護(hù)理管理思路及策略精品(七篇)

序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇護(hù)理管理思路及策略范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】洗胃；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-7484（2012）14-0479-02

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性[1]。洗胃是基層醫(yī)院臨床常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，若操作不當(dāng)會(huì)帶來(lái)不良后果，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，制定有針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理策略是極為必要的?，F(xiàn)針對(duì)洗胃治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路、策略與措施報(bào)道如下。

1 管理思路

1.1 學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)療事故處理過(guò)程中關(guān)于醫(yī)療侵權(quán)舉證倒置的說(shuō)明文件，提高防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)。

1.2 分析、查找可能發(fā)生護(hù)理缺陷或事故的風(fēng)險(xiǎn)因素

總結(jié)和分析洗胃過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)，查找出可能發(fā)生護(hù)理缺陷或事故的風(fēng)險(xiǎn)因素。如：（1）不認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度。由此將引發(fā)張冠李戴、輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛。（2）違反無(wú)菌技術(shù)操作原則。不執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，造成操作過(guò)程污染，引發(fā)醫(yī)源性感染等。（3）不執(zhí)行告知義務(wù)。在病人不知情、不理解的情況下，對(duì)病人采取特殊治療手段或使用特殊醫(yī)用材料。（4）操作中未觀察病情、病人出現(xiàn)并發(fā)癥未及時(shí)處理。（5）未按照醫(yī)囑使用洗胃液的溫度、濃度和劑量。（6）洗胃前未做合理評(píng)估，與病人溝通欠缺，造成操作失敗。

2 策略與措施

2.1 明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)

由護(hù)士長(zhǎng)將全院護(hù)理工作例會(huì)的各種信息及時(shí)向每位護(hù)士傳達(dá)，總結(jié)和收集護(hù)理工作現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息，落實(shí)在洗胃過(guò)程中。

2.2制定安全洗胃的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（1）按照洗胃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)操作，強(qiáng)化無(wú)菌觀念，確保洗胃的安全性。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。操作前應(yīng)仔細(xì)檢查胃管、連接管及用物的質(zhì)量。（3）確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。要調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性[2]。要求護(hù)士接到洗胃醫(yī)囑后，對(duì)其正確性進(jìn)行判斷，核對(duì)醫(yī)囑，遇到疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)師溝通。（4）嚴(yán)格交接班制度。在交接班時(shí)間，對(duì)剛洗完胃的病人進(jìn)行認(rèn)真交接。（5）嚴(yán)密觀察病人病情，如有出現(xiàn)脈速、面色紫紺、出冷汗、腹痛、心慌、氣急，洗胃液呈淡紅色等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止洗胃。（6）仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人洗胃導(dǎo)瀉后的大便情況。（7）護(hù)士長(zhǎng)每日?qǐng)?jiān)持查房，嚴(yán)格督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)處理。

2.3 熟悉影響洗胃效果的各種因素

2.3.1 洗胃液的選擇一般急性中毒者洗胃液多采用自來(lái)水和熱水兌成的，此種洗胃液是一種不含有形成分的低滲液體，由于其滲透壓的差異，大量液體在胃內(nèi)形成低滲的環(huán)境，造成胃黏膜水腫。如選用10000ml 清水中加食鹽90g[3]，此洗胃液是一種等滲液體，較之清水洗胃有一定的優(yōu)勢(shì)。

2.3.2 洗胃液溫度的選擇一般洗胃液溫度為35～370c，若洗胃液溫度過(guò)低（350c以下），胃平滑肌受冷刺激，發(fā)生緊張性收縮，可引起腹痛甚至胃痙攣，影響洗胃效果及易引起嗆咳、甚至誤吸。洗胃液溫度過(guò)高（420c以上）胃黏膜血管擴(kuò)張、充血、增強(qiáng)毒物的吸收，甚至可能發(fā)生胃黏膜脫落的危險(xiǎn)。

2.3.3 胃管插入方式 胃管插入前常規(guī)石蠟油胃管所需插入的長(zhǎng)度，以減少插管時(shí)的摩擦力，如遇插管困難的（如喉頭水腫、食道腺體分泌過(guò)少），可邊插管邊灌注石蠟油。

2.3.4 胃管插入的長(zhǎng)度胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜直接影響洗胃效果。人的咽喉部全長(zhǎng)約12cm，胃管第4個(gè)側(cè)孔距離頂端約12cm。如胃管插入45～55cm，此長(zhǎng)度胃管側(cè)孔不能全部進(jìn)入胃內(nèi)，胃管頂端僅達(dá)賁門(mén)下，胃內(nèi)液體不能浸過(guò)各側(cè)孔，吸出洗胃液的時(shí)間長(zhǎng)，殘留液體多，使毒物進(jìn)入腸道的機(jī)會(huì)增多。

2.3.5 洗胃過(guò)程中選擇洗胃時(shí)一般均采用頭低足高左側(cè)臥位為主，左側(cè)臥位與仰臥位交替移動(dòng)，加之不斷按摩腹部，以減少洗胃液在胃內(nèi)的積存。單純左側(cè)，胃小彎側(cè)胃體、幽門(mén)竇部因位置高，與胃大彎側(cè)處易發(fā)生毒物滯留。如洗胃時(shí)按摩腹部可以使胃的各個(gè)皺壁充分與洗胃液接觸，有利于毒物的消除；頭低足高左側(cè)臥位時(shí)由于胃大彎位于左側(cè)，水流方向與胃一致，能充分稀釋胃壁上的毒物，同時(shí)左側(cè)臥位又可防止誤吸；頭低足高左側(cè)臥位可使胃底處于低位，胃蠕動(dòng)減弱，加之幽門(mén)保護(hù)性痙攣收縮，使毒物儲(chǔ)于胃底部，利于胃管在胃底部抽吸，也可達(dá)到引流的作用；仰臥位可降低胃小彎和幽門(mén)竇部位，利于皺壁內(nèi)殘留毒物的消除。因此采用以頭低足高左側(cè)臥位為主，左側(cè)臥位與仰臥位交替的移動(dòng)，能充分稀釋胃壁各個(gè)部位的毒物，更有利于毒物的排出。

3 體會(huì)

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿于護(hù)理操作的處置、配合搶救等各項(xiàng)環(huán)節(jié)和過(guò)程中，有時(shí)即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)不斷識(shí)別護(hù)理工作中現(xiàn)有的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)落實(shí)到每一項(xiàng)操作細(xì)節(jié)中，使護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和防范、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力不斷增強(qiáng)，從而有效地避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，為病人提供安全有序的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 林菊英主編，醫(yī)院管理學(xué)。護(hù)理管理分冊(cè)[M].北京：人民出版社，2003；167.

