí)保姆”形成鮮明反差，不同程度地影響到護(hù)理人員的工作態(tài)度和熱情。

3.2.3 護(hù)理人員付出與回報(bào)不成正比 在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)士首先是專業(yè)人員，其自身價(jià)值突出體現(xiàn)在技術(shù)能力上；在急診工作中，服務(wù)功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了技術(shù)工作，很多生活上的瑣事也要由護(hù)理人員完成，大大地增加了工作量。同時(shí)，由于多數(shù)醫(yī)院人員編制不足，護(hù)理人員倒班多，身心長期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

4 心理評(píng)估 定期開展心理評(píng)估，建立評(píng)估檔案，完善心理干預(yù)機(jī)制是有效緩解急診護(hù)士心理壓力，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)待工作和生活的熱情，培養(yǎng)護(hù)理人員開朗、謹(jǐn)慎、豁達(dá)的心理素質(zhì)的有重要手段，對(duì)提高急診科護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率具有事半功倍的作用。

4.1 評(píng)估目的 及時(shí)有效的心理評(píng)估是掌握護(hù)理人員心理動(dòng)態(tài)，為制定心理疏導(dǎo)措施提供科學(xué)依據(jù)。

4 2 評(píng)估對(duì)象 急診科臨床護(hù)理及護(hù)理管理人員

4.3 評(píng)估內(nèi)容 心理緊張度、心理耐受度、心理壓力來源及原因。

4 4 評(píng)估方法 觀察、調(diào)查和心理測驗(yàn)。

4.5 評(píng)估要求 評(píng)估項(xiàng)目科學(xué)、評(píng)估指標(biāo)量化、評(píng)估結(jié)果保密。

5 干預(yù)措施

5．1 崗前教育和崗位培訓(xùn) 加強(qiáng)急診科護(hù)理人員崗前教育和在崗培訓(xùn)，可以有效預(yù)防護(hù)理工作失誤，增強(qiáng)護(hù)理人員心理防御意識(shí)，提高自我心理疏導(dǎo)能力，增強(qiáng)自信心，從而減少心理缺陷發(fā)生的幾率。

5.2 構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì) 急診科護(hù)理人員心理缺陷表面上是個(gè)體問題，實(shí)際上是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體隱患。團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該象對(duì)待每個(gè)家庭成員一樣等待、關(guān)心每一個(gè)護(hù)理人員。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，有效開導(dǎo)、努力營造寬松、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，定期組織開展會(huì)餐、郊游等方式放松心情，緩解壓力。

5.3 大力弘揚(yáng)護(hù)理工作重要意義，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感 醫(yī)院要充分利用5-12護(hù)士節(jié)、護(hù)理技能競賽、年終評(píng)優(yōu)等敏感工作上突出護(hù)理工作的重要性，充分展示護(hù)理人員的風(fēng)采，樹立榜樣、帶動(dòng)群眾。

6 小結(jié) 總之，由于急診工作的特殊性，要求急診科護(hù)士應(yīng)具備較高的職業(yè)素質(zhì)和良好的心理調(diào)節(jié)能力；積極倡導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)理念，同時(shí)也要關(guān)注護(hù)士、信任護(hù)士、理解護(hù)士；醫(yī)院要在現(xiàn)有人力資源的前提下，用人所長，充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的積極性，不斷選拔優(yōu)秀護(hù)理人員，充實(shí)到急診救診的第一線，促進(jìn)急診工作的良性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇(6)

在北京市市屬三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)公開選拔過程中，王宇從147名報(bào)名者中脫穎而出。16年急診科一線積累、豐富的管理經(jīng)驗(yàn)、全面參與北京市醫(yī)改工作的重要經(jīng)歷，是他成功當(dāng)選的有力條件。而今，他帶著夢想走上新崗位，在更高層面上踐行他的醫(yī)者之夢。

