統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)比率精品(七篇)

序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)比率范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：結(jié)核?。凰幬镄愿螕p傷；多烯磷脂酰膽堿注射液

結(jié)核病是目前臨床上最為多見的慢性傳染性疾病之一，其主要是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群所引發(fā)，并以肺部結(jié)核為主，也可累及肝、腎、腦、淋巴結(jié)等全身多臟器系統(tǒng)[1]。那么在結(jié)核病的藥物治療過程中，也會由于藥物的毒性作用而對患者肝臟造成不同程度的損傷，嚴重者甚至會導(dǎo)致肝臟功能的喪失和死亡等惡性后果的發(fā)生[2]。因此，為探討多烯磷脂酰膽堿注射液在抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷中的臨床應(yīng)用價值，進一步提高抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷患者的防治效果。特對我中心2011年1月～2011年12月期間收治的結(jié)核病患者應(yīng)用了烯磷脂酰膽堿注射液，并取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料  選取我中心2011年1月～2011年12月期間收治的結(jié)核病患者92例，其中男53例，女39例，年齡18～60歲，平均年齡為33.26±13.41歲。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會制定的肺結(jié)核診斷標準[3]，痰培養(yǎng)和痰涂片為陽性，且排除高血壓、糖尿病、心腎功能疾病、惡性腫瘤以及其他全身免疫性疾病患者。治療前所有患者肝功檢查均為正常。隨機分為研究組和對照組，每組46例，兩組患者在性別比例，平均年齡以及臨床表現(xiàn)等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法  對照組患者采用常規(guī)劑量的抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇），研究組患者則常規(guī)劑量抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）與多稀磷脂酰膽堿注射液（成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20057684）聯(lián)合應(yīng)用。

1.3 評價指標  分別對兩組結(jié)核病患者的藥物性肝損傷發(fā)生情況和藥物性肝損傷程度進行比較和分析。其中藥物性肝損傷的判定標準：患者在化學(xué)藥物治療前，其肝功能指標均正常，而在化學(xué)藥物治療開始后的兩周出現(xiàn)肝功能指標ALT≥2 倍 UIN/ 或 TBIL≥2 倍 UIN，且嚴格排除其它因素引起的肝損傷。肝損傷程度的評定標準：①輕度損害：肝功能指標ALT<2～5倍UIN，而TBIL正常；②中度損害：肝功能指標單項ALT 上升達5～10倍UIN或ALT<5倍UIN，但TBIL達2～5倍UIN；③重度損害：肝功能指標ALT>5倍UIN且TBIL>5倍。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理  數(shù)據(jù)采用SPSS 13. 0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1研究組與對照組患者藥物性肝損傷發(fā)生情況的比較  兩組結(jié)核病患者經(jīng)不同方式的藥物防治后，其藥物性肝損傷的發(fā)生情況得到有效的好轉(zhuǎn)。與對照組患者相比，其研究組患者用藥后的藥物性肝損傷發(fā)生人數(shù)和發(fā)生比率均顯著降，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

2.2研究組與對照組患者藥物性肝損傷程度的比較  兩組已經(jīng)發(fā)生藥物性肝損傷的結(jié)核病患者中，其通過不同的藥物防治，其損害程度也各不相同。與對照組患者相比，其研究組患者發(fā)生輕度肝損害的比率明顯減少，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時發(fā)生中、重度損害的比率也有所降低，但均未呈現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），結(jié)果見表2。

3.討論

據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界現(xiàn)有約二十億結(jié)核病患者，并以每年1000萬的發(fā)病率和300萬的死亡率急劇攀升[4]。我國的結(jié)核病患病人數(shù)僅次于印度而位居世界第二，其結(jié)核病的年發(fā)病人數(shù)也超過了百萬之多，并且由于結(jié)核病而導(dǎo)致的年死亡人數(shù)也將近二十幾萬，幾乎超過其他多種傳染性疾病死亡人數(shù)的總和[5]。目前結(jié)核病的臨床治療方法較多，但抗結(jié)核化學(xué)藥物治療仍然是控制結(jié)核病的重要手段，及時有效的化學(xué)藥物治療能夠消除病灶而最終達到痊愈的目的。那么在取得臨床療效的同時，其長期、聯(lián)合用藥也會使患者出現(xiàn)一系列毒副反應(yīng)，其中尤以肝臟毒性發(fā)生率最高，且對患者的危害也最大，也是導(dǎo)致結(jié)核病患者終止化學(xué)藥物治療的最主要原因[6]。大部分結(jié)核病患者在藥物治療的過程中，均會呈現(xiàn)出不同程度的肝臟損傷，嚴重者甚至被迫停止用藥而改行保肝治療，從而使結(jié)核病患者的治療進程和生命安全均受到嚴重的干擾。

結(jié)核病患者在采用多烯磷脂酰膽堿注射液進行藥物性肝損傷的防治過程中，其藥物性肝損傷的發(fā)生情況得到有效的好轉(zhuǎn)，且在已經(jīng)發(fā)生藥物性肝損傷的結(jié)核病患者中，其損害程度也明顯改善。本研究結(jié)果表明，與對照組患者相比，其研究組患者用藥后的藥物性肝損傷發(fā)生人數(shù)和發(fā)生比率均顯著降，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；其研究組患者發(fā)生輕度肝損害的比率明顯減少，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時發(fā)生中、重度損害的比率也有所降低，但均未呈現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。綜上所述，多烯磷脂酰膽堿注射液對抗結(jié)核藥物所導(dǎo)致的藥物性肝損傷具有較為顯著的防治的作用，能夠為結(jié)核患者的有效治療奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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[3] 韓偉，崔泰震，肖志堅，等. 雙環(huán)醇預(yù)防抗結(jié)核藥物致肝損傷的療效觀察[J]. 首都醫(yī)藥，2010，（10）：43-44

[4] 劉明. 六味五靈片預(yù)防抗結(jié)核藥物致肝損傷的療效觀察[J]. 中國肝臟病雜志，2012，4（1）：26-28

篇(2)