篇(2)

關(guān)鍵詞：急診手術(shù)；護(hù)理措施；預(yù)防策略

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指患者在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中可能存在的諸多不安全因素，尤其在急診手術(shù)中，由于患者的病情病情危急、術(shù)前的準(zhǔn)備不充分和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大等原因，護(hù)理過(guò)程中的不安全因素更多，這對(duì)急診手術(shù)中護(hù)理人員的工作能力提出了更高的要求，不僅需要她們思路清晰、業(yè)務(wù)熟練，而且需要她們具有高度的安全意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而確保將手術(shù)中的危險(xiǎn)因素降到最低。本文對(duì)我院2013年3月～9月完成的120例急診手術(shù)中所出現(xiàn)的諸多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行梳理和分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 急診手術(shù)中存在的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1護(hù)患雙方溝通不暢或者解釋工作不清 急診患者家屬常常心情焦急，情緒焦躁易怒，如果和醫(yī)護(hù)人員溝通不暢，很容易將不滿(mǎn)情緒發(fā)泄給醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)，由于急診手術(shù)過(guò)程中的很多環(huán)節(jié)都需要和家屬進(jìn)行溝通（如患者的疾病史和麻醉的方式等），取得家屬的同意和簽字，在此過(guò)程中，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有做好解釋工作，將會(huì)為以后的手術(shù)安全埋下隱患[1]。此外，患者家屬對(duì)疾病的了解有限，缺乏必要的急救認(rèn)知，如果醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，很容易引起護(hù)患糾紛。在調(diào)查分析的80例急診手術(shù)中，因此類(lèi)因素引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為32例（40%），溝通不暢所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)由此可見(jiàn)一斑。

1.2護(hù)理記錄不完善 在急診手術(shù)中，很多醫(yī)囑多為醫(yī)生口頭下達(dá)，相關(guān)的記錄也需要進(jìn)行事后補(bǔ)記，部分護(hù)理人員由于思想不重視或者遺忘等原因，是的護(hù)理記錄中出現(xiàn)諸多的錯(cuò)記、漏記、涂改和他人代簽等問(wèn)題，這不僅可能使護(hù)理人員在醫(yī)患糾紛中處于被動(dòng)地位，而且還可能會(huì)因?yàn)闊o(wú)法提供有力證據(jù)而承擔(dān)法律責(zé)任，形成潛在的風(fēng)險(xiǎn)。在調(diào)查分析的80例急診手術(shù)中，由此原因所產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為22例（27.5%）。

1.3護(hù)理人員技術(shù)和素質(zhì)急需提高 急診手術(shù)由于其特殊性，不僅要求護(hù)理人員掌握專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，而且在時(shí)間緊迫的情況下，要思維反應(yīng)敏捷與動(dòng)作準(zhǔn)確到位。但是很多護(hù)理人員由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，操作技能不熟練，以及急診患者病情的瞬息萬(wàn)變，在術(shù)中缺乏有效地應(yīng)對(duì)措施，從而為手術(shù)安全埋下隱患。同時(shí)，由于醫(yī)療科技發(fā)展迅速，手術(shù)室中先進(jìn)儀器和設(shè)備的大量使用，也使得部分護(hù)理人員無(wú)法從容應(yīng)對(duì)。在調(diào)查分析的80例急診手術(shù)中，因此原因形成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為10例（12.5%）。

2 急診手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防策略

2.1 強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)溝通技巧 護(hù)理人員在工作中要做到設(shè)身處地的為患者著想，體諒患者及其家屬的心情，尤其是需要急診手術(shù)患者的心情，這樣才能更好的處理護(hù)患之間的關(guān)系，取得患者及其家屬的理解與支持。同時(shí)，護(hù)理人員要多磨練溝通的技巧，注重溝通交流中的語(yǔ)言藝術(shù)，這樣既可以緩解患者及家屬緊張焦慮的心情，又可以拉近護(hù)患之間的距離，利于治療工作的順利展開(kāi)。此外，護(hù)理人員在向患者及家屬解釋手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)時(shí)，要做到耐心細(xì)致，對(duì)于患者及家屬的疑問(wèn)，要做到有問(wèn)必答、準(zhǔn)確專(zhuān)業(yè)，這樣不但可以安撫患者及家屬緊張和焦慮的情緒，也可以減少因問(wèn)答不清所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

2.2 完善手術(shù)護(hù)理的記錄，做好自身保護(hù) 護(hù)理人員確保急救護(hù)理的文書(shū)質(zhì)量及其完整性，由于急救護(hù)理的文書(shū)牽涉到患者的賠償、醫(yī)保、權(quán)益和法律等諸多問(wèn)題，其質(zhì)量和完整性可以作為處理醫(yī)療糾紛的有力依據(jù)，這樣醫(yī)患雙方在產(chǎn)生矛盾和糾紛的時(shí)候，護(hù)理人員可以據(jù)此保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益不受侵害[2]。同時(shí)，護(hù)理人員要仔細(xì)準(zhǔn)確和及時(shí)有效的記錄急診手術(shù)患者從送達(dá)到搶救，再到醫(yī)囑執(zhí)行以及采取相應(yīng)護(hù)理措施等一系列的過(guò)程，并保證記錄結(jié)果的真實(shí)性和有效性，不得出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記和涂改等現(xiàn)象，以免引起不必要的醫(yī)患糾紛。在進(jìn)行緊急搶救的時(shí)候，醫(yī)院需要安排兩名護(hù)理人員參與記錄工作，對(duì)于醫(yī)生口頭叮囑的使用藥物要進(jìn)行重復(fù)確認(rèn)，確保無(wú)誤后在遵醫(yī)囑執(zhí)行，確保記錄和搶救工作的萬(wàn)無(wú)一失。在急救中來(lái)不及記錄的內(nèi)容，在對(duì)患者搶救完畢后，護(hù)理人員要配合醫(yī)生及時(shí)的補(bǔ)記相關(guān)記錄，以免因時(shí)間過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)遺忘情況。

2.3 強(qiáng)化護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí) 護(hù)理人員的綜合素質(zhì)高低關(guān)系到護(hù)理工作能否順利完成，也是決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。隨著護(hù)理學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新，以及新的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理人員要不斷的充實(shí)自我和完善自我，及時(shí)的做到知識(shí)的拓展與更新，掌握新技術(shù)、新設(shè)備的使用方法，以保證在需要時(shí)熟練應(yīng)用。同時(shí)，護(hù)理人員要提高自身的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，對(duì)于可能存在的安全隱患要做到先知先覺(jué)，盡可能地將其消滅于萌芽之中。護(hù)理人員只有掌握了扎實(shí)的技術(shù)操作技能和豐富的理論知識(shí)，才可能在工作中為患者及其家屬提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)將以人為本的服務(wù)理念貫徹執(zhí)行，減少醫(yī)患之間可能出現(xiàn)的不必要糾紛。

2.4 完善和執(zhí)行各項(xiàng)急診風(fēng)險(xiǎn)制度 醫(yī)院要健全和完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，這既是約束護(hù)理人員行為的主要途徑，也是確保護(hù)理質(zhì)量的有效方法，如醫(yī)院要落實(shí)安全管理、消毒隔離、搶救、查對(duì)和交接班等各項(xiàng)制度，并制定搶救藥品的鉆人管理制度，以及危重患者的管理制度，以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，作出相應(yīng)的調(diào)整和補(bǔ)救措施[3]。同時(shí)，醫(yī)院還要完善急診搶救的流程，制定多種的應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)付各種情況的突發(fā)事件，并制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)申報(bào)和監(jiān)控落實(shí)制度，確保各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)。