在急診科讀懂從醫(yī)真諦

王宇的從醫(yī)生涯從做急診科醫(yī)生起步。1996年，首都醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)畢業(yè)的他，被分配到友誼醫(yī)院，進(jìn)入剛成立一年多的急診科?！坝颜x醫(yī)院是北京市數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院，友誼醫(yī)院急診科又是北京第一批專業(yè)化、職業(yè)化急診科室之一，很受重視。跟原來急診沒有獨(dú)立科室，急診醫(yī)生都從各科醫(yī)生中抽調(diào)而出不同的是，我們是第一批規(guī)范化急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師，我自己也覺得比較幸運(yùn)。我們是抱著為急診醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的心態(tài)進(jìn)入科室的?！碑?dāng)年初出茅廬的小伙子意氣風(fēng)發(fā)走進(jìn)急診科室，一干就是16年。

強(qiáng)烈的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)感，是急診一線生涯給王宇留下的深刻感受?！霸诩痹\搶救中，一個(gè)很重要的技能就是氣管插管。友誼醫(yī)院是由護(hù)士進(jìn)行氣管插管，后來我們自己學(xué)，先在模擬人身上練習(xí)，后來一個(gè)危重患者被推到你面前，我在實(shí)施搶救的過程中通過氣管插管、心肺復(fù)蘇等手段，使他恢復(fù)過來，心里非常有成就感。就從這樣的小事起步，掌握一項(xiàng)基本技能，而這項(xiàng)技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐漸提升的，從跟著老師到自己帶學(xué)生，到成長為副主任醫(yī)師到主任，一步一步走過來，對(duì)病人的理解也是不同層面升上來的，但是成就感始終在?！?/p>

16年，多少個(gè)風(fēng)風(fēng)火火、爭分奪秒搶救病人的晝夜，多少次急救車載著患者閃著紅燈呼嘯而來，王宇至今回憶那種緊張、忙碌的狀態(tài)依舊心懷感喟：“記得一次有五位急性中毒患者，前一家醫(yī)院診斷不清，送到我們醫(yī)院來了。那時(shí)我還是一名小住院醫(yī)，發(fā)現(xiàn)這五位患者同時(shí)有中毒反應(yīng)，內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血、腦水腫等癥狀全部出現(xiàn)。我只能一邊不厭其煩地詢問發(fā)病過程和病史，一邊迅速作出判斷，后來我確定這是非常復(fù)雜的發(fā)病過程：他們幾個(gè)人到一個(gè)小餐館吃飯，這家用了禁止銷售的劇毒鼠藥毒老鼠，豬吃了死鼠之后中毒死亡，飯店用死豬肉做菜，最終導(dǎo)致人中毒。那時(shí)還沒有非常健全的中毒檢測中心，我們只能到307醫(yī)院，初步判斷之后，我和一個(gè)小護(hù)士用急救車把患者送到那里，檢測結(jié)果驗(yàn)證了我的判斷?！绷钊艘馔獾兀跤钛a(bǔ)充道，“那個(gè)小護(hù)士，后來成了我的妻子。”

當(dāng)然不是每個(gè)故事都有如此浪漫的結(jié)尾，在急診科王宇親歷太多危難險(xiǎn)急、突發(fā)病癥的救治，他還曾為電視劇《無限生機(jī)》做顧問，和友誼醫(yī)院的同事一起，以自己的親身經(jīng)歷為劇本提供素材，給演員現(xiàn)身說法。

在急診科，醫(yī)生面對(duì)的往往是一群最焦慮的病人家屬，緊要搶救的忙碌時(shí)刻，如何處理醫(yī)患關(guān)系，也是急診科醫(yī)生的重要課題。而王宇的16年急診生涯，從未被家屬投訴過。“我為患者做胸部按壓最長時(shí)間是好幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)榧覍俨蛔尫艞?，我們就不能放棄，我個(gè)人并不抱怨，因?yàn)橐粋€(gè)生命在一個(gè)家庭里的重要性，是無法言表的。這種時(shí)刻就不能像教科書上講的‘30分鐘沒有心跳恢復(fù)就放棄’，要讓家屬慢慢接受這個(gè)結(jié)果。”危急的病人，焦急的家屬，緊急的病情，分秒必爭的狀態(tài)，讓王宇慢慢讀懂了醫(yī)生的職責(zé)，領(lǐng)悟了從醫(yī)的真諦。