【摘要】 目的： 觀察心房顫動復(fù)律效果，并分析各種影響因素與房顫復(fù)律效果之間的關(guān)系。方法： 選擇在2003年8月至2008年7月間來我科復(fù)律的116例房顫患者，入院后首先應(yīng)用Ⅲ類抗心律失常藥物(胺碘酮)進行復(fù)律，口服胺碘酮3周左右仍未轉(zhuǎn)復(fù)者，行直流電復(fù)律。分析舒張末期左房內(nèi)徑大小(LAD)、病程長短、病因、性別、年齡5個因素與患者復(fù)律所用時間及復(fù)律后維持竇律時間的關(guān)系。結(jié)果： 左房大小、病程長短、病因及患者年齡均與房顫復(fù)律所需時間及復(fù)律后維持竇律的時間有關(guān)，其中以左房內(nèi)徑的影響最大，病程、并發(fā)病及年齡的影響次之，男女性別間無明顯差別。結(jié)論： 左房越大、病程越長、年齡越大及合并其他疾病者，房顫復(fù)律越難，且復(fù)律后維持竇性心律時間越短，性別對此無明顯影響。

【關(guān)鍵詞】 心房顫動; 復(fù)律效果; 影響因素

[Abstract] Objective: To investigate the effect of atrial fibrillation cardioversion， and analyze the relationship between influencing factors and effect of atrial fibrillation cardioversion. Methods: One hundred and sixteen fibrillation patients who were cured between August， 2003 and July， 2008 in our hospital were enrolled. Use Ⅲ antiarrhythic drugs to recover sinus rhythm after patients entered hospital， and use lightning stroke when patients have had Amiodarone for three weeks without effects. Then to analyze the relationship between factors (such as LAD， disease process， cause of a disease， gender and age) and effect of atrial fibrillation cardioversion. Results: LAD， disease process， cause of a disease， age had something to do with the time for atrial fibrillation cardioversion and the time keeped after patients be cured. The influence of LAD was most significant among them， and the influence of disease process， cause of a disease and age was less than it. There was no evident difference between male and female patients. Conclusion: Atrial fibrillation cardioversion was more difficult and time was keeped shorter after patients be cured when LAD was bigger， course of disease was longer and age was older. But gender had no significant influence.

[Key words] atrial fibrillation; cardioversion effect; influencing factors

心房顫動是臨床最常見的心律失常之一，可導(dǎo)致心輸出量減少、心功能下降甚至心力衰竭、心臟重塑以及心房和(或)心室腔內(nèi)血栓形成，從而引起血栓栓塞等心血管事件[1-2]。房顫復(fù)律及維持竇律可使左房有效收縮，改善心功能，減少栓塞的發(fā)生。我們就有關(guān)影響房顫轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇律的因素進行分析，討論房顫患者復(fù)律可能性及復(fù)律時機選擇。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選擇2003年8月至2008年7月間收住我科行房顫復(fù)律治療的116例房顫患者，男69例，女47例，平均年齡(61.2±15.7)歲。復(fù)律前常規(guī)做經(jīng)胸超聲心動圖，排除左房及其他心腔內(nèi)血栓，并了解左房大小及左室射血分數(shù)(LVEF)，符合下列條件者入選：① LVEF>45%;② 左房內(nèi)徑(LAD)

1.2 復(fù)律方法

具體復(fù)律方法分為以下幾種：發(fā)作時間較短(24 h)采用正規(guī)抗凝3周后，口服胺腆酮(每次0.2 g，3次/d;服7天后改為每次0.2 g，2次/d;再服7天后改為每次0.2 g，1次/d維持[3]);口服胺腆酮3周左右無效者采用電復(fù)律。電復(fù)律一般選用能量150 J，一次不成功者用200 J再次復(fù)律。復(fù)律成功后采用胺碘酮維持，劑量為0.2 g，1次/d(所有患者開始均是此維持劑量)或0.2 g隔日1次(服用維持劑量為0.2 g，1次/d，2個月左右35例竇律患者根據(jù)心率、QT間期調(diào)整為0.2 g，隔日1次，約3個月后所有竇律患者調(diào)整為0.2 g，隔日1次)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS10.0軟件分析，多個樣本率的組間比較采用行×列表資料的χ2檢驗，P

2 結(jié) 果

2.1 左房大小與復(fù)律效果的關(guān)系

116例患者按LAD的大小，分成5組，組距為5 mm，LAD大于50 mm的所有病例歸為最后一組，分別觀察他們復(fù)律所需要的時間，并隨訪轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律的時間。結(jié)果可見隨著LAD的增大，房顫復(fù)律所需的時間也漸增加，各組病例在≤24 h、1～10 d及>10 d三個時間段成功復(fù)律率有顯著差異，各組復(fù)律失敗的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。維持竇性心律時間，在>1月時間段無統(tǒng)計學(xué)意義，但在>6月和>12月兩個時間段有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。表1 LAD與復(fù)律效果關(guān)系分析

2.2 病程長短與復(fù)律效果的關(guān)系

116例患者按病程長短分成5組，24 h內(nèi)、7 d內(nèi)、1月內(nèi)、1年內(nèi)及大于1年的各為一組，分別觀察各組復(fù)律所需要的時間，并隨訪轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律的時間。結(jié)果顯示各組病例在1～10 d時間段復(fù)律成功率、復(fù)律失敗比率及在>1月和>6月兩個時間段維持竇性心律的病例無統(tǒng)計學(xué)差異，各組在24 h內(nèi)及>10 d復(fù)律成功比率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，維持竇性心律大于1年的比率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 病因與復(fù)律效果的關(guān)系

進入統(tǒng)計分析的疾病主要有高血壓，風心病，糖尿病，同時有高血壓、風心病4類。無此4類疾病或有其他系統(tǒng)疾病對循環(huán)系統(tǒng)影響不大者，列為孤立性房顫。分別觀察各種類復(fù)律所需要的時間，并隨訪轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律的時間。結(jié)果顯示各組病例復(fù)律失敗率及竇性心律維持時間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

2.4 性別與復(fù)律效果的關(guān)系

結(jié)果顯示男女患者10 d以上的復(fù)律成功率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.5 年齡與復(fù)律效果間關(guān)系