3 討論

急診科是醫(yī)療活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所，是接受急、危重患者就診和實(shí)施搶救的場(chǎng)所，也是醫(yī)療、護(hù)理工作的最前線。急診手術(shù)不同于擇期手術(shù)，具有時(shí)間緊、患者病情復(fù)雜多變和術(shù)前準(zhǔn)備工作不充分等特點(diǎn)，患者及家屬的心情也較為急切和焦慮。因此，參與急診手術(shù)的護(hù)理人員在工作中要更有耐心和責(zé)任心，以及高度的安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不僅要做好與患者及其家屬的溝通交流工作，安撫其緊張焦躁的情緒，減少醫(yī)患之間因溝通不暢帶來(lái)的糾紛，而且要掌握豐富的急救知識(shí)和熟練的急救技能，從而協(xié)助醫(yī)生提高急救手術(shù)成功的幾率，努力挽救患者的生命。

因此，培養(yǎng)急診科護(hù)士必要的應(yīng)急能力、熟練的搶救技術(shù)、敏捷的處事方法、良好的溝通素質(zhì)，對(duì)于減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)護(hù)人員的自我防范意識(shí)、保障醫(yī)護(hù)人員的自身安全等都有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔靜，王君娣，劉潔. 急診手術(shù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，18：78+119.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】雙因素理論；護(hù)理管理；保健因素；激勵(lì)因素；應(yīng)用研究

醫(yī)療護(hù)理作為與病人的生命和健康息息相關(guān)的職業(yè)，責(zé)任和態(tài)度是提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)水平的重要內(nèi)容，特別是醫(yī)療管理向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對(duì)生命質(zhì)量的需求日益迫切。因此，提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵是服務(wù)，而作為醫(yī)護(hù)人員，更需要從護(hù)理管理者和服務(wù)提供者的角度，借助于赫茨伯格的“雙因素理論”，來(lái)深入探討提高醫(yī)護(hù)人員工作積極性和穩(wěn)定性的措施和方法，從而為最大化的發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的工作潛能，維護(hù)好醫(yī)患關(guān)系的良好狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)我院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新的臺(tái)階。

1 雙因素理論的基本內(nèi)容及價(jià)值

1.1赫茨伯格的“雙因素理論”

“雙因素理論”是建立在員工工作滿(mǎn)意度基礎(chǔ)上的，通過(guò)對(duì)引起員工工作狀態(tài)變化的因素出發(fā)，從而劃分為滿(mǎn)意的因素與不滿(mǎn)意的因素。結(jié)合員工工作實(shí)際和組織特點(diǎn)，對(duì)于引起員工的不滿(mǎn)情緒的諸如環(huán)境、管理制度、人際關(guān)系、崗位特點(diǎn)、薪資待遇、以及個(gè)人生活等方面的因素統(tǒng)稱(chēng)為“保健因素”，而對(duì)于諸如責(zé)任感、成就、晉升機(jī)會(huì)、成長(zhǎng)鍛煉等方面的因素統(tǒng)稱(chēng)為“激勵(lì)因素”。作為現(xiàn)代管理理論的重要內(nèi)容，赫茨伯格的“雙因素理論”，基于員工的工作積極性，提出提升員工工作績(jī)效的重要途徑和思路，因此具有重要的推廣意義和價(jià)值。為此，從影響員工工作情緒的因素出發(fā)，激發(fā)員工的工作熱情，提升員工工作滿(mǎn)意度，以便充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，最大化的發(fā)揮個(gè)人的工作潛能。

1.2雙因素理論在醫(yī)療護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

世界衛(wèi)生組織對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出了具體的目標(biāo)和要求，旨在通過(guò)一定人力和物力資源，如設(shè)備、環(huán)境、以及醫(yī)療技術(shù)等來(lái)系統(tǒng)的激發(fā)護(hù)理人員的工作潛力，從而為患者提供全面而有效的護(hù)理服務(wù)。從醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量來(lái)看，護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和技術(shù)能力，決定著醫(yī)療服務(wù)水平的高低。為此，必須從“保健因素”和“激勵(lì)因素”雙重關(guān)系上入手，將護(hù)理人員安心、安業(yè)態(tài)度轉(zhuǎn)移到“敬業(yè)、樂(lè)業(yè)”上來(lái)，增強(qiáng)自身的獨(dú)立意識(shí)、責(zé)任感、事業(yè)心，具有重要的社會(huì)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

2 雙因素理論在普外科護(hù)理中的應(yīng)用策略

2.1“保健因素”在普外科護(hù)理中的應(yīng)用

從赫茨伯格的“雙因素理論”中可知，對(duì)于“保健因素”的分析和滿(mǎn)足，將直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量，因此，在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的提升上，主要從護(hù)理人員的工作環(huán)境上來(lái)構(gòu)建和諧的人文關(guān)懷。

2.1.1 營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境

環(huán)境是確保護(hù)理工作有序?qū)嵤┑那疤?，也是?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基本要求。良好的護(hù)理環(huán)境，需要從消除人的消極心理情緒中來(lái)營(yíng)造充滿(mǎn)和諧、舒暢、民主、團(tuán)結(jié)的工作氛圍，從而將護(hù)理人員的心理維持在積極的狀態(tài)下。為此，從醫(yī)院制度的建立上來(lái)設(shè)定護(hù)理自主性的管理目標(biāo)制，鼓勵(lì)護(hù)理人員結(jié)合本科室的工作要求和特點(diǎn)來(lái)設(shè)置優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。同時(shí)，增進(jìn)護(hù)理人員之間的溝通，借助于座談會(huì)、集體活動(dòng)等方式來(lái)改善交流、強(qiáng)化協(xié)作，對(duì)合理的建議給予充分的重視和肯定，充分展示護(hù)理人員對(duì)自身工作和自身價(jià)值的認(rèn)同。

2.1.2 注重人文關(guān)懷在護(hù)理管理中的應(yīng)用

“以人為本”作為管理的重要理念，在護(hù)理管理中以處理好人際關(guān)系和滿(mǎn)足護(hù)理工作者的切身需求為主，從而真正從護(hù)理人員的生活環(huán)境和心理環(huán)境上給予關(guān)懷，理解護(hù)理人員、尊重護(hù)理人員，從生活中幫助護(hù)理人員，解決其后顧之憂(yōu)，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的歸屬感、親切感，提高護(hù)理人員的工作激情，有效提高護(hù)理人員對(duì)集體的責(zé)任感和凝聚力。同時(shí)，在護(hù)理人員的工作排班中，結(jié)合護(hù)理人員的實(shí)際，合理制定夜班分配計(jì)劃， 多從護(hù)理人員的角度來(lái)化解各類(lèi)矛盾，為護(hù)理人員的工作提供強(qiáng)力的支持。