在公選中脫穎而出

對(duì)于有準(zhǔn)備的人來說，機(jī)會(huì)往往不期而遇。2012年5月，剛剛上任友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任一個(gè)月的王宇，聽到北京市醫(yī)院管理局在全市范圍內(nèi)公開選拔三甲醫(yī)院院長、副院長的消息。起初他并未多想，他說自己當(dāng)時(shí)的想法很多：“我是個(gè)比較踏實(shí)的人，我愿意在一個(gè)崗位上做好。一方面因?yàn)樘?，友誼醫(yī)院是北京市醫(yī)改試點(diǎn)單位，作為醫(yī)務(wù)部主任，我面臨多項(xiàng)院內(nèi)開創(chuàng)性工作的計(jì)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施；作為在讀博士生，我正準(zhǔn)備自己的畢業(yè)論文，工作的忙碌，已經(jīng)讓他無暇顧及其他。另一方面，我心中隱隱覺得，這樣的選拔，會(huì)不會(huì)已經(jīng)有指定人選?！?/p>

猶豫之中，朋友的勸導(dǎo)啟發(fā)了王宇，他也覺得自己長期在同一單位，還是應(yīng)該了解其他單位的情況。“后來一想，報(bào)就報(bào)吧，去學(xué)習(xí)和見識(shí)一下。首先我認(rèn)同公開選拔的機(jī)制，給大家一個(gè)公平競爭的機(jī)會(huì)，看看自己能到什么程度?！?/p>

幸好真正報(bào)名時(shí)已是11月，友誼醫(yī)院醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)間，工作比較平穩(wěn)了。但是出于責(zé)任心，王宇還是認(rèn)真地跟院領(lǐng)導(dǎo)做了請(qǐng)示。“當(dāng)時(shí)我們分管領(lǐng)導(dǎo)明確地不想讓我走，他的擔(dān)心我理解，我分管的事情多。當(dāng)時(shí)醫(yī)改還有很多措施沒有實(shí)施，比如醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施、急診流程的改造等等都在我工作的范圍之內(nèi)。我離開可能工作會(huì)有斷層，于是我說我就不去了。但就在當(dāng)天交班會(huì)結(jié)束時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)真誠地說，你還是應(yīng)該參加。我必須支持你。大家都面臨機(jī)會(huì)，換一個(gè)環(huán)境，再上一個(gè)層次，對(duì)你個(gè)人來講是好事。我們執(zhí)行院長、主管院長、院長兼書記，都非常支持我?！?/p>

從筆試、面試，到后期考察、調(diào)劑崗位，四個(gè)關(guān)卡，緊張的四個(gè)月。王宇過關(guān)斬將，一路凱歌?；叵肫甬?dāng)時(shí)的過程，他語速變快了，似乎又回到當(dāng)時(shí)的氛圍中：“友誼醫(yī)院的工作壓力比較大，而且又在準(zhǔn)備博士答辯，無暇顧及這件事。但是過了第一關(guān)之后我就覺得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就準(zhǔn)備面試，面試結(jié)果我是第8名，后來醫(yī)院管理局又對(duì)我們進(jìn)行考察，考察過后等了一個(gè)月，醫(yī)管局正式宣布結(jié)果?！痹谕跤羁磥恚麄€(gè)過程非常嚴(yán)謹(jǐn)。“我其實(shí)在醫(yī)管局有很多朋友，沒有任何人透露更多內(nèi)容，當(dāng)然他們也會(huì)說往常是出什么題，這次可能什么是重點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)管局也要跟實(shí)際工作結(jié)合，和當(dāng)前醫(yī)改的大方向契合，因此出的題也大多關(guān)于醫(yī)改工作考量、征求我們對(duì)醫(yī)院管理的建議、思路、未來的想法之類。我很幸運(yùn)，我在友誼醫(yī)院全面參與了醫(yī)改，我把我的工作寫上就已經(jīng)是很好的回答。”

“公開競聘是對(duì)人的考驗(yàn)，面試的時(shí)候，我進(jìn)去之前心跳肯定超過每分鐘100下，開始答題時(shí)才能平靜下來。第一排坐了9個(gè)主評(píng)委，后面每個(gè)醫(yī)院派兩名代表，再加上40多名輔助評(píng)委，我都沒有仔細(xì)環(huán)視一圈，就開始答題了。我甚至不記得上次我心跳那么快是什么時(shí)候了。”