將116個病例按年齡分成5組，組距為5歲，大于70歲所有病例歸為最后一組，分別觀察復(fù)律所需要的時間，并隨訪轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇律的時間。結(jié)果顯示各年齡組病例在≤24 h和1～10 d時間段內(nèi)的復(fù)律成功率及維持竇性心律大于1年者的比率具有統(tǒng)計學(xué)差異。其中56～60歲組中的1例女性患者，口服胺碘酮3周(每次0.2 g，3次/d，服7天后改為2次/d，再服7天后改為1次/d維持)后未轉(zhuǎn)復(fù)，并放棄電復(fù)律治療，歸類于復(fù)律失敗組。見表5。表5 年齡與復(fù)律效果關(guān)系分析

3 討 論

心房顫動是臨床上常見的一種心律失常。發(fā)病率隨年齡增大而提高[4]，成人房顫發(fā)病率為0.3%～0.4%，60歲以上達到2.0%～4.0%，70歲以上達到8.0%～11.0%。常見病因包括風濕性心臟病二尖瓣病變、冠心病、心肌病、肺心病、先天性心臟病、甲亢，另有6%～15%為孤立性房顫，無明確的病因。其發(fā)病機制尚無定論，但多源折返、局灶起源異常導(dǎo)致心房肌電重構(gòu)已被大多數(shù)人所接受。多數(shù)房顫患者有心悸、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈等癥狀，并可引起血流動力學(xué)異常和血栓栓塞，從而增加致病率、死亡率和醫(yī)療費用。研究表明[5]，非瓣膜病性房顫者發(fā)生腦栓塞的危險性是沒有房顫患者的5～7倍，房顫合并瓣膜病時(如風濕性心臟病)，發(fā)生腦栓塞的比例更大，比正常竇性心律者高17倍;冠心病患者并發(fā)房顫時，死亡率是竇性心律時的2～3倍。除原發(fā)病的治療外，房顫的治療有3個主要策略：轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律、控制心室率和預(yù)防栓塞并發(fā)癥。藥物復(fù)律常用Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ類抗心律失常藥[6]，有器質(zhì)性心臟病、心功能不全的患者首選胺腆酮，沒有器質(zhì)性心臟病可選I類藥。導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙、心絞痛發(fā)作或藥物治療失敗而有轉(zhuǎn)律適應(yīng)證的心房顫動患者可考慮電復(fù)律治療。

王健等[7]研究顯示，心房增大是房顫發(fā)生的獨立危險因素，左房內(nèi)徑每增加5 mm，房顫的發(fā)生風險增加1.39倍。本文結(jié)果也顯示隨著左房直徑的增大，房顫復(fù)律所需的時間也漸增多，即左房內(nèi)徑越大，左房功能越差，復(fù)律相對越難，同時隨著左房的增大，復(fù)律后維持竇性心律的時間也越短。房顫持續(xù)時間越長，越容易導(dǎo)致心房電重構(gòu)而不易轉(zhuǎn)復(fù)，隨著病程的延長，患者房顫復(fù)律所需時間增加，復(fù)律后維持竇性心律時間縮短，因此復(fù)律治療宜盡早開始。本文房顫病因分析結(jié)果表明有其他基礎(chǔ)疾病的房顫患者復(fù)律相對困難，竇性心律維持率較低，有2種以上基礎(chǔ)疾病者，其轉(zhuǎn)復(fù)更難，成功率更低，但因統(tǒng)計病例較少，可重復(fù)性低，故不考慮其結(jié)果的臨床意義。

本組結(jié)果表明，隨著年齡增大，患者有復(fù)律時間長及維持竇性心律時間變短趨勢，但不十分顯著，其中隨著年齡增大，維持竇律1年以上的比率明顯減小。男、女性別間，房顫復(fù)律效果無明顯差異。同時結(jié)果提示，患者年齡>70歲時，復(fù)律后竇律維持1年以上比率低，對于這類患者可考慮行控制心室率及抗凝治療，而不予轉(zhuǎn)律;舒張末期LAD>50 mm的患者口服胺腆酮10天內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)率極低，可考慮直接行電復(fù)律治療，LAD為45 mm以上者，復(fù)律后竇律維持1年以上比率低，可結(jié)合患者年齡、病程及基礎(chǔ)疾病情況，部分患者予控制心室率及抗凝治療;孤立性房顫及有糖尿病患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率及竇律維持1年以上比率高，風濕性心臟病及有2種以上基礎(chǔ)疾病患者的轉(zhuǎn)復(fù)效果較差，但本組病例較少，其臨床指導(dǎo)意義有待進一步研究。

參考文獻

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[5] Nichols GA， Reinier K， Chugh SS. Independent contribution of diabetes to increased prevalence and incidence of atrial fibrillation[J].Diabetes Care， 2009，32(10)1851-1856.

篇(3)

 

世界各處無不體現(xiàn)統(tǒng)計之廣，一點一滴中展示著統(tǒng)計的魅力。統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用數(shù)學(xué)的一個分支，主要通過利用概率論建立數(shù)學(xué)模型，收集所觀察系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，進行量化的分析、總結(jié)，并進而進行推斷和預(yù)測，為相關(guān)決策提供依據(jù)和參考。從統(tǒng)計學(xué)的基本發(fā)展趨勢來看，統(tǒng)計學(xué)與實質(zhì)性學(xué)科結(jié)合成為大勢所趨。隨著我國經(jīng)濟地位在全球的崛起，經(jīng)濟與金融正融入全球一體化發(fā)展大潮中，銀行業(yè)金融機構(gòu)在自身主動發(fā)展需要與被動改革的推動下，正在呈現(xiàn)出多元化發(fā)展的趨勢。

 

一、商業(yè)銀行金融統(tǒng)計面臨的問題

 

首先是商業(yè)銀行金融統(tǒng)計地位弱化。目前商業(yè)銀行統(tǒng)計工作地位不高，雖然因為上市后的信息披露需要，較以往有所提升，但統(tǒng)計的基本功能和作用仍然得不到充分體現(xiàn)，參與銀行經(jīng)營管理的程度較低。其次是商業(yè)銀行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。這一方面是數(shù)據(jù)使用者與源數(shù)據(jù)生成者目的不同，導(dǎo)致基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。另一方面，業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致。由于各業(yè)務(wù)系統(tǒng)立項設(shè)計之初，無法預(yù)計系統(tǒng)在使用過程中可能遇到的新情況，從而導(dǎo)致最終的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量下降。最后是商業(yè)銀行之間部分統(tǒng)計數(shù)據(jù)缺乏可比性。其中會計與統(tǒng)計管理差異導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)差異。在同一個科目下，各家商業(yè)銀行在子科目的設(shè)置、業(yè)務(wù)處理方式，以及統(tǒng)計口徑歸并上都存在較大差異。另外信息系統(tǒng)建設(shè)差異也會導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量差異。