2.1.3 改善護(hù)理工作環(huán)境，做好護(hù)理保障工作

護(hù)理工作從其環(huán)境的復(fù)雜性來(lái)看，既包含來(lái)自生物學(xué)的病菌威脅，又包含來(lái)自社會(huì)層面的醫(yī)患威脅。因此，在改善護(hù)理工作環(huán)境上，既要從硬件設(shè)施上來(lái)改善護(hù)理?xiàng)l件，如整潔的空氣、明亮的光線，適宜的溫濕度等，同時(shí)也要從安全保衛(wèi)上加強(qiáng)控制，增強(qiáng)陪護(hù)人員的管理及閑雜人員的出入，嚴(yán)格確保護(hù)理工作的有序?qū)嵤?/p>

2.2“激勵(lì)因素”在普外科護(hù)理中的應(yīng)用

在護(hù)理管理中，赫茨伯格“激勵(lì)因素”的應(yīng)用，將員工的工作績(jī)效與其責(zé)任、態(tài)度、成績(jī)等建立關(guān)聯(lián)，從而有效調(diào)度護(hù)理人員的積極性，增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)自身工作的滿(mǎn)意度，因此，激勵(lì)因素的應(yīng)用對(duì)于提升護(hù)理水平意義重大。

2.2.1 績(jī)效管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

按照赫茨伯格的“雙因理論”來(lái)看，同樣的一種獎(jiǎng)勵(lì)，如果每個(gè)人都可以輕易得到，則“激勵(lì)因素”就變成了“保健因素”，不僅起不到激勵(lì)效果，反而降低了人的工作積極性。如按人平均分配獎(jiǎng)金，就難以發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)價(jià)值，為此，結(jié)合護(hù)理科室的管理實(shí)際，從護(hù)理人員的出勤率、夜班數(shù)等工作量與其績(jī)效進(jìn)行掛鉤，從而實(shí)現(xiàn)量化考核，按月、按季、按年來(lái)劃分獎(jiǎng)懲，上下浮動(dòng)，真正將獎(jiǎng)勤罰懶與護(hù)理人員的工作表現(xiàn)統(tǒng)一起來(lái)，以此來(lái)改善護(hù)理人員的工作狀態(tài)。

2.2.2借助于教育培訓(xùn)來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)

從護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)來(lái)看，教育培訓(xùn)是有效的途徑，為此，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際，從提升護(hù)理人員的進(jìn)取心上來(lái)滿(mǎn)足其自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)相關(guān)的技能培訓(xùn)，既實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理人員自身素質(zhì)和能力的提升，又能夠從醫(yī)護(hù)能力梯度上激勵(lì)更多護(hù)理人員追求進(jìn)步。

2.2.3借助于科研機(jī)會(huì)來(lái)提升整體護(hù)理水平

科研能力是護(hù)理人員施展自身才華的有效途徑，也是提升全院整體護(hù)理水平的有效方法。通過(guò)科研學(xué)習(xí)班，引導(dǎo)更多的護(hù)理人員從參與中增進(jìn)認(rèn)識(shí)，提升能力，創(chuàng)新思路。如通過(guò)護(hù)理學(xué)課題研究，讓更多的護(hù)理人員在討論中交流各自的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，從而大大增進(jìn)對(duì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)用性、創(chuàng)新性和科研性認(rèn)識(shí)。

3 總結(jié)

赫茨伯格的“雙因理論”在普外科護(hù)理工作中的引入，將管理中的“保健因素”與“激勵(lì)因素”進(jìn)行了統(tǒng)一，并從人的潛能管理與價(jià)值認(rèn)同上，既滿(mǎn)足了護(hù)理人員的身心需求，又提升了醫(yī)療護(hù)理的整體水平。同時(shí)，“雙因理論”的有效實(shí)施，也需要從環(huán)境氛圍上來(lái)營(yíng)造，為此，構(gòu)筑完善的管理制度和措施，真正融洽護(hù)理人員之間的情感，有力減輕護(hù)理人員的職業(yè)倦怠感，才能更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈丹.護(hù)理工時(shí)測(cè)定與護(hù)理人力配置的調(diào)查研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2010（08）

篇(4)

論文摘要：介紹以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法概況及應(yīng)用，綜述PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力影響的研究進(jìn)展，包括PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判思維能力和創(chuàng)新能力、自我監(jiān)控能力及終身學(xué)習(xí)意識(shí)的影響。

隨著終身學(xué)習(xí)在世界各國(guó)的廣泛盛行，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力已是當(dāng)代護(hù)理教育工作者必有的教育意識(shí)和教學(xué)任務(wù)，由于受傳統(tǒng)教育模式的影響，學(xué)生長(zhǎng)期依賴(lài)教師滿(mǎn)堂灌的知識(shí)講授，極大束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此，更新教育教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，應(yīng)用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

1　終身學(xué)習(xí)能力概況

終身學(xué)習(xí)能力是指一個(gè)人終身學(xué)習(xí)的一些基本特征，學(xué)生終身學(xué)習(xí)則認(rèn)為是學(xué)生具有獨(dú)立自主的思維能力，在學(xué)習(xí)上能自主探索，在心理上能自行調(diào)節(jié)，在思想上能自我教育，具有終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，能正確處理與社會(huì)、自然的關(guān)系。20世紀(jì)70年代，國(guó)外的護(hù)理教學(xué)中為培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力，應(yīng)用了研究性的學(xué)習(xí)方法，如PBL教學(xué)、個(gè)案學(xué)習(xí)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式和啟發(fā)式等研究性的學(xué)習(xí)方法。國(guó)際護(hù)士聯(lián)盟發(fā)表了題為“轉(zhuǎn)變護(hù)理教育”的號(hào)召，要求護(hù)理教育將是基于研究性教學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的特長(zhǎng)和能力的發(fā)展，以促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力。由此可見(jiàn)，國(guó)外護(hù)理教學(xué)不但廣泛應(yīng)用了PBL教學(xué)法，并強(qiáng)調(diào)了研究性學(xué)習(xí)方法與終身學(xué)習(xí)能力的關(guān)系。

2 PBL教學(xué)法概況

PBL教學(xué)是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，實(shí)施研究性學(xué)習(xí)中的一種教學(xué)方法，是以病人為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，通常6名～8名學(xué)生1個(gè)導(dǎo)師，在小組討論中，學(xué)生圍繞問(wèn)題進(jìn)行思維、推理分析，導(dǎo)師只起導(dǎo)向作用l。1969年，PBL教學(xué)在加拿大被首先引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，其關(guān)鍵是把對(duì)衛(wèi)生保健的分析作為獲取和應(yīng)用知識(shí)的主要方法，以獨(dú)立發(fā)展學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力。美國(guó)的護(hù)理教育中將PBL教學(xué)法廣泛應(yīng)用于不同層次的教學(xué)；東京女子醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展PBL教學(xué)，且成為學(xué)校的特色教學(xué)法而被確立。

20世紀(jì)末，PBL教學(xué)法引入我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校，隨后將PBL應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)上，并將PBL教學(xué)模式引入到課程教學(xué)改革中，將護(hù)理研究、護(hù)理管理、護(hù)理倫理重新組合，設(shè)置了《問(wèn)題解決的基本技能和策略》的綜合課程，節(jié)省了教學(xué)時(shí)數(shù)，取得良好的教學(xué)效果。我國(guó)護(hù)理教育將PBL法應(yīng)用于護(hù)理查房和護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)中，且在不同層次的護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等中應(yīng)用了PBL教學(xué)，使得PBL教學(xué)模式在護(hù)理教育領(lǐng)域中日趨完善。