又是一番等待，2月5日宣布結(jié)果時(shí)，王宇才知道自己去同仁醫(yī)院，出任副院長。

塵埃落定時(shí)，王宇踏上新征程?！罢焦贾皼]有任何消息。公選過程后來跟我也談過幾次，一方面我確實(shí)覺得公開選拔的方式是公平、公正的，是經(jīng)得起歷史考證的。同時(shí)，這次選拔我之所以能上，確實(shí)跟我們衛(wèi)生醫(yī)管局用人的指向性比較明確，比較注重實(shí)踐、能力，比較重視對(duì)醫(yī)改的認(rèn)識(shí)和想法，還有執(zhí)行力的貫徹。而且還看重競聘者的多崗位鍛煉，我正好都符合，所以就我個(gè)人來講是幸運(yùn)的。但是這也為未來年輕的想走管理崗位的個(gè)人提供了依據(jù)。我們年輕的干部想往上走，在更高層次上實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，這條路可行。第一要踏踏實(shí)實(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐；第二要有一顆踏實(shí)服從組織安排的心，任何一種你認(rèn)為困難的事情對(duì)你都是鍛煉和考驗(yàn)；第三要從一個(gè)高度看待管理問題，自己有意識(shí)去學(xué)習(xí)?！?/p>

2月7日，王宇第一次參加同仁醫(yī)院慰問檢查。

春節(jié)長假結(jié)束第一個(gè)工作日，王宇正式以同仁醫(yī)院副院長身份投入工作。原本以為會(huì)被分配管理后勤、信息等領(lǐng)域的他，最終接管了醫(yī)療管理工作。這么重要的核心部門放在一個(gè)新人手上，王宇說，他自己都很驚訝。

公開選拔，交流任命?，F(xiàn)在王宇對(duì)干部選拔機(jī)制有了新的認(rèn)識(shí)：“這個(gè)就是一種變化，原來大家好多都不能夠被理解的，我這幾個(gè)月的經(jīng)歷，第一很多人驚訝不已，他們覺得人才成長怎么這么快，跟原來不一樣，不再是熬資歷；第二是我沒想到讓我管醫(yī)療，把這么重要的工作交給一個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)的新院長，這是多大的信任。大家不看年齡，只看你能力是否能夠勝任。固有觀念對(duì)人思想的束縛特別大。我覺得這次公開選拔破除了很多固有東西，比如年齡、資歷、所謂管理分工的界限?！?/p>

為醫(yī)院建立基礎(chǔ)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

從2月出任同仁醫(yī)院副院長至今，三個(gè)月時(shí)間里王宇似乎并沒有大刀闊斧的改革舉措，同仁醫(yī)療管理工作的變化在點(diǎn)滴漸進(jìn)之中?！皬?009年國家醫(yī)改方案出臺(tái)到現(xiàn)在差不多三年時(shí)間。我個(gè)人充滿信心。我覺得方案的理念體現(xiàn)了一切以患者為中心。盡管現(xiàn)在有一些效果和機(jī)制還沒能完全體現(xiàn)出來，但是這種觀念和思想的提出本身就是進(jìn)步。第二，我覺得這次醫(yī)改比較好的就是重視了高效、安全、服務(wù)的理念。醫(yī)患關(guān)系正從醫(yī)生對(duì)患者單向?qū)嵤┲委熮D(zhuǎn)向醫(yī)患雙向溝通，共同面對(duì)疾病。改革是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從我們醫(yī)院角度出發(fā)，也不能提出超過自身承受能力的目標(biāo)?！?/p>

他倡導(dǎo)提升醫(yī)護(hù)人員的人文情懷，首先從不說“生、冷、硬、頂”的話開始。出身急診臨床一線，王宇說他理解這些醫(yī)護(hù)人員的壓力，“那種環(huán)境讓人笑確實(shí)很難，不是因?yàn)槔?，而是由于急，覺得那么多病人排隊(duì)等著看病自己又能力有限不能幫助所有人。但是不論在怎樣的焦慮情況下，你都不能抱怨，否則那患者更接受不了。有時(shí)耐心多解釋一句，可能也就沒那么多糾紛?！蓖跤钪v起當(dāng)年他帶著兩個(gè)醫(yī)生出門診，在北京爆發(fā)流感時(shí)一天看800個(gè)病人，他埋頭開藥時(shí)隨口一句“連上廁所的時(shí)間都沒有”，旁邊患者聽到馬上組織后面的人等一等，請(qǐng)大夫先上個(gè)廁所、喝口水，稍事休息再看病。這個(gè)細(xì)節(jié)帶來的溫暖，他久久難忘，他相信醫(yī)患關(guān)系不是天然的矛盾對(duì)立。