 

二、商業(yè)銀行統(tǒng)計指標體系

 

商業(yè)銀行統(tǒng)計指標的主要內(nèi)容應(yīng)包括：資產(chǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計指標、負債業(yè)務(wù)統(tǒng)計指標、銀行經(jīng)營風險統(tǒng)計指標等。

 

1、資產(chǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計指標

 

(1)資產(chǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計指對銀行所擁有的各種實物資產(chǎn)和債權(quán)的統(tǒng)計，主要指標應(yīng)包括絕對指標和相對指標，絕對指標可直接取自資產(chǎn)負債表的資產(chǎn)項目，相對指標包括貸款回收率、信貸資金運用率、貸款周轉(zhuǎn)率、貸款利息實收率等。

 

(2)資產(chǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計指標體系可根據(jù)以下內(nèi)容來構(gòu)建，①一定時期的各種貸款發(fā)放、回收及余額統(tǒng)計分析。②資產(chǎn)質(zhì)量分析，分析報告期內(nèi)各種不良貸款余額、不良貸款成因。③各類資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)分析，如貸款的期限結(jié)構(gòu)分析等。④貸款市場占比分析，反映銀行的競爭力水平。⑤資產(chǎn)流動性分析，主要指標有速動資產(chǎn)/總資產(chǎn)，(速動資產(chǎn)―法定準備金)/總資產(chǎn)，流動資產(chǎn)/總資產(chǎn)等。

 

2、負債業(yè)務(wù)統(tǒng)計指標

 

負債業(yè)務(wù)統(tǒng)計指標體系可根據(jù)以下主要內(nèi)容來構(gòu)建。①各項負債余額統(tǒng)計分析。②負債結(jié)構(gòu)統(tǒng)計分析。③負債變化及對負債變化的預(yù)測。④負債成本分析，負債成本分析的兩個主要分析工具是平均成本和邊際成本。⑤負債的穩(wěn)定性分析，用于反映資金來源的穩(wěn)定情況。

 

3、銀行經(jīng)營風險統(tǒng)計指標

 

銀行主要面臨三大類型的風險;信用風險、操作風險、市場風險。

 

(1)信貸風險統(tǒng)計指標。信貸風險統(tǒng)計體系主要有：①信貸風險檢測報表體系;②信貸業(yè)務(wù)風險分析報告;③貸款行業(yè)風險分析。銀行的貸款分類是五級分類法，分別為正常關(guān)注、次級、可疑和損失。

 

(2)流動性風險指標。衡量流動性風險的主要指標有：流動性缺口，核心存款與總資產(chǎn)的比率，貸款總額與總資產(chǎn)的比率，貸款總額與核心資產(chǎn)的比率，流動資產(chǎn)與總資產(chǎn)的比率等。

 

(3)資本風險指標。衡量資本風險的方法是：計算資本與風險加權(quán)資產(chǎn)的比例，與人行監(jiān)管局規(guī)定的最低比例比較，分析風險的大小。

 

統(tǒng)計指標體系目前還存在這一些缺點：首先是指標的設(shè)立缺乏統(tǒng)一性。其次只側(cè)重于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集，缺乏分析性指標。最后它側(cè)重于內(nèi)部信息的統(tǒng)計，忽略了外部資源的整理。

 

三、商業(yè)銀行中統(tǒng)計模型的應(yīng)用

 

由于銀行風險預(yù)警模型的作用是對銀行是否為高風險銀行進行預(yù)測，因此通常選取的分析方法有：判別分析、線性概率、logit分析模型等等。

 

1、判別分析。使用多重判別分析方法研究銀行風險預(yù)警，該研究將1972年和1973年初被美國監(jiān)管部門斷定為有問題的110家銀行作為分析對象，所使用的數(shù)據(jù)是根據(jù)這兩類銀行1969――1972年的資產(chǎn)負債表和損益表計算出來的10個反映銀行的流動性、貸款、資產(chǎn)和存款構(gòu)成、效率、盈利性、資本充足率以及收入來源和用途等方面狀況的財務(wù)比率。采用二次式判別分析的結(jié)果是：貸款收入/總收入、其它費用/總收入以及營業(yè)支出/營業(yè)收入這三個財務(wù)比率的判別能力最強，

 

2、線性概率模型。這種方法用Prob(y=l)=α+βX表示銀行破產(chǎn)的概率，用Prob(y=0)=l―(α+βX)表示銀行正常經(jīng)營的概率。其中向量X是表示銀行財務(wù)特征的變量，β是反映X的變化對概率的影響的參數(shù)，α是常數(shù)項。α和β是模型y=α+βX +ε(y的值為0或1，0表示正常經(jīng)營銀行，1表示破產(chǎn)銀行)的最小二乘估計。線性概率模型存在一些比較嚴重的缺點：一是誤差項異方差;二是概率的預(yù)測值可能在區(qū)間(0，1)之外。因此這種方法較少被采用。

 

3、logit分析

 

該方法是較常被采用的一種方法。這種方法假定銀行發(fā)生破產(chǎn)的概率服從Logistic分布。用P表示銀行破產(chǎn)的概率，則P=;其中向量X是表示銀行財務(wù)特征的變量，β是反映X的變化對概率的影響的參數(shù)，α是常數(shù)項。采用最大似然估計法得到參數(shù)β和α的估計值后就可以計算某一銀行破產(chǎn)的概率P，然后對照設(shè)定的臨界概率可以判斷該銀行屬于破產(chǎn)類還是屬于正常經(jīng)營類。logit模型對數(shù)據(jù)的要求不像判別分析那么高，判別的準確率比較高，因此20世紀80年代以后的研究較多使用這種方法。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】心理護理；婦產(chǎn)科；應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0348-01