3 PBL教學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的影響

3．1對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的影響自主學(xué)習(xí)也是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)，就是學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，在學(xué)習(xí)中積極思考、主動(dòng)探究，大膽提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題，從而構(gòu)建新的知識(shí)。PBL教學(xué)是通過(guò)提高學(xué)習(xí)策略水平進(jìn)行高效的自主學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)多問(wèn)題、多資源、討論式的民主學(xué)習(xí)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，幫助形成了持久的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的自我責(zé)任感。同時(shí)，小組學(xué)習(xí)減輕了學(xué)習(xí)者的焦慮感，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)者的合作精神，使其充分認(rèn)識(shí)知識(shí)、能力、創(chuàng)新素質(zhì)是在師生互動(dòng)中得到的，讓學(xué)習(xí)者逐漸掌握了學(xué)習(xí)策略，并能運(yùn)用恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)技巧和策略從事有效的獨(dú)立學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)可以幫助學(xué)生有效地使用學(xué)習(xí)策略，不僅有利于他們把握學(xué)習(xí)方向，采用科學(xué)的途徑提高學(xué)習(xí)效率，而且還有助于他們形成自主學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3．2對(duì)評(píng)判思維能力和創(chuàng)新能力的影響評(píng)判性思維也稱(chēng)批判性思維，是指?jìng)€(gè)體在復(fù)雜的情境中，能靈活地運(yùn)用已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)問(wèn)題及解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上進(jìn)行分析、推理，從而作出合理的判斷和正確取舍的高級(jí)思維方法及形式。PBL教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，包括對(duì)同學(xué)、對(duì)老師和對(duì)課本的質(zhì)疑，從而提高學(xué)生的評(píng)判思維，增加選擇知識(shí)和信息的能力，教師對(duì)提出問(wèn)題的同學(xué)給予肯定，小組討論中對(duì)病例問(wèn)題的相互爭(zhēng)論，團(tuán)體的合作，使學(xué)生的批判性思維能力顯著提高。PBL提供了一種良好的輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)習(xí)中的資源環(huán)境、問(wèn)題情景、小組討論、自由爭(zhēng)論帶來(lái)了一種寬松、自由的學(xué)習(xí)氣氛，民主的師生關(guān)系為學(xué)生提供了一個(gè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生在PBL支持性學(xué)習(xí)環(huán)境中，開(kāi)拓了思路，啟迪了各種橫向思維，不斷挖掘潛力，開(kāi)拓和豐富了創(chuàng)新思維，提高了學(xué)習(xí)的自主性。

3．3對(duì)自我監(jiān)控能力的影響PBL教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生根據(jù)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、問(wèn)題的難易度來(lái)安排學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容和計(jì)劃，這是一種對(duì)學(xué)習(xí)的控制。對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的學(xué)生總在有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地運(yùn)用這種自我控制力指導(dǎo)學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生在學(xué)習(xí)中常有自我評(píng)估知識(shí)的需要，要進(jìn)行評(píng)估自己和他人，并進(jìn)行信息管理的反思及評(píng)判性思維，從而去指導(dǎo)和控制其學(xué)習(xí)行為，鍛煉意志的控制力引。

3．4培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的意識(shí)自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的前提，終身學(xué)習(xí)意識(shí)又為自主學(xué)習(xí)提供了動(dòng)力。PBL教學(xué)中一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)，查找資料中的疑惑，對(duì)于其他小組掌握的新知識(shí)點(diǎn)以及書(shū)本知識(shí)與臨床新知識(shí)的差距等，都使學(xué)生意識(shí)到知識(shí)是一個(gè)不斷更新的過(guò)程，教育是一個(gè)終身學(xué)習(xí)過(guò)程，從而培養(yǎng)起終身學(xué)習(xí)的意識(shí)。

篇(5)

1.全面質(zhì)量管理在科研管理中的應(yīng)用與發(fā)展

2.全面質(zhì)量管理的業(yè)績(jī)效應(yīng):一項(xiàng)結(jié)構(gòu)方程模型研究

3.服務(wù)質(zhì)量管理研究的回顧與現(xiàn)狀探析

4.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理工作的若干思考 

5.質(zhì)量管理體系中的過(guò)程及過(guò)程方法

6.質(zhì)量管理自評(píng)模型的實(shí)證研究

7.基于精益六西格瑪?shù)馁|(zhì)量管理改進(jìn)實(shí)證研究 

8.論我國(guó)企業(yè)的質(zhì)量管理

9.質(zhì)量管理實(shí)踐與企業(yè)績(jī)效關(guān)系模型研究——擴(kuò)展知識(shí)路徑的研究視角

10.中國(guó)高速鐵路工程質(zhì)量管理創(chuàng)新與實(shí)踐

11.供應(yīng)鏈質(zhì)量管理——21世紀(jì)質(zhì)量管理新思路 

12.品管圈管理在門(mén)診靜脈配置質(zhì)量管理中的應(yīng)用

13.一個(gè)新的學(xué)科方向——供應(yīng)鏈質(zhì)量管理研究綜述

14.基于流程化視角的建筑工程項(xiàng)目質(zhì)量管理研究

15.美國(guó)高等教育質(zhì)量管理模式探析 

16.從新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)看現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量管理理念 

17.建立和實(shí)施質(zhì)量管理體系有效性評(píng)價(jià)探索與實(shí)踐 

18.本地化項(xiàng)目的分層質(zhì)量管理

19.豬肉加工企業(yè)質(zhì)量管理、垂直協(xié)作與企業(yè)營(yíng)運(yùn)績(jī)效的實(shí)證分析

20.基于全面質(zhì)量管理的檔案信息集成服務(wù)研究

21.高等教育質(zhì)量管理:文化的視角

22.美國(guó)高等教育質(zhì)量管理及其借鑒

23.中國(guó)古代質(zhì)量管理研究進(jìn)展綜述 

24.德國(guó)高等學(xué)校的質(zhì)量管理

25.個(gè)性化質(zhì)量管理在PICC置管患者中的應(yīng)用效果

26.淺淡顧客滿(mǎn)意與服務(wù)質(zhì)量管理  

27.高職教育質(zhì)量管理:內(nèi)涵審視、體系構(gòu)建及其評(píng)價(jià) 

28.基于企業(yè)特征變量的質(zhì)量管理實(shí)踐與績(jī)效關(guān)系的實(shí)證研究

29.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)全過(guò)程質(zhì)量管理 全面提升環(huán)境監(jiān)測(cè)水平

30.質(zhì)量管理的核心活動(dòng)與基礎(chǔ)活動(dòng)——重慶制造業(yè)的實(shí)證研究

31.高等教育質(zhì)量管理的新趨勢(shì)及我國(guó)的選擇

32.基于制造執(zhí)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)過(guò)程控制在質(zhì)量管理上的應(yīng)用 