過去三個(gè)月，王宇在院內(nèi)成立了醫(yī)療管理部門例會(huì)制度，把他管理的四個(gè)部門聯(lián)合起來共同討論問題。略有空閑，他就樂意多去聽聽其他部門同事的想法，在廣泛傾聽、觀察、思考的基礎(chǔ)上決定哪些問題需要馬上解決，哪些要循序漸進(jìn)地改善?！拔业睦硐胧且粋€(gè)醫(yī)院有一套基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，那么不管換哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范的流程不能變，不能因某一個(gè)個(gè)性化院長改變。我們一些醫(yī)院欠缺的往往是這些東西。”

……

篇(7)

對(duì)照階段實(shí)施一般臨床護(hù)理管理方法，觀察階段實(shí)施以人為本的人性化護(hù)理管理機(jī)制。①護(hù)士長作為團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備及業(yè)務(wù)技能，時(shí)刻為其他護(hù)士著想，科學(xué)調(diào)配日常護(hù)理工作。自覺認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，善于聽取護(hù)士的意見，時(shí)刻以科室利益為重，顧全大局。遇到問題沉著冷靜，主動(dòng)承擔(dān)起責(zé)任，采取積極的應(yīng)對(duì)方式，善于調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)整體的積極性，凝聚團(tuán)隊(duì)力量［1］。②急診科護(hù)士日常工作瑣碎、繁忙，工作任務(wù)重，壓力大，公平管理對(duì)提高護(hù)士積極性有重要意義。護(hù)士長在安排工作任務(wù)時(shí)要確保公平合理，采取彈性排班，考慮護(hù)士的實(shí)際情況，靈活配備護(hù)理人員，遇到突發(fā)事件及危重病人時(shí)，要增派人員加強(qiáng)護(hù)理，避免護(hù)士工作負(fù)荷過重，增加對(duì)其心理及生理的影響。③給予護(hù)士學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)其參加各種講座，撰寫論文，提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，并對(duì)其學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。定期舉辦各種競賽活動(dòng)，在競賽中相互學(xué)習(xí)，查找不足，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。鼓勵(lì)符合晉級(jí)條件的護(hù)士參加專業(yè)考試，并著重培養(yǎng)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)專業(yè)成就感［2］。④關(guān)心、尊重護(hù)士，建立科學(xué)的溝通交流平臺(tái)，善于傾聽護(hù)士的心聲，考慮對(duì)方的感受，了解護(hù)士的壓力來源、狀態(tài)，為其尋找解決的方法。對(duì)待護(hù)士工作中出現(xiàn)的失誤與差錯(cuò)要以平常心處理，協(xié)助護(hù)士查找問題的根本，提出解決的方法，以共勉的方式防止相同事件的再次發(fā)生。⑤樹立正確的權(quán)利觀，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。特殊情況下安排的加班，要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，不可強(qiáng)制性占用護(hù)士的非工作時(shí)間?？剖颐總€(gè)月對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，成績優(yōu)秀者增加績效系數(shù)，樹立優(yōu)秀榜樣，激發(fā)護(hù)士積極性［3］。⑥實(shí)行民主化管理，讓護(hù)士共同參與到科室的各項(xiàng)決策中。積極聽取護(hù)士的意見，使護(hù)士感覺到被尊重，從而樹立主人翁意識(shí)，增強(qiáng)其歸屬感。

2評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自我效能感量表評(píng)價(jià)護(hù)士的自我效能;護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對(duì)每位護(hù)士的技術(shù)水平、知識(shí)掌握情況、有無差錯(cuò)等護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿分100分;用自制量表對(duì)接診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分10分。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成數(shù)據(jù)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施人性化護(hù)理管理后，觀察階段護(hù)士的自我效能、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均顯著提高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

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