俗話說“三分質(zhì)量，七分護理”，心理護理已經(jīng)成為孕婦臨床護理的重要工作...，而且越來越被醫(yī)生和患者雙方所重視。因為產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中會有陣痛、出血...，而且危險系數(shù)很高，很可能會危機產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全，病情具備特殊性。對產(chǎn)婦的心理造成很大的壓力，會使孕婦產(chǎn)生焦慮、自卑、恐怖等不可忽視的心理疾病，所以做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，使產(chǎn)婦保持輕松的心情，為分娩的順利進行創(chuàng)造良好的條件，報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取從我院收治的70名產(chǎn)婦，分為兩組：實驗組和對照組，即每組35例。兩組產(chǎn)婦的年齡段在22～33歲之間，平均年齡為26歲。孕周38～40，兩組產(chǎn)婦都為第一次生產(chǎn)，且都為單胎，無遺傳病史。兩組產(chǎn)婦的各項資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有對比價值。

1.2方法

對對照組產(chǎn)婦生產(chǎn)前15天進行常規(guī)護理操作。為了比較心理護理對產(chǎn)婦的應(yīng)用效果，對實驗組產(chǎn)婦在常規(guī)護理操作的基礎(chǔ)上，對生產(chǎn)前15天的產(chǎn)婦進行心理護理，使其保持愉快的心情。選取治療經(jīng)驗豐富的心理治療專家，掌握產(chǎn)婦的心理需求和實際情況，針對性的對每個產(chǎn)婦進行一對一心理輔導(dǎo)，努力緩解產(chǎn)婦在精神上的緊張情緒和排解產(chǎn)婦的心理困境，做好心理疏導(dǎo)工作，降低負面情緒的概率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

我們使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析收集到的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用 檢驗，在檢驗水準α=0.05的情況下，如果P

2 結(jié)果

術(shù)后統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的滿意度以及自然分娩概率。統(tǒng)計結(jié)果如表1所示，可以明顯看出，實施常規(guī)護理的對照組的滿意度為34.3%，概率較低；實施常規(guī)治療和心理護理的實驗組孕婦滿意概率為94.3%，滿意程度明顯高于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

隨著人們生活水平和質(zhì)量的不斷提高，患者對醫(yī)學(xué)護理也提出了更高的要求。高效、高質(zhì)量的護理方式已經(jīng)成為一種潛在的需求...，如何提高護理質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要研究課題。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”模式，因此心理上的護理是一種影響患者康復(fù)的非常重要的因素。

產(chǎn)婦科由于會涉及到產(chǎn)婦的個人隱私...，具備極其特殊的性質(zhì)，因此會產(chǎn)生獨特的心理特征：憂郁、緊張、害羞、無助等。因此抑郁癥在產(chǎn)婦中占有很高的比率，對產(chǎn)婦的心理造成很嚴重的影響，甚至對生命健康造成威脅，所以對產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要。

心理護理人員需要具備很豐富的經(jīng)驗，要熱情接待產(chǎn)婦，耐心詢問，舒緩產(chǎn)婦對生產(chǎn)的不安情緒，并且需要護理人員像對待自己的親人一樣關(guān)心疼愛產(chǎn)婦，告知她們女性生理知識，使其熟悉女性的生理特點，并且勸告她們生產(chǎn)沒有那么可怕，一些意外是可以預(yù)防并且可以治療的，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，取得產(chǎn)婦充分的信任。由于產(chǎn)婦會把個人隱私透露給心理護理人員，隱私是產(chǎn)婦首要關(guān)心的問題，所以產(chǎn)婦的個人信息堅決不能透露給無關(guān)人員，而且與產(chǎn)婦討論疾病時，聲音控制在兩個人能夠聽清楚的程度，而且要微笑面對產(chǎn)婦，不可指指點點，給產(chǎn)婦造成不舒服的心理壓力?？傊?，在護理過程中，通過高質(zhì)量的心理護理，產(chǎn)婦能釋放心中的疑惑與不安，以平穩(wěn)的心態(tài)接受治療，降低手術(shù)過程中由于產(chǎn)婦的心理緊張造成的不必要的后果。

篇(5)

[關(guān)鍵詞] 集居兒童；肥胖情況；綜合干預(yù)；干預(yù)效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0047-02

[Abstract] Objective To investigate the obesity intervention for gathered children aged 3-5 years in Heihe City and its effect. Methods 106 obese children in Heihe city kindergartens was regarded and divided into two groups equally. The study group received comprehensive intervention， while the control group received the conventional intervention. Results After intervention， obese children rehabilitation efficiency of the study group was 28.30%， the control group was3.78%.Conclusion It's favorable to improve the effect of intervention that we take comprehensive measures according to children obesity.

[Key words] Children； Obesity； Comprehensive intervention； Intervention

當前，兒童肥胖癥的發(fā)病率越來越高，嚴重威脅人類的健康。如何有效治療兒童肥胖癥成了重點研究的課題。該次研究的大致方向是調(diào)查黑河市城區(qū)3歲以上5歲以下集居兒童肥胖情況及干預(yù)效果，挑選的研究對象是2014年5―6月期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童，現(xiàn)在把詳細報告展示出來，以供參考和閱讀。

1 對象與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年5―6月期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童，研究組53例患者中，女性患者為24例，男性患者為29例，最小的患者年齡是3.0歲，最大的患者年齡是5.0歲，患者平均年齡達到了（4.01±0.05）歲。對照組53例患者中，女性患者為25例，男性患者為28例，最小的患者年齡是3.0歲，最大的患者年齡是5.0歲，患者平均年齡達到了（4.06±0.03）歲。兩組肥胖兒童的男女比例、病程時間、病情輕重、年齡大小等資料信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的干預(yù)方法：對2014年5―6月份期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童進行問卷調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果。并且對肥胖兒童的進行調(diào)查走訪，掌握基本情況。

研究組的干預(yù)方法：在7―12月份期間分別實施的干預(yù)措施，監(jiān)測干預(yù)效果。首先是構(gòu)建肥胖兒童的檔案，其次是針對性的飲食管理，接著是合理的體育運動，最后是健康宣教，具體方法詳見討論。