33.中國(guó)企業(yè)質(zhì)量管理成熟度研究

34.質(zhì)量管理與組織創(chuàng)新、組織績(jī)效的關(guān)系——以我國(guó)制造類(lèi)企業(yè)為例的實(shí)證研究

35.關(guān)系質(zhì)量對(duì)質(zhì)量管理實(shí)踐和績(jī)效的調(diào)節(jié)效應(yīng)

36.ISO9000質(zhì)量管理體系在高校教育質(zhì)量管理中運(yùn)用的必要性及特點(diǎn)

37.質(zhì)量生態(tài)學(xué)研究(2)——質(zhì)量概念與質(zhì)量管理理論的演化 

38.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理人員隊(duì)伍建設(shè)的思考

39.品管圈在持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與探索

40.建立質(zhì)量管理體系主動(dòng)預(yù)防醫(yī)療糾紛

41.美國(guó)政府質(zhì)量管理體制及借鑒

42.從復(fù)制到分享:高等教育質(zhì)量管理的方向

43.對(duì)現(xiàn)行護(hù)理質(zhì)量管理思路與方法的思考

44.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系建設(shè)

45.淺談強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理體系建設(shè)

46.航天工程精細(xì)化質(zhì)量管理

47.質(zhì)量管理—企業(yè)績(jī)效關(guān)系模型研究述評(píng)與展望 

48.面向過(guò)程的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)項(xiàng)目質(zhì)量管理 

49.以醫(yī)院評(píng)審為契機(jī) 構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系

50.企業(yè)質(zhì)量管理體系及其認(rèn)證的有效性研究綜述 

51.質(zhì)量管理在制造技術(shù)與企業(yè)績(jī)效中的中介效應(yīng)檢驗(yàn)——基于Bootstrap法的結(jié)構(gòu)方程分析

52.不同類(lèi)型的質(zhì)量管理實(shí)踐與企業(yè)績(jī)效影響機(jī)制的實(shí)證研究 

53.質(zhì)量管理層次結(jié)構(gòu)模型 

54.我國(guó)制造業(yè)背景下質(zhì)量管理活動(dòng)的量表開(kāi)發(fā)研究

55.全日制專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)的思考

56.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制

57.以全面質(zhì)量管理的理念提高圖書(shū)館服務(wù)質(zhì)量

58.基于BIM實(shí)施的工程質(zhì)量管理

59.質(zhì)量管理體系運(yùn)行有效性綜合評(píng)價(jià)

60.手術(shù)室三級(jí)無(wú)縫隙質(zhì)量管理的落實(shí)及效果分析

61.線性加權(quán)法在質(zhì)量管理體系定量評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

62.關(guān)于我國(guó)建筑施工企業(yè)質(zhì)量管理的研究

63.不同情景下質(zhì)量管理實(shí)踐與企業(yè)績(jī)效模型的實(shí)證研究

64.供應(yīng)鏈質(zhì)量管理免疫的內(nèi)涵及機(jī)理研究

65.對(duì)中國(guó)制造企業(yè)質(zhì)量管理現(xiàn)狀的研究

66.基于SPC的車(chē)間制造質(zhì)量管理系統(tǒng)研究

67.論質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢(shì)

68.淺談環(huán)境監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理工作

69.質(zhì)量管理實(shí)踐對(duì)企業(yè)績(jī)效影響機(jī)制的實(shí)證研究

70.供應(yīng)鏈協(xié)作關(guān)系、外部激勵(lì)與食品企業(yè)質(zhì)量管理行為分析

71.我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)狀——基于五省調(diào)研

72.質(zhì)量管理體系持續(xù)改進(jìn)的認(rèn)識(shí)和方法 

73.淺議建筑工程的施工質(zhì)量管理

74.大學(xué)內(nèi)涵式發(fā)展背景下的教學(xué)質(zhì)量管理探究 

75.全面質(zhì)量管理的核心——以人為本 

76.基于PDCA的高校學(xué)報(bào)質(zhì)量管理流程分析

77.基于質(zhì)量管理的大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目管理研究

78.大數(shù)據(jù)背景下客戶(hù)信息質(zhì)量管理成熟度模型 

79.全面質(zhì)量管理:提升高等教育教學(xué)質(zhì)量的有效路徑——讀《基于TQM的高校教學(xué)質(zhì)量管理模式》

80.論煙草行業(yè)數(shù)據(jù)中心建設(shè)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理

81.供應(yīng)鏈質(zhì)量管理特點(diǎn)及策略

82.護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用

83.中國(guó)石油A1A2系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理體系建設(shè)實(shí)踐

84.質(zhì)量管理過(guò)程知識(shí)創(chuàng)新研究 

85.六西格瑪質(zhì)量管理

86.實(shí)施全面質(zhì)量管理(TQC) 提高醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量

87.ISO9000與六西格瑪、全面質(zhì)量管理的整合應(yīng)用研究

88.ISO9000質(zhì)量管理模式及其在高等教育質(zhì)量管理中的運(yùn)用 

89.全面質(zhì)量管理思維下的高校科研項(xiàng)目質(zhì)量管理

90.英國(guó)高?？蒲匈|(zhì)量管理的路徑選擇:從院校競(jìng)爭(zhēng)走向國(guó)家整體協(xié)調(diào)

91.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用

92.現(xiàn)代質(zhì)量管理方法在IT項(xiàng)目質(zhì)量管理中的應(yīng)用

93.淺析企業(yè)質(zhì)量管理體系的建設(shè) 

94.我國(guó)高校教學(xué)質(zhì)量管理與提升研究述評(píng)——基于2004年到2013年國(guó)內(nèi)11種教育類(lèi)期刊的分析

95.面向服務(wù)架構(gòu)的協(xié)同質(zhì)量管理系統(tǒng)

96.三級(jí)聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量管理模式的構(gòu)建與應(yīng)用 

97.基于物流與供應(yīng)鏈管理模式下的質(zhì)量管理

98.公共行政質(zhì)量管理體系建設(shè)研究 

篇(6)

由于中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理科研和護(hù)理教育發(fā)展相對(duì)較弱，學(xué)科建設(shè)遲緩，較臨床其他學(xué)科在理論體系、臨床實(shí)踐、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、科學(xué)研究及學(xué)術(shù)水平等方面存在嚴(yán)重不足和定位不準(zhǔn)確，使得護(hù)理學(xué)科建設(shè)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。因此，明確學(xué)科定位，確定研究方向，構(gòu)建學(xué)科平臺(tái)，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理建設(shè)和發(fā)展策略的重要課題。

1．1國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)科的日益成熟英、美、加拿大等發(fā)達(dá)國(guó)家一直重視護(hù)理學(xué)科，其設(shè)置均為一級(jí)學(xué)科。根據(jù)現(xiàn)代國(guó)內(nèi)外“護(hù)理學(xué)”發(fā)展的需要，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于2011年2月重新修訂的《學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄》將“護(hù)理學(xué)”定為國(guó)家一級(jí)學(xué)科，“護(hù)理學(xué)”學(xué)科作為成熟學(xué)科得到了認(rèn)可，并已具備現(xiàn)代護(hù)理專(zhuān)業(yè)良性發(fā)展的必要條件。因此，護(hù)理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體工作之一，開(kāi)展護(hù)理學(xué)科建設(shè)工作對(duì)加速護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力、促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及醫(yī)院全面發(fā)展具有重要意義。

1．2明確護(hù)理學(xué)科定位隨著學(xué)科內(nèi)容和體系的不斷豐富，學(xué)科定位的重要性日趨凸顯。護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)有別于醫(yī)院其它臨床學(xué)科，其專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵決定了本學(xué)科的學(xué)科定位，護(hù)理學(xué)科定位應(yīng)結(jié)合所在醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，并隨著本學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要做出相應(yīng)的調(diào)整。如果學(xué)科定位沒(méi)有適應(yīng)學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展，甚至不能反映學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展的性質(zhì)和特點(diǎn)，就會(huì)不同程度地影響或阻礙學(xué)科專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

1．3護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)和護(hù)理人才專(zhuān)科化的發(fā)展趨勢(shì)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位及其學(xué)科體系的構(gòu)建對(duì)于護(hù)理學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)和類(lèi)型有極其重要的作用。一是護(hù)理人員占醫(yī)院人員比例近1／3，和臨床醫(yī)學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別，由于護(hù)理與醫(yī)療實(shí)踐的著重點(diǎn)不同，形成了護(hù)士與醫(yī)生的合作關(guān)系，而不是從屬關(guān)系，因此護(hù)理學(xué)科具有其特有屬性。二是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支細(xì)化、縱深的不斷發(fā)展，護(hù)理專(zhuān)科化也逐步形成，臨床護(hù)理人員如何進(jìn)行專(zhuān)科培養(yǎng)成了當(dāng)務(wù)之急。在我國(guó)，護(hù)理學(xué)科分化也日趨成熟，如重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理、各學(xué)科專(zhuān)科護(hù)理人才需求越加強(qiáng)烈，因此，醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)的人才培養(yǎng)也有專(zhuān)科化護(hù)理方向傾斜的趨勢(shì)。

1．4強(qiáng)化醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和特色，打造強(qiáng)勢(shì)、精品品牌中醫(yī)醫(yī)院中較強(qiáng)的學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)是患者潛意識(shí)中的信賴(lài)趨向，是向患者提供信息收集與評(píng)估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫(yī)院的周折。因此，面對(duì)時(shí)代復(fù)雜多變的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，以差異化產(chǎn)品突出學(xué)科特色來(lái)站穩(wěn)市場(chǎng)就會(huì)成為中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的首選。護(hù)理學(xué)科是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重要組成，是體現(xiàn)醫(yī)院特色與整體水平的重要標(biāo)志。護(hù)理學(xué)科建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院特色突出重點(diǎn)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、集優(yōu)創(chuàng)新、適應(yīng)需求，抓住根本性的東西，才能達(dá)到品牌效果，同時(shí)，醫(yī)院的品牌是醫(yī)院間差異化戰(zhàn)略的重要保障。

2中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴(yán)重困擾人們的社會(huì)問(wèn)題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會(huì)的健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康保健服務(wù)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)和發(fā)展，都不同程度推動(dòng)護(hù)理工作向更專(zhuān)業(yè)、更全面、更廣泛轉(zhuǎn)化。為此，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，是提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體水平的重要組成，是臨床發(fā)展著重點(diǎn)的取向。中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學(xué)科體系，但在學(xué)科發(fā)展的基本問(wèn)題上還存在嚴(yán)重不足，缺乏明確定位和目標(biāo)，沒(méi)有完整的理論體系，臨床實(shí)踐中沒(méi)有中醫(yī)護(hù)理特色；缺乏中醫(yī)護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理研究缺乏，沒(méi)有繼承與創(chuàng)新，水平低下；中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)困難重重，學(xué)科的落后也阻礙醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

2．1中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科定位不清，缺乏獨(dú)立完整的理論體系由于歷史發(fā)展的原因，一方面，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)一直沿用西醫(yī)護(hù)理學(xué)體系的理論與技術(shù)；另一方面，中醫(yī)護(hù)理學(xué)與中醫(yī)學(xué)有著共同的學(xué)術(shù)淵源與發(fā)展歷程，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療存在醫(yī)護(hù)不分現(xiàn)象，學(xué)科界限模糊。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)尚未開(kāi)展，護(hù)理學(xué)沒(méi)有明顯的特色，導(dǎo)致學(xué)科缺乏創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)涵外延界定不清晰，沒(méi)有明確研究方向，不能形成完整和獨(dú)立的學(xué)科理論體系。

2．2臨床護(hù)理實(shí)踐缺乏中醫(yī)護(hù)理特色、自身規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科一直借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展模式，其中少有介入中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)，逐步獨(dú)立。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的高度發(fā)展，使得中醫(yī)醫(yī)院缺乏具有中醫(yī)特色的醫(yī)療和護(hù)理問(wèn)題凸顯。單純采用中醫(yī)護(hù)理理論和技術(shù)的科室甚少。臨床實(shí)踐中，護(hù)理學(xué)繼承和挖掘中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不夠，中醫(yī)特色護(hù)理方法多以現(xiàn)代護(hù)理體系、方法和技術(shù)為主，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員缺乏專(zhuān)業(yè)自信，中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù)不能得到繼承和發(fā)揚(yáng)。因而，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)應(yīng)該走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展道路，一方面，注重臨床護(hù)理能力的培養(yǎng)；另一方面保持中醫(yī)護(hù)理自身特色，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，解決現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)協(xié)調(diào)共存問(wèn)題，形成中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的特色。目前中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐中，中醫(yī)護(hù)理的治療手段和護(hù)理方法還很不明確，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用大多表現(xiàn)出隨意性，缺乏中醫(yī)理論的指導(dǎo)和規(guī)范的護(hù)理操作程序、護(hù)理常規(guī)，簡(jiǎn)單的護(hù)理路徑不能在臨床推行，護(hù)理研究也多數(shù)是借鑒現(xiàn)代研究方法研究出的規(guī)范化過(guò)程，未能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色，并對(duì)護(hù)理效果缺乏較科學(xué)的效果評(píng)價(jià)及標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在低水平中惡性循環(huán)。因此，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科必須在平臺(tái)建設(shè)期準(zhǔn)確定位，突出中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)特色，合理借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)的科學(xué)護(hù)理程序和標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)工作模式。

2．3中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理研究發(fā)展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下中醫(yī)護(hù)理科研與現(xiàn)代護(hù)理科研水平相比存在較大差距。中醫(yī)護(hù)理人員多數(shù)學(xué)歷層次較低，缺乏學(xué)科帶頭人，科研力量薄弱，沒(méi)有較強(qiáng)的科研骨干隊(duì)伍，科研水平低下，多為低水平重復(fù)；不能參加各級(jí)、各類(lèi)科研項(xiàng)目和學(xué)術(shù)交流，科研經(jīng)費(fèi)少，爭(zhēng)取到中醫(yī)醫(yī)院政策上的重視和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)的支持很難，從而嚴(yán)重制約了中醫(yī)護(hù)理研究的開(kāi)展及專(zhuān)業(yè)水平、學(xué)術(shù)水平的提高。