1.3 診斷肥胖者的標準

肥胖度的計算公式如下：（實測體重一身高標準體重）/身高標準體重，其中肥胖度在10%以上20%以下，則可以認為患者屬于超重，肥胖度20%以上，則可以認為患者屬于肥胖。其中輕度肥胖的患者的肥胖度在21%以上30%以下，中度肥胖的患者的肥胖度在30%以上50%以下，重度肥胖的患者的肥胖度在50%以上[1]。

1.4 療效判斷標準

當患兒的肥胖度在30%以下，則可以表明干預(yù)效果為顯效。當患兒的肥胖度在30%以上50%以下，則可以表明干預(yù)效果為有效，當肥胖度在50%以上，則可以表明干預(yù)效果為無效。

1.5 統(tǒng)計方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用表示，用t檢驗，計數(shù)資料用n和百分率表示，用χ2檢驗，經(jīng)軟件計算，如果對比數(shù)據(jù)P

2 結(jié)果

2.1 對比兩組肥胖兒童的肥胖情況

調(diào)查結(jié)果顯示，對照組的輕度肥胖的比率是39.62%，中度肥胖的比率是39.62%，重度肥胖的比率是20.75%。研究組的輕度肥胖的比率是41.51%，中度肥胖的比率是37.74%，重度肥胖的比率是20.75%。兩組肥胖兒童的肥胖情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳細數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 對比兩組肥胖兒童的干預(yù)效果

經(jīng)過干預(yù)之后，研究組由肥胖轉(zhuǎn)為正常的總共有15例患兒，有效率達到28.30%，對照組由肥胖轉(zhuǎn)為正常的總共有2例患兒，有效率為3.78%。研究組的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組。兩組肥胖兒童的干預(yù)效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.684，P=0.021）。

3 討論

3.1 導(dǎo)致肥胖兒童的相關(guān)因素及危害

肥胖兒童的相關(guān)因素主要是生活習慣、運動、飲食。相關(guān)研究顯示，看電視時間、進餐順序、進食速度也會導(dǎo)致肥胖。如果吃飯速度太快，那么咀嚼時間就會越短，并且導(dǎo)致迷走神經(jīng)陷入興奮過度的狀態(tài)，繼而引發(fā)食欲亢進，因而攝入更多的熱量。相關(guān)研究顯示，飯前喝湯、吃水果有利于抑制食欲，在很大程度上減輕了體重。另外，每天看電視超過5 h的兒童比只看2 h電視的兒童的肥胖發(fā)生率更高。不良的生活習慣、長時間看電視、暴飲暴食等因素，導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生率越來越高，不利于兒童的健康成長[2]。

3.2 兒童肥胖癥的干預(yù)對策

兒童肥胖癥的干預(yù)對策主要體現(xiàn)為：①構(gòu)建肥胖兒童的檔案。將肥胖癥兒童的詳細情況記錄下來，分析肥胖患兒的干預(yù)情況，同時便于日后查閱[3]。②針對性的飲食管理。減肥不宜操之過急，否則將會影響兒童的正常生長發(fā)育。通常情況下，不足5歲的兒童的熱量控制在2.51 MJ/d以上3.35 MJ/d以下，并且每天三餐要合理分配，早餐占了當天食物總量的33%，中餐占了當天食物總量的45%，晚餐占了當天食物總量的20%。相關(guān)人員可以在了解肥胖癥患兒的飲食愛好的基礎(chǔ)上，制定每天的飲食計劃，確?；純韩@得充足的營養(yǎng)，又能保證兒童的正常生長發(fā)育[4-6]。③合理的體育運動。中等強度運動表現(xiàn)為氧消耗在50%以上60%以下，或者最大心率在50%以上60%以下。通常情況下，人的運動脈搏每分鐘150次較為合適，這樣的運動強度既不會使兒童過于疲勞，又能消耗機體脂肪，同時能夠控制食欲[7-8]。另外，兒童每天的運動時間最好是1 h/d左右。

3.3 健康宣教對策

相關(guān)人員必須要兒童進行健康宣教，通過演講、講座、黑板報等形式，向兒童講述肥胖的危害，指導(dǎo)兒童如何養(yǎng)成良好的生活習慣、運動習慣以及飲食習慣。對于肥胖癥患兒，相關(guān)人員需要重點講述堅持合理的體育運動、合理飲食以及養(yǎng)成良好的生活習慣的重要性[8]。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過干預(yù)之后，研究組肥胖兒童的康復(fù)有效率為28.30%，對照組為3.78%，研究組的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組，兩組肥胖兒童的干預(yù)效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

[參考文獻]

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年；骨折

老年骨折是骨科臨床上的常見病和多發(fā)病，由于其體質(zhì)和病情的特殊性更給臨床護理工作提出了更高的要求[1]。因此，筆者為全面改善和提高老年骨折病人的臨床治療水平，深入探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在老年病人骨折中的臨床應(yīng)用價值。本研究特對我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人應(yīng)用了新型的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，以期為老年骨折病人的骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)提供有力的保障和支持，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院骨科2012年1月～2013年12月期間所收治的老年骨折病人114例，其中男72例，女42例，年齡60～82歲，平均年齡為70.46±8.35歲。上述入選病人均經(jīng)入院各項指標監(jiān)測和常規(guī)檢查而徹底排除由于骨髓炎、骨腫瘤所導(dǎo)致的骨折，以及合并有嚴重心、肺、肝、腎等疾病和存在認知功能障礙的病人。隨機將入選病人分為研究組57例和對照組57例，并且在性別和年齡等一般資料方面比較，其兩組病人比較差別均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組老年骨折病人均行一般常規(guī)護理，而研究組病人則行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施： ①心理護理：病人入院后，針對不同骨折部位給予相關(guān)及時的宣教，主要包括可能發(fā)生的并發(fā)癥、預(yù)防措施以及注意事項等。對于存在焦慮、抑郁以及悲觀等不良情緒的病人，在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上，耐心傾聽病人心中對疾病的疑惑及顧慮，并采用通俗的語言給您細致的講解，以最大限度消除病人不良情緒，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的狀態(tài)積極配合治療。②護理：依照各自病人的實際病情，正確指導(dǎo)其選擇舒適、合適的，積極協(xié)助病人開展早期肢體功能鍛煉，每天定時為病人進行翻身和拍背等常規(guī)護理操作，對于存在壓瘡高危因素的病人應(yīng)實行重點監(jiān)護，及時給予相關(guān)預(yù)防措施。③飲食護理：指導(dǎo)病人進行營養(yǎng)均衡的飲食搭配，多以高熱量、高蛋白以及高維生素飲食為主，以達到促進骨折的愈合和損傷組織恢復(fù)的目的。同時需鼓勵病人保持水和電解質(zhì)的平衡，以避免結(jié)石的發(fā)生。④舒適護理：按時為病人進行清理，尤其要協(xié)助已經(jīng)失去生活自理能力的病人進行簡單的活動，積極為病人營造一個舒適和諧的休息環(huán)境，確保病房內(nèi)環(huán)境的溫、濕度適宜，護理操作應(yīng)做到嫻熟、輕柔，盡可能保持病房的安靜。 ⑤并發(fā)癥的護理：密切觀察病人體溫及切口感染的變化情況，對于出現(xiàn)紅腫和疼痛者要及時采取相應(yīng)的處理措施，必要時可遵醫(yī)囑給予抗生素進行治療。鼓勵病人進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進機體功能的盡快恢復(fù)。