3重視護(hù)理學(xué)科建設(shè)，提升中醫(yī)醫(yī)院整體水平

針對(duì)目前中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科存在的問(wèn)題，首先要立足于學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和思路，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)與特色，從護(hù)理學(xué)科自身的特點(diǎn)出發(fā)，確定中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科建設(shè)和發(fā)展策略，搭建護(hù)理學(xué)科平臺(tái)，從條件建設(shè)、人才梯隊(duì)、科學(xué)研究、組織管理等方面積極開(kāi)展學(xué)科建設(shè)工作，為打造中醫(yī)醫(yī)院“品牌效果”夯實(shí)基礎(chǔ)。

3．1注重頂層設(shè)計(jì)，準(zhǔn)確定位，做好發(fā)展規(guī)劃頂層設(shè)計(jì)要充分梳理和凝練學(xué)科發(fā)展方向，編制可行的建設(shè)規(guī)劃。界定內(nèi)涵與外延，圍繞護(hù)理學(xué)科主要研究領(lǐng)域，對(duì)相關(guān)學(xué)科理論體系進(jìn)行完善與創(chuàng)新發(fā)展的理論研究和新技術(shù)的運(yùn)用；要根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展特色，結(jié)合護(hù)理學(xué)科自身特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位。一是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，重視對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)和以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平提高的意義與作用。二是開(kāi)展文獻(xiàn)的整理與研究，為學(xué)術(shù)定位提供支撐?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)是相對(duì)于臨床其它學(xué)科而獨(dú)立的、有相對(duì)完整的學(xué)科體系的科學(xué)，其獨(dú)立的研究?jī)?nèi)容和成熟的研究方法和臨床技術(shù)、教育體系也基本完整，而目前中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理學(xué)科建設(shè)仍處于初期，學(xué)科沒(méi)有平臺(tái)，應(yīng)盡快梳理中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科自身存在問(wèn)題，明確發(fā)展定位、發(fā)展方向和目標(biāo)，盡快解決自身發(fā)展的基本問(wèn)題。

3．2突出建設(shè)重點(diǎn)，發(fā)揮自身特色，構(gòu)建合理體系在明確學(xué)科定位的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)科理論、方法、技術(shù)深入研究和準(zhǔn)確把握，從而形成明確而穩(wěn)定的研究方向，并以該研究方向?yàn)橹攸c(diǎn)，借鑒現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的研究思路，突出中醫(yī)護(hù)理特色，充實(shí)和創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵，逐步構(gòu)筑完整的學(xué)科體系，提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)科在我國(guó)醫(yī)療保健體系中的地位和作用。同時(shí)，在不斷探索創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行模式和管理機(jī)制的過(guò)程中，在護(hù)理學(xué)科平臺(tái)上分層次、分類(lèi)別加強(qiáng)建設(shè)，爭(zhēng)取政策、資金、人力的傾斜支持，推動(dòng)學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展，以充分發(fā)揮學(xué)科的輻射帶動(dòng)作用，增強(qiáng)中醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

3．3樹(shù)立科研意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，整體提升科研能力和水平由于中國(guó)歷史發(fā)展原因，護(hù)理人員的培養(yǎng)大多數(shù)還處于較低水平，成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的阻礙，整體素質(zhì)、科研意識(shí)、思路和能力的提升空間很大，護(hù)理學(xué)科建設(shè)需要科學(xué)研究支撐，要堅(jiān)持不斷培養(yǎng)科學(xué)研究意識(shí)和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時(shí)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)科要?jiǎng)?chuàng)新、提升，除了基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐，還必須加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流與合作，借鑒和研究先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，了解和跟蹤國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新觀點(diǎn)，新方法，及時(shí)調(diào)整學(xué)科理論和體系結(jié)構(gòu)，建立有中國(guó)特色的以中醫(yī)護(hù)理為主、中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理學(xué)科。通過(guò)科學(xué)研究提高人才梯隊(duì)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，創(chuàng)新護(hù)理技術(shù)，形成護(hù)理學(xué)科特色和優(yōu)勢(shì)，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的必要途徑。

3．4加強(qiáng)護(hù)理骨干培養(yǎng)，加快人才梯隊(duì)建設(shè)，打造穩(wěn)定和優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)人才是學(xué)科建設(shè)的主體，是打造優(yōu)秀人才團(tuán)隊(duì)的前提和保證。實(shí)現(xiàn)人才核心內(nèi)容的優(yōu)化，要從人才的培養(yǎng)和使用兩方面著手，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理部門(mén)與各院校聯(lián)合進(jìn)行教材、教學(xué)內(nèi)容的更新與規(guī)范、方法與手段的更新等，以培養(yǎng)更好的實(shí)用型的護(hù)理學(xué)科人才，并以學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)為關(guān)鍵，學(xué)科骨干培養(yǎng)為重點(diǎn)，逐步形成結(jié)構(gòu)合理的學(xué)科隊(duì)伍，這將是醫(yī)院、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的主力，也是持續(xù)發(fā)展的重要保證。

3．5加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科條件建設(shè)，建立完整管理體系醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理學(xué)科更要注重服務(wù)對(duì)象的整體性及預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施。護(hù)理學(xué)現(xiàn)代科技的進(jìn)步不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，大量先進(jìn)科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護(hù)理技術(shù)；計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用幫助護(hù)士查閱資料、統(tǒng)計(jì)分析、溝通信息、及遠(yuǎn)程教育。因此，高度重視學(xué)科建設(shè)工作，建立健全人才培養(yǎng)和激勵(lì)制度，積極創(chuàng)造學(xué)科建設(shè)的有利環(huán)境，使學(xué)科骨干自覺(jué)學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，主動(dòng)參與或服務(wù)于本學(xué)科建設(shè)，以不斷增加學(xué)科建設(shè)活力。

4總結(jié)

篇(7)

>> 北京市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展模式建議 中醫(yī)藥在南非的發(fā)展現(xiàn)狀及傳播策略 中醫(yī)藥在非洲的發(fā)展現(xiàn)狀及傳播策略研究 淺談北京市旅游經(jīng)濟(jì)的發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策 北京市柔道俱樂(lè)部發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策的研究 北京市保健用品發(fā)展現(xiàn)狀及監(jiān)管情況的研究 蘄春縣李時(shí)珍中醫(yī)藥文化　產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策 中醫(yī)藥博物館發(fā)展現(xiàn)狀及建設(shè)方向初探 高等中醫(yī)藥教育國(guó)際化發(fā)展現(xiàn)狀及策略研究 北京市居民對(duì)中醫(yī)藥的選擇和利用及偏好調(diào)查分析 國(guó)外中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀 北京市衛(wèi)星城發(fā)展現(xiàn)狀研究及建議 北京市生態(tài)旅游發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究 北京市新能源汽車(chē)發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題研究 北京市既有住宅加裝電梯發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究 中醫(yī)藥在海外的發(fā)展現(xiàn)狀 北京市蘆筍科技和產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展建議 北京市對(duì)口支援工作現(xiàn)狀及發(fā)展建議 北京市蔬菜副產(chǎn)物綜合利用現(xiàn)狀及發(fā)展建議 中國(guó)旅游服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀及政策建議 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：.

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