1.3 評價指標[2] 分別對兩組病人的骨折愈合情況和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進行比較和分析。其中骨折愈合情況的評定標準：痊愈為癥狀及體征均消失，功能完全恢復(fù)，X線片示骨折愈合良好；有效為癥狀及體征均有所改善，功能有所恢復(fù)，X線片示骨折愈合情況一般；無效為癥狀及體征均無改善，功能未恢復(fù)，X線片示骨折愈合不佳?？傆行蕿槿屎陀行手?。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的評定標準： 完全正常為100 分；優(yōu)秀為91～99 分；良好為75～90分；尚可為50～74分；差為50分以下。優(yōu)良率為完全正常和優(yōu)秀及良好之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16. 0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，p

2 結(jié)果

2.1兩組病人骨折愈合情況的比較 與對照組相比，研究組病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的比較 與對照組相比，研究組病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少，差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

對于老年骨折病人而言，由于其生活自理能力相對較差，身體康復(fù)情況相對較慢以及家屬難以長期留院陪護等原因，使得其心理孤獨感較為強烈而進一步影響了治療的順利進行，因此，護理工作的滿意程度對于老年骨折病人而言尤為重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護理模式主要是醫(yī)護人員在服務(wù)病人的宗旨下，給予老年骨折病人合理的知識宣教，促進病人能夠積極配合相關(guān)治療；指導(dǎo)病人增強膳食營養(yǎng)，進一步提高機體抵抗力和免疫力，促進病人骨折部位的愈合；指導(dǎo)病人進行適當?shù)墓δ苄藻憻?，改善骨折部位及全身的血液循環(huán)，避免或減輕骨折相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從而促進了病人關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。

本研究結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護理病人痊愈的比率和總有效率均明顯提高，而無效率則顯著降低；同時關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)秀的比率和總的優(yōu)良率均顯著提升，而尚可的比率則明顯減少。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理對于老年骨折病人骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均具有全面的促進作用。

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】 男性不育；質(zhì)量；中藥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.004

Clinical research of traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients and sperm quality HONG Gui-qing， DING Shao-zhen， CHEN Chao-kun， et al. Chaozhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Chaozhou 521000， China

【Abstract】 Objective To apply traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients， and to research influence by traditional Chinese medicine on sperm quality in male infertility patients， in order to provide assistance for traditional Chinese medicine in the treatment of male infertility patients. Methods A total of 40 male infertility patients received traditional Chinese medicine agreement prescription for conditioning treatment. Examination of semen biochemical criterion （sperm acrosin activity， sperm motil） was made in every 3 months. Comparison was made on changes in semen biochemical criterion before and in 1 year after treatment. Results After conditioning treatment by agreement prescription， the patients had total effective rate as 85.0% （34/40）， along with grade A+B sperm improvement rate as 50.0% （20/40）， sperm acrosin activity improvement rate as 55.0% （22/40） and teratospermia improvement rate as 62.5% （25/40）. Among the 40 patients， there were 34 effective cases， with effective rate as 85.0% （34/40） and non-obvious improvement as 15% （6/40）. Before treatment， ratio of grade A+B sperm was （1.5±0.4）%， teratospermia rate was （27.6±4.6）%， and sperm acrosin activity was （9.7±2.3） μIU/106. After 1 year of treatment， ratio of grade A+B sperm was （20.4±5.6）%， teratospermia rate was （10.8±2.2）%， and sperm acrosin activity was （21.4±3.9） μIU/106. The outcomes showed obviously improved grade A+B sperm， lowered teratospermia rate and increased sperm acrosin activity. There was no statistically significant difference of those indexes before and in 3 months of treatment （P>0.05）， while the difference of the indexes had statistical significance before and in 1 year of treatment （P

【Key words】 Male infertility； Sperm quality； Traditional Chinese medicine

男性不育癥是生殖醫(yī)學(xué)中最重要的課題， 也是困擾當前男性學(xué)的技術(shù)難題之一。為此， 本文挖掘并改良我國中醫(yī)文化的瑰寶――被譽為“古今種子第一方”的五子衍宗丸聯(lián)合臍療治療男性不育， 以期在解決男性不育問題中開辟新的途徑。本研究參照上述處方并進行改良， 形成新的協(xié)議處方， 該處方由五子衍宗丸全方由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子5味中藥組成， 在此基礎(chǔ)上本文增加了可以補腎健脾的枸杞子、人參、陽藿、枸杞子、仙靈脾、首烏、黃芪、虎杖、當歸、生甘草等幾種名貴中藥組成“增嗣衍宗丸”再輔以傳統(tǒng)的臍療， 從腎、肝、脾、心、肺， 對人體主要臟器進行全方位調(diào)理， 達到固腎、強肝、健脾潤肺、去肝氣等作用；臍療能夠讓患者任脈通精氣溢等功效。兩者聯(lián)合治療能夠讓患者“二八腎氣盛， 天癸至， 精氣益瀉， 陰陽和”， 達到治愈之目的。神闕穴與全身經(jīng)絡(luò)相通， 與臟腑相連， 神闕用藥既可激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣， 又可通過藥物在局部的吸收， 發(fā)揮明顯的藥理作用。本研究針對男性不育患者采用傳統(tǒng)處方并略加改良后的協(xié)議處方進行治療調(diào)理， 旨在為不育患者治療帶來幫助。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年6月～2015年6月就診的40例男性不育患者為研究對象， 患者自愿并簽訂知情告知協(xié)定書， 年齡28～39歲， 平均年齡（31.0±2.8）歲；納入標準：夫妻性生活正常、未采取避孕措施且2年未孕者；死精、少精、弱精等情況導(dǎo)致的不育；每次量1～6 ml；男性各種免疫性不育者。排除標準：排除先天不育者， 包括先天性無精者或先天性多者；后天因生殖系統(tǒng)疾病如結(jié)核等因素導(dǎo)致的不育者；生殖系統(tǒng)畸形所致不育者；女方免疫原因?qū)е虏辉姓摺?/p>

1. 2 檢測方法 統(tǒng)一實驗方法和實驗標準， 囑患者在實驗前7 d內(nèi)不得， 檢查常規(guī)， 記錄數(shù)據(jù)， 經(jīng)過辨證全方位治療3個療程后， 復(fù)檢、再治療， 直至1年。運用改良Kennedy法[1]檢測患者頂體酶活性；運用計算機輔助的自動質(zhì)量分析系統(tǒng)測定患者A+B級比率；洗滌后涂片染色后計數(shù)100個并計算畸形率。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 經(jīng)過治療后觀察患者治療效果， 臨床療效判定標準參考文獻[2]進行評定。觀察患者的A+B級改善率、畸形改善率、頂體酶活性改善率及治療前后各時間段各監(jiān)控指標情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 經(jīng)過協(xié)定處方治療調(diào)理后， 患者明顯改善26例， 一般改善8例， o明顯改善6例， 總有效率85.0%（34/40）；其中 A+B級改善率為50.0%（20/40）， 頂體酶活性改善率為55%（22/40）， 畸形改善率為62.5%（25/40）。

2. 2 治療前A+B級比率為（1.5±0.4）%， 畸形率為（27.6±4.6）%， 頂體酶活性為（9.7±2.3） μIU/106， 治療1年A+B級比率為（20.4±5.6）%， 畸形率為（10.8±2.2）%， 頂體酶活性為（21.4±3.9） μIU/106， A+B級明顯改善， 畸形率降低及頂體酶活性升高， 治療前與治療3個月各指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療前各指標與治療1年后比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

男性生殖健康的形勢越來越嚴重， 不育癥已經(jīng)成為男科學(xué)家經(jīng)常面臨的臨床問題。據(jù)報道， 世界范圍內(nèi)有15%～20%的育齡夫婦不能生育， 其中男性因素約占50%[1]。且近半個世紀以來， 由于環(huán)境、心理、社會等因素的影響， 男性的數(shù)量和質(zhì)量出現(xiàn)了明顯下降的趨勢， 男性生殖健康正受到嚴重威脅[2]。長期精神緊張、工作壓力過大、情感壓抑以及環(huán)境污染、性病蔓延、吸毒、酗酒、過度吸煙等物理和化學(xué)因素造成男性生殖器官損害， 生精功能障礙是導(dǎo)致男性不育的最常見原因[3， 4]。在我國， 中醫(yī)藥在治療男性不育癥方面發(fā)揮了一定的優(yōu)勢， 獲得了較滿意的療效， 是治療男性不育的主要手段之一。有學(xué)者研究認為[3-5]：中醫(yī)藥治療男性不育癥的特點是綜合調(diào)治， 以藥物治療為主， 運用大量的專方專藥， 如治療不育的五子衍宗丸等至今仍廣泛運用。一般認為[9-11]：男性不育分為腎虛不足、氣血兩虛、氣滯血瘀、腎陽虛弱、痰濕雍盛五型， 用五子衍宗丸為主方， 隨證加減進行治療， 亦取得較好療效。有研究運用自制“虎杖丹參飲”治療免疫性不育患者60例， 獲得了滿意效果。江志勇等[9]用加味桂枝茯苓丸治療精索靜脈曲張型不育癥269例， 結(jié)果治愈97例， 顯效101例， 有效34例， 無效37例， 總有效率86.25%。本研究在五子衍宗丸的基礎(chǔ)上， 增加了調(diào)節(jié)患者情緒， 扶正固本的幾味中藥， 聯(lián)合臍療男性不育， 經(jīng)過1年的規(guī)范治療并跟蹤監(jiān)測， 取得與上述研究相近結(jié)論。

A+B級比率是衡量質(zhì)量數(shù)據(jù)的重要指標之一， 若A+B級比率過低， 往往是男性不育診斷的重要參考依據(jù)[2]。傳統(tǒng)中醫(yī)認為男性不育病因分為外因、內(nèi)因及外傷3種。外因包括外感六、邪毒內(nèi)侵、藥物傷害等。如《靈樞?經(jīng)筋》曰：“足厥陰之筋， 其病……陰器不用， 傷于內(nèi)則不起， 傷于寒則縮入”；內(nèi)因則包括稟賦不足、七情內(nèi)傷、過度、勞逸失度、飲食所傷、自然衰退等[12-18]。本研究采用協(xié)議處方聯(lián)合臍療對男性不育患者進行治療調(diào)理， 著重解決男性少弱精患者不育問題， 研究發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)過本中藥協(xié)議處方治療調(diào)理1年后， 患者A+B級比率較治療前顯著增加（P

本研究發(fā)現(xiàn)， 患者在治療3個月及6個月時， 各項監(jiān)測指標每3個月時間差間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 但治療前與治療1年后， 各指標均有顯著改善， 表明中醫(yī)治療是一個漸進性過程， 需要患者有較好的耐心和醫(yī)從性， 配合醫(yī)生規(guī)范治療才能取得滿意療效。同時， 約15%的患者治療效果不夠明顯， 提示不育癥的癥型分布、病因、發(fā)病機制不盡相同， 有待同行學(xué)者繼續(xù)探究。